Расстройство памяти деменция

Деменция. Определение и общие признаки

Деменция – группа заболеваний и состояний, характеризующаяся развитием непрерывно прогрессирующего слабоумия. Начинаясь с небольших нарушений памяти и поведения, этот процесс приводит к полной деградации всех психических функций и личности в целом.

Деменция – трагедия не только для самого больного (он-то этой ее не осознает – критика отсутствует), но и для его родственников, страдающих гораздо больше. Проблема для семьи не только морально-эмоциональная, но и финансовая: уход за больным дорогостоящий, близким часто приходится уходить с работы.

Для того, чтобы вовремя заметить самые первые признаки деменции, необходимо хорошо представлять, как она проявляется и каковы самые первые симптомы деменции.

Несмотря на то, что различные виды деменций имеют разные проявления, есть большое количество общих симптомов.

Память. При болезни Альцгеймера потеря памяти – один из ведущих, ранних и постоянно прогрессирующих признаков. При других видах деменции, нарушения памяти могут присоединяться позже.

Начинается все с забывчивости: человек не помнит, куда он положил тот или иной предмет, о чем он только что говорил, что происходило пять минут назад (фиксационная амнезия). При этом больной помнит во всех подробностях то, что было много лет назад, как в своей жизни, так и в политике. А если чего-то подзабыл, почти непроизвольно начинает включать фрагменты вымысла.

Потеря памяти углубляется, периоды провалов расширяются, а объемы вымысла увеличиваются. Больной заменяет провалы, либо вероятными для него событиями («вчера ходил с Витьком на рыбалку», хотя уже месяц не выходил из дома), либо совсем невероятными («…высадились мы на Луну…»). Этот процесс называется «конфабуляция». Особенно характерны конфабуляции для старческой и алкогольной деменции.

Симптомы в этих случаях дополняются еще и псевдореминисценциями – подменой времени события. Человеку начинает казаться, что события далекой юности происходят сейчас, да и он сам не стареющий пенсионер, а юноша, победивший в математической олимпиаде и поступающий в институт.

Сначала человек забывает даты, имена известных людей, названия привычных лекарств и предметов. Позднее путает имена близких родственников и назначение предметов. Еще позднее «воскрешает» давно умерших родственников и «перемещает» их в настоящее, отождествляя и путая с живущими близкими. Удивляется своему отражению в зеркале («кто это, что за урод?»).

Периодически больной начинает собираться «в дорогу»: собирает вещи, усаживается на стул «в ожидании поезда», может выйти из дома и заблудиться. Жизнь больного становится все более оторванной от реальности, напоминая какую-то, плохо отредактированную компьютерную игру.

Нарушения памяти тесно переплетаются с расстройствами практических навыков. Человек сначала разучивается обращаться со сложными бытовыми приборами, затем забывает, как открыть дверь ключом, может перепутать зубную пасту с шампунем (а то и сапожным кремом). Позднее появляются проблемы с выполнением гигиенических навыков, а чтобы не мучиться с этим, вообще перестает соблюдать гигиену.

Вообще, неопрятность – симптом деменции любого вида. Неряшливость – признак деменции умеренной степени тяжести, в поздних стадиях теряется способность контролировать мочеиспускание и стул.

Мышление замедляется, внимание рассеивается. Постепенно теряется способность к абстрагированию, мышление становится примитивно конкретным, аналитические и логические функции утрачиваются.

Речь. Сначала становится трудно подбирать нужные слова, потом может наступить «застревание» на одних и тех же словах. В более поздних случаях речь становится прерывистой, предложения не заканчиваются. При хорошем слухе не понимает речь, обращенную к нему. Для деменции после инсульта характерна смазанность, гнусавость речи, а зачастую, нечленораздельность. В поздних стадиях больной способен произносить только отдельные звуки.

Эмоционально-волевая сфера. В одних случаях сначала отмечается беспечность, эйфоричность, благодушие. В других – угрюмость, замкнутость. Расцветает эгоизм и эгоцентризм, утрачивается способность к сочувствию горю и радости окружающих (эмпатия). Больной становится злобным, подозрительным, мстительным. Характерны эмоциональная лабильность, депрессия, апатия, прожорливость или полное отсутствие аппетита.

Признаки тяжелой деменции

Полностью утрачена память – как краткосрочная, так и долговременная. Пациент не соблюдает личную гигиену, не контролирует тазовые функции, не способен самостоятельно питаться и ходить, постоянно лежит в постели. Глотание нарушено.

Не ориентируется во времени, в окружающем и в себе. Говорить не способен или произносит нечленораздельные звуки. Личность умерла, тело еще нет. Физическая смерть близка, наступает от присоединения инфекций, пневмонии, сосудистых расстройств.

Рассмотрим особенности симптоматики при некоторых видах деменции.

При лобной деменции, простые навыки сохранены, но отмечается нарушение способности к формированию сложных планов и их исполнению. Характерный пример такого нарушения описал в своем рассказе кибернетик Норберт Винер. Удачливый гангстер, успешно ограбивший несколько банков, славился хитроумными планами ограбления. Но после ранения головы нейрохирург удалил у него лобную долю мозга. Вроде бы все было у гангстера, как и раньше, но очередное, спланированное им ограбление провалилось.

Старческая деменция. Симптомы

Симптомы деменции у пожилых начинаются не с заметных расстройств памяти (отмечается только легкая забывчивость), а с обострения, утрирования, доведения до гротеска некоторых черт характера.

Допустим, человек славился своей аккуратностью, педантичностью, пунктуальностью и вниманием к мелочам. Все эти черты теперь гипертрофируются, больной превращается в зануду, мелочи становятся фетишем, человек «застревает» в них.

Бережливый человек, пользующийся такси в крайних случаях, выбирающий в супермаркетах самые дешевые товары и штопающий носки, становится скупердяем, жадным, подозрительным, склонным к собирательству всякого ненужного хлама.

Целеустремленный, настойчивый человек, умеющий доказать начальнику свою правоту, успешно добивающийся ремонта в ЖЭКе и восстановления незаконно уволенного сотрудника, становится твердолобым упрямцем, настаивающим на своем, вопреки всякой логике.

