Формы расстройства сна

Формы расстройства сна

В противоположность распространенному мнению, согласна которому эпилепсия у взрослых дебютирует преимущественна тонико-клоническими припадками, наши данные показывают, что последние встречаются менее чем у 1/3 больных (27,7%). У остальных 72,3% больных первыми признаками болезни являются бессудорожные формы (52,7%), а также фокальные, абортивные, миоклонические и другие, большей частью клинически слабо выраженные судорожные формы (19,6%). Особого внимания заслуживают больные с бессудорожными приступами. Эпилептический процесс у них нередко имеет медленное развитие и диагностика эпилепсии более затруднена, чем в случаях дебютирования заболевания с судорожных припадков.

Различные виды пароксизмов нередко сочетаются у одного и того же больного.

При постепенном развитии процесса самыми ранними признаками заболевания сравнительно часто являются расстройства сна, возникающие за несколько недель, месяцев, а иногда за 1—3 года до появления первых припадков. Пароксизмальные расстройства сна обычно сочетаются с непароксизмальными, а также со вздрагиваниями при засыпании и во сне. Более чем у 7з больных одновременно с расстройствами сна как первыми симптомами заболевания наблюдались головные боли, кратковременные приступы нарушения сознания, висцеровегетативные и другие пароксизмы. Нарушения сна были ведущими в клинической картине у 74 из 600 обследованных нами больных (12,3%).

ЭЭГ-исследование больных с расстройствами сна выявило умеренно выраженные диффузные изменения. Иногда встречаются веретенообразные вспышки синхронных альфаподобных волн 10—12 кол/с. ЭЭГ-сдвиги отчетливее представлены в лобных, центральных, теменных и височных отведениях при монополярных записях. Эти данные дают основание думать о преимущественной заинтересованности глубоких образований мозга, главным образом переднего отдела ствола. У некоторых больных ЭЭГ были в пределах крайних вариантов нормы.

Больной П., 19 лет, радиотехник. Наследственгость не отягощена. До 3 лет отмечался ночной энурез. С 8 лет появились сноговорения. Сначала они повторялись 1—2 раза в месяц, с 14 лет участились до 4—5 раз в месяц, стали более продолжительными — по 2—5 мин. В одних случаях это фразовая речь, в других — бормотание. Иногда сноговорения переходили в крик. Разговор во сне и крики полностью амнезировались.

В 14 лет в течение месяца отмечались общая слабость, повышенная раздражительность, подавленное настроение, снижение активности. На этом фоне появились снохождения. В дальнейшем каждый раз накануне снохождения или сноговорения больной становился раздражительным, грубым, тоскливым Снохождения наблюдаются в интервале между 1—3 ч ночи. Повторяются они 2—4 раза в месяц. Больной ходит либо в нижнем белье, либо завертывается в простыню или одеяло. Однажды, будучи на даче, ушел в лес. В другой раз вышел на балкон пятого этажа, перевесился через него, пытался спрыгнуть, но подоспевшие родственники схватили больного. Обычно снохождения ам-незируются, но однажды больной запомнил, что он залез на телевизор и в углу комнаты ясно увидел икону, которой в действительности в квартире не было.

Часто бывают сновидения. Одни из них тусклые, не сохраняются в памяти, другие — яркие, кошмарные, с пробуждением, чувством страха, потливостью, сердцебиением. Некоторые сновидения неоднократно повторяются.

Одновременно с учащением сноговорений и появлением снохождений по утрам стали отмечаться головная боль, общая вялость, ощущение, будто бы голова «распухает». После прогулки боль исчезала, наступала бодрость. Физическое состояние без патологии. Нервная система: легкое ограничение подвижности глазных яблок в стороны, недостаточность конвергенции, грубое отклонение языка вправо. Сухожильные и надкостничные рефлексы высокие, с широкой зоной, справа несколько выше, чем слева. Рентгенограмма черепа; усиление сосудистых борозд Глазное дно без изменений.

ЭЭГ: значительные диффузные сдвиги электрической активности, полиморфные генерализованные пароксизмальные ритмы: вспышки тета-активности, разряды острых и медленных волн и их сочетание. Данные ЭЭГ свидетельствуют о преобладании ирритативных изменений в субкортикальных образованиях.

Психическое состояние: больной охотно беседует, но малословен, пассизен, быстро устает. Впечатлителен, очень чувствителен к внешним раздражителям. Вспыльчив, раздражителен, но в стационаре внешне спокоен, дисциплинирован, несколько застенчив. Тяготится пребыванием в больнице. Переключается с одной темы на другую сразу. Темп речевой продукции и движений слегка замедлен. Интеллект соответствует уровню знаний. Память не нарушена. Настроение неровное с некоторым оттенком подавленности. Отмечаются легкие астенические проявления в виде повышенной утомляемости, раздражительности, сенситивности В стационаре несколько раз были сноговорения. Эпилепсия у больного протекает исключительно в виде нарушений сна. В детстве появились сноговорения В 14 лет присоединились снохождения, позже — яркие кошмарные сновидения.

Затем стали возникать сумеречные состояния, во время одного из них больной чуть не выпрыгнул с балкона пятого этажа. Снохождения возникают на фоне клинически слабо выраженного, но длительного (в течение одного месяца) состояния измененного настроения (подавленности, усталости, повышенной раздражительности). Пароксизмальные расстройства сна сочетаются с непароксизмальными. Наряду с нарушениями сна имеются дисфории, наступающие перед снохождениями.

Диагноз эпилепсии подтверждается данными ЭЭГ: пароксизмальные острые и медленные волны, гиперсинхронные разряды. Эпилептический процесс протекает медленно, доброкачественно. Отмечается астенический симптомокомплекс. Снижение интеллекта и заметные изменения личности отсутствуют. Однако происходит постепенное усложнение расстройств сна: в последние годы появились более тяжелые нарушения сознания.

Особенностью нарушений сна является то, что с 14-летнего возраста по сутрам они сопровождаются головными болями, вялостью, отсутствием чувства бодрости. Привлекает внимание стереотипное повторение одних и тех же сновидений, их упорство, длительная фиксация, инертность.

Особенно устойчивы сновидения, связанные с сильным отрицательным аффектом, обусловленным текущими событиями. К ним относятся прежде всего психогенные сновидения: потеря близких людей, имущества, война и т. д. Они, как и прочие расстройства сна, имеют место не только в начальной стадии, но и на других этапах заболевания.

