Невроз из детства

Невроз в зеркале детства.

Профилактика и коррекция

Авторская программа рассчитана на широкий круг практических психологов, психотерапевтов, клинических психологов, педагогов и врачей.

сформировать целостное представление о причинах и источниках детских неврозов и тем самым заложить фундамент, необходимый для профилактики и психологической коррекции невротических расстройств.

  • Определение невроза в различных неврозологических школах. «Невроз – неоконченное дело детства».
  • Материнская депривация в генезе невротизма:

  • – эмбриональные фиксации материнских проблем;

    – материнская депривация и проблемы интеллектуального развития;

    – материнская депривация и психосоматика;

    – влияние материнской депривации на формирование психоэмоционального ядра личности и ее психосексуальное развитие;

    – мать и ее влияние на формирование экзистенциальных потребностей человека.

  • Неврозогенная семья:

    – дисгармоничное ранее семейное воспитание как следствие невротизма родителей;

    – типы раннего дисгармоничного семейного воспитания;

    – неблагоприятные особенности личности родителей;

    – критерии семейного неблагополучия В. Сатир.

  • Темперамент и характер в генезе невротизма:

    – темперамент и нарушения поведения у детей;

    – динамическая концепция характера З. Фрейда;

    – оральный, анальный, фаллический, эдипальный, латентный, генитальный характер;

    – индивидуальный и социальный характер, истоки формирования (Э. Фромм);

    – акцентуации характера и темперамента в структуре невротизма, влияние акцентуаций на направленность невротической динамики.

  • Психосоциальное развитие личности и невротизм:

    – восемь стадий психосоциального развития (Э. Эриксон);

    – влияние стадий психосоциального развития на переживаемый внутриличностный конфликт;

    – негативное влияние современной цивилизации на психоэмоциональное и психосоматическое состояние человека.

  • Проблемы полоролевой идентификации в генезе невротизма:

    – прегенитальный и постгенитальный периоды психосексуального развития;

    – перинатальные факторы полоролевой идентификации;

    – главные агенты половой социализации, принципы маскулинной дополнительности Дж. Мани;

    – четыре психологических типа мужчин и женщин.

  • Развитие невротической личности:

    – формирование преневротических радикалов личности у ребенка;

    – «базальный конфликт» и «базальная тревога», четыре стратегии выхода из базальной тревоги (К. Хорни);

    – компульсивность и воображаемый характер невротической личности;

    – сознательные и бессознательные факторы невротизма;

    – пять критериев невротизма;

    – невротический контур личности;

    – восемь критериев здоровой личности (А. Маслоу).

  • Виды неврозов (истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний, ипохондрический невроз, невроз страха, депрессивный невроз).
  • Роль эмоциональных факторов в формировании вегетативных расстройств при неврозах. Судьба вытесненных эмоций.
  • Индивидуально-личностный подход в процессе психотерапевтической коррекции невротической личности.
  • лекции, групповые дискуссии, разбор случаев из практики.

    www.imaton.ru

    Тревожный невроз и пути лечения

    Невроз страха (это тот же тревожный невроз) приносит много жизненных неудобств и может перерастать в другие виды нервных расстройств. В статье будут даны: характерные причины заболевания, его симптомы и пути лечения.

    К тревожному неврозу могут привести определенные физические факторы или неудовлетворительная психическая деятельность организма.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания органов или систем.
  • Слабое умственное и физическое развитие.
  • Неудачи на работе и в личной жизни.
  • Душевные травмы.
  • Воспитание.
  • Одной из характерных причин расстройства является испуг. Его могут вызвать:

    1. Обстоятельства. Человека кто-то сильно испугал.
    2. Социальная среда и территория проживания. Находясь ежедневно в некомфортных психологических условиях, в окружении людей необычных традиций и обрядов, индивидуум может находиться в постоянной тревоге, которая легко переходит в привычку. На психику могут отрицательно повлиять расположенные вблизи дома некоторые заведения и структуры: железная дорога, кладбище, больница.
    3. Запугивание детей страшными сказочными персонажами. К сожалению, существует такой способ добиваться послушания малышей.
    4. Статья будет неполной, если не добавить к причинам заболевания злоупотребление алкоголем и пристрастие к наркотическим веществам.

      Невроз проявляется в виде постоянной тревоги у больного, что может сопровождаться такими симптомами:

      Это лишь внешние проявления болезни, а для лечения важно рассматривать ее сущность.

      Симптомы, выявленные у многих больных можно описать простым примером из детства.

      Возможно, вы или ваши товарищи, будучи в детсаду или школе, ужасно боялись прививок. Ребенок однажды услышал, что всем, и ему в том числе, нужно прийти в медкабинет, чтобы сделали укол. Но у малыша — шок от одной мысли об этом. Такое тревожное состояние имеет типичные симптомы тревожного невроза. Слово «прививка» для такого ребенка вызовет у него тревогу в любое время дня и ночи.

      У взрослого человека расстройство может проявляться так: он словно сидит на иголках. Его мозг постоянно «сверлят» какие-то волнения, страхи, предчувствия.

      Пример из области науки. Если мышь поместить в замкнутое пространство, чтобы она чувствовала хищника, но никуда убежать не смогла, то она будет испытывать постоянную тревогу и безвыходность. Такое состояние легко может перейти в тревожный невроз, если его закрепить еще несколькими ежедневными повторениями.

      У людей гораздо больше причин для тревог, чем у серого зверька. Человека может тревожить злой рок, который повис над его головой, как ему кажется. Пару распространенных случаев из жизни:

    5. От парня уходит любая девушка после нескольких дней общения с ним. В итоге юношу бросит в дрожь каждый раз, когда он подумает об очередной попытке знакомства. Подобное состояние может вызвать несколько неудачных попыток сексуальных отношений.
    6. Человек не может нигде долго работать. Его увольняют на каждом предприятии, где он устраивается, хотя он выполняет все возложенные на него обязанности. При визуализации возможного следующего собеседования больной ощущает жар, холод, тремор всего тела. Его преследуют судорожные мысли.
    7. Общее у всех случаев – это ощущение безысходности будущих негативных событий.

      У страдающего расстройством вырабатывается что-то схожее на рефлекс неудачи.

      Невроз нужно отличать от других заболеваний, а также от волнений здорового человека.

      Симптомы невроза страха, возникающего часто без веской причины, не нужно путать с обычным волнением, когда человек способен контролировать свои чувства.

      Волнение у здорового человека, как правило, проходит после удачного завершения события: сдачи экзамена, успешного собеседования.

      У человека под влиянием тревожного невроза душевные страдания может вызывать только предположение повторной неудачи: провала на экзамене, собеседовании и т. п.

      Истерия или невроз страха?

      Тревожный невроз появляется из-за безысходности: больной пытается предугадать будущие неудачи и не видит возможности их обойти. Ощущая свою беспомощность, он может издавать странные звуки (стон, вой), стучать руками и ногами о пол или предметы мебели, рвать на себе волосы.

      Но здесь в отличие от истерии человек не демонстрирует свои эмоции. Он просто потерял дорогу в лабиринте жизни.

      Больной неврозом тревоги прекрасно осознает нарушения в своей нервной системе. Заметьте, что при психозе индивидуум считает, что он психически здоров.

      Тревожный невроз и иные неврозы имеют следующую технологию лечения:

    8. При тяжелых формах болезнь купируется транквилизаторами и антидепрессантами.
    9. Определяется источник нервного расстройства.
    10. Проводится психотерапия, которая устраняет причину заболевания.
    11. Резко выраженные симптомы снижаются лекарствами.
    12. Подключаются иные методики лечения: рефлексотерапия, водные процедуры, массажи и другие.
    13. Пересматривается и меняется образ жизни: физическая и умственная нагрузка, режим, рацион, микроклимат в рабочем коллективе и дома.

    Для лечения важны два пункта: третий и шестой.

    Если вы не устраните причину расстройства и не измените образ жизни, то выполнение остальных пунктов технологии не принесет положительного результата, а лишь временное облегчение.

    Прием медикаментов должен продолжаться ровно столько, сколько нужно для снятия обострения. Начав курс приема определенного препарата, рекомендованного врачом, закончите его. Далее, лекарства можно заменить настойками и отварами трав седативного действия.

    Психотерапия может иметь формы:

  • Беседы с психиатром.
  • Сеансы гипноза.
  • Самостоятельные занятия психотренингом.
  • Большое значение в лечении имеет самоутверждение человека. Этого вы сможете достичь, занимаясь своим любимым делом. Хорошо, когда хобби станет вашим способом заработка.

    lechenienevroza.ru

    Тревожный невроз – это психологическое расстройство, вынуждающее индивида непрестанно испытывать неприятное чувство тревожного ожидания. Для такого индивидуума – это один из изматывающих симптомов. Это связывают с эффектом тревоги на организм, т.к. индивид не расслабляется в принципе, пребывая в перманентном коконе опасности. Помимо нервно-психического дискомфорта тревожный невроз чреват физической симптоматикой. Тревога является мощным провокатором синтеза гормонов стрессогенного характера, повышаясь в крови, они вынуждают организм индивидуума переходить в симпатическое состояние вегетатики. Это нужно для стрессов, но негативно влияет при перманентном пребывании в подобной симптоматике.

    Что такое тревожный невроз?

    В целом тревога – это чувство страха, который человек испытывает по невыясненным причинам. Тревога не имеет объектного направления, это просто страх, который направлен в будущее. Невроз – это состояние неврогенного спектра, провоцируемое психогениями. Таким образом, рассмотрев составляющие части тревожного невроза можно лучше осознать его характеристики. Это патология неврогенного спектра, выделяющаяся серьезным распространением. Характерными для невроза данными являются его полиморфизм, распространение и широкий спектр симптоматических характеристик. Эта патология имеет тенденцию к обратимости, но лишь при верной тактике терапии.

    Тревожный невроз – это один из множества подобных неврозов, которые в современном обществе очень распространены. Связано это с множеством факторов, но главный – это психологическое давление общества, в котором каждый из нас нацелен соответствовать неким стандартам и при несоответствии или что еще хуже расхождении начинаются проблемы. Такая группа заболеваний считается психогенной и имеет свои личностные характеристики.

    Данная патология помимо невротических характеристик считается такой, которая имеет связь со стрессом по классификации. Согласно МКБ 10-го пересмотра неврозы включительно с тревожными неврозами принадлежат к Ф 40. Тревожно депрессивный невроз больше относится к депрессивным состояниям, поскольку доминирующей всегда является более серьезная депрессивная патология. А вот тревожно фобический невроз более характерен для индивидов с преобладающей второй сигнальной системой, чрезмерно высокими требованиями к себе и склонностью замыкаться в личностной скорлупе.

    Стоит отметить, что данная патология достаточно распространена, но для ее появления нужно иметь особую реактивность, а главное попасть в некий перманентный стресс. Невроз не развивается на ровном месте, в этой ситуации наиболее значима первопричина. Тревожный невроз характерен для молодого трудоспособного возраста до 37 лет. Женщины статистически более невротизированы, но современное общество весьма быстро сокращает гендерный отрыв. Пол в этом случае не главный критерий, важнее все же семейная атмосфера. Отдельно тревожный невроз имеет множество классификаций, которые меняют симптоматику. Тревожно фобический невроз несколько отличается от классической формы и имеет в своей структуре панические атаки, разные фобии (изолированные или же комплексные).

    Тревожные неврозы могут иметь другие составляющие в своем течении, например, панические расстройства или быть генерализированными. Тревожно депрессивный невроз считается смешанной формой.

    Причины тревожного невроза

    Тревожный невроз по своим первопричинам имеет несколько ответвлений. Как говорилось выше, тревожный невроз имеет психогенный характер, что непосредственно влияет на его развитие. Таким образом первопричиной тревожного невроза являются любые психогенные ситуации. Такими могут стать потери близких и даже катастрофа на лицезрении у такого впечатлительного человека. Прогрессирование данного нарушения зависит от состояния и темперамента индивида, а также от того вида аффекта, который был испытан. В целом психогенная среда в стране сильно ухудшается во время войн, бедности, голода или катаклизмов, что вынуждает персон испытывать повышенную стрессовость. Для каждой персоны стрессор индивидуального уровня способен привести к тревожному неврозу, кому-то достаточно развода, а иной будет доведен лишь автокатастрофой со смертельным исходом.

    К тревожному неврозу со временем приводят и физические аспекты, притом не только изнурительные нагрузки или «перенапряги». Также сюда относят соматические аспекты: разнообразные хвори внутренних органов, да и в целом все соматические заболевания способны приводить к тревожному неврозу, а особенно у мнительных персон. Хирургические вмешательства, а также использование наркоза также может не хорошо повлиять на нервное восприятие. Слабое умственное развитие редко становится первопричиной невроза, скорее олигофрении, но все же редкие случаи могут наблюдаться. И все же неврозам более подвержены люди со слабым физическим развитием, и те, которые подвержены излишним умственным и эмоциональным перенагрузкам.

    В некоторых случаях тревожный невроз формируется на фоне неблагоприятной психической деятельности, например, при невротическом типе личности. Даже небольшие психологические причины при длительном действии и большом накоплении способны довести индивида до данного расстройства. Казалось бы, что-то на работе не заладилось, неприятно, но решаемо, но если во время этого еще и с семьей проблемы и меланхолическое воспитание, то невроз быстро диагностируется.

    Иногда триггером тревожного невроза является состояние испуга, причем разного генеза, это даже может быть просто внезапный испуг. Помимо этого свою роль играет окружение, т.к. доказано, что чужеродная по традициям и культуре атмосфера более невротически действует на индивидуума, особенно если он вынужден пребывать в ней без семьи, нежели родные стены. Из этого исходит, что выходить из состояния комфортного пребывания есть смысл, но в меру, дабы не загнать себя в тревожный невроз. Иногда даже сильное влечение и эмоциональная зависимость может послужить триггером для индивидуума.

    В детском возрасте негативно сказываются в плане неврозов различные «страшилки». Детей нельзя принуждать к чему-то посредством страшных персонажей, это превратит их в невротических персон. Все зависимости также склоняют индивида к невротическим аспектам, особенно наркотическая. Алкоголь также очень быстро формирует некий специфический тип реагирования.

    Эндокринологическая причина не стоит на месте истока неврозов, но все же весьма распространена, вследствие гормонального дисбаланса персона не способна адекватно бороться со стрессом, что быстро расшатывает ее нервы. В самой тревоге более всего виноваты надпочечники, именно они продуцируют катехоламины, способные быстро возбудить организм индивидуума. Наследственный фактор также нередко способствует развитию данного состояния. Согласно статистическим данным, персоны с отягощенным неврозами семейным анамнезом на 50% чаще болеют тревожным неврозом.

    Симптомы тревожного невроза

    Тревожно депрессивный невроