Психоз симптомы признаки

Симптомы психоза. Причины возникновения психоза

Организм человека – не идеальная машина. Иногда в нем происходят различные сбои, которые затрагивают самые разные органы и системы. В данной статье хочется рассмотреть такую проблему, как психоз, симптомы и признаки этой болезни.

Изначально надо разобраться, что же представляет собой данное заболевание. Итак, психоз – это особое состояние психики человека, когда происходит неадекватное восприятие окружающей реальности, действительности. Все, что происходит вокруг, воспринимается в искаженном виде. В результате этого у больного происходит дезорганизация поведения, которая выражается в расстройствах восприятия, изменении мышления, нередко возникает потеря памяти или же появляются различного рода галлюцинации.

Несколько слов о симптоматике в общем

Каковы они, симптомы психоза? Так, однозначно их выделить очень трудно, особенно на первых порах возникновения заболевания. Нужно отметить, что определенные признаки психоза бывают очень схожими с различными генетическими отклонениями (болезнями) и синдромами. Однако все же порядок возникновения признаков болезни чаще всего следующий:

  1. Изначально за человеком наблюдается изменение поведения, появляются нетипичные для данной личности поведенческие реакции.
  2. Далее происходит изменение сознания, восприятия действительности.
  3. Шатким становится эмоциональный фон. Эмоции проявляются не в соответствии с необходимостью в определенный момент.
  4. Далее же могут возникать и иные признаки, о которых будет рассказано ниже.

    Симптом 1. Психотическое мышление

    Начинать рассматривать симптомы психоза нужно с особого мышления людей, имеющих данное заболевание. В медицине же это называют психотическим мышлением. Т.е. при данной болезни у человека возникают различного рода ошибочные мнения и утверждения, которые распространяются на все, что его окружает. Таким образом, идет не выборочная трансформация реальности, а полная, захватывающая все области и сферы жизнедеятельности больного. Важно также отметить, что люди, страдающие психозом, всегда стараются уверить окружающих в своей правоте, доказать, что их ощущение реальности верное, а не искаженное. Естественно, этому противоречат множественные факты. Так, выделяют 6 наиболее распространенных типов бреда:

  5. Депрессивный бред. В таком случае больной уверен, что он совершил нехороший поступок или же согрешил.
  6. Соматический бред. При этом у человека ощущение, что его тело медленно разлагается и издает весьма неприятный запах.
  7. Бред «мания величия». Тут человек считается себя очень важной персоной.
  8. Бред воздействия. В этом случае пациенты уверены, что они воздействуют на иных людей или же на определенные силы.
  9. Бред преследования. Тут человек уверен, что за ним кто-то гонится, пытается догнать и обидеть.
  10. Бред отношений. В таком случае пациент придает огромное значение определенным, не связанным с ним вещам. К примеру, ему может казаться, то некая телепередача – это послание ему лично.
  11. Симптом 2. Галлюцинации

    Какие еще существуют симптомы психоза? Так, отдельно надо рассказать о галлюцинациях больного. Тут речь идет о специфических ощущениях, которые человек испытывает вследствие того, что может слышать видеть или чувствовать запах того, чего на самом деле нет. Ученые говорят, что наиболее распространенной является слуховая галлюцинация. Т.е. больной слышит голос, который ему приказывает поступить определенным образом, чаще всего навредить себе или окружающим. Намного реже встречается изменение чувствительности. Т.е. больной может перестать ощущать боль, или же, наоборот, начинает бояться солнца, прикосновений (т.к. у него ощущения от этого существенно усиливаются).

    Симптом 3. Эмоциональные нарушения

    Рассматриваем далее различные симптомы психоза. Обязательно также надо сказать о том, что у больного будут различные эмоциональные нарушения. Чаще всего они колеблются в диапазоне от слишком приподнятого настроения до депрессивного состояния. Однако важно отметить, что при этом у пациента могут быть совершенно разные эмоциональные проявления:

  12. Сверхэмоциональность.
  13. Апатичность.
  14. Депрессивность.
  15. Настроение может оставаться предельно ровным, в границах нормальности.
  16. Однако нужно отметить, что нередко, даже если у человека так называемое каменное лицо, внутри у него может бушевать целый ураган эмоций. Но внешних проявлений этого состояния заметно не будет.

    Симптом 4. Нарушение общения

    Рассматриваем далее такую проблему, как психоз. Симптомы, которые нередко возникают при данном состоянии, касаются общения пациентов. Первая и самая главная проблема относится к вербальным нарушениям. Т.е. нередко больной просто не может объяснить, что ему что-то нужно. Речь пациента становится хаотичной, искаженной. Человек может перепрыгивать с одного предложения на другое, недостаточно или вовсе непонятно выражая свою мысль. Также очень часто в ход вступает невербальное общение, которое производится при помощи жестов.

    Симптом 5. Проблемы с памятью

    Очень часто у пациентов с данным диагнозом возникают различные проблемы с памятью. Чаще всего это ее потеря, полная или частичная. Так, из жизни больного могут просто выпадать определенные факты или же некие периоды. Иногда бывает и так, что память вовсе теряется, а человек оказывается в плену своего вымышленного мира.

    Симптом 6. Завершающий

    Последний и так называемый завершающий симптом – это полный распад личности. Данному состоянию предшествует потеря памяти, трансформация восприятия реальности и иные вышеописанные проблемы. При этом также важно отметить, что теряется связь между мыслями, действиями и эмоциями больного. Вследствие этого человек становится нетрудоспособным, социально неактивным, иногда даже невозможным оказывается бытовой уход за собой. Если такое состояние длится на протяжении пары недель (и дольше), можно сказать точно, что человек страдает от такой проблемы, как психоз.