Оглавление темы «Предвестники эпилепсии у пациента»:

medicalplanet.su

Сон — это периодически наступающее состояние покоя, при котором создаются наилучшие условия для отдыха (восстановления) организма, и в частности для центральной нервной системы. Состояние сна является необходимой составляющей жизни каждого человека. Каждый из нас в среднем треть жизни спит. В это время происходят фазные изменения состояния мышечного тонуса — большинство мышц расслаблены. Помимо этого. наблюдается существенное ослабление всех видов чувствительности — зрения, слуха, обоняния, вкуса и кожных ощущений прикосновения, температуры и др. Рефлексы в период сна также заторможены. Поступление крови к органам и тканям уменьшается, снижаются пульс, артериальное давление, и в среднем на 8-10 % — интенсивность обмена веществ.

К наиболее часто встречающимся нарушениям сна относят:

В некоторых случаях пациент может не догадываться о наличии у себя нарушений сна и обратиться к врачу по поводу плохого самочувствия, заболеваний сердечнососудистой системы и других патологий. Для выявления нарушений сна и их характеристик проводят специальные исследования.

Инсомния — это бессонница.

Бессонница является наиболее часто встречающимся расстройством сна и может сопутствовать таким патологиям, как функциональные расстройства нервной системы. Они нередко возникают вследствие сильных психо-эмоциональных травм, неврозов, психозов или же органических поражений головного мозга (атеросклеротических изменений кровеносных сосудов головного мозга и т.д.).

Причиной бессонницы могут быть также заболевания некоторых внутренних органов и эндокринных нарушении.

Пациенты, страдающие бессонницей, предъявляют жалобы на недосыпание. Однако, как показывают исследования, общая продолжительность ночного сна у них не так уж мала — 5-5,5 ч. Как правило, проблема заключается в качестве сна.

• поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями;

• чрезмерно раннее окончательное пробуждение.

Абсолютная бессонница, лишь изредка прерываемая дремотным состоянием, встречается исключительно редко.

Гиперсомния — это продолжительный Ночной сон и сонливость в дневное время, проявляющиеся в течение длительного времени.

В зависимости от причин, выделяют гиперсомнию:

• эссенциальную или идиапатическую (без причин);

• связанную с другими расстройствами сна;

• связанную с психическими заболеваниями;

• связанную с нервными заболеваниями;

• связанную с соматическими заболеваниями.

Гиперсомния может быть следствием различных расстройств сна, психических, нервных и Соматических заболеваний. Она довольно характерна для пациентов, перенесших тяжелые инфекционные заболевания, страдающих анемией. Дневная сонливость может быть временным явлением у вполне здоровых людей на фоне чрезмерной физической или психической нагрузки. Однако хроническая, регулярно повторяющаяся сонливость, создающая помехи в повседневной жизни, — это уже серьезная проблема, требующая консультации и вмешательства специалиста.

Гиперсомния при неврологических заболеваниях развивается в качестве последствий тяжелых травм головного мозга. Ее причиной могут быть обструктивная гидроцефалия, опухоли III желудочка и ствола головного мозга. Нередко данное патологическое состояние связывают с эпидемическим энцефалитом, психическими заболеваниями. Выявляются и другие факторы, вызывающие нарушения сна, например некоторые инфекционные.

Гиперсомния также весьма свойственна при болезни Паркинсона, пациентам с хронической мозговой ишемией, вестибулярным синдромом, хронической усталостью. Гиперсомния встречается при соматических заболеваниях, приводящих к кислородному голоданию всего организма: при сердечной и дыхательной недостаточности, хронических обструктивных заболеваниях легких, артериальной гипотензии и др. Гиперсомния обнаруживается и при некоторых заболеваниях эндокринной системы — гипотиреозе, акромегалии.

Эссенциальная, или идиопатическая, гиперсомния характеризуются стабильностью, повторяемостью и отсутствием явной причины. В начале сна и в дневное время не регистрируется фаза быстрого сна и отсутствует ката-плексия (приступ значительного уменьшения двигательной активности вследствие резкого снижения мышечного тонуса), что часто приводит к падению больного. Гиперсомния может сопутствовать бессоннице и сонным апноэ. При аффективных и психосоматических нарушениях она свойственна людям, пребывающим в депрессивных состояниях, При этом ночной сон недостаточен, а днем наблюдается повышенная сонливость. При травмах и опухолях головного мозга отмечается ярко выраженная патологическая сонливость, вплоть до состояния летаргического сна.

Сомнамбулизм — одна из редких форм нарушении сна, возникновение которой возможно при переутомлении, астенических неврозах, истерии и некоторых формах эпилепсии.

Данная патология развивается при условии, если торможение центральной нервной системы в период сна не распространяется на участки мозга, отвечающие за двигательную активность человека.

В период сна головной мозг человека продолжает функционировать.

Спящий человек видит различные сны — воображаемые картинки, события. Иногда во сне он слышит звуки и испытывает ощущения. В состоянии сна человек может переживать страхи и ужасы. Частое их повторение свидетельствует о психологических проблемах или психических заболеваниях.

По содержанию сна специалист-психоаналитик может выявить Скрытые проблемы личности.

Ужасами считаются сны, сопровождающиеся выраженными негативными эмоциями, соответствующими физиологическими реакциями и различными действиями (криком, резкими движениями, хождением и др.). Они относятся к тревожным расстройствам.

Повторяющимися ужасами во сне проявляются различные комплексы, фобии, агрессия, которые часто в состоянии бодрствования не осознаются человеком. В период сна скрытые и подавленные эмоции и психологические проблемы проявляются таким образом. Во сне реализуется потаенная часть личности. Ночные страхи и ужасы чаще встречаются при переутомлении, стрессах, постоянном недосыпании.

Часто по ночам от страха просыпаются маленькие дети, таким нарушениям сна подвержены 2-8 % детей, особенно впечатлительные.

Ночью человек видит сны, которые вызывают у него страх и ужас. Он может в панике закричать или сделать резкое движение.

В состоянии возбуждения и ужаса человек вскакивает, кидается к двери и только после этого просыпается. Он может лишь частично помнить о том, что ему приснилось. В основном ночные страхи и ужасы отмечаются в первой трети ночного сна.

В ходе беседы с пациентом выявляют случаи пробуждения ночью, сопровождаемые страхом, ощущением ужаса и выраженным возбуждением — двигательной активностью и негативными эмоциями. Продолжается ужас во сне обычно 1-10 мин. Сон пациент, как правило, не помнит.

Кошмары — это сны, наполненные тревогой и страхом. При них у человека присутствуют страшные видения, он переживает неприятные эмоции, но не находится в состоянии выраженного возбуждения.

