Неврозы и психозы отличия

Вопрос о том, чем отличается невроз от психоза, хорош только на бумаге или на форумах в Интернете. В реальности — это два вида психических проблем. Если они небольшие, то называют неврозом, а когда уже совсем — психоз. На практике же в них можно найти много общего. По крайней мере, носитель проблем един — человек.

Всё дело в обратимости

Понятие «невроз» появилось в медицинской литературе в силу воздействия на массовое сознание идеологии эпохи просвещения. Считается, что его ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен. В настоящее время под неврозами понимают любые психические отклонения, нарушения и расстройства обратимого характера. Сама обратимость же определяется только предполагаемой успешностью лечения. У кого-то же банальная депрессия не пройдёт вообще никогда, а у кого-то через пару дней. Дать абсолютную гарантию возможным не представляется.

Так же под неврозами понимают состояния, что уместнее было бы называть психозами, которые не связаны с потерей вменяемости. Отсутствуют бред, галлюцинации, а возможная эйфория не переходит в буйное помешательство, тогда вежливо называет неврозом.

Невроз. Однозначного определения состояния не существует. Термин «приклеивается» во всех случаях, когда больной оставляет почву для надежды. К примеру, если лицо, страдающее биполярным расстройством, придёт к психотерапевту и расскажет о проблемах своих, то всё это могут назвать неврозом уже по факту его добровольного появления у специалистов. Если же его отловили в нехорошем виде, а он оказывал сопротивление сотрудникам отлавливающих органов, то с высокой долей вероятности всё это назовут психозом.

Психоз. У него-то определение как раз есть. Это явные, конкретные, чётко доказуемые нарушения в психической деятельности, которые чаще всего не лечатся.

Любителей за всем видеть что-то научное, а под научным понимать определённое и понятное, тут ждёт одно существенное разочарование. Невроз и психоз отличие получили в силу юриспруденции и необходимости каким-то образом относить поступки людей к наказуемым и не очень, или наказуемым только фактом самого лечения в изолированном от других членов социума заведениях.

Как же так? Почему нет определения?

Попробуйте его создать. Определите душу. Да, потому что мы уже переросли тот период, когда слоган «Все болезни от нервов» охватывал не только массы, но и специалистов. Современная наука уже переросла тот уровень, когда душа признаётся или однозначно существующей, или отвергается как таковая.

Термин «психоз» содержит в себе два греческих слова ??? — душа, рассудок, и -???? — нарушенное состояние. Получается, что душу мы ещё не познали, убедились в невозможности сделать это однозначно, а вот нарушения и расстройства, в силу их существования, которое и доказывать не нужно, уже к нему «приделали»…

Очень часто попытку объяснить природу, которую имею психозы и неврозы принимают за попытку их объяснения на уровне «причина — следствие». Так, Зигмунд Фрейд сначала говорил о том, что психоз представляет собой некое психическое нарушение и ставил их в один ряд с неврозами и перверсиями, но чуть позже он же сказал о том, психоз — это результат конфликта «Я — внешний мир», а невроз назвал следствием конфликта «Я — Оно». Отметим, что уже тогда, в первой половине 20-ых годов 20-го столетия, параноидальную шизофрению считали эндогенным нарушением. Как это вяжется с конфликтом с внешним миром понять трудно. Карл Юнг же называл психозы результатом затопления сознания архетипами бессознательного. По такой логике невроз это что? Маленький пролив, как от забытого неряшливым хозяином на 10 минут в открытом состоянии крана?

Разделение на то и это всегда было куда более условным, чем может показаться. Сама причина того, почему она делается в наличии судебной медицины, а не в науке как таковой.

От слова «психоз» веет злым роком, невозможностью что-то изменить, поэтому, по соображениям корректности, его иногда заменяют на невроз. Сделать это легко, потому что иногда сами негативные состояния, которые испытывают люди, непонятно к чему относить и как описывать словами. Очень хорошо это подтверждают так называемые реактивные психозы, которые ничем не отличаются от неврозов, поскольку являются обратимыми. При этом неврозы и реактивные психозы могут возникать у людей, страдающих параноидальной психопатией, которая является необратимой.

Постановка вопроса о том, может ли невроз перейти в психоз в этом контексте некорректна. У человека, страдающего психопатией, могут быть симптомы того, что относят к неврозам и психозам одновременно. Что куда перейдёт? Так, обсессивно-компульсивное расстройство часто называют неврозом навязчивых состояний, хотя на практике это самый настоящий психоз. Более уместно говорить о том, что это синдром, а относить его лучше к ананкастным расстройствам личности. Это одержимость, а выявить степень тяжести поможет шкала Йеля-Брауна. Её высокая валидность обеспечена тем, что она позволяет отслеживать клиническую динамику изменений уровня проявления симптомов. Про обострение ОКР можно говорить исходя из двух критериев:

  • частота появления навязчивых мыслей;
  • интенсивность связанных с ними переживаний.

В какой-то степени навязчивые мысли присущи вообще всем людям, только у больных они берут верх. Совершенно не факт, что они при этом совершают какие-то ужасные преступления.

Некий студент технического ВУЗ-а не мог попасть на лекции из-за того, что страдал ОКР. Что же с ним происходило? Одержимость вселяла в него стремление создавать для людей безопасные условия. Увидит камень — переносит его куда-то, где никто не споткнётся об этот камень. Иногда в голову приходили дополнительные навязчивости, тогда он с ужасом думал о том, что вот там-то кто-то и споткнётся. Тогда он винил себя в том, что так неудачно перенёс камень и кидался переносить его в третье место. Количества камней и мест вполне хватало, чтобы успокоиться только к обеду.

Разумеется, выявить обсессивно-компульсивное расстройство психолог только и может. Случай со студентом же воспринимается достаточно добрым. Поэтому его сострадательно именуют неврозом навязчивых состояний. Если бы студент не мог успокоиться до тех пор, пока не отправит на тот свет пару старушек, то само слово показалось бы неуместным и героя примера назвали бы маньяком, а само расстройство психозом, острой формой помутнения рассудка. Хотя с медицинской точки зрения — никакой разницы в этом нет. Это просто расстройство, которое может поддаваться терапии, а может не поддаваться.

Лечение психозов и неврозов может иметь самые разные схемы, но направленно оно всегда на купирование симптомов. Если больной ОКР сможет не поддаваться своим навязчивым мыслям и вызываемым ими стремлениям, то оно считается успешным. Поставить перед собой задачу добиться того, чтобы мысли не приходили — это было бы слишком смелым и даже неправильным подходом.

Свободными от зла люди становятся не тогда, когда его нет в них, а когда оно ничего не может с ними сделать. На примере ОКР психология предстаёт во всей своей красе. Во-первых, все попытки установить причину возникновения ничего не дали. Во-вторых, в самом термине obsession прослеживается намёк на дьявола, хотя понятие «одержимость» уводится из религиозной области в научную, поэтому и говорится про одержимость идеей. В-третьих, никакой общей схемы нет. Всё всегда очень индивидуально. Кому-то может хватить обычной когнитивной терапии, хотя случай производил впечатление очень тяжёлого, а кто-то оказывается в плену у зависимости всю свою жизнь.

Вмешиваться следует только тогда, когда это нужно

Существует гипотеза раннего вмешательства при психозах. Её сторонники утверждают, что если начать лечение ещё в тот момент, когда психоз дал только первые признаки, то оно окажется наиболее эффективным. Правда, программы делают упор в основном на продромальный период и направлены на то, чтобы предотвратить начало заболевания у людей из группы риска. Всё очень логично только на словах. К группе риска можно смело относить все бедные слои населения, поскольку параноидальные формы шизоидных психозов к ним и относятся. Бедные люди становятся параноиками в два раза чаще, чем богатые. Клиники первого психотического эпизода не показали какой-то значимой эффективности, а сами критерии выявления психоза на ранних стадиях весьма спорны.

