У кого шизофрения как живете

В буклете подробно описаны симптомы шизофрении,

ее причины и способы лечения, а также

предоставлена информация о том,

как получить помощь и справиться с болезнью.

Отдел охраны психического здоровья

Шизофрения – это тяжелое, хроническое, ведущее к инвалидности расстройство умственной деятельности, известное человечеству на протяжении всей его истории. Шизофренией страдает около 1% американцев. 1

Больные шизофренией слышат голоса, которые не слышат другие люди; они уверены, что кто-то читают и контролирует их мысли или же плетет заговор, чтобы навредить им. Эти переживания вселяют в них ужас, порождая чувство страха, сильную тревогу или замкнутость. Больные шизофренией говорят бессмыслицы, могут часами сидеть неподвижно и безмолвно, или же кажутся абсолютно нормальными, пока не начинают говорить о том, что думают на самом деле. Так как многим людям, страдающим шизофренией, трудно работать или заботиться о себе, болезнь тяжким бременем ложится на их семьи и общество.

Имеющиеся в арсенале сегодняшней медицины способы лечения могут ослабить многие из симптомов заболевания, но в большинстве случаев больные шизофренией вынуждены жить с некоторыми остаточными симптомами болезни всю жизнь. И тем не менее, наше время – это время надежды для больных шизофренией и их семей. Сегодня многие больные ведут достойную и наполненную смыслом жизнь. Ученые разрабатывают более эффективные препараты и используя новый инструментарий и методы исследования, ищут причины шизофрении и способы ее предупреждения и лечения болезни.

В этой брошюре содержится информация о симптомах шизофрении, о том, когда они появляются, о течении болезни, современных методах лечения, о поддержке больных и их близких, а также о новых направлениях научных исследований.

Симптомы шизофрении делятся на три категории:

  • Позитивные симптомы. К их числу относятся ненормальные мысли и суждения, в том числе галлюцинации, бред, расстройства мышления, а также двигательные нарушения.
  • Негативные симптомы, которые выражаются в утрате или снижении способности планировать, изъясняться, выражать эмоции или получать удовольствие от повседневной жизни. Эти симптомы сложнее распознаются как проявления шизофрении, их можно ошибочно принять за проявление лени или же депрессии.
  • Когнитивные симптомы (или когнитивные нарушения) – проблемы с концентрацией и вниманием, определенными типами памяти и управляющими функциями, ответственными за наше умение планировать и организовывать. Когнитивные нарушения также с трудом распознаются в качестве симптомов болезни, но при этом в наибольшей степени влияют на возможность вести нормальный образ жизни.
  • Позитивные симптомы – это легко распознаваемые особенности поведения, несвойственные здоровым людям и связанные, обычно, с утратой связи с реальностью. К их числу относятся галлюцинации, бред, расстройства мышления и двигательные нарушения. Позитивные симптомы могут появляться и исчезать. Порой они проявляются в тяжелой форме, а порой едва заметны – все зависит от того, лечится человек или нет.

    Галлюцинации. Галлюцинации – это такое явление, когда человек видит, слышит, чувствует запах или ощущает то, чего никто, кроме него, не видит, не слышит, не чувствует запаха или не ощущает. «Голоса» – наиболее распространенный вид галлюцинаций при шизофрении. Многие больные слышат голоса, которые комментируют их поведение, приказывают им что-либо делать, предупреждают о грозящей опасности или же разговаривают друг с другом (обычно о пациенте). Страдающие шизофренией могут слышать такие голоса в течение долгого времени, прежде чем родственники или друзья заметят что-то неладное. К другим видам галлюцинаций относятся видения несуществующих в действительности людей или предметов; обоняние запахов, которых больше никто не чувствует (хотя это также может быть симптомом некоторых опухолей головного мозга); и воображаемые тактильные ощущения (к примеру, прикосновение невидимых пальцев к телу больного, когда никого рядом нет).

    Бред. Бред – это ложные представления человека, не имеющие корней в его культурном опыте и остающиеся непоколебимыми, даже когда другие люди приводят доказательства, что представления эти неверны и алогичны. У больных шизофренией могут наблюдаться совершенно аномальные бредовые идеи, к примеру, они уверены, что соседи контролируют их поведение при помощи магнитных волн, люди по телевизору передают им специальные послания, или же, что радиостанции в своих трансляциях озвучивают их мысли другим людям. У них может также развиваться бред величия и убеждение, что они – знаменитые исторические личности. Люди с параноидной шизофренией могут считать, что другие преднамеренно обманывают их, издеваются над ними, пытаются их отравить, шпионят за ними или плетут заговор против них и близких им людей. Такие представления называются бредом преследования.

    Расстройство мышления. У больных шизофренией часто наблюдаются ненормальные формы мыслительного процесса. Одна из наиболее существенных – дезорганизованное мышление, при котором человеку трудно систематизировать свои мысли или же логически их связывать. Речь может быть бессвязной или трудной для понимания. Другая форма – «задержка мышления», при которой человек внезапно останавливается на середине мысли. Если спросить, почему он остановился, то человек может ответить, что у него как-будто бы вынули мысль из головы. Наконец, человек может создавать непонятные слова или же «неологизмы».

    Двигательные нарушения. У больных шизофренией могут наблюдаться неловкие, несогласованные и непроизвольные движения, гримасы или же странная манерность. Они могут повторять определенные движения снова и снова или же впадать в кататоническое состояние — состояние неподвижности и невосприимчивости. Кататонический синдром был более распространененным, когда не существовало лечения шизофрении; теперь, к счастью, этот симптом встречается редко. 2

    Термин «негативные симптомы» означает снижение нормального эмоционального потенциала и уровня поведения:

  • уплощенный аффект (неподвижное выражение лица, монотонный голос),
  • неспособность получать удовольствие в повседневной жизни,
  • ослабленная способность планировать и выполнять намеченные дела, и
  • вялая и скудная речь, даже при необходимости общения.
  • Больные шизофренией часто пренебрегают правилами элементарной гигиены и в повседневной жизни нуждаются в посторонней помощи. Поскольку это неочевидно, что негативные симптомы являются проявлениями психического заболевания, то больных шизофренией нередко считают просто ленивыми и нежелающими улучшить свою жизнь людьми.

    Когнитивные симптомы незаметны и зачастую их обнаруживают только в результате нейропсихологических тестов. К числу когнитивных симптомов относятся:

    • слабость «управляющих функций» (способность усваивать и перерабатывать информацию и принимать решения на основании этой информации),
    • неспособность концентрировать внимание, и
    • проблемы с «рабочей памятью» (способность запоминать недавно полученную информацию и сразу применять ее)
    • Когнитивные нарушения часто мешают пациенту нормально жить и содержать себя. Они могут стать причиной тяжелого эмоционального дистресса.

      Когда проявляется шизофрения и кто ею болеет?

      Психотические симптомы (такие, как галлюцинации и бред) обычно возникают у мужчин в период позднего подросткового возраста и до 25 лет, а у женщин в возрасте 25-35 лет. Они изредка встречаются после 45-ти лет и крайне редко до пубертатного периода, хотя имеются описанные случаи шизофрении у детей 5-ти летнего возраста. Первыми признаками у подростков могут быть: смена друзей, снижение успеваемости, проблемы со сном, раздражительность. Поскольку такие же особенности поведения свойственны многим психически нормальным подросткам, то на этом этапе поставить диагноз затруднительно. У молодых людей, заболевших шизофренией, такой период называется «продромальным».

      Как показали научные исследования, шизофрении в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины, и процент заболеваемости одинаков среди всех этнических групп во всем мире. 3

      Агрессивны ли больные шизофренией?

      Больные шизофренией не особо склонны к насилию и зачастую предпочитают, чтобы их оставили в покое. Согласно исследованиям, если человек не привлекался к уголовной ответственности за насилие до болезни и не употребляет психоактивные вещества (наркотики, алкоголь и т.д.), то он / она вряд ли совершит преступление и после того, как заболеет. Большинство насильственных преступлений совершают не больные шизофренией, и большинство больных шизофренией не совершают насильственные преступления. Употребление психоактивных веществ всегда повышает агрессивность поведения, независимо от наличия шизофрении (см. вставку на странице 4). Если кто-то, страдающий параноидной шизофренией, проявляет агрессивность, то чаще всего она направлена на членов семьи и проявляется в домашней обстановке.

      Злоупотребление психоактивными веществами

      У наркоманов могут проявляться симптомы, сходные с симптомами шизофрении, поэтому больных шизофренией могут ошибочно принять за людей, находящихся под воздействием наркотиков. В то время, как исследователи не верят, что злоупотребление психоактивными веществами является причиной шизофрении, факты свидетельствуют о том, что больные шизофренией злоупотребляют алкоголем и/ или наркотиками чаще, чем не шизофреники.

      Употребление психоактивных веществ при шизофрении может снизить эффективность лечения. Стимуляторы (такие, как амфетамины или кокаин), фенилциклидин и марихуана могут ухудшить симптомы шизофрении. Кроме этого, употребляющие психоактивные вещества пациенты скорее всего не будут придерживаться плана лечения.

      Наиболее распространенная форма злоупотребления психоактивными веществами среди больных шизофренией — это пристрастие к никотину. Никотиновая зависимость среди них в три раза выше, чем среди общего населения (соотношение 75%-90% к 25%-30% процентам). 6

      В результате исследований выяснилась сложная взаимосвязь между курением и шизофренией. Больных шизофренией курение притягивает и манит, и исследователи изучают, имеются ли биологические предпосылки для этой потребности. Помимо известного факта, что курение вредит здоровью, в результате ряда исследований было обнаружено, что курение ослабляет действие антипсихотических препаратов. Если больной шизофренией курит, ему может понадобиться более высокая доза лекарств.

