Роды и шизофрения

шизофрения и беременность

Популярные статьи на тему: шизофрения и беременность

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Распространенность когнитивной патологии и разнообразие ее индивидуальных проявлений у людей обусловливают необходимость расширения арсенала веществ, нормализующих нарушенные когнитивные функции.

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.

Запор (obstipatio) – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента» (Strahl, 1851). Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего.

Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович.

Итоги Х конференции Европейских национальных координаторов (Эдинбург, 2007) 24-26 октября 2007 г. в Эдинбурге (Шотландия) состоялась Х конференция Европейских национальных координаторов Программы психического здоровья Всемирной организации.

Применение типичных нейролептиков сопряжено с проблемой лекарственного паркинсонизма, который главным образом ограничивает полноту использования всех возможностей нейролептической терапии.

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Утомляемость (психическая и физическая) – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу не реже, чем с болью. Утомляемость и чувство усталости – обычные явления, не требующие помощи врача. Нормализация режима деятельности и полноценный.

Вопросы и ответы по: шизофрения и беременность

Новости на тему: шизофрения и беременность

Грипп во время беременности может увеличить риск заболевания ребенка шизофренией в будущем. Авторы нового исследования, опубликованного в июньском номере журнала Biological Psychiatry, пришли к выводу, что связь между гриппом и шизофренией зависит от наличия уязвимости мозга плода к инфекции.

Согласно гипотезе голландского специалиста по психологии развития Аннеми Плёгера, основанной на изучении массива литературных данных, шизофрения и аутизм могут иметь общее происхождение. Исследователь показала, что оба вида патологии сопровождается сходными отклонениями в организме плода, имеющими место на протяжении 1-го месяца внутриутробного развития

Беременные женщины, пережившие военное время, с большей вероятностью, чем другие женщины, станут матерью ребенка, у которого в будущем, возможно, разовьется шизофрения

Последствия воздействия компонентов табачного дыма на организм плода изучены достаточно хорошо – но, как выяснилось, отнюдь не до конца… Новое исследование впервые обнаружило связь между курением беременной и риском развития шизофрении у ребенка.

Отвергая как ненаучные теорию о влиянии на здоровье человека знаков зодиака, ученые теме не менее, убеждены, что время года, в которое появляется на свет малыш, оказывает влияние на его здоровье. С этой точки зрения, лучше рождаться осенью, чем весной.

www.health-ua.org

Диагностика шизофрении

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют точные методы диагностики — например, Нейротест . Он объективно подтверждает диагноз и показывает степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

  • Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
  • Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система .
  • Основные признаки (критерии) шизофрении

    Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

  • Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
  • Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
  • «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.
  • Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.
  • Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

    Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

    Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

    • жжение в голове;
    • чувство распирания изнутри;
    • чувство сдавления головы;
    • затруднение мышления;
    • ощущение тяжести в висках и в затылке.

    Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

    Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

    Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

    Для диагностики применяются следующие методы:

  • Клинико-анамнестическое обследование.
  • Патопсихологическое исследование.
  • Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
  • Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства. Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

    К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

    Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат.

    Нейрофизиологическая тест-система (тест на шизофрению по глазам) — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении.

    Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

    Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении. Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями.

    В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

    Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

    1. Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
    2. Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.
    3. В лечении важна длительность и последовательность, тогда тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении .

      Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

      cmzmedical.ru

      Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

      Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин – на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.

      Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.

      Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

      К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции, осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

      Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

      Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

      Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

      Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

      Классификация шизофрении

      С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

    4. Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
    5. Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
    6. Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
    7. Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
    8. Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.
    9. Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

    10. Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
    11. Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.
    12. В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

      Манифестация шизофрении

      Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

      Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

      Позитивные симптомы шизофрении

      Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

      Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

      Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

      Негативные симптомы шизофрении

      Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

      Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Расстройства волевой сферы обычно проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

      Диагностика и лечение шизофрении

      Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию, прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

      Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации. Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

      После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию. Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию. Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

      Прогноз при шизофрении

      Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

      www.krasotaimedicina.ru

      Шизофрения и беременность – это опасно!

      Шизофрения – тяжелое психическое расстройство. Характерные для него симптомы – это неадекватные эмоции, искаженное мышление и восприятие окружающего. Ещё более сложная проблема – шизофрения и беременность. Течение беременности у женщины с подобным заболеванием, лечение психического расстройства, наблюдение за развитием плода задача более чем трудная, сопряженная с множественными биологическими и личностными отрицательными факторами.

