Болезнь альцгеймера диагностика лечение

Болезнь Альцгеймера — заболевание головного мозга, возникающее обычно после 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта, нарушением памяти и изменением личности.

Различают раннее (до 65 лет — тип II) и позднее (после 65 лет — тип I) начало заболевания. Диагноз устанавливают на основании клинической картины после исключения всех сходных заболеваний. Диагноз подтверждают на аутопсии путём определения количества сенильных бляшек и нейрофибриллярных сплетений.

Полагают, что основное значение в возникновении болезни Альцгеймера имеет генетическая предрасположенность

Дефекты митохондриальной ДНК найдены примерно у 50% больных (502500, ген MTND1, митохондриальное наследование). Раннее начало связано с дефектами генов АРР, PSEN1, PSEN2.

Болезнь можно рассматривать как семейство заболеваний, имеющих различное происхождение, но общий патогенез: все известные генные дефекты модифицируют процессинг белка—предшественника амилоида (гипотеза «амилоидной цепи»), что ведёт к появлению нейротоксичных форм белков.

При болезни Альцгеймера в ткани мозга образуются многочисленные бляшки — отложения амилоидного белка, вызывающие дегенерацию нейронов и их отростков.

Симптомы болезни Альцгеймера

При развитии болезни Альцгеймера наблюдаются следующие диагностирующие симптомы:

  • Характерно постепенное начало и прогрессирующее течение
  • Расстройства памяти.
  • Снижение интеллекта
  • Нарушение абстрактного мышления (конкретность, стереотипность мышления, снижение уровня суждений)
  • Нарушение высших корковых функций (нарушение речи, письма, чтения, счета, узнавание предметов)
  • Снижение критики к своему психическому состоянию. На ранних стадиях заболевания критическое отношение частично сохраняется, вследствие чего возможны развитие депрессии, суицидальные тенденции
  • Изменения личности
  • Дезориентация в месте, времени, собственной личности (проявляется на ранних стадиях болезни)
  • Психомоторное возбуждение в виде беспокойства, неугомонности, суетливости, неусидчивости
  • Социально-трудовая дезадаптация
  • Исключение соматических заболеваний, сопровождающихся слабоумием
  • Отсутствие связи расстройств с каким-либо другим психическим заболеванием
  • Заболевание может сопровождаться бредом, галлюцинациями
  • Возможные поздние признаки — судорожные припадки, мышечные судороги
  • Методы исследования для постановки диагноза болезни Альцгеймера:

  • Кровь (развёрнутый клинический и биохимический анализы крови, содержание витамина В12 и фолиевой кислоты)
  • Исследование функции щитовидной железы
  • Реакция фон Вассермана и анализ крови на ВИЧ
  • ЭКГ
  • ЭЭГ — диффузное замедление сигнала
  • КТ, МРТ — атрофия коры, увеличение полостей желудочков. Исключают гидроцефалию, инфаркты, гематомы, опухоли
  • Определение повышенного содержания амилоида в ликворе
  • Чрезмерное расширение зрачков при введении мидриатиков
  • Определение дефектного аллеля Е4 гена АроЕ.
  • Лечение болезни Альцгеймера

    Специфического лечения болезни Альцгеймера на данный момент нет. Следует применять минимальное количество лекарственных средств вследствие плохой переносимости:

  • Ипидакрин 10— 20 мг 1—3 р/сут. Длительность курсового лечения — не менее 2 мес
  • Избирательные ингибиторы нейронального захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, тразодон)
  • Модуляторы глутаматергической системы (мемантин 10 мг 2 р/сут в течение 2 мес)
  • Церебролизин 5—10 мл в/в в течение 20—25 дней
  • Нейролептики (производные фенотиазина или бутирофенона) — при бредовых и галлюцинаторных расстройствах. Лечение начинают с минимальных доз, постепенно повышая до эффективных
  • Карбамазепин 100 мг 2— 3 р/сут при выраженном возбуждении и агрессии
  • Не следует назначать антигистаминные средства
  • www.diagnos.ru

    Болезнь Альцгеймера: симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Альцгеймера – одна из форм деменции, развивающаяся чаще всего в пожилом возрасте, и характеризующаяся дегенеративными процессами со стороны нервной системы. Все симптомы протекают очень медленно, а изменения являются необратимыми. У больных происходит ухудшение умственных способностей. С прогрессированием заболевания пациенту все тяжелее воспринимать и обрабатывать информацию, запоминать, разговаривать и думать логически. Со временем человек теряет способность ухаживать за собой, способность запоминать любую информацию, а также воспроизводить то, что уже знал (узнавать родственников, сказать свое имя, адрес, год и место рождения и т.д.)

    Все течение заболевания можно разделить на 4 стадии, которые отличаются друг от друга выраженностью тех или иных симптомов:

    Первая стадия заболевания, которая характеризуется первичными когнитивными расстройствами. Обычно у пациента самым выраженным симптомом является ухудшение памяти, а именно кратковременной (все тяжелее вспомнить информацию, которую только недавно запоминал). Эта стадия протекает за 8-10 лет до постановки диагноза. Данную симптоматику часто путают с проявлением стресса или процесса старения.

    Эта стадия постановки диагноза, так как происходит дальнейшее ухудшение общего состояния больного: симптомы все более выражены. Помимо нарушения краткосрочной памяти проявляются нарушения речи, двигательные нарушения, первые симптомы нарушения долговременной памяти. Нарушения долговременной памяти проявляются у всех индивидуально, начиная от невозможности вспомнить информацию, которую больной заучил несколько лет назад, заканчивая воспоминаниями о правильном использовании столовых приборов. Происходит нарушение речевого аппарата, однако, это малозаметно.

    Проблемы с памятью только усиливаются вплоть до неспособности узнать своих родственников. Становятся ощутимо заметнее проявления нарушения речи — походу течения болезни происходит уменьшение словарного запаса; часто пациент начинает подбирать не правильные слова на замену забытым. Происходит нарушения координации движения, становится все тяжелее выполнять повседневные задачи. Наблюдаются потеря навыков чтения и письма, нарушения психоэмоционального состояния больного, вспышки агрессии и спонтанный плач.

    Происходит полная потеря речи, однако, сохраняется эмоциональное общение. Состояние больного вначале характеризуется проявлением агрессии, позднее сменяется на проявление апатии и в дальнейшем больной не способен самостоятельно встать с кровати, а затем и питаться. Происходит потеря мышечной массы. Пациент полностью зависит от посторенней помощи.