Постепенно старческая деменция приобретает черты, характерные для всех видов деменции. К характерологическим сдвигам присоединяются прогрессирующие нарушения памяти, интеллекта, утрачиваются практические навыки, теряется ориентировка во времени и окружающем, наступает социальная дезадаптация.

Симптомы последней стадии старческой деменции

Полная утрата памяти, практических навыков и ориентации. Утрачивается речь, способность самостоятельно питаться, контролировать физиологические отправления. Полный психический и физический маразм. Больному нужен постоянный уход.

Алкогольная деменция. Симптомы

Сначала формируется, так называемый корсаковский синдром, характеризующийся сочетанием фиксационной амнезии, конфабуляций, эмоциональной и двигательной лабильности. Больной может быть беспечен или тревожен, апатичен или возбужден и суетлив. Критика отсутствует: «все под контролем, я могу остановиться, когда хочу». Больной не признает себя алкоголиком и в этом его беда: если признать факт зависимости, ее можно и нужно лечить.

Наступает этап развития деменции. Мышление становится узконаправленным, ригидным, примитивно-конкретным. Затруднено переключение и сосредоточение мысли. Способности к анализу, обобщениям снижаются. Юмор примитивизируется, становится плоским.

Интересы сужаются, сосредоточены на добывании денег, спиртного и употреблении. Способен на криминальные поступки. Круг общения сводится до случайных собутыльников. Алкоголик озлобляется, становится подозрительным и хитрым, во всех своих бедах обвиняет окружающих. Развиваются гиперсексуальность (на поздних стадиях, наоборот, наступает импотенция), переедание. Основной интерес – заветная бутылка.

Характерны нарушения сна – может сутками не спать или, наоборот спать целый день. На фоне подозрительности и недоверчивости развиваются мании преследования и соответствующие галлюцинации, бред – «кто-то заглядывает в окно восьмого этажа», «влезает в симку телефона» и т. п. Но, в общем, сознание сохранено, типичного делирия нет (или есть только эпизодически).

В поздних стадиях нарушается речь, появляется тремор, походка становится «семенящей», снижается физическая сила.

Поскольку этот вид деменции смешанный, всегда сопутствуют двигательные нарушения.

Деменция при болезни Паркинсона

Деменция развивается значительно позднее, а изначально характерен целый комплекс особых двигательных расстройств (паркинсонизм).

Деменция у детей. Симптомы

Мы привыкли, что деменция (приобретенное слабоумие) свойственна взрослым и, преимущественно, пожилым. А для детей характерно врожденное, не прогрессирующее слабоумие – олигофрения.

Но, во-первых, если к олигофрении присоединяются какие-либо заболевания, интоксикации или травмы, влияющие на мозг, слабоумие может прогрессировать. Утрачиваются скудные практические навыки, которые ребенок успел приобрести, сужаются мыслительные способности, ухудшается память. Также деменция может сформироваться при опухолях мозга.

Во-вторых, существует ряд наследственных заболеваний, при которых нарушаются обменные процессы, в том числе, в головном мозге. Деменция развивается у этих детей в детском или раннем подростковом возрасте.

Приведем примеры наследственных болезней, приводящих к деменции.

Больные не могут усваивать липиды (холестерин и другие). Липиды откладываются в печени, селезенке и головном мозге. Деменция может сформироваться в раннем школьном возрасте или в подростковом. Проявляется нарушением памяти, познавательных функций и спутанностью сознания.

Начинается в раннем детском возрасте, связана с избыточным накоплением жировых пигментов в различных органах. Помимо соматических симптомов (неуклюжесть, нарушения зрения), рано развивается деменция. Снижается интеллект и способность к обучению, формируются нарушения поведения, утрачиваются двигательные навыки.

Редкое заболевание, при котором в коже, мышцах, печени и мозгу откладываются специфические микроструктуры – тельца Лафора. Деменция развивается в позднем детском или раннем подростковом возрасте и сопровождается нарушением двигательных функций.

Также деменция может развиться при метахроматической лейкодистрофии, энцефалите Рэсмассена, синдроме Санфилиппо, хромосомных миопатиях.

Помимо типичной, прогрессирующей деменции, у детей выделяют резидуально-органическую деменцию, развивающуюся после интоксикаций и серьезных черепно-мозговых травм. При соответствующем лечении данный вид деменции не прогрессирует и нарушенные когнитивные функции частично восстанавливаются.

Для облегчения диагностики создана система критериев деменции

  1. Расстройство памяти (кратковременной и долговременной)
  2. Нарушения мышления: снижение способности к абстрагированию
  3. Снижение (или отсутствие) критики
  4. Сочетание нарушений восприятия при сохраненном сознании (агнозия), нарушений речи (афазия) и постепенной утраты привычных практических навыков при сохранении способности двигаться (апраксия)
  5. Нарушение социальной адаптации
  6. Отсутствие стойких психотических расстройств (бреда, галлюцинаций)
  7. Наличие органических изменений в мозге
  8. Если в течение полугода (не менее) отмечаются эти признаки, вероятность диагноза деменции высока.

    Деменция. Симптомы. Лечение

    Лечение различных видов деменции строится, в зависимости от особенностей симптоматики.

    Например, при алкогольной деменции непременными условиями лечения являются полный отказ от алкоголя и терапия соматических болезней, к которым приводит алкогольная интоксикация (гепатит, полиневрит, панкреатит).

    При сосудистой деменции важно лечение имеющихся сосудистых заболеваний, при болезни Паркинсона – назначение противопаркинсонических средств.

    В остальном же, обычно используют медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, ноотропы, психостимуляторы, средства, улучшающие память. При легкой и умеренной деменции актуальна работа с психотерапевтом, тренировка памяти с помощью упражнений и компьютерных программ.

    demenciya.com

    Нарушения памяти: старческий маразм, старческое слабоумие, деменция

    Деменция, старческий маразм и слабоумие – такие заболевания развиваются при нарушениях памяти. Память является одним из уникальнейших процессов нашего организма. Ученные уверяют, что возможности памяти человека безграничны и превосходят возможности самого мощного компьютера. Но, к сожалению, нарушения памяти часто становятся источником трудностей для пожилых людей. Ранняя диагностика является важным условием эффективности лечения.

