Послеродовая депрессия лечение

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ, ЛЕЧЕНИЕ

Более 75% молодых мамочек испытывают те или иные расстройства психики, связанные с рождением малыша. Зачастую это проявляется в симптомах, таких как: ухудшение настроения, печаль, плаксивость и раздражительность, проблемы с аппетитом, бессонница, чувство одиночества, самоуничижение, хроническая усталость и истощенность, постоянное необоснованное чувство тревоги за ребенка. И если подобные симптомы длятся более 2-х недель и даже начинают усиливаться, то это свидетельствует о послеродовой депрессии.

Лечение послеродовой депрессии нежелательно откладывать, иначе она может затянуться до 1,5-2 лет. Так же нельзя забывать, что малышу в первые месяцы жизни особенно необходима мамина любовь и телесный контакт. Поскольку именно в первые 1,5 года жизни ребенка закладывается чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, отношение к себе и окружающему миру. Замечено так же, что дети, матери которых испытывали послеродовую депрессию, впоследствии сами имели склонность к депрессиям, повышенной тревожности.

Все это говорит о том, что необходимо проводить лечение послеродовой депрессии не только ради мамы, но и ради малыша.

Лечение послеродовой депрессии: ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИН

Чтобы начать лечение послеродовой депрессии, необходимо выяснить причины ее возникновения. На данный момент специалисты выделяют несколько причин возникновения этого расстройства. Их можно разделить на группы:

Это гормональная перестройка — после рождения малыша у мамы резко понижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Так же, падает уровень выработки гормонов щитовидной железой, изменяется метаболизм, объем крови и кровяное давление.

Эти физические причины характерны для всех молодых мам. Но послеродовая депрессия возникает лишь у некоторых. Поэтому при лечении послеродовой депрессии их стоит рассматривать только как неключевые факторы возникновения расстройства.

Психологически причины особенно важны в лечении послеродовой депрессии. Поскольку они здесь являются ведущими.

1. Опустошенность. Это чувство часто появляется у молодых мам сразу после рождения малыша. Им бывает тяжело расстаться со фантазиями и принять своего реального ребенка. Первое время после рождения он может казаться даже чужим. Обычно через несколько дней это состояние проходит.

2. Неоправданные ожидания от родов. Зачастую мамочке кажется, что после родов все самое сложное будет позади и начнется новая удивительная жизнь и радость материнства. Но после родов все самое сложное только начинается.

3. Ограничение привычного жизненного уклада. Происходит некий конфликт между новой ролью «мамы» и прежними привычками и запросами. При лечении послеродовой депрессии этот конфликт необходимо разрешить.

Многие мамы не могут смириться, что с появлением малыша из образ жизни радикально меняется, появляется множество ограничений. Многие приятные способы проводить время придется ограничить. Такие моменты в жизни как карьера, общение с подругами, шоппинг, и т.д. уходят на неопределенный срок. Зато появляется множество обязанностей, которых не было раньше. Вся жизнь мамы начинает вращаться вокруг маленького человечка. И зачастую это вызывает состояние глубокой неудовлетворенности жизнью и печаль.

4. Перестройка отношения к жизни. С появлением малыша у мамы начинает формироваться новое мировоззрение. Появляются другие ценности, цели и задачи. На первое место выходит жизнь, здоровье и благополучие своего малыша, чувство ответственности за него.

Зачастую такая перестройка может испугать молодую маму. Иногда возникает ощущение потери собственной индивидуальности. Этот момент особенно важно учитывать при лечении послеродовой депрессии.

5. Страх не соответствовать идеальному представлению себя как мамы. Некоторые женщины, создают в своем воображении образ идеальной матери и пытаются изо всех сил ему соответствовать. Такие мамочки начинают переживать из-за пустяков и постоянно тревожиться. Им кажется, что они не справляются с этой ролью, что они никудышные матери. Они постоянно бояться совершить ошибку и не расслабляются, что приводит к еще большей усталости и напряжению. Этот аспект послеродовой депрессии так же требует психотерапевтического лечения.

Лечение послеродовой депрессии: О ЛЕЧЕНИИ

К лечению послеродовой депрессии стоит отнестись серьезно. Поскольку от его качества зависит не только мама, но и малыш. Поэтому антидепрессанты и различные лекарства против тревоги применять опасно — поскольку они могут проникнуть в грудное молоко и нанести вред здоровью ребенка. Препараты на растительной основе имеют компоненты, которые так же активно впитываются в грудное молоко. Поэтому наиболее безопасным и оптимальным методом лечения послеродовой депрессии является психотерапия.

После рождения ребенка необходимо разрешить конфликт между личностью молодой мамы и формированием концепции материнства, приобретением новой социальной роли, изменением жизненного уклада.

Для лечения послеродовой депрессии стоит исследовать готовность молодой мамы к материнству, ее реакции на смену социальной роли. Поскольку негативное отношение к этим вещам нуждается в терапии.

Так же внимание в лечении послеродовой депрессии стоит уделить факторам «воспитательного» характера. Молодая мама часто ориентируется на пример своей матери. Она воспринимает многие поведенческие установки и стереотипы, правила и принципы из своего детства. От этих установок зависит то, какой матерью станет она. Поэтому важно насколько правильно материнство передано в воспитании, умении дарить и принимать любовь.

Вообще, рождение ребенка заставляет маму отождествлять себя со своими родителями. А это активирует конфликты и психотравмы, недостаточно проработанные в детстве. В лечении послеродовой депрессии необходимо проработать такие психотравмы и конфликты.

Чтобы хорошо исполнять роль мамы, женщина должна душой «принять» малыша, впустить его в свой внутренний мир.

Лечение послеродовой депрессии: РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Осознайте, что это состояние послеродовой депрессии — временно. И при правильном психотерапевтическом лечении оно довольно быстро проходит.

2. Не занимайтесь самоедством от того, что не соответствуете образу «идеальной мамы». Для вашего малыша вы все равно самая лучшая мама на свете.

3. Не упрекайте себя за чувства, которые считаете недопустимыми. Вы можете иногда чувствовать раздражение по отношению к малышу. Примите свои чувства.

4. Отдыхайте и высыпайтесь. Это важно не только лично для вас, но и для ребенка. Если мама хорошо себя чувствует, то это передается вашему малышу. Освойте методы релаксации.

5. Не стесняйтесь просить помощи. Постарайтесь вовлечь в уход за ребенком ваших близких.

6. Находите время побыть в одиночестве. Оставьте малыша кому-нибудь из близких хотя бы на полчаса сходите куда-нибудь одна, например в магазин. Часто подобное одиночество улучшает душевное состояние.

7. Больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе. Малоподвижность очень способствует депрессиям. Свежий воздух и активность благоприятно влияет на душевное состояние.

8. Общайтесь. Очень полезно будет общение с женщинами, которые уже пережили этот период.

9. Следите за внешностью. Займитесь своей фигурой. Имеются ввиду не только диеты, но и зарядка.

10. Старайтесь получать положительные эмоции. Посмотрите любимый фильм, почитайте интересную книгу, примите расслабляющую ванну — сделайте что-то, что может порадовать вас.

11. Побудьте наедине со своим супругом. Оставьте ребенка на няню или бабушку и сходите куда-нибудь вместе с любимым. Ведь семья это не только мама и ребенок и от положительных эмоций лучше будет всем.

12. Хорошо питайтесь. От того, что вы едите, зависит ваше состояние.

Перепечатка возможна только при условии размещения на стороннем ресурсе активной ссылки на материал.

medelec.ru

Послеродовая депрессия: причины, профилактика и лечение недуга

Рождение ребенка – это всегда позитивные эмоции родителей, умиление маленькими ручками и ножками, радость первых улыбок и осмысленных движений. Однако в сети часто встречаются статьи, картинки, освещающие тяжелый быт молодой мамы, зачастую это действительно так.

Женщина измотана: она мало спит, ест урывками, а кроме забот о ребенке старается сделать удобной жизнь остальных домочадцев.

Все более частыми становятся нервные срывы, которые сказываются отрицательно на отношениях в семье. Чтобы не обвинять себя в проявлении излишних эмоций, не скрывать их внутри себя, каждая молодая мама должна знать, как бороться с послеродовой депрессией, ведь это именно ее признаки.

Беременность и роды – это стресс для организма женщины, как бы ни банально это звучало. Вынашивание ребенка и его рождение хоть и задуманы природой, но следует признать, что современные дамы не готовы справляться с этими задачами самостоятельно.

Если вы хоть раз наблюдали за родами, например, кошки, то могли заметить, что ей не нужно никакое родовспоможение, а ветеринары присутствуют при рождении котят крайне редко. Способна ли современная беременная женщина не растеряться перед начинающимися в неурочное время родами? Это маловероятно.

Послеродовая депрессия – это патологическое состояние недавно родившей женщины, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Проявляется она целым комплексом симптомов: это и внезапная смена настроения, и неконтролируемые вспышки гнева, и истерики, и непостижимое чувство вины за все вышеперечисленное.

Для медицины нашего времени это состояние представляет большую проблему, так как малоизучено, а симптомы его схожи с другими видами депрессий и психозов.

Статистика говорит о том, что послеродовая депрессия у женщин возникает в 10-15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3-4% из них.

Кроме физиологических причин (гормональные перемены, усталость, болевые ощущения и т.д.), состояние женщины после родов определяют причины эмоционально-психологические:

  • возросшая степень ответственности, обостренное восприятие окружающего мира;
  • осознание новой социальной роли («родитель»), желание понять и принять действия своих родителей, которые невольно всплывают в памяти женщины;
  • боязнь изменений в собственном организме (набор веса – не последнее из них);
  • несоответствие желаемого и реального (если ждали дочь, а родился сын, или роды прошли тяжело, а поддержка партнера не была получена, как ожидалось).
  • Симптомы депрессивного состояния молодой мамы

    Некоторые ученые не выделяют послеродовую депрессию, в отдельную болезнь, считая, что это лишь разновидность депрессии, которая требует медикаментозного лечения. Действительно, проявления недуга схожи с депрессией, психозом.

    Следует также дифференцировать такой диагноз с обычным стрессом, который объясняется изменениями быта, образа жизни и сложностями в общении с родными.

    Стресс, возникающий после родов, обычно проходит за 2-3 недели, как только у молодой мамы налаживаются повседневные дела и исчезает страх перед малышом, боязнь навредить ему неосторожными движениями.

    Также новоиспеченные родители приспосабливаются к новым условиям жизни (это могут быть и финансовые трудности, и проблемы интимного характера), и постепенно все входит в свою колею, стресс отступает.

    Если стресс, вызванный новыми событиями, длится 2-3 недели, то сколько может длиться послеродовая депрессия? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

    Две из десяти страдающих этим недугом женщин находятся в депрессивном состоянии даже по прошествии года после рождения ребенка, а некоторых состояние «не отпускает» вплоть до выхода на работу.

    Симптомы депрессии не ограничиваются лишь эмоциональными проявлениями, а затрагивают и физиологию:

  • раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • подавленное состояние;
  • повышенная тревожность;
  • склонность к истерическим проявлениям, нежелание идти на контакт с близкими, отказ от помощи;
  • изменения в работе всех органов и систем: учащенное сердцебиение, одышка, частые простуды;
  • снижение иммунитета;
  • потеря аппетита;
  • потеря интереса к жизни: хобби заброшены, подруги забыты;
  • нарушения сна: невозможность уснуть, даже если точно известно, что ребенок находится в безопасности на попечении отца или другого члена семьи;
  • страх не выдержать ответственности за ребенка, часто этот симптом усугубляется давлением окружающих;
  • изменение отношения к ребенку: чрезмерная забота о нем или подчеркнутое равнодушие.
  • Признаки послеродовой депрессии неодинаковы у разных женщин, их количество и степень проявления зависят от провоцирующих факторов, от индивидуального отношения молодой мамы к возникшей проблеме.

    Врачи выделяют ряд социально-бытовых условий, при наличии которых риск заболеть депрессией такого типа возрастает:

  • низкий уровень жизни;
  • депрессивные состояния в недавнем прошлом, не связанные с беременностью и родами;
  • депрессия после родов возникала у матери, бабушки или сестры молодой мамы;
  • пристрастие к алкоголю или другие вредные привычки;
  • отсутствие помощи окружающих по дому и уходу за младенцем;
  • недостаточные знания о процессе родов, об обеспечении быта младенца в первый год его жизни;
  • конфликтные отношения с собственной матерью в подростковом или даже во взрослом возрасте.
  • Профилактика послеродовой депрессии

    Вне зависимости от того, сколько длится послеродовая депрессия, несколько дней или больше года, ее появление можно и нужно предотвратить.

    Деятельность наблюдающего врача-гинеколога, акушера в роддоме, лечащего врача должны быть направлены на стабилизацию психологического состояния роженицы, на ее успешное освоение новой роли, на качественное выполнение родительских обязанностей не в ущерб себе и личным отношениям в семье.

    В женских консультациях проводятся лекции, на которых рассказывается о том, как проходят беременность и роды, как подготовиться к рождению малыша, какие изменения ждут хрупкий женский организм.

    Несколько часов посвящены и послеродовой депрессии: как бороться с ней, как изменить свой образ жизни, чтобы облегчить ее проявления и стабилизировать состояние.

    Профилактика депрессии включает в себя и обсуждение со спутником жизни новых ролей отца и матери, определение зон ответственности. Например, папа может помогать купать малыша, вставать к нему ночью и приносить младенца к маме на кормление, также неплохо будет поручить мужчине прогулки с коляской: это наименее сложное дело, но при этом у молодой мамы появляется время на себя.

    Проговорить эти важные моменты психологи советуют еще до родов. Полезно будет составить таблицу, обозначив там, за какие моменты отвечает папа, а за какие мама.

    Послеродовая депрессия, причины которой разнообразны, может отступить, если заранее избежать всех провоцирующих ее факторов. Например, не ждать многого от родов, не предполагать рождение ребенка определенного пола, не заниматься заранее приготовлениями детской комнаты в розовых или голубых тонах.

    Будет лучше, если пара научится управлять своими эмоциями, воспринимать все перемены в своей жизни как положительные, быть готовыми к любому повороту событий.

    Женщине следует подготовиться к тому, что роды – не простой процесс, а слаженные действия врачей, акушеров, роженицы и ребенка, что при рождении ребенка присутствует физиологическая боль, дискомфорт и множество разнообразных чувств, от стыда до восторга.

    Для профилактики послеродовой депрессии будет полезно также обсудить со своей мамой, как прошли ее роды, а также озвучить и решить хотя бы часть детских ожиданий, страхов и проблем.

    Как естественное состояние организма, послеродовая депрессия лечения в стационаре обычно не требует. Если женщина не может справиться самостоятельно и помощь близких не облегчает состояние, а усугубляет процесс, то желательно обратиться к врачу.

    Грамотный доктор рассмотрит причины возникновения патологического состояния, при необходимости проведет дифференциальную диагностику, подберет медикаментозное лечение послеродовой депрессии.

    Но в большинстве случаев коррекция состояния с помощью таблеток не требуется: достаточно изменения образа жизни.

    Для того чтобы выяснить, как выйти из послеродовой депрессии, нужно понять, что ее спровоцировало, что беспокоит женщину, какие из симптомов проявляются наиболее ярко. Например, если женщина считает, что за ребенка отвечает только она, то постепенно нужно начать делегировать права другим членам семьи.

    Почитать малышу может и бабушка, а мама в это время займется собой, примет ванну, почитает любимый журнал или поговорит по телефону с подругой. Или с коляской погуляет папа, а женщина в это время прогуляется по магазинам, присмотрит себе модную обновку.

    Не нужно самостоятельно проживать эту проблему и спрашивать себя, как избавиться от послеродовой депрессии. Не стесняйтесь обратиться за помощью к мужу. Известно, что обсуждение проблемы и признание факта ее существования – это уже половина решения.

    Важно в этот период соблюдать здоровый образ жизни:

  • питаться сбалансировано, в одно и то же время, 5-6 раз в день;
  • не пренебрегать занятиями спортом, пешими прогулками, проводить время на природе;
  • не забывать уделять время себе, заботиться о своей внешности, ведь в здоровом теле здоровый дух;
  • достаточно спать и отдыхать в течение дня, если ночной сон прерывист и недостаточен по времени, найдите несколько часов на дневной сон одновременно с малышом.
  • Если все эти и подобные меры не дали результата, то доктор может принять решение о назначении седативных препаратов, антидепрессантов и витаминов.

    Правда, подбор медикаментозного лечения ограничен из-за того, что некоторые средства противопоказаны при кормлении грудью, а действие трав на организм кормящей женщины недостаточно изучено.

    Специалисты отмечают, что чаще всего кризис в состоянии родившей женщины наступает между тремя и девятью месяцами жизни ребенка, причем возникнуть болезнь может в любой период.

    Но, так как беременность длится 9 месяцев, или 40 недель, то приблизительно такое же время требуется женщинам для осознания своей новой роли, для того чтобы начать адекватно воспринимать себя и свое место в семье, и к 9-10 месяцам жизни ребенка депрессия постепенно сходит на нет.

    Итак, послеродовая депрессия – это обычное физиологическое и психологическое состояние женщины после рождения малыша, при помощи доктора или близких оно проходит бесследно и может уже не мучить при последующих, вторых или третьих, родах.

    При подозрении на такое состояние нужно спросить врача, как справиться с послеродовой депрессией, и, чтобы избежать медикаментозного лечения, он порекомендует изменить образ жизни и отношение к проблеме.

    Но самое главное, что может противопоставить женщина депрессиям разного рода, это хорошее настроение, позитивный настрой, любовь к своей семье и здоровый образ жизни. И тогда вопрос, как проявляется послеродовая депрессия, уже не будет относиться к вам.

    mama66.ru

    Послеродовая депрессия – симптомы и лечение

    Виктория Кузнецова • 31.10.2017

    Мама после родов располнела и ей некогда даже расчесаться. Ребенок капризничает, покрывается сыпью и пачкает подгузники. Вместо милого плюшевого костюмчика он одет в затертые ползунки, доставшиеся от родственников. Папа всегда на работе.

    Столкнувшись с действительностью, тяжелее приходится маме, ведь на ней лежит ответственность за ребенка. Не каждая женщина оказывается готова к переменам, поэтому послеродовая депрессия приходит вслед за радостным событием.

    Что такое послеродовая депрессия

    Медики называют послеродовой депрессий форму психического расстройства, которая развивается у только родивших женщин. Есть два взгляда психологов: одни считают ее патологий, которая может возникнуть у любой женщины. Другие считают, что послеродовая депрессия – это одно из проявлений общего депрессивного состояния женщины и возникает у тех, кто ранее переживал депрессии или наследственно предрасположен к ним.

    Послеродовую депрессию не стоит путать со стрессом, который длится первые 3 месяца после рождения ребенка и бесследно проходит. Послеродовая депрессия развивается после 3 месяца и идет до 9 месяцев после родов. В исключительных случаях период может затянуться до года, а иногда перерасти в послеродовой психоз.

    Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин.

    Отклонения случаются у женщин:

  • старше 40 лет;
  • страдающих от алкогольной зависимости;
  • с низким социальным статусом;
  • с финансовыми трудностями в семье;
  • с тяжелой беременностью или родами;
  • с нежеланным или больным ребенком;
  • у которых нет поддержки со стороны супруга и родственников.
  • Признаки и симптомы послеродовой депрессии

    Патология имеет много сходств с обычной депрессией, но у нее есть отличительные симптомы:

    • постоянное тревожное состояние;
    • пессимизм;
    • бессонница;
    • плаксивость;
    • нежелание обращаться за помощью;
    • чувство одиночества.
    • Послеродовая депрессия имеет физиологические признаки:

    • отсутствие аппетита;
    • отдышка, учащение сердцебиения;
    • головокружения.
    • Как бороться в домашних условиях

      Депрессия может протекать умерено и пройти через 2-3 недели, а может и затянуться до 1,5 лет или перерасти в послеродовой психоз. Последний не может пройти сам, для его лечения требуется специалист. Чтобы не допустить послеродового психоза, депрессию нужно лечить. На то, что депрессия затянулась, укажут признаки:

    • состояние не проходит через 2-3 недели;
    • трудно ухаживать за ребенком;
    • возникают навязчивые мысли о нанесении вреда малышу;
    • хочется причинить себе вред.
    • Расстройство не проходит бесследно и для ребенка. Дети, чья мать страдала послеродовой депрессией, меньше выражают положительных эмоций и проявляют вялый интерес к окружающему миру.

      Лечение послеродовой депрессии может происходить в домашних условиях без специалиста одним из нескольких способов.

      Измените образ жизни

      Нужно наладить режим дня: делать утреннюю зарядку, больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

      Ограничьте рацион полезной пищей, ешьте в одно и то же время и откажитесь от алкоголя. Молодой маме любыми путями надо стараться высыпаться: если этого не удается ночью, то нужно находить время днем, когда малыш спит.

      Выкиньте из головы «надуманные» сюжеты того, как должна выглядеть молодая семья. Не нужно на кого-то равняться, каждый человек индивидуален.

      Большая ошибка молодых мам – не просить о помощи и взваливать все обязанности по уходу за ребенком, мужем и домом на себя. Чтобы не спровоцировать психические расстройства, нужно отказаться от гордости и не стесняться попросить о помощи маму, свекровь и подругу.

      Доверяйте ребенка мужу

      Женщина должна быть готова, что в мужчине не заложен «отцовский» инстинкт и первое время отец может не проявлять чувств к ребенку. Любовь мужчины будет проявляться постепенно, и чем больше отец будет ухаживать за ребенком, тем быстрее и сильнее возникнут чувства. Зная этот парадокс, маме следует включать папу в процесс ухода за младенцем, даже если ей кажется, что мужчина что-то делает «не так».

      Послеродовая депрессия пройдет быстрее и менее выраженно, если заранее обсудить все с папой. Еще до рождения необходимо поговорить с мужем о новых социальных ролях и договориться о разделении домашних обязанностей.

      Снизьте требования к себе

      Женщины считают, что они должна следить за младенцем, хорошо выглядеть, убираться дома и есть только домашнюю еду. На время снизьте требования и пожертвуйте чистотой в доме и маникюром для хорошего самочувствия.

      Чтобы не сойти с ума от однообразия, женщине иногда нужно отвлекаться. Попросите мужа или маму несколько часов посидеть с ребенком или погулять с ним, а время уделите себе: погуляйте по магазинам, займитесь собой, сходите в гости к подруге или проведите вечер с любимым.

      Что нельзя делать в этот период

      Какой бы тяжести не была послеродовая депрессия: умеренные расстройства от 2 до 3-х недель или послеродовой психоз, чтобы не усугубить ситуацию нельзя делать следующее:

    • насильно понуждать себя к делам;
    • самостоятельно принимать медикаменты;
    • лечиться народными рецептами, так как действие многих трав на организм детей не до конца изучено;
    • пренебрегать отдыхом в пользу домашних дел;
    • замыкаться в себе.
    • Если все способы испытаны, но результатов нет, то подсказать, как выйти из послеродовой депрессии сможет невропатолог или психотерапевт. Врачи не отменяют вышеназванных правил, а только включают в терапию медикаментозные средства: антидепрессанты, травы и настойки. В запущенных случаях могут положить в стационар.

      polzavred.ru

      Послеродовая депрессия

      Осуществленное продолжение рода – рождение наследника, бесспорно, одно из наиболее значимых, долгожданных и естественных событий в жизни каждой женщины. Однако роды – значительное испытание, сопряженное с колоссальным стрессом, затрагивающим все сферы жизнедеятельности роженицы. После родов, многие мамы испытывают чувство грусти, опустошенности, страха, ощущают предопределенность и безысходность.

      Депрессия после родов, также именуемая постнатальная депрессия – самостоятельный вид аффективного расстройства, рассматриваемый в рамках патологий депрессивного спектра. Послеродовая депрессия у женщин возникает непосредственно через небольшой промежуток времени после родов. Как правило, симптомы этого вида клинической депрессии развиваются и отягощаются в течение трех месяцев с момента рождения ребенка.

      Проведенные исследования установили, что распространение постнатальной депрессии колеблется в пределах от 10 до 15 % от общего числа молодых матерей. При этом специалисты утверждают, что эти показатели не отражают реальную ситуацию с распространенностью послеродовой депрессии. Невозможность определить действительное количество женщин, испытывающих после родов симптомы депрессивной триады, связано с тем, что подавляющее число современниц предпочитают не обращаться за врачебной помощью, стараясь преодолеть хандру самостоятельно.

      Также не представляется возможным дать однозначный ответ на вопрос, сколько длится депрессия после родов. Продолжительность депрессивного эпизода имеет различные значения у разных людей. Сроки болезненного состояния зависят от совокупности различных эндогенных факторов, таких как: общее состояние здоровья человека, особенности личностной конституции, степень удовлетворенности базовых потребностей. Немалое значение в длительности послеродовой депрессии имеет и внешние обстоятельства, такие как: благоприятное или неподходящее социальное окружение, качество взаимодействия женщины с близкими родственниками.

      Виды изменений в психоэмоциональном статусе после родов

      Психологи выделяют три вида эмоционально-психических нарушений, которые могут возникнуть у любой женщины в послеродовой период:

      Послеродовая меланхолия

      Меланхолия – распространенное состояние, с которым сталкивается большинство женщин (около 50-60%) после перенесенных родов. По мнению специалистов, изменение эмоционального фона, связанное с гормональными скачками и испытанными колоссальными нагрузками на организм – естественное явление.

      Симптомы хандры после родов проявляются в беспричинной слезливости, необъяснимой грусти, неспособностям к полноценным социальным контактам, быстрой утомляемости, проблемами со сном, снижении аппетита. Пик негативных ощущений, по наблюдению врачей, приходится на 3-5 день и именуется в психиатрических кругах «уныние третьего дня». Однако отрицательные переживания и болезненные признаки у большинства дам исчезают самостоятельно в течение от одной недели до одного месяца после родов.

      Как избавится от апатии и хандры после родов? Лучшая рекомендация для более быстрого преодоления периода меланхолии – любовь, забота, поддержка со стороны близкого окружения и переключение внимания на позитивные мероприятия. Всем новоиспеченным мамам психологи рекомендуют не ограничивать свою сферу деятельности только на уходе за малышом. Для ощущения полноценности жизни женщине необходимо контактировать с приятелями, отводить время для занятия хобби, не отказываться от учебы, уделять внимание поддержанию хорошей физической формы. Однообразие и рутина, которые наблюдаются в жизни многих недавно ставших мамами женщин, закономерно ухудшает настроение и провоцирует тягостные раздумья.

      Послеродовая депрессия

      Симптомы расстройства проявляются через несколько дней или недель после родов. При этом постнатальная депрессия возникает не только у первородящих женщин. Мучительные депрессивные признаки могут одолевать и зрелых женщин, которые уже имеют опыт материнства.

      Новоиспеченная мама испытывает аналогичные симптомы, как и при меланхолии, но их проявления более интенсивные, постоянные, навязчивые и мучительные. Депрессивные переживания вынуждают внести определенные коррективы в жизнь больной.

      К плохому настроению присоединяются неприятные симптомы: патологическая неуправляемая тревога, иррациональные страхи, предвкушение неминуемой трагедии. Женщину одолевает беспричинная слезливость, не связанная с реально существующей ситуацией. Ее охватывает необъяснимое замешательство, лишающее покоя, преследуют нелогичные и бесполезные мысли, от которых она не может избавиться усилиями воли. Возникает гнетущее чувство собственной вины, мысли о бесполезности и бессмысленности существования.

      Зачастую при послеродовой депрессии женщина не в состоянии выполнять ежедневные обязанности и не справляется с функциями, которые возникают при материнстве. Некоторые женщины отмечают присоединение чувства изменения личности: они ощущают, что не могут управлять внутренними процессами.

      Наблюдается повышенная чувствительность на минимальные раздражители, которые ранее оставались без внимания. Новоиспеченная мама начинает томиться от угнетающего ощущения, что «жизнь никогда не будет прежней». Она утрачивает интерес к разным ранее приятным аспектам. Она отказывается от интимных отношений, поскольку они ей не приносят наслаждения.

      Послеродовой психоз – собирательный термин, обозначающий серьезные и тяжелые психотические расстройства, возникающие в первые месяцы после родов. Психоз после родов фиксируется относительно редко: у одной-двух женщин из 1000. Симптомы заболевания проявляются неожиданно и развиваются стремительно. Чаще всего признаки психоза заметны уже в первые дни после родов.

      Женщина утрачивает способность отличить реальные события от вымышленных ситуаций. У нее могут возникнуть истинные звуковые галлюцинации: больная начинает слышать «голоса», приказывающие выполнить какое-то действие. Под наплывом императивных галлюцинаций персона может совершить опасные действия: причинить вред себе или собственному ребенку.

      При послеродовом психозе могут возникнуть дезориентация и деперсонализация. Женщина перестает ориентироваться правильно во времени, пространстве, собственной личности. Типичные симптомы психоза после родов: неуравновешенное, возбужденное состояние, усиление двигательной активности – кататоническое возбуждение. В единичных ситуациях наблюдается противоположное явление – кататонический ступор, проявляющийся замедлением или полным угнетением двигательной активности. Женщину зачастую отличает бессмысленное, странное, неестественное агрессивное поведение.

      При возникновении симптомов послеродового психоза требуется незамедлительная госпитализация для проведения комплексной терапии, так как существует значительная угроза причинения вреда себе или посторонним людям. Лечение подобных психотических состояний проводится исключительно в стационарных условиях психиатрической клиники.

      Причины послеродовой депрессии

      Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

      Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

      Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

      Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

      Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины. Пусковым механизмом могут быть роды с осложнениями, когда имело место реальная угроза жизни матери или ребенку. Долгий реабилитационный период, связанный с неблагоприятным течением родов, вызывают сильный стресс, который часто трансформируется в депрессивное состояние.

      Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

      Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

      Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния. Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия. Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

      В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

      Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

      Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

      Симптомы послеродовой депрессии

      В результате гормональных перестроек организма после родов эмоциональный фон становится лабильным. Женщины ощущают стремительные «скачки» настроения. В один миг они могут ощущать радость и веселье, в последующее мгновение барышни становятся печальными и грустными. При этом по мере усугубления расстройства их настроение становится все более минорным. Со временем больная перестает радоваться от объективно счастливых событий. Изменить ее тоскливое настроение не способна ни одна приятная новость.

    • Женщина чрезмерно интенсивно реагируют на малейшие раздражители. Она демонстрирует избыточнобурные реакции на незначительные шумы, изменения освещенности. Она наделяет особым смыслом стандартные действия и банальные высказывания окружающих.
    • Для лиц, страдающих депрессивным расстройством, характерно чувство угнетающей печали, необъяснимого гнева, иррациональной тревоги. Больная не может объяснить происхождение алогичного навязчивого страха. Несмотря на прикладываемые усилия, женщина не способна устранить тревогу и опасения.
    • У многих женщин возникает неуверенность, боязливость, растерянность. Отсутствие уверенности в своих силах в новой роли матери способствует излишней самокритике и беспочвенному самообвинению. Больная убеждает себя в том, что она плохая мать. Она пребывает в уверенности, что плохо ухаживает за малышом. Она считает, что не способна правильно воспитать ребенка. Тем самым женщина навешивает на себя ярлык, суть которого: «я никчемное и ничтожное существо, не достойное уважения и любви».
    • Характерна беспричинная плаксивость. Они пускают слезы в ситуациях, когда нормальной реакцией является улыбка и смех. Их плач не могут остановить ни уговоры, ни попытки развеселить, ни сочувствие, ни логические убеждения со стороны окружающих.
    • Возникают навязчивые негативные мысли о младенце. Их преследует идея, что они своими неосторожными действиями могут нанести вред ребенку. Такие навязчивые мысли (обсессии) провоцируют появление у больной необходимости регулярно выполнять какие-то защитные действия (компульсии). Женщина с маниакальным упорством начинает проводить предохранительные мероприятия, например: не допускает к младенцу даже самых близких родственников.
    • Утрачивается заинтересованность в общении с ребенком. Они не только не уделяют требуемого внимания малышу, но и иногда вовсе отказываются его кормить. У больных может появиться убежденность, что их собственный ребенок является или станет в будущем источником серьезных проблем. Возникновение такого симптома является опасным знаком, свидетельствующим о необходимости экстренного врачебного вмешательства.

