От чего у человека шизофрения

Внутренний раскол: как возникает шизофрения

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет. Причины ее возникновения, развитие, симптомы до сих пор вызывают множество споров: кто-то считает, что шизофрения передается через определенный набор генов, а кто-то находит связь с вирусными заболеваниями. Зато в одном врачи сходятся: неизлечимость шизофрении — миф.

Побочный эффект речи

Неизвестно, кем был наш далекий предок, первым заболевший шизофрений. Но есть основания полагать, что он неплохо владел орудиями из камня, кутался в шкуру, сидя у костра холодными вечерами, и только-только осваивал изобразительные искусства. На это указывает гипотеза происхождения заболевания, выдвинутая английским психиатром Тимоти Кроу. Он предположил, что появление шизофрении напрямую связано c возникновением языка.

Появление речи у человека антропологи называют генетическим «событием», его значение и правда трудно переоценить — язык отделил нас от всех других видов животных. Хромосомные изменения, ставшие причиной его появления, вызвали асимметрию в развитии полушарий — левое стало отвечать за анализ и «сборку» речи, за синтаксис и морфологию, а правое — преимущественно за смысловое наполнение. Идея Кроу сводится к тому, что асимметрия полушарий и стала причиной появления шизофрении. Гипотеза, разумеется, имеет свои доказательства — у пациентов с этим диагнозом асимметрия полушарий в самом деле выражена слабее, что вызывает и речевые расстройства.

«Независимая жизнь» полушарий началась примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита, когда наши предки учились рисовать на стенах своих пещер первые орнаменты, и, если верить Кроу, первые больные шизофренией появились в те далекие-далекие времена.

Впрочем, гипотеза Кроу является не единственной. Один из наиболее азартных его оппонентов — Джонатан Кеннет Бернс, автор эволюционной теории шизофрении. Согласно ей, заболевание связано вовсе не с языком, а с развитием у человека когнитивных способностей и социальных навыков. Впрочем, «дата рождения» болезни в этом случае принципиально не поменяется.

Надо сказать, рассуждения выше не более, чем домыслы — родезийский человек, герой среднего палеолита, увы, не оставил после себя списка своих болезней. Зато уже древние египтяне вполне упоминали в своих документах симптомы, напоминающие шизофрению.

Впрочем, само название у этой очень старой болезни появилось сравнительно недавно — в 1908 году, благодаря швейцарскому врачу Эйгену Блейлеру. Главным симптомом шизофрении он считал амбивалентность — двойственность переживаний и отношения к чему-либо . Раскол, разделение на древнегреческом называется схизис, отсюда и появился термин — схизофрения (на английском он звучит ближе к оригиналу).

Гены, инфекции и психотравмы

Гипотез о том, почему люди заболевают шизофренией, еще больше, чем тех, в которых объясняется, откуда она вообще взялась. Согласно самой популярной на сегодня модели в этой области, биопсихосоциальной, в развитии шизофрении значение имеют и биологические, и социально-психологические факторы.

К биологическим причинам относятся, например, генетические аномалии, то есть наследственность. Шизофрения — не возникает в результате поломки какого-то одного гена, но существует целый ряд генетических нарушений, чаще всего сопровождающих это заболевание. Более того, «гены-кандидаты» уже хорошо известны ученым. Вот только никакой однозначной и последовательной взаимосвязи «есть поломка — есть болезнь» не существует. С одной стороны, существуют пациенты, у которых нет ни одного больного родственника. С другой, даже если оба родителя страдают от шизофрении, риск, что она будет и у ребенка, составляет всего 40%. В случае же, если болен всего один из родителей, он и того меньше — 6-10%. Это, конечно, гораздо выше, чем в среднем по популяции (вообще заболеваемость составляет 0,7-0,8%, то есть 7-8 человек из тысячи), но все же слишком мало, чтобы говорить о прямой взаимосвязи.

Помимо наследственности, к биологическим факторам относят последствия употребления наркотиков, в том числе и легких, осложнения беременности и родов, инфекции, перенесенные в раннем детстве. Некоторые ученые к упоминают также о влиянии перенесенных инфекций, например, вирусного энцефалита. Но кроме биологических факторов, влияние могут оказывать и социально-психологические . Один из наиболее значимых — отношения в семье. Американский антрополог Грегори Бейтсон пришел к выводу, что значимой предпосылкой развития шизофрении становится «двойная коммуникация» в семье, такую ситуацию называют еще «двойным зажимом». Известно, что слова — далеко не единственный способ донести информацию. Некоторые родители, по тем или иным причинам передают ребенку разноуровневые сообщения. Например, вербально отец хвалит сына за успехи в шахматном клубе, но невербально демонстрирует презрение и разочарование из-за того, что мальчик не пошел в футбольную секцию. В таких случаях дети, как правило, не переспрашивают и остаются наедине с этой противоречивой информацией. Именно такие ситуации могут стать одной из причин развития шизофрении.

Интересно, что критическими для людей с повышенным риском развития болезни может стать пустяк — перевод в другой класс, переезд, ссора с родственниками. Такое событие называют «пусковым». Перечисленные факторы — далеко не все из упоминаемых в академической литературе. Но и полный список все равно нельзя назвать исчерпывающим — ведь никто так до сих пор и не знает, как определить риск наверняка.

Шизофрения стабильно занимает второе после «белой горячки» место среди народных психиатрических пугалок. Что же она из себя представляет? Все симптомы шизофрении можно условно разделить на 9 групп:

Мысли перестают, по ощущениям, быть собственностью больного — их могут забрать, доложить, прослушать и даже что-то так же мысленно ответить;

Мысли, ощущения, части тела или все сразу украдено кем-то чужим и враждебным, и он, враждебный и чужой, теперь управляет всем этим по своему усмотрению.