      Больным шизофренией особенно трудно бросить курить, так как прекращение потребления никотина может вызвать временное ухудшение психотических симптомов. Лучше переносятся методы отказа от курения, включающие никотинозамещающие препараты. Если больной шизофренией принимает решение начать или бросить курить, лечащий врач должен внимательно наблюдать за действием антипсихотических препаратов.

      Шизофрения и самоубийство

      Больные шизофренией совершают покушения на самоубийство намного чаще, чем представители остального населения. В 10 4 , 5 процентах случаев (особенно среди молодых мужчин) эти попытки достигают цели. Трудно предсказать, кто из больных шизофренией склонен к самоубийству, поэтому, если кто-то говорит о самоубийстве или совершает попытку, следует немедленно обратиться к специалистам за помощью.

      Считается, что как и многие другие заболевания, шизофрения является результатом сочетания экологических и генетических факторов. Для поиска причин шизофрении задействован весь арсенал современной науки.

      Передается ли шизофрения по наследству?

      Ученым давно известно, что шизофрения носит наследственный характер. Этой болезни подвержен 1% процент населения планеты, но при этом она встречается у 10% людей, чьи ближайшие родственники (один из родителей, брат или сестра) страдают шизофренией. Люди, чьи родственники второй степени родства (тети, дяди, дедушки и бабушки или двоюродные братья и сестры) больны шизофренией, также чаще страдают этим заболеванием, чем остальное население. В паре однояйцовых близнецов, где один болен шизофренией, риск заболеть у второго — самый высокий: 40% — 65%. 7

      Наши гены расположены на 23 парах хромосом, которые находятся в ядре каждой клетки человека. Мы наследуем две копии каждого гена — по одной от каждого из родителей. Предполагается, что некоторые гены связаны с повышенным риском развития шизофрении, однако ученые считают, что отдельно взятый ген имеет очень небольшое влияние и сам по себе не может быть причиной заболевания. На сегодняшний день все еще невозможно предсказать, кто заболеет, на основании генетического материала.

      При наличии генетических предпосылок шизофрении маловероятно, что гены сами по себе – достаточное основание для развития болезни. Существует точка зрения, что шизофрения — результат определенного взаимодействия генов и объективных факторов внешнего мира. Так, например, к факторам риска относится влияние на плод вирусных заболеваний и недостаток витаминов у матери в период беременности, осложнения во время родов, а также психосоциальные факторы, такие как стрессовая обстановка.

      У больных шизофренией нарушены

      химические процессы мозга?

      Вполне вероятно, что дисбаланс в комплексе взаимосвязанных химических реакций головного мозга с участием нейротрансмиттеров допамина и глутамата (а, возможно, и других) играет роль в развитии шизофрении. Нейротрансмиттеры – это вещества, позволяющие клеткам головного мозга осуществлять связь между собой. Базовые знания о химических процессах мозга и их связи с шизофренией быстро расширяются и являются перспективным направлением научных исследований.

      Отличается ли мозг больного шизофренией?

      Головной мозг больного шизофренией немного отличается от мозга здорового человека, но отличия эти невелики. Иногда, у больных шизофренией, заполненные жидкостью полости центральной части головного мозга (так называемые, желудочки), большего размера; количество серого вещества, в целом, меньше; а в некоторых областях мозга обмен веществ замедлен или наоборот ускорен.3 Посмертные исследования под микроскопом тканей головного мозга больных шизофренией также обнаруживают небольшие изменения в распределении и характеристиках клеток мозга. Оказывается, многие из этих изменений являются пренатальными, поскольку они не окружены глиальными клетками, обязательно присутствующими, если повреждение головного мозга произошло после рождения. 3

      Согласно одной из теорий, осложнения в период формирования мозга плода вызывают нарушение связей, не проявляющееся до пубертатного возраста. В подростковый период, человеческий мозг претерпевает значительные изменения, которые могут спровоцировать развитие психотических симптомов.

      Чтобы ответить на поставленные здесь и многие другие вопросы о шизофрении, требуются дальнейшие исследования. Ученые США и всего мира изучают шизофрению и пытаются разработать новые методы ее профилактики и лечения.

      Поскольку причины возникновения шизофрении до сих пор неизвестны, существующие методы лечения направлены на борьбу с симптомами болезни.

      Антипсихотические препараты появились в середине 1950-х годов. Они эффективно ослабляют позитивные симптомы шизофрении. И хотя эти препараты значительно улучшают жизнь многих пациентов, шизофрению они не излечивают.

      Все по-разному реагируют на антипсихотические лекарства. Иногда, чтобы правильно подобрать лекарство, приходится испробовать несколько различных препаратов. Требуются совместные усилия пациента и лечащего врача, чтобы подобрать лекарства, которые лучше всего и с наименьшими побочными действиями контролируют симптомы.

      К препаратам более раннего поколения относятся хлопромазин (Thorazine©), галоперидол (Haldol©), перфеназин (Etrafon©,Trilafon©), а также флуфеназин (Prolixin©). Эти препараты могут вызывать экстрапирамидные побочные явления, такие как, оцепенение мышц, постоянные мышечные спазмы, тремор, возбужденность.

      В 1990-х годах были созданы новые препараты, так называемые атипичные антипсихотики, которые практически не дают этих побочных действий. Первым таким лекарственным средством был клозапин (Clozaril©) . Он эффективно воздействует на психотические симптомы даже у тех пациентов, которые не реагируют на другие препараты, но он может вызвать серьезное осложнение — агранулоцитоз – снижение числа белых кровяных телец (лейкоцитов), предохраняющих организм от инфекций. Поэтому пациенты, принимающие клозапин, должны проверять уровень лейкоцитов в крови еженедельно или раз в две недели. Неудобства, вызванные необходимостью частых анализов, и высокая стоимость анализа крови и самого препарата являются для многих препятствием при лечении клозапином. Тем не менее, это лекарство – лучший выбор для тех, чьи симптомы не поддаются воздействию других антипсихотических препаратов, как первого поколения, так и новых.

      Некоторые из разработанных после клозапина препаратов, как например, рисперидон (Risperdal©) , оланзапин (Zyprexa©) , кветиапин (Seroquel©) , сертиндол (Serdolect©) и зипрасидон (Geodon©) – эффективны и редко провоцируют экстрапирамидные явления или агранулоцитоз. Однако они могут вызвать увеличение веса и метаболические изменения, в результате чего возрастает риск повышения уровня холестерина и заболевания сахарным диабетом. 8

      Арипипразол (Abilify) – еще один атипичный антипсихотический препарат, используемый для лечения симптомов шизофрении и маниакальных или смешанных (маниакальных и депрессивных) эпизодов биполярного аффективного расстройства I типа.

      Больные по-разному реагируют на антипсихотические препараты, хотя такие явления, как возбуждение и галлюцинации обычно нормализуются в считанные дни, а бред – в течение нескольких недель. У многих больных наблюдается существенное улучшение обоих типов симптомов на шестой неделе приема препарата. Никто не может заранее точно сказать, как лекарство подействуют на конкретного человека, и иногда нужно перепробовать несколько препаратов, пока не будет подобран подходящий.

      На первых порах после начала приема атипичных антипсихотических препаратов у больных может появиться сонливость, головокружение при перемене позиции тела, нечеткость зрения, учащенное сердцебиение, проблемы с менструальным циклом, чувствительность к солнечному свету или накожная сыпь. Многие из этих симптомов исчезают через несколько дней после начала лечения, но пациенты, принимающие атипичные антипсихотические препараты, не должны управлять транспортными средствами, пока они не привыкнут к новому препарату.

      Если у больного шизофренией развивается депрессия, то к схеме лечения, возможно, нужно будет добавить антидепрессант.

      В ходе масштабных клинических исследований, финансированных Национальным институтом охраны психического здоровья (NIMH) и известных под названием CATIE (Клинические исследования эффективности антипсихотического лечения), сравнивали эффективность и побочные действия пяти (как новых, так и старых антипсихотических препаратов), используемых при лечении больных шизофренией. Чтобы получить более подробную информацию о CATIE, посетите сайт: www.nimh.nih.gov/healthinformation/catie.cfm

      Продолжительность лечения. Как и диабет или высокое кровяное давление, шизофрения является хроническим заболеванием, которое нуждается в постоянном лечении. На сегодняшний день шизофрения неизлечима, но, благодаря лечению, периодичность психотических эпизодов может быть существенно уменьшена, Хотя все по-разному реагируют на лечение, большинство больных шизофренией должны принимать лекарства на протяжении всей жизни, равно как и использовать другие средства, к примеру, поддерживающую или реабилитационную терапию.

      Рецидивы чаще всего возникают, когда больные, почувствовав себя лучше, прекращают прием антипсихотических препаратов или же принимают их нерегулярно, потому что забывают или не считают это важным. Очень важно для больных шизофренией принимать лекарства систематически и на протяжении периода времени, предписанного врачом. Если они следуют этим правилам, они добьются ослабления психотических симптомов.

      Нельзя прекращать прием антипсихотических препаратов не посоветовавшись с лечащим врачом и всегда постепенно. Отменять лекарство нужно под наблюдением врача, постепенно уменьшая дозу, а не резко прекращая прием.

      Существует много причин, почему больные шизофренией не придерживаются назначенного лечения. Если они не верят, что больны, то не считают, что нуждаются в каком бы то ни было лечении. Если их мышление слишком дезорганизовано, они могут забывать принимать лекарства каждый день. Если им не нравятся побочные действия препарата, они могут прекратить принимать его, не желая попробовать другой. Злоупотребление психоактивными веществами также может влиять на эффективность лечения. Лечащие врачи должны осведомляться у пациентов о регулярности приема ими лекарств и с пониманием относиться к просьбе пациента сменить дозировку или же попробовать другие препараты, чтобы избавиться от нежелательных побочных действий.