      При ведении беременности женщины, страдающей шизофренией, специалистам приходится учитывать влияние психического заболевания как на мать, так и на плод. Более того, лечение шизофрении в этот период фармакологическими препаратами представляет собой реальную угрозу осложнений течения беременности, процесса родов, а также вероятности появления врожденных пороков развития у ребенка.

      Вынашивание ребенка само по себе является испытанием для женщины. Понятия шизофрения и беременность в большинстве своем вообще считаются несочетаемыми. Обусловлено такое мнение тем, что в этот сложный период образ жизни будущей матери меняется, происходят значительные изменения в психосоциальной сфере, наблюдаются естественные гормональные изменения.

      Вследствие этого учащаются такие состояния как депрессия, обсессивно-компульсивные и тревожные расстройства, психосоциальные и личностные состояния, которые до момента наступления беременности хорошо поддавались лечению. У женщин, больных шизофренией, наблюдается множество осложнений течения беременности и родов. Больные неспособны даже ухаживать за новорожденным, вследствие чего часто теряют право опеки над ним.

      В ходе многочисленных исследований было установлено, что шизофрения при беременности негативно отражается на развитии плода из-за нездорового образа жизни, присущего таким пациенткам. Нередки случаи, когда мать с нелеченным психическим заболеванием пренебрегает элементарными правилами: не следит за рационом питания, много курит, употребляет алкогольные напитки, принимает психоактивные вещества.

      Нарушенное сознание обуславливает невыполнение беременной необходимых физических упражнений, невозможность полноценного самообслуживания, проживание в условиях антисанитарии, нерегулярное посещение ведущего беременность гинеколога. Более того, женщины, больные шизофренией, в перинатальном периоде склонны к суициду – самому нежелательному исходу психического заболевания.

      В послеродовой период психозы женщины усиливаются ещё больше. Больные шизофренией не могут в полной мере удовлетворять потребности ребенка, нередко обладают ограниченным кругом общения. В результате дети матерей-шизофреничек оказываются трудновоспитуемыми, а подрастая, сами заболевают тем или иным психическим расстройством.

      Шизофрения и беременность. Есть ли надежда? При легкой форме заболевания лечение можно и нужно проводить, но при условии, что фармакотерапия будет щадящей. То есть назначаемые врачом антидепрессанты и другие психотропные препараты должны иметь такую дозировку, чтобы проникновение их через плаценту в организм плода было минимальным.

      При несоблюдении матерью всех рекомендаций врача, при приеме высоких доз лекарственных препаратов, прохождение химических веществ через пуповину усиливается. Следовательно концентрация фармакологических средств в сыворотке крови ребенка увеличивается, вызывая отклонения в формировании и развитии его организма.

      Токсический эффект у младенца, преждевременное рождение, мертворождение, врожденные патологии, уродства, поведенческие нарушения в дальнейшем – вот неполный список последствий, которые необходимо учитывать женщинам, рискующим родить ребенка при таком тяжелом заболевании как шизофрения.

      www.psyportal.net

      Шизофрения е тежко, хронично психично заболяване. Терминът има гръцки произход и означава раздвояване на личността. Заболяването засяга около 1% от населението. Повече от два милиона американци страдат от шизофрения, като всяка година заболяват нови сто хиляди. Шизофрения обикновено се диагностицира при хора между 17 и 35 години. Тя засяга мъжете и жените с еднаква честота, като при мъжете настъпва в по-ранна възраст, в сравнение с жените. Много от засегнатите хора са инвалидизирани от заболяването и не успяват да се задържат на работното си място.

      Още по темата Гинко билобаПроблемите със съня имат генетични връзки със затлъстяването и шизофрениятаПричините, които водят до поява на заболяването, не са известни. Въпреки това се отдава значение на генетични, биологични, психологични и фактори от околната среда. Редица рискови фактори се свързват с развитие на шизофрения и биполярно афективно разстройство (БАР).