Кошмарные сновидения имеют в основном те же причины, что и ночные ужасы. Кроме того, кошмарные сновидения могут быть при депрессии (начальной стадии), психозах, хроническом болевом синдроме. Их причиной иногда служит переедание в вечернее время, особенно перед сном.

Главное отличие кошмарного сновидения от ночного ужаса в том, что человек всегда просыпается, отчетливо помнит свои видения и переживания, он не находится в состоянии сильного возбуждения, не проявляет значи-тельной двигательной активности. После пробуждения человек быстро приходит в обычное состояние бодрствования, но боится снова заснуть и вновь увидеть кошмарное сновидение. Память о сне сохраняется длительное время.

Кошмарные сновидения иногда повторяются. Это может быть один и тот же сон или с небольшими изменениями. Чаще всего они отмечаются во второй половине ночи, особенно в предрассветные часы. Как правило, их тематика связана с угрозой жизни, потерей безопасности, резким снижением самооценки или оценки окружающих. В основном в качестве кошмаров выступают преследования, катастрофы, конец света, падение с большой высоты и т. д. Такие сны, особенно часто повторяющиеся, приводят к стрессу.

Люди, у которых часто повторяются кошмарные сны, подвержены психическим заболеваниям. Нарушения сна в целом ухудшают состояние физического здоровья и снижают работоспособность.

Для выяснения причин кошмарных сновидений необходима консультация психотерапевта.

Бессонница, причины, лечение

Бессонница представляет собой нарушения, связанные с засыпани­ем и поддержанием состояния сна. Это весьма распространённое расстройство, в любой произвольный момент жалобы на бессонницу предъявляют около 15% населения, а в течение предшествующего года они появлялись у 30%. Частота расстройств сна увеличивается с возрастом, причём у молодых более выражены трудности засыпания, а у пожилых — трудности поддержания сна. Следует также учитывать, что жалобы на бессонницу у пожилых лиц могут отражать трудности приспособления к иной, нормальной для их возраста продолжительности сна. Диагностика бессонницы вообще отражает отклонение не от нормативной, а от индивидуально привычной продолжительности сна. У большинства сон начинается через 1-30 мин. после отхождения ко сну и длится 4-10 ч. Среди лиц, обращающихся к врачу по поводу бессонницы, преобладают женщины.

Непродолжительные эпизоды, как правило, связаны с тревожными состояниями или перенесёнными стрессовыми ситуациями, существенными переменами в жизни или с их ожиданием (например, экзамен). В таких случаях лекарственная терапия обычно не нужна. Затяжные эпизоды вызваны чаще трудностями засыпания, а не поддержания сна и представляют собой сочетание напряженного состояния и соматизированной тревоги. Определённую роль играют условно-рефлекторные поведенческие реакции, когда бессонница становится субъективно самореализуемым прогнозом.

Бессонница обычно начинается в стрессовой ситуации и, продолжается после её окончания. Пациент при этом иногда способен заснуть в ситуации, когда он и не хотел бы этого, например, во время просмотра телепередачи. Подавляемая какой-либо деятельностью, тревога может субъективно не ощущаться больными, считающими, что психологических проблем у них нет, а заснуть они не могут лишь из-за беспокоящих их навязчивых мыслей. В течение дня характерны чувство физической и умственной усталости, напряжённость, раздражительность и постоянная озабоченности предстоящей бессонницей. Укорочение сна может быть обусловлено определёнными физиологическими состояниями. Нередко это эпизоды остановки дыхания (апноэ) вследствие духоты и недостаточного кислородного насыщения, а также нарушение сердечного ритма или подёргивания мышц нижних конечно (миоклонус).

Для диагностики бессонницы состояние должно соответствовать следующим критериям.

1. Жалобы на нарушения засыпания, поддержания сна или плохое его качество.

2. Нарушения сна возникают в течение, по меньшей мере, 1 месяца не менее трёх раз в неделю.

3. Нарушения сна причиняют отчётливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование.

4. Состояние нельзя объяснить каким-либо неврологическим или иным соматическим заболеванием или приёмом психоактивных веществ и лекарственных препаратов.

При лечении затяжной бессонницы следует предпочесть нелекарственные вмешательства. При условно-рефлекторном закреплении бессонницы используют поведенческие техники психотерапии, меняющие привычные условия. Например, больному советуют выйти из постели, не удалось заснуть в течение нескольких минут, и заняться чем-нибудь другим. Иногда помогает простая смена постели или помещения. При наличии сопутствующего мышечного напряжения используют психотерапевтические техники релаксации и медитации. Неэффективность нелекарственных методов служит показанием к использованию фармакологических средств. Следует помнить, что приём препаратов (бензодиазепины, малые дозы седативных трициклических депрессантов) должен быть адекватным и что отмена их может сопровождаться временным возвращением бессонницы.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением бессонницы в Москве.

Способы лечения бессонницы

В нашей клинике существует много способов лечения бессонницы, которые позволяют быстро нормализовать сон и работу нервной системы, улучшить общее физическое самочувствие. Но пока пациент еще не обратился к нам, можно попробовать простые и доступные методы фитотерапии. Вот несколько способов лечения бессонницы:

· Класть возле себя на подушку матерчатый мешочек с зашитым в него хмелем.

· Пить отвар из шишек хмеля обыкновенного. 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом, воды и варить на слабом огне около четверти часа, остудить, процедить. Принимать отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.

· Принимать 2-3 раза в день по 1-2 ч. л. сока травы мяты перечной. В сок можно добавлять немного меда или молока.

· Пить настой корней валерианы лекарственной. 1 ст. л. сухих измельченных корней поместить в термос, залить стаканом кипятка и настаивать около часа, про­цедить. Пить по 1-2 ст. л. перед сном. Можно не пить, а только вдыхать аромат настоя валерианового корня.

· Пить настой травы мяты перечной. 1 ст. л. сушеной травы мяты залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут, процедить. Принимать по полстакана теплого настоя 2 раза в день — среди дня и вечером.

Для лечения бессонницы могут быть эффективны и следующие рецепты:

· Пить настой цветков ромашки аптечной. 1 ст. л. су­хих цветков залить стаканом кипятка и настаивать около четверти часа, процедить. Выпить перед сном полстака­на настоя.

· Ежедневно пить смеси овощных соков. Например: морковного — 3 части, свекольного — 1 часть, огуречно­го — 1 часть; или: морковного — 2 части, сока шпината 1 часть.

· Выпить перед сном полстакана грейпфрутового сока. В этот сок рекомендуется добавить 1 ст. л. меда.