Один из самых «популярных» симптомов — голоса в голове, комментирующие, приказывающие, осуждающие.

Пациент начинает считать себя, а возможно и окружающих, эльфами из Чернолесья, масонами, чекистами, инопланетянами или другими персонажами. Как правило, сюжеты берутся из новостей, книг и фильмов.

В них бредовые идеи обретают более четкие очертания. Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами. Сюда же относятся и навязчивые «голоса в голове».

Мышление стопорится, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую нить и не может вспомнить свое предшествующее рассуждение.

Так называется полная обездвиженность, ступор. Пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу — он так в ней и останется.

Если вся остальная названная симптоматика, продуктивная, что-то добавляет к общему состоянию, то негативная, наоборот, отнимает — работоспособность, эмоции, чувства.

Пациент сильно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих, теряет все прошлые интересы и увлечения и перестает строить планы на будущее.

У шизофрении есть множество форм и типов течения, но одно верно всегда: диагноз ставится только тогда, когда есть как минимум один однозначный или два «смазанных» симптома из пунктов 1-4, либо как минимум два симптома из пуктов 5-9. При этом, что важно, симптомы должны проявляться не меньше месяца. Правда, всю жизнь, как это часто подается в мифах о болезни, они тоже проявляться вовсе не обязаны. 14% больных выздоравливают в первые пять лет, около 20% переносят только один приступ заболевания за всю жизнь, и еще столько же достигают разной степени выздоровления.

Специфика проявлений болезни, видимо, в чем-то зависит и от эпохи — в последние годы симптоматика у больных шизофренией стала «мягче», значительно реже встречаются тяжелые формы заболевания, требующие обязательной госпитализации. Существует миф о чрезвычайной опасности больных шизофренией для общества — но, как правило, это не так. Удельный вес правонарушений, совершаемых этими людьми, ниже, чем количество преступлений, совершенных теми, кто не страдает этим заболеванием.

За помощь в подготовке статьи благодарим доктора медицинских наук, профессора, научного сотрудника московского НИИ психиатрии Александра Шмуклера.

theoryandpractice.ru

Как долго признаки шизофрении у человека остаются незамеченными

Шизофрения – одно из наиболее часто встречающихся психических заболеваний с хроническим, прогрессирующим течением, характеризующееся нарастающими изменениями мышления, восприятия, чувств, речи, социальной активности.

Это заболевание проявляется формированием шизофренического дефекта – разобщенностью (расщеплением) психических функций, «раздвоением личности» (шизофрения, в переводе – расщепление души).

Как определить симптомы шизофрении

Признаки шизофрении впервые проявляются в юном и молодом возрасте (15 – 25 лет), если заболевание передается по наследству. Окружающие люди замечают у подростка нарастающую замкнутость, эмоциональное охлаждение, снижение активности, отсутствие целенаправленной деятельности. Эти признаки не являются абсолютно специфическими для данной патологии (похожие симптомы характерны, например, для депрессии).

Заболевание имеет множество вариантов течения и клинических форм. Основным проявлением шизофрении является развитие психоза. Спровоцировать начало болезни способно злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Симптомы шизофрении могут развиваться незаметно для окружающих или характеризоваться внезапным возникновением одновременно всех клинических симптомов патологии:

  • При нарушении речи человеку трудно построить фразы, он односложно отвечает на вопросы. Больной теряет интерес к тем видам деятельности и занятиям, которыми ранее увлекался. Ни отчего не получает удовольствия.
  • Обеднение эмоциональных реакций или их неадекватность приводит к апатичности личности. В начале заболевания изменяется сострадание, отзывчивость, появляется альтруизм. По мере прогрессирования патологии человек утрачивает теплые чувства к близким, интерес к ценным событиям. У него обедняется круг социального общения, происходит потеря друзей, на фоне чего развиваются двойственные (противоположные) эмоции: интерес и отвращение, любовь и ненависть. Появляется неспособность выполнять задания.
  • Больной шизофренией не может сосредоточить свое внимание на чем-либо, он путается, теряет ход мысли, не способен обрабатывать поступающую информацию. Человек не видит смысла в достижении каких-либо целей. В связи с этим у него возникают проблемы на работе или в учебе.
  • Может развиться отсутствие побуждений к действиям, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность. Больные шизофренией подолгу молча сидят в одной позе или лежат в постели, перестают мыться, обслуживать себя. В тяжелых случаях возникает апатия и полная обездвиженность.

    Основные признаки галлюцинаций при шизофрении

    Галлюцинации являются частым признаком шизофрении. Чаще всего больной слышит голоса (слуховые галлюцинации). Они могут звучать как внутри головы, так и извне.

    В большинстве случаев больные шизофренией настолько отчетливо воспринимают слуховые обманы, что у них не возникает сомнения в их реальном существовании. Голоса могут командовать человеком, ругать, комментировать его действия, издеваться. Реже человек видит, пробует на вкус, ощущает запах, трогает кажущиеся ему явления и предметы (зрительные, вкусовые, обонятельные, осязательные галлюцинации).

    Наиболее опасными считаются командующие голоса. Они заставляют человека выполнять действия помимо его воли.

    Галлюцинации бывают простыми (шум, оклик, звонок) и сложными (разговор, различные сцены). Признаки шизофрении с проявлениями зрительных и слуховых галлюцинаций:

  • Человек разговаривает с собой, отвечает на чьи-то вопросы, неожиданно замолкает, прислушивается к чему-то.
  • Внезапный беспричинный смех.
  • Озабоченный, встревоженный вид.
  • Больной не может сосредоточиться на определенной задаче.
  • Больному человеку свойственны бредовые идеи – стойкие умозаключения или убеждения, которые не соответствуют действительности, целиком овладевающие сознанием человека, не поддающиеся воздействию разумных доводов и доказательств. Они могут быть разного содержания, но чаще развивается бред воздействия и преследования. При этом человек обвиняет в своих проблемах соседей, близких людей, а каждое событие воспринимает как относящееся к нему лично. Распространенным является бред величия, реформаторства, изобретательства. Часто возникает бредовое расстройство, при котором человек убежден, что болен тяжелой неизлечимой патологией, требует провести ему лечение, операцию.

    Пожилые люди могут постоянно думать, что соседи добавляют в пищу отраву, хотят выжить их из квартиры, обворовывают, портят вещи. Признаки шизофрении с бредовым расстройством можно распознать при появлении следующих симптомов:

    • У человека возникает необоснованная скрытность и враждебность к родственникам и друзьям.
    • Больной высказывает безосновательные опасения за свою жизнь и здоровье, выражает чувство страха, тревоги.
    • Отказывается от еды, тщательно проверяет пищу.
    • Жалуется в различные инстанции на соседей, пишет необоснованные заявления в милицию.
    • При шизофрении человек с трудом различает действительность от воображаемого мира. Больные могут проявлять неуместные эмоции (улыбка при грустных обстоятельствах или беспричинный смех).

      При легких формах болезни признаки шизофрении могут выявляться в виде нарушений в какой-либо одной сфере жизнедеятельности. К ним относятся проблемы на работе, в учебе, в семейной жизни, в общении, самообслуживании. Человек в ряде случаев теряет трудоспособность и не может выполнять свои ежедневные обязанности.

      vnormu.ru

      Что такое шизофрения и кто такой шизофреник, все от диагностики до лечения

      Шизофрения считается едва ли не самым известным из всех психических заболеваний. Если мы слышим, что человек «сошел с ума», то почти всегда подразумеваем именно приступ шизофрении, а впервые этот недуг был описан еще в XVII веке до нашей эры. Но в то же время многие аспекты болезни и до сих пор остаются малоизученными, хотя некоторые секреты шизофрении современная наука все же смогла раскрыть.

      Итак, шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, сопровождающееся постепенным распадом личности, эмоций и процессов мышления. Характерными симптомами болезни являются бред и галлюцинации, когда человек видит или слышит то, чего не существует в реальности.

      Шизофреник – это человек, страдающий шизофренией. Данный термин имеет несколько уничижительное значение, поэтому используется чаще всего в обиходе, и очень редко – в медицине.

      Кстати, шизофренией болеет достаточно много людей – примерно 4-6 человек на каждую тысячу населения. Некоторые из них имеют официальный диагноз, получают лечение и наблюдаются у психиатра. Но имеются также латентные, невыявленные случаи, которые остаются таковыми достаточно долго, обычно – до первого психоза, который может развиться у больного через несколько лет и даже десятилетий с начала заболевания.

      Причины развития шизофрении

      Современная наука до сих пор не смогла однозначно ответить, почему люди болеют шизофренией. Существует несколько четко определенных факторов, которые безусловно влияют на риск развития болезни, но до полной разгадки всех тайн шизофрении пока еще далеко.

      Одной из основных причин развития заболевания считается генетический фактор. В то же время схема наследования недуга не является линейной, а кодируется сразу несколькими генами. Поэтому нельзя точно сказать, у кого из семьи, где уже отмечались случаи заболевания, также разовьется шизофрения. Наличие больных родственников значительно повышает вероятность проявления заболевания у их потомков, но всего на несколько процентов.

      Еще одна возможная причина развития патологии – влияние неблагоприятных факторов на плод во время беременности. Перенесенные инфекции, алкоголизм или наркомания матери, прием некоторых лекарств могут отразиться на формировании мозговых клеток будущего ребенка, который в дальнейшем может заболеть шизофренией (читайте про особенности шизофрении у детей и подростков).

      Яркие эмоциональные переживания, стрессы, тяжелые болезни и травмы также принято относить к причинам, из-за чего возникает шизофрения. Но все эти факты скорее относятся к триггерам – то есть, они запускают развитие заболевания, если человек изначально к нему предрасположен.

      По сути, шизофреник – это человек, который имеет определенные особенности функционирования головного мозга. Диагностика с помощью МРТ помогла современным ученым определить, что у больного данным недугом присутствует нетипичная для здоровых людей активность некоторых отделов мозга (например, уменьшение притока крови к лобным долям органа и тд). Правда, некоторые врачи подозревают, что это может быть следствием от приема препаратов, и исследования на эту тему еще не закончены.

      Признаки заболевания

      Симптомы и признаки шизофрении могут быть очень разнообразными. Болезнь далеко не всегда начинается ярко и однозначно – некоторые ее виды могут годами протекать в смазанной и неявной форме.

      Первые признаки шизофрении легко перепутать с чертами характера или реакцией человека на какие-то события в его жизни. У человека постепенно снижается острота эмоций, он становится как бы бесчувственным, апатичным. Бросает прежние хобби и интересы, стремится к одиночеству, реже выходит из дома. Одним из первых признаков развития заболевания может стать нарастающая тревога, внезапная агрессия, резкие перепады настроения у больного.

      Постепенно заболевший человек теряет интерес к собственной внешности, порядку в доме – может не мыться и не убираться месяцами, ходить неделями в одной и той же грязной одежде.

      Зачастую эти симптомы развиваются задолго до дебюта заболевания. Ученые даже создали «психологический потрет» тех людей, кто более всего подвержен шизофрении. Обычно потенциальные больные отличаются замкнутым характером, подозрительностью, они не любят делиться своими переживаниями.

