Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками

Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками

Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Депрессия, тревога и паника

Причины появления панических атак при ТДР

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками

Лечение ТДР с паническими атаками

Лечение тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками в Израиле

Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, безумных идей и галлюцинаций. Первые признаки заболевания проявляются незначительными странностями в поведении, изменениями характера – больной проявляет агрессию к окружающим, портит отношения с близкими, начинает увлекаться необычными идеями и отгораживается от всего мира. Родственники больного обращаются к специалистам тогда, когда симптомы становятся острыми, пациент может навредить себе и окружающим.

Проблема детских страхов достаточно распространена, с ней сталкиваются практически все родители. Страхи бывают реальными и беспочвенными – на ребенка могут влиять факторы внешней среды (насилие в семье, сложные отношения со сверстниками) и невротические расстройства (страхи имеют свободную форму, возникают без реальной угрозы и предпосылок). Специалисты отмечают – если ребенок чего-то боится, важно обратиться к психологу, игнорирование проблемы впоследствии может привести к отклонениям.

Пациенты с пограничным расстройством личности довольно часто проявляют склонность к девиантному поведению, к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. Также они склонны к самоповреждению и могут угрожать суицидом. Необходимо понимать, что вылечить такое нарушение за один сеанс с врачом не получится – необходимо постоянное наблюдение у психиатра и прием психокорректирующих средств. Также немалое значение следует уделить и психотерапии. Врач-психиатр подбирает фармакологические препараты и назначает психотерапию в зависимости от сложившейся клинической картины.

Панические атаки сложно назвать определенным заболеванием, это скорее состояние сознания, в процессе которого человек чувствует сильный страх, тревогу и волнение. Существует множество методик для борьбы с паникой, довольно эффективными являются и домашние методы. В частности, рекомендуется принимать контрастный душ, заниматься медитациями, физическими упражнениями, делать массажи и практиковать технику правильного дыхания. Также хороший эффект дают целебные настои из трав, например, сделанные на основе ромашки. Желательно исключить из рациона вредные продукты и алкоголь.

www.israclinic.com

Многогранное тревожное расстройство: неврозы с паническими атаками

Все мы не раз испытывали тревогу – волнение перед важной для нас встречей, итоговым экзаменом, ответственной презентацией. Но что это за чувство в действительности? Тревожность – способ, которым наше тело готовит нас принять вызов. Наше сердце перекачивает большее количество крови, насыщая организм кислородом, – и он готов действовать. Мы становимся бдительными и более эффективно разрешаем физические и эмоциональные задачи. Естественно чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находится под угрозой. Однако иногда тревожное состояние может стать подавляющим и разрушительным и появиться из ниоткуда. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства, возможно, отражают развившееся у человека тревожное расстройство с сопутствующими паническими атаками.

От тревоги – до тревожности: от нормы – до расстройства

Тревога – это типичная адекватная реакция на стресс, она бывает довольно полезна в некоторых ситуациях. Это ощущение предупреждает нас об опасности, помогает подготовиться и сконцентрироваться.

Тревога относится к ожиданию угрожающего события в будущем и чаще всего проявляется в мышечной напряженности и избегающем поведении человека. Страх является эмоциональной реакцией на непосредственную угрозу.

Тревожное же расстройство отличается от нормальных чувств нервозности и взволнованности. Оно характеризуется усиленным многократно, зачастую необоснованным, страхом и следующими симптомами:

  • чрезмерным беспокойством,
  • неспособностью расслабиться,
  • проблемами со сном,
  • тахикардией, аритмией, замедлением сердечных сокращений,
  • тошнотой,
  • болью или давлением в груди,
  • «комом» в горле,
  • сухостью во рту,
  • сбивчивым дыханием,
  • чувством страха, торможением, неспособностью контролировать собственное поведение,
  • дрожью, потливостью, ознобом,
  • чувством отрешенности,
  • предобморочным состоянием, головокружением,
  • мыслями о смерти.
  • Каждый во время стрессовых ситуаций способен пережить описанные симптомы. Однако личности, страдающие тревожными расстройствами, способны испытывать их в спокойной обстановке, беспричинно, совместно с более тяжелыми проявлениями.

    Многоликость тревожного расстройства

    Существуют несколько основных тревожных расстройств. Довольно часто люди могут страдать одновременно от нескольких из них. Например, у человека с паническим расстройством возможно проявление симптомов социальной тревожности и/или ОКР.

    Генерализованное тревожное расстройство

    «Генерализованное», то есть обобщенное, тревожное расстройство проявляется в постоянной чрезмерной тревожности, препятствуя нормальной повседневной деятельности человека. Беспокойство и напряженность могут сопровождаться физическими симптомами, такими как:

    Генерализованное тревожное состояние часто заставляет людей зацикливаются в своем беспокойстве на повседневных вещах, таких как домашние обязанностей, здоровье семьи, или на второстепенных вопросах, например, ремонте автомобиля.