    Симптомы деменции (старческого слабоумия)

    Старческий маразм, старческое слабоумие, деменция – названия одного состояния, характеризующиеся такими симптомами, как приобретенное снижение интеллекта, возникающее в результате органических поражений головного мозга и нарушающее социальную адаптацию человека, т.е. делающее его неспособным к профессиональной деятельности, ограничивающее возможности самообслуживания и нарушающее его бытовую независимость.

    На поздних стадиях заболевания симптомы нарушения памяти становятся столь выраженными, что человек уже не может обходиться без помощи окружающих, могут развиваться психические расстройства, наблюдается неадекватное поведение. Человек перестает узнавать своих родственников, не может самостоятельно ухаживать за забой (выполнять гигиенические процедуры, готовить себе пищу, правильно одеваться), требует постоянного контроля за своими действиями.

    По статистике, деменция чаще возникает в пожилом и старческом возрасте. Она развивается приблизительно у каждого десятого пожилого человека. И по мере увеличения продолжительности жизни на планете распространенность деменции будет неуклонно расти.

    Причинами деменции являются дегенеративные и сосудистые заболевания, а также возрастные атрофические изменения головного мозга, обедняющие его резервные возможности.

    Первые признаки деменции

    Развитие деменции не одномоментный процесс, он занимает длительное время. Первые признаки деменции могут могут выражаться в:

  9. Ослаблении интереса к окружающему
  10. Снижении физической, социальной и интеллектуальной активности
  11. Усиливается зависимость от окружающих
  12. Стремлении уменьшить ответственность за решение каких-то финансовых вопросов, бытовых проблем
  13. Обратите внимание, если у вашего близкого появляется сонливость в дневное время, во время разговора снижается интерес, внимание, нить разговора ускользает, появляется тревожность, угнетенное настроение, резко ограничивается круг общения.

    Тест для оценки выраженности нарушения памяти требует затраты времени, 10-12 минут. Кажется, не так и много, но, к сожалению, у врача общей практики, работающего на амбулаторном приеме, этого времени нет. Если начать лечение на ранних этапах, то можно отодвинуть тяжелую стадию на более длительный срок. Поэтому, вы можете самостоятельно исследовать память у ваших пожилых родственников с помощью следующих несложных тестов.

    Тесты на нарушение памяти

    Отвечайте на вопросы и суммируйте полученные балы:

    0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто.

    1. Я забываю номера телефонов.

    2. Я забываю, что куда положил

    3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.

    4. Я забываю о назначенных встречах.

    5.Мне нужно составлять список дел, чтобы ничего не забыть.

    6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.

    7. Я забываю имена старых знакомых.

    8. Мне трудно сосредоточиться.

    9. Мне трудно пересказать содержимое телепередачи.

    10. Я не узнаю знакомых людей.

    11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.

    12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.

    13. Я забываю, какой сегодня день недели.

    14. Когда кто-нибудь говорит, я не могу сосредоточиться.

    15. Я перепроверяю, закрыл ли я дверь.

    16. Я пишу с ошибками.

    17.Я легко отвлекаюсь.

    18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.

    19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.

    20. Я тут же забываю, что мне сказали.

    21. Мне трудно принять решение.

    22. Я делаю все очень медленно.

    23. Моя голова бывает пустой.

    24. Я забываю какое сегодня число.

    Задайте вопрос неврологу

    Если результат теста составляет более 42 баллов, то необходимо обратиться к врачу.

    Можно самостоятельно провести следующие простые тесты, которые требуют 5-6 минут времени.

    Тест рисования часов

    Распространенный тест на нарушение памяти – тест рисования часов. Предложите человеку нарисовать часы, стрелки которых указывают на определенное время. В норме испытуемый рисует круг, расставляет внутри цифры от 1 до 12 в правильном порядке с равными интервалами, изображает 2 стрелки (часовая короче, минутная длиннее), начинающиеся в центре круга и показывающие заданное время. Любое отклонение от правильности выполнения теста – признак достаточно выраженных нарушений памяти.

    Тест на речевую активность

    Для того, чтобы провести тест на речевую активность, испытуемому предлагается за 1 минуту назвать как можно больше названий растений или животных и слов, начинающихся на определенную букву, например «л». В норме за одну минуту большинство пожилых людей со средним и высшим образованием называют от 15 до 22 растений и от 12 до 16 слов, начинающихся с определенной буквы. Если число называемых растений или животных и слов, начинающихся с определенной буквы, менее 10 – это признак достаточно выраженных нарушений памяти.

    Вот несколько советов людям, столкнувшимся с нарушениями памяти у своих пожилых родственников:

  14. Создайте в семье благоприятную обстановку, ведь положительные эмоции способствуют приостановлению процесса болезни, как и лекарственные препараты.
  15. Во время разговора ограничьте воздействие посторонних шумов, отвлекающих внимание. Прежде чем заговорить, обратитесь к человеку по имени.
  16. Во время разговора, старайтесь использовать простые слова и предложения. Если с первого раза вас не поняли, повторите спокойным голосом.
  17. Если ваш родственник расстроен или устал, переключите его внимание, например, сходите погулять с ним.
  18. Старайтесь как можно чаще вспоминать старые времена, попросите рассказать о своем детстве, молодости. В процессе деменции страдает краткосрочная память (на текущие события), а память на прошлое сохраняется.
  19. Помните, что рядом с вами люди, которые когда-то заботились о вас, когда вы были совсем беспомощны, помогали вам, отдавали вам свою любовь, теперь они сами столкнулись с проблемами и только вы можете им помочь справиться с этим.
  20. www.sibmedport.ru

    Расстройство памяти деменция

    Нарушение памяти – это значительно ухудшающее качество жизни индивидов расстройство, являющееся довольно распространенным. Различают две базисных разновидности нарушения памяти человека, а именно качественное расстройство функции памяти и количественное. Качественный тип аномального функционирования выражается в возникновении ошибочных (ложных) воспоминаний, в перепутанности явлений действительности, случаев из прошлого и воображаемых ситуаций. Количественные дефекты обнаруживаются в ослаблении либо усилении следов памяти, а кроме этого в выпадении биологического отражения событий.

    Нарушения памяти довольно многообразны, большинство из них характеризуются кратковременностью и обратимостью. В основном, подобные расстройства спровоцированы переутомлением, невротическими состояниями, влиянием лекарственных препаратов и чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков. Другие из них, порождены более существенными причинами и поддаются коррекционному воздействию намного сложнее. Так, к примеру, в комплексе нарушение памяти и внимания, а также мыслительной функции (деменция), считается более серьезным расстройством, приводящим к понижению адаптационного механизма личности, что делает индивида зависимым от окружающих.

    Причины нарушения памяти

    Факторов, провоцирующих расстройство когнитивных функций психики, существует огромное множество. Так, например, нарушения памяти человека могут быть спровоцированы наличием астенического синдрома, проявляемого в быстрой утомляемости, истощенности организма, также возникают вследствие высокой тревожности индивида, черепно-мозговых травм, возрастных изменений, при депрессивном состоянии, алкоголизме, интоксикации, дефиците микроэлементов.

    Нарушение памяти у детей может быть вследствие врожденного умственного недоразвития либо приобретенным состоянием, которое выражается обычно в ухудшении непосредственно процессов запоминания и воспроизведения полученной информации (гипомнезия) или в выпадении отдельных моментов из памяти (амнезия).

    Амнезия у маленьких представителей социума чаще является следствием перенесенной травмы, наличия психического заболевания, сильного отравления. Частичные дефекты памяти у малышей наиболее часто наблюдаются в результате воздействия следующих факторов в комплексе: неблагоприятный психологический микроклимат в семейных отношениях либо в детском коллективе, частые астенические состояния, включая вызванные постоянными острыми респираторными инфекциями, и гиповитаминоз.

    Так устроила природа, что с момента появления на свет память у младенцев постоянно развивается, следовательно, является уязвимой перед неблагоприятными факторами среды. Среди таких неблагоприятных факторов можно выделить: трудную беременность и сложные роды, родовые травмы ребенка, длительные хронические недуги, отсутствие грамотной стимуляции формирования памяти, непомерную нагрузка на детскую нервную систему, связанную с излишним объемом информации.

    Кроме этого, нарушение памяти у детей может отмечаться и после перенесенных заболеваний соматического характера в процессе выздоровления.

    У взрослых лиц данное расстройство может наступать вследствие постоянного воздействия стрессовых факторов, наличия различных недугов нервной системы (например, энцефалит или болезнь Паркинсона), неврозы, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками, заболевания психики, депрессия, шизофрения.

    Кроме этого не менее важным фактором, сильно воздействующим на способность запоминать, считаются и заболевания соматического характера, при которых отмечается повреждение сосудов, снабжающих головной мозг, что ведет к патологиям мозгового кровообращения. К таким недугам можно отнести: гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, патологии функционирования щитовидной железы.

    Также нарушение кратковременной памяти зачастую может иметь непосредственную связь с дефицитом либо не усвоением некоторых витаминов.

    У людей, которые перешли шестидесятилетний возрастной рубеж, практически все расстройства когнитивной сферы спровоцированы ухудшением мозгового кровообращения, которое наступает вследствие изменений возрастного характера в сосудах. Кроме этого с количеством прожитых лет видоизменяются и обменные процессы. Также данное нарушение может быть вызвано болезнью Альцгеймера.

    В основном, если естественный процесс старения не отягощен никакими сопутствующими недугами, то снижение функционирования познавательного психического процесса происходит очень медленно. Вначале становится труднее вспомнить события, произошедшие давно, постепенно, по мере старения, индивид не может вспомнить и события, случившееся совсем недавно.

    Нарушение памяти и внимания может также наступать вследствие дефицита йода в организме. При недостаточности функции щитовидной железы у индивидов появляется лишний вес, апатичность, депрессивный настрой, раздражительность и мышечные отеки. Во избежание описанных проблем необходимо постоянно следить за своим рационом и употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых йодом, например, морепродукты, твердый сыр, орехи.

    Не во всех случаях забывчивость индивидуумов следует приравнивать к дисфункции памяти. Нередко субъект сознательно стремится забыть трудные жизненные моменты, неприятные, а зачастую и трагические события. В этом случае забывчивость играет роль защитного механизма. Когда индивид из памяти вытесняет неприятные факты – это называется репрессией, когда уверен, что травматические события не происходили вовсе – это именуется отрицанием, вымещение отрицательных эмоций на ином объекте – называется замещением.

    Симптомы нарушения памяти

    Психическая функция, обеспечивающая фиксацию, сохранение и репродукцию (воспроизведение) различных впечатлений и событий, возможность накапливать данные и использовать ранее приобретенный опыт, называется памятью.

    Явления познавательного психического процесса в равной степени могут иметь отношение к эмоциональной области и сфере когниций, фиксированию двигательных процессов и умственного опыта. Согласно этому выделяют несколько разновидностей памяти.

    Образная представляет собой умение запоминать разнообразные образы.

    Двигательная определяет умение запоминать последовательность и конфигурации движений. Бывает также память на душевные состояния, к примеру, эмоциональные или висцеральные ощущения, такие как боль или дискомфорт.

    Символическая является для человека специфической. При помощи этой разновидности познавательного психического процесса субъекты запоминают слова, мысли и идеи (логическое запоминание).

    Краткосрочная заключается в запечатлении в памяти большого объема регулярно поступающей информации на короткое время, затем такая информация ликвидируется либо откладывается в слот долгосрочного запоминания. С избирательным сохранением на длительное время наиболее значимой для индивидуума информации связана долгосрочная память.

    Объем оперативной памяти состоит из актуальной на данный момент информации. Способность запоминать данные такими, какими они являются в действительности, без создания логических связей называется механической памятью. Такая разновидность познавательного психического процесса не считается фундаментом интеллекта. При помощи механической памяти, в основном, запоминаются имена собственные, числа.

    Запоминание происходит с выработкой логических связей при ассоциативной памяти. В ходе запоминания данные сопоставляются и обобщаются, анализируются и систематизируется.