    Точные причины заболевания не известны. Раньше думали, что основной причиной является нарушение выработки или массовое разрушение нейромедиатора ацетилхолина. Однако препараты на его основе не приводили к излечению пациента. Сейчас выделяют следующие предполагаемые причины:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Травмы головы;
  • Гипотиреоз;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Сопутствующие генетические заболевания (синдром Дауна);
  • Возраст.

    Больные, которые больны определенными заболеваниями, автоматически входят в группу риска. Эти болезни можно объединить в группу по одному очень важному симптому – недостаток кислорода в клетках головного мозга:

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердца.

    Так же стоит упомянуть отдельно о нарушении белкового обмена, а точнее о выработке патологического белка – амилоида. Он может откладываться в головном мозге в виде бляшек и приводит к дегенерации нейронов, нарушению кровоснабжения. Отличительная особенность этого белка в том, что организм не в силах его растворить или избавиться от него самостоятельно. Данный белок начинает откладываться задолго до появления первых симптомов болезни.

    Для каждого этапа характерны те или иные симптомы. Ранней стадии присуще:

  • Забывчивость, которая прогрессирует;
  • Дезориентация;
  • Нарушение психоэмоциального состояния;
  • Апатия;
  • Депрессия;
  • Трудности при принятии решений;
  • Уменьшение объема запоминаемой информации.

    Для поздней стадии характерно:

  • Бредовые идеи;
  • Галлюцинации;
  • Неспособность узнать родственников;
  • Недержание;
  • Потеря способности общаться устно и посредством письма;
  • Нарушения координации движения;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Возможны судороги.

    Это общие симптомы, которые в большинстве случаев появляются у всех больных. Однако надо помнить, что возможны и индивидуальные симптомы. Например: повтор фраз, испуг и взволнованность при столкновении с трудностями.

    Внимание! Надо помнить, что все эти симптомы и дальнейший образ жизни пациента приведет к снижению иммунитета, а значит, могут возникнуть такие осложнения как:

  • Присоединение инфекции;
  • Патологическая потеря веса;
  • Травмы и несчастные случаи.
  • Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Так же важно проходить профилактическое медицинское обследования для раннего выявления заболевания.

    Локализация атрофических процессов в головном мозге

    Так как не все участки головного мозга равномерно подвергаются атрофии, можно выделить самые “ранимые” :

  • Лимбическая система;
  • Гиппокамп;
  • Миндалевидное тело;
  • Энториальные образования;
  • Неокортекс.
  • Распознать болезнь очень трудно, поскольку при диагностике приходиться опираться на симптомы и жалобы — на ранних стадиях очень тяжело дифференцировать болезнь от стресса или от процессов физиологического старения. Да и больной в большинстве случаев не сразу обращается к специалисту, так как симптомы могут мало его беспокоить. На поздних стадиях диагноз поставить уже легче – характерные симптомы становятся более выражены. Но стоит помнить, что схоже могут проявляться и другие заболевания:

  • Инсульт;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Новообразования головного мозга.
  • Для правильной диагностики, врачу очень важно собрать полный анамнез болезни пациента:

  • Когда появились первые симптомы;
  • Какие симптомы присутствуют у пациента;
  • Насколько выражена симптоматика;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Наличие травм.
  • Из-за особенности течения заболевания, пациент не всегда может самостоятельно ответить на все вопросы доктора, поэтому постановка диагноза может быть затруднена. По возможности, всю необходимую информацию предоставляют врачу сведущие родственники пациента.

    Также для диагностики проводятся нейропсихологические тесты, которые помогают оценить тяжесть когнитивных нарушений, и ПЭТ-сканирование, которое используется для обнаружения в головном мозге скоплений амилоида.

    Дифференциальная диагностика

    Для проведения дифференциальной диагностики проводят биохимическое исследование крови больного, чтобы исключить все возможные воспалительные заболевания. На ранних этапах болезни можно провести КТ или МРТ для исключения возможности наличия новообразований в головном мозге и инсульта, и ангиографию – посмотреть проходимость сосудов, наличия атеросклероза. Психологические тесты используются для выявления специфических органических нарушений мышления и для определения сопутствующих депрессии, тревоги, и др. симптоматики, которые могут усугублять течение деменции.

    На поздних этапах при проведении КТ и МРТ видна будет значительная атрофия мозга в характерных участках. Так же целесообразно провести химический анализ спинномозговой жидкости для обнаружения в ней патологических или характерных для заболевания клеточных элементов. Генетический анализ позволит определить предрасположенность к данному заболеванию, а также обнаружить мутации, характерные для болезни Альцгеймера.

    К сожалению, от болезни Альцгеймера нельзя вылечиться: все методы, известные миру на сегодняшний день, могут повлиять только на симптомы и не приведут к полному излечению. Всю терапию можно разделить на медикаментозное лечение, психоэмоциональную работу и уход за пациентом.

    Медикаментозное лечение

    Все препараты, которые назначают врачи, направлены на купирование симптомов болезни:

    1. Использование антиоксидантов улучшает кровоснабжение головного мозга, гемодинамику и снижает уровень холестерина (предотвращение развития атеросклероза);
    2. Назначают препараты, улучшающие мыслительные процессы и память;
    3. Антидепрессанты вводят в курс лечения для поддержания психоэмоционального равновесия;
    4. Ингибиторы холинэстеразы снижают скорость разрушения нейромедиаторов, и тем самым повышает их концентрацию в мозге;
    5. Антипсихотики позволяют снизить агрессию и купируют психозы (однако по статистике долгое использование этих препаратов повышает смертность);
    6. Ингибиторы бета-секретазы – уменьшают синтез амилоида и создание амилоидных бляшек.
    7. Психоэмоциональное вмешательство

      Используется как дополнительный метод. Общее состояние не улучшается, однако, возможны смягчения отдельных проблем, таких как недержание. Данная терапия помогает больным адаптироваться к заболеванию. На ранних этапах проводится лечение воспоминаниями: пациенты обсуждают пережитые ими события, используя при этом фотографии, предметы, любимую музыку, видеозаписи и других хорошо знакомых предметов. Однако этот метод индивидуально действует на пациента. Метод симуляции присутствия основан на теории привязанности: используются аудио- и видеозаписи с голосами родных и близких. У пациентов, проходящих эту терапию, снижается чувство тревожности, поведение становится более спокойным. Стимулирующие методы включают в себя музыкотерапию, арт-терапию, общение с животными, занятие физическими упражнениями, что положительно отражается на поведении и настроении.

      Родственникам приходится тяжелее всего. Важно осознавать то, что близкий человек становиться все более беспомощным и понять, что поведение больного спровоцировано недугом. Залог успеха — это терпение по отношению к больному. Нужно создать безопасность, правильное питание, проводить профилактику пролежней и поддержание иммунитета, постараться дать полную защиту от стрессовых ситуаций. Врачи рекомендуют записаться к психологу, так как в жизни человека, ухаживающего за больным, как правило, происходят психоэмоциональные нарушения, депрессии, возникают социальные и экономические проблемы. По мере развития заболевания, у пациента будут появляться различные осложнения, такие как заболевания зубов и полости рта, нарушение способности самостоятельно питаться (в дальнейшем проблемы с проглатывание пищи), респираторные заболевания, глазные и кожные инфекции и т.д. Нужно обязательно следить за общесоматическим состоянием больного и при первых же проявлениях проблем, срочно искать пути решения. Самостоятельно следить за гигиеной больного, в том числе, чистить зубы после каждого приема пищи. Пищу измельчать или переводить в кашеобразное состояние (при необходимости питание происходит через трубку). При необходимости фиксировать больного для предотвращения нанесения вреда себе или окружающим.

      К сожалению, так как это прогрессирующее и неизлечимое заболевание, профилактика малоэффективна и направлена на повышение иммунитета и ослабления признаков болезни:

    8. Соблюдение диеты;
    9. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
    10. Интеллектуальные нагрузки;
    11. Получение достаточного количества витаминов;
    12. Борьба с вредными привычками;
    13. Физические нагрузки;
    14. Борьба с ожирением.
    15. Некоторые продукты следует ввести в рацион, так как они обладают полезными и нужными свойствами: показаны фрукты, овощи, крупы, оливковое масло, красное вино, виноград (а именно косточки), корица, кофе. Некоторые из перечисленных продуктов обладают противоамилоидными свойствами, другие же содержат оптимальное количество нужных питательных и минеральных веществ.

      Аналоги болезни Альцгеймера

      Болезнь (синдром) Гаккебуша — Гёйера — Геймановича — «альцгеймероподобные» картины, развивающиеся в результате присоединения к сенильно-атрофическому процессу атеросклеротического поражения сосудов коры.

      Психотические формы сенильной деменции представляют собой неоднородную группу. Принадлежность большинства наблюдений к сенильной деменции не вызывает сомнений. Это затягивающиеся на 1 — 3 года аффективные, паранойяльные, галлюцинаторные, конфабуляторные психозы, развивающиеся в позднем возрасте обычно вслед за личностным сдвигом, напоминающим начальный этап старческого слабоумия. После постепенной редукции психотической симптоматики медленно нарастает деменция, более или менее близкая к сенильной. Такие варианты сенильной деменции развиваются обычно в результате особого сочетания факторов: конституционально-генетического (наследственная отягощенность эндогенными психозами и шизотимический склад личности больных) и сравнительно слабой прогредиентности атрофического процесса. Встречаются и менее однозначные в нозологическом плане случаи, а именно манифестирующие в старости, а иногда и в инволюционном периоде, хронические психозы, развивающиеся по закономерностям непрерывно протекающей шизофрении. Обычно это галлюцинаторно-бредовые психозы со стабилизацией клинической картины на парафренном — сначала на фантастически-галлюцинаторном, а затем на конфабуляторном этапе. Возможны и редкие случаи хронической кататонии. Развитие таких психозов сопровождается изменениями личности: аутизмом, отгороженностью, бездеятельностью. После очень медленного обратного развития психотических расстройств (через 5 — 10 лет и более) обнаруживаются мнестико-интеллектуальные расстройства, не достигающие, однако, значительной глубины. Отношение этих случаев к основной форме сенильной деменции остается неясным, возможно (при учете нередкой их наследственной отягощенности шизофренией), они представляют собой особые возрастные психозы (с явлениями усиленного психического старения) в шизофреническом семейном кругу.

      www.neopsy.ru

      Болезнь Альцгеймера – возрастное заболевание, симптомы которого характеризуются постепенным угасанием умственных способностей, а именно: потерей памяти, изменением речи, отсутствием логического мышления. Проявления заболевания наблюдается у людей старше 65 лет.

      Причины возникновения болезни

      Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным. Однако случаев этого недуга среди умнейших людей своего времени – тоже немало. Данным заболеванием страдали бывший президент США Рональд Рейган, ирландская писательница Айрис Мёрдок, писатель Терри Пратчетт, бывший премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон, актёры Питер Фальк, Анни Жирардо,Чарлтон Хестон и другие.

      Чаще всего симптомы болезни Альцгеймера встречается у представительниц женского пола. По мнению специалистов, происходит это за счет их большей продолжительности жизни. Известно, что большинство мужчин уходит из жизни раньше, еще до возможного возникновения возрастного слабоумия.

      При развитии данного заболевания в головном мозге откладываются так называемые сенильные бляшки и формируются нейрофибриллярные клубочки. Эти процессы разрушают нервные пути в мозговой ткани.

      Что является истинной причиной болезни Альцгеймера – по сей день не известно. Однако исследователи нашли гены, ответственные за предрасположенность к данному заболеванию. Доказано, что обширное разрушение нервных клеток головного мозга приводит к потере умственных способностей.

      К группе риска относятся люди:

    16. склонные к депрессивным состояниям;
    17. имеющие предрасположенность генетического характера;
    18. ухаживающие за человеком с болезнью Альцгеймера.
    19. Человек, который всю свою жизнь занимался активной умственной деятельностью, менее подвержен развитию возрастного слабоумия. Существует мнение, что заболевание возникает вследствие недостатка специальных веществ, отвечающих за нервные импульсы, а также из-за гипотиреоза, травм головы, опухолей и многого другого.

      Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

      Обнаружить данное заболевание, когда оно только начинает появляться, весьма затруднительно. Зачастую родные заболевшего не воспринимают всерьез первые «звоночки» и относят их к числу возрастных явлений.

      К главным признакам ранней болезни Альцгеймера относят:

    20. постоянное беспокойство;
    21. рассеянность;
    22. эмоциональные расстройства;
    23. плохую память;
    24. апатичность;
    25. нарушения ориентации в реальности.
    26. Обратите внимание: основной признак развития заболевания – жалобы на невозможность делать простые вычисления. Почерк становится другим, появляются галлюцинации, человек начинает бредить. Однако только специалист, учитывая всю картину происходящего, симптомы и дополнительное обследование, может поставить соответствующий диагноз.