      Существует много способов, как помочь больным шизофренией регулярно принимать лекарства. Есть обладающие пролонгированным действием лекарства в форме инъекций, которые, в отличие от таблеток, не нужно принимать ежедневно. Медицинские календари и коробочки для таблеток, с обозначенными на них днями недели, могут помочь больным не забывать о приеме лекарств, а ухаживающим за ними – контролировать принял ли больной таблетки. Чтобы помочь пациентам соблюдать режим приема лекарств, можно запрограммировать электронные таймеры часов на время приема таблеток или приурочить его к повседневным делам (таким, например, как прием пищи).

      Взаимодействие препаратов. Комбинация антипсихотических средств с некоторыми другими препаратами может вызывать неприятные или опасные побочные действия. По этой причине, врачу, назначающему антипсихотики, необходимо сообщить обо всех лекарствах (как рецептурных, так и безрецептурных), витаминах, минералах и травяных добавках, которые принимает пациент. Следует также обсудить вопросы употребления алкоголя или других наркотиков.

      Многочисленные исследования свидетельствуют, что психосоциальная терапия может помочь пациентам со стабилизированным антипсихотическими препаратами состоянием решить ряд социальных аспектов шизофрении, таких как: трудности общения, мотивация, самообслуживание, работа, завязывание и поддержка отношений с другими людьми. Изучение и использование механизмов психологической адаптации для решения этих проблем позволяет больным шизофренией посещать школу, работать и общаться. Пациенты, регулярно проходящие психосоциальную терапию, лучше соблюдают режим приема лекарств, у них меньше рецидивов и они реже попадают в стационар. Хорошие отношения с психологом или социальным работником служат пациенту надежным источником информации, сочувствия, поддержки и надежды – всем тем, что играет важнейшую роль в борьбе с болезнью. Информируя пациентов о причинах заболевания, распространенных симптомах или проблемах, с которыми они могут столкнуться, а также о важности продолжения приема лекарств, терапевт может помочь им лучше понять болезнь и научиться жить с шизофренией.

      Как взять болезнь под контроль. Больные шизофренией могут играть активную роль в борьбе со своей болезнью. Ознакомившись с основными сведениями о шизофрении и принципами ее лечения, они могут принять взвешенное решение относительно медицинского наблюдения. Научившись распознавать ранние симптомы рецидивов и как на них реагировать, они могут научиться предотвращать их. Можно обучить пациентов и эффективным навыкам того, как справиться с постоянными симптомами.

      Комплексное лечение при сопутствующем злоупотреблении психоактивными веществами.

      Злоупотребление психоактивными веществами – наиболее распространенное сопутствующее явление у больных шизофренией, но обычные программы лечения наркотической зависимости, как правило, не учитывают специфических потребностей этой части населения. Совмещение программ по лечению шизофрении и наркомании дает лучшие результаты.

      Реабилитация. Делая упор на социальную и профессиональную подготовку, реабилитация способствует более успешной жизнедеятельности больных шизофренией. Поскольку шизофрения зачастую начинается в решающем для развития карьеры возрасте (от 18 до 35 лет) и нередко препятствует нормальному когнитивному функционированию, у большинства пациентов нет необходимой для квалифицированной работы подготовки. Программы реабилитации включают профориентацию, профессиональное обучение; консультации по обращению с деньгами и пользованию общественным транспортом, а также предоставляют возможность получить навыки социального поведения и рабочих взаимоотношений.

      Санитарно-просветительская работа с семьей. Больных шизофренией пациентов часто выписывают из больницы на попечение их семьи, поэтому для предотвращения рецидивов очень важно, чтобы родственники как можно больше знали о болезни. Чтобы помочь своему больному родственнику эффективно бороться с болезнью, члены семьи должны владеть разными способами, помогающими больному придерживаться предписанного курса лечения; они должны быть вооружены полным арсеналом методов психофизиологической адаптации и обладать навыками решения проблем. Также очень важно знать, где находятся службы амбулаторной и семейной помощи, оказывающие поддержку больным шизофренией и тем, кто за ними ухаживает.

      Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия применима при лечении пациентов, у которых симптомы болезни сохраняются даже при приеме лекарств. Специалист по когнитивной терапии обучает больных шизофренией, как проверять соответствуют ли реальности их мысли и ощущения, как «не слушать» голоса и как стряхнуть с себя сковывающую их апатию. Это лечение эффективно облегчает симптоматику и снижает риск рецидивов.

      Группы взаимопомощи. Группы взаимопомощи для больных шизофренией и их семей получают все большее распространение. Хотя в эти группы не входят профессиональные психологи, сами члены группы являются друг для друга постоянным источником взаимной поддержки и утешения, что также оказывает терапевтический эффект. В группах взаимопомощи люди начинают осознавать, что у других — те же самые проблемы, что и у них, и перестают чувствовать себя изолированными из-за болезни или болезни их близких. Завязывающиеся в группах взаимопомощи связи и знакомства способствуют общественным инициативам. Действуя сообща семьи больных могут бороться за проведение научных исследований, за увеличение количества больниц и общественных программ по уходу за больными; а пациенты совместными усилиями могут привлечь внимание общественности к все еще имеющей место в современном мире дискриминации людей с психическими заболеваниями.

      Как группы поддержки, так и инициативные группы являются замечательным средством скорейшего выздоровления для людей, страдающих различными видами психических расстройств.

      Какова роль системы помощи пациентам?

      Помощь психически больным людям оказывают семьи, профессиональные сиделки и работники по уходу на дому или в дневных стационарах, друзья или соседи, дипломированные социальные работники, а также все окружающие, кому небезразлична их судьба. Больные шизофренией довольно часто нуждаются в помощи других людей.

      Как добиться лечения. Больные шизофренией часто противятся лечению, полагая, что их бред и галлюцинации на самом деле реальны и что они не нуждаются ни в какой психиатрической помощи. Семья и друзья должны принимать меры по спасению родного человека в критический момент.

      При любой попытке принудительного лечения возникают проблемы с гражданскими правами. Законы защиты пациентов от принудительного лечения ужесточились и помощь душевнобольному человеку может оказаться очень непростым делом. Законы варьируются от штата к штату, но, в общем, если по причине психического расстройства люди представляют опасность для себя или для других и отказываются от медицинской помощи, то члены семьи или друзья могут вызвать полицию, чтобы доставить больного в больницу. В приемном отделении психиатр, оценив состояние пациента, определит, требуется ли добровольная или принудительная госпитализация.

      Не желающие лечиться психически больные могут скрывать от психиатра странное поведение и идеи, поэтому члены семьи и друзья должны попросить врача, проводящего освидетельствование больного, о разговоре с глазу на глаз и рассказать ему, что произошло дома. После этого психиатр сможет опросить пациента и лично убедиться в деформированности его мышления. Специалисты обязаны лично убедиться в ненормальном поведении и лично услышать бредовые мысли, прежде чем они на законных основаниях смогут рекомендовать принудительную госпитализацию, а члены семьи и друзья могут предоставить необходимую для этого информацию.

      Уход за больным. Очень важно, чтобы после выписки из больницы больные шизофренией продолжали лечиться и принимать лекарства. Если пациенты прекратят прием лекарств или перестанут наблюдаться у врача, психотические симптомы появятся снова. Если эти симптомы приобретают тяжелый характер, больные могут быть не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, оказываясь неспособными заботиться о еде, одежде и жилье, пренебрегая личной гигиеной, сталкиваясь с угрозой оказаться на улице или в тюрьме, где они вряд ли найдут необходимую им помощь.

      Семья и друзья могут помочь пациентам научиться ставить перед собой реалистические задачи по возвращению к жизни в обществе. Весь процесс должен быть разбит на маленькие этапы, каждый из которых является абсолютно достижимым, а каждый шаг пациента на этом пути должен быть обеспечен поддержкой. Психически больные люди, испытывая давление и подвергаясь критике, обычно регрессируют и их симптомы ухудшаются. Акцентировать их внимание на то, что они делают правильно, – лучший способ помочь им двигаться вперед.

      Как нужно реагировать, если больной шизофренией говорит нечто странное или очевидно ненормальное? Так как ненормальные убеждения или галлюцинации для пациента абсолютно реальны, то попытки разубедить его, уверяя, что эти мысли и видения ошибочны или являются плодом воображения, не принесут пользы. Соглашаться с бредом – тоже не выход. Лучше всего спокойно сказать, что вы смотрите на вещи по-другому, но вы признаете право каждого человека на собственное мнение. Вежливое, располагающее и доброе отношение, не допускающее при этом опасного или неподобающего поведения — наиболее целесообразный подход к людям, страдающим этим заболеванием.

      Прогнозы и перспективы на будущее

      В течение последних 30 лет прогнозы для больных шизофренией улучшились. И хотя эта болезнь по-прежнему неизлечима, было разработано эффективное лечение и состояние многих больных улучшено настолько, что они могут жить независимой и полнокровной жизнью.

      Научные исследования в области шизофрении переживают сегодня очень интересные времена. Бурное развитие познаний в генетике, неврологии и в изучении поведения позволит лучше понять причины заболевания, найти способы его профилактики и разработать новые методы лечения, которые позволят больным шизофренией реализовать свой потенциал в полной мере.

      Как можно стать участником опытных

      исследований по шизофрении?

      Ученые всего мира занимаются изучением шизофрении, чтобы найти новые методы предупреждения и лечения болезни. Единственная возможность разобраться в болезни – это исследовать как она протекает у самих больных. Именно поэтому проводится множество различных исследований. Для участия в некоторых из них необходимо сменить лекарства, для других, как, например, для генетических исследований, лекарства менять не нужно.

      Чтобы получить информацию о государственных и частных исследованиях шизофрении, зайдите на сайт ClinicalTrials.gov. Полученную информацию следует обсудить с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

      Программа исследования шизофрении (Schizophrenia Research Program), проводимая Национальными институтами охраны психического здоровья (NIMH), базируется в Национальном институте охраны психического здоровья, расположенном в Бетезде, штат Мэриленд (Bethesda, Maryland). В некоторых случаях оплачивается участие в исследовании и покрываются транспортные расходы, связанные с ним. Список амбулаторных и стационарных исследований, проводимых NIMH можно найти на сайте patientinfo.nimh.nih.gov . Кроме этого, вы можете побеседовать с персоналом NIMH, которые помогут вам разобраться в том, подходят ли их текущие исследования для вас или членов вашей семьи. Просто позвоните на бесплатный номер телефона 1-888-674-6464. Заявить о своем желании стать участником исследования можно также, отправив письмо по адресу Schizophrenia@intra.nimh.nih.gov . Все телефонные звонки конфиденциальны.

      National Institute of Mental Health

      Public Information and Communications Branch

      [ациональный институт охраны психического здоровья (NIMH)

      Отдел по связям с общественностью]

      6001 Executive Boulevard

      Room 8184, MSC 9663

      Bethesda, MD 20892-9663

      Телефон: 301-443-4513; 1-866-615-6464 бесплатный

      Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный

      1. Regier DA, Narrow WE, Rae DS, Manderscheid RW, Locke BZ, Goodwin FK. The de facto US mental and addictive disorders service system. Epidemiologic catchment area prospective 1-year prevalence rates of disorders and services. Arch Gen Psychiatry. 1993 Feb;50(2):85-94.
      2. Catatonic Schizophrenia. (1992).The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
      3. Mueser KT, McGurk SR. Schizophrenia. Lancet. 2004 Jun 19;363(9426):2063-72.
      4. Meltzer HY, Alphs L, Green AI, Altamura AC, Anand R, Bertoldi A, Bourgeois M, Chouinard G, Islam MZ, Kane J, Krishnan R, Lindenmayer JP, Potkin S; International Suicide Prevention Trial Study Group. Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (Inter-SePT). Arch Gen Psychiatry. 2003 Jan;60(1):82-91.
      5. Meltzer HY, Baldessarini RJ. Reducing the risk for suicide in schizophrenia and affective disorders. J Clin Psychiatry. 2003 Sep;64(9):1122-9.
      6. Jones RT and Benowitz NL. (2002).Therapeutics for Nicotine Addiction. In Davis KL, Charney D, Coyle JT and Nemeroff C (Eds.),Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress (pp1533-1544).Nashville, TN: American College of Neuropsychopharmacology.
      7. Cardno AG, Gottesman II. Twin studies of schizophrenia: from bow-and-arrow concordances to star wars Mx and functional genomics. Am J Med Genet. 2000 Spring; 97(1):12-7.
      8. Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, Swartz MS, Rosenheck RA, Perkins DO, Keefe RS, Davis SM, Davis CE, Lebowitz BD, Severe J, Hsiao JK; Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE). Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med. 2005 Sep 22;353(12):1209-23.

      Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.

      Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.

      Эндрю М. Куомо, губернатор

      Отдел охраны психического здоровья

      Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук

      За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:

      New York State Office of Mental Health

      Community Outreach and Public Education Office

      Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]

      С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:

      New York State Office of Mental Health

      [Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк

      Отдел по работе с клиентами ]

      44 Holland Avenue

      Для получения информации о службах охраны психического здоровья в вашем микрорайоне, обратитесь в

      ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):

      Western New York Field Office

      [Региональное отделение Западного Нью-Йорка]

      737 Delaware Avenue, Suite 200

      Central New York Field Office

      [Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]

      omh.ny.gov

      Девочки, у меня по-моему шизофрения.. Я была нормальным человеком,была отличницей,мой отец был большим человеком,но запил и начался кошмар. Он был буйный пьяница,избивал страшно мать,бил меня,всех! Он сломал все в квартире,просто все,мы от него убегали,он нас находил. Это продолжалось с 9 до 13 лет моих. Потом мы совсем от него уехали,много случилось всего..он бросил пить,пошел в клинику и закодировался. Мы вернулись к нему. Еще в детстве я часто видела покушения на него,он приходил весь изрезанный и поломанный. Страшные 90-*****.. Вобщем,он бросил пить,стал работать,устроился,понятно,что ту должность он потерял. Вроде зажили,но каждый год он,когда кодировка кончалась,снова выпивал,мы мучались,переживали,но он снова кодируется сразу. Но все равно нервы он трепет по-немногу. Теперь он весь больной и его видете ли никто не жалеет. Ну ладно,он меня выучил в хорошем вузе,старается,купили квартиру и пр. Много работает. Дальше,я вышла замуж,через пару дней муж меня сильно избил((( беременную.. Домой было стыдно вернуться,бил год. Очень сильно,сотрясение,разбитое ухо,синие колени.. Ушла,он долго мне еще угрожал. Это все нервы. Угрозы были страшные. Он даже еще приследует меня. Далее,начинаю встречаться с парнем,вроде все хорошо,но потом оказалось,что у него съехавшая психика,он отсидел за воровство. Он не бил,но мы с ним ссорились,я и сама стала истеричной,но он..у него аж пена текла! В ссорах он мне угрожал,очень обижал,всего не опишешь,но это тяжело. Ушла. Теперь меня всю трясет,постоянные голоса в голове,сбивается речь,у меня мания приследования! У меня все признаки шизофрении,абсолютно все.Летом был страшный приступ,он длился месяц и я готова уже была покончить с собой,хотя все было хорошо. Помню,отец даже плакал возле меня бьющейся как птица об стены,на коленях плакал.. :,( Что мне делать? Как вылечиться? Ведь это приобретенное,ни у кого в роду такого не было. Мне надо стать снова нормальным человеком. У меня дочь.

      А по жизни мне так и продолжаются встречаться странные люди,то скальп обещают снять,потому что встречаться не хочу,то ревнивые девушки,чьих мужей я не трогаю,заходят в соц.сети и гадости пишут,пришлось удалиться. И многое-многое. Но это уже мелочи. Много написала,но хотелось выговориться

      Я в это не верю.. Хотя говорили,что есть.. Делали три женщины..

      Когда была маленькая,папина сестра все стены нам иголками протыкала..ну сами знаете что это.. Может она.. Я не знаю.

      Вообще,как-то ради интереса я читала про нумерологию и там написано,что всю жизнь меня будут предавать..Борюсь)

      Ложитесь в клинику неврозов. Не понимаю, почему вы еще этого не сделали.

      Наверняка не шизофрения! если вы болели такой болезнью, не смогли бы оценивать свое поведение, и уж точно не в состоянии были бы находить САМИ у себя всякие признаки шизофрении! просто жизнь у вас была очень не простая и много всего вы пережили нехорошего (( В клинику неврозов наверное правильный выход!

      2, чтобы еще и копейки последние эти медиумы отобрали. Хорош выход.

      Вообще похоже, что вы находите мужчин таких же, каким был ваш отец раньше. Идите скорее к врачу, о дочери подумайте.

      у Вас сильный психоз, обязательно надо идти к врачу. Про порчу забудьте — ща Вас всякие дурочки мистику насоветуют. Вы, судя по всему, достаточно сильный человек, раз так адекватно оцениваете свое состояние. Удачи Вам! Пусть у Вас все переменится!

      www.woman.ru

      7 самых известных шизофреников

      Те, кто считал что у Аманды Байнс совсем плохо с головой, к сожалению, оказались правы. И параноидальные высказывания актрисы в сторону внешности других знаменитостей, оказывается, были лишь цветочками. В этот понедельник 27-летняя актриса была помещена на принудительное лечение в психиатрическую больницу Лос-Анджелеса после случая, который едва не закончился трагедией. Аманда облила своего чихуахуа по кличке Померанец бензином и собралась поджечь.

      Аутодафе пушистого питомца актрисы предотвратила женщина-очевидец, которая отобрала канистру с бензином и зажигалку у обезумевшей Байнс, после чего Аманда схватила песика, вбежала в расположенный рядом винный магазин и стала засовывать животное в раковину в подсобке, чтобы отмыть его. Владелец магазина узнал актрису и оперативно сообщил в полицию, и в тот же вечер Байнс была госпитализирована. Портал TMZ.com сообщает, что предварительно у актрисы диагностировали шизофрению

      Все это очень, очень печально. Хотя, с другой стороны, диагноз «шизофрения» не мешал некоторым другим знаменитостям полноценно жить и строить карьеры, но были и такие известные люди, кого шизофрения свела в могилу в буквальном смысле слова

      Ярчайший пример — всемирно известный художник Винсент Ван Гог. Последние пять лет его жизни стали годами его творческого расцвета, но в это же время обострился его психический недуг. Во время последнего шизофренического припадка художник выстрелил себе в сердце и, естественно, не выжил

      Первая в истории пин-ап модель Бетти Пейдж в возрасте 55 лет была госпитализирована с диагнозом «параноидальная шизофрения» и провела в психушке почти два года, а потом наблюдалась у соответствующих врачей еще 12 лет. Тем не менее, в 1992 году болезнь отступила и Пейдж прожила свободной от нее до самой смерти в возрасте 85 лет, в 2008

      Вторую половину жизни выдающегося танцора и хореографа Вацлава Нижинского отравила шизофрения. Толчком к обострению болезни стал провал спектакля «Тиль Уленшпигель», после которого талантливый танцор окончательно покинул сцену. С 1920 года и до самой смерти в 1950 Нижинский кочевал по клиникам для душевнобольных всей Европы