      Специалисты различают позитивные и негативные симптомы шизофрении. К первым относятся:

      Как правило, яркие позитивные симптомы проявляются при развитии острого психоза в рамках шизофрении.

      Подробнее на видео: как видят мир шизофреники, яркие проявления бреда и галлюцинаций при данном заболевании

      Негативная симптоматика при шизофрении:

      • бедность речи;
      • ангедония (потеря способности к получению удовольствия);
      • эмоциональное отупение;
      • потеря мотивации;
      • погружение больного в «свой мир».

      Речь шизофреника может быть быстрой и бессвязной или наоборот – замедленной. Для некоторых форм заболевания характерны приступы кататонического ступора, когда больной на долгое время замирает в одной позе.

      К симптомам и признакам болезни также относятся:

    • разнообразные фобии, часто совершенно иррациональные;
    • навязчивые мысли и движения;
    • раздвоение личности;
    • причудливые жалобы на здоровье (ипохондрический синдром);
    • одновременное ощущение двух полярных эмоций (амбивалентность);
    • бессонница и другие нарушения сна;
    • потеря интереса к пище или наоборот – стремление постоянно что-то есть;
    • отсутствие логики в словах и поступках.
    • Шизофрения – это достаточно сложное заболевание, со множеством разнообразных проявлений. Разные формы болезни могут сильно отличаться по своим основным признакам, поэтому перечислить все возможные варианты симптомов в рамках одной статьи не представляется возможным.

      Как распознать шизофреника?

      Многих людей волнует, как узнать шизофреника, не будучи при этом врачом-психиатром. Особенно этот вопрос актуален для представителей тех семей, в которых уже регистрировались случаи заболевания – в этом случае проявления болезни могут возникнуть в любой момент у любого из родственников.

      Не существует универсального метода, как определить шизофрению у человека. Даже врачу, чтобы поставить этот диагноз, требуется некоторое время наблюдать за больным, тщательно собрать анамнез, проанализировать поведение пациента.

      Однако если знакомый вам человек или родственник, постепенно утрачивает интерес к жизни, становится неряшливым, говорит только простыми словами (его речь становится бедной и безэмоциональной), на это обязательно стоит обратить внимание, так как эти особенности поведения могут быть ранними признаками шизофрении.

      Когда развивается острый приступ болезни, то уже не возникает проблемы, как распознать шизофрению – галлюцинации и бред не оставляют никаких сомнений в том, что человеку нужна срочная помощь психиатра.

      Важно! Если в вашей семье уже были случаи данного заболевания, то вам обязательно нужно знать, что такое шизофрения и как она проявляется, каковы клинические признаки психоза, как начинается приступ шизофрении, из-за чего развивается обострение болезни. Эта информация поможет не пропустить симптомы начала заболевания и вовремя начать лечение.

      Почему шизофреники выглядят моложе своих лет?

      Еще один интересный вопрос, который часто можно встретить на форумах в интернете. Действительно, некоторые больные обладают довольно привлекательной внешностью, выглядят моложе фактического возраста.

      Объясняется это довольно просто – хроническая шизофрения характеризуется бедностью эмоций и очень слабой мимикой, из-за чего на лице человека практически не возникает возрастных морщин.

      Но это касается далеко не всех пациентов. Например, те, которые злоупотребляют алкоголем (что также является последствием болезни), выглядят не моложе, а намного старше своих лет.

      Также внешний вид больного в некоторой степени зависит от того, в каком возрасте проявилась шизофрения. Если недуг поразит пожилого человека, то скорее всего, его внешность не слишком изменится (в хорошую или плохую сторону) под влиянием болезни, и моложе выглядеть больной уже не будет.

      Как стать шизофреником?

      Казалось бы, глупый вопрос, но многие люди (особенно – молодые) задают его едва ли не на полном серьезе. Кто-то хочет избежать призыва в армию (читайте, совместимы ли невроз и армия), кому-то нравятся картины, написанные больными людьми, а третьи желают на себе испытать, как ведут себя шизофреники, что двигает их поступками и какая реальность их окружает.

      Но это как раз тот случай, когда не стоит искушать судьбу. Искусственно заболеть шизофренией не представляется возможным, а симуляция симптомов заболевания не приведет ни к чему хорошему. Даже если кому-то (чисто теоретически, потому что обмануть опытных врачей крайне сложно) удастся получить подобный диагноз, снять его потом будет крайне сложно. А это значит, что мнимому больному «не светит» ни хорошая работа, ни возможность получить водительские права… не говоря уже о негативных последствиях от приема серьезных препаратов, подавляющих функции головного мозга. Для больных терапия – безусловное благо, для здорового человека – совсем наоборот.

      Современная психиатрия до конца не знает, откуда берется данное заболевание, но в части его диагностики врачи достигли значительных успехов. Как правило, пациент попадает на прием к доктору уже после дебюта заболевания, когда признаки шизофрении становятся очевидными. Но одно лишь наличие у больного бреда и галлюцинаций не является основанием для постановки диагноза, поскольку многие другие психические заболевания и расстройства также могут иметь похожую симптоматику – поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика.

      Для этого психиатр определяет, когда впервые проявились клинические признаки болезни, какие заболевания имеются в анамнезе, наблюдает пациента довольно длительный период, чтобы убедиться в том, что предполагаемый диагноз действительно поставлен верно.

      Также больной проходит полное обследование организма, чтобы исключить органическую природу развития психического заболевания. При некоторых болезнях могут возникать поражения мозга, из-за чего развивается симптоматика, очень похожая на проявления шизофрении – но в то же время это состояние не имеет с ней ничего общего.