    В случае затяжного течения послеродовой депрессии, расстройство проявляется разнообразными соматическими, вегетативными, поведенческими и эмоциональными симптомами. Наиболее распространены проявления:

  • ощущение постоянной усталости, упадок сил, снижение энергии, отсутствие бодрости после продолжительного отдыха;
  • инертность, отсутствие заинтересованности в привычной деятельности;
  • утрата ощущения удовольствия от радостных событий;
  • формальная социальная изоляция: отказ общаться с окружающими, нежелание видеть близких людей;
  • нарушение режима сна, бессонница, прерывистый сон, кошмарные сновидения;
  • патологическая тревога причинить ребенку вред;
  • нарушение когнитивных функций: трудности с запоминанием нового материала, невозможность припомнить нужные сведения, невозможность сконцентрировать внимание на выполняемом задании;
  • двигательная заторможенность или возбуждение;
  • изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • навязчивые мысли о бессмысленности существования;
  • суицидальное поведение.
  • Лечение послеродовой депрессии

    Как справиться с постнатальной депрессией? Основные мероприятия для лечения послеродовой депрессии следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
  • арт-терапия;
  • медитация;
  • аутогенная тренировка;
  • ребефинг (специальная техника дыхания);
  • техники гипноза.
  • Медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики используется в крайне редких случаях при существовании высокого риска суицидальных действий. Строгий избирательный подход к применению фармакологических препаратов объясним потенциальной опасностью для здоровья ребенка входящих в составы компонентов, проникающих в грудное молоко. На сегодня полностью не изучены и достоверно не подтверждены данные о побочных эффектах лекарственных препаратов, используемых при депрессии, об их действии на организм развивающегося младенца.

    Однако при тяжелой формы депрессии целесообразно на начальном этапе лечения сделать акцент именно на проведении медикаментозной терапии. Как правило, больной назначают современные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов серотонина. Для полного устранения симптомов расстройства требуется прием препаратов продолжительностью не менее трех месяцев. Лечение начинают с назначения минимальной эффективной дозы. Необходимо учитывать, что в период лечения антидепрессантами женщина должна полностью отказаться от кормления грудью.

    Основной акцент в лечении постнатальной депрессии сделан на сочетании психотерапевтических мероприятий с сеансами гипноза. Во время психотерапевтических сессий врач разъясняет больной особенности ее состояния. Психотерапевт помогает женщине выяснить неправильные установки, способствующие депрессивному настроению. Врач направляет клиентку на работу по устранению существующих комплексов и способствует формированию адекватной самооценки.

    Посредством гипноза удается нейтрализовать «скрытые» механизмы депрессии, обнаружив иррациональные компоненты патологии. Гипноз незаменим для женщин в тех ситуациях, когда больная не может понять, по каким причинам она попала в плен аффективного расстройства. Погружение в состояние транса во время гипноза позволяет сделать «экскурсию» в прошлое человека, что дает возможность установить истинные факторы, спровоцировавшие депрессивный статус.

    Как выйти из депрессивного состояния? Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, рекомендуется полноценно отдыхать в достаточном количестве, соблюдать сбалансированную диету, регулярно выполнять физические упражнения. Важный аспект в лечении депрессии – устранение ситуации, когда изо дня в день дама занята исключительно рутинными делами. Чтобы избавиться от хандры, нужно разнообразить свою деятельность, не отказываться от увлечений. Не стоит игнорировать целительные возможности природы: прогулки на свежем воздухе, купание в водоемах, пребывание на лоне природы внесут позитивные ощущения гармонии с собственным «Я» и окружающим миром.

    Как бороться с мучительными признаками депрессии после родов? Огромное значение для преодоления послеродовой депрессии отведено поведению и отношению ближнего окружения женщины. Понимание ее «внутреннего мира», внимание к ее переживаниям, опасениям, страхам помогают легко перенести трудности послеродового периода. Достаточно активными «докторами» являются домашние питомцы, которые без критики воспринимают и искренне любят свою хозяйку.

    В лечении депрессии хорошо проявила себя мильотерапия – терапия окружением. Суть методики: пребывание пациента в помещениях с достаточным естественным освещением, которое оформлено в определенном цветовом решении, исключающем «депрессивную» палитру с дозированной подачей красных и оранжевых тонов. Эта методика предусматривает заполнение комнат живой растительностью, определенный подбор картин, прослушивание тихих мелодичных мелодий, просмотр тематически подобранных эмоционально глубоких фильмов.

    Послеродовая депрессия, протекающая в легкой и средней степени тяжести, поддается довольно быстрому и полному излечению. У большинства женщин, обратившихся за помощью к психотерапевту, признаки послеродовой депрессии исчезают после 5-7 сеансов. В случае если заболевание протекает в более тяжелой форме, рекомендуется пройти лечение в стационарных клиниках.

    Осенняя депрессия: сезонная хандра или опасное расстройство

    Подмечено, что с приходом осенних дней люди чаще отмечают различные недомогания: их безжалостно атакуют вирусы, резко напоминают о себе хронические недуги, дает сбой сердечно-сосудистая система. Также с наступлением ненастья многие теряют бодрость духа, жалуются на гнетущую тоску, упадок сил. Человек не только грустит о пролетевших солнечных днях, промчавшемся отпуске, но и вынужден перестаиваться на новый […].

    Диета при депрессии

    Одной из важных составляющих комплексного лечения депрессии и стресса должна стать особая диета.

    Психогенная депрессия – расстройство, возникающее под воздействием внешних негативных или позитивных факторов (как длительно действующих, так и однократных) после ситуаций утраты/изменения значимых для человека ценностей. Для лиц, страдающих данным расстройством, характерны повышенная чувствительность, впечатлительность, робость, мнительность, педантичные черты. Психогенная депрессия может развиться непосредственно после психотравмирующей ситуации, хотя у некоторых пациентов депрессивный эпизод возникает спустя промежуток […].

    Суицидальное поведение: признаки, способы предотвращения

    Суицидальное поведение – образ мышления и патологическая форма действий пассивного типа, чрезвычайно опасный способ ухода от разрешения жизненных проблем.

    Медикаментозная терапия депрессии — лекарства от депрессии

    Основная группа препаратов при лечении депрессии – антидепрессанты. Под воздействием входящих в их состав веществ корректируется настроение до индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон.

    Депрессия у женщин

    Депрессия у женщин различных возрастных категорий наблюдается в 2 раза чаще, чем у аналогичной группы мужчин.

    depressia.info

    Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

    В период беременности у женщины было много тревог, но вот позади роды, и казалось бы, нужно успокоиться, заботиться о своем недавно родившемся ребенке и радоваться новой жизни. Но у некоторых женщин после родов происходят специфические изменения мозговой активности и работы нервной системы, приводящие к нарушению душевного состояния и потере покоя, постоянной подавленности и обеспокоенности. Нередко подобное состояние тревожности перетекает в послеродовую депрессию – это медицинский термин, серьезная патология, и не стоит воспринимать его как способ молодой женщины отлынивать от своих обязанностей.

    Послеродовая депрессия как социальная проблема

    В силу особенностей характера, влияния различных внешних факторов или проблем со здоровьем, рождение ребенка не всегда для женщины становится эмоционально ярким и радостным событием. Приобретая новый социальный статус, многие матери испытывают вместо радости и умиления, наслаждения материнством постоянные переживания, тревоги и стресс. Непрерывное напряжение, переживания, страхи и неважное самочувствие переходят в депрессивное состояние. Это именуют в медицине послеродовой депрессией.

    Старшее поколение, а иногда и супруг женщины могут принимать серьезные симптомы за блажь, капризы или особенности характера, усталость, и не придают значения происходящему, не бьют тревогу и не заставляют мать обратиться к врачу. И тогда все это может привести к трагедии как в отношении жизни и здоровья ребенка, так и самой молодой мамы вплоть до суицидальных попыток.

    Важно, чтобы родственники и сама женщина знали, что послеродовая депрессия — это серьезное психо-соматическое расстройство, требующее внимания и контроля, а иногда и активного медикаментозного лечения. У большинства мам подобное расстройство имеет недлительное течение и благоприятный исход, но у части оно требует пристального внимания и консультации врача.

    Если изменение психо-эмоционального фона и негативные настроения длятся более 5-7 дней, есть все основания подозревать депрессивные расстройства. Если же мать в отношении желанного и долгожданного ребенка проявляет негативизм, отстраненность или безразличие, важно немедленное обращение за помощью.

    Сколько длится послеродовая депрессия

    Подобное состояние без полноценной помощи может затягиваться на долгие месяцы, серьезно влияя на качество жизни и отношение к ребенку. У матери с подобным расстройством возникает апатия с утратой интересов к любым проявлениям жизни. По мере времени проявления могут сглаживаться, но при этом само течение депрессии обретает хронический характер.

    Самой большой сложностью для успеха в лечении становится тот факт, что женщина не готова признать свою проблему и предпринимать какие-либо действия к ее устранению. При этом родные и супруг молчаливо соглашаются с ее решением и также ничего не делают с происходящим.

    Статистика по частоте встречаемости подобного расстройства неумолима – каждая пятая недавно родившая мать страдает различными проявлениями депрессивных расстройств на протяжении первых двух лет с момента родов. Психологические и эмоциональные расстройства после родов типичны примерно для 60-70% женщин, но тяжелые степени, опасные для окружающих, самой себя и ребенка проблемы типичны для 2-3%, и не все с ними идут к врачу.

    Кто страдает от подобных проблем?

    По мнению специалистов, послеродовая депрессия включается в категорию больших депрессивных расстройств, в силу сходности симптоматики, проявлений и последствий.

    Интересный факт! Послеродовые депрессии способны преследовать не только маму, но и отца ребенка. Хотя психика мужчин относительно более стабильна, но рождение детей может негативно отразиться и на их эмоциональном фоне, но у них обычно подобное состояние длится относительно недолго, а симптомы выражены не столь отчетливо.

    Подобные состояния у отца связаны с изменением привычной жизни и накладывающимися новыми обязательствами, высокой степенью ответственности уже не только за себя, но и за супругу и младенца, которые от него зависят. Это их новая роль, которую не все мужчины готовы с радостью принять. У мужчин депрессивные проявления могут быть как активными, так и пассивными. При активных проявляются агрессия с раздражительностью, в то время как при пассивных типичны замкнутость и отстраненность от ситуации.

    Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

    Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

  • материнская хандра (послеродовая меланхолия), которую нередко путают с проявлениями послеродовой депрессии. Подобное состояние хандры — это изменения, возникающие за счет резкого колебания гормонального фона мамы с появлением плаксивости, переживаний за здоровье ребенка и свое собственное, с упадком сил и перенапряжением нервной системы. Для нее типичны легкие периоды раздражительности без перетекания их в агрессивность, которые могут длиться от пары дней до недели. От депрессии их отличает тот факт, что сама мать не перестает ухаживать за малышом и общаться с ним, но если вовремя не уделить матери внимания, подобное состояние начинает перерастать в депрессию.
  • невротическая форма депрессииможет развиваться у тех женщин, кто изначально имел неврозы и им подобные нарушения, и проявляется по сути, как обострение ранее протекавших неврозов. Для них типичны частые перемены настроения и раздражительность, при этом будет типичной еще и острая неприязнь к окружающим людям. У некоторых мам могут формироваться панические атаки, которые приводят к резким скачкам давления и усилению сердцебиений, сильной потливости и чувству страха. Нередкими могут быть у женщин и потери памяти на короткий промежуток времени, забывчивость в отношении событий беременности и отказ узнавать близких людей и супруга.
  • посреродовые психозы с развитием в тяжелых случаях приступов галлюцинаций, затем получающих воплощение в бредовых идеях, которые могут направляться в сторону ребенка. Встречаются редко, но наиболее опасны, обычно их регистрируют среди женщин, имеющих скрытые биполярные расстройства, и лечить подобные отклонения нужно только стационарно под наблюдением психиатров, без изоляции в стационар такие матери опасны для себя и малыша.
  • состояние затяжной послеродовой депрессии, которое относится к самым часто возникающим проблемам у недавно родивших мамочек. Обычно ее начало типично для обычной апатии, которая формируется в связи со сложностями ухода за крохой и вопросов воспитания, усталости и недосыпа. При этом женщина хочет быть хорошей мамой, прикладывая к этому усилия, старается полностью справиться со своими обязанностями, но любые мелочи могут приводить к приступам паники и впадению в отчаянье. Женщина имеет привычку постоянно себя ругать и винить за возникшие трудности, неумение контролировать ситуацию и за то, что она раздражается. Из-за этого состояние начинает ухудшаться, и проблемы перерастают в депрессию.
  • Причины депрессивных расстройств после родов

    Даже среди тех женщин, у кого дети были очень желанными и долгожданными, послеродовая депрессия вполне возможна, и примерно у каждой пятой матери есть те или иные ее признаки. Единой причины формирования подобного расстройства не имеется, но зачастую воздействует одновременно целый комплекс провоцирующих и раздражающих факторов, негативных событий и состояний. Нередко одновременно влияют как психические, так и физические отрицательные факторы, которые приводят к обострению депрессивных настроений и неврозов.

    Факторы чисто физиологического плана

    Родовой акт – это серьезное испытание для женского организма, в том числе и эмоционального плана. Женщина испытывает сильные боли, резко изменяется баланс гормонов, что приводит к тому, что в особом режиме работают органы и системы, ткани тела, а также нервная система. Это формирует недомогания физического плана в первые дни и в дальнейшем, образует усталость и головокружения, недомогания, что мешает совмещать это с полноценными заботами о малыше и постоянными домашними делами.

    Может оказывать влияние операция кесарева сечения. Причем среди женщин, у которых роды прошли оперативно, проблем в отношении эмоций и психики обычно больше, нежели у тех, которые рожали сами. Это связано с изменениями гормонального фона и колебаниями уровня гормонов. При естественном рождении крохи за счет окситоцина, гормона, который выполняет ведущие функции в родах, притупляется ощущение боли и быстрее налаживается затем лактация. Таким образом устраняется часть факторов, провоцирующих послеродовую депрессию, а при кесаревом сечении перестройка организма не такая быстрая, что приводит к нарушению естественного баланса гормонов.

    Влиять на формирование депрессии могут и изначальные проблемы с налаживанием грудного кормления, трудности физического плана с грудью и дефицит молока, маститы. Это создает конфликт в голове между желаниями и возможностями матери в отношении того, что она может дать малышу.

    Причины психологического плана

    Нередко после родов, особенно если они прошли не совсем по тому сценарию, который ожидался, могут возникать совершенно не радостные ощущения и эмоции, а также чувство вины за то, что образ идеальных родителей не был полностью реализован.

    Не всегда дети рождаются с идеальным здоровьем, и все в роддоме проходит по книжкам, и тогда ожидания с реальностью в голове мамы расходятся, что приводит к психологическому дисбалансу. Иногда нет времени на то, чтобы полностью восстановить физические силы после родов, не говоря уже об эмоциональных и моральных затратах.

    Нередко чувство вины и неудовлетворенность собой может формироваться в силу и иных причин:

  • мать сомневается в своих силах и боится самых элементарных действий в отношении малыша. Если не было опыта в пеленании, подмывании и основных приемах ухода, а подсказать некому, все эти действия могут приводить к беспокойству за правильность выполнения. Если же дети плачут, лихорадят или у них режутся зубы, нарушен сон в силу колик или иных причин, а мать не может успокоить кроху или помочь ему в облегчении состояния, это создает сомнения в отношении собственной состоятельности. Бессилие перед сложившимися обстоятельствами может приводить к унынию и подавленности.
  • резкое изменение привычного ритма, особенно не совпадающего с биоритмами матери. В первые месяцы режим крохи может быть неупорядоченным, в связи с чем родителям трудно выспаться, особенно по ночам, когда малыш просыпается для кормлений или просто плачет. Далеко не все женщины способны на полноценный отдых за счет нескольких прерывистых снов, особенно если в дневное время нет возможности также полноценно поспать. Учитывая еще не полное восстановление после родов и накопленные домашние дела, все это приводит к стрессу и перегрузке нервной системы.
  • дефицит свободного времени, в том числе и для самой себя. Если у женщины нет помощников по дому, няни и близких родственниц, готовых взять часть забот на себя, ей приходится совмещать домашние дела и заботы о малыше, из-за чего ей и так нелегко. Если же вместо поддержки и помощи она слышит упреки из-за невымытых полов, несваренного борща или иные претензии, смесь усталости, расстройства и напряжения может вылиться в депрессивные настроения.
  • внешние изменения фигуры, кожи, недомогания. После беременности и родов фигура неизменно меняется, и не всем сразу удается прийти в форму, особенно если на коже остались растяжки, есть лишний вес и пигментация, проблемы ногтей и волос. Нередко у женщин, очень трепетно относившихся к своей внешности, это может вызвать депрессию.
  • сложности отношений с супругом (партнером, отцом ребенка) в силу изменений приоритетов и переключения внимания на кроху, с отстранением мужчины на второй план. Нередко после родов изменяется половое влечение, ощущения в сексе, отношение к партнеру в силу усталости, стресса и гормонального дисбаланса. Если женщина чувствует за это вину, переживает и насильно заставляет себя выполнять супружеский долг, это выливается в депрессию.
  • изменение социального статуса, семейного положения и материальная составляющая семьи играют немалую роль в формировании депрессии, особенно она присуща мамам-одиночкам, женщинам, попавшим под сокращение и домохозяйкам, а также бизнес-леди, которым материнство внесло коррективы в планы и работу. Это вполне закономерные переживания о судьбе своего ребенка и возможности его материального обеспечения, но вылившиеся в слишком тревожное состояние.
  • Кроме того, депрессия типична для тех матерей, чьи дети родились с аномалиями развития, серьезными проблемами и требуют особого ухода и реабилитации. Мать подсознательно чувствует вину перед малышом за то, что он родился особенным, и переживания за его жизнь только усугубляют депрессивные настроения.

    По данным статистики, депрессия более характерна для юных матерей и возрастных, после 35 лет, имеющих проблемы общения с собственной матерью, супругом или тех женщин, которые ранее, до беременности, имели эмоциональные и психологические проблемы.

    Депрессия в послеродовом периоде начинается не в один день, она постепенно нарастает по степени тяжести и выраженности симптомов, и первые ее проявления становятся заметными уже спустя несколько недель с момента возвращения из роддома. К ним можно отнести такие тревожные «звоночки» как:

  • Не совсем адекватное отношение к крохе, отсутствие желания общаться с ним, пренебрежение кормлениями, элементарным уходом, неадекватные реакции на плач крохи.
  • Рассеянность внимания, трудности с подбором слов в разговоре, нерешительность, сложности в выборе оптимальных решений.
  • Утрата способности к получению удовольствий от простых радостей жизни (пища, отдых, интим), постоянное недовольство вместо радости.
  • Навязчивые и немотивированные страхи, чрезмерное беспокойство по поводу безопасности ребенка или его здоровья, отыскивание несуществующих патологий.
  • Ощущение виновности за все происходящее вокруг, постоянные обвинения самой себя в любых оплошностях.
  • Резкое изменение аппетита от полной анорексии с резкой потерей веса до неконтролируемого обжорства с резкой прибавкой массы.
  • Сильная нервозность и чрезмерная вспыльчивость по мелочам, повышение раздражительности, резкие переходы от слез к смеху и обратно.
  • Занижение самооценки, постоянная самокритика и принижение собственных возможностей, разговоры о своей никчемности, неуверенность в своих возможностях и силах.
  • Резкие расстройства сна (бессонница, прерывистый сон, чрезмерно чуткий сон или же, наоборот, постоянная сонливость и вялость).
  • Потеря всех интересов, разрывы связей с подругами, нежелание выходить из дома.
  • Постоянное ощущение усталости сразу после сна, отдыха, желание только лечь и лежать.
  • Появление мыслей о самоубийстве (крайне редкий, но очень тревожный и опасный симптом).
  • Не обязательно при наличии депрессии должны появляться все перечисленные проявления, вполне достаточно уже трех и более в различных сочетаниях, а для последнего пункта – его достаточно одного, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

    Нередко депрессия формируется у женщин из-за того, что их радужные ожидания от материнства и собственные ощущения идут в разрез с теми идеями и мыслями, что были до беременности и в ее течении. Это вполне нормально, но не все женщины могут осознать и принять для себя «неидеальность» своего материнства. Многие женщины думают, что у них сразу, в первые минуты рождения ребенка, появятся материнские чувства, и они немедленно привыкнут к роли матери. Но в реальности связи между крохой и его мамой налаживаются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

    Не стоит корить и ругать себя за различные эмоции в отношении крохи, иногда они могут быть и негативными, все мы живые люди. Возможно и ощущение разочарования, раздраженности, усталости, особенно в смеси с постоянным недосыпом и нехваткой времени. Переживания могут быть благодатной почвой для формирования комплексов и развития депрессии, особенно если мать взваливает только на себя одну полную ответственность за семью и малыша. Не стоит отказываться от посторонней помощи, нужно заботиться о себе и давать себе отдых, от этого ни одна женщина не станет плохой матерью, и не сформируется истощения в физическом и эмоциональном плане.

    Дополняется пред-депрессивное состояние изоляцией от прежнего круга общения и внешнего мира, постоянное сидение дома и концентрирование только на материнстве, нужно помнить о себе как о женщине, супруге, подруге и также уделять внимание этим сферам жизни.

    Критические периоды депрессии после рождения крохи

    Психологами выделяют определенные критические периоды, во время которых все эмоции и переживания наиболее сильны и опасны переходом в депрессию.

    Наиболее напряженным будет эмоциональный фон в период с четвертого по девятый месяц жизни крохи, когда будет нарастать ощущение раздражительности и недовольства, ощущение непрерывной тревожности.

    Это первый критический срок, когда вероятна послеродовая депрессия.

    Вторым периодом, когда возможны поздние ее симптомы, считается период девяти до 15-ти месяцев, когда возможны пессимизм в отношении будущего и исчезновение желания к выполнению даже элементарных дел по дому в силу изоляции от общества и концентрировании на заботах крохи. Нередко ситуация будет усугубляться еще и тем, что мать своих проблем не осознает, и не хочет делать каких-либо попыток к тому, чтобы исправить ситуацию.

    Как ставится диагноз подобной патологии?

    В отличие от соматических патологий, где можно помимо жалоб, опираться на данные анализов и дополнительных исследований, в диагностике патологий, связанных с психической сферой есть только подробный расспрос и разговор по душам, а также некоторых сведения, которые можно получить от родных. Поэтому в выявлении депрессии после родов особую роль играет выяснение данных анамнеза (история жизни женщины, ее семьи и данные о ее патологиях и болезнях).

    Важным указанием на возможные проблемы будет тот факт, что имели место депрессии среди ближайшей родни или же самой пациентки до наступления беременности. Известен факт, что в половине процентов случаев депрессия имеет склонность к рецидивам или обострениям на фоне изменений в жизни, в том числе и материнства. Единственный эпизод депрессии в прошлом повышает на 50% вероятность ее повторения.

    В диагностическом процессе используют дополнительно такие методы, как:

  • Оценочная шкала Гамильтона для выявления и тяжести депрессии
  • Осмотр и расспрос, выявление и тщательная фиксация всех жалоб матери
  • Лабораторные методы диагностики для исключения соматических патологий
  • Скрининговые исследования, мазки, посевы для исключения инфекций, в том числе и скрытых, которые могут приводить к постоянной усталости и стрессу.
  • При наличии признаков депрессии в беременность, или при указании на наличие ее в анамнезе, диагностика нужна уже в первые недели после родов.

    Важно отличать депрессивные проявления от послеродовых инфекций, на фоне токсикоза при них возможно развитие психозов, поэтому при клинике явных психических расстройств нужна срочная госпитализация и дифференциальная диагностика с необходимым лечением в рамках стационара.

    Также нужно помнить о том, что психоз послеродового периода может быть явлением особого психиатрического диагноза – биполярного расстройства с аффективными приступами (ранее это состояние именовали маниакально-депрессивным расстройством).

    Он обычно ожидаем у мамочек с психическими заболеваниями или на фоне шизофрении, которые ранее просто не были диагностированы. В отличие от классической депрессии, послеродовые психозы проявляются через пару недель после рождения крохи, они стартуют как выраженная депрессия с перечисленными выше проявлениями и различные психиатрические симптомы – мании, галлюцинации, фобии, бредовые мысли и идеи. Поэтому при раннем старте подобных проявлений матери нужна консультация не психотерапевта, а психиатра и тщательное обследование, иначе она может быть опасна для ребенка, самой себя и окружающих.

    Как лечат послеродовую депрессию?

    При установлении диагноза депрессии план терапии будет составлен на основании ее тяжести, особенностей развития и ведущих синдромов, а также исходя из того, какие методы доступны для лечения. Так, кормящим матерям не применимы некоторые медикаменты, которые могут влиять на ребенка.

    Основная цель в лечении – ослабить или же полностью устранить симптоматику депрессии и ее прогрессирование, помочь матери в восстановлении утраченных социальных связей и привести ее психическое состояние к стабильному, предотвращая повторные эпизоды депрессии.

    В стационар для лечения, матерей помещают крайне редко, только если депрессия сочетает в себе психозы, тяжелые соматические расстройства и суицидальные попытки.

  • Психологическая коррекция (когнитивные методики, консультации)
  • Психотерапия в группе и индивидуально
  • Помощь семьи и поддержка окружения (семейная психотерапия).
  • Подобные методики будут эффективны и применимы при осознавании своего положения и диагноза, стремлении к лечению и коррекции, мотивации и настрое на длительный курс лечения. Кроме того, психотерапия нужна тем женщинам, у которых антидепрессанты и другие медикаменты противопоказаны в силу различных обстоятельств.

    Медикаментозная коррекция депрессий матерей

    Нередко депрессия подразумевает медикаментозную коррекцию, без которой симптомы не устраняются. Основу ее обычно составляют гормональные препараты (эстрогены) и курс антидепрессантов, подбираемых таким образом, чтобы они не влияли на лактацию. Показания к приему психотропных препаратов определяются индивидуально и только психиатром на основании выраженности симптоматики и степени опасности последствий. Показаниями к ним будут аффективные проявления, суицидальные наклонности и мысли, тревожности и навязчивые страхи с расстройствами сна и соматических функций.

    Прием всех препаратов на фоне лактации и лечение матерей проводится только по назначению врача и только строго под его контролем. Никакого самолечения в случаях депрессии и психоза недопустимо, в том числе и различными народными способами!

    При необходимости назначения антидепрессантов исходят из нескольких принципов:

  • они должны иметь минимальный список нейротропных побочных эффектов и влияний на соматическое здоровье
  • должны обладать самым малым списком дополнительных побочных эффектов
  • у них не должно быть влияния на моторику и когнитивные функции
  • недопустим тератогеный эффект, влияние на процесс лактации и органы и системы ребенка (если лекарство попадет с грудным молоком)
  • простая схема приема, легкое дозирование
  • отсутствие осложнений на фоне случайных передозировок
  • хорошая сочетаемость с другими медикаментами.
  • Чтобы терапия давала выраженные результаты, лечение нужно начинать своевременно, при первых тревожных проявлениях, и не стоит стесняться обращаться к врачу.

    Депрессия – это такая же болезнь, как и многие другие, ничего постыдного или противозаконного в ней нет.

    Нередко ее проявления могут быть заметны еще у беременных, и на ранних этапах она хорошо лечится за счет мягких и щадящих средств и методик, а полноценный курс психотерапии и медикаментов быстро и мягко купирует симптомы, возвращая радость жизни и наслаждение материнством. Нередко могут помочь растительные седатики и успокоительные средства, которые не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний, они могут применяться у женщин группы риска еще с периода беременности для профилактики послеродовых депрессивных расстройств.

    Подбор антидепрессантов после родов

    Стоит повторить, что препараты антидепрессанты нужно подбирать только совместно с врачом, исключая токсичные влияния на младенца и подавление лактации.

    Если пациентка страдает тревожностью и ажитациями (сильное возбуждение, суетливость), ей применима группа препаратов, обладающих седативными эффектами (Амитриптиллин, Пирлиндол и иные).

    Если же среди симптомов преобладают гиподинамия и подавленность, угнетение, необходимы препараты, обладающие стимулирующими эффектами (Пароксетин, Циталопам и другие).

    Препарат принимают с минимально возможной терапевтической дозы, постепенно добавляя ее до стойкого клинического эффекта. На подобной дозе женщина ведется примерно 4-6 недель до улучшения состояния как субъективно, так и на основании внешнего осмотра. По мере ремиссии или стойкого клинического эффекта препарат резко не отменяют в виду возможности обострения, а постепенно снижают дозу раз в неделю с плавной отменой на протяжении месяца.

    Если состояние стало лучше, но полностью не восстановилось, курс лечения продолжают еще 1-2 месяца, и оценивают результаты каждые 4-5 недель. Если же нет улучшения по шкале Гамильтона на 50% и более, тогда нужен пересмотр схемы лечения в виду ее неэффективности с подбором иных препаратов.

    Чем опасна послеродовая депрессия?

    Без лечения проявления депрессии затягиваются на срок года и более, могут прогрессировать и приводить к более серьезным психическим отклонениям. Помимо этого, без лечения депрессия может приводить к трагическим последствиям:

  • Суицидальные попытки
  • Попытки навредить крохе или родственникам
  • Развитию психоза
  • Прогрессированию депрессии
  • Нарушением отношений в семье, ее распаду
  • Нарушениям психического развития ребенка, негативному влиянию на его психику поведения матери и методов ее воспитания.
  • Всего этого вполне можно избежать, вовремя обратившись к специалисту и начав лечение.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    1,386 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Это интересно:

    • Не выявили синдром дауна Тестирование на синдром Дауна во время беременности Девочки, нужно ли это тестирование. Я знаю что при этом тесте очень много как не правильных положительных так и отрицательных результатов. Кто делал? Какие выводы? Мне 26. Я делала. Если бы были явные признаки что ребенок будет дауном, то не стала бы рисковать. В 26 лет, думаю, не обязательно […]
    • Бананы при депрессии Банан относится к многолетним травянистым растениям семейства Банановых. Его родиной считают Малайский архипелаг. Высота растения зависит от сорта и может достигать 10 метров. Существует около 70 видов этого растения. Стебель банана - псевдоствол - крепкий, короткий. На каждом стебле развиваются кисти, которые собраны в гроздь. Каждая гроздь […]
    • Психоз у умирающих Маниакально-депрессивный психоз: проявления, симптомы, признаки Проявления маниакально-депрессивного психоза, с одной стороны, многообразны, включают признаки мании и депрессии, но с другой стороны, заболевание может всю жизнь проявляться только возникновением депрессивной или маниакальной фазы. Психоз вначале может проявляться правильным […]
    • Олигофрения и синдром дауна Олигофрения – общее стойкое психическое недоразвитие, вызванное органическим поражением головного мозга во внутриутробном или постнатальном периодах. Проявляется снижением интеллекта, эмоциональными, волевыми, речевыми и двигательными нарушениями. Олигофрения является полиэтиологическим заболеванием, может развиваться вследствие неблагоприятных […]
    • Народные средства при раздражительности Лечение нервов. Сильная раздражительность. Народные средства. Учащенное сердцебиение, потливость, плаксивость, нарушение сна и аппетита, повышенная возбудимость, при попытке заставить себя работать возникают головная боль и раздражение. Слабость, состояние разбитости, болезненная реакция на звук, свет, смех и другие - все это симптомы неврастении […]
    • Невроз депрессия тревога Антибиотики и тревога/депрессия Зарегистрирован: 31 янв 2017, 23:01 Откуда: Санкт- Петербург абсансы с 1999г (в ремиссии с 2007 году) В 2016 тревожная депрессия . Вечером Миртазапин (каликста)15мг и клон 0,5 мг ( от абсансов).0.25 мг трускала когда совсем не уснуть. Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07 Зарегистрирован: 20 июн 2017, […]
    • Биполярное аффективное расстройство дифференциальный диагноз Биполярное расстройство: 2 грани одного заболевания Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство) — психическое заболевание, для которого характерно чередование депрессивных и маниакальных фаз. Ранее эту патологию именовали как маниакально-депрессивный психоз. Однако далеко не всегда при данном заболевании наблюдаются […]
    • Умственная отсталость ребенка 4-5 лет Как распознать умственную отсталость? А какой тест лучше всего показывает умственное развитие? Здравствуйте, Мария! Наиболее распространен и информативен тест Векслера, у детей – Равена. Но для точной диагностики тесты нужно повторять в динамике и использовать кроме них другие методики, описанные в статье. Только комплексный подход поможет […]