    Кроме этого выделяют непроизвольную память и произвольное запоминание. Непроизвольное запоминание сопутствует деятельности личности и не связано с намерением что-либо зафиксировать. Произвольный познавательный психический процесс связан с предварительным указанием на запоминание. Данный вид наиболее продуктивен и является базисом обучения, однако требует соблюдения особых условий (осмысление запоминаемого материала, максимальное внимание и концентрации).

    Все расстройства познавательного психического процесса можно подразделить на категории: временные (длительностью от двух минут до пары лет), эпизодические, прогрессирующие и синдром Корсакова, являющий собой нарушение кратковременной памяти.

    Можно выделить следующие виды нарушения памяти: расстройство запоминания, сохранения, забывания и репродукции различных данных и персонального опыта. Различают качественные нарушения (парамнезии), проявляющиеся в ошибочных воспоминаниях, спутанности прошлого и теперешнего, действительного и воображаемого, и количественные расстройства, обнаруживающие себя в ослаблении, выпадении либо усилении отражения событий в памяти.

    Количественные дефекты памяти – это дисмнезия, к ней относят гипермнезию и гипомнезию, а также амнезию.

    Амнезией называется выпадение из познавательного психического процесса разных сведений, навыков на некоторый временной промежуток.

    Амнезия характеризуется распространением на временные отрезки, отличающиеся по продолжительности.

    Пробелы в памяти бывают устойчивыми, стационарными, наряду с этим в большинстве случаев воспоминания частично либо полностью возвращаются.

    Амнезии также могут подвергнуться и приобретенные специфические знания и навыки, например, умение водить машину.

    Выпадение памяти на ситуации, предшествующие состоянию трансформированного сознания, органическому повреждению мозга, гипоксии, развитию психотического синдрома острого течения, называется ретроградной амнезией.

    Ретроградная амнезия проявляется в отсутствии познавательного психического процесса на промежуток до начала патологии. Так, например, индивид с травмой черепа может забыть все происходящее с ним на протяжении десяти дней до образования травмы. Утрата памяти на промежуток после возникновения недуга носит название антероградная амнезия. Длительность этих двух видов амнезий может варьироваться от пары часов до двух-трех месяцев. Также существует ретроантероградная амнезия, охватывающая продолжительный этап выпадения познавательного психического процесса, который включает промежуток времени до обретения недуга и период после.

    Фиксационная амнезия проявляется неспособностью субъектом удержать и закрепить поступающую информацию. Все происходящие вокруг такого больного воспринимается им адекватно, однако не сохраняется в памяти и через несколько минут, нередко даже секунд такой больной полностью забывает происходящее.

    Фиксационная амнезия представляет собой потерю способности запоминать, а также воспроизводить новую информацию. Ослаблена либо отсутствует способность запоминать текущие, недавние ситуации, при этом сохраняются в памяти ранее приобретенных знаний.

    Проблемы нарушения памяти при фиксационной амнезии обнаруживаются в нарушении ориентирования во времени, окружающих лицах, обстановке и ситуациях (амнестическая дезориентировка).

    Тотальная амнезия проявляется выпадением всей информации из памяти индивида, включая даже данные о нем самом. Индивид с тотальной амнезией не знает собственное имя, не подозревает о собственном возрасте, месте жительства, то есть он не может вспомнить ничего из собственной прошлой жизни. Тотальная амнезия чаще всего наступает при серьезной травме черепа, реже она возникает при недугах функционального характера (при явных стрессовых обстоятельствах).

    Палимпсест обнаруживается вследствие состояния алкогольного опьянения и проявляется выпадением отдельных событий из познавательного психического процесса.

    Истерическая амнезия выражается в провалах познавательного психического процесса, имеющего отношение к неприятным, невыгодным для индивида фактам и обстоятельствам. Истерическая амнезия также как и защитный механизм вытеснение наблюдается не только лишь у больных людей, но также и у здоровых индивидуумов, которые характеризуются акцентуированностью по истерическому типу.

    Пробелы в памяти, которые заполняются разнообразными данными, называются парамнезией. Она подразделяется на: псевдореминисценции, конфабуляции, эхомнезии и криптомнезии.

    Псевдореминисценциями называют замещение пробелов познавательного психического процесса данными и действительными фактами из жизни индивида, но существенно смещенными во временном отрезке. Так, например, пациент, страдающий старческим слабоумием и находящийся в лечебном учреждении на протяжении шести месяцев, до болезни бывший отличным преподавателем математики, может всех уверять, что две минуты назад проводил занятия по геометрии в 9 классе.

    Конфабуляции проявляются замещением пробелов памяти измышлениями фантастического характера, при этом больной в реальности таких измышлений уверен на сто процентов. Например, пациент восьмидесяти лет, страдающий церебросклерозом, сообщает о том, что его мгновение назад допрашивали одновременно Иван Грозный и Афанасий Вяземский. Любые попытки доказать, что вышеуказанные известные личности давно мертвы, являются тщетными.

    Обман памяти, характеризующийся восприятием событий, совершающихся в данное время, в качестве событий, происходивших ранее, называется эхомнезией.

    Экмнезия – это обман памяти, заключающийся в проживании далекого прошлого как настоящее. Например, лица пожилого возраста начинают считать себя юными и готовятся к свадьбе.

    Криптомнезии – это пробелы, заполняемые данными, источник которых больной индивид забывает. Он может не помнить, наяву либо во сне случилось событие, мысли, вычитанные в книгах он принимает за собственные. Например, часто больные, цитируя стихи известных поэтов, выдают за свои.

    В качестве разновидности криптомнезии можно рассматривать отчужденное воспоминание, заключающееся в восприятии больным событий своей жизни не как реально прожитые моменты, а как увиденные в кино или прочитанные в книге.

    Обострение памяти называется гипермнезией и проявляется она в виде притока большого количества воспоминаний, которые зачастую характеризуются наличием чувственных образов и охватывают непосредственно событие и его отдельные части. Возникают чаще в форме хаотичных сцен, реже – связанных одним сюжетным сложным направлением.

    Гипермнезии часто присущи лицам, страдающим маниакально-депрессивным психозом, шизофреникам, особам, находящимся в начальной стадии алкогольного опьянения либо под воздействием марихуаны.