    Важно также отметить, что симптоматика этого состояния может различаться в зависимости от вида психоза. О самых основных типах небуга будет рассказано ниже.

    Стоит отметить, что в таком случае у больного депрессия развивается весьма медленно. Поначалу она незаметна ни для больного, ни для его окружения. Далее симптоматика нарастает. Важно отметить, что продолжительность этого вида психоза составляет от пары месяцев до года. Если у больного депрессивный психоз, симптомы будут следующие:

    1. Ухудшение настроения. При этом больной будет постоянно сосредоточен на себе, своих недостатках, недочетах и недоработках. Концентрироваться человек будет именно на негативной стороне своей личности. Интеллект у больного чаще всего сохраняется, однако пациент испытывает тоску, угнетенное состояние, печаль. Если же человек хочет плакать, но не может (слез нет) – это хороший знак. Значит, наступает процесс выздоровления.
    2. Заторможенность. Все обменные и психические реакции в мозгу при этой проблеме протекают очень медленно. При этом существенно ухудшается реакция, мышление, страдает память. Важно отметить, что возникает также и физическая заторможенность. Аппетит падает, больной постепенно худеет. Движения становятся медлительными, походка – неуверенной, плечи у пациента чаще всего опущены. Если форма психоза тяжелая, пациент также может впасть в ступор.
    3. Если же у пациента именно маниакальный психоз, симптомы в таком случае будут следующими:

    4. Повышенное настроение, возбужденность. Частые приливы оптимизма, хорошее настроение держится все время, несмотря на различные проблемы и неурядицы. Иногда после повышенного настроения возникает гнев и ярость.
    5. Речь и мышление больного ускорены, все психические процессы протекают очень быстро. Важно отметить, что многие великие люди (Булгаков, Кафка) создавали свои шедевры именно в периоды маниакального психоза.
    6. Повышенная физическая активность. В это время у человека открываются ранее неизведанные резервы организма. Человек должен всегда находиться в движении, его переполняет энергия.
    7. Психоз маниакально-депрессивный

      Что же такое маниакально-депрессивный психоз? Симптомы при этом состоянии объединяют два вышеописанных пункта. Т.е. надо отметить, что это биполярное расстройство, когда у больного происходит чередование симптоматики депрессивного и маниакального психозов.

      Как именно протекает маниакально-депрессивный психоз? Симптомы этого недуга чередуются. Т.е. сначала человек впадает в депрессию, далее происходит светлый промежуток (бессимптомный), потом проявляются признаки маниакального психоза. Бывает так, что между депрессивными состояниями «проскакивает» маниакальный психоз. Вариации чередования состояний могут быть разными.

      Отдельно также надо понять, что же такое острый психоз. Симптомы при этом состоянии проявляются внезапно и очень ярко. При этом сама проблема развивается быстро. Признаки могут быть разные (все они описаны выше), однако перед тем, как проблема перейдет в тяжелую форму, появляются следующие предвестники:

    8. Потеря аппетита.
    9. Нарушение сна.
    10. Раздражительность.
    11. Повышенное внимание к собственной персоне.
    12. Отсутствие интереса, безразличие.
    13. Страхи.
    14. Рассеянность, невнимательность, пренебрежительность.
    15. Речь идет об одном и том же, если рассматривается сенильный, или же старческий психоз. Симптомы при этом чаще всего касаются памяти и помрачения сознания. Так, все показатели нередко возникают после 60-летнего возраста, а ухудшение состояния при этой проблеме чем-то напоминает маниакально-депрессивный психоз. Важно отметить, что данная проблема отличается от старческого слабоумия, ведь тут не происходит потеря интеллекта. Причиной же развития этого состояния у стариков являются в основном соматические болезни. Итак, рассмотрим детальнее сенильный психоз, симптомы при котором могут быть следующими:

    16. Депрессивное состояние.
    17. Частая смена настроения.
    18. Повышенное внимание к своей персоне.
    19. Заторможенность речи, реакции, мышления.
    20. Неадекватное восприятие реальности.
    21. Пути избавления от проблемы

      Что еще нужно сказать, если рассматривается такая проблема, как психоз? Лечение, симптомы – вот на чем надо остановиться. И если с признаками болезни все ясно, то пришло время раскрыть пути избавления от психоза.

      Часть для борьбы с психозом используются психологические методы. В таком случае с больным работают специалисты. Это может быть групповая терапия, психоэдукация (психотерапевт рассказывает больному и семье о самой проблеме и путях выздоровления), психоанализ, когнитивная терапия, терапия зависимости, эрго- и арт-терапия.

      Очень важным является также лечение медикаментами. Однако стоит помнить, что дозу препарата ни в коем случае нельзя превышать. Так, это могут быть следующие медикаменты:

    22. Нейролептики. Лекарства «Флюанксол», «Зелдокс».
    23. Бензодиазепины. Чаще всего это такие препараты, как «Зопиклон» и «Оксазепам».
    24. Нормотимики, т.е. нормализаторы настроения. Это такие лекарства, как «Контемнол» или «Актиневрал».
    25. Холиноблокаторы. Это такие медикаменты, как «Паркопан», «Циклодол».
    26. Нужно уточнить, что большинство из этих препаратов нельзя свободно купить в аптеке. Они отпускаются исключительно по рецепту лечащего доктора.

      www.syl.ru

      Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки

      Психозы в современной психиатрии являются очень частым диагнозом, поражающим человечество. Их появление связано с глобальными катаклизмами, личностными проблемами людей, влиянием окружающей среды и прочими факторами.