      Для диагностики используются различные методики – тестирование, работа с рисунками (шизофреники и рисунки), карточками, составление логических цепочек и так далее. Мир глазами шизофреника выглядит совершенно по-иному, чем у здоровых людей, поэтому даже «детские» задания (вроде тех, где нужно объединить нарисованные предметы по какому-либо признаку) позволяют заподозрить шизофрению у взрослых.

      Периодически в прессе можно прочитать о новых методах диагностики данного заболевания. Например, в 2012 году ученые Абердинского университета опубликовали результаты исследования нового способа определения болезни, который позволяет правильно поставить диагноз в 98% случаев. Шотландские медики выяснили, как определить шизофрению по движению глаз – оказалось, что взгляд шизофреника не может полноценно следить за медленно двигающимся предметом, периодически «отстает» от него и затем «догоняет» как бы рывком.

      Но такие методы постановки диагноза пока не нашли широкого применения в мире, хотя разработки продолжаются в течение длительного времени.

      Как понять, что у тебя шизофрения

      Может ли шизофреник понять, что он болен? Безусловно — да, и такие случаи описаны в медицинской и художественной литературе, и даже в интернете. Человек, который хотя бы примерно знает, как проявляется шизофрения, способен заподозрить, что его состояние явно отличается от нормы.

      Разумеется, для этого нужно, чтобы в состоянии больного наступило «просветление». Острый психоз или полное погружение в себя не дает человеку шансов осознать свою проблему – шизофреник видит, что мир вокруг изменился до неузнаваемости, но не понимает, что именно произошло.

      Отдельно стоит сказать о тестах и оптических иллюзиях, которые якобы способны помочь каждому из нас убедиться в отсутствии (или наличии) психического недуга. В действительности подобная «диагностика» — не более чем баловство и способ убить время. Верно заполненная таблица или правильное определение того, что означает фигура на рисунке, не может говорить о наличии или отсутствии у человека шизофрении – для подтверждения диагноза требуется всестороннее обследование пациента.

      Чем опасен больной для общества?

      Опасны ли шизофреники для окружающих людей? На самом деле – далеко не всегда. Многие больные совершенно не проявляют признаков агрессии даже в состоянии сильнейшего психоза. Но бывают случаи, когда под влиянием бреда и видений шизофреник может нападать на других людей и даже совершить убийство (и не одно).

      Чтобы минимизировать риск такого поведения, пациент должен регулярно посещать лечащего врача, при необходимости ложиться в стационар и аккуратно принимать все назначенные препараты.

      Как правило, прием лекарств полностью купирует возможные вспышки агрессивности, но только в том случае, если доза и сами медикаменты подобраны верно.

      Единственным эффективным методом терапии данного недуга является прием лекарств – нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов. В некоторых случаях такое лечение назначается пожизненно, и в период ремиссии пациент также пьет препараты в поддерживающей дозе.

      Широко используется для лечения шизофрении и психотерапия — когнитивно-поведенческая, психоанализ, арт-терапия и так далее. Однако в отличие от неврозов, психические заболевания не излечиваются разговорами с психотерапевтом, в данном случае такое лечение является сугубо поддерживающим.

      Более подробно о том, как лечится шизофрения, читайте в соответствующем материале нашего сайта.

      Профилактика заболевания

      Поскольку до сих пор неизвестно, от чего возникает шизофрения, специфической профилактики также не существует. При желании любой человек может пройти медико-генетическое консультирование, чтобы выяснить свои приблизительные шансы на возникновение недуга.

      Безусловно полезным при любом генетическом раскладе будет соблюдение правил здорового образа жизни. Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, нерациональный режим труда и отдыха – все эти факторы расшатывают нервную систему, и способны привести к дебюту заболевания (если человек уже имеет соответствующие гены).

      Еще один фактор риска – хронический и острый стресс, который также может спровоцировать начало шизофрении. Чтобы снизить влияние негативных факторов на психику, каждый здравомыслящий человек должен периодически посещать психолога или психотерапевта. Такие занятия помогут справиться с любыми стрессами и неудачами в жизни, уменьшая вероятность развития серьезных болезней.

      Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию, причем, не формально, а добросовестно. Медицинские осмотры с участием множества узких специалистов могут выявить недуги (и психические в том числе) на ранних стадиях, когда человек еще не подозревает, что он болен.

      В этом материале мы постарались как можно шире, но в то же время понятнее рассказать о том, что это такое – шизофрения, кто такой шизофреник, опасны ли пациенты с данным заболеванием для общества и как предотвратить негативные последствия, если диагноз уже поставлен. Конечно это очень общие данные, но они будут весьма полезны тем людям, кто хочет знать все об этой болезни и о том, что включает в себя понятие «шизофрения» с точки зрения науки и медицины.

      psihodoc.ru

      Шизофрения — это тяжелое прогрессирующее психическое расстройство.

      Многие люди ассоциируют указанную патологию с галлюцинациями или бредовыми идеями. Конечно, эти симптомы могут определяться в клинической картине заболевания, но не являются специфическими и обязательными.

      Гораздо более значимыми для диагностики этого заболевания являются расстройства мышления, отгораживание человека от окружающей действительности, с погружением в особый внутренний мир, а также эмоциональные изменения, присоединяющиеся по мере прогрессирования заболевания. Такие люди становятся апатичными, эмоционально холодными, безвольными, замкнутыми, перестают общаться с окружающими. Многие вещи перестают их интересовать, меняется отношение к близким.

      По мере развития заболевания кардинально меняется личность человека, формируется особенный дефект личности.

      Наиболее популярные статьи, посвященные шизофрении:

      Шизофрения? Помоги себе сам!