Итак, разница между психозом и неврозом условна, а само отнесение нарушения к тому или иному виду не говорит о чём-то конкретно. Само нарушение нельзя диагностировать просто так, чтобы от безделья читать заговоры сибирской целительницы от психозов и неврозов. Если есть диагноз, то должна быть и схема лечения. Оно по определению не даёт никаких гарантий и преследует только задачу улучшения качества жизни больного.

psycholekar.ru

Психозы и неврозы: специфика состояний, их симптомы и различия

Психозы и неврозы – термины, которыми чаще всего оперируют медицинские психологи, но при таких состояниях также требуется помощь невролога и психиатра.

Психозы – ряд заболеваний, сопровождающиеся изменением человеческого сознания. Обычно в таком состоянии критическое отношение – к собственной персоне и окружающим людям – отсутствует. В таком случае человека лечат стационарно, т.к. он потенциально опасен как для себя, так и для окружающих. Наиболее эффективным методом лечения психоза является медикаментозный.

Согласно МБК-10 термин «невроз» не употребляется относительно психических расстройств. Психиатры выделяют неврологические расстройства и множество форм их проявления. Сюда же относят расстройства, вызванные стрессом, соматоформные расстройства. Невроз лечат медикаментами – антидепрессантами, витаминами, лекарствами, воздействующими на головной мозг, — и психотерапией. Лечение определяется степенью тяжести. При легкой форме невроза выздоровление возможно даже тогда, когда просто улучшилась жизненная ситуация, удалось хорошо отдохнуть, исчез травмирующий фактор, состоялся продуктивный разговор с психотерапевтом. При невротических расстройствах чаще применяется амбулаторное лечение.

Оба состояния – и невроз, и психоз — требуют индивидуальной схемы лечения.

Невроз – есть результат психологической травмы либо длительной стрессовой ситуации, в том числе, и серьезной и продолжительной болезни. Он истощает нервную систему. На этом фоне наблюдаются вегетативные нарушения – повышенная потливость, проблемы с ЖКТ, учащенное сердцебиение. Больной испытывает постоянную усталость, тревожность, раздражение, усиливаются обидчивость и плаксивость, возникают ощущения отчаяния, агрессия, наблюдаются расстройства сна.

При неврозе пациент может отдавать отчет своим действиям, сохраняет ясность мышления. Иногда, осознавая свое состояние, человек пытается справиться с болезнью самостоятельно.

Невроз может принять форму:

  1. хронической усталости, сопровождаемой нервным истощением, что приводит к раздражительности, головным болям, нарушению сна, переутомлению;
  2. расстройства двигательной функции (до судорожных припадков), нарушения речи, сенсорных расстройств, специфических проявлений эмоций (беспричинных слез или смеха, крика);
  3. фобий, постоянной тревожности;
  4. навязчивого состояния, когда пациента постоянно преследуют мысли и воспоминания, появляется необходимость выполнения некоторых необоснованных действий.
  5. Психоз развивается как ответ на неожиданные негативные ситуации. При таком состоянии очевидно нарушение психики, потеря ощущения реальности. В период болезни наблюдаются изменения, как привычной модели поведения пациента, так и его внешнего вида, возможно, нарушение мимики. Отмечается подавленное состояние пациента, его безучастность к окружающему миру и людям. Именно при психозах возникают бред и галлюцинации.

    Галлюцинации – это ощущения, возникающие без раздражителей, это мнимые восприятия.

    По видам галлюцинации бывают:

    1. обонятельные, вызывающие стойкое ощущение присутствия определенного запаха при его фактическом отсутствии. Вкусовые и обонятельные галлюцинации иногда проявляются вместе;
    2. зрительные, когда пациент видит, несуществующие в данной части пространства, или нереальные образы;
    3. вкусовые, когда во рту чувствуется вкус, которого нет. При такой галлюцинации человек может отказываться от еды;
    4. слуховые, когда пациент слышит несуществующие звуки – слова, голоса;
    5. тактильные, когда человек может ощущать отсутствующий предмет. Бывает, сочетаются со зрительными и слуховыми;
    6. телесные, вызывающие неприятные ощущения в организме, — прохождение электрического разряда, прикосновения, хватания.
    7. Также галлюцинации классифицируют как:

    8. истинные, когда образы кажутся реальными и точно проецируемыми в окружающем пространстве, и ложные, не проецируемые во внешней среде, их человек ощущает внутри своей головы, образы не воспринимаются органами чувств;
    9. простые, являющиеся отражением лишь одного органа чувств, и сложными, когда образ воспринимают два и более органа чувств.
    10. Отношение к галлюцинации может быть критичным, когда пациент осознает нереальность воспринимаемого образа, и некритичным, когда происходящее принимается как реальность.

      Классификация психозов

      Выделяют три вида психозов в зависимости от первопричины их появления:

    11. эндогенные, проявляющиеся на фоне нейроэндокринных факторов. Это маниакально-депрессивный психоз, шизофрения;
    12. экзогенные, возникающие как реакция на внешние факторы – психические травмы, инфекционные заболевания, алкогольные и наркотические зависимости;
    13. органические, являются результатом нарушения мозга – его врожденных патологий, черепно-мозговых травм, опухолей и т.п.
    14. Принципиальное отличие психоза от невроза – степень тяжести состояния. Первое считается тяжелым, а второе – легким.

      Еще одно принципиальное отличие данных расстройств то, что признаки невроза пациент ощущает, он способен сам адекватно оценить их и обратиться за медицинской помощью. При психозе человек не замечает происходящие изменения, он лишен возможности самостоятельно оценить свое состояние.

      Невроз не способен перейти в психоз, но в отсутствие лечения приводит к изменению личности больного, формирует у него психопатические черты.

      lechenienevroza.ru

      Справочник по психиатрии

      Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв возможен у любого человека, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальным предрасположением и особенностями личности.

      Общая характеристика. Невроз, в основе которого, по И. П. Павлову, лежит срыв высшей нервной деятельности, сопровождается болезненными нарушениями, обратимыми независимо от их длительности, возникает психогенно с преобладанием в клинической картине эмоциональных, соматовегетативных расстройств, а также истощаемости, раздражительной слабости с утомляемостью и медленным «восстановлением сил» (Ясперс). От психоза (в том числе психогенной природы) невроз отличается отсутствием психотических симптомов. При разграничении неврозов и психопатий нужно помнить, что при неврозах личностные расстройства парциальные с сохраненным критическим отношением к болезни и способностью адаптироваться к окружающей среде; при психопатиях страдает вся личность, отсутствует сознание болезни и нарушена адаптация. При неврозах влияние среды более значительно, чем при психопатиях. Неврозы в отличие от психопатий возникают после психической травмы, т. е. имеют четкое начало, достаточно ясно определяется и излечение. Неврозы следует дифференцировать с рядом психических заболеваний с неврозоподобной симптоматикой, но с прогредиентным течением. Прежде всего надо иметь в виду случаи малопрогредиентной неврозоподобной шизофрении, которая отличается от неврозов пусть небольшой, но все же прогредиентностью с появлением и постепенным углублением свойственных шизофрении изменений личности.