    Гипомнезия – это ослабление памяти. Зачастую гипомнезия выражается в форме неравномерного нарушения различных процессов и в первый черед – сохранения и репродукции полученных сведений. При гипомнезии, преимущественно, значительно ухудшается запоминание текущих событий, которое может сопутствовать прогрессирующей либо фиксационной амнезии.

    Нарушение памяти проистекает в соответствии определенной последовательности. Сначала забываются недавние события, затем более ранние. Первичным проявлением гипомнезии считается нарушение воспоминаний избирательного характера, то есть воспоминаний, необходимых именно в это мгновение, позже они могут всплывать. В основном, перечисленные виды нарушения и проявления наблюдаются у пациентов, страдающих патологиями головного мозга, либо у престарелых людей.

    Лечение нарушения памяти

    Проблемы данного нарушения легче не допустить, нежели лечить. Поэтому разработано множество упражнений, позволяющих держать собственную память в «тонусе». Регулярные упражнения способствуют минимизации риска возникновения нарушений, предотвращая заболевания сосудов, которые провоцируют ухудшение памяти.

    Кроме этого, тренировки памяти и мыслительных способностей помогает не только сберечь, но и улучшить познавательный психический процесс. Согласно множеству исследований среди образованных индивидов гораздо меньше пациентов с болезнью Альцгеймера, нежели среди необразованных лиц.

    Также употребление витаминов С и Е, потребление продуктов, насыщенных омега-3 жирными кислотами снижает риск появления болезни Альцгеймера.

    Диагностика нарушений памяти базируется на двух ключевых принципах:

    — на установлении недуга, повлекшего за собой нарушение (включает сбор анамнестических данных, анализ неврологического статуса, проведение компьютерной томографии, ультразвукового либо ангиографического исследования мозговых сосудов при необходимости, забор крови на содержания тиреотропных гормонов;

    — на определении степени тяжести и характера патологии функции памяти при помощи нейропсихологического тестирования.

    Диагностика нарушений памяти осуществляется при помощи различных психологических методик, направленных на обследование всех видов памяти. Так, например, у пациентов с гипомнезией, большей частью, ухудшается кратковременная память. Для исследования данного вида памяти пациенту предлагается повторить определенное предложение со «строчечным добавлением». Пациент с гипомнезией не в состоянии повторить все произнесенные фразы.

    В первый черед, лечение любых нарушений данного расстройства зависит непосредственно от факторов, спровоцировавших их развитие.

    Препараты при нарушении памяти назначаются исключительно после проведения полного диагностического обследования и исключительно специалистом.

    Для коррекции легкой степени нарушений функций данного расстройства применяются различные физиотерапевтические методы, например, электрофорез с глютаминовой кислотой, вводимой через нос.

    Также успешно применяется психолого-педагогическое коррекционное воздействие. Педагог обучает пациентов запоминать информацию, используя другие процессы мозга, взамен пораженных. Так, например, если пациент не в состоянии запоминать название предметов, произнесенных вслух, то можно его научить запоминать, представив зрительный образ такого предмета.

    Препараты при нарушении памяти назначаются в соответствии с недугом, спровоцировавшим возникновение расстройства памяти. Например, если нарушение вызвано переутомлением, то помогут лекарственные средства тонизирующего действия (экстракт элеутерококка). Зачастую при нарушениях функций памяти врачи назначают прием ноотропных препаратов (Луцетам, Ноотропил).

    psihomed.com

    Что делать, если деменция приводит к отказу от еды?

    Старость неизбежна для каждого человека. Кто-то переносит это время легко, а у кого-то возникают серьезные нарушения здоровья. Тогда пожилой человек становится обузой для своих родственников. Бывает, что таких людей отдают в Дом престарелых или специальные хосписы. Наиболее частое расстройство, встречающееся в старости, это – деменция. Иногда она осложняется отказом от еды. Что делать родственникам такого больного?

    Деменция – это старческое слабоумие, расстройство мышления, нарушение памяти и неспособность выполнять простые функции, необходимые для жизни человека. Оно называется еще старческим маразмом. Есть отличия от врожденного слабоумия (например, при олигофрении) или приобретенного. При старческом маразме причиной являются изменение в мозговой деятельности, поражение и отмирание мозговых клеток.

    Существует классификация деменции:

    Корковая деменция возникает при болезни Альцгеймера, алкогольной энцефалопатии и т.д.). При этом поражается кора головного мозга. При подкорковой возникают изменения в подкорковой оболочке мозга. Такое встречается при болезни Паркинсона, параличе и т.д. Корково-подкорковая подразумевает нарушения в коре и подкорковой системе мозга одновременно. Подобное бывает при болезни с тельцами Леви и др. заболеваниях. Мультифокальная деменция появляется, когда затрагиваются множественные отделы мозга.

    Старческий маразм могут сопровождать многие заболевания, например: болезнь Паркинсона, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, гидроцефалия, энцефалопатия, параличи и т.д. Причинами, вызывающими деменцию могут быть иногда:

  21. Инфекции (такие как: СПИД, энцефалит, менингит, сифилис и др.).
  22. Нехватка витаминов (В3, В 12, фолиевой кислоты).
  23. Печеночная недостаточность.
  24. Рассеянный склероз.
  25. Почечная недостаточность.
  26. Иногда деменция возникает после прохождения процедуры гемодиализа. Нередки случаи возникновения слабоумия после черепно-мозговых травм.

    По каким признакам можно определить, что у человека началась деменция? Это следующие симптомы:

  27. Рассеянность. Человек теряет способность быстро реагировать, как раньше, на происходящие события, переключаться с одного предмета на другой. Он становится слишком задумчивым, медлительным.
  28. Расстройство памяти. Иногда человек вспоминает то, чего не было на самом деле, но не помнит, какое сегодня число и т.д.
  29. Расстройство речи.
  30. Потеря ориентации в пространстве. Такие больные забывают, куда они пошли, и где их дом.
  31. Изменение характера. Больной становится суетливым, иногда приносит домой ненужные вещи. Или напротив, наблюдается вялость, апатичность. Появляется повышенная критика ко всему.
  32. Изменения в эмоциональной сфере. Появляется депрессивность, агрессивность, тревожность, плаксивость. Резкие перемены настроения.
  33. Нарушение в питании. Часто у таких больных возникают проблемы с глотанием, пропадает аппетит.
  34. Иногда старческое слабоумие сопровождают сосудистые нарушения. Больной испытывает головную боль, головокружения, боли в сердце. Случаются у таких людей инсульты и инфаркты.

    Если у близкого человека наблюдаются подобные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту. Он назначит лечение препаратами, а также составит специальную диету.

    Питание при деменции

    Замечено, что у древних индейских племен старики не страдают деменцией вообще. Когда стали выяснять, чем они питаются, оказалось, что индейцы добавляют в пищу приправы: куркума, карри. Ученые также заметили после многих опытов над грызунами, что простая приправа-корица замедляет процесс образования бляшек в сосудах мозга. Это также является положительным фактором в борьбе со старческим слабоумием.

    Процесс старения мозга и всего организма можно приостановить, если обезвредить действие свободных радикалов.

    Сделать это можно, добавляя в пищу свободные радикалы. К ним относятся витамины: А, С, Е, коэнзим Q10. Они находятся в следующих продуктах:

    Часто причиной деменции может служить атеросклероз сосудов мозга. Он сопровождается высоким уровнем холестерина. Чтобы снизить его, следует употреблять в пищу следующие продукты:

    Полезны при деменции:

    Кофе хорошо действует на мозг. Но больше чашечки в день больным давать не рекомендуется. Что же нельзя употреблять при старческом слабоумии? Это:

    Вредно при этой болезни переедать, особенно на ночь. Кормить таких больных надо дробно: часто и понемногу. Алкоголь запрещен при старческом слабоумии. Но стакан красного вина окажется полезным при этом заболевании.

    Часто у больных старческим маразмом нарушается обмен веществ. Поэтому следует отказаться от сладостей, белого хлеба, выпечки. Курение тоже придется оставить.

    Пища не должна быть жареной, слишком горячей или холодной. Нельзя есть острую пищу и консервы. Хорошо принимать витамин В1 (тиамин). Гипертоникам следует контролировать артериальное давление.

    Часто бывает, что такие больные теряют аппетит, испытывают трудности при глотании, отказываются от еды. В этих случаях надо проконсультироваться с доктором. Существуют специальные препараты, помогающие при таких проблемах. Большую роль для пробуждения аппетита играют: прогулки на свежем воздухе, красивая сервировка стола, тщательно и красиво приготовленные блюда. Надо предлагать больному то, что он любит есть, из допустимых продуктов, разумеется. Желательно, чтобы выбор блюд был небольшой за один прием, иначе больной может расстроиться.

    Хорошо помогает для пробуждения аппетита ароматерапия, музыка (негромкая, приятная, звуки моря, дождя, птиц). Также полезно употреблять клюквенный морс. Он улучшает пищеварение.

    Примерное меню для больных деменцией выглядит так:

  35. Завтрак. Салат из огурцов и помидоров, творог, хлеб черный, некрепкий чай.
  36. Второй завтрак. Гречневая каша. Котлета паровая. Клюквенный морс.
  37. Обед. Суп с фрикадельками. Картофельное пюре с рыбой. Томатный сок. Черный хлеб.
  38. Полдник. Апельсин или ягоды.
  39. Ужин. Салат из квашеной капусты. Омлет. Черный хлеб. Некрепкий чай.
  40. Перед сном. Кефир.
  41. Ученые заметили, что чем больше человек изучил иностранных языков в течение жизни, тем меньше вероятности, что у него возникнет старческое слабоумие. Также люди, ведущие активный образ жизни и следящие за своим питанием, меньше подвержены этому недугу. Может, стоит проверить это на себе?

    oinsulte.ru

    Причины, симптомы и лечение сосудистой деменции

    Из этой статьи вы узнаете: что такое сосудистая деменция, как развивается патология. Причины данного слабоумия и факторы риска, увеличивающие вероятность появления сосудистой деменции. Характерные симптомы, диагностика и методы лечения заболевания. Прогнозы на выздоровление.

    Сосудистой деменцией называют расстройство психики с комплексом симптомов (нехарактерное поведение, утрата навыков и способности обучаться, потеря памяти), которые появляются из-за серьезных необратимых изменений структуры головного мозга в результате сосудистых нарушений.

    Что происходит при патологии? По разным причинам (критическое сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбоз, кровоизлияние в результате инсульта) кровоснабжение органа на крупном участке нарушается, в результате клетки головного мозга не получают достаточное количество кислорода для нормальной жизнедеятельности. Кислородное голодание сразу или постепенно приводит к их массовой гибели. В результате появляются необратимые изменения структуры и нарушения функций головного мозга, у человека возникает слабоумие.

    От размера очага поражения зависит степень деменции – признаки могут быть незаметными для окружающих и самого больного или очень выраженными (невроз, нарушение ориентации в пространстве, агрессивное, чрезмерно эмоциональное или неадекватное поведение).

    Заболевание опасно своими последствиями. Выраженная деменция:

    • приводит к полной потере трудоспособности (человек не способен воспринимать, усваивать, интерпретировать и передавать информацию, устанавливать причинно-следственные связи);
    • делает больного беспомощным (не способен приготовить еду, сходить за покупками, отсутствуют элементарные навыки ухода за собой, может потеряться в любом месте);
    • делает человека опасным для окружающих (агрессия, неадекватные поступки, развитие психоза).
    • При этом патология прогрессирует, усугубляется, меняет психологический портрет больного до неузнаваемости.

      Заболевание неизлечимо, изменения головного мозга вызваны гибелью клеток и нарушением их основных функций, поэтому очаги поражения восстановить невозможно. Цель лекарственной терапии – поддерживать кровоснабжение головного мозга, по возможности устранить симптомы заболевания, которые ухудшают качество жизни больного и окружающих.

      Решением проблем сосудистой деменции у пациента занимаются врач-невролог и психиатр.

      Нарушение кровоснабжения отдельного участка мозга вследствие тромбоза артерии – может привести к деменции

      Механизм развития патологии

      Главную роль в развитии психических отклонений при деменции играют необратимые изменения структуры головного мозга из-за многочисленных сосудистых патологий, в результате которых развивается острая кислородная недостаточность (ишемия). Основные симптомы напрямую зависят от локализации очагов поражения.