      Что делать, если у вас диагностировали шизофрению? Как себя вести, как жить дальше? Что можно, а чего нельзя? На эти и многие другие вопросы вы получите ответ из статьи.

      Как уговорить больного шизофренией лечиться

      Далеко не все люди, страдающие шизофренией, осознают, что им необходимо лечиться. Как объяснить такому человеку, что ему нужно обратиться к психиатру, что можно говорить таким людям, а чего лучше избегать?

      Как проявляется паранойя

      Отличительная черта паранойя — систематизированный монотематичный бред, во всем остальном человек может вести себя абсолютно адекватно, не обнаруживая каких-либо отклонений. Как заподозрить данное расстройство и что нужно делать.

      Особенности шизотипического расстройства личности

      Шизотипическое расстройство личности — раньше данное заболевание называли вялотекущей шизофренией, однако болезнь имеет ряд особенностей, именно поэтому ее выделили в отдельную категорию. Подробно о причинах, симптомах и лечении.

      Что вы знаете о шизоаффективном расстройстве?

      Шизоаффективное расстройство — психическая патология, сочетающая в себе симптомы шизофрении и биполярного расстройства. Какие именно признаки отличают данное заболевание. Основные типы и лечение заболевания.

      Сочетание шизофрении с алкоголизмом: хорошо это или плохо?

      Современные ученые доказали, что сочетание шизофрении и алкоголизма встречается довольно часто: около трети больных с психическим заболеванием еще и злоупотребляют спиртными напитками. При этом каждая из патологий влияет на течение другой, в некоторых случаях утяжеляя ее, а в других — может даже привносить некоторые положительные изменения. Что ожидать от такого сочетания? Хорошо это или плохо?

      Рекуррентная (периодическая) шизофрения

      Рекуррентная шизофрения является наиболее благоприятным вариантом течения данного психического расстройства. Почему? Во-первых, приступы болезни отмечаются не очень часто. У некоторых больных за всю жизнь может быть один или два приступа. Во-вторых, не развивается такое характерное для шизофрении слабоумие. А теперь обо всем подробно.

      Что отличает шизофрению у женщин

      Шизофрения у женщин является тяжелым прогрессирующей психической болезнью, приводящей к серьезным личностным изменения. Такие женщины со временем становятся апатичными. Их не интересует ни своя собственная участь, ни мужа, ни детей. Как проявляется данное расстройство, почему возникает и как лечится — об этом в статье.

      Как проявляется шизофрения у мужчин

      Шизофрения у мужчин возникает довольно часто. Опасные не только галлюцинации или бредовые идеи, которые могут возникать при болезни, гораздо больший вред человеку могут принести личностные изменения. Почему возникает заболевание, как проявляется и как лечится у представителей сильного пола узнайте прямо сейчас.

      Симптомы и лечение послеродового психоза

      Послеродовой психоз может возникать и у женщин, болеющих шизофренией, биполярным аффективным расстройством, и у тех, кто до родов никогда не страдал психическими расстройствами. Проявляется он галлюцинациями, повышенной тревожностью, бредовыми идеями, возбуждением или, наоборот, ступором.

      Я много статей посвятила описанию признаков шизофрении, основных форм заболевания. Мало знать симпто

      Добрый день! Спасибо автору за инфу по вопросам шизофрении. Дочка с …

      Миленький, ищи, ищи выход! Он есть. Я сама сейчас в ужасном состоянии. …

      Зачем же вы разрушаете чужую семью? Задумайтесь, нет ли в этом признак …

      psi-doctor.ru

      Параноидная (параноидальная) шизофрения, от симптомов до лечения

      Параноидная шизофрения – это один из типов шизофрении, при котором доминантны бред и галлюцинации. При этом мышление и действия человека остаются адекватными. В легкой фазе бред носит системный характер. Это значит, что бредовая идея довольно четко структурирована в сознании человека, логически простроена. Однако со временем становится все более бессвязной, а картина бредовой идеи – разрозненной.

      Определение заболевания

      Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся распадом мышления и эмоций человека. Медицина выделяет несколько типов этой болезни, каждый из которых обладает своими особенностями клинической картины (кататоническая, гебефреническая, остаточная, простая и т.д.).

      Наиболее распространены случаи параноидальной (параноидной) шизофрении. Она относится к психической патологии, в которой разрушительные процессы протекают на фоне сохранения интеллекта человека. В итоге это приводит к раздробленности личности индивида и потере его продуктивного контакта с окружающим миром.

      В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, диагноз параноидальная шизофрения (код по МКБ 10 F20.0—F20.3) предполагает характерные именно для нее симптомы.

      Особенности заболевания, симптоматика

      Симптомы заболевания делят на негативные и позитивные. К позитивным медики относят появляющиеся признаки параноидальной шизофрении – бред, галлюцинации (то, чего ранее не было). Негативная симптоматика, наоборот, обозначает исчезновение у душевнобольного в ходе распада сознания присущих ему ранее качеств – воли, интереса к жизни.

      Для начальной стадии заболевания характерно, что больной сохраняет эмоциональную адекватность. Остальные признаки патологии – аффективное поведение, разорванность и несвязанность речи, нарушения моторики и поведения в целом — могут либо не проявляться вообще, либо проявления носят невыраженный характер.

      Специфический бред при данном виде шизофрении может проявляться в самых разнообразных формах.

    • Преследование. Параноидальный шизофреник одержим идеей, что за ним охотятся – выдуманные враги, инопланетяне, либо реально существующие люди, не совершающие ничего подобного в действительности. При этом человек очень остро ощущает угрозу своей жизни и свободе.
    • Бред величия. Больной до крайней степени переоценивает свою значимость, популярность, важность для людей или даже страны и человечества в целом. Иногда он убежден в богатствах, отсутствующих в реальности, или, например, гиперценности сделанных им научных открытий.
    • Ревность. Бредовая форма ревности (или синдром Отелло) проявляется не на реально существующие факты измены, как у обычных людей, а на фантазийные, созданные в воображении ревнивца. Считается, что бред ревности чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
    • Ипохондрический (также читайте, что такое ипохондрический невроз). Постоянные навязчивые ложные идеи о наличии у себя тяжелых и даже смертельных патологий, угроз здоровью.
    • Это далеко не все возможные формы шизоидных идей.

      Параноидная шизофрения может развиваться по бредовому или галлюцинаторно-бредовому типу. Во втором случае бред сочетается в сознании человека с галлюцинаторными картинами. Он реально видит, слышит и осязает несуществующие в реальности явления. Самый распространенный для этой формы заболевания тип галлюцинаций – слуховые (так называемые «голоса»).

      На видео демонстрируется пациент с галлюцинаторно-параноидным синдромом во время поступления в клинику и после прохождения курса терапии.

      Параноик становится раздражительным, напряженным, агрессивным к окружающим. Для таких больных характерны депрессии, мании, аффективные скачки настроения. Часто они одержимы идеями суицида.

      История болезни обычно включает в себя разные фазы:

    • Появление параноидного бреда.
    • Слабая по проявлениям фаза (начальная). Симптомы могут носить схожий со многими психическими расстройствами характер. Больной становится депрессивным, у него возникают ипохондрические настроения. Круг его интересов сужается, эмоции становятся как бы приглушенными. На этом этапе, как правило, еще отсутствуют галлюцинации, нарушения моторики движений. Начальный период может быть очень длительным (до 10 лет).
    • Парафрения: бред в наиболее тяжелой форме.
    • Синдром Кандинского – Клерамбо (название возникло от сочетания фамилий известных русского и французского психиатров).
    • Необратимые изменения личности (шизофренический дефект). Душевнобольной словно теряет все свои эмоции и потребности. Он полностью уходит в свой иллюзорный мир. Становится не способным мыслить связано, ясно и логически.
    • Стоит упомянуть про отличительные черты синдрома Кандинского – Клерамбо:

      • псевдогаллюцинации (когда вымышленные объекты галлюцинаций существуют в также вымышленном особом пространстве, а не помещаются душевнобольным в реальную действительность);
      • бредовые идеи;
      • психический автоматизм (индивид ощущает свои движения, мысли как что-то неестественное, искусственное).
      • Болезнь может проявляться как в хронической (непрерывный тип течения) так и в эпизодической форме (приступами). Непрерывное течение предполагает отсутствие ремиссий, тогда как за приступом всегда следует частичное или полное ослабление симптомов. Непрерывный тип течения параноидной формы шизофрении определяется тогда, когда симптомы остаются яркими и легко различимыми в течение очень длительного времени.

        Разница в течении болезни у мужчин и женщин

        Симптомы параноидальной шизофрении у женщин и мужчин в основном проявляются почти одинаково. Незначительные особенности будут связаны с жизненным опытом индивида, гендерными ролями в социуме и особенностями мышления конкретной личности. Некоторые отличия, впрочем, можно отследить.

        Симптомы и признаки у мужчин, как правило, появляются в более раннем возрасте по сравнению с женщинами. Мужчины с помрачениями психики чаще теряют работу и имущество, так как становятся неспособными принимать решения и справляться с трудностями.

        Женщинам с эмоционально-психическими расстройствами проще сохранить работу и восстановить потом социальную активность. Также симптомы и признаки у женщин часто проявлены менее остро, иногда больные даже способны успешно строить отношения с противоположным полом.

        Причины возникновения заболевания

        Среди основных причин, из-за которых возникает параноидальная шизофрения, медики называют:

        1. Нейрохимические нарушения, дисфункции головного мозга. Существуют гипотезы возникновения шизоидных расстройств от дисбаланса важных веществ-нейромедиаторов – дофамина и серотонина.
        2. Наркомания, алкоголизм.
        3. Конфликты и травмирующие ситуации, возникающие между человеком и социумом, например, жестокое обращение с ребенком в раннем детстве.
        4. Гены, наследственность. Если у вас в роду никто не страдал тяжелыми помрачениями психики, то и ваш риск заболеть составляет, по утверждениям медиков, не более процента. Однако, если хотя бы один случай был, этот риск уже повышается до десяти процентов.
        5. Болезни матери в период беременности. Очень опасны для беременной вирусные инфекции, а также голодание плода, когда носящая дитя женщина систематически недоедала.

        Довольно часто при возникновении параноидальной шизофрении имеет место сочетание сразу нескольких факторов. В совокупности они резко повышают риск развития заболевания, даже если генетическая предрасположенность у человека отсутствует.

        Особенности диагностики

        Важно четко отличать от других психотических расстройств со схожей симптоматикой (например, шизоаффективное или бредовое). Именно параноидная форма шизофрении содержит в клинической картине бред и галлюцинации особого характера. Иные признаки (эмоциональная неадекватность, разорванность речи и т.д.) будут выражены слабее и не будут доминировать.

        Полное обследование пациента может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно – если больной не проявляет признаков агрессии или психоза. При этом очень важно участие близких людей, так как больной не всегда может адекватно рассказать, что именно и когда с ним происходило.

        Врач-психиатр собирает подробную информацию о жизни пациента, о перенесенных заболеваниях, возможной патологической наследственности (семейный анамнез), уточняет, когда начались симптомы расстройства психики и как они проявлялись. В то же время больного обследуют на наличие прочих заболеваний, некоторые из которых также могут негативно влиять на психическое здоровье.