      Эпидемиологическая справка. В последние десятилетия распространенность неврозов увеличивается как в развитых капиталистических странах, так и в развивающихся. Так, в 1900—1929 гг. число больных неврозами на 1000 населения в 15 капиталистических странах составляло 1,2—3,7; в 1930—1940 гг. — 1,3—4,9; в 1956—1969 гг. — 2,1—88,5. По данным Shepherd с соавт. (1966), заболеваемость неврозами жителей Лондона (по материалам репрезентативной выборки) составила 52 на 1000. При эпидемиологическом обследовании выборочной группы населения (4481 человек) одного из городов Индии неврозы были выявлены у 27,5 на 1000. По выборочным материалам обращаемости, диспансеризации и госпитализации [Морозова Т. Г., Лукачер Г. Я., 1970] неврозы в общей структуре неврологической заболеваемости составляют 18,2%.

      Классификация неврозов. Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Психастения рассматривается в разделе психопатий (см. ниже). Возможны смешанные картины невротических состояний. В подобных случаях невроз диагностируют по преобладающим клиническим проявлениям. Трудности отграничения отдельных форм неврозов в последние годы значительно возросли в связи с изменением их клинической картины (патоморфоз), уменьшением частоты так называемых классических форм и увеличением числа неврозов со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (нарушения сердечной деятельности, дыхания, двигательные, желудочно-кишечные расстройства, синдром нервной анорексии, профессиональные дискинезии, сексуальные нарушения, головные боли и др.).

      Этиология и патогенез. Наибольшее признание получила полифакторная этиология неврозов, основанная на комплексной оценке роли биологических (наследственность, конституция, беременность и роды), психологических (преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, психотравмирующие ситуации, их актуальность и длительность) и социальных (родительская семья, образование, профессия, условия воспитания и др.) факторов. С точки зрения современных исследователей, существует генетическая предрасположенность, с одной стороны, к развитию определенных черт личности, с другой — к избирательной непереносимости некоторых воздействий, а также генетический контроль за формированием нейрофизиологических функций. В возникновении неврозов имеют значение и осложнения беременности у матери больного, патологические роды, пол и возраст страдающего неврозом. Изучение болезненности и заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства преобладают у молодых мужчин и женщин старше 30 лет. Невротические расстройства у женщин тяжелее и заканчиваются инвалидизацией значительно чаще, чем у мужчин.

      Психопатия или акцентуация характера может служить благоприятной почвой для возникновения неврозов в неблагоприятной психологической ситуации. Неврозы возникают легче тогда, когда нервная система ослаблена инфекционным заболеванием, интоксикацией (особенно алкоголизацией), черепно-мозговой травмой, переутомлением. Роль предшествующих и сопутствующих соматических вредностей особенно характерна для современных неврозов, возникающих в условиях постоянно растущего психо-эмоционального напряжения. В кризовые периоды жизни (пубертатный и климактерический) личность более уязвима в отношении неврозов.

      В основу патогенеза неврозов легло разработанное И. П. Павловым учение о типах высшей нервной деятельности с определенными соотношениями первой и второй сигнальных систем, коры и подкорки. Под неврозом И. П. Павлов понимал длительное нарушение высшей нервной деятельности, вызванное перенапряжением нервных процессов в коре полушарий большого мозга действием неадекватных по силе или длительности внешних раздражителей. В павловской концепции неврозов существенны, во-первых, психогенное возникновение срыва высшей нервной деятельности, что намечает границы между неврозами и обратимыми расстройствами непсихогенной природы, во-вторых, связь клинических форм неврозов с типами высшей нервной деятельности, что позволяет рассматривать классификацию неврозов не только с клинической, но и с патофизиологической точки зрения.

      НЕВРАСТЕНИЯ — наиболее распространенная форма неврозов; выраженное ослабление нервной системы в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса либо их подвижности.

      Клиническая картина — состояние раздражительной слабости: сочетание повышенной раздражительности и возбудимости с повышенной утомляемостью и истощаемостью. Раздражительная слабость проявляется в чрезмерной силе и быстром истощении эмоциональных реакций. Больной начинает замечать у себя несдержанность, ранее ему не свойственную. По случайному и малозначительному поводу у него возникает бурная реакция раздражения или возбуждения. Вспышки возбуждения обычно непродолжительны, но могут часто повторяться. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости или нетерпеливости, суетливости. Больной не может ждать, старается все сделать скорее, невзирая на утомление. От раздражения больной легко переходит к слезам, он не может преодолеть неприятное чувство недовольства всем окружающим, утрачивает способность контролировать внешнее проявление своих эмоций. Резко расстраивается активное внимание, затруднено длительное сосредоточение, что приводит к рассеянности, жалобам на плохое запоминание. Нередки жалобы на неприятное чувство пустоты в голове и неспособность думать вообще. Настроение очень неустойчивое, с оттенком тоскливости. В случаях выраженной неврастении больные вялы, безвольны, жалуются на лень, ипохондричны, сосредоточены на своих болезненных ощущениях, теряют интерес не только к работе, но и к развлечениям.

      Расстраивается засыпание, сон не освежающий, поверхностный, с тревожными сновидениями, больные жалуются на сонливость днем и бессонницу ночью. Иногда снижается или пропадает аппетит, появляются отрыжка, запоры, изжога, метеоризм, урчание, чувство тяжести в желудке и другие диспепсические расстройства. Очень часты при неврастении жалобы на стягивающие головные боли («каска неврастеника»). Мужчины нередко жалуются на расстройства половой функции (снижение полового влечения, преждевременная эякуляция).

      Вегетативные расстройства, обусловливающие многочисленные жалобы больных, могут произвести впечатление соматического заболевания. Нередки жалобы на сердцебиение, чувство замирания сердца, перебои, сжимающие и щемящие боли в области сердца, одышку и т. д. Выраженность висцеральных симптомов иногда настолько велика, что некоторые авторы выделяют так называемые органные неврозы (невроз сердца, желудка, кишечника, половая неврастения и т. д.). Вегетативные нарушения при неврастении проявляются вазомоторной лабильностью, выраженным дермографизмом, потливостью, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к артериальной гипотонии или гипертонии и др. При неврастении возможны «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». В отличие от эпилепсии при неврастении они развиваются всегда на фоне нервного перенапряжения, они кратковременны и бесследно исчезают.

      На основании клинических и патофизиологических исследований (И. П. Павлов, А. Г. Иванов-Смоленский) выделены 3 стадии (формы) неврастении. Начальная стадия характеризуется нарушением активного торможения, проявляется преимущественно раздражительностью и возбудимостью — так называемая гиперстеническая (ирритативная) неврастения. Во второй, промежуточной, стадии при появлении лабильности возбудительного процесса преобладает раздражительная слабость. В третьей стадии (гипостеническая неврастения) при развитии охранительного торможения преобладают слабость и истощаемость, вялость, апатия, повышенная сонливость, пониженное настроение.

      Течение неврастении зависит от типа нервной системы, клинической картины срыва, наличия или отсутствия конфликтной ситуации, общего состояния организма и лечения. При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах, особенно у лиц со слабым типом нервной системы, неврастения может продолжаться многие годы. В ее развитии прослеживается сдвиг от возбудимости к слабости нервной деятельности. В практике чаще встречаются больные с первой (гиперстенической) формой. Легче всего неврастения возникает у астенических личностей.

      Прогноз при неврастении обычно благоприятен. В 75% случаев наблюдается полное выздоровление или стойкое улучшение, в 6,8% — ухудшение, в 14,5% случаев наступают рецидивы [Яковлева Е. К. и Зачепицкий Р. А., 1961]. При затяжной неврастении (более 5—7 лет) появляются изменения, свойственные так называемому невротическому развитию. На него указывают недостаточная эффективность терапевтических мероприятий даже при разрешении психотравмирующей ситуации, генерализация невротических расстройств на фоне стойкого депрессивного настроения, появление ранее не свойственных больному черт характера, потеря связи болезненных переживаний с психогенией.