      Изследвани са различни биологични фактори, които може би предразполагат към развитие на шизофрения. Към тях се отнасят генетичното (фамилно) предразположение, инфекциозни агенти, алергии и нарушения в метаболизма. Доказано е, че шизофрения се предава в семейството. Така например, рискът за поява на заболяването при еднояйчни близнаци е 40-50%. При наличие на един болен родител, рискът за детето е около 10%. За сравнение рискът за развитие на шизофрения в общата популация е около 1%. Счита се за появата на шизофрения са отговорни нарушения в повече от един гени. Някои вътреутробни нарушения и усложнения по време на раждането, са свързани със създаване на известно предразположение към заболяването. Нарушения в обмяната на невротрансмитерите (химични вещества, които осъществяват комуникацията между нервните клетки) също се считат за вероятна причина за настъпване на шизофрения. Особено внимание се отдава на невротрансмитерите допамин, серотонин и глутамат.

      От факторите на околната среда, които биха могли да доведат до развитие на шизофрения, най-голямо внимание се обръща на злоупотребата с марихуана.

      Параноиден тип шизофрения – характеризира се с наличие на самозаблуди и слухови халюцинации, при относително нормална интелектуална функция. Болнният най-често си мисли, че е преследван несправедливо или се мисли за друг човек, най-често известен. Хората с параноидна шизофрения често изпитват недоверие и подозрителност, отчужденост, тревожност и свадливост.

      Дезорганизиран тип шизофрения – характеризира се с говор или поведение, които са дезорганизирани или трудно разбираеми, и с потиснати или неадекватни емоции. Хората с този тип шизофрения могат да се смеят например при смяна на цвета на светофара. Тяхното дезорганизирано поведение често води до нарушаване на нормални дейности като къпане, обличане и приготвяне на храна.

      Кататонен тип шизофрения – характеризира се с нарушение на движенията. Хората с кататонен тип шизофрения могат да останат напълно неподвижни или да стават свръхмобилни. Те могат да мълчат в продължение на часове или да повтарят думите или движенията на околните. При всички случаи действията им могат да ги поставят в опасна ситуация, тъй като не им позволяват да се грижат сами за себе си.

      Недиференциран тип шизофрения – характеризира се със симптоми от различните типове шизофрения, без да преобладава някой от тях.

      Резидуален тип шизофрения – характеризира се с минали епизоди на шизофрения, като в момента пациентът няма позитивна симптоматика (самозаблуди, халюцинации, нарушения в говора или поведението). Този тип шизофрения може да представлява преход между разгърната шизофрения и пълна ремисия, или да продължава в продължение на години, без последващи психотични епизоди.

      Хората , страдащи от шизофрения, претърпяват значителни промени във вътрешния свят и в поведението. Промените в поведението могат да са следните:

    13. Отдръпване на личността от социалния живот;
    14. Повишена възбудимост или тревожност;
    15. Деперсонализация (повишена тревожност и чувство за нереалност);
    16. Загуба на апетит;
    17. Загуба на хигиенните навици;
    18. Самозаблуди (делюзии);
    19. Халюцинации (най-често слухови – чува неща, които не съществуват);
    20. Чувство за контрол над същността от външни сили.
    21. Болният от шизофрения може да няма никакви външни белези, че страда от заболяването. В други случаи обаче, заболяването може да е по-очевидно и да води до странно поведение. Например човек с шизофрения може да носи на главата си алуминиево фолио, като вярва че така ще попречи на другите да четат мислите му и ще го предпази от навлизане на злонамерени вълни в главата му.

      Хората, болни от шизофрения, могат да имат най-разнообразно поведение, борейки се със заболяване което е извън техния контрол. В активните фази те могат говорят нелогично или да реагират с неконтролиран гняв или насилие към доловена въображаема заплаха. Те могат също да преживеят относително пасивни фази на заболяването, през които те сякаш губят индивидуалността, движенията и емоциите си. Тези крайни състояния могат да се редуват, като поведението на болния понякога може да се предскаже, а в други случаи – не.

      Симптомите при шизофрения могат да се групират в следните категории:

      Позитивни симптоми – чуване на гласове, подозрителност, чувство, че са под непрекъснато наблюдение, самозаблуди (делюзии) или измисляне на думи без смисъл (неологизми).

      Негативни симптоми – социално отдръпване, затруднение в изразяването на емоциите, трудност в грижата за себе си, неспособност да изпитват удоволствие.