      Шизофрения разрушила карьеру Сида Баррета, основателя Pink Floyd и автора многих хитовых композиций группы. Психическое состояние музыканта, и без того нестабильное, усугубила тяга к наркотикам. Члены группы вспоминают, что на репетициях и даже концертах Сид мог внезапно бросить инструмент, начать играть другую мелодию или вообще ни с того ни с сего покрыть матом своих коллег. Апогеем шизофренических чудачеств Баррета стал поступок на одном из концертов в 1967, когда Сид насыпал себе на голову транквилизаторов и вылил сверху тюбик бриолина. В таком виде музыкант вышел на сцену. Однако заставить лечиться Баррета не смогли ни коллеги по группе, ни его близкие — Сид просто ушел из Пинк Флойд и попытался сделать сольную карьеру, но ничего не вышло. В 1975 году Баррет навестил пинкфлойдистов в студии Эбби Роуд, где они записывали альбом. Вид бывшей рок-звезды был одновременно и смешным и трагическим — сильно располневший Сид полностью сбрил волосы и брови и походил на грустного инопланетянина. С того времени о Баррете было крайне мало слышно до самой его смерти в 2006

      А вот известный джазмен Том Харелл в свои 68 принимает психотропные препараты и это позволяет ему жить относительно полноценной жизнью. Сейчас музыкант уже не дает концертов, но выглядит и чувствует себя вполне сносно

      Легкая форма шизофрении была у писателя Филлипа К. Дика, известного своими научно-фантастическими романами (по его повести «Мечтают ли андроиды об электроовцах» был снят боевик «Бегущий по лезвию бритвы», а по роману «Воспоминания оптом и в розницу» — фильм со Шварцем «Вспомнить все» и его ремейк с Колином Фаррелом). Дик не афишировал свой недуг, но и не отрицал его; биографы писателя считают, что именно шизофрения способствовала широкому полету творческой мысли Дика

      vev.ru

      60 советов в помощь тем, кто ухаживает за больным шизофренией

      60 советов в помощь тем, кто ухаживает за больным шизофренией

      Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

      Как помочь людям с шизофренией?

      Советы для преодоления кризиса.

      Советы для улучшения коммуникации.

      Советы по предупреждению рецидивов.

      Советы, как вести себя с человеком, который болен шизофренией или похожим заболеванием.

      Как принять тот факт, что ваш родственник болен шизофренией.

      Если в вашей семье есть человек, страдающий нейробиологическим расстройством (раньше это называлось психическим заболеванием), вы должны всегда помнить следующие моменты:

      1. Вы не можете сами вылечить психическое заболевание вашего родственника.

      2. Несмотря на все ваши усилия, симптомы могут как улучшиться, так и ухудшиться.

      3. Если вас переполняет обида и боль, значит, вы слишком погружены в болезнь близкого человека.

      4. Больному так же трудно смириться со своим состоянием, как и его родным.

      5. Если все вовлеченные в проблему люди смогут принять факт болезни близкого вам человека, это очень хорошо, но не обязательно.

      6. Не нужно обсуждать то, чего нельзя изменить.

      7. Общаясь с больным родственником, вы многое узнаете о себе.

      8. Отделите для себя человека от его болезни. Любите вашего родственника, даже если вы ненавидите его болезнь.

      9. Старайтесь различать побочные эффекты лекарственной терапии, симптомы болезни и свойства личности.

      10. Не пренебрегайте собственными потребностями и желаниями, заботясь о близком человеке, не забывайте о себе.

      11. Если вы являетесь братом, сестрой или взрослым ребенком человека с нейробиологическим расстройством, то шансы, что оно вам передастся, составляют от 10 до 14%. Если вы старше тридцати, то эта возможность ничтожно мала.

      12. Вероятность заболевания ваших детей составляет от двух до четырех процентов.целом, шизофренией страдает один процент населения нашей планеты.

      13. Если ваш родственник болен, тут нечего стыдиться. Однако вы можете столкнуться с непониманием и дискриминацией со стороны общества.

      14. Не нужно никого винить.

      15. Не теряйте чувства юмора.

      16. Возможно, вам придется пересмотреть личные взаимоотношения между вами и вашим родственником.

      17. Вам также будет необходимо пересмотреть ваши ожидания .

      18. У каждого человека своя планка успеха.

      19. Признайте то удивительное мужество, которое способен демонстрировать ваш близкий человек, живя с психическим расстройством.

      20. Ваш родственник волен сам выбирать, как ему жить – так же, как и вы.

      21. Если все ваши действия направлены только на то, чтобы выжить в сложной ситуации, ваши чувства могут угаснуть. Не допускайте этого.

      22. Невозможность говорить о своих чувствах может сковать вашу эмоциональную жизнь.

      23. Из-за болезни одного из членов семьи внутрисемейные отношения могут стать напряженными и прийти в беспорядок.

      24. Как правило, братья и сестры близкого возраста и того же пола становятся чрезмерно вовлечены в болезнь близкого, а братья и сестры, отдаленные по возрасту, отстраняются от проблемы.

      25. Братья и сестры, которые заботятся о больном, жалеют о том, что не могут вести обычную для их возраста жизнь. Повзрослев, дети семьи переживают из-за того, что тяжелая ситуация лишила их нормального детства и вынудила играть взрослые роли.

      26. После непринятия , отчаяния и гнева приходит осознание ситуации и смирение с неизбежным, тогда вместе с пониманием вы ощутите сострадание.

      27. Расстройства психики, как и другие заболевания – это часть многообразной и непредсказуемой жизни.

      28. Избавьтесь от выдуманных страданий, примите вашу настоящую боль.

      29. Причина психических заболеваний – биологические нарушения работы мозга. Они не связаны с психическим здоровьем человека.

      30. Абсурдно считать, что такие физиологические заболевания, как сахарный диабет, шизофрения или маниакально-депрессивный психоз можно вылечить разговорами, однако общение может положительно повлиять на социальные взаимоотношения.

      31. С течением времени симптомы могут меняться, но заболевание остается с человеком на всю жизнь.

      32. Состояние вашего родственника может периодически изменяться от ремиссии к обострению и наоборот, независимо от ваших ожиданий и действий.

      33. По вопросам диагноза и всего, что с ним связано, вы должны обращаться к профессионалам.

      34. Шизофрения – это не одно заболевание, а целый спектр расстройств.

      35. Одинаковые диагнозы не означают одинаковые курсы лечения, похожие симптомы и одни и те же причины болезни.

      36. Странное поведение – это один из симптомов болезни. Не принимайте его на свой счет.

      37. Вы имеете право и должны позаботиться о своей личной безопасности.

      38. Не принимайте на себя всю тяжесть ответственности за жизнь вашего больного родственника.

      39. Работайте с вашими собственными проблемами, привлекая к этому профессионалов. Вы не сможете решить их сами. Придерживайтесь своей естественной роли — брата, ребенка, родителя больного. Не меняйте этой роли.

      40. У всех, кто так или иначе связан с психическим расстройством: у профессионалов, близких людей и у самого больного, – есть взлеты и падения .

      41. Простите себе и другим все допущенные ошибки.

      42. Компетенция специалистов по психиатрии неодинакова.

      43. Если вы не можете заботиться о себе, вы не сможете позаботиться о другом человеке.

      44. Возможно, вы когда-нибудь простите вашего родственника за то, что он болен.

      45. Потребности больного не обязательно находятся на первом месте.

      46. Очень важно установить четкие границы и твердо придерживаться их.

      47. Большинство современных исследователей, которые занимаются поиском причины данного заболевания, высказываются в пользу генетического или биохимического факторов, осложнений во время внутриутробного развития или воздействия вирусов. В каждом отдельном случае причиной может быть комбинация факторов или один из них, либо причина может заключаться совсем в других обстоятельствах.

      За генетическую предрасположенность могут отвечать ряд отдельных генов или генетические комбинации.

      48. Узнайте больше о психических расстройствах. Мы рекомендуем книги «Как выжить с шизофренией. Руководство для семьи» доктора И. Фуллера Торри и

      «Преодоление депрессии» докторов Д. Паполоса и Дж. Паполоса.

      49. Из книги «Как выжить с шизофренией»: «Шизофрения выбирает тип личности случайным образом, и семьи должны помнить, что люди, которые до болезни были ленивыми, склонными к манипуляциям или нарциссизму, заболев, скорее всего, останутся такими же». Еще одна цитата: «В общем, я считаю, большинству шизофреников лучше жить не дома, а в другом месте, но если такой человек все же живет дома, то ему необходимы две вещи: уединение и четко организованная жизнь». И еще: «Лечите больного члена семьи, не забывая о его человеческом достоинстве». Также здесь можно найти такую рекомендацию: «Сделайте ваше общение кратким, лаконичным, ясным и недвусмысленным».

      50. Если вы не можете помочь вашему больному родственнику, то для вас может быть полезной и целительной помощь кому-нибудь другому.

      51. Если вы признаете, что человек имеет ограниченные возможности, это не должно означать, что от него ничего нельзя требовать и ожидать.

      52. Уровень самоубийств составляет 10% от всех человеческих смертей. Одним из

      этих людей может стать ваш родственник. Поговорите с ним об этом, чтобы избежать трагедии.

      53. Психические расстройства влияют на жизнь больше, чем физические страдания и болезни.

      54. Внутрисемейные конфликты могут бессознательно проецироваться вами на

      отношения с другими людьми.

      55. В таких ситуациях вполне естественно испытывать сильные и жгучие эмоции, такие как скорбь, чувство вины, страх, гнев, уныние, боль, смущение и так далее. Помните, что за ваши чувства отвечаете только вы сами, а не ваш больной родственник.

      56. В конце концов, во мраке вашего горя появятся яркие лучи света: знание, информированность, чувствительность, стойкость, сострадание, зрелость, терпимость, любовь к ближнему.

      57. Позвольте вашим родным отрицать факт болезни члена семьи, если они не могут смириться с этим. Ищите других людей, с которыми вы можете поговорить.