      Неврастению как невроз следует дифференцировать с астеническими состояниями при шизофрении, маскированных эндогенных депрессиях, в начальных стадиях многих органических заболеваний нервной системы (прогрессивный паралич, сифилис мозга, церебральный атеросклероз, энцефалиты и менингоэнцефалиты и др.), а также с астеническими синдромами, возникающими в результате тяжелых соматических и инфекционных заболеваний, авитаминозов, черепно-мозговой травмы и др.

      Астения при шизофрении сильно выражена, по мере развития болезни она все меньше зависит от внешних условий и деятельности больного, раздражительность становится все более неадекватной, вегетативные расстройства сменяются сенестопатиями. Астения довольно часто сочетается с обсессивными, ипохондрическими, аффективными и деперсонализационными расстройствами. Решающее значение для дифференциальной диагностики в этих случаях имеют признаки прогредиентности, свойственные шизофрении, появление негативных изменений, постепенное присоединение расстройств, относящихся к более глубоким уровням поражения.

      Особые трудности возникают при отграничении невротической астении от амбулаторных, скрытых депрессий, так как в их клинической картине отсутствуют классические симптомы эндогенной депрессии, а на первый план выступают многочисленные нарушения, имитирующие соматическое заболевание с явлениями астении. При дифференциальной диагностике нужно помнить, что стойкость клинических проявлений, не поддающихся психотерапевтическому воздействию, даже нерезко выраженные суточные колебания настроения, сенесто-ипохондрические жалобы без соответствующего органического фона и, наконец, эффективность лечения антидепрессантами свидетельствуют в пользу маскированной депрессии.

      В случаях органических заболеваний астенические состояния выступают в рамках той или иной нозологической формы и сочетаются со свойственными этим заболеваниям симптомами и типом течения. Так, в начальной стадии прогрессивного паралича (см.) наряду с астеническими жалобами обнаруживаются ряд неврологических знаков и первые признаки слабоумия: снижение критики, утрата прежних морально-этических установок и др. При церебральном атеросклерозе обращают на себя внимание слабодушие, расстройства памяти, головокружения, колебания артериального давления и т. д. При других органических заболеваниях тщательное обследование выявляет свойственные им неврологические нарушения, а также органически обусловленные изменения интеллекта, памяти и личности в целом. При отграничении неврастении от соматогенных астенических состояний учитывают указания на недавно перенесенные тяжелые соматические и инфекционные заболевания (грипп, пневмония, дизентерия и др.). Психотравмирующая ситуация в анамнезе, отсутствие неврологических органических симптомов и указаний на перенесенные соматические заболевания свидетельствуют в пользу неврастении. Однако такой диагноз сомнителен тогда, когда нет положительного эффекта от разрешения конфликтной ситуации, а правильное лечение не дало результата.

      Лечение. При начальных признаках неврастении достаточно упорядочения режима труда, отдыха и сна. Больного при необходимости следует перевести на другую работу, устранить причину эмоционального напряжения. При гиперстенической форме (стадии) неврастении показаны общеукрепляющее лечение, регулярное питание, четкий режим дня, витаминотерапия. При раздражительности, вспыльчивости и несдержанности назначают настойку валерианы, ландыша, препараты брома, транквилизаторы, из физиотерапевтических процедур — теплые общие или солено-хвойные ванны, ножные ванны перед сном. При выраженной неврастении рекомендуются предоставление отдыха (до нескольких недель), санаторное лечение. При тяжелой гипостенической форме неврастении проводят лечение в стационаре: курс инсулинотерапии малыми дозами, общеукрепляющие средства, стимулирующие препараты (сиднокарб, лимонник, женьшень), стимулирующая физиотерапия, водолечение. Рекомендуется рациональная психотерапия. В случаях преобладания в клинической картине пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Доза подбирается индивидуально.

      ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ — группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями, является второй по частоте формой невроза, значительно чаще встречается в молодом возрасте, причем значительно чаще у женщин, чем у мужчин, и особенно легко возникает у лиц, страдающих психопатией истерического круга. Однако истерический невроз как реакция на травмирующую ситуацию возможен и у человека без каких-либо истерических черт характера. Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения и склонностью привлекать к себе внимание окружающих (жажда признания). Но в отличие от психопатии истерического круга отмеченные личностные особенности больных истерическим неврозом менее выражены и не приводят к значительной социальной дезадаптации.

      Истерический невроз необходимо отграничивать от истерического синдрома в течении психической или соматической болезни (органическое заболевание ЦНС, эндокринопатия, шизофрения, травматическая энцефалопатия и др.), поскольку в структуре и динамике упомянутых заболеваний истерический синдром сочетается с другими симптомами и синдромами, свойственными основному заболеванию.

      Клиническая картина: чрезвычайно пеструю, полиморфную и изменчивую симптоматику схематично подразделяют на психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения. Психические нарушения психотического уровня (истерическое сумеречное помрачение сознания, синдромы Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизм, истерические фуги, амбулаторные автоматизмы и др., см.) при истерическом неврозе в настоящее время встречаются относительно редко. Значительно большее место в клинической картине стали занимать эмоционально-аффективные расстройства в виде страхов, астении, ипохондрических проявлений, подавленного настроения. Эти расстройства, как правило, неглубоки и сопровождаются ярким внешним оформлением в виде театральных поз, заламывания рук, стенаний, громких воплей и вздохов и т. д. У больных истерией нередко наблюдаются психогенно возникающие амнезии; под влиянием психотравмирующей ситуации «выпадает», «вытесняется» из памяти все, что с ней связано. Иногда больной временно забывает не только какой-то эпизод или отдельные события, но и всю свою жизнь вплоть до собственных имени и фамилии. Истерические психогенные амнезии обычно недлительны и кончаются полным восстановлением памяти. Возможны галлюцинации — яркие, образные и связанные с психотравмирующей ситуацией.

      К двигательным нарушениям при истерии относятся судорожные припадки, парезы, параличи, в том числе весьма характерная для истерии астазия-абазия, гиперкинезы, контрактуры, мутизм, истерический ступор и др.

      Из сенсорных нарушений наиболее типичны истерическая слепота, глухота (афония) и нарушения чувствительности в виде гипестезий, гиперестезии и парестезии.

      Вегетативно-соматические расстройства при истерическом неврозе проявляются в нарушениях дыхания, сердечной деятельности, желудочно-кишечного тракта, сексуальной функции.

      Клиника истерических расстройств менялась в зависимости от эпохи. В настоящее время проявления истерии не так демонстративны и богаты, как в прошлом. Очень редки, например, красочные сценоподобные галлюцинации, исчезли яркие развернутые припадки в виде «одержимости», частые в средние века; почти не наблюдаются сложные истерические нарушения в форме так называемой мнимой смерти (летаргический сон) и т. д. Значительно реже встречаются двигательные и сенсорные нарушения.

      Лечение. Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие психику обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении истерии отводится психотерапии, в частности рациональной. Многократные настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания. Для устранения отдельных симптомов истерии применяют внушение (суггестию) в бодрствующем или гипнотическом состоянии. В ряде случаев эффективны наркогипноз, аутогенная тренировка, косвенное внушение, заключающееся в том, что словесный фактор сочетается с применением физиотерапевтических процедур или лекарственных веществ (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли). При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20% раствора кофеина и через 4—5 мин внутривенное введение 3—6 мл свежеприготовленного 5% раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс 5—10 сеансов через день. В этих целях можно использовать легкий эфирный наркоз, внутривенные (медленные!) вливания 10 мл 25% раствора сульфата магния, 15—30 мл 10% раствора хлорида кальция и др. При повышенной эмоциональной возбудимости и неустойчивости настроения рекомендуются различные седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Затяжные истерические припадки делают показанным введение хлоралгидрата в клизме. При истерии назначают общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, санаторное лечение, физиотерапию.

      Прогноз обычно благоприятен. В некоторых случаях при длительной конфликтной ситуации возможен переход истерического невроза в истерическое развитие личности с затяжным невротическим состоянием и истерической ипохондрией.

      НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ объединяет различные невротические состояния с навязчивыми мыслями, идеями, представлениями, влечениями, действиями и страхами; встречается значительно реже, чем неврастения и истерический невроз; у мужчин и женщин наблюдается с одинаковой частотой. В отличие от неврастении и истерии, нозологическая самостоятельность которых признается многими исследователями, невроз навязчивых состояний некоторые авторы считают синдромом. Так, одним из частых и выраженных расстройств при психастении являются различные навязчивости, и одни авторы применяли термин «психастения», а другие обозначали их как «невроз навязчивых состояний». И. П. Павлов указал на необходимость отличать психастению как особый склад характера от невроза навязчивых состояний («невроз навязчивости»). При неврозе навязчивости навязчивые явления представляют собой основной, иногда единственный, симптом заболевания, не имеющего отношения к психастении. Невроз навязчивых состояний характеризуется парциальностью невротических расстройств, а клиника упомянутой психопатии отличается большей массивностью нарушений, необратимостью состояния и относительным постоянством психопатических черт личности в течение всей жизни больного.

      Клиническая картина. Невроз навязчивых состояний легче возникает у лиц мыслительного типа (по И. П. Павлову), особенно при ослаблении организма соматическими и инфекционными заболеваниями. Навязчивые явления весьма многочисленны и разнообразны, наиболее типичны фобии, а также навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, действия, влечения. Чаще встречаются кардиофобия, канцерофобия, лиссофобия (навязчивая боязнь сумасшествия), оксифобия (навязчивый страх острых предметов), клаустрофобия (боязнь закрытых помещений), агорафобия (боязнь открытых пространств), навязчивые страхи высоты, загрязнения, боязнь покраснеть и др. Навязчивые явления непреодолимы и возникают вопреки желанию больного. Больной относится к ним критически, понимает их чуждость, стремится их преодолеть, но самостоятельно освободиться от них не может.

      Клиническая картина невроза навязчивых состояний не исчерпывается обсессивно-фобическими расстройствами. Как правило, в ней представлены и общеневротические (неврастенические) симптомы: повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут быть выражены с различной интенсивностью. Настроение преимущественно пониженное с оттенком безнадежности и чувством собственной неполноценности. Описание отдельных видов навязчивостей — см. с. 60.

      По особенностям течения выделяют 3 типа: первый — с однократным приступом болезни, который может продолжаться недели или годы; второй — в виде рецидивов с периодами полного здоровья; третий — непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики. Невроз навязчивых состояний в отличие от неврастении и истерического невроза склонен к хроническому течению с обострениями, обычно психогенно обусловленными.

      Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. В легких случаях предпочтение отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам. Иногда хороший эффект достигается простой тренировкой в подавлении навязчивости. Если это не приносит успеха, то применяют внушение в гипнотическом состоянии. Следует быть осторожным при выдаче больничного листа, поскольку больные с некоторыми видами навязчивостей, как правило, лучше чувствуют себя на работе, а не дома, где они целиком сосредоточены на своей болезни. Кроме того, при фобиях ипохондрического содержания (кардиофобия, канцерофобия и т. д.) больничный лист служит доказательством серьезной болезни. В тяжелых и упорных случаях невроза наряду с психотерапевтическими мероприятиями и общеукрепляющим лечением показаны седативные или тонизирующие средства в соответствии со стадией болезни и особенностями клинической картины.

      В начальном периоде невроза навязчивости, а также при преобладании в клинической картине фобий с тревогой, эмоциональным напряжением и нарушениями сна рекомендуются транквилизаторы с легким антидепрессивным действием. Дозы лекарственных средств подбирают индивидуально в зависимости от тяжести невротических расстройств. Если навязчивости под влиянием лечения значительно ослабевают или исчезают, то рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6—12 мес. Одновременно с лекарственным лечением должна проводиться психотерапия с разъяснением необходимости лечения и соблюдения режима сна и отдыха. Известно, что при соматическом ослаблении и ухудшении сна невротические навязчивости становятся более интенсивными и мучительными.

      В более тяжелых случаях невроза, особенно при невротической депрессии, рекомендуется лечение в стационаре, где к упомянутым выше лечебным мероприятиям можно добавить антидепрессанты, нейролептики в малых дозах на ночь, гипогликемические дозы инсулина и др. В период выздоровления, помимо поддерживающей терапии, показаны вовлечение больного в жизнь коллектива, укрепление его трудовых установок и переключение внимания с исчезающих навязчивостей на реальные жизненные интересы. При упорных, но сравнительно изолированных навязчивостях (страх высоты, темноты, открытого пространства и др.) рекомендуется подавление страха путем самовнушения.

      Трудовая экспертиза. Неврозы обычно не сопровождаются временной утратой трудоспособности. При затянувшихся невротических состояниях врачебно-контрольная комиссия (ВКК) решает вопрос об изменении условий труда и переводе на более легкую работу. В тяжелых случаях ВКК направляет больного во ВТЭК, которая может определить III группу инвалидности и дать рекомендации, касающиеся вида труда и условий работы (облегченный режим, укороченный рабочий день, работа в небольшом коллективе и т. д.).

      www.tapemark.narod.ru

      Как женщине справиться с депрессией после расставания с мужчиной?

      Депрессия после расставания с мужчиной знакома многим женщинам. Только некоторые из них смогли быстро избавиться от угнетенного состояния и восстановить душевное равновесие. Большинство женщин после разрыва отношений теряет жизненный тонус и погружается в депрессивное состояние. Оно может длиться месяцами. Иногда женщина не может окончательно избавиться от последствий психологической травмы до конца жизни. (далее…)

      Что такое посттравматический синдром?

      Посттравматический синдром — это стрессовое состояние, которое сопровождается комплексом симптомов нарушения психической деятельности. Приступы тревожности появляются не сразу. Клиническая картина проявляется спустя 3-18 недель после травмирующего события.

      Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в результате сильного переживания, которое выходит за рамки привычного опыта. ПТС вызывает перенапряжение всей эмоционально-волевой сферы человека. Чаще всего посттравматический синдром развивается на фоне военных событий. Это обусловлено тем, что симптомы стрессового расстройства усугубляются трудностями привыкания к мирному существованию после боевых действий. Доказано, что у военных ПТС возникает реже, если они быстро адаптируются к жизни социума.

      В настоящее время причины посттравматического стресса могут развиваться на фоне взятия человека в плен или в заложники. В процентном соотношении количество таких пострадавших достигает 60%. Такой вид ПТС отличается тем, что психологическое расстройство появляется уже в момент воздействия стрессового фактора.

      У 30-50% жертв посттравматический синдром развивается на фоне сексуального насилия. К причинным факторам можно отнести жестокое избиение и ограбление. В некоторых случаях симптомы ПТС могут развиваться у свидетелей убийств.