      Когнитивни симптоми (свързани с познанието) – трудности в събирането и обработването на информация, в разбиране на заобикалящата ги среда и в запомняне на прости задачи.

      Афективни симптоми (свързани с настроението) – изразена депресия, висок риск за извършване на опит за самоубийство.

      Преди да се постави диагнозата шизофрения, трябва да се изключат заболявания които могат да предизвикат промени в поведението (например чернодробни заболявания, злокачествени заболявания в мозъка и други). За целта често се назначават лабораторни изследвания и образни изследвания, като компютърна томография. Не бива да се пропуска и възможна злоупотреба с лекарства, които могат да доведат до поява на симптоми, подобни на шизофрения. Ако такива не се открият, пациентът трябва да се насочи към специалист – психиатър, който да прецени психическото му състояние.

      Ролята на членовете на семейството и други, близки до пациента, хора е значителна. Те могат да дадат информация за промените в поведението му, за предишното ниво на социална адаптация, за минали физически и психични заболявания, прием на лекарства и алергии, за болести, които се предават в семейството. Данните за минали хоспитализации също могат да са от полза в събирането на информация за болния.

      Семейството и близките на пациент с шизофрения трябва да му осигурят възможно най-безопасна и емоционално топла атмосфера. Трябва да се избягва враждебното поведение и критицизмът. Семейството има съществена роля в лечението на болния, както със самото си присъствие, така и с редовния прием на лекарствата. Предписаното лечение трябва да се спазва стриктно и най-вече да се избягват опитите за самоволно прекъсване, тъй като най-често това води до нови тласъци на заболяването.

      Хоспитализацията и медикаментозната терапия са съществени при острите епизоди на шизофрения, когато пациентът може да е опасен както за себе си, така и за околните. Днес непрекъснато се създават и въвеждат нови лекарствени средства за лечение на шизофрения, които дават възможност да се намалят негативните симптоми и подобряват качеството на живот на болните и техните семейства.

      Лекарствата, които се използват за лечение на шизофрения, се наричат антипсихотици. Те лекуват острите епизоди на заболяването и намаляват риска от появата на нови епизоди. Лечението на шизофрения има две основни фази – лечение на острата фаза, когато се налага прилагане на високи дози от лекарството, последвана от поддържащо лечение, при което дозите постепенно се намаляват до възможно най-ниски за предпазване от нови епизоди.

      Изборът на медикамент е индивидуален, в зависимост от конкретния пациент. В миналото са се прилагали основно следните медикаменти – хлорпромазин, халоперидол, флуфеназин, тиоридазин. Въпреки, че са ефективни, тези лекарствени средства имат значителни нежелани реакции, най-вече от страна на нервната система. В лечението на шизофрения са въведени нови, атипични антипсихотици, които са също толкова ефективни, колкото старите, но със значително по-малко нежелани ефекти. Такива лекарства са клозапин, оланзапин, кветиапин, илоперидон и други.

      Обикновено ефектът от терапията настъпва след две до четири седмици прием на лекарството, а за да се определи дали даденото лекарство е ефективно са необходими поне осем седмици. Понякога се налага коригиране на дозата или добавяне на друго лекарство, което се определя от състоянието на конкретния пациент. Важно е да се спазва стриктно терапевтичният план, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента. Нерядко

      Често освен антипсихотични медикаменти, към терапията на шизофрения се добавят и лекарства, повлияващи депресивните епизоди – флуоксетин, сертралин и други.

      Шизофрения – други методи за лечение

      Въпреки успешната антипсихотична терапия, много пациенти с шизофрения имат трудности с мотивацията, дейности от всекидневието, социални връзки и умения за комуникация. Тъй като заболяването много често стартира в критичен период за обучението и придобиване на професионални успехи, тези хора често страдат от липса на социални и трудови умения и опит. Ето защо са развити други форми на терапия, които имат за цел да подпомогнат болните от шизофрения.

      Индивидуална психотерапия – тя включва редовни сеанси, включващи пациента и лекаря, и фокусиращи се върху настоящи и минали проблеми, мисли, чувства или връзки. С помощта на специалист, болните с шизофрения успяват да научат повече за себе си и за заболяването си, както и да придобият умения за справяне с всекидневните проблеми и задачи.