      Начинается развитие заболевания с нарастающей утраты памяти. На ранней стадии болезнь незаметна для окружающих, так как подобные явления люди стараются скрыть. Далее больной забывает все, что с ним происходило ранее. Со временем он перестает ориентироваться в пространстве, забывает все, чему научился. Сначала человек просто не может вспомнить недавние события, а с течением времени и при прогрессировании болезни – теряет давние воспоминания. Он перестает узнавать лица, забывает различие между цветом и формой. Речь становится неразборчивой.

      Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

    27. одиночество длительное время;
    28. скопление незнакомых людей;
    29. незнакомые предметы и окружение;
    30. темнота;
    31. жара;
    32. инфекции;
    33. прием медикаментов в большом количестве.
    34. Осложнения при заболевании

      Активное развитие болезни снижает способность человека к самостоятельному мышлению, движению. Больные болезнью Альцгеймера перестают узнавать близких людей, не помнят свой возраст и ключевые жизненные моменты. Они будто застревают в прошлом и могут воображать себя еще молодыми. Кроме того, на данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается нарушение и бытовых навыков.

    35. одеваться;
    36. пользоваться столовыми приборами;
    37. совершать туалет и гигиенические процедуры;
    38. принимать пищу.
    39. Больной утрачивает способность читать, писать, считать, забывает слова, ограничиваясь стереотипным их набором, теряет ориентацию во времени суток, способность глотать пищу. Такой человек может испытывать сильнейшую апатию или наоборот – агрессию.

      Обратите внимание: на глубокой стадии развития болезни пациент не способен существовать самостоятельно и нуждается в уходе, кормлении. Вылечить данное заболевание не представляется возможным.

      Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Согласно статистике, средняя длительность жизни с момента постановки диагноза не превышает семи лет. Однако некоторые больные могут жить и до двадцати лет.

      Важно знать, что осложнения заболевания могут вызвать:

    40. неполноценное питание;
    41. всевозможные травмы;
    42. инфекционные заболевания.
    43. Поэтому диагностирование в начале развития недуга – очень важный момент. Необходимо следить за тем, чтобы родственник пожилого возраста регулярно обследовался и при первых же подозрениях срочно обращался к специалисту.

      Обратите внимание: при прогрессировании заболевания важно принять меры и поддержать навыки больного к самообслуживанию, окружить его вниманием и не допустить развития депрессивных состояний.

      Если появились первые признаки болезни Альцгеймера, то надо срочно пройти соответствующее обследование. Для диагностики разработаны анкеты, которые помогают определить наличие заболевания. Кроме того, понадобится сдать дополнительные анализы, пройти томографию, кардиограмму, исследовать щитовидную железу, сделать энцелографию. Также специалист может назначить РЕТ-сканирование мозга.

      Диагноз устанавливается с учетом истории жизни больного, рассказов его родственников, на основании полученных результатов анализов, наследственных данных, а также путем исключения альтернативных заболеваний. Все существующие способы диагностирования болезни позволяют дать максимально точную оценку имеющегося состояния больного. Иногда окончательный диагноз устанавливается лишь путем биопсии тканей мозга или уже посмертно.

      Лечение болезни Альцгеймера

      К сожалению, пока еще не существует терапии, способной справиться с данным заболеванием. Однако есть немало способов ее предупреждения и замедления развития, позволяющие продлить жизнь человеку, поддержать его социальное функционирование, облегчить уход за ним, а также частично компенсировать нарушение психологического состояния.

      Суть терапии болезни Альцгеймера заключается в четком подборе эффективных медикаментов, в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

      Обратите внимание: очень важен внимательный уход за пациентом на дому. Необходимость стационара оправдана только при наличии опасных психических расстройств и неадекватного поведения. В других случаях это может навредить больному.

      Медикаменты, которые можно использовать для облегчения состояния, весьма дорогостоящие. К тому же они имеют массу побочных эффектов и не всегда действенны. Помните, что специальных препаратов для лечения данного заболевания не существует.

      Важно: при первых же симптомах недуга необходимо обратиться к невропатологу.

      Чем может помочь специалист:

      1. Обследует больного.
      2. Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
      3. Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
      4. Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

      Лекарства и препараты при лечении болезни Альцгеймера

      Существует несколько препаратов, облегчающих состояние больных. Они одобрены известными регулирующими агентствами EMEA и FDA. С помощью этих лекарств проводят терапию, направленную на улучшение памяти и ориентации в пространстве. Однако ни одно из них не может остановить развитие болезни.

      В современной медицине используются такие медикаменты, как «Галантамин», «Донепезил» и «Ривастигмин». Их позитивное воздействие наблюдается только в начале заболевания и в умеренной стадии. При наличии сильно развитой болезни назначают «Донепезил».

      Обратите внимание: дозы препаратов в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

      Известный препарат «Мемантин» назначается при умеренной и тяжелой стадии заболевания. Однако он может вызывать головокружения, галлюцинации, утомление и мигрени. Если его использовать в сочетании с «Донепезилом», то можно получить едва заметный положительный результат: улучшается память, появляется способность самостоятельно ухаживать за собой.

      Применение антипсихотиков при острой агрессии улучшают состояние больного, но нарушают двигательные способности и ухудшают уровень социального функционирования. Регулярное использование данных препаратов не рекомендовано.

      Лечение народными средствами

      Рецепты народной медицины не помогут искоренить заболевание, однако они позволят заметно снизить его проявления, облегчив состояние больного.

      Стоит ввести в рацион зеленый и черный чай. Эти напитки стимулируют мозговую активность. Также можно принимать лецитин сои. Дозировка составляет до 3 граммов в день.

      В комплексной терапии могут быть задействованы такие отвары:

    44. Корень женьшеня и ягоды лимонника берут в равных частях и заливают кипятком из расчета пропорции 10 грамм на 1 литр. Варят около десяти минут и пьют за несколько приемов в течение дня.
    45. Корень витании кипятят в 200 мл воды до 15 минут. Отвар следует выпить в два приема в течение дня.
    46. Готовят вкусный и полезный чай из зверобоя и вереска. Он является эффективным антидепрессантом.
    47. Корень диоскореи кавказской заливают водкой. Пропорция составляет 1 к 10. В темном месте оставляют жидкость на 2 недели, а после отфильтровывают и принимают по одной чайной ложке трижды в день.
    48. Принимают при лечении болезни Альцгеймера также пустырник сердечный. Он нормализует деятельность нервной системы и снижает кровяное давление.