      Синдром посттравматического стресса может развиться после природных, техногенных катаклизмов или в результате железнодорожной или автомобильной катастрофы. Симптомы ПТС зависят от величины личной потери, например, гибели близких людей или тяжелой травмы.

      За последние годы увеличилось количество жертв с посттравматическим синдромом, которые пережили домашнее моральное, сексуальное или физическое насилие. В этом случае пострадавшие ощущают свою беспомощность и униженность. Данной категории лиц очень сложно адаптироваться к нормальным жизненным условиям.

      Посттравматический стресс развивается в несколько стадий. Клиническая картина во многом зависит от промежутка времени после травмирующего фактора, от характера расстройства. В современной медицине ПТС классифицируют на четыре вида:

      В первом случае посттравматический стресс протекает не более 2-3 месяцев. При остром расстройстве психики наблюдаются ярко выраженные симптомы. Если признаки становятся менее выраженными, и появляются симптомы истощения центральной нервной системы, то это значит, что посттравматическое расстройство перешло в хроническую форму. В этом случае у пациента меняется характер и появляются грубость, раздражительность и замкнутость.

      Длительное хроническое течение психического расстройства приводит к возникновению приступов тревоги и различных фобий. Если пациенту не была оказана адекватная психологическая помощь или поддержка, то велика вероятность развития невроза.

      Если симптомы ПТС проявились спустя шесть месяцев после травмирующей ситуации, то речь идет об отсроченной форме расстройства. Спровоцировать развитие симптомов может внешний раздражитель, например, переезд, потеря работы, гибель близкого или пр. Отсроченный стрессовый синдром может протекать в острой или хронической форме.

      В зависимости от количества и характера проявления симптомов различают несколько типов ПТС. Для тревожного типа характерна высокая частота приступов навязчивых воспоминаний. Больной находится в постоянном нервном перенапряжении. Основными симптомами тревожного стресса являются бессонница, холодный пот и озноб. Пациента могут мучить кошмары. Кроме этого, появляется постоянное ощущение ужаса и страха. В период приступа пациент может испытывать недостаток кислорода. В этом случае дыхание становится прерывистым.

      Лица, страдающие тревожным типом ПТС, хорошо идут на контакт с врачом и охотно делятся своей проблемой.

      При астеническом типе наблюдаются признаки истощения нервной системы. Симптомами этого типа считаются слабость, уменьшение физической и умственной работоспособности. У пациентов появляется ощущение собственной ущербности. Они теряют интерес к жизни. Воспоминания травмирующего фактора слабо выражены, поэтому синдром не сопровождается ужасом и нарушением деятельности вегетативной системы.

      С таким диагнозом лица зачастую сами обращаются за помощью к специалисту и охотно обсуждают пережитое с врачом.

      Наиболее опасным считается дисфорический тип. В этом случае ПТС характерно озлобленное и «взрывоопасное» состояние. Пациент постоянно находится в мрачном и подавленном настроении. Внутреннее недовольство может проявляться в необоснованной агрессии. Как правило, лица, страдающие дисфорическим типом расстройства, очень замкнуты. Самостоятельно за помощью они не обращаются, очень плохо идут на контакт с врачом.

      Соматофорный тип характерен для отсроченного синдрома. С таким диагнозом у пациентов появляются жалобы на работу сердца, головного мозга и внутренних органов пищеварительной системы. Основными симптомами соматофорного типа являются мигрень, боль в груди и в эпигастральной зоне, кишечные колики, горький привкус во рту, изжога, диарея или запор, ощущение замирания сердца.

      Такая клиническая картина схожа с симптомами многих заболеваний, поэтому пациенты обращаются за помощью к невропатологу, кардиологу или гастроэнтерологу, но никак не к психологу.

      Посттравматический синдром любой формы сопровождается необоснованной бдительностью. Пациенты пристально следят за всем, что происходит вокруг. Это обусловлено тем, что они во всем видят угрозу. При спонтанных или резких движениях больной может упасть на землю или принять боевую позицию. Такое поведение встречается у бывших военных.

      Посттравматический стрессовый синдром притупляет положительные эмоции. Человеку становится трудно поддерживать дружеские связи с людьми. Ему сложно проявлять любовь и радость.

      Проблемы в общении в дальнейшем приводят к вербальной, эмоциональной или физической агрессии. Лица, страдающие ПТСР, склонны применять силовое давление на окружающих каждый раз, когда пытаются получить желаемое.

      Кроме этого, к симптомам психического расстройства добавляются проблемы с памятью и вниманием. Пациентам сложно сконцентрироваться и сосредоточится, они становятся рассеянными. Травматический синдром зачастую протекает в депрессивном состоянии. Больной может испытывать нервное истощение, апатию и негативное отношение к жизни.

      Во время приступов появляется тревожность. Это может проявляться в виде спазмов желудка, ломоты в спине или мигрени. Тревожность также может проявляться на психическом уровне, а именно в появлении озабоченности, беспокойстве или боязни. Как правило, при ПТС пациенты испытывают неуверенность в себе и чувство вины за происходящее.

      При попытках устранить симптомы психического расстройства многие прибегают к употреблению алкогольных напитков или наркотических веществ. Это лишь усугубляет ситуацию. Алкоголь и наркотики становятся причиной неконтролируемых вспышек ярости и агрессии.

      В памяти больного могут появляться воспоминания, касающиеся травмирующего события. Такие воспоминания не поддаются контролю. Они могут появляться во сне или наяву. Спровоцировать воспоминания наяву могут внешние факторы, например, обстановка, запах или звук. В этом случае яркие образы из прошлого обрушиваются на психику.

      Воспоминания, приходящие во сне, вызывают кошмары. Сны могут быть разные. Иногда пациент во сне может четко видеть травмирующее событие в деталях или же некоторые события и детали могут быть искажены. После такого сновидения человек пробуждается в разбитом состоянии и в холодном поту.

      При сильном синдроме могут появиться галлюцинации из прошлого. Такой симптом протекает болезненно. Во время галлюцинации пациенту приходится заново переживать травмирующее событие. На фоне этого у человека появляются проблемы со сном и мысли о самоубийстве.

      Лечение посттравматического синдрома проводится комплексное. Одной из составляющей комплексного подхода является медикаментозная терапия. При помощи лекарственных препаратов врачи уменьшают вторичные симптомы и улучшают качество жизни пациента.

      При слабо выраженном синдроме пациенту назначают седативные препараты, например, Валидол, Корвалол и настойку валерианы. Данные средства при тяжелом синдроме могут оказаться неэффективными. Поэтому лечение проводится антидепрессантами. К этой группе препаратов относятся Золофт и Прозак. Антидепрессанты снижают ощущение тревоги и беспокойства, улучшают настроение, сокращают частоту приступов, но причину ПТС они не лечат.

      Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач, поскольку самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

      При запущенных типах ПТС больным назначаются транквилизаторы, например, Седуксен или Феназепам.

      Дополнительными препаратами являются бета-блокаторы Атенолол и Анаприлин. Эти средства назначают при выраженных вегетативных расстройствах.

      Если ПТС сопровождается галлюцинациями, то врачи назначают нейролептики, которые оказывают успокаивающее действие. К этой группе медикаментозных препаратов относится Левоменромазин и Хлорпротиксен.

      Астенический тип посттравматического синдрома лечат ноотропным средством Ноотропил. Это лекарство оказывает общестимулирующее действие на нервную систему. Препарат способен вызывать побочные действия, например, бессонницу.

      В сочетании с медикаментозной терапией проводят психотерапию. Основная задача терапии — избавление от навязчивых воспоминаний. Для того чтобы пациент смог смириться со своим прошлым, используют несколько методик.

      Помогают справиться с ПТСР психотерапевтические сеансы, которые заставляют заново прочувствовать экстремальную ситуацию. Эффективными считаются и методы поведенческой терапии. В этом случае психолог учит больного справляться с приступами стресса. Занятия с пациентом могут проводиться в индивидуальном порядке или в группе людей.

      Тяжелые формы психологического расстройства лечатся при помощи гипноза, самовнушения или методом релаксации.

      Улучшить работу нервной системы и устранить симптомы ПТС можно при помощи народных средств. Избавиться от сильной головной боли поможет настойка на основе цветков календулы. Залейте 4 столовые ложки цветков 200 мл спирта. Поставьте настойку в холодильник на 10-14 дней. Периодически встряхивайте содержимое. Принимать три раза в сутки по 20-30 капель.

      Успокаивающее действие оказывает настой из шалфея. Залейте 3-4 столовые ложки травы 300 мл крутого кипятка. Принимать средство дважды в день по 150 мл. В готовый настой можно добавить немного сахара или меда.

      Избавиться от неприятных воспоминаний можно при помощи настоя из пустырника. Измельчите свежие листья пустырника и залейте 10-15 г травы 200 мл горячей воды. Настой должен постоять в течение 20-30 минут. Пить средство 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

      При депрессивном состоянии можно принимать настойку из ромашки. Залейте 1 столовую ложку цветков ромашки 150 мл водки. Поставьте настойку в темное и прохладное место на 5-7 дней. Принимать по 15-20 капель три раза в день. Уже спустя неделю настроение значительно улучшается.

      При посттравматическом синдроме полезными считаются ягоды черной смородины, травяные сборы из ромашки, мяты и календулы, потому как они помогают сосредоточиться при нервном напряжении. Для поддержания работы центральной нервной системы можно есть кукурузу, сельдерей и орехи.

      Как справиться с депрессией от работы?

      Есть такое высказывание: человек счастлив тогда, когда утром с радостью идет на работу, а вечером с радостью возвращается домой. Конечно, так бывает не всегда. На работе проводится большая часть жизни, она влияет на настроение, мысли, желания. А причин для негатива бывает много: самодурство начальника, давление, неблагополучный коллектив — достаточно чего-то одного, чтобы напрочь отбить желание появляться на своем рабочем месте. (далее…)

      Как выйти из депрессии после измены мужа?

      Семейная жизнь является непредсказуемой штукой. Естественно, измена может быть как со стороны мужа, так и со стороны жены, но куда более тяжело измены своего возлюбленного переносят женщины. Чаще всего у них возникает такое тяжелое состояние, как депрессия. У некоторых она может проходить быстро, а у других и вовсе затянуться на несколько лет.

      Почему бывает депрессия перед днем рождения?

      У людей часто возникает депрессия перед днем рождения. Как правило, за несколько недель до дня рождения портится настроение, никого не хочется видеть. Такое состояние бывает у многих людей каждый год перед каждым днем рождения. Но мало кто знает истинные причины такого состояния и способы избавления от них. (далее…)

      Как уснуть при бессоннице?

      Если мучает бессонница, как уснуть? С этой проблемой в современном мире сталкивается практически каждый второй житель. Причины отсутствия крепкого сна могут быть различными.

      Эффективность принятия ванн при бессоннице

      Ванны при бессоннице — один из методов устранения проблем со сном. Существует множество народных рецептов, которые помогут наладить отдых. Благодаря им нервная система заметно успокаивается, а сон становится намного лучше. Кроме того, пройдет усталость. (далее…)

      Механизм действия антидепрессантов нового поколения

      Депрессия — это болезнь нашего времени. Проблема состоит в том, что болезни сердца и сосудов быстро видны и хорошо диагностируются. Депрессия многими воспринимается как самокопание, слабость, нежелание работать, лень. Список эпитетов, которыми называют людей, страдающих депрессией, еще больше, чем список лекарственных препаратов от депрессии. (далее…)

      Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

      Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство нервной системы, которое проявляется в виде многочисленных жалоб самого пациента дискомфорт в определенной группе органов, но при этом явного основания для подобной дисфункции нет. Изначально может сложиться впечатление, что речь идет о симулянтах, но медицина утверждает, что основанием для физиологического расстройства может быть именно проблема в вегетативной нервной системе, а говоря простым языком — недавно пережитый нервный стресс или депрессия. Соответственно, лечится соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы психологической помощью. (далее…)

      К чему приводит обычная апатия?

      Апатия — специфическое эмоциональное состояние, характеризующееся безразличным отношением к окружающему миру и собственной жизни. В этом состоянии человек проявляет безучастность к родным и близким, становится неразговорчивым, отрешенным, безэмоциональным. Вовремя невыявленное и неустраненное заболевание может привести к серьезным психическим расстройствам.

      Развитие заболевания могут спровоцировать внешние факторы или внутренние проблемы в организме. К внешним причинам апатии можно отнести следующее:

    15. Большая нагрузка на работе — трудная, рутинная деятельность, вызывающая сильное психологическое напряжение может привести к эмоциональному выгоранию. Заболевание также затрагивает людей, вынужденных продолжительное время работать в очень интенсивном режиме.
    16. Стрессы и конфликтные ситуации — сильные длительные переживания по поводу проблем на работе, ссор с близкими людьми или потери дорогого человека могут вызвать состояние апатии.
    17. Отсутствие возможности самореализации и удовлетворения своих потребностей — после долгих упорных попыток заработать деньги или найти интересную работу человек опускает руки, что приводит к потере интереса к жизни.

    Внутренние причины апатии зачастую связаны с различными заболеваниями, такими как: шизофрения, сахарный диабет, предменструальный сидром, нарушение работы щитовидной железы. Сюда же можно отнести тяжелые зависимости: наркоманию и алкоголизм. Данное заболевание может развиться в период беременности и сразу после родов.

    Симптомы заболевания выражены обычно довольно слабо, что затрудняет раннюю диагностику. Зачастую сам больной и окружающие даже не догадываются о прогрессирующей болезни. Симптомы могут быть самые различные, однако можно выделить несколько основных признаков апатии:

  6. быстрая утомляемость и сонливость — даже при выполнении простых действий человек чувствует слабость и бессилие;
  7. избегание общения — больной все время стремиться к одиночеству, неохотно отвечает на вопросы, речь становится медленной и монотонной, лишенной интонации и эмоциональной окраски;
  8. безразличие к любым видам деятельности и происходящим событиям — человек погружается в себя, абсолютно не реагируя на происходящее вокруг;
  9. пессимистичный настрой — жизнь и будущее представляется больному в «черном цвете», его преследует ощущение безысходности.
  10. В тяжелых случаях состояние апатии приводит к тому, что человек отказывается от еды и других необходимых потребностей организма, становится рассеянным, мрачным и угрюмым.

    В некоторых случаях апатия является естественной защитной реакцией организма на физическое и моральное истощение. Это состояние помогает человеку восстановить силы и энергию, обдумать сложившуюся ситуацию, принять важное решение и оценить свой образ жизни. В этом случае апатия длится не более пары недель. Человек самостоятельно преодолевает заболевание без каких-либо негативных последствий.

    Сложнее обстоит дело с длительной апатией, которая способна провоцировать серьезные расстройства психики. Развивается хроническое нарушение. Такой вид апатии к чему может привести? Затяжная апатия может перейти в депрессивное состояние, которое наносит организму непоправимый вред. Последствия длительной апатии можно разделить на три группы:

    Физиологические последствия выражаются в развитии целого ряда заболеваний и снижении качества жизни. Наиболее уязвимой является сердечно-сосудистая система. Глубокие переживания приводят к нарушению ее работы, образованию тромбов, сбою сердечного ритма, инфаркту.

    Апатичное состояние может привести к нарушению сна, бессоннице, несмотря на постоянную усталость и слабость, человек не может уснуть.

    Кратковременный сон не улучшает ситуацию, и больной даже после пробуждения чувствует себя разбитым. Отсутствие полноценного отдыха, равнодушное отношение к питанию и постоянное плохое настроение приводят к снижению иммунитета. Человек начинает часто болеть простудными патологиями, вирусными инфекциями, могут обостриться хронические болезни, присутствующие в организме. В дополнение к этому ухудшается внешний вид, становятся слабыми волосы, ногти, на коже появляются воспаления. В состоянии апатии индивидуум перестает следить за собой, равнодушно относится к тому, как он выглядит.

    Психологические последствия длительной апатии выражаются в целом ряде неблагоприятных симптомов. Человек перестает верить в себя, ощущает бессилие и беспомощность. На фоне этого могут развиться всевозможные фобии и страхи, искоренить которые в дальнейшем будет довольно сложно.

    После продолжительного состояния равнодушия могут возникнуть нарушения памяти и ориентации во времени. Человек забывает важные события, людей, свои повседневные действия, не понимает какой месяц, год, день недели, затрудняется ответить утро за окном или вечер.

    Социальные последствия затрагивают все сферы жизни человека. Нарушение памяти и внимания, невозможность сконцентрироваться, медлительность и отсутствие желания выполнять какую-либо деятельность могут привести к потере работы. Чем дольше длится состояние апатии, тем сильнее снижается работоспособность и увеличивается вероятность увольнения человека. Замкнутость, стремление к одиночеству и нежелание общаться не всегда находят понимание со стороны родных. Со временем могут прерываться контакты с близкими друзьями, разрушаться семейные отношения.

    Это далеко не полный перечень негативных последствий длительной апатии. С течением времени болезнь прогрессирует все быстрее и может привести к полной инвалидности больного.

    Прежде чем лечить апатию, необходимо выяснить, что привело к возникновению заболевания. Была ли это стрессовая ситуация или чрезмерная усталость на работе. На начальной стадии заболевания можно обойтись без медикаментозного лечения. В первую очередь больному нужно хорошо отдохнуть.

    Можно отправиться в путешествие.

    Поездки и перемена мест могут дать необходимую встряску организму и вывести человека из апатичного состояния.

    В случае, если нет возможности взять продолжительный отпуск, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. В повседневную деятельность необходимо включить прогулки на свежем воздухе и умеренную физическую активность. Занятия спортом восстанавливают работу нервной системы, повышают тонус организма и помогают справиться с апатией. При легкой степени заболевания эффективно помогают: развлечения, интересные виды деятельности, походы в кино, театр, встречи с друзьями, общение с природой.

    Более тяжелые стадии заболевания лечат только совместно со специалистом. Для того чтобы больной правильно оценил свое состояние и согласился с необходимостью лечения, требуется помощь психолога. В лечении могут использоваться методы психоанализа, гипноза и когнитивной терапии.

    Медикаментозное лечение апатии показано при существенном ухудшении состояния человека, приводящем к полному безразличию. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей врач может назначить следующие виды препаратов:

    • антидепрессанты применяются при апатичном состоянии, переходящем в депрессию;
    • транквилизаторы и препараты с седативным эффектом назначают, если апатия сопровождается различными фобиями и страхами, больной испытывает ощущение тревоги и паники;
    • витамины и стимулирующие лекарственные средства назначают для поддержания организма и стимулирования кровообращения головного мозга.
    • Следует помнить, что применять лекарственные препараты для лечения апатии можно только после консультации врача, так как они имеют ряд побочных эффектов.

      Для скорейшего избавления от апатии и облегчения ее симптомов применяются народные средства. Обеспечить эмоциональный подъем могут такие простые продукты, как сухофрукты и чеснок, эффективны также корица, корень имбиря и натуральный мед.

      Для эффективной борьбы апатию нужно выявить на самой ранней стадии. Это поможет легко справиться с болезнью путем корректировки образа жизни и предотвратить серьезные последствия.

      Причины возникновения бессонницы во время месячных

      Бессонница в месячные приносит определенные неудобства. Мало того что в этот период может болеть живот, голова и набухать грудь, так еще и нет полноценного здорового сна. Почему такое может происходить? Безобидно ли такое состояние или стоит беспокоиться? Возможно ли что-то предпринять для изменения ситуации? Ответы на эти вопросы заинтересуют многих девушек и женщин разного возраста. (далее…)

      Как избавиться от бессонницы после запоя?

      Бессонница после запоя часто возникает у любителей алкогольных напитков как последствие длительного действия спирта на головной мозг. Бессонница после запоя может быть побеждена употреблением седативных медикаментозных препаратов. Но в большинстве случаев лекарства не помогают, так как требуется полное удаление токсинов из организма человека. Поэтому лучше всего комплексное применение методов самостоятельного избавления от бессонницы и различных лекарств. (далее…)

      apofreidu.ru

      Это интересно:

      • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
      • Что такое склонность к ипохондрии Ипохондрия: симптомы и лечение Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из […]
      • Как можно выйти из стресса Как выйти из стресса и перестать нервничать? 8 шагов к хорошему настроению Стресс стал неотъемлемым спутником нашей жизни, как бы мы ни старались его избежать. А может, делать это как раз и не стоит. Как и всякое стихийное бедствие, стресс имеет свою шкалу мощности. При этом не важно, чем он вызван – радостью или горем. Невероятно, но факт: […]
      • Депрессия что это такое в психологии Момент появления понятия «невроз» был по-настоящему революционным. Первым термин ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен в 1776 году. В общем-то лозунг «Все болезни от нервов» тогда и появился, поскольку профессор Каллен считал, что источник всех страданий находится в нервной системе. Всех — это значит, что ещё и психических. Происходило это […]
      • Великие мифы великой депрессии Легенды и мифы Великой Депрессии Конечно, сравнивать сегодняшнюю ситуацию с той, что в 30-е оставила без работы каждого четвертого - опасно и неправильно: любые исторические параллели ущербны. Об этом на днях написал колумнист «Нью-Йорк Таймс» Дэвид Брукс: причины каждого кризиса кроются в психологии, поэтому каждый из них разворачивается иначе и […]
      • Кашель у ребенка от стресса Кашель по утрам у ребенка причины, лечение Многие родители обеспокоены, когда их ребенок начинает сильно кашлять по утрам. Действительно, это распространенный симптом, часто появляющийся у ребенка. Причин возникновения кашля очень много. Чтобы избавить малыша от мук, нужно прежде всего разобраться, что спровоцировало появление кашля, только потом […]
      • Как распознать аутизм у грудничка Как распознать аутизм у ребенка? Аутизм – это заболевание, связанное с нарушением социальной адаптации человека, психического развития и речевой функции. В нашей статье мы рассмотрим симптомы и признаки аутизма у детей. По каким симптомам и признакам распознать аутизм у детей? Чтобы вовремя обнаружить аутизм у ребенка, нужно внимательно наблюдать […]
      • Речь при заикании Что общего у Мэрилин Монро, Уинстона Черчиля, Льюиса Кэррола и Исаака Ньютона? Разумеется, талант и известность, но их объединяет не только это. Все они заикались. Заикание — сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или вынужденными повторениями отдельных звуков и […]