· Принять перед сном полстакана сока салата посев­ного.

· Принимать сок из надземных частей земляники лесной (по 40-50 капель 3 раза в день перед едой).

Клиника лечения бессонницы

Для лечения бессонницы в нашей клинике помимо психотерапевтических методов лечения, рефлексотерапии и психофармакотерапии по показаниям применяют и фитотерапию. Она используется как в комплексных программах лечения, так и в виде монотерапии.

Лекарственные травы обладают целым набором полезных свойств, которые способствуют общеукрепляющему действию на весь организм. Нередко у них сочетаются такие полезные свойства как антиоксидантное, седативное, противовоспалительное, гепатопротективное, нормосомническое и др.

В целях лечения бессонницы используются отвары зверобоя продырявленного, полыни горькой, золототысячника красного, тысячелистника обыкновенного, девясила высокого, пуэрарии дольчатой, расторопши пятнистой, канадского желтокорня, солодки голой, двудомной крапивы.

Хорошим набором лекарственных свойств обладает аир обыкновенный. Еще в древнеиндийской литературе корни аира ценились как средство, улучшающее функцию нервной системы и эффективное при расстройствах пищеварения. Они также обладают болеутоляющим, жаропонижающим, потогонным, гипотензивным и глистогонным свойствами.

В лечении бессонницы эфирные масла аира применяются благодаря их транквилизирующему, седативному действию. Одновременно они оказывают противоязвенное, спазмолитическое и антисклеротическое действия. Они защищают нервные клетки от повреждений.

Хорошо себя зарекомендовал для лечения бессонницы и экстракт из гребней винограда («капрам») благодаря тому, что он способствует полной или частичной нормализации содержания нейромедиаторов в разных отделах головного мозга.

Благоприятно сказывается на нормализацию сна и настой марьина кореня, благодаря его успокаивающему и противосудорожному действию, а также настой пустырника, настой солянки холмовой, хвоща полевого и других.

Лечение бессонницы в Москве

В группу снотворных лекарственных средств (гипнотиков) отно­сят фармакопрепараты, основным свойством которых является гипногенное действие, способность вызывать сон. Идеальные гипнотики должны:

1) способствовать быстрому засыпанию и обеспечивать достаточность сна;

2) минимально влиять на структуру сна, его ста­дийность; снижать число ночных пробуждений;

3) после пробужде­ния минимально влиять на уровень бодрствования, внимание, темп двигательных и психических реакций;

4) не вызывать зависимости и не оказывать отрицательного влияния на общее состояние после от­мены препарата.

Все препараты, обладающие снотворным эффектом, в малых до­зах оказывают седативный эффект и с целью его достижения могут применяться самостоятельно либо в сочетании с другими препарата­ми или же в составе комбинированных лекарственных средств. Вместе с тем при лечении диссомний, наряду с собственно снотвор­ными фармакопрепаратами, с целью нормализации сна могут при­меняться и многие седативные препараты и транквилизаторы с седа­тивным эффектом.

В группу снотворных средств (гипнотиков) относят следующие препараты:

1. Производные бензодиазепина:бромизовал, эстазолам, флунитрозепам, флюрозепам, лоразепам, мидазолам и др.

2. Производные разных химических групп:бромизовал, хлорметиазол, метаквалон, пропофол, золпидем, зопиклон.

3. Комбинированные средства:реладорм, тардил и др.

4. Препараты разных химических групп: корвалол, глицин, валокордин, альпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, клобазам и др.

Бессонница часто бывает симптомом депрессии. Комплексное лечение депрессии дает хороший эффект и в лечении бессонницы.

Лечение расстройств сна

Расстройства сна (диссомния) проявляют себя 4 клиническими вариантами:

1. Нарушения засыпания и продолжительности сна (инсомния).

2. Чрезмерная длительность сна (гиперсомния).

3. Нарушения цикла сон-бодрствование.

4. Различные нарушения, связанные со сном или пробуждением (парасомнии).

Российские ученые выделяют следующие формы диссомнии:

1. Эпизодическую, при которой расстройства сна проявляются до 1 недели.

2. Кратковременную – продолжающуюся 1-3 недели.

3. Хроническую – продолжающуюся 3 недели.

В происхождении нарушений ритма сна и бодрствования существенна роль эмоциональной сферы. В свою очередь нарушение циркадной регуляции режима сна и бодрствования влияет на эмоциональный статус человека и приводит к формированию отрицательных эмоций, развитию невротических реакций и препятствует успеху в профессиональной деятельности.

Пациенты с жалобами на бессонницу нередко проявляют беспокойство, а то и страх, опасаясь, что не могут уснуть; опасения же бессонницы провоцирует расстройства сна.

Пациенты с бессонницей нередко злоупотребляют приемом снотворных средств, алкоголя, что плохо сказывается на качестве сна. По утрам им обычно свойственно чувство неудовлетворенности сном, «несвежести», плохое настроение, состояние астении, иногда легкое оглушение (сонное «опьянение»), невозможность быстро и полноценно включаться в активную деятельность, головная боль.

В результате возникают хроническая неудовлетворенность сном, повышенная утомляемость, раздражительность, истощаемость. При этом возможны проявления ипохондрического синдрома, депрессии.

В лечении расстройств сна широкое распространение получили лекарственные препараты со снотворным эффектом. Это: бротизолам, этазолам, флунитразепам, лоразепам, мидазолам, нитрозепам, триазолам.

Применяются и производные барбитуровой кислоты: барбитал, бензамил, циклобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал и другие.

В последние годы в медицинскую практику вошли лекарства – производные разных химических групп: бромизовал, хлорметиазол, доксиламин, глютетимид, метаквалон, попофол, золпидем, зопиклон.

К снотворным препаратам примыкают и некоторые, способствующие улучшению сна: корвалол, глицин, прометазин, валокордин.

Используются в лечении бессонницы и транквилизаторы с противотревожным и седативным действием: альпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, клобазам, диазепам, феназепам и другие.

Однако лечение бессонницы только препаратами со снотворным эффектом приводит нередко к следующим последствиям:

1. Временные улучшения с последующим возращением расстройств сна, но уже с трудом поддающиеся лечению.

2. Возникновение зависимости от лекарственных препаратов, применяемых в процессе лечения бессонницы с формированием наркомании (зависимости от седативных и снотворных средств).

3. Возникновению осложнений вследствие длительного применения лекарств со снотворным эффектом, в том числе: угнетение дыхания, уменьшение диуреза, отеки, тошнота, рвота, диарея, нарушение координации движений, спутанность сознания и другие.

В нашей клинике с успехом используется программа амбулаторного лечения, которая включает в себя сеансы разных видов психотерапии, иглорефлексотерапии, рефлексотерапии лечебного массажа и контролируемой комплексной (препараты разных классов и химических групп) лекарственной терапии.

Итогом является полное исчезновение бессонницы, улучшение общего физического и психического самочувствия, нормализация сексуальной жизни.

Расстройства сна, лечение

У 80% лиц, страдающих депрессией, нарушен сон (инсомния). Отмечаются различные расстройства, включая исчезновение чувства сна. Затруднено засыпание, сон обычно поверхностный, беспокойный, тревожный с кошмарами.

Больные депрессией входят в фазу сновидений намного рань­ше, чем здоровые люди, и этот факт может свидетельствовать о био­логической предрасположенности к депрессии. Латентный пери­од сна с быстрым движением глаз у больных депрессией укорочен.

В норме он составляет около 90 минут (варьируя от 70 до 110 минут в зависимости от возраста человека). Во время депрессии происходит увеличение концентрации быстрых движений глаз в первую половину ночи, увеличение плотности быстрых движе­ний глаз, укорочение фазы дельта-сна, пробуждение среди ночи или ранним утром.

У пациентов, страдающих депрессией, сон со сновидениями чаще проявляется в первую половину ночи. Частыми симптомами депрес­сии являются отсутствие чувства отдыха после сна, исчезновение дневного сна или, реже, дневная сонливость (гиперсомния).

Для депрессии особенно типичны внезапные ночные пробуждения, а также ранние, в три-четыре часа утра, причем эта «терминаль­наяинсомния», обусловленная нарушением поздней, четвертой фазы а (третья и четвертая фазы при тяжелой депрессии могут отсутствовать полностью), нередко является началом рецидива биполярного расстройства. Как известно, сон со сновидениями и самая глубокая, поздняя стадия сна являются особенно значимыми для жизнедея­тельности организма человека.

Циклы сна во время депрессии отстают от суточных биоритмов. Сонливость особенно заметна в зимнее время у тех пациентов, кото­рые имеют сезонное аффективное расстройство.

Если пациент вовремя обращается к врачу (психиатру, психотерапевту) и ему своевременно подбирается индивидуальная антидепрессивная терапия, то расстройства сна довольно быстро подвергаются редукции. В нашей клинике пациенты уже на 3-й 4-й день лечения быстро засыпают и спят глубоким сном без пробуждений с хорошим чувством отдохновения утром.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением расстройства сна в Москве.

Сон — это периодически наступающее состояние покоя, при котором создаются наилучшие условия для отдыха (восстановления) организма, и в частности для центральной нервной системы. Состояние сна является необходимой составляющей жизни каждого человека. Каждый из нас в среднем треть жизни спит. В это время происходят фазные изменения состояния мышечного тонуса — большинство мышц расслаблены. Помимо этого, наблюдается существенное ослабление всех видов чувствительности — зрения, слуха, обоняния, вкуса и кожных ощущений прикосновения, температуры и др. Безусловные и условные рефлексы в период сна также заторможены. Поступление крови к органам и тканям уменьшается, снижаются пульс, артериальное давление ив среднем на 8-10% — интенсивность обмена веществ.

Сон для головного мозга является не только отдыхом, но и работой, направленной на обработку полученной за день информации. О том, что головной мозг не полностью расслабляется в период сна, может свидетельствовать наличие его биоэлектрической активности. Биопотенциалы головного мозга, фиксируемые с помощью специальных датчиков, закрепленных на голове испытуемого, отражают активные биохимические процессы, протекающие в его клетках, даже когда человек спит. Частые пробуждения в период сна, приводят к расстройствам нервной системы. Средняя продолжительность нормального сна составляет 6-8 ч.

Часто с нарушениями сна рассматривают сонные апноэ, являющиеся их причиной.

Необходимо обследование у психиатра, психотерапевта или сомнолога – специалистов по нарушениям сна. Проводится тестирование пациента и выявляются его субъективные ощущения и психоэмоциональное состояние. При необходимости назначаются функциональные исследования.

В некоторых случаях пациент может не догадываться о наличии у себя нарушений сна и обратиться к врачу по поводу плохого самочувствия, заболеваний сердечнососудистой системы и других патологий

Бессонница является наиболее часто встречающимся устройством сна и может сопутствовать таким патологиям, как функциональные расстройства нервной системы. Они нередко возникают вследствие сильных психо-эмоциональных травм, неврозов, психозов или же поражений головного мозга (атеросклеротических изменений кровеносных сосудов головного мозга и т.д.).

Пациенты, страдающие бессонницей, предъявляют жалобы на недосыпание. Однако, общая продолжительность ночного сна у них не так уж мала – 5-5,5 ч. Как правило, проблема заключается в качестве сна.

Расстройства сна при бессоннице могут быть трех основных видов:

* поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями;

* чрезмерно раннее окончательное пробуждение.

Лечение бессонницы проводится различными способами. К ним относятся назначение медикаментозных (снотворных) препаратов, применение аппарата «Электросон», ультравысокочастотная терапия. Важно устранить причину психического или же физического расстройства, ставшего причиной данного нарушения сна.

В связи с тем, что часто бессонница – симптом депрессивного состояния, в то числе скрытого, неявного, в комплексе лечения бессонницы используются антидепрессанты, седативные препараты. Большую роль играют различные виды психотерапии и рефлексотерапии.

Лечение бессонницы в Москве – не простая задача, она требует терпения от пациента. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Лучше довериться врачу – специалисту.

Диссомниярасстройство сна; инсомния, агипнический синдром — в буквальном смысле бессонница; на практике их правильнее трактовать как неудовлетворенность сном.

В 1979 г. Международная ассоциация центров по изучению сна предложила классификацию нарушений сна и бодрствования, основанную на особенностях их клинических проявлений.

В ее основе лежат 4 группы синдромов:

1) нарушения засыпания и продолжительности сна (инсомния);

2) чрезмерная длительность сна (гиперсомния);

3) нарушения цикла сон-бодрствование;

4) различные нарушения, связанные со сном или пробуждением (парасомнии).