      58. Вы не одиноки. Для многих людей огромную пользу и облегчение приносит возможность поделиться своими мыслями и чувствами в группах поддержки.

      59. Психическое расстройство одного из ваших родных – это глубокая эмоциональная травма. Если вы не получаете поддержку и помощь, постоянная стрессовая ситуация может нанести вам серьезный вред.

      60. Обратитесь за помощью в Ассоциацию Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями (АМI), и в Ассоциацию Поддержки их Семей (FAMI) и ищите выход!

      Как обращаться с вашим родственником в период обострения болезни

      Следующие рекомендации приводятся отделением Ассоциации Помощи Больным Психическими Расстройствами округа Гамильтон, штат Огайо. Они должны помочь вам справиться с обостряющимся состоянием больного. Заметим, однако, что каждый человек индивидуален и эти практические советы не могут применяться ко всем больным подряд.

      Некоторые действия помогут вам уменьшить остроту приступа или даже полностью избежать его. Вы должны остановить растущее психическое напряжение и немедленно обеспечить вашего больного родственника защитой и поддержкой, в которой он нуждается. Помните: ситуация всегда развивается благоприятно, если вы говорите мягко и используете простые короткие предложения.

      Редко происходит так, что человек вдруг полностью теряет контроль над своими мыслями, чувствами и поступками. Существуют предупреждающие сигналы, а именно: бессонница, ритуальная озабоченность определенной деятельностью, подозрительность, внезапные вспышки гнева, перепады настроения и так далее. На этих ранних стадиях острый кризис удается предотвратить. Если человек перестал принимать лекарства, вам желательно навести его на мысль посетить врача. Чем хуже его состояние, тем меньше вероятность, что вы этого добьетесь. Доверяйте своим чувствам. Если вам страшно, немедленно принимайте меры.

      Ваша основная задача –помочь пациенту восстановить контроль над собой. Постарайтесь не волновать его. Он и так может быть сильно испуган возможной потерей контроля над мыслями и чувствами, если он понимает изменение своего состояния. Внутренние

      «голоса» могут давать ему опасные для жизни команды, возможно, ваш родственник видит ползающих по окнам змей, слышит сообщения из светильников, чувствует ядовитые пары в комнате. Примите тот факт, что пациент живет в искаженной реальности и действует согласно своим галлюцинациям. Например, он может захотеть разбить окно,

      чтобы уничтожить змей. Крайне важно, чтобы вы сохраняли спокойствие. Если вы одни, позвоните кому-нибудь, чтобы до прибытия профессиональной помощи не оставаться наедине с больным.

      Пациент может быть госпитализирован. Постарайтесь убедить его пойти с врачами добровольно, но не допускайте покровительственного или авторитарного тона. При необходимости примите меры для принудительного лечения. Если считаете нужным, вызовите полицию, но запретите размахивать любым оружием. Объясните, что ваш друг или родственник психически болен и что вы вызвали их для помощи.

      Не угрожайте. Это может быть воспринято как силовая игра, усилить страх и спровоцировать вспышку агрессии.

      Не кричите. Если человек вас не слышит, то скорее всего это потому, что ему мешают другие «голоса».

      Не критикуйте. Это никогда не помогает, только делает хуже.

      Не ругайтесь с другими членами семьи в поисках выхода из ситуации, пытаясь определить, кто виноват. Это не лучшее время доказывать свою точку зрения.

      Не реагируйте на угрозы пациента совершить что-то страшное. Не отвечайте на них, чтобы не спровоцировать трагедию.

      Не стойте над пациентом: если он сидит, лучше сядьте сами.

      Избегайте длительного зрительного контакта или прикосновений.

      Выполняйте просьбы, если они не несут угрозы и находятся в пределах разумного. Это дает пациенту возможность почувствовать себя под контролем.

      Не закрывайте дверной проем. Но встаньте между пациентом и выходом.

      Вот еще несколько советов, которые могут помочь вам, если вы живете с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Некоторые из них подготовлены Ассоциацией Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями, другие сформулированы доктором Джил Тюннел и Марион Бернс.

      1. Не спешите. Преодоление кризиса требует времени. Не опережайте события, не подстегивайте их естественный ход. Делайте паузы, отдыхайте.

      2. Не подогревайте ситуацию. Сохраняйте хладнокровие. Энтузиазм – это хорошо. Но лучше приглушите его. Спорить – это нормально. Однако не поддавайтесь желанию поспорить.

      3. Оставьте вашего близкого человека на время в покое, дайте ему отдохнуть от общения, побыть наедине с собой. Перерывы очень важны для любого человека. Не обязательно прекращать общение совсем. Вы можете что-то предложить ему – это нормально. Но если он откажется, в этом тоже нет ничего страшного.

      4. Установите границы и правила. Каждый должен знать и соблюдать их. Несколько хороших правил помогут держать ситуацию под контролем.

      5. Не пытайтесь контролировать то, что вы не можете изменить. Но никогда не игнорируйте проявления насилия!

      6. Не усложняйте ситуации. Говорите то, что хотите сказать, четко, спокойно и

      7. Следите за тем, чтобы выполнялись предписания врача. Медикаменты должны приниматься только по назначению врача в назначенной дозировке.

      8. Ведите свою обычную общественную и деловую жизнь. Восстановите обычную

      семейную рутину как можно быстрее. Поддерживайте семейные и дружеские связи. Возьмите отпуск.

      9. Никаких наркотиков или алкоголя. Они усугубляют симптомы.

      10. Замечайте ранние сигналы надвигающегося кризиса. Следите за изменениями настроения, необъяснимыми страхами, нарастающей раздражительностью и так далее.

      11. Решайте проблемы постепенно, шаг за шагом. Выберите конкретную цель и работайте только над ней, не отвлекаясь на другие.

      12. На какое-то время вам лучше снизить свои ожидания. Отслеживайте успехи по вашей личной системе. Лучше сравнивать маленькие достижения этого месяца и прошлого месяца, чем сопоставлять данные этого, прошлого и будущего года.

      Как предотвратить рецидивы

      Обеспечьте четко структурированную, успокаивающую окружающую среду, которая обеспечит больного необходимой поддержкой и защитит его от стрессов. Установите четкие нормы поведения, которые все должны знать и следовать им. Давайте вашему родственнику конкретные задания, но не ждите от него слишком многого. Научитесь ждать, а также терпеть девиантное поведение до в разумных пределах. Установите определенный график дня, ежедневную рутину с постоянным расписанием для любых домашних событий.

      Сохраняйте домашнюю атмосферу по возможности спокойной. Каждый член семьи должен говорить за себя и от себя то, что он хочет сказать. Не надо читать чужие мысли и чувства. Пусть каждый член семьи имеет собственные отношения с другими родственниками. Не просите брата сказать что-то сестре. Сделайте это сами. Напоминайте вашим близким об этом правиле.

      Старайтесь соблюдать эмоциональную дистанцию, не стремитесь к постоянному контролю вашего родственника. Пусть он самостоятельно гуляет или перемещается по дому. Критику и чрезмерную похвалу сведите к минимуму. Не будьте навязчивы, не пытайтесь думать и чувствовать за него, не говорите таких фраз как: «Тебе такая работа будет не по душе», или «Вот это тебе точно не понравится». Ждите мирных, спокойных и безопасных периодов и наслаждайтесь ими. Относитесь к поведению вашего родственника с доброжелательным равнодушием, не фокусируя внимание на деталях.

      Установите ограничения на враждебное или странное поведение. Проявления девиантного поведения или бреда часто сокращаются, если больному спокойно и не слишком эмоционально сказать, что такие вещи недопустимы. Если ваш родственник страдает параноидальными идеями: например, считает, что люди хотят причинить ему

      вред, – не спорьте с ним. Вместо этого посочувствуйте, скажите, что это должно быть очень огорчительно. Если разрушительное, агрессивное поведение продолжается, думайте о его последствиях по возможности спокойно.

      Обеспечьте возможность лечения и стимуляции. Научитесь распознавать сигналы, которые указывают на то, что болезнь отступает или наоборот обостряется. Информируйте лечащих врачей о любых изменениях в состоянии больного. Обеспечьте стимуляцию в нестрессовых условиях. Прогулки, походы в гости и другие выходы в свет могут помочь, если ваш родственник заинтересован в них и хорошо себя контролирует. Выяснить это можно только методом проб и ошибок. Семьям могут помочь доступные социальные программы. Узнайте о них как можно больше, пользуйтесь любой возможностью помочь вашим близким, защищайте и отстаивайте их права. Чем активнее будут ваши действия, тем лучший уход получат ваши родные и тем стабильнее будет их состояние.

      Берегите себя. Семьи обязаны заботиться о себе. Делитесь своими эмоциями с другими людьми. Присоединяйтесь к группам поддержки. Блюдите собственные интересы. Расширьте ваши социальные контакты вне семьи. Убедитесь, что все ваши родные не забывают о своих потребностях, а не живут исключительно интересами больного.

      Помните: будущее непредсказуемо, живите настоящим. Не ждите быстрых результатов. Не оказывайте на вашего родственника давления, ожидая от него видимых положительных реакций. Поддерживайте разумный баланс между реалистичным подходом и надеждой на лучшее.

      Эффективная коммуникация с больными шизофренией очень важна, так как они легко подвержены влиянию внешней среды. Продуманное общение может оказать огромное влияние на способность пациентов и членов их семей решать повседневные проблемы.

      Эффективная коммуникация предполагает, что вы понимаете, о чем, как и когда нужно говорить с вашим родственником.

      Когда лучше начинать разговор?

      Не обсуждайте важные вопросы, когда вы рассержены или расстроены. В такие моменты сложно ясно мыслить, внимательно слушать и принимать конструктивные решения. Прежде чем начинать разговор с вашим родственником, вы должны дать себе время успокоиться.

      Что нужно обсуждать?

      Шизофрения – это серьезное заболевание, которое затрагивает не только пациента, но и всех окружающих его людей. Поэтому в их совместной жизни существует много проблемных областей, которые нужно обсуждать, а затем решать связанные с ними вопросы. Работа, ведущаяся по всем направлениям одновременно, будет неэффективна и выведет вашего родственника из равновесия. Лучше выбрать одну конкретную проблему

      или поведение, которое вы хотели бы изменить. Скажите ему, например: «Джон, перестань, пожалуйста, слушать радио на такой громкости после десяти вечера». Не говорите так: «Джон, ночью из-за тебя очень шумно».

      Как нужно общаться?

      Коммуникация происходит на двух уровнях: вербальном и невербальном. Вербальная коммуникация – это то, что вы выражаете словами. Говорите кратко, просто и по существу. Невербальная коммуникация – это то, чем сопровождаются ваши слова: ваш тон, поза, взгляд, выражение лица, расстояние между вами и вашим близким. Часто бывает так, что невербальное сообщение является более важным, чем сами слова.

      Главные принципы невербального общения

      1. Не стойте рядом с вашим родственником, не вторгайтесь в его/ее личное пространство.

      2. Показывайте интерес, озабоченность и тревогу через язык вашего тела и выражение лица.

      3. Поддерживайте зрительный контакт.

      4. Говорите спокойно и ясно.

      Как выразить свое одобрение?

      1. Смотрите на человека.

      2. Скажите ему конкретно, какой его поступок так обрадовал вас.

      3. Скажите вашему родственнику, какие чувства вызывают у вас его действия. (Плохой пример: «Здорово, что ты живешь с нами». Хороший пример: «Как мне нравится, когда ты так чисто убираешь кухню».)

      Как высказать доброжелательную просьбу?

      2. Скажите ему, что в точности вы хотели бы, чтобы он сделал.

      3. Сообщите ему, что вы почувствуете, когда он выполнит вашу просьбу.

      4. Используйте в разговоре такие фразы: «Мне бы хотелось, чтобы ты…» или: «Я

      был бы очень благодарен, если бы ты…».

      Как выразить негативные эмоции?

      1. Смотрите на человека. Скажите ему, какой из его поступков расстроил вас.

      2. Скажите вашему родственнику о своих чувствах.

      3. Предположите вслух, как он мог бы избежать подобных поступков в будущем. (Плохой пример: «Ты нас пугаешь». Хороший пример: «Я очень нервничаю, когда ты так расхаживаешь по комнате».

      Как активно слушать?

      1. Смотрите на говорящего.

      2. Слушайте его внимательно.

      3. Кивайте головой, говорите: «Угу…Ага…»

      4. Задавайте уточняющие вопросы.

      Вот несколько примеров позитивных высказываний, которые вы можете использовать в разговорах с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Они составлены Диком и Бетси Грир, и могут помочь вам в общении с больным родственником.

      Фразы, которые могут ободрить вашего близкого и выражают уверенность в его силах

      «Я знаю, ты прекрасно все сделаешь».

      «Ты справишься, не сомневайся».

      «Я верю, что ты решишь эту проблему. Все получится!»

      Фразы, которыми можно выразить радость от успехов и достижений вашего родственника

      «Посмотри, как много ты уже сделал!»

      «Похоже, ты вложил в это много сил».

      «Сразу видно, что ты очень старался».

      «Ты хорошо все продумал».

      «Ты приложил максимум усилий».

      «Ты сделал больше, чем ты думаешь».

      «Если ты проанализируешь свои достижения, ты увидишь, что…(далее приведите конкретные факты)».

      «Чтобы все это сделать, нужно быть очень мужественным».

      Фразы, которые выражают одобрение

      «Мне нравится твой подход».

      «Я очень рад, что тебе нравится учиться».

      «Я очень счастлив, что тебя так радует твой успех».

      «У тебя довольный вид. Я рад за тебя».

      «Так как ты недоволен ситуацией, давай подумаем, что ты можешь сделать, чтобы ее улучшить?» «Я знаю, ты очень доволен».

      Фразы, которые выражают признательность за любую помощь

      «Я очень ценю твою помощь, это сильно облегчило мою работу и я смог закончить ее вовремя».

      «Твоя идея помогла нам во всем разобраться.»

      «Спасибо, это очень помогло».

      «Нам действительно нужна помощь, а ты как раз обладаешь такими навыками и знаниями, которые могут нам пригодиться.»

      «Мне правда понравилось твое предложение.Твоя идея сработала!»

      «Я буду признателен за любую помощь с твоей стороны».

      ГРАНИЦЫ или «Почему, если вы делаете меньше для вашего больного родственника , это не должно вызывать у вас угрызений совести».

      Так как вы заботитесь о человеке с нейробиологическим расстройством, возможно, вы думаете так: «Этому человеку нужна особая забота. Я сделаю для него все, что могу, пока у меня хватит сил». Или так: «Этот человек имеет особые нужды. Я постараюсь удовлетворять их все, какими бы они ни были, буду помогать ему всегда и везде».

      Такие мысли кажутся очень благородными, но они создают серьезные проблемы для ухода за больным. Всегда помните о двух важных моментах:

      Вы должны установить границы для вашего собственного блага.

      То, что другой человек в вас нуждается – это правда. Вы можете помогать ему и находить в этом особый смысл для себя. Но вы ни в коем случае не должны делать абсолютно все сами. И вы никогда не должны ничего делать себе в ущерб.

      Когда вы постоянно находитесь рядом с другим человеком и все время заботитесь о нем, это не дает вам возможности вспомнить о собственных нуждах. А ваши потребности тоже очень важны. Если вы не будете думать о них, вы очень скоро окажетесь на пути к эмоциональному истощению и выгоранию.

      К границам, которые вам нужно установить, относятся также и физические границы. Вам приходится делать сложные вещи. В сутках бывают долгие часы, которые вам трудно вынести. Хлопоты и заботы отнимают все время, и вам обязательно нужен отдых.

      Вам следует установить и эмоциональные границы. Если вы слишком сильно сопереживаете болезненным эмоциям другого человека: боли, страху или другим сильным чувствам, – вы можете сделать их своими. Вы должны справляться только с вашими собственными чувствами.

      Помните также, что если вы как-то ограничите вашу заботу о больном, это даст возможность другим людям поухаживать за ним. Другие члены семьи и ваши друзья смогут разделить с вами ваш долг. Для них это способ справится с ситуацией и возможность показать свою любовь.

      Вы должны установить границы для блага вашего больного родственника

      Один из способов показать человеку свое уважение – это предоставить ему личное пространство. Близкий вам человек, страдающий нейробиологическим расстройством, нуждается в уединении так же, как и раньше, когда он еще не был болен. Ему нужно побыть наедине с собой, помедитировать, почитать или просто посидеть, глядя в окно и ничего не делая. Дайте ему такую возможность.

      Вашему родственнику нужна свобода, чтобы действовать самостоятельно, для него это вопрос самоуважения и , возможно, дальнейшего восстановления. Если вы берете на себя слишком много, вы оставляете ему мало возможностей для тренировки его собственных способностей – душевных и физических.

      Правильные и твердые границы дают вашему близкому человеку это дополнительное преимущество, делают ваше присутствие в его жизни более полезным и независимым. Вы получите возможность глубже вникнуть в суть проблемы и , соответственно, оказывать более эффективную поддержку.

      В общем, установление границ является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать. Это может даже сблизить вас.

      (Глава 8 из книги Джеймса И. Миллера «When You Are the Caregiver: 12 To Do If Someone

      You Care For Is Ill Or Incapacitated»)

      Шизофрения: как себя вести?

      Как вести себя с человеком, страдающим шизофренией или похожим заболеванием? Этот вопрос может показаться странным, однако многие люди не понимают, что именно затрудняет общение с людьми, страдающими НБР. Большинство людей испытывают неловкость и даже страх, разговаривая с человеком с нарушенной психикой. Вот несколько советов для членов семьи и посторонних людей, которые помогут сделать общение с таким человеком эффективным и полноценным.

      Мы выяснили, что нужно разговаривать медленно и четко, простыми короткими предложениями, убеждаясь, что смысл наших слов доходит до слушателя. Почему это облегчает общение? На этот вопрос отвечает человек с шизофренией: «Иногда я теряю сосредоточенность и могу услышать только часть предложения. Возможно, от меня ускользнут два или три слова. Это очень затрудняет понимание. Недавно мы выезжали на семейный пикник. На нем присутствовали и другие семьи, люди беседовали, и я слышал каждое слово в их разговоре. Шум голосов и движение людей вокруг меня вдруг вызвали у меня панику. Я чувствовал себя взволнованным и раздраженным одновременно, мне нужна была какая-то защита. Мой папа повел меня в тихое место, где мы сели и попросили себе чая. Мы ни о чем не разговаривали. Мы просто сидели и пили чай, и постепенно мой страх отступил».

      Нам часто говорили, как необходима людям с шизофренией четкая организация повседневной жизни. Ежедневные предсказуемые рутинные действия успокаивают человека, чье нестабильное состояние нередко нарушает привычное течение жизни. Считается полезным составить для него расписание на каждый день и указать несколько заданий, которые нужно выполнить в определенное время и в конкретные дни недели.

      Возможно ли осуществить это? Некоторые люди с шизофренией недееспособны – всегда или время от времени. В таких случаях следовать графику не всегда возможно, хотя в любом случае нужно стараться сохранять ежедневную рутину. Если ваш родственник, клиент или друг пытается что-то сделать и у него не получается, неправильно и не полезно

      для вас будет отреагировать на это словами: «Ты что ничего не можешь делать правильно?» или: «Дай я это сделаю!», даже если вы очень расстроены. Разбейте задачу на простые компоненты, так чтобы успех был неизбежен, хвалите и подбадривайте. Давайте одну инструкцию за один раз.