      Люди, находясь под давлением проблем, могут впадать не только в депрессивное состояние, но и маниакальное.

      Этимология заболевания

      Что такое маниакально-депрессивный психоз можно объяснить простыми словами: так принято называть периодически сменяющееся состояние праздной эйфории и полной депрессии.

      В психиатрии специалисты так называют заболевание, которое характеризуется появлением у человека двух периодически сменяющихся полярных состояний, различающихся по психосоматическим показателям: маний и депрессий (позитив сменяется негативом).

      Депрессивная фаза сопровождается появлением у больного человека угнетенного пессимистического настроя, а маниакальная фаза биполярного расстройства выражена ничем немотивированным веселым настроением.

      Между данными фазами психиатрами выделяется временной интервал – интермиссия, на протяжении которого у больного человека отмечается сохранность всех свойств личности.

      На сегодняшний день, согласно мнению многих специалистов в области психиатрии, отдельно взятым заболеванием маниакально-депрессивный психоз уже не является. В свою очередь биполярное расстройство является чередованием маний и депрессий, длительность которых может составлять от одной недели до 2-х лет. Интермиссия, разделяющая данные фазы, может быть длительной – от 3-х до 7-ми лет,- а может и вовсе отсутствовать.

      Причины появления заболевания

      Маниакально-депрессивный психоз психиатры относят к аутосомно-доминантному типу. Чаще всего недуг подобного характера является наследственным заболеванием, переходящим от матери к ребенку.

      Причины психоза кроются в нарушении полноценной деятельности эмоциональных центров, находящихся в подкорковой области. Сбои работы процессов возбуждения и торможения, происходящие в головном мозге, могут провоцировать появление у человека биполярного расстройства.

      Взаимоотношение с окружающими, пребывание в стрессовом состоянии также могут рассматриваться в качестве причин появления маниакально-депрессивного психоза.

      В психиатрии маниакально депрессивный психоз имеет целый ряд симптомов, проявляющихся в фазах заболевания. У подростков признаки те же, временами более ярко выраженные.

      Маниакальная фаза начинается у человека с:

      – возникновения буквально из ниоткуда бодрости,

      – прилива физических сил и небывалой энергии,

      – открытия второго дыхания,

      – исчезновения проблем, гнетущих ранее.

      Больной человек, имевший до наступления фазы какие-либо заболевания, вдруг чудесным образом от них избавляется. Он начинает вспоминать все приятные моменты из своей жизни, которые проживал в прошлом, а его разум заполняется мечтами и оптимистичными идеями. Маниакальная фаза биполярного расстройства вытесняет весь негатив и мысли, связанные с ним.

      Если у человека возникают трудности, то он просто-напросто их не замечает.

      Для больного мир предстает в ярких красках, у него происходит обострение обоняния и вкусовых рецепторов. Изменяется и речь человека, она становится более экспрессивной и громкой, у него отмечается живость мышление и улучшение механической памяти.

      Маниакальная фаза настолько изменяет человеческое сознание, что больной старается во всем видеть только лишь исключительно позитив, он доволен жизнью, постоянно весел, счастлив и возбужден. Он негативно реагирует на стороннюю критику, однако с легкостью берется за любое дело, расширяя в ходе своей деятельности круг своих личных интересов и приобретая новых знакомых. Больные, предпочитающие жить праздно и весело, любят посещать увеселительные заведения, они довольно часто меняют половых партнеров. Данная фаза в большей степени характерна для подростков и молодых людей с ярко выраженной гиперсексуальностью.

      Депрессивная фаза не протекает так ярко и красочно. У больных, пребывающих в ней, внезапно появляется тоскливое состояние, которое ничем не мотивируется, оно сопровождается заторможенностью двигательной функции и медлительностью мыслительных процессов. В тяжелых случаях больной человек может впадать в депрессивный ступор (полное оцепенение организма).

      У людей могут наблюдаться следующие симптомы:

      – упадок физических сил,

      – появление суицидальных мыслей,

      – ощущение собственной непригодности для окружающих,

      – абсолютная пустота в голове (отсутствие мыслей).

      Такие люди, чувствуя себя бесполезными для общества, не только помышляют о свершении самоубийства, но и нередко они именно таким способом и оканчивают свое бренное существование в этом мире.

      Больные неохотно идут на вербальный контакт с другими людьми, крайне неохотно отвечают даже на самые простые вопросы.

      Такие люди отказываются от сна и от пищи. Довольно часто жертвами данной фазы становятся подростки, достигшие 15-тилетнего возраста, в более редких случаях от нее страдают люди после 40-ка лет.

      Диагностика заболевания

      Больной человек обязательно должен пройти полноценное обследование, заключающееся в таких методах, как:

      2. МРТ головного мозга;

      Но не только подобными методами принято проводить обследование. Наличие маниакально-депрессивного психоза можно вычислить путем проведения опросов и тестов.

      В первом случае специалисты пытаются со слов больного составить анамнез заболевания и выявить генетическую предрасположенность, а во втором – на основании проведения тестов определяется биполярное расстройство личности.

      Тест на биполярное расстройство поможет опытному психиатру выявить степень эмоциональности пациента, алкогольную, наркотическую или иную зависимость (включая и игроманию), определить уровень коэффициента дефицита внимания, тревожности и так далее.

      Маниакально-депрессивный психоз предусматривает следующее лечение:

      1. соли лития (Лития Карбонат, Микалит, Контемнол),

      2. противосудорожные препараты (Вальпроевая кислота, Ламотригин),

      3. противоэпилептические препараты (Карбамазепин, Топирамат).