© Клиника при кафедре наркологии и психотерапии ГОУ Института повышения квалификации ФМБА России | г. Москва, ул. Годовикова, д. 7 | Заказ сайтов

www.doctornik.ru

Расстройство сна – это болезнь, связанная с нарушением режима сна, когда человек или животное не может заснуть. В некоторых случаях бессонница может обернуться серьезной проблемой, на фоне которой ухудшается физическое, психологическое и эмоциональное состояние человека, он зачастую становится замкнутым и необщительным. Данное заболевание, как правило, выявляют методами полисомнаграфии и актиграфии. Нарушение сна может быть связано с чем угодно, начиная от ночного скрежетания зубами (бруксизм) и кончая ночными кошмарами, после которых человек внезапно просыпается и уже не может заснуть. При отсутствии выраженной причины считается, что у человека бессонница. 1) Расстройства сна условно делятся на следующие категории: диссомнии, парасомнии, нарушения сна на фоне сбоя циркадных ритмов (при которых у человека сдвигаются фазы сна) и прочие расстройства, в частности, связанные с физиологией человека, различными заболеваниями, включая сонную болезнь. Среди типичных расстройств сна можно выделить ночные приступы апноэ (синдром остановок дыхания во сне), нарколепсию и гиперсомнию (патологическую чрезмерную сонливость), катаплексию (внезапную резкую потерю мышечного тонуса при пробуждении) и сонную болезнь (нарушение сонного цикла на фоне какого-либо заболевания). К прочим расстройствам относятся: лунатизм, ночные кошмары и недержание мочи во время сна. Для лечения нарушений, обусловленных психологическим состоянием человека, состоянием его здоровья и злоупотреблением тем или иным препаратом, прежде всего, необходимо выявить причину. Типичные расстройства сна К наиболее частым нарушениям сна относятся:

Методы диагностики бессонницы

Бессонницу диагностируют, когда человек в течение длительного периода времени жалуется на такие симптомы, как невозможность заснуть (и не просыпаться ночью), усталость и разбитость, невнимательность и рассеянность, чувство внутреннего дискомфорта и недовольство собой. Для постановки точного диагноза вышеописанные симптомы должны присутствовать как минимум в течение 4 недель. В DSM-IV бессонницы классифицируются на следующие категории: первичная бессонница, бессонница на фоне заболевания (физического или психического), а также бессонница, связанная со злоупотреблением тем или иным веществом (лекарственным препаратом, наркотиком и т.д.). Люди, страдающие этим заболеванием, реально опасаются за свое здоровье, в частности, психическое, поскольку бессонница нередко приводит к развитию повышенной тревожности и, в конечном итоге, к депрессии. 7) К современным методам диагностики бессонницы (и ряда других расстройств сна) относятся:

Основные принципы лечения

На сегодняшний день существует четыре основные категории методов лечения различных расстройств сна:

Безусловно, эти методы лечения подходят не всем, поскольку некоторым больным требуется специфическая или комплексная терапия. Выбор метода лечения зависит от правильно поставленного диагноза, “истории болезни” (как с физичекой, так и с психологической стороны) и предпочтений самого пациента, ну и, конечно, непрестанного контроля компетентного лечащего врача. Часто поведенческий/психиатрический и фармакологический подходы не исключают один другого, то есть для большей эффективности они могут использоваться в комплексе. При лечении нарушений сна, связанных с психическим состоянием человека, заболеваниями или злоупотреблением каким-либо препаратом, необходимо прежде всего вылечить причину, а потом уже – следствие. Медикаментозный и соматический подходы позволяют быстрее всего снять симптомы ряда расстройств, таких как нарколепсия, которая эффективно лечится модафинилом (лекарством, которое отпускается исключительно по рецепту). Другие заболевания, такие, как хроническая и первичная бессонница, чаще “отступают” в ответ на поведенческие методы терапии. Хроническим расстройствам сна у детей (которые встречаются у 70% детей с задержкой в развитии) уделяется слишком мало внимания. Дисания часто встречается у подростков, чья школьная программа (расписание уроков) не совпадает с их циркадными ритмами. Поэтому залогом эффективного лечения является правильно и своевременно поставленный диагноз (здесь не лишним будет вести “сонный” дневник). В решении данной проблемы может помочь нормирование распорядка и гигиены сна, ну и, конечно, прием медикаментов, который никто не отменял. Для лечения ряда расстройств (обструктивного апноэ, нарушений циркадного ритма и бруксизма) может потребоваться специальное оборудование. В таком случае (речь идет об обостренных, мешающих жить, расстройствах) человеку необходимо научиться жить с этой проблемой (здесь важно также правильное лечение). Ученые доказали, что определенные расстройства связаны с затрудненным усвоением глюкозы организмом. 8)

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что в ряде случаев помогает гипноз. «Острая и хроническая бессонница часто поддается лечению методами расслабления и гипноза, при соблюдении надлежащего режима сна”. 9) Кроме того, гипнотерапия помогает избавиться от ночных кошмаров и страхов. Известно несколько случаев излечения (методом гипноза) от парасомнии, 10) в особенности от таких ее проявлений, как непроизвольное качание головой и раскачивание туловища во сне, ночное недержание мочи и лунатизм. В настоящее время метод гипнотерапии активно изучается на предмет помощи в нормализации сна как у взрослых, так и у детей.

lifebio.wiki

Снотворные препараты, которые назначаются по рецепту врача – что нужно знать

Снотворное представляет собой специальные препараты, которых помогают устранить нарушения сонного режима в ночное время. Препараты способствуют поддержанию сонного периода необходимой глубины и длительности для нормальной жизнедеятельности человека.

Выдаваемое снотворное по рецепту относятся к сильнодействующим лекарствам. Применяются по рекомендации врача и под наблюдением.

Возможные нарушения сна

Назначают сильнодействующие препараты только медики, после полного обследования пациента, выявления причин и вида нарушения компонента сонной структуры. Купить лекарства можно только по рецепту.

Возникновения бессонницы и проблемы со сном происходят по причинам:

  • Нарушения ритма жизни, т.е. ночного и дневного отдыха. Спровоцировать это может посменная работа.
  • Нервное, психологическое напряжение, переутомление.
  • Психические расстройства.
  • Прием препаратов, побочные действия которых связаны с расстройством сна.
  • Соматические заболевания.
  • Другие виды синдрома нарушения сна.
  • Устраняя причину, вызывающую нарушения, автоматически решается проблема. В случае если причины неизвестны или не выявляются, то человек проходит длительный курс приема. Классифицировать нарушения, можно на такие виды, как:

  • Процесс отхода ко сну.
  • Чуткий сон, сопровождающийся постоянными просыпаниями.
  • Раннее пробуждение, после которого человек не засыпает, а в течение дня испытывает сонливость.
  • Снотворные препараты по рецепту могут лечить любые типы расстройств, способствуют нормализации сна. Но для этого необходимо предварительно его выявить.