      Как сохранять равновесие? Когда ваш близкий человек находится в остром состоянии, вы можете себя чувствовать так, словно ходите по битому стеклу. В такие моменты вам нужно собрать всю вашу энергию для того, чтобы сохранить равновесие в доме и не потерять доверие вашего родственника. Вот несколько идей, которые помогут справиться с этой задачей. Они будут полезны вашей семье и посторонним людям.

      1. Придерживайтесь дружелюбного тона.

      2. Выражайте понимание.

      4. Слушайте внимательно и терпеливо.

      5. Вовлекайте вашего родственника в разговор.

      6. Обращайтесь с ним с уважением. Чего следует избегать?

      1. Не допускайте покровительственного тона.

      2. Не критикуйте.

      3. Не ставьте человека в неловкую ситуацию.

      4. Не будьте угрюмы.

      5. Не ссорьтесь с вашим больным родственником или с другими членами семьи в его присутствии.

      6. Не читайте ему нотаций и не говорите слишком много.

      7. Не доводите до ситуаций, которые будут трудны для вас обоих.

      Рано или поздно в состоянии человека, больного шизофренией, наступит кризис. Когда это происходит, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы избежать стихийного взрыва или по крайней мере уменьшить накал ситуации. Вот несколько важных моментов:

      1. Не пытайтесь дискутировать с человеком, находящимся в состоянии острого психоза.

      2. Помните, что он может быть в ужасе оттого, что теряет контроль над своими чувствами.

      3. Не показывайте раздражения или гнева.

      5. Не используйте сарказм в качестве оружия.

      6. Уменьшите количество отвлекающих факторов: выключите телевизор, радио, посудомоечную машину и так далее.

      7. Попросите случайных посетителей уйти: чем меньше людей, тем лучше.

      8. Избегайте длительного прямого зрительного контакта.

      9. Не прикасайтесь к человеку.

      10. Сядьте и предложите ему тоже присесть.

      Перемены в жизни

      Часто наши близкие с НБР переезжают или меняют свои жизненные обстоятельства, ничего никому не говоря. В таких случаях социальные работники и другие специалисты по НБР нередко говорят их родным: «Пусть он возьмет на себя ответственность за это», или: «Это будет для него полезным опытом». Эти советы говорят нам о том, что многие специалисты, которые посвятили себя помощи другим людям, часто не понимают природу шизофрении. Наши рекомендации выглядят иначе.

      По опыту мы знаем, что многие люди с шизофренией часто не способны взять на себя ответственность за свои перемещения и не могут информировать о них своих близких. Если мы позволим им поступать по своему усмотрению, то, скорее всего, в конечном счете мы столкнемся с гораздо более сложными проблемами, которые нам придется решать, когда последствия нашего бездействия станут очевидны. Например, пенсии и социальные выплаты не могут быть доставлены, и человек не получает своего содержания. Банковские извещения и счета не доходят до адресата и не оплачиваются. Не оплачивается аренда, имущество остается брошенным, помещения не убираются. Наш совет: если вы считаете, что ваш друг или родственник не может заниматься этими проблемами, позаботьтесь об их решении сами.

      Людям нравится чувствовать, что они контролируют свою жизнь. Иногда бывает трудно убедить человека с шизофренией делать то, что для него лучше. Поэтому лучше предоставить им выбор: «Ты сейчас погуляешь или после ланча?» как способ предложить прогулку, душ или любое другое занятие, которое вам кажется полезным или приятным. У людей с шизофренией часто меняется настроение, так что то, что они не хотят делать сейчас, может заинтересовать их позже – через день или через неделю.

      Многие люди из моего окружения жалуются, что психиатры годятся только на то, чтобы прописывать лекарства и уколы. Возможно, это правда. Некоторые люди идут к психиатру за утешением и советом. Они хотят поговорить о своем жилье, о том, что может сделать психиатр, чтобы помочь им вернуться к работе, или, по крайней мере, найти в себе сильные стороны. Не знаю, есть ли на свете такой психиатр, который мог бы помочь в таких вопросах. Обычно эти обязанности возлагают на социального работника. Но один мужчина, которого я увидела, когда пришла на прием, сказал, что социального работника никогда не бывает на месте и ему ни разу не удалось его застать. Моя проблема в том, что меня охватывает такая паника, когда вхожу в кабинет врача, что в тот момент, когда он здоровается со мной, я хочу только одного – убежать оттуда. Он спрашивает: «Как делa?». Я отвечаю: «Хорошо». Он задает вопросы, пытается помочь мне, я отвечаю, что полагается, а сам чувствую себя так, словно вот-вот взорвусь! Вот я и размышляю: все ли психиатры годятся только на то, чтобы выписывать таблетки?

      Я боюсь праздничных дней, когда семьи обычно собираются вместе за столом, едят, пьют и веселятся. У меня такие моменты вызывают тяжелые чувства: разочарование, обиду, печаль и целый ряд других эмоций. Например, Рождество уже много лет не было для меня и моей семьи счастливым временем. Мой брат проводил рождественские дни то в клинике, то дома, хотя его состояние трудно было назвать полностью стабильным. Один

      раз его увезли в больницу с праздничного ужина, в другой раз нам пришлось вызвать полицию. Если я боюсь, то как же страшно это должно быть для него? Когда он думает о том, что от него ожидают окружающие, он справляется и держит себя в руках, по крайней мере, несколько часов, но что потом, когда шизофрения берет над ним верх? Когда он уходит в себя или впадает в панику? В прошлом году на рождественской встрече каждый из наших гостей отводил моего брата в сторону и беседовал с ним. Это подействовало на него благоприятно. По крайней мере, он знал, что о нем заботятся и понимают его состояние. Но когда пришло время всем собраться за праздничным столом, он исчез в своей комнате. Он просто не может вынести такое количество людей, разговоров, шума – это для него слишком большое испытание.

      Вы помогаете старушкам переходить через дорогу?

      Вы хотите помочь человеку, который страдает шизофренией и живет рядом с вами? Тогда переосмыслите ваше отношение к нему и обращение с ним. Это не значит, что вы должны быть чрезмерно дружелюбны, но и не игнорируйте его. Вовлекайте его в разговор, но не будьте навязчивы. Люди с шизофренией беззащитны, как дети или старики, они не могут постоять за себя, даже если они физически очень сильны. К тому же они часто принимают большие дозы медикаментов, что делает их речь расплывчатой, а реакцию медленной. Имейте в виду, что такой человек может испытывать внезапные приступы тревоги и неожиданно уйти из комнаты. Не препятствуйте ему в этом, но оставьте дверь открытой. Попросите навестить вас в другое время, когда он захочет. Предложите пирог или цветок, сделайте любой другой дружеский жест. Отправляйте ему поздравительные открытки или просто бросайте их в почтовый ящик.

      specialtranslations.ru

      Это интересно:

      • Как вылечить шизофрению народными средствами Как вылечить шизофрению Рецепты, которые помогут вылечиться от шизофрении. Лечение шизофрении требует настойчивости и терпения, и при строгом соблюдении всех рекомендаций можно добиться успеха. Отнюдь не последнее место в преодолении болезни занимает фитотерапия. При явной агрессии смешайте 2 ст. ложки травы чабреца, корня девясила, 3 ст. ложки […]
      • Стресс снижает эмоции — русскоязычная версия всемирно известной программы MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) Эта программа будет полезна для вас, если вы хотите: Снять стресс и нервное напряжение Избавиться от панических атак, страхов и тревоги Стабилизировать нервную систему Облегчить выход из депрессии, провести лечение депрессии Улучшить […]
      • Ян голанд неврозы Психотерапевт Ян Голанд: «Самая распространенная психическая болезнь – панические атаки» Корреспондент АиФ-НН провела один день с известным психотерапевтом, психиатром, сексопатологом и знатоком человеческих душ, Яном. Нижний Новгород, 25 октября - АиФ-НН. Уже более 50 лет Ян Генрихович помогает людям вернуться к нормальной жизни. Являясь главным […]
      • Паническое расстройство мкб 48. Паническое расстройство. Генерализованное тревожное расстройство. 1.Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)- это тревожное расстройство, при котором основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому […]
      • Отёки при булимии Записаться - т. (495)-933-66-55 Интересные материалы→ Распространенные травмы Медицинские идиотизмы→ Сердечно-сосудистая система Желудочно-кишечные болезни Болезни дыхательной системы 20-летняя женщина обращается за медицинской помощью с жалобой на слабость. По данным лабораторных исследований: сывороточный калий – 2,3 […]
      • Аутизм признаки и причины Ранние симптомы и признаки аутизма 2 апреля – Всемирный День распространения информации об аутизме С 2008 года ООН, понимая глубину проблемы и тяжесть последствий для общества, провозгласила 2 апреля «Всемирным Днем распространения информации об аутизме». Аутизм на сегодняшний день считается самым распространенным нарушением психического […]
      • Беседы с психологом о депрессии Беседы с психологом — дополнительная статья G. Nissen (1971, 1972) выделил пять различных суждений о депрессия в детском возрасте: 1) депрессивные расстройства в детском возрасте не известны; 2) каждая детская депрессия является замаскированной депрессией; 3) депрессивные расстройства у детей не отличаются от депрессивных расстройств у […]
      • Совладание со стрессом вассерман Совладание со стрессом (стр. 1 из 4) Что такое стресс?. 4 Открытие стресса. 4 Механизм стресса. 6 Положительный и отрицательный стресс. 8 Уровни управления стрессом.. 10 Методы нейтрализации стресса. 11 Список литературы. 25 Одним из главных факторов риска для жизненного успеха, благополучия и здоровья современного человека считается стресс. В […]