    27. Психотерапия. Это средство лечения проводится в виде психотерапевтических сеансов (групповых, индивидуальных, семейных). Подобного рода психологическая помощь позволяет людям, страдающим маниакально-депрессивным психозом, осознать свое заболевание и полностью от него излечиться.

      psihbolezni.ru

      Психоз: признаки, симптомы, лечение

      Психоз является психической болезнью , при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

      Часто этот недуг сопутствует шизофрении , старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

      Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

      2 основные группы заболевания:

    28. Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).
    29. Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).
    30. В зависимости от появления:

      • Острый: развивается моментально.
      • Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.
      • Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

      • Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
      • Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.
      • Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
      • Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.
      • Психоз у женщин: симптомы и признаки

        Для них наиболее свойственны такие признаки:

      • Нарушается сон;
      • Часто меняется настроение;
      • Ухудшается аппетит;
      • Появляется ощущение угрозы и тревоги;
      • Резко снижается двигательная активность;
      • Теряется внимательность;
      • Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
      • Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

      Алкогольный психоз: симптомы и лечение

      Для этой формы свойственны такие признаки:

      Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

      Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

      Как правило, делирий завершается после длительного сна.

      Алкогольный галлюциноз

      Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

      Существует 2 формы галлюциноза:

      Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

      Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

      Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

      Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

      Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

      Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

      Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы. Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

      Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

      Медикаментозная терапия

      – нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Стелазин);

      – антидепрессанты (Амитриптилин, Пиразидол);

      Психологическая реабилитация

      Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

      Используются следующие методы:

      Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

      Электросудорожная терапия

      Основа лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

      Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

      psihbolezni.ru

      Маниакально-депрессивный синдром (психоз), называемый также биполярным аффективным расстройством, – это серьезное психическое заболевание. Характеризуется оно разными эпизодами, при которых сильно нарушается уровень активности человека: настроение может то сильно подниматься, то падать, пациента переполняет энергия или полностью покидают силы. Случаи неадекватной активности называются гипоманией или манией, а спада – депрессией. Повторение этих эпизодов и классифицируется как маниакально-депрессивный синдром.

      Данное заболевание внесено в реестр Международной классификации болезней, где входит в группу расстройств настроения. Обозначается оно номером F31. В него включается маниакальная депрессия, маниакально-депрессивное заболевание, психоз и реакция. Циклотимия, при которой симптомы заболевания сглажены, и отдельные маниакальные случаи в список проявлений этой болезни не включены.

      История исследования болезни

      Впервые о биполярном расстройстве заговорили лишь в середине 19 века. Независимо друг от друга в 1954 г. два французских ученых, Ж.П. Фальре и Ж.Г.Ф. Байярже, выявили этот синдром. Первый назвал его циркулярным психозом, второй – помешательством в двух формах.

      Маниакально-депрессивный синдром (психоз), называемый также биполярным аффективным расстройством

      В то время психиатрия так и не утвердила его как отдельную болезнь. Произошло это только полвека спустя, в 1896 г., когда Э. Крепелин ввел в оборот наименование «маниакально-депрессивный психоз». С того момента споры о границах синдрома не утихают, так как природа болезни слишком неоднородна.

      Механизм зарождения и развития болезни

      На сегодняшний момент не удалось точно выявить факторы, приводящие к развитию биполярного расстройства. Первые симптомы болезни могут проявиться рано (в 13-14 лет), но основные группы риска – люди в возрасте 20-30 лет и женщины в период климакса. Также установлено, что женщины страдают этим расстройством в 3 раза чаще мужчин. К основным причинам маниакально-депрессивного синдрома относят:

    31. генетическая предрасположенность. Многие ученые связывают передачу этого заболевания с Х-хромосомой;
    32. особенности личности человека. Люди, склонные к меланхолии, психастении или циклическим изменениям настроения, страдают от синдрома гораздо чаще остальных;
    33. гормональные изменения, происходящие в пубертатном возрасте, в процессе климактерических изменений как у мужчин, так и у женщин;
    34. риск заболевания увеличивает склонность к послеродовой депрессии;
    35. эндокринные заболевания, например, проблемы в работе щитовидной железы;
    36. различные поражения головного мозга – травмы, кровоизлияния или опухоли.
    37. Эндокринные заболевания могут привести к маниакально-депрессивному синдромау

      Также расстройство могут вызвать такие факторы, как нервное напряжение, дисбаланс серотонина, наличие раковых опухолей, отравление различными веществами, употребление наркотиков и многое другое.

      Большая часть предпосылок носит явный физиологический характер, что делает видимые глазу последствия также и показателями изменений внутри организма.

      Варианты маниакально-депрессивного расстройства

      В зависимости от чередования фаз и того, какая из них преобладает, можно выделить такие типы синдрома:

    38. Униполярный – доминирует только одна фаза с ремиссиями между ее наступлениями. При этом можно выделить периодическую манию и периодическую депрессию, называемую также рекурентной.
    39. Правильное чередований фаз – маниакальных и депрессивных состояний примерно одинаковое количество. Они идут одна за другой, но разграничиваются наступающими интермиссиями, при которых больной чувствует себя хорошо.
    40. Неправильное чередование – фазы следуют без особого порядка, одна из фаз может чередоваться с интермиссией несколько раз подряд.
    41. Двойное перемежевание – интермиссия следует не после каждой фазы, а после смены двух противоположных вместе.
    42. Циркулярное течение синдрома схоже с правильным чередованием, но при этом в нем отсутствуют интермиссионные периоды. Это наиболее тяжелое из всех проявлений биполярного расстройства.
    43. Униполярный синдром – доминирует только одна фаза с ремиссиями между ее наступлениями