    Направленность действия снотворного

    Механизм воздействия препаратов против бессонницы на организм человека, заключается в подавлении процессов возбуждения и торможении. В зависимости, от вида расстройства, лекарство, имеют разное соотношение угнетения возбуждения и усиление торможения возбудительных процессов.

    Средство короткого действия, применяется при трудностях в засыпании. Также направлены на подавление возбуждения, после чего человек естественным путем погружается в нормальный сон.

    Препараты средней продолжительности направлены не только на уменьшение возбуждения организма, но оказывают влияние на торможение и влияют на качество сна. Прием по назначению доктора, устраняет проблемы, связанные с поверхностным, беспокойным сном. Средства длительного действия угнетают возбуждение и увеличивают торможение.

    Характеристики снотворных препаратов

    Качественные лекарства от инсомнии должны обладать следующими характерными особенностями:

    • Быстро выполнять свое основное предназначение – это наступление сна.
    • Поддерживать глубинность и длительность ночного отдыха, исключать постоянные пробуждения.
    • Не оказывать негативного воздействия на организм, после приема. При этом наутро, должны отсутствовать усталость, сонливость, слабость и вялость.
    • Без существенных побочных действий.
    • Кроме того, они не вызывают привыкания, имеют успокаивающий эффект, приводя в норму процессы засыпания.

      Разделяют медикаменты на виды по следующим признакам:

    • Период полувыведения из организма. Этот показатель влияет на продолжительность действия препарата. Слабые выводятся по истечении 5 часов, средние – от 5 до 10 часов, сильные через 15 часов.
    • Механизм действия. Бывают наркотического и ненаркотического действия.
    • Продолжительность курса лечения. Короткий, средний, длительный. Подбирается с учетом степени сложности расстройства.
    • Отличаться друг от друга по консистенции. Сегодня в аптеках можно приобрести средства от бессонницы в виде таблеток, капель, капсул и порошков.

      Воздействие барбитуратов

      Помогают устранить тяжелые формы расстройства, оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости, от степени сложности нарушений, назначают определенную дозировку. Используются в качестве успокаивающего либо снотворного. Способны изменять структуру, порядок и продолжительность сна. Могут вызывать привыкание, яркие сновидения и даже кошмары.

      Механизм действия бензодиазепинов

      Бензодиазепины относятся к психоактивным веществам, обладающие снотворным, седативным, противотревожным эффектом. Медикаменты оказывают тормозящее влияние на работу центральной нервной системы и особые рецепторы головного мозга. Во время приема снижается чувство тревоги и болевого синдрома. При приеме лекарства наблюдается умиротворение, спокойствие, расслабленность, безмятежность, однако снижается внимательность. Также вызывают быстрое привыкание.

      При злоупотреблении могут проявиться такие симптомы, как:

    • головокружение;
    • тошнота;
    • проблемы со зрением;
    • кошмары во время сна;
    • нарушение ориентации;
    • сонливость.
    • Помимо того, пациент может испытывать раздражительность, а иногда судороги. Ввиду этого сонники выдаются строго по рецептам докторов, т.к. есть риск применения не по назначению.

      Механизм действия Z — препаратов

      Эта группа средств относится к щадящим снотворным, т.к. снотворное оказывает следующие влияния на организм:

    • Быстро вызывают сон, приближенный к физиологическому.
    • Не нарушают структуру сна.
    • Исключают частые пробуждения.
    • После ночного отдыха, человек хорошо себя чувствует на протяжении всего дня.
    • Быстро выводятся из организма.
    • Не оказывают негативного воздействия на память, двигательную активность, соматические функции.
    • Зависимость развивается медленно, что обусловлено рецептурным средством, т.к. существует риск передозировки. Купить медикаменты можно только по рецепту, выписанному доктором.

      Список препаратов, отпускающихся по рецепту

      Список снотворных препаратов, выдающихся по рецепту:

      Таблица свойств и применения самых распространенных препаратов

      Каждый препарат обладает достоинства, недостатками и побочными эффектами.

      По закону снотворное по рецепту не может продаваться без него, так как каждое из них является сильнодействующим препаратом, способным не только избавить от нарушений, но и навредить организму, подвергая его смертельной опасности.

      Применяя даже самое лучшее снотворное по рецепту необходимо четко придерживать рекомендаций, описанных в инструкции, прилагаемой к средству. Перед этим, важно, проконсультироваться со специалистом, который перед назначением учтет степень, вид нарушения и длительность лечения.

      Для устранения проблемы, изначально назначаются самые щадящие средства из списка Z-препаратов, если нет ожидаемого результата, врач может назначить более крепкое лекарство из группы барбитуратов либо бензодиазепинов.

      netsna.com

      Прерывистый ночной сон – прямой путь к тяжелым заболеваниям

      Одной из распространенных проблем взрослого человека в современных условиях является прерывистый сон. Эта проблема представляет собой серьезную угрозу для любого человека, поскольку влечет за собой массу неприятных последствий, включая серьезные соматические патологии. По статистике, такими нарушениями в большей мере страдают женщины.

      Прерывистый ночной сон наносит ущерб здоровью человека

      Когда человек говорит, что «плохо сплю ночью», с частыми пробуждениями — это становится результатом нарушения правильного чередования его фаз сна, и требует срочного вмешательства специалиста, поскольку не может считаться полноценным отдыхом. Недостаток ночного отдыха, равно, как и его неполноценность сказывается не только на физическом, но и на психическом здоровье человека.

      Многие формы расстройства сна становятся результатом психоэмоционального перенапряжения – на работе, в семье и т. д. Поэтому важно уметь расслабляться после работы, всегда уделять достаточное количество времени для отдыха.

      Основные причины плохого сна

      Достаточно часто можно услышать от человека фразу «часто просыпаюсь ночью», но наутро чувствую себя отлично – это всего лишь видимость нормы. До поры до времени организм здорового человека обладает достаточными компенсаторными возможностями, и справляется с недостатком ночного отдыха. Но его ресурсы не бесконечны, и нервная система истощается очень быстро, обрушивая на человека массу проблем.

      К наиболее распространенным причинам, которые приводят к «некачественному» сну следует отнести следующие:

    • психоэмоциональное перенапряжение;
    • самостоятельный прием некоторых лекарств;
    • работа в ночные смены, когда ритм правильного сна сбивается;
    • соматические патологии, особенно при отсутствии адекватной терапии.
    • Отдельно стоит отметить неправильный подход взрослого человека к собственному режиму питания, в особенности в вечернее время. Закономерной является ситуация, когда человек испытывает трудности с быстрым засыпанием после обильного ужина в позднее время – от такого человека особенно часто можно услышать фразу «почасту просыпаюсь ночью».

      Последствия хронического недосыпания

      Хроническое недосыпание грозит серьезными последствиями для организма

      Даже тот факт, что человек «якобы» спит, хотя и с частыми пробуждениями, не может считаться нормальным отдыхом, для организма в этом случае неизбежны определенные последствия, которые становятся следствием недосыпания. Когда взрослый человек часто просыпается ночью, сбивается правильное чередование фаз быстрого и медленного сна, четкое чередование которых крайне важно.

      Такая форма бессонницы оборачивается для человека серьезными последствиями, которые могут затрагивать соматическую и психологическую область:

    • постоянное ощущение усталости, снижение работоспособности, невозможность выполнять работу, требующую концентрации внимания;
    • проблемы с памятью, трудности с запоминанием новой информации;
    • нарушения со стороны центральной нервной системы вплоть до тяжелой формы депрессии;
    • снижение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям, которые трудно поддаются лечению.
    • Если человек плохо спит ночью, говорит, что «трудно засыпаю», ему грозят и соматические заболевания. Одной из первых оказывается под ударом сердечно-сосудистая система. Помимо «простой» боли в сердце», это чревато развитием сердечной недостаточности, нарушением ритма, повышением артериального давления – вначале периодическим, затем уже постоянным. Неполноценный отдых отражается и на состоянии кожных покровов, ногтей и волос.

      Как исправить ситуацию?

      Отношение ко сну со стороны взрослого человека должно быть столь же трепетным, как и в детском возрасте. Невозможно ложиться, когда придется и высыпаться – правильный ритм сна сбить очень легко, а восстановить непросто. Для того чтобы избавиться от такого нарушения важен союз врача и пациента, от которого потребуется приложить немало усилий для избавления от этой патологии.

      Важно, что такой вид бессонницы невозможно вылечить исключительно лекарствами – используется целый комплекс мероприятий, назначаемых врачом. Самолечение в таких ситуация лишь усугубляет проблему.

      Лечение человека, который часто просыпается ночью проводится преимущественно без использования лекарственных средств. Могут назначаться растительные седативные комплексы в небольших дозировках, которые в редких случаях могут дополняться более сильными лекарственными препаратами. В любом случае, решение об использовании в терапии прерывистого сна лекарственных средств принимается врачом исходя из тяжести состояния пациента.

      Что не рекомендуется делать перед сном?

      Немедикаментозная терапия этого нарушения начинается с корректировки текущего образа жизни. Отход ко сну должен осуществляться в одно и то же время – оно определяется самим пациентом. Не следует наедаться перед этим – последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна, не более. При этом следует знать, что жирная и углеводистая пища часто становится причиной беспокойного сна – предпочтение следует отдавать легкому ужину.

      Перед ночным отдыхом не помешает прогулка на свежем воздухе, плавание в бассейне, теплый душ. Спальню перед сном необходимо проветривать, даже если на улице холодная погода – в этом случае время проветривания просто сокращается. Не следует перед сном слушать громкую музыку или просматривать «будоражащие» фильмы – это сильно стимулирует ЦНС, что приводит к сложностям при засыпании. Полезен массаж, умеренные физические нагрузки, прослушивание спокойной музыки.

      sonologia.ru

      Это интересно:

      • Синдром дауна 47 хромосом Реферати українською ЩО ТАКЕ СИНДРОМДАУНА? Народження дитини – завжди свято. Чи завжди? Якщо ж виявляється, що вона страждає важким – і невиліковним захворюванням, що не лише назавжди відстає своїх ровесників в психічному розвитку, а й навіть зовні буде набагато від нього відрізнятися. Він зможе навчатись у звичайній школі, піти у інститут, […]
      • Лечение от алкогольной зависимости в екатеринбурге Каковы самые эффективные средства лечения алкоголизма? Так возможно ли эффективное лечение пьянства? На чью помощь рассчитывать, если желание бросить пить созрело у вас окончательно? В качестве опосредованного воздействия на организм предполагается использование немедикаментозного лечения с применением лазерных, компьютерных, […]
      • Психические расстройства при заболеваниях желудочно кишечного тракта Психические нарушения у больных с патологией желудочно-кишечного тракта Язвенная болезнь. Людям, которые заболевают язвенной болезнью же­лудка и двенадцатиперстной кишки, свойственны определенные характероло­гические особенности. Среди них часто встречаются особы с бурными эмоцио­нальными реакциями, категоричностью суждений, прямолинейностью в […]
      • Эмблемой синдрома дауна Эмблемой синдрома дауна С синдромом Дауна весьма часто сталкивается врач, работающий в родильном доме или же в детской поликлинике. Фенотип больного настолько своеобразен, что бывает достаточно одного контакта с таким больным, чтобы навсегда запомнить внешний облик ребенка и не испытать особых трудностей при диагностике. Тем не менее, при осмотре […]
      • Передается шизофрения детям Отвечаем на вопрос: передается ли шизофрения по наследству Шизофрения – это наследственное заболевание, приводящее к распаду личности, нарушению мыслительных процессов, изменению эмоционально-волевого и психического состояния. Несмотря на это, не вздумайте ставить на себе клеймо. Зачастую, шизофрения протекает в простой форме, которая развивается […]
      • А добрович выбраться из депрессии Книга: Добрович Анатолий Борисович «Выбраться из депрессии» Подавленное настроение знакомо каждому. В этой небольшой книжке-памятке А. Добрович, известный ученый, автор многих книг и психиатр с многолетним практическим опытом, знакомит читателя с депрессией как болезнью, рассказывая, чем она отличается от подавленности, неизбежной в […]
      • Аутизм это инвалидность или нет Инвалидность, да или нет? а я вот не поняла, что значит СРЕДСТВА ПОДХОДЯТ К КОНЦУ? Это значит что все что мы с мужем отложили до рождения ребёнка мы отдали за постоянные занятия и коррекции. Я вынужденна сидеть дома т.к в сад нас не взяли и больше брать неоткуда. Только Папина зп. А где вы получаете? мне кажется, что ничего страшного, чтобы […]
      • От чего возникает синдром дауна у детей Синдром Патау — причины прогноз, лечение Синдром Патау характеризуется наличием дополнительной хромосомы в генетическом коде человека. Это 13 я хромосома, на которой возникает трисомия. Синдром характеризуется нарушением работы центральной нервной системы, то есть у больного такие диагнозы, как микроцефалия или же голопрозенцефалия. Также у […]