      Согласно недавним исследованиям стало известно, что предотвратить некоторые изменения в головном мозге поможет куркумин. Это вещество входит в состав корня знаменитого растения куркумы. Данная приправа популярна не только в восточных странах, но и в России. Ее можно добавлять в первые и вторые блюда, запекать с ней мясо, заправлять плов. Существуют препараты, содержащие экстракт корня куркумы. Целесообразность их приема следует обсудить с лечащим врачом.

      Профилактика болезни Альцгеймера

      Лучшими способами предупреждения болезни считаются:

    49. интеллектуальная активность;
    50. чтение;
    51. игра в шахматы;
    52. решение кроссвордов;
    53. регулярное общение с людьми.
    54. Однако согласно врачебным наблюдениями, ярких свидетельств эффективности подобных мер не было выявлено. Эпидемиологические исследования показали, что особая диета, предупреждение сердечнососудистых заболеваний и активные мыслительные процессы также способны предупредить появление заболевания.

      При появлении симптомов Альцгеймера, а также в целях предупреждения его развития специалисты рекомендуют придерживаться диеты Средиземноморья. Необходимо ввести в рацион овощи, крупы, фрукты, красное вино и рыбные блюда. Витамины, особенно В3 и В12, аскорбиновая и фолиевая кислота, также снижают риск заболевания.

      Категорически воспрещается курить и принимать алкоголь (кроме небольшого количества красного вина). Нужно сделать упор на цитрусовые, а также морепродукты, богатые содержанием фолиевой кислоты.

      Следует контролировать количество употребляемой жидкости. Нормальный объем не должен быть меньшим, чем 1,5 литра в сутки.

      Очень эффективны при симптомах болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. Больному следует съедать не менее 3 ложек меда в день, что приводит к улучшению памяти и замедлению функций торможения головного мозга.

      Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

      7,519 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

      okeydoc.ru

      Болезнь Альцгеймера: причины, диагностика, лечение, профилактика

      Болезнь Альцгеймера – тяжелое заболевание, поражающее нервную систему и мозг. Так или иначе с ним знаком практически каждый – именно болезнь Альцгеймера в обиходе ошибочно называют «старческим маразмом». Это тяжелое расстройство, на сегодняшний день, к сожалению, не поддающееся лечению, и единственный способ избежать разрушения функций мозга – увеличивать количество нейронных связей. В буквальном смысле: для профилактики этой болезни нужно больше думать.

      Причины: из-за чего появляется болезнь Альцгеймера

      Полное название этого заболевания – сенильная деменция альцгеймеровского типа. Деменцией называют стойкое приобретенное слабоумие, вызванное нарушениями в работе мозга. Разновидностей деменции очень много, но болезнь Альцгеймера является самой распространенной и известной.

      Деменция как таковая, как правило, связана с нарушением связей между нейронами мозга. Причиной может быть уменьшение выработки нейромедиаторов или гибель самих клеток; нервные импульсы проходят с задержкой либо не проходят вовсе. Причины нарушения нервных связей при болезни Альцгеймера до конца не установлены, но наиболее вероятной гипотезой является так называемая тау-гипотеза: согласно ей, тау-белок, содержащийся в нейронах и играющий важную роль в установлении нейронных связей, в результате нарушений в структуре объединяется в так называемые нейрофибриллярные клубки. Эти клубки «перекрывают» нейронные связи, нарушая процесс биохимической передачи сигналов, а впоследствии приводя к гибели самих нейронов.

      Наряду с тау-гипотезой рассматривается амилоидная гипотеза, согласно которой причиной болезни является отложение в тканях мозга пептида амилоида. Однако протестированная учеными экспериментальная вакцина, очищающая клетки от излишков амилоида, не оказала существенного влияния на деменцию, поэтому в настоящее время отложения этого пептида рассматривают не как непосредственную причину деменции, а как фактор, запускающий другие механизмы (в том числе изменение структуры тау-белка), приводящие к болезни.

      Учеными установлен факт, что на вероятность развития болезни Альцгеймера влияет генетическая предрасположенность. В группу риска в первую очередь попадают люди с синдромом Дауна или те, у кого есть близкие родственники с этим синдромом. Связь очень проста: синдром Дауна – это генетическое отклонение, при котором у человека имеется «лишняя» копия 21 хромосомы; эта же хромосома содержит ген, отвечающий за синтез амилоида. Соответственно, уровень амилоида в тканях мозга повышается, и риск развития деменции увеличивается.

      Различают четыре стадии развития болезни:

      На стадии предеменции нарушения практически незаметны. Как правило, наблюдается малозначительное снижение когнитивных функций: нарушение абстрактного мышления, семантической памяти (способности помнить значение слов), способности к планированию. Отмечаются ослабление памяти на недавно полученную информацию и трудности с усвоением новой.

      Справка: самые ранние признаки болезни Альцгеймера можно выявить за десять лет до появления ярких симптомов при помощи специальных тестов. А в начале 2016 года шведские ученые Каролинского медицинского университета объявили о возможности выявить первые проявления болезни за 20 лет до постановки диагноза.

      На стадии ранней деменции симптомы становятся более выраженными. Характерными проявлениями болезни на этой стадии являются:

    55. нарушение памяти на новую информацию при сохранении старых воспоминаний;
    56. те или иные разновидности апраксии (нарушения способности к движению), чаще всего – утрата способности к целенаправленным сложным двигательным актам;
    57. агнозия – нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия при нормальном функционировании органов чувств – мозг утрачивает способность адекватно воспринимать поступающие от них сигналы;
    58. афазия – нарушение речевых функций; для болезни Альцгеймера характерны номинальная афазия – затруднения в назывании предметов, и семантическая афазия – нарушение способности понимать сложные языковые конструкции, распознавать переносные значения слов, понимать метафоры и поговорки;
    59. снижение скорости и беглости речи, оскудение словарного запаса;
    60. нарушение мелкой моторики и связанная с этим аграфия – нарушение почерка, ослабление навыка письма;
    61. у некоторых пациентов – синдром Балинта: пациент воспринимает только один предмет в поле зрения и не способен сфокусироваться на остальных, соответственно, не может правильно оценить расположение предметов в пространстве и расстояние между ними.
    62. На стадии умеренной деменции перечисленные симптомы усиливаются, появляются новые, такие, как:

    63. парафазия – замена забытых слов другими, как правило, случайными и не подходящими по смыслу («стул» вместо «стол» и т.п.);
    64. утрата навыков чтения и письма;
    65. усугубление нарушений кратковременной памяти и начало распада долговременной;
    66. эмоциональная неустойчивость;
    67. у многих пациентов – повышенная агрессивность, сопротивление при попытках оказать помощь;
    68. булимия, потеря способности контролировать количество потребляемой пищи, утрата чувства насыщения;
    69. у некоторых пациентов – развитие бреда.
    70. На стадии тяжелой деменции все перечисленные нарушения достигают максимума. Человек утрачивает способность к осознанию окружающей действительности, когнитивные функции практически полностью утрачиваются, психика распадается. Одновременно с этим нарушаются двигательные функции – пациент полностью теряет способность к сложным координированным движениям, не может обслуживать сам себя и полностью зависит от помощи окружающих.