      Симптомы биполярного расстройства

      Проявления маниакально-депрессивного расстройства можно четко разделить на две группы – свойственные маниакальной или депрессивной фазе. Симптомы эти носят ярко выраженный противоположный характер. При маниакальной фазе расстройства проявляются такие признаки:

    44. неоправданно повышенное настроение. Пациент испытывает радостное возбуждение независимо от ситуации;
    45. пациент разговаривает и жестикулирует очень быстро и активно. В крайних случаях речь может казаться совсем невнятной, а жесты переходят в беспорядочное размахивание руками;
    46. нетерпимость к критике. В ответ на замечание больной может стать агрессивным;
    47. увлеченность риском, при котором человек становится не только азартнее, его уже не останавливают и рамка закона. Риск становится формой развлечения.
    48. Во время фазы депрессии выражаются такие признаки:

      • снижается интерес к происходящему вокруг;
      • больной мало ест и значительно теряет в весе (или, наоборот поглощения пищи велики);
      • речь становится медленной, пациент подолгу молчит;
      • проявляются суицидные наклонности;
      • у женщин может прерываться менструальный цикл;
      • у больных нарушается сон, появляются физические недомогания.
      • Именно чередование, а не само по себе наличие этих симптомов помогает диагностировать биполярное аффективное расстройство.

        Могут проявляться суицидные наклонности

        Диагностика маниакально-депрессивного синдрома

        Для диагностирования этого заболевания необходим совокупный подход. Нужно собрать подробные сведения о жизни и поведении пациента, поддать анализу отклонения: их тяжесть, частоту и продолжительность. Важно при этом найти в поведении и отклонениях определенную закономерность, которая проявляется только при достаточно долгом наблюдении.

        В первую очередь, при диагностике стоит исключить появление биполярного расстройства из-за физиологических проблем или приема наркотиков. Это позволит вылечить зависимости, а значит, и синдром.

        Для выявления маниакально-депрессивного синдрома используют такие методы:

      • Опрос. Больной и его родные отвечают на вопросы о жизни пациента, проявляющихся симптомах, проблемах с психическим здоровьем у других членов семьи.
      • Тестирование. С помощью особых тестов выясняется, есть ли у больного зависимости, каково его психологическое состояние и многое другое.
      • Медицинское обследование. Направлено на выяснение состояния физического здоровья пациента.

    Своевременное определение диагноза ускорит лечение и убережет от осложнений как физиологического, так и психического плана. Без лечения больной в маниакальной фазе может стать опасным для других людей, а в депрессионной – для себя самого.

    Лечение маниакально-депрессивного расстройства

    Основная цель лечения синдрома – достижение ремиссии и увеличение длительности интермиссионных периодов. Терапия подразделяется на:

    Медикаментозное лечение.

    Назначать медикаменты при биполярном аффективном расстройстве следует очень осторожно. Дозы должны быть достаточными для того, чтобы улучшить состояние здоровья пациента, а не перебрасывать его из одной фазы в другую:

  17. в маниакальном состоянии больному назначают нейролептики: Аминазин, Бетамакс, Тизерцин и другие. Они уменьшают маниакальные проявления и эффективно успокаивают;
  18. в депрессивной – антидепрессанты: Афобазол, Мисол, Цитол;
  19. во время интермиссий состояние больного поддерживается специальными препаратами, стабилизирующими настроение – нормотимиками.
  20. Какие препараты, и в какой дозировке принимать, может решать только врач. Самолечение не только не поможет, но и нанесет непоправимый вред здоровью пациента.

    Таблетки Афобазол при лечении маниакально-депрессивного синдрома

    Психотерапия достаточно эффективна для лечения биполярного расстройства, но назначается только в случае достаточной для этого ремиссии. Во время терапии пациент должен осознать, что его эмоциональное состояние ненормально. Также он должен научиться владеть своими эмоциями и быть готовым справиться с возможными в будущем рецидивами.

    Сеансы психотерапии могут проходить индивидуально, в группе, целой семьей. В последнем случае приглашаются и те родственники, которые не страдают синдромом. Они смогут научиться видеть первые признаки новой фазы и помогать купировать ее.

    Профилактические мер

    Профилактика этого заболевания проста – нужно избегать стрессов и приема наркотических веществ, алкоголя, антидепрессантов без предписания доктора.

    Больные биполярным расстройством не всегда опасны или ведут себя неадекватно. Заболевание практически не ухудшает ни умственные, ни физические возможности человека (в периоды интермиссий). При должном лечении, уходе и профилактике больной сможет вести обычную жизнь и легко адаптируется к любой жизненной ситуации.

    sindrom.guru

    Маниакальный психоз. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Статистические данные

    Среди знаменитостей современности маниакально-депрессивным психозом страдает Жан-Клод Ван Дамм, актрисы Кэрри Фишер и Линда Гамильтон.

    Причины маниакального психоза

    Наследственная (генетическая) теория

    Некоторые специалисты придают значение не только генетическим факторам, но и факторам среды. Факторы среды – это, в первую очередь, семейные и социальные. Авторы теории отмечают, что под влиянием внешних неблагоприятных условий происходит декомпенсация генетических аномалий. Тому подтверждением является то, что первый приступ психоза приходится на тот период жизни человека, в котором происходят какие-то важные события. Это могут быть семейные проблемы (развод), стресс на работе или какой-то социально-политический кризис.

    Считается, что вклад генетических предпосылок равняется примерно 70 процентам, а средовых – 30 процентам. Процент средовых факторов растет при чистом маниакальном психозе без депрессивных эпизодов.

    Теория конституциональной предрасположенности

    Принцип повышения или уменьшения этих веществ лежит в основе действия лекарственных средств, применяемых при маниакальном психозе.

    Теория эндокринных и водно-электролитных сдвигов

    Теория нарушенных биоритмов

    Отмечается, что у здоровых людей нарушение периодичности сна, связанных с работой или с другими факторами, может вызывать аффективные расстройства.

    Симптомы и признаки маниакального психоза

    Монополярный маниакальный психоз

    Это состояние выражается в повышенной активности, инициативности, заинтересованности всем и в приподнятом настроении. Мышление пациента при этом ускоряется и становится скачущим, быстрым, но, в то же время, из-за повышенной отвлекаемости непродуктивным. Наблюдается повышение основных влечений — повышается аппетит, либидо, а потребность во сне снижается. В среднем, больные спят по 3 – 4 часа в сутки. Они становятся чрезмерно общительными, пытаются всем и во всем помочь. При этом они завязывают случайные знакомства, вступают в хаотичные сексуальные связи. Часто больные уходят из дому или же приводят в дом незнакомых людей. Поведение маниакальных больных нелепо и непредсказуемо, нередко они начинают злоупотреблять алкоголем и психоактивными веществами. Нередко они «ударяются» в политику — с жаром и хрипом в голосе скандируют лозунги. Для таких состояний характерна переоценка своих возможностей.

    Развивается такая веселая мания очень быстро — в течение 3 – 5 дней. Длительность ее составляет от 2 до 4 месяцев. Обратная динамика такого состояния может быть постепенной и длиться от 2 до 3 недель.

    Такое состояние наблюдается в 10 процентах случаях монополярного маниакального психоза. Ведущим симптомом в этом случае является двигательное возбуждение без повышения скорости идеаторных реакций. Это значит, что не наблюдается повышенной инициативы или влечений. Мышление не ускоряется, а, наоборот, замедляется, концентрация внимания сохраняется (чего не наблюдается при чистой мании).

    Повышенная активность в этом случае отличается однообразием и отсутствием чувства радости. Больные подвижны, легко устанавливают контакты, но их настроение отличается блеклостью. Ощущения прилива сил, энергии и эйфории, которые характерны для классических маний, не наблюдаются.

    Длительность такого состояния может затягиваться и достигать до 1 года.

    В отличие от биполярного психоза при монополярном могут наблюдаться затяжные фазы маниакальных состояний. Так, они могут длиться от 4 месяцев (средняя продолжительность) до 12 месяцев (затяжное течение). Частота возникновения таких маниакальных состояний в среднем составляет одну фазу в три года. Также для такого психоза характерно постепенное начало и такое же окончание маниакальных приступов. В первые годы наблюдается сезонность заболевания — нередко маниакальные приступы развиваются осенью или весной. Однако со временем эта сезонность утрачивается.

    Биполярный маниакальный психоз

    В 60 – 70 процентах случаев первый приступ приходится на депрессивный эпизод. Наблюдается глубокая депрессия с выраженным суицидальным поведением. После окончания депрессивного эпизода наблюдается длительный светлый промежуток – ремиссия. Она может продолжаться несколько лет. После ремиссии наблюдается повторный приступ, который может быть либо маниакальным, либо депрессивным.

    Симптомы биполярного расстройства зависят от его формы.

  21. биполярный психоз с преобладанием депрессивных состояний;
  22. биполярный психоз с преобладанием маниакальных состояний;
  23. отчетливая биполярная форма психоза с равным количеством депрессивных и маниакальных фаз.
  24. циркуляторная форма.
  25. Биполярный психоз с преобладанием депрессивных состояний

    В клинической картине этого психоза наблюдаются длительные депрессивные эпизоды и кратковременные маниакальные состояния. Дебют такой формы, как правило, наблюдается в 20 – 25 лет. Первые депрессивные эпизоды часто носят сезонный характер. В половине случаев депрессия носит тревожный характер, что повышает риск суицида в несколько раз.

    В структуре этого психоза наблюдаются яркие и интенсивные маниакальные эпизоды. Развитие маниакального состояния бывает очень медленным и порой затягивается (до 3 – 4 месяцев). Выход из этого состояния может длиться от 3 до 5 недель. Депрессивные эпизоды отличаются меньшей интенсивностью и коротким течением. Маниакальные приступы в клинике этого психоза развиваются в два раза чаще, чем депрессивные.

    По мере прогрессирования заболевания частота фаз становится более стабильной и составляет одну фазу в полтора года. Между циклами наблюдается ремиссия, которая длится в среднем 2 – 3 года. Однако в некоторых случаях она может быть более стойкой и длительной, достигая продолжительности 10 – 15 лет. В период ремиссии у пациента сохраняется некая лабильность в настроении, изменение личностных свойств, снижение социально-трудовой адаптации.

    Эта форма отличается регулярной и отчетливой сменой депрессивных и маниакальных фаз. Начало заболевания приходится на возраст 30 – 35 лет. Депрессивные и маниакальные состояния отличаются большей продолжительностью, чем при других формах психоза. В начале заболевания продолжительность фаз составляет примерно 2 месяца. Однако постепенно фазы увеличивают до 5 и более месяцев. Наблюдается регулярность их появления — одна – две фазы в год. Длительность ремиссии составляет от двух до трех лет.

    В начале заболевания также наблюдается сезонность, то есть начало фаз совпадает с осенне-весенним периодом. Но постепенно эта сезонность утрачивается.

    Чаще всего заболевание начинается с депрессивной фазы.

  26. начальная стадия – наблюдается легкое снижение настроения, ослабление психического тонуса;
  27. стадия нарастающей депрессии – характеризуется появлением тревожного компонента;
  28. стадия выраженной депрессии – все симптомы депрессии достигают максимума, появляются суицидальные мысли;
  29. редукция депрессивной симптоматики – депрессивные симптомы начинают исчезать.
  30. Течение маниакальной фазы

    Маниакальная фаза характеризуется наличием повышенного настроения, двигательного возбуждения и ускоренными идеаторными процессами.

  31. гипомания – характеризуется чувством духовного подъема и умеренно двигательным возбуждением. Умеренно повышается аппетит и снижается продолжительность сна.
  32. выраженная мания – появляются идеи величия и выраженное возбуждение — больные постоянно шутят, смеются и строят новые перспективы; продолжительность сна снижается до 3 часов в сутки.
  33. маниакальное неистовство – возбуждение носит беспорядочный характер, речь становится бессвязной и состоит из отрывков фраз.
  34. двигательное успокоение – повышенное настроение сохраняется, но двигательное возбуждение уходит.
  35. редукция мании – настроение возвращается к норме или же даже немного снижается.
  36. Циркулярная форма маниакального психоза

    Такой тип течения психоза еще называется типом continua. Означает это то, что между фазами мании и депрессии практически нет ремиссий. Это наиболее злокачественная форма психоза.

    Диагностика маниакального психоза

  37. повышенная активность;
  38. двигательное беспокойство;
  39. «речевой напор»;
  40. быстрое течение мыслей или же их спутанность, феномен «скачки идей»;
  41. пониженная потребность во сне;
  42. повышенная отвлекаемость;
  43. повышенная самооценка и переоценка собственных возможностей;
  44. идеи величия и особого предназначения могут кристаллизовываться в бред; в тяжелых случаях отмечается бред преследования и высокого происхождения.
  45. снижение самооценки и чувства уверенности в себе;
  46. идеи самообвинения и самоуничижения;
  47. снижение работоспособности и пониженная концентрация внимания;
  48. нарушение аппетита и сна;
  49. суицидальные мысли.
  50. После того как было установлено наличие аффективного нарушения, врач определяет тип маниакально психоза.

    Классификатор американской психиатрической ассоциации выделят два типа биполярного расстройства — первого и второго типа.

    (может переходить в расстройство первого типа)

  51. легкий подъем настроения;
  52. разговорчивость и фамильярность;
  53. чувство благополучия и продуктивности;
  54. повышенная энергичность;
  55. повышенная сексуальная активность и пониженная потребность во сне.
  56. Гипомания не приводит к нарушениям в работе или в повседневной жизни.

    Особым вариантом расстройства настроения является циклотимия. Это состояние хронического нестабильного настроения с периодическими эпизодами легкой депрессии и приподнятости настроения. Однако эта приподнятость или, наоборот, сниженость настроения не достигает степени классической депрессии и мании. Таким образом, не развивается типичного маниакального психоза.

    Подобная нестабильность в настроении развивается еще в молодом возрасте и приобретает хронический характер. Периодически возникают периоды стабильного настроения. Эти циклические изменения в активности пациента сопровождаются изменением аппетита, сна.

    Лечение маниакального психоза

    Как можно помочь человеку в данном состоянии?

    При уходе за пациентом с маниакальным психозом окружение должно следить и по возможности ограничивать активность и замыслы больного. Родственники должны быть в курсе о вероятных отклонениях в поведении при маниакальном психозе и делать все, чтобы снизить отрицательные последствия. Так, если от пациента можно ожидать больших денежных затрат, необходимо ограничить доступ к материальным средствам. Находясь в состоянии возбуждения, такой человек не успевает или не хочет принимать лекарства. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы пациент принимал назначенные врачом медикаменты. Также члены семьи должны контролировать выполнение всех данных врачом рекомендаций. Принимая во внимание повышенную раздражительность пациента, следует проявлять тактичность и осуществлять поддержку незаметно, проявляя сдержанность и терпеливость. Нельзя повышать голос и кричать на больного, так как это может усилить раздражение и спровоцировать агрессию со стороны пациента.

    При возникновении признаков чрезмерного возбуждения или агрессии близкие люди человека с маниакальным психозом должны быть готовы обеспечить ему быструю госпитализацию.

    Пациенты с маниакально-депрессивным психозом требуют пристального внимания и поддержки со стороны близкого окружения. Пребывая в подавленном состоянии, такие больные нуждаются в помощи, так как самостоятельно не могут справиться с осуществлением жизненно важных потребностей.

  57. организация ежедневных прогулок;
  58. кормление больного;
  59. вовлечение пациентов в домашнюю работу;
  60. контроль приема назначенных препаратов;
  61. обеспечение комфортных условий;
  62. посещение санаториев и курортов (в стадии ремиссии).
  63. Прогулки на свежем воздухе положительно сказываются на общем состоянии пациента, стимулируют аппетит и помогают отвлечься от переживаний. Часто больные отказываются от прогулок, поэтому родственники должны терпеливо и настойчиво заставлять их выходить на улицу. Другой важной задачей при уходе за человеком с таким заболеванием является кормление. При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение продуктам с повышенным содержанием витаминов. Меню пациента должно включать в себя блюда, которые нормализуют деятельность кишечника, чтобы предотвратить запоры. Благоприятное воздействие оказывает физический труд, который необходимо выполнять совместно. При этом нужно следить, чтобы больной не переутомлялся. Ускорить выздоровление помогает санаторно-курортное лечение. Выбор места необходимо делать в соответствии с рекомендациями врача и предпочтениями больного.