    В отличие от фобии, где страх привязан к конкретной вещи или ситуации, генерализованное тревожное расстройство – общее смешанное чувство страха и беспокойства, которое омрачает человеку всю его жизнь. Такое тревожное состояние менее интенсивно, чем паническое, однако гораздо более устойчивое, что осложняет нормальную жизнь и делает релаксацию невозможной.

    Паническое расстройство

    Основной симптом этого расстройства – рецидивирующие приступы паники, непреодолимое сочетание физического и психологического дистресса. Интенсивность атаки может быть настолько высока, что многие люди даже прощаются со своей жизнью во время приступа. Кроме панических атак больной может страдать иными психическими расстройствами, например, часто проявляется посттравматическое или депрессивное нарушение.

    Люди, страдающие фобиями, отдают себе отчет в иррациональности собственных страхов, но мысли или любой контакт с их объектами способны спровоцировать острый приступ панической атаки. Фобии часто имеют конкретные объекты, будь то какой-то предмет, процесс или ситуация.

    Посттравматическое стрессовое расстройство

    Оказывает влияние на людей, переживших ужасающие потрясения, например, физическое/сексуальное насилие, дорожно-транспортное происшествие, война или стихийное бедствие. Люди с таким расстройством могут страдать от депрессий, галлюцинаций, ночных кошмаров или бессонницы, раздражительности или чувства отрешенности. Симптомы могут быть вызваны всем, что напоминает человеку о его травме. Кроме того, часто в течение 3 месяцев после пережитого события у человека могут случаться панические атаки.

    Обсессивно-компульсивное расстройство

    Обусловлено неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Люди с данным расстройством страдают от навязчивых нежелательных мыслей или образов, или необходимости постоянно заниматься определенными ритуалами. Например, люди, одержимые боязнью микробов, могут постоянно мыть руки. Человек с таким расстройством и не рад своему такому ритуальному поведению, но считает, что это – единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

    Это – переживание страха, тревоги и/или паники в социальных ситуациях. Человек с таким расстройством думает, что он может свалять дурака, опозорить себя в некотором роде. Люди с социофобией будут пытаться избежать общественных мероприятий. Типичными примерами являются обостренный страх публичных выступлений, знакомств с новыми людьми или прием еды в общественных местах. Такое психическое расстройство вызывает большие проблемы в будничной деятельности современного человека.

    Панические атаки – частые спутники психических расстройств

    У пациентов, страдающих любым из вышеуказанных нарушений, могут случаться панические приступы. Выделяют 3 вида панических атак:

  • Спонтанные.Такие атаки чаще всего возникают у людей, страдающих от панического расстройства личности. Случаются они неожиданно, в любое время, без привязки к тому, чем больной занимается. Никакие конкретные ситуации или места не влияют на возникновение спонтанной панической атаки. Довольно часто люди просыпаются от приступа такой панической атаки.
  • Конкретные.Такие приступы паники вызваны конкретными пугающими человека действиями или положением вещей. Например, социальные ситуации провоцируют панику у людей с социофобией. Просмотр сцен, связанных с пережитым ужасом – у людей с посттравматическим расстройством.
  • Ситуационные.Иногда личности с паническим расстройством имеют склонность к паническим реакциям в конкретных ситуация, хотя страх самого места или процесса отсутствует. Например, кто-то может ощутить панику, гуляя по магазинам. В одно время приступы будут обостряться, в другое – их вообще не будет. То есть, такие люди предрасположены к паническим атакам во время похода по магазинам, но такие приступы не являются ответной реакцией на страх шоппинга. Генерализованное тревожное состояние часто сопровождается ситуационными паническими атаками.
  • Синдром тревожности является наиболее распространенным психическим расстройством и затрагивает более 13% населения страны. Однако он излечим, и сегодня существует ряд доступных эффективных методик по его устранению.

    lechenienevroza.ru

    Тревожные расстройства

    С тревогой сталкивался каждый из нас. Тревога — естественная физиологическая реакция во многих ситуациях, это механизм, который помогает нам справиться с возникающими сложностями. Тревога — спутник стресса. Но стресс — это хороший защитный механизм, который помогает нам приспособиться к изменениям. Когда стресса становится с избытком, адаптивные механизмы дают сбой. В этом случае мы говорим о дистрессе, и в этих условиях тревога становится патологической.

    Тревога сопровождается чувством постоянного, хронического мышечного напряжения в теле, различными вегетативными реакциями — головокружением, чувством нехватки воздуха, одышкой, поверхностным дыханием, при котором в организм поступает недостаточно кислорода, дрожью, частым сердцебиением и повышением артериального давления, дискомфортом в области желудка и кишечника.

    Тревога бывает ситуативной (например, перед экзаменом) и эндогенной (возникающей вследствие нарушения внутренних физиологических механизмов).

    Если человек длительно не может сам справиться с тревогой, она мешает ему нормально существовать, функционировать, возможно предположить наличие тревожного расстройства.

    Паническое расстройство и панические атаки

    Панические атаки — непредсказуемые, повторяющиеся приступы выраженной тревоги, паники. Эти приступы сопровождаются

    -повышением артериального давления,

    — резким страхом «сойти с ума» или умереть.

    Помимо этого могут возникать:

    — ощущения онемения рук и ног, мурашки, жжение и покалывание в разных частях тела.

    Выражены и присутствуют также симптомы дереализации и деперсонализации (на высоте приступа тревоги человек может воспринимать знакомое пространство как «словно увиденное впервые», а порой и «сам себе кажется «чуждым», «измененным». Это ощущение кратковременное, но свидетельствует о высоком уровне тревоги. Как правило, это состояние проходит по мере того, как уменьшается тревожность).

    Паническая атака длится обычно не более 10 минут, но ощущения могут быть настолько тягостны, что человек, переживающий это состояние, может ощущать, что прошло «несколько часов». Панические атаки называют еще «вегетативным кризом».

    Причины по которым может возникать паническая атака многообразны. Это и наследственные факторы (генетическая и эпигенетическая обусловленность), и психофизиологическая обусловленность, и острый и хронический стресс.

    Кроме того, нужно исключать ситуации, когда паническая атака является симптомом соматических заболеваний, например, тиреотоксикоза, других гормональных расстройств (часто возникает в климактерическом периоде), органических заболеваний головного мозга. Или является фасадом, за которым скрывается другое, более глубокое, психическое расстройство, депрессия.

    Первый приступ панической атаки может также возникать (и так бывает достаточно часто) после обильного принятия алкоголя накануне, на фоне «похмелья». Часто такой клиент просыпается ночью «от внутреннего толчка тревоги», в мокром поту, испытывая резкий страх умереть и ощущая бешеное сердцебиение. В голове путаница мыслей: «я сейчас умру», «сейчас у меня остановится сердце», » я боюсь, что схожу с ума».

    После того, как возник первый приступ панической атаки, человек, как правило, связывает его именно с той ситуацией, в условиях которой это произошло. Паническая атака настолько пугает, что человек боится уже не только ее самой, а и возможности повторения этих крайне неприятных ощущений («страх страха»).

    Единственно правильным выходом кажется избегание любых ситуаций, где, по мнению человека, паническая атака возможна вновь. Страх появления панической атаки еще больше усиливает имеющееся напряжение, повышает адреналин в крови, и следующая паническая атака становится реакцией на сам страх. Круг замкнулся.

    Конечно, первое, что приходит в голову страдающему, — это мысль о том, что его поразил какой-то страшный недуг (чаще всего предполагается сердечный приступ). Клиент начинает ходить по врачам: терапевт — невролог — кардиолог, продолжать ряд можно бесконечно. Единственное, что ему сообщают специалисты — это то, что у него, вероятно, ВСД, вегето — сосудистая дистония. И каждый доктор эту загадочную «дистонию» лечит по-своему, назначает ноотропы, витамины, сосудистые препараты. Кроме того, советуют, «не волноваться, побольше отдыхать и избегать стрессов». Страдающий паническими атаками человек, конечно же, словам этим не верит. Более того, зачастую воспринимает их, как издевку — в таком состоянии, как у него, «не волноваться» невозможно!

    Как правило, такие клиенты проходят долгий путь от врача к врачу, пока не найдут квалифицированного специалиста-психиатра, или, еще лучше, психотерапевта.

    Дело в том, что основой лечения панических атак является назначение правильно подобранных антидепрессантов, и вместе с тем, чтобы снизить уровень тревоги, — транвилизаторов и других лекарств.

    Кроме того, такому клиенту обязательно необходимы методы психотерапии, это помогает ему понять причину и механизм происходящих с ним «страшных приступов», дает ресурс, чтобы научиться справляться с ними.

    Клиент с паническими атаками (или другими тревожными расстройствами) нуждается в крайне бережном и внимательном отношении, уверенности в возможности исцеления.

    Важно знать, что в состоянии панической атаки невозможно умереть от «сердечного приступа» или какого-либо другого симптома.

    В экспериментах, проводимых учеными, было доказано, что одной из основ возникновения панических атак является повышенная чувствительность структур мозга к углекислому газу, содержание которого увеличивается в организме при поверхностном дыхании (что всегда бывает при стрессе). Кроме того, из-за сбоя физиологических механизмов во время психоэмоционального напряжения повышается выработка такого вещества, как лактат натрия, который также влияет на возникновение панической атаки.

    В ходе эксперимента здоровым добровольцам вводили лактат натрия, что вызывало у них приступ панической атаки.

    Таким образом, паническая атака — это механизм, указывающий на существующее психоэмоциональное напряжение.

    Панические атаки хорошо поддаются терапии. И чем раньше Вы обратитесь к грамотному специалисту, тем больше шансов пройти этот болезненный для Вас период с минимальными потерями. Или вообще без них.

    Тревожно-депрессивное расстройство.

    В этом случае симптомы тревоги и депрессии существуют в равной степени, сложно выделить, какие их них преобладают. На фоне этого возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, появляются вегетативные симптомы. Они могут присутствовать постоянно или время от времени. Кроме того, в случае тревожно — депрессивного расстройства бывает сложно проследить взаимосвязь с конкретными внешними причинами.

    Генерализованное тревожное расстройство.

    Основным является то, что тревога в случае генерализованного тревожного расстройства постоянная, она не определятся какой-либо внешней ситуацией, человек тревожится вне зависимости от наличия или отсутствия повода для этого. Это так называемая «плавающая», или флоттирующая тревога. Степень тревоги может быть так высока, что человек начинает испытывать страх, что «сейчас сойдет с ума».

    На фоне тревоги может возникнуть ощущение, что человек «не узнает» привычные ему вещи, обстановку, она кажется «измененной», чуждой. Так проявляет себя симптом дереализации. Даже сам себе такой человек может казаться «измененным», «словно видит себя другими глазами, со стороны». Это симптом дереализации.

    Как и любое другое тревожное расстройство, генерализованное сопровождается выраженными мышечными, вегетативными и вегетативно — болевыми реакциями, нарушениями сна, страхами. Если тревога присутствует непрерывно на протяжении нескольких месяцев ( от 3 до 6), то, возможно, это генерализованное тревожное расстройство.

    Обсессивно — компульсивное расстройство

    Это расстройство при котором человек испытывает повторяющиеся навязчивые мысли и действия, призванные справиться с возникновением мыслей и сопутствующей им тревоги путем совершения какой-либо определенной деятельности.

    Возникающие навязчивые мысли называются обсессиями. Действия, разработанные для того, чтобы мысли исчезли называются компульсиями. Компульсия представляет собой определенный ритуал. Так, например, мысль о том, что человек не выключил дома утюг вызывает сильную тревогу, и чтобы эту тревогу снять и от мысли избавиться, приходится возвращаться домой и проверять, выключен ли утюг на самом деле.

    У каждого из нас бывает подобные эпизоды, но не каждый человек страдает обсессивно — компульсивным расстройством.

    В случае, когда эти навязчивые тревожные мысли прогрессируют, разрастаются, усиливается необходимость выполнения ритуалов (компульсий), это занимает все больше и больше времени и сил, тревога при этом нарастает, то тогда имеет место быть обсессивно — компульсивное расстройство (ОКР).

    При ОКР ритуалы просты и понятны, например, если человек боится заражения микробами — он много и настойчиво моет руки, квартиру, ходит по улице в перчатках и т.д. При этом человек тяготится необходимостью выполнять ритуальные действия, просто в условиях выраженной тревоги он не видит другого выхода.

    Часто тревога — единственный способ организма сигнализировать о неблагополучии. Во многих случаях психологический дискомфорт может не осознаваться человеком, могут вытесняться из сознания причины, по которым он существует. У многих людей с тревожным расстройством затруднено словесное выражение своих чувств, это называется алекситимией(дословно «нет слов для чувств»).

    Если тревога стала Вашим постоянным спутником, она мешает Вам радоваться жизни — возможно, пришло время обратиться за консультацией к специалисту.

    Новый телефонный номер для связи со мной 8-916-304-51-00.

    Соответствующие изменения на сайте будут внесены в ближайшее время.

    psyho.info

    Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

    Тревожные расстройства – это группа невротических расстройств с многообразной симптоматикой. Болезнь имеет психогенные корни, но при этом не происходит изменений в личности человека. Он осознаёт своё состояние и критически к нему относится.

    Тревожные расстройства, согласно международной классификации болезней делят на 5 групп, одна из которых именуется, как смешанное тревожно депрессивное расстройство, о нем и пойдет речь.

    Соревнование тревоги с депрессией

    Название уже намекает на то, что в основе данного вида расстройства лежат 2 состояния: депрессия и тревога. При этом ни одно не является доминантным. Оба состояния ярко выражены, но поставить единый диагноз нельзя. То ли тревожность, то ли депрессия.

    Характерно лишь то, что на фоне депрессии тревога увеличивается и принимает огромные масштабы. Каждое из этих состояний усиливает действие другого синдрома. Причины к каким-то опасениям и тревогам присутствуют, но очень незначительные. Однако, человек находится в непреходящем нервном перенапряжении, чувствует угрозу, подстерегающую опасность.

    Незначительность факторов, которые вызывают тревожное расстройство личности, сочетается с тем, что в системе ценностей больного проблема вырастает до космического масштаба, и выхода из неё он не видит.

    А вечная тревога блокирует адекватное восприятие ситуации. Страх вообще мешает думать, оценивать, принимать решения, анализировать, он просто парализует. И человек в этом состоянии духовного и волевого паралича сходит с ума от безысходности.

    Иногда тревога сопровождается немотивируемой агрессивностью. Огромное внутреннее напряжение, которое никак не разрешается, провоцирует выброс в кровь гормонов стресса: адреналина, кортизола, они готовят организм к борьбе, спасению, бегству, обороне.

    Но больной ничего этого не делает, оставаясь в потенциальном состоянии тревоги и беспокойства. Не нашедшие выход в активных действиях, гормоны стресса начинают целенаправленно травить нервную систему, от этого уровень тревожности вырастает ещё больше.

    Человек натянут, как тетива: мышцы напрягаются, рефлексы сухожилий повышаются. Он будто сидит на бочке с порохом, страшно боится, что она взорвется и все равно не двигается с места. Может, депрессия затмевает тревогу и мешает несчастному принять меры к спасению. В конкретном случае – спасению от убивающего его состояния.

  • громыхающие удары сердца, которые отчётливо ощущаются в голове;
  • голова, естественно, кружится;
  • руки-ноги дрожат, воздуха не хватает;
  • ощущение «высыхания» рта и кома в горле, предобморочное состояние и надвигающийся ужас смерти заканчивают эту картину.
  • Паническая атака при тревожных расстройствах

    Тревожно-депрессивное расстройство, которое сочетается с паническими атаками обычное дело.

    Тревожный невроз, попросту говоря, страх, всегда может перейти в свою крайнюю степень – панику. Панические атаки имеют более 10 симптомов. Менее 4 признаков не даёт основания поставить диагноз, а четыре и более – это уже непосредственно вегетативный криз.

    Симптомы, которые указывают на развитие ПА:

  • учащённое сердцебиение, пульс и общая пульсация сосудов, состояние ощущается так, будто во всём теле что-то пульсирует;
  • сильная потливость (пот градом);
  • сотрясающий озноб с дрожанием рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха (кажется, что сейчас задохнёшься);
  • удушье и порывистое дыхание;
  • ощущения болей в сердце;
  • сильная тошнота с позывами на рвоту;
  • сильное головокружение (всё «едет» перед глазами) и предобморочное состояние;
  • нарушение восприятия окружающего и самовосприятия;
  • страх сумасшествия, чувство, что ты уже не в силах контролировать свои действия;
  • нарушения чувствительности (онемение, покалывание, холодеют руки-ноги);
  • приливы жара, волны холода;
  • ощущение, что в любую минуту можешь умереть.
  • Панические атаки при тревожно депрессивном синдроме случаются в тех случаях, когда тревога в этом смешанном расстройстве выражена сильнее депрессии. Наличие паники позволяет более точно поставить диагноз.

    Особенности этих атак в том, что они всегда связаны с определённой фобией. Паника – это состояние, когда ужас сочетается с ощущением невозможности спастись от него. То есть, для бегства есть непреодолимые препятствия.

    Например, приступы паники могут внезапно возникнуть на улице, в магазине, на рынке, стадионе (страх открытых пространств) Приступ может прихватить и в лифте, метро, поезде (страх закрытых пространств).

    Приступы бывают короткими (от минуты до 10), бывают долгими (около часа). Могут быть, как однократными, так и «каскадными». Появляются пару раз в неделю, но порой количество приступов может быть и меньше, а может вдвое превышать обычную норму.

    Причины тревожно-депрессивных расстройств

    Тревожная депрессия может быть вызвана следующими причинами и факторами:

    1. Сильный кратковременный стресс, или хронический, принявший форму болезни.
    2. Физическое и психическое переутомление, при которых человек «выгорает» изнутри.
    3. Наличие в семейном анамнезе подобных расстройств.
    4. Длительная, тяжёлая болезнь, изнурительная борьба с которой приравнивается к вопросу «жить, или не жить».
    5. Бесконтрольный приём препаратов группы транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, или противосудорожных.
    6. «Обочина жизни» — это состояние, при котором человек ощущает себя «исключённым» из жизни. Это случается при потере работы, неподъёмных долгах, невозможности обеспечить самому себе достойный уровень жизни, всё новые неудачи при поисках работы. В итоге – состояние безысходности и страха за своё будущее.
    7. Алкоголизм и наркомания, которые истощают нервную систему, разрушают клетки головного мозга и организм в целом, что приводит к тяжёлым соматическим и психосоматическим расстройствам.
    8. Возрастной фактор. Пенсионеры, не знающие чем себя занять, женщины в период менопаузы, подростки в период становления психики, мужчины, находящиеся в «кризисе среднего возраста», когда хочется начать жизнь заново и поменять в ней всё: семью, работу, друзей, себя самого.
    9. Низкий уровень интеллекта, или образования (или и то и другое). Чем выше интеллект и уровень образованности, тем легче человек справляется со стрессами, понимая природу их возникновения, преходящее состояние. В его арсенале больше средств и возможностей справиться с временными трудностями, не запуская их до степени психосоматических расстройств.
    10. Взгляд со стороны и изнутри

      Тревожно депрессивное расстройство имеет характерные очертания и симптомы:

    11. полная или частичная потеря у человека навыков приспосабливаться к социальной среде;
    12. нарушения сна (ночные пробуждения, ранние подъёмы, долгое засыпание);
    13. выявленный провоцирующий фактор (потери, утраты, страхи и фобии);
    14. нарушение аппетита (плохой аппетит с потерей массы тела, или, наоборот, «заедание» тревоги и страхов);
    15. психомоторное возбуждение (беспорядочная двигательная активность: от суетливых движений до «погромов») наряду с речевым возбуждением («словесные извержения»);
    16. приступы паники короткие, или длительные, разовые, или многократные;
    17. склонность к мыслям о суициде, попытки самоубийства, совершённый суицид.
    18. При установлении диагноза пользуются стандартными методиками и оценкой клинической картины.