        Одним из основных методов диагностики шизофрении являются специальные тесты, которые помогают определить нарушения поведения, сознания, памяти, мышления, восприятия, интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

        Терапия параноидальной шизофрении

        В зависимости от фазы течения заболевания психиатрия назначает разные виды терапии.

      • Прием нейролептиков. Эти препараты способны сдержать нарастающий распад психики в острой фазе.
      • Дезинтоксикация. Особенно необходима, если причиной развития острого состояния стало употребление наркотических веществ или алкоголя.
      • Антипсихотики длительного воздействия. Назначаются для поддерживающей терапии при отсутствии аффективных нарушений.
      • Электросудорожная терапия. Процедура, построенная на пропускании через мозг человека электрических сигналов с целью вызвать у него контролируемые судороги. Метод используется только при тяжелой форме болезни, особенно для пациентов с выраженными суицидальными наклонностями.
      • Психотерапия используется как один из поддерживающих методов в периоды ремиссии.
      • Родным и близким необходимо оказывать посильную помощь выздоравливающему. Зачастую психически больные люди не в состоянии сами догадаться о том, что происходящее с ними – опасная патология, не хотят обращаться к врачу. Необходимо обратиться к психиатру еще на начальной стадии помрачения рассудка. Возможно, это поможет предотвратить его дальнейший прогресс.

        Если шизофрению не лечить, то результаты могут быть очень плачевны. Это расстройство психики отличается высоким уровнем агрессии больного к себе и окружающим. Шизофреник способен убить и покалечить как себя, так и даже родного и близкого человека.

        Посттерапевтический период

        Когда больной уже прошел психиатрическое лечение в стационаре, по возвращении домой он нуждается в особом отношении. Важно, чтобы близкие помогали ему следить за соблюдением режима сна, питания, приема лекарственных препаратов. Также ему потребуется время и помощь для восстановления навыков общения в социуме.

        В зависимости от тяжести перенесенного заболевания, последующая возможность полноценно трудиться сильно различается у разных пациентов. Так, некоторые из них полностью сохраняются способность к трудовой деятельности. В особо тяжелых случаях пациенту присваивается инвалидность, вплоть до возможного признания полной нетрудоспособности и необходимости регулярного надзора.

        С другой стороны, современные методы лечения параноидальной шизофрении часто позволяют больным излечиваться и снова становиться полноценными людьми, жить насыщенной и счастливой жизнью.

        psihodoc.ru

        Это интересно:

        • Стресс с утра Как пишется «с утра» или «сутра»? с утра или сутра Слитно или раздельно? Фонетическое слово «с утра» пишется раздельно – с утра. Данный вариант будет единственно верным в случае, если речь идёт о существительном с предлогом, имеющим обстоятельственное значение. Слитное написание будет обладать иным смыслом: сутра (ударение на первом слоге) – это […]
        • Болезнь альцгеймера как распознать Болезнь Альцгеймера: как распознать вовремя? Не торопитесь принимать забывчивость и эмоциональные расстройства за банальные возрастные изменения. Лучше не поленитесь обратиться к врачу. Комментарии ведущих психиатра и психотерапевта Украины. Болезнь Альцгеймера – специфическое дегенеративное заболевание центральной нервной системы человека, […]
        • Депрессия плохие сны Плохие сны: почему снятся и что делать? Каждый из нас наверняка видел плохие сны хотя бы несколько неприятных раз в своей жизни. Иногда мы не обращаем на них внимания, иногда они нас расстраивают. Время от времени заставляют серьезно переживать и нервничать, особенно если нам снится что-либо, касающееся наших близких. Давайте попробуем вместе […]
        • Стресс и волнение при беременности Сочи.MD - акушер-гинеколог онлайн Волнения, стресс при беременности У меня вопрос, кот. меня очень волнует. недавно узнала, что беременна. Срок где-то 2-3 нед. За этот период было черте-что! Курила, нервничала, на 1 и 9 мая немного выпила, 3 мая температура 38,6, делали укол понижающий температуру, видимо грипп, потом пила антибиотики, правда 2 […]
        • Депрессия в экономике это Экс-глава Нацбанка: «Депрессия в белорусской экономике будет продолжаться еще несколько лет» «Нельзя поднимать зарплату на 30%, когда ВВП вырос всего на 2%. Неужели это неясно властям и Лукашенко?» Экс-руководитель Нацбанка Станислав Богданкевич в интервью UDF.BY подвел итоги уходящего года и сделал прогноз на 2018-й. — Станислав Антонович, как […]
        • Депрессия и отсутствие аппетита Отсутствие аппетита при ВСД Вегето-сосудистая дистония – заболевание, сопровождаемое массой самых различных симптомов, в числе которых нарушения в работе пищеварительного тракта и обмене веществ. Следствием данных симптомов является отсутствие аппетита и потеря веса. Как реагирует желудочно-кишечный тракт на ВСД? Есть или не есть? Ответ в […]
        • Психосоматические расстройства чем лечить Распространенность психосоматических заболеваний и стратегия их лечения Как было бы замечательно и просто, если бы все телесные симптомы объяснялись физическими болезнями тела, нарушениями работы органов и другими физиологическими причинами. Но человек настолько сложно устроен, что далеко не всегда учащенное сердцебиение, одышка и боли в груди […]
        • Шизофрения и её симптомы Шизофрения ее симптомы причины и адаптация Шизофрения – страшное слово, услышав, его мы, начинаем перешептываться, цокать языком, дескать, какой кошмар, и обходим стороной человека страдающего этим недугом. А так ли это? Шизофрения ее симптомы причины и адаптация давайте попробуем в этом разобраться. В этой статье, мы не будем перечислять […]