      Рехабилитация – тя може да включва работа или професионално консултиране, методи за решаване на проблеми и трениране на социални умения. По този начин пациентите придобиват умения, необходими за успешно реинтегриране в обществото след изписване от психиатричното заведение.

      Обучение на семейството – то се базира на редица изследвания, според които хората с шизофрения, чиито семейства участват активно в лечението им, имат по-добра прогноза от тези, които се борят сами със заболяването си. Ето защо стремежът е всички членове на семейството да се включат в терапията и да са подкрепа за пациента.

      Лечебни растения – те могат да са в подкрепа към антипсихотичното лечение на болния с шизофрения. Прилагането на магарешки бодил подпомага функцията на черния дроб, която може да е затруднена от прилагането на антипсихотичните лекарства. Въпреки позитивния си ефект, магарешкият бодил може да взаимодейства с някои от лекарствата и затова приемът му трябва да става под лекарско наблюдение. Приемането на екстракт от гинко билоба, под форма на капсули или чай, има доказан положителен ефект върху нервната система и може да се прилага в комбинация с антипсихотичната терапия, също под наблюдение на лекуващия лекар.

      www.pharmacy-bg.com

      Это интересно:

      • Бананы при депрессии Банан относится к многолетним травянистым растениям семейства Банановых. Его родиной считают Малайский архипелаг. Высота растения зависит от сорта и может достигать 10 метров. Существует около 70 видов этого растения. Стебель банана - псевдоствол - крепкий, короткий. На каждом стебле развиваются кисти, которые собраны в гроздь. Каждая гроздь […]
      • Психосоматические расстройства детей Глава 4. Психосоматические расстройства у детей Предпосылки психосоматических расстройств у детей Возникновение психосоматической концепции в медицине связано с именем психиатра Зигмунда Фрейда. Его теория конверсии эмоционального конфликта на соматическую функцию содержит следующие положения: I. Связь психического, телесного и […]
      • Цитокины лечение шизофрении Цитокины - классификация, роль в организме, лечение (цитокинотерапия), отзывы, цена Функции цитокинов в организме регуляция продолжительности и интенсивности иммунных реакций (противоопухолевая и противовирусная защита организма); регуляция воспалительных реакций; участие в развитии аутоиммунных реакций; определение выживаемости клеток; […]
      • Нарушения сна у детей до 2 лет Всё о младенческом сне Сон ребенка до 2-х лет – это постоянное беспокойство родителей и дискомфорт ребенка. Одна из причин тому – существенные изменения, которые переживает ребенок в самый ранний период своей жизни. Нарушения сна разнообразны и имеют не только свои объяснения, но и решения. Узнайте всё о младенческом сне! Как же часто […]
      • Проблема взаимоотношений между учеником и учителем Проблема взаимоотношений между учеником и учителем Советы по решению проблем взаимоотношении между родителями, учителем и учащимися предлагает Тома Гедрайтене: « Меткое слово учителя, умная и тактичная аргументация, дельный совет часто решают затянувшиеся, мучительные конфликты» (6, 5 ). «Для родителей учащихся первого – второго класса характерен […]
      • Март и депрессия Гороскоп для Козерогов женщин на март 2018 года от Павла Глоба Гороскоп на март 2018 года для женщины Козерога подготовил массу сюрпризов. Период будет необычным. Важно уделить внимание знакам и символам, они помогут узнать новую информацию. Начало месяца запомнится романтическими свиданиями, интересными встречами, яркими событиями. В марте […]
      • Классификации умственной отсталости мкб 10 Интеллект. Определение понятия. Классификация нарушений интеллекта (по мкб 10). ИНТЕЛЛЕКТ — глобальная способность разумно действовать, рационально мыслить и хорошо справляться с жизненными обстоятельствами . Существует много других определений, что свидетельствует о нашем недостаточном знании того, что такое интеллект, и в то же время […]
      • Смерть от шизофрении Смерть от шизофрении Особое место в генезе ВСС при шизофрении занимает своеобразная кардиомиопатия, которую вполне оправданно выделить в качестве самостоятельной нозологической единицы и обозначить как нейролептическая кардиомиопатия (НКМП) [1, 4, 9]. На нашем материале ВСС, связанная с общим ожирением, зарегистрирована у 1 мужчины и 6 женщин в […]