    19. шкала Зунг – тест на определение депрессии и опросник депрессии Бека применяются для выявления тяжести депрессивного состояния;
    20. цветовой тест Люшера позволяет быстро и точно проанализировать состояние личности и степени его невротических отклонений;
    21. шкала Гамильтона и шкала Монтгомери-Асберг даёт представление о степени депрессии, и на основании результатов теста определяют способ терапии: психотерапевтический, или медикаментозный.
    22. Оценка клинической картины:

    23. наличие тревожно-депрессивных симптомов;
    24. симптомы проявления расстройства являются неадекватной и ненормальной реакцией на стрессовый фактор;
    25. время существования симптомов (длительность их проявления);
    26. отсутствие, или наличие условий, при которых проявляются симптомы;
    27. первичность симптомов тревожно-депрессивных расстройств, -надо определить, не является ли клиническая картина проявлением соматического заболевания (стенокардия, эндокринные нарушения).
    28. Путь к «правильному врачу»

      Приступ, который приключился в первый раз, обычно не расценивается больным, как симптом болезни. Его обычно списывают на случайность, или самостоятельно находят более-менее правдоподобную причину, объясняющую его возникновение.

      Как правило, пытаются определить у себя внутреннюю болезнь, спровоцировавшую такую симптоматику. Человек не сразу попадает по назначению – к психотерапевту.

      Поход по врачам начинается с терапевта. Терапевт переправляет больного к неврологу. Невролог, найдя психосоматические и вегето-сосудистые нарушения, назначает успокоительные. Пока пациент принимает лекарства, он, в самом деле, становится спокойней, исчезают вегетативные симптомы. Но после прекращения курса лечения приступы начинают повторяться. Невропатолог разводит руками и посылает страдальца к психиатру.

      Психиатр надолго избавляет не только от атак, но и вообще от каких-то эмоций. Одурманенный тяжёлыми психотическими препаратами, больной сутками находится в выключенном состоянии, и на жизнь взирает в сладкой полудрёме. Какие уж тут страхи, какая паника!

      Но психиатр, видя «улучшения», снижает убойные дозы нейролептиков, или отменяет их. Пациент через какое-то время включается, просыпается и всё начинается сначала: тревога, паника, страх смерти, развивается тревожно депрессивное расстройство, при чем его симптомы только усугубляются.

      Наилучший исход – это, когда больной сразу попадает к психотерапевту. Правильно поставленный диагноз и адекватное лечение намного улучшат качество жизни больного, но при отмене препаратов всё может вернуться на круги своя.

      Обычно происходит закрепление в сознании причинно-следственных связей. Если паническая атака настигла в супермаркете, человек будет избегать этого места. Если в метро, или в поезде, то эти виды транспорта будут забыты. Случайное появление в тех же местах и при схожих ситуациях способно вызвать очередной панический синдром.

      Весь комплекс методов терапии

      Психотерапевтическая помощь заключается в следующем:

    29. метод рационального убеждения;
    30. овладение приёмами релаксации и медитации;
    31. сеансы бесед с психотерапевтом.
    32. Медикаментозное лечение

      При лечении тревожно депрессивного расстройства применяются следующие группы лекарст:

    33. Антидепрессанты (Прозак, Имипрамин, Амитриптиллин) оказывают влияние на уровень биологически активных веществ в нервных клетках (норадреналина, дофамина, серотонина). Препараты снимают симптомы депрессии. У больных повышается настроение, проходит тоска, апатия, тревога, эмоциональная нестабильность, нормализуется сон и аппетит, повышается уровень психической активности. Курс лечения длительный из-за того, что действуют таблетки от депрессии не сразу, а лишь после того, как накапливаются в организме. То есть, эффекта придётся ждать пару недель. Поэтому в паре с антидепрессантами назначают транквилизаторы, действие которых проявляется уже через 15 минут. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Подбираются индивидуально для каждого пациента, принимать их надо строго по схеме.
    34. Транквилизаторы (Феназепам, Элзепам, Седуксен, Элениум) успешно справляются с тревогами, паническими атаками, эмоциональным напряжением, соматическими расстройствами. Они обладают миорелаксирующим, противосудорожным и вегетостабилизирующим эффектом. Действуют практически мгновенно, особенно в инъекциях. Но и эффект закончится быстрее. Таблетки действуют медленнее, но достигнутый результат длится часами. Курсы лечения короткие из-за того, что препараты вызывает стойкое привыкание.
    35. Бета-адреноблокаторы, необходимы, если тревожно депрессивный синдром осложненный вегетативной дисфункцией, они подавляют вегетососудистую симптоматику. Они устраняют скачки давления, усиленное сердцебиение, аритмию, слабость, потливость, тремор, приливы жара. Примеры препаратов: Анаприлин, Атенолон, Метопролол, Бетаксолол.
    36. Физиопроцедуры являются важной частью лечения любых психосоматических состояний. К физиотерапевтическим методам относятся:

    37. массаж, самомассаж, электромассаж снимает напряжение в мышцах, успокаивает и тонизирует;
    38. электросон расслабляет, успокаивает, восстанавливает нормальный сон.
    39. электросудорожное лечение стимулирует деятельность мозга, повышает интенсивность его работы.
    40. Гомеопатия и народное лечение

      Траволечение – это лечение целебными травами и успокоительными травяными сборами:

      • женьшень – стимулирующая настойка, или таблетированные формы препарата, повышает работоспособность, активность, снимает усталость;
      • пустырник, боярышник, валериана обладают отличным успокаивающим действием;
      • лимонника настойка – мощный стимулятор, который особенно показан при депрессиях своей способностью пробуждать к активной жизни апатичных, вялых, заторможенных граждан.
      • Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении тревожных и депрессивных расстройств:

      • трава горечавка – для тех, кто находится в унынии;
      • Арника Монтана – препарат, устраняющий и депрессивные, и тревожные симптомы;
      • Гипносед – убирает бессонницу, сильную возбудимость;
      • Листья и кора вяза – увеличивает выносливость, снимает усталость.
      • Профилактика синдрома

        Дабы быть всегда психологически устойчивым необходимо соблюдать такие условия:

      • не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;
      • организуйте вокруг себя «зону здоровья», то есть: откажитесь от никотина, спиртного, правильно питайтесь, активно двигайтесь, занимайтесь посильными видами спорта;
      • не переутомляйтесь ни физически, ни психически;
      • выcыпайтесь;
      • расширьте «зону комфорта»: общайтесь и знакомьтесь с людьми, путешествуйте, посещайте клубы по интересам;
      • найдите для себя занятие, которое увлечёт вас с головой и не оставит в ней места для тревожных мыслях и депрессивных состояний.
      • Далеко идущие последствия

        При игнорировании патологических симптомов можно приобрести набор телесных и психических недугов:

      • увеличение количества и продолжительности панических атак;
      • развитие гипертонии, сердечнососудистых заболеваний;
      • нарушение функций пищеварительной системы, развитие язвенной болезни;
      • возникновение онкологических заболеваний;
      • развитие психических болезней;
      • обмороки и судорожные синдромы.
      • Также сильно страдает качество жизни больных, их профессиональные навыки, супружеские отношения. В конечном итоге всё это может привести к тому, что человек перестанет как-то взаимодействовать с социумом и приобретёт модную болезнь – социофобию.

        Самое печальное и необратимое осложнение – это ситуация, когда человек сводит счёты с жизнью.

        neurodoc.ru

        Тревожное депрессивное расстройство с паническими атаками

        Тревожные расстройства — наиболее часто встречающиеся причины панических атак. Они возникают вследствие высокого напряжения, в течение достаточно длительного периода времени воздействовавшего на человеческий организм.

        Вегетативная нервная система человека устроена таким образом, что может выдерживать нагрузки определенной силы и амплитуды. Перегрузка дает о себе знать срывами и расстройствами невротического спектра.

        Необходимо рассмотреть основные виды тревожных расстройств, способных стать причинами панических атак.

        Виды тревожных расстройств

        1. Генерализованное тревожное расстройство.

        В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго. Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

        2. Тревожно-депрессивное расстройство.

        В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия. Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения. В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

        3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

        При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин). Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

        Виды панических атак

        На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело проявляются приступы паники. Наиболее распространенные виды панических атак — спонтанные, конкретные и ситуационные.

        Спонтанные панические атаки

        Спонтанные панические атаки характеризуются тем, что возникают, казалось бы, на ровном месте. Психотерапевту трудно установить причину, отследить пусковой механизм, который привел панику в действие. Человек не знает, почему с ним случился приступ.

        При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, внезапно и без причины. Вернее, причина есть: это застарелое, ставшее базовым чувство тревоги, пустившее длинные корни во внутреннюю жизнь человека. Все, что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой тревоги, и он, как болото, тут же засасывает человека в омут ужаса и паники.

        Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.

        Ситуационные панические атаки

        Проще всего выявить причину ситуационной панической атаки, поскольку она, как правило, лежит на поверхности.

        Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое событие. Например: прогремел взрыв в метро, когда молодая женщина Ю. ехала с работы домой. Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришел покореженный поезд… Женщина почувствовала страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх. На следующий день она попросила у начальника отгул. Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ. Впоследствии панические атаки повторялись. Ю. потребовались сеансы психотерапии, прежде чем она снова смогла пользоваться услугами метрополитена.

        Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, особенно в тех случаях, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (обусловлена внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменениями). Однако и в случаях генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств этот вид панических атак нередко встречается.

        Конкретные панические атаки

        Наконец, конкретные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим фактором. Это может быть: алкоголь, наркотик, отравление, менструация у женщин. Данный вид панических атак возникает независимо от наличия или отсутствия тревожного расстройства. Однако если речь идет не о химическом воздействии, а о физиологических изменениях, особенно у женщины, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то не исключено, что конкретные атаки данного вида являются сигналом начала того или иного невротического расстройства тревожно-фобического спектра.

        Панические атаки как спутники тревожных расстройств

        Панические атаки — невеселые спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента. Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым. Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

        Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьезно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, тревожное ожидание последующих приступов. Жизнь пациента отныне подчинена приступам паники. Если пациент осознает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему о том, что у него — не невроз, а гораздо более тяжелое психическое заболевание! Возможно, маниакально-депрессивный психоз.

        Лечение тревожных расстройств на сегодняшний день проводится медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.

        В ортодоксальной отечественной медицине еще сравнительно недавно отдавалось предпочтение терапии лекарственными препаратами. Сегодня к психотропным средствам при лечении панических атак относятся с гораздо большей осторожностью.

        Врач-психиатр при лечении тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, чтобы избежать привыкания к ним пациента. И отменяют их поэтапно, по схеме, путем уменьшения дозировки.

        При панических атаках в отечественной традиционной медицине обычно назначают транквилизаторы (в первую очередь, феназипам), а также барбитураты (корвалол, запрещенный почти во всем мире валокардин). Хорошо, если врач догадается прописать пациенту травяной сбор, содержащий противодействующие панике ингредиенты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в различных сочетаниях. Однако любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и поэтому большинство врачей считают их малоэффективными в подобной ситуации.

        При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них. Да и действие этих лекарств — «накопительное»: сначала в организме должна скопиться определенная доза, то есть должно пройти несколько дней приема, а потом уже начинает проявляться результат. В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется быстрого результата, антидепрессанты малоэффективны. К тому же, эффективные при депрессии, паническое состояние они могут только усилить.

        Самый мягкий из антидепрессантов — «Негрустин», но и его рекомендуется применять в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (произошла авария, кто-то умер).

        Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от общего тонуса больного. Следует отметить, что есть пациенты, которые даже при самых неприятных невротических симптомах отказываются принимать лекарства, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь. С этими пациентами приходится выбирать другие методы лечения.

        Есть также и доктора, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, нежели в «чудодейственные пилюли». К слову сказать, наиболее прогрессивные психотерапевты заявляют о том, что в лекарствах нет необходимости.

        Психотерапия предлагает богатый, выработанный десятилетиями арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и позитивная, и гештальт терапия, и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.

        Стоит остановиться подробнее на таком методе, как логотерапия Виктора Франкла (что в переводе означает «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу. Слова проникают в подсознание и оказывают воздействие на самом глубинном уровне, затрагивая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.

        На этом принципе основано врачевание с использованием аутогенной тренировки.

        Мантры для лечение приступов паники

        В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете. Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача — услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

        Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — самый эффективный метод преодоления панической атаки.

        Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

        panicheskie-ataki.com

        Это интересно:

        • Шизофрения у подростка 16 лет Шизофрения у подростков: причины, диагностика, лечение Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме. Шизофрения у подростков, причины Признаки шизофрении у подростков Виды шизофрении у подростков Шизофрения у подростков, диагностика Шизофрения у подростков, лечение Паранойя – это состояние постоянной […]
        • Эффективное лечение психоза Лечение психозов в домашних условиях Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме. Лечение психоза дома: рекомендации Профилактика психоза в домашних условиях Эффективное лечение психоза в психиатрическом центре Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, […]
        • Версаче дочь анорексия Донателла Версаче лечит дочь от анорексии Аллегра, единственная дочь Донателлы Версаче и наследница империи Versace, стоимость которой в прошлом году составляла 600 миллионов евро, лечится от анорексии в одной из люксовых клиник Италии. Сейчас ее вес составляет 41 килограмм. "Моя девочка очень больна. Анорексия съедает ее изнутри. Многие мамы […]
        • Шизофрения у мужчин лечение Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме. Шизофрения у мужчин, причины Формы шизофрении у мужчин Шизофрения у мужчин, первые проявления Шизофрения у мужчин, симптомы Продуктивные признаки Диагностика шизофрении у мужчин, лечение Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, […]
        • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
        • Болезнь альцгеймера возраст Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте Болезнь Альцгеймера, еще совсем недавно считавшаяся заболеванием людей старшего возраста, сегодня встречается и у лиц более молодого поколения. Как свидетельствует статистика, среди пациентов, не достигших 65-летия, количество заболевших составляет 67-81 случаев на каждые 100 000 человек, однако в некоторых […]
        • Последствия лечения белой горячки Распространенные симптомы и последствия белой горячки Симптомы и последствия белой горячки отражаются на всей дальнейшей жизни человека. Это состояние называют еще алкогольный делирий. Это форма острого психоза, развивающегося вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Подобное патологическое состояние наблюдается чаще всего у людей старше […]
        • Рост и вес анорексия таблица При каком соотношении веса к росту ставится диагноз анорексия? При каком весе начинается анорексия можно посмотреть по примерной таблице: При росте 155 см излишняя худоба - это 35 - 40 кг, анорексия - 30 кг и меньше. При росте 160 см - излишняя худоба - это 40 - 45 кг, анорексия - 35 кг и меньше. При росте 165 см - излишняя худоба - это 45 - 48 […]