    При уходе за больным с любыми формами психоза, близкое окружение должно учитывать возможные попытки суицида. Наибольшая частота суицида наблюдается при биполярной форме маниакального психоза.

  64. Оценка степени риска – если больной предпринимает реальные подготовительные меры (дарит любимые вещи, избавляется от ненужных предметов, интересуется возможными методами самоубийства), следует обратиться к врачу.
  65. Серьезное отношение ко всем разговорам на тему суицида – даже если родственникам кажется маловероятным тот факт, что больной может покончить с собой, необходимо принимать к сведению даже косвенно затрагиваемые темы.
  66. Ограничение возможностей – нужно держать подальше от пациента колющие и режущие предметы, лекарственные препараты, оружие. Также следует закрывать окна, двери на балкон, вентиль подачи газа.
  67. Наибольшую бдительность следует проявлять при пробуждении больного, так как подавляющее количество попыток самоубийства приходится на утреннее время.

    Важную роль в предотвращении суицида играет моральная поддержка. Пребывая в депрессии, люди не настроены прислушиваться к каким-либо советам и рекомендациям. Чаще всего таким больным необходимо освободиться от собственной боли, поэтому членам семьи необходимо быть внимательными слушателями. Страдающему маниакально-депрессивным психозом человеку нужно больше разговаривать самому и родственники должны способствовать этому.

  68. Я надеюсь, ты не планируешь покончить с собой – такая формулировка содержит в себе скрытый ответ «нет», который хочется услышать родственникам, и велика вероятность, что больной именно так и ответит. В данном случае уместным является прямой вопрос «ты размышляешь о самоубийстве», который позволит человеку выговориться.
  69. Чего тебе не хватает, ты ведь живешь лучше других – такой вопрос вызовет у больного еще большую подавленность.
  70. Твои страхи необоснованны – это принизит человека и заставит ощущать себя ненужным и бесполезным.
  71. Предупреждение рецидивов психоза

    Снизить вероятность рецидива поможет содействие родственников в организации упорядоченного образа жизни пациента, сбалансированного питания, регулярного приема препаратов, полноценного отдыха. Спровоцировать обострение может преждевременная отмена терапии, нарушение схемы приема медикаментов, физическое перенапряжение, смена климата, эмоциональное потрясение. Признаками приближающегося рецидива являются отказ от употребления лекарств или посещения врача, плохой сон, изменение привычного поведения.

  72. обращение к лечащему врачу для коррекции лечения;
  73. устранение внешних стрессовых и раздражающих факторов;
  74. сведение к минимуму изменений в распорядке дня пациента;
  75. обеспечение спокойствия.
  76. www.polismed.com

    Это интересно:

    • Почему когда месячные депрессия Что делать, если у женщины месячные идут целый месяц? Многие женщины обращаются к врачу с вопросом о том, что делать, если месячные идут месяц. Менструальные выделения бывают у каждой женщины 1 раз в месяц, если только этому закономерному процессу не препятствуют болезни, беременность или другие причины. Обычно кровотечение длится 3-5 дней. […]
    • Мышечные спазмы при неврозе Мышечное напряжение при неврозе Современный человек довольно сильно подвержен различным стрессам. В первую очередь это обусловлено повышенными нагрузками на нервную систему. А стрессы часто приводят к неврозам, при которых могут возникать мышечные напряжения. Но прежде чем понять, как снять мышечное напряжение при неврозе, следует объяснить, что […]
    • Стресс с утра Как пишется «с утра» или «сутра»? с утра или сутра Слитно или раздельно? Фонетическое слово «с утра» пишется раздельно – с утра. Данный вариант будет единственно верным в случае, если речь идёт о существительном с предлогом, имеющим обстоятельственное значение. Слитное написание будет обладать иным смыслом: сутра (ударение на первом слоге) – это […]
    • Депрессия как лечить медикаментозно Лечение депрессии медикаментозно Распространенное психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью, называется депрессией. Лечение этого состояния начинается с установления причины и предполагает комплексный подход. Медикаментозное лечение депрессии проводится параллельно с […]
    • Народные лечение депрессии Натуральные антидепрессанты растительного происхождения Депрессия ? распространенное психическое заболевание в современном мире. От неё страдает каждый 20–й взрослый человек на планете. Прежде чем переходить к кардинальным мерам ее устранения, путем различных медикаментов и психологических сеансов, можно прибегнуть к фитотерапии. Лечение […]
    • Нервно-психические расстройства личности Чем лечится нервное расстройство? Современный ритм жизни заставляет нас подстраиваться под множество ситуаций, жертвовать временем, сном, силами и отдыхом с единственной целью – все успеть. К сожалению, все успеть не получится, а расплата за эту спешку слишком дорогая – наше здоровье. Функционирование организма зависит от состояния нервной […]
    • Деменция и гемоглобин Причины низкого гемоглобина, симптомы и лечение при нем Если у человека низкий гемоглобин, можно заподозрить развитие анемии, которая является причиной болезней и старения. Этой патологией страдают более 2 миллиардов человек на планете. Анемию с незапамятных времен называли малокровием. Важные функции железосодержащего белка Кислород необходим […]
    • Сухость во рту при неврозах Ксеростомия: причины постоянной сухости во рту Сухость слизистой оболочки ротовой полости (ксеростомия) — это очень дискомфортное заболевание. Недостаток слюноотделения затрудняет процесс пережевывания, переваривания и глотания пищи. Слюна нужна и для защиты ротовой полости от проникновения и распространения бактерий и микробов. Причины […]