      Сосудистая деменция при появлении очагов ишемии в области:

      • среднего мозга характеризуется помрачением и спутанностью сознания, нарушениями речи;
      • гипокампа (в височной части головного мозга) – полной или частичной потерей памяти;
      • лобных долей – потерей адекватности, развитием характерных психоэмоциональных реакций (зацикленность на фразе, действии);
      • подкорки – утратой концентрации, навыков письма, счета, способностей к анализу и воспроизведению информации;
      • в разных областях головного мозга чревато появлением тяжелой формы деменции с сочетанием множества симптомов психических и невротических нарушений.
      • Если очаг велик или расположен в узкоспециализированной зоне, а критическое нарушение кровоснабжения случилось внезапно (инсульт), то симптомы слабоумия могут проявиться достаточно быстро (через 2–3 месяца после приступа у 30%).

        В других случаях заболевание прогрессирует медленно, проявляясь у пожилых людей (после 60–65 лет в 60%) с комплексом сопутствующих факторов риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. п.).

        Причины сосудистой деменции

        К развитию деменции может привести ряд патологий:

        1. Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
        2. Хроническая ишемия головного мозга (длительное кислородное голодание).
        3. Амилоидная ангиопатия (заболевание сосудов с нарушением структуры сосудистой стенки).
        4. Инфекционные и аутоиммунные васкулиты (воспаление сосудистых стенок).
        5. Тромбоэмболия, тромбоз и атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сужение просвета сонной артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой более чем на 70% или полное его перекрытие в результате тромбоэмболии).
        6. Хроническая сердечная недостаточность (нарушение функций и строения сердца).

        Все заболевания вызывают гибель клеток головного мозга из-за ишемии.

        МРТ амилоидной ангиопатии. Белыми стрелками обозначены микрокровоизлияния, которые возникли в следствии отложения амилоидного белка

        Для развития сосудистых нарушений, которые могут стать причиной деменции, достаточно сочетания 2–3 из многочисленных факторов риска:

      • возраста (60% больных слабоумием – люди в возрасте от 60 лет);
      • артериальной гипертензии;
      • нарушений обмена веществ (повышенный уровень холестерина, сахарный диабет);
      • врожденных и приобретенных пороков сердца (желудочковые аритмии, дилатация камер сердца, нарушение проводимости миокарда);
      • ишемической болезни сердца;
      • варикозного расширения вен;
      • черепно-мозговых травм;
      • опухолей головного мозга;
      • привычки курить;
      • наследственной предрасположенности;
      • половой принадлежности (сосудистая деменция в два раза чаще появляется у мужчин).
      • Ишемическая болезнь сердца – один из факторов риска развития сосудистой деменции

        Некоторые специалисты считают факторами риска низкий социальный статус, отсутствие образования, специфику профессии (физический труд), невысокий уровень интеллектуального развития.

        Характерные симптомы

        Симптомы заболевания проявляются по-разному, в зависимости от размеров, расположения и тяжести структурных изменений головного мозга. Выделяют три стадии развития сосудистой деменции с характерными проявлениями, которые могут быть почти незаметными или очень выраженными:

        okardio.com

        Это интересно:

        • Как может проявляться невроз как проявляется невроз Популярные статьи на тему: как проявляется невроз Проблема астенических состояний как клиническом, так и терапевтическом аспекте является одной из самых фундаментальных в психиатрии. Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги. В чем заключаются эти […]
        • Тревожные состояния у ребенка Тревожное расстройство у детей Понятие «тревожные расстройства» включает в себя комплекс эмоциональных расстройств различного характера. Состояние связано с присутствием постоянного ощущения тревоги, негативными эмоциями и ожиданиями каких-либо неудач в своей жизни. Существует целая классификация тревожных расстройств, обусловленная […]
        • Успокоительные при стрессах на работе Успокоительные средства от нервов быстрого действия: отзывы Мы живем в такое суматошное время, что от стрессов никуда не деться. Они окружают нас постоянно: на работе, неприятности в семье, проблемы с детьми, да мало ли какие причины могут быть, которые постепенно расшатывают наши нервы. От этого страдает наше самочувствие, нарушается сон, […]
        • Препарат для растений от стресса Борьба со стрессом на растениях Обработки препаратами для защиты растений от болезней и вредителей могут вызвать стресс на культуре. Шагаев Александр Юрьевич рассказывает, как бороться со стрессами на растениях в закрытом грунте. Для борьбы со стрессами на культуре применяют Эпин, Циркон и Силиплант. Эпин и Циркон – это химические […]
        • Психологическая особенности детей с умственной отсталостью Игры для детей с умственной отсталостью Отставание по умственным способностям от сверстников называется слабоумием. Проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Доктора предпринимают все усилия и новейшие методики, чтобы минимизировать дефект, дополнительно применяются игры для детей с умственной отсталостью. При патологиях в […]
        • Задачи на шизофрению Задачи на шизофрению Перед тем, как пройти тест на шизофрению, вы должны понимать, что ни одна самодиагностика не может дать абсолютно точного ответа. Тест на шизофрению по картинкам онлайн рекомендуется людям, родители которых имеют склонность к психозам. Тест на шизофрению «Маска» выполняется следующим образом. Пациенту даётся рисунок, на […]
        • Работа и стресс Курсовая работа: Стресс и стрессоустойчивость: Глава 1. Теоретический анализ научной литературы по проблеме стресса и стрессоустойчивости 1.1 Понятие стресса и стрессоустойчивости 1.2 Взаимосвязь стресса и физиологических свойств организма 1.3 Обзор работ ученых, рассматривающих проблему стресса и стрессоустойчивости Глава 2. Опытно – […]
        • Нарушение сна это симптомы Нарушение режима сна В статье обсуждаем нарушение режима сна. Рассказываем о причинах и симптомах такого состояния. Вы узнаете как нарушение режима сна отражается на здоровье человека и как улучшить самочувствие. Что такое нарушение режима сна Что человеку нужно для того, чтобы жить? Воздух, еда, вода, и, конечно же, сон. Во время сна […]