      Для этой стадии характерны:

    71. утрата речевых функций – пациент фактически перестает пользоваться языком, речь сводится к отдельным словам и фразам;
    72. утрата большей части двигательных функций;
    73. распад психики (отдельные эмоциональные реакции при этом сохраняются);
    74. апатия;
    75. сильное истощение.
    76. Болезнь Альцгеймера часто приводит к летальному исходу. Но причиной смерти становится не само заболевание мозга, а сопутствующее ему истощение и нарушения, развивающиеся у лежачих больных (например, развитие некроза из-за пролежней).

      Факторы риска: может ли быть синдром Альцгеймера в молодом возрасте

      Основной фактор риска развития болезни – возраст. Обычно болезнь поражает людей старше 65 лет, и с каждым десятилетием жизни риск ее развития возрастает примерно в два раза. Очень редко это заболевание может развиться и в более молодом возрасте – 40-45 лет; столь ранее появление характерной «старческой» болезни в подавляющем большинстве случаев связано с генетическими нарушениями.

      Важно: за всю историю изучения болезни Альцгеймера не было ни одного случая ее фиксации у людей младше 40 лет.

      Случаи развития деменции у молодых людей и людей среднего возраста встречаются, но причиной их являются совершенно другие болезни (например, хорея Гентингтона, вызванная генетическим нарушением).

      Возраст является основным и самым серьезным фактором риска, однако существуют и другие:

      • половая принадлежность – женщины страдают от этого заболевания чаще; причины этого до сих пор не выяснены (есть предположение, что из-за более высокой продолжительности жизни женщины просто чаще доживают до деменции);
      • перенесенная тяжелая депрессия – биохимические процессы в мозге, вызывающие клиническую депрессию, провоцируют развитие деменции;
      • черепно-мозговые травмы;
      • низкая интеллектуальная активность – у людей, занимающихся активной интеллектуальной деятельностью, нейронные связи в образуются быстрее и в больших количествах;
      • заболевания сосудистой системы, атеросклероз – недостаток кислорода обычно становится причиной сосудистой деменции (несколько иного заболевания), однако может запустить механизм развития болезни Альцгеймера;
      • повышенный уровень глюкозы в крови – высокая концентрация сахара препятствует выработке энзима, предотвращающего отмирание нервных клеток;
      • высокое артериальное давление.
      • Диагностика заболевания

        Ранняя диагностика болезни Альцгеймера способна значительно отодвинуть и даже предотвратить деменцию. Однако она, к сожалению, затрудняется тем, что немногие люди видят опасные симптомы в забывчивости и снижении внимания. Это весьма опасный подход, ведь цена за подобное легкомыслие – интеллект и сама личность.

        Определить риски развития болезни диагностировать ее на ранней стадии можно различными методами:

      • биохимический анализ крови;
      • анализ спинномозговой жидкости – он позволяет определить уровень амилоида;
      • исследования плазмы крови;
      • электроэнцефалограмма;
      • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – с ее помощью можно выявить нарушения обмена веществ в тканях мозга, уменьшение объема мозгового вещества, наличие включений;
      • компьютерная томография (КТ) головного мозга – она также позволяет выявить изменения в структуре тканей мозга, однако чувствительность приборов при таком обследовании ниже, чем при МРТ, поэтому оно не подходит для ранней диагностики заболевания;
      • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
      • Важно: существует мнение о заразности болезни Альцгеймера. Это не более, чем заблуждение – из описанных выше механизмов болезни видно, что это исключительно внутреннее нарушение. Единственный редкий способ «заразиться» болезнью Альцгеймера – это пересадка донорских органов от человека, который имел генетическую предрасположенность к этому заболеванию, но и при этом риск развития его у реципиента очень мал.

        На сегодняшний день терапия болезни Альцгеймера направлена на замедление дегенеративных процессов в мозге и уменьшение либо устранение имеющихся симптомов. Для этого используются препараты следующих групп:

      • ингибиторы холинэстеразы – препараты этой группы «захватывают» особую аминокислоту – ацетилхолин, ответственную за способность к запоминанию, и препятствуют ее разрушению. К этой группе относятся такие препараты, как ривастигмин, галантамин, донепезил;
      • транквилизаторы – помогают снять эмоциональное напряжение;
      • антидепрессанты – эффективны при повышенной тревожности;
      • нейролептики – применяются при психотических состояниях (дереализация, бред); назначать их следует с большой осторожностью, так как они могут усилить проявления деменции;
      • антиоксиданты – оказывают положительное влияние на состояние крови и обмен веществ, способствуют продлению периода активной жизни.
      • Немаловажную роль при терапии и профилактике болезни Альцгеймера играет правильное питание. Прежде всего, рацион человека, страдающего этой болезнью, должен быть богат продуктами, содержащими антиоксиданты и аминокислоты (в частности, триптофан и фенилаланин).

        Из рациона следует исключить:

        Уход и общение с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, зависит от стадии развития заболевания.

        На ранних стадиях, когда когнитивные и эмоциональные функции преимущественно сохраняются, важно поддерживать интеллектуальную активность человека – читать вместе с ним, разговаривать на различные темы. Общение и эмоциональный контакт крайне важны.

        При ухудшении памяти нужно помочь человеку создать условия, при которых снизится риск что-либо потерять или забыть: выработать у него привычку класть вещи (ключи, телефон) на строго определенное место, пользоваться записками-памятками, составлять подробные планы дел на день.

        С прогрессированием заболевания нарушения памяти усиливаются и появляются проблемы с речью. В этот период особенно важно общаться с человеком, но при этом облегчать ему восприятие, используя простые слова и конструкции, при необходимости повторяя фразу. Очень важен зрительный контакт – так человек поймет, что ваше внимание обращено именно на него.

        Так как при развитии болезни нарушается координация и моторика, необходимо создать условия, при которых больному будет максимально комфортно и безопасно передвигаться. На скользкие полы необходимо постелить коврики, убрать хрупкие и бьющиеся предметы, оборудовать двери максимально простыми ручками и замками.

        На поздних стадиях болезни у человека возникают серьезные трудности с приемом пищи. Он не в состоянии принимать твердую пищу, которая требует разгрызания и разжевывания. Кормить больного следует пюре и полужидкими кашами, которые он сможет без труда проглотить.

        Необходимо следить за гигиеной больного. Человек в таком состоянии нуждается в поддержании гигиены тела и часто осознает это, но не может пользоваться расческой, бритвой, зубной щеткой (механические навыки наподобие чистки зубов сохраняются при этом заболевании очень долго, но на поздних стадиях исчезают и они). Эффективна демонстрация процедур расчесывания, чистки зубов и т.п. на себе – показывайте, как вы это делаете и просите повторить.

        На поздних стадиях часто возникает такая проблема, как недержание мочи. Для ее предотвращения приобретите для больного специальные памперсы для взрослых.

        Профилактика болезни

        К сожалению, на сегодняшний день болезнь Альцгеймера изучена недостаточно, и трудно дать однозначные рекомендации, как ее избежать. Однако существуют способы значительно снизить риск ее возникновения:

        • активная интеллектуальная деятельность. При активных мыслительных процессах в мозгу образуется большое количество нейронных связей, и даже в случае разрушения какого-то их количества мозг сможет использовать «запасные»;
        • употребление продуктов, богатых антиоксидантами;
        • умеренность в употреблении кофе и крепкого чая – кофеин не лучшим образом влияет на сосуды головы, а недостаточное кровоснабжение провоцирует деменцию;
        • правильный режим сна и отдыха – недостаток качественного сна также приводит к ухудшению кровоснабжения мозга (а «запивание» недосыпа кофе только усугубляет ситуацию).
        • Цените свой мозг и свой интеллект – уделяйте время умственным упражнениям, не забывайте о полноценном отдыхе и обращайте внимание на изменения внимания и концентрации – это именно тот случай, когда безопаснее перестраховаться. Следите за здоровьем своих близких – многие люди склонны пренебрегать «незначительными» проблемами с памятью; расскажите им о возможных рисках и примите меры вместе с ними.

          onevrologii.ru

          Лечение и профилактика болезни Альцгеймера

          Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, приводящее к патологическим изменениям в тканях мозга, а также к гибели нервных клеток мозга. Происходит потеря памяти, способности ухаживать за собой, снижение интеллекта, наступает слабоумие (деменция).

          Неврологи Юсуповской больницы проведут диагностику и подберут оптимальное лечение. Комплексная терапия клиники способствует восстановлению утраченных навыков и улучшит качество жизни пациента.

          Стадии болезни Альцгеймера

          Выделяют три стадии болезни Альцгеймера:

        • легкая. Стадия характеризуется забывчивостью – в памяти не остаются детали вчерашнего разговора, больной забывает имена знакомых, местоположение вещей, забывает взять ключи при выходе из дома. На этой стадии заболевания больной способен логически мыслить, рассудителен, но уже не всегда может принимать самостоятельные решения. Критика сохранена, испытывает сложности при решении непростых задач. Больной ухаживает за собой, хорошо справляется с домашними заботами;
        • средняя (умеренная) стадия. Нарушения памяти усиливаются. Больной помнит хорошо события, которые произошли в прошлом и почти не помнит, что было вчера. Плохо ориентируется на местности, становится замкнутым, избегает встреч со знакомыми и родными людьми. Нарушена логика, абстрактное мышление, критика – мышление становится примитивным. Больной неспособен полностью справляться с домашней работой – не может включить бытовую технику, неправильно ее использует. Больной неряшлив, апатичен – такое поведение становится причиной для постоянного присмотра;
        • тяжелая стадия. Происходит деградация памяти, больной не узнает родственников, не знает, кто он сам, не ориентируется во времени, местности, нарушено мышление, плохо говорит. Больной не активен, может проявлять агрессию, не способен к самообслуживанию, не выполняет требования гигиены, не может ходить самостоятельно, появляются проблемы с приемом пищи.
        • Симптомы синдрома Альцгеймера

          Болезнь Альцгеймера может протекать длительное время, не проявляясь выраженными симптомами. Одна из прогрессирующих форм заболевания – это семейная форма, склонность к болезни на генетическом уровне. Данная форма болезни поражает людей моложе 50 лет, встречается редко – около 10% от всех случаев болезни Альцгеймера.

          Семейная форма заболевания передается всем детям, если оба родителя имеют мутирующие гены, если носитель один из родителей – риск развития заболевания 50%. Заболевание отличается ранним проявлением, поражает в любом возрасте, быстро прогрессирует. Симптомы заболевания – нарушения памяти, мышления, первые симптомы схожи с симптомами депрессии. В отличие от поздней, спорадической формы заболевания (у людей старше 65 лет), форма заболевания с ранним началом быстро переходит в тяжелую стадию. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от формы заболевания, адекватно подобранного лечения, состояния здоровья больного и его возраста.

          Симптомы ранней формы болезни Альцгеймера

          Очень важно вовремя обратиться за лечением при раннем проявлении болезни Альцгеймера, которая может развиться у молодых людей в возрасте 30-40 лет. Заболевание отличается быстрым прогрессирование и переходом в тяжелую стадию. Ранняя диагностика заболевания, применение инновационных методик помогут замедлить течение заболевания и улучшить качество жизни пациента. Если в семье встречались случаи болезни Альцгеймера, следует регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания: нарушения памяти или провалы в памяти, проблемы с речью, симптомы депрессии (тоску, быструю утомляемость, апатию). Если симптомы появились – незамедлительно обращайтесь к врачу. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проведут диагностические исследования, назначат адекватное и эффективное лечение.

          Болезнь Альцгеймера у женщин

          Заболевание Альцгеймера чаще поражает женщин. Есть небольшие отличия в симптомах заболевания у мужчин и женщин. Женщины более эмоциональные и появление первых симптомов заболевания должно насторожить родственников больной. Женщины с болезнью Альцгеймера часто впадают в депрессию, становятся замкнутыми и избегают людей. Родные могут заметить повышенную обидчивость, плаксивость, перепады настроения.

          Они очень часто отказываются от помощи, не хотят принимать ее, становятся подозрительными и недоверчивыми. Появляются видимые нарушения – больная страдает провалами в памяти, не может сосредоточиться, без причины громко смеётся или плачет. Женщины с данной патологией очень часто склонны к сбору старых вещей и мусора, быстрее, чем мужчины, теряют способность ухаживать за собой.

          Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера

          Дифференциальная диагностика позволяет определить наличие болезни Альцгеймера с помощью специальных тестов и диагностического оборудования. Тесты для дифференциальной диагностики позволяют определить степень потери памяти и нарушения логического и абстрактного мышления. Повторное проведение тестирования через определенное время помогает определить прогресс заболевания или сохранение симптоматики в прежнем виде.

          С помощью МРТ можно определить характер поражения. При болезни Альцгеймера наиболее часто происходит повреждение участка мозга, ответственного за эмоции и консолидацию памяти (обонятельного мозга) и височной доли мозга с диффузной атрофией всей коры мозга. В то же время ассиметричная атрофия коры мозга и участки мозговых инфарктов говорят о сосудистой деменции. Очень часто наблюдается смешанная деменция.

          Профилактика болезни Альцгеймера

          Своевременное лечение и профилактика болезни Альцгеймера играют большую роль в сохранении качества жизни пациента длительное время. Для снижения риска развития заболевания следует отказаться от вредных привычек, внимательно отнестись к рациону питания, уделять время чтению, решению кроссвордов, музыке, а также занятиям спортом. Полезными для здоровья будут ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение музеев, рисование. Все эти мероприятия оказывают влияние на работу мозга, усиливают его активность, снижают риск развития нейродегенеративных процессов.

          Для предотвращения заболевания следует избегать:

        • травм головы. Очень часто причиной развития заболевания становятся травмы головы у боксеров;
        • отравлений. Отравление химическими веществами может привести к гибели нейронов головного мозга;
        • радиоактивного облучения. Воздействие радиационных лучей наносит непоправимый вред тканям мозга;
        • стрессовых ситуаций. Стресс может привести к нарушению работы органов эндокринной системы, вызвать развитие заболеваний, приводящих к гибели нервных клеток мозга;
        • курения. Сигареты содержат большое количество различных веществ: смолы, формальдегид, бензол, мышьяк, полоний и другие вещества. Все эти компоненты сигарет оказывают негативное влияние на легкие, сердечно-сосудистую систему, нервную систему.

        Лечение Альцгеймера в Израиле

        Болезнь Альцгеймера поражает людей старшего возраста по всему миру, с каждым годом количество заболевших растет. Лечение Альцгеймера в Израиле проводят во многих клиниках: в клинике Ихилов (центр Сураски), клинике Ассута, клинике неврологии медицинского центра Рамбам, клинике имени Хаима Шиба, клинике Хадасса, клинике неврологии центра Ицхака Рабина, в отделениях неврологии Психологического центра Мацпен, Государственной больницы Эдит Вольфсон и центра Меир.

        В клиниках и центрах Израиля больные с подозрением на болезнь Альцгеймера проходят диагностические исследования, подтверждающие диагноз. Лечение заболевания проводится с применением медикаментозной терапии, которая включает современные препараты для лечения болезни Альцгеймера, врач разрабатывает для больного режим дня, диету, назначает занятия. В Израиле практикуется лечение с помощью стволовых клеток. Лечение в Израиле имеет существенный недостаток – значительная стоимость диагностики, лечения и проживания в стране.

        Лечение Альцгеймера в Москве

        При диагностике болезни Альцгеймера современное лечение можно пройти не только в странах ЕС или в Израиле, а также в клиниках Москвы. Клиника неврологии Юсуповской больницы использует в лечении нейродегенеративных заболеваний головного мозга современные методики лечения, неврологи применяют инновационные лекарственные препараты. С помощью современного диагностического оборудования ведущих производителей мира врачи дифференцируют болезни Альцгеймера от других заболеваний. Коллектив клиники неврологии Юсуповской больницы – это опытные и высококвалифицированные врачи и медицинский персонал. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

        yusupovs.com

        Это интересно:

        • Семинары по аутизму Обучающие курсы по forex-трейдингу Обучение — надежный фундамент для успешной работы на Форекс. Чтобы торговля приносила стабильный доход, нужно изучить все тонкости работы на финансовых рынках. Создание торговой стратегии, работа в платформе MetaTrader 4, секреты торговли бинарными опционами, правила успешного инвестирования — Инвестиционная […]
        • Невроз депрессия тревога Антибиотики и тревога/депрессия Зарегистрирован: 31 янв 2017, 23:01 Откуда: Санкт- Петербург абсансы с 1999г (в ремиссии с 2007 году) В 2016 тревожная депрессия . Вечером Миртазапин (каликста)15мг и клон 0,5 мг ( от абсансов).0.25 мг трускала когда совсем не уснуть. Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07 Зарегистрирован: 20 июн 2017, […]
        • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
        • Тренинг на управление стрессом Тренинг «Эффективное управление стрессом» Профессиональная деятельность современного менеджера связана со значительным напряжением, зачастую приводящим к состоянию стресса. Исследования показывают, что 80% российских менеджеров к 50-ти годам имеют заболевания, связанные со стрессом в профессиональной деятельности. Число факторов стресса в […]
        • Диагностика аутизма у ребенка Аутизм. Ранние признаки, диагностика и коррекция патологии Ранние признаки аутизма Симптомы аутизма у детей до 1 года нарушение или полное отсутствие зрительного контакта – 80 процентов; феномен тождества – 79 процентов; нарушение комплекса оживления – 50 процентов; патологическое отношение к близким родственникам – 41 процент; […]
        • Стресс эхокардиография в петербурге Стресс-эхокардиография Выполняется сертифицированным специалистом Время процедуры — 40-50 минут Стоимость без скидок — 3900 рублей Что такое стресс-эхокардиография? Зачем нужно делать стресс-эхокардиографию? Стресс-агентами может быть физическая нагрузка на вертикальном или горизонтальном велоэргометре, фармакологические препараты […]
        • Послеродовая депрессия как лечить Послеродовая депрессия у женщин и как с ней бороться После 9 месяцев ожидания на свет появляется новый член семьи. К этому радостному событию готовятся заранее. В доме оборудуют детскую зону с колыбелькой, игрушками, пеленками и милыми мелочами. Все подготовительные этапы приятны и волнительны для будущей мамы. К сожалению, после родов многие […]
        • Лечение заикания ребенка в санкт-петербурге Лечение заикания, логоневроза в Санкт-Петербурге и Ленинградской области: статистика и возможности. - Сосновый Бор 67 397 - Всеволожск 66 245 - Сертолово 50 899 - Кингисепп 47 969 - Лодейное Поле - 22,1 - Новая Ладога - 9,5 Лечение заикания в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в домашних условиях. Статистика нуждающихся в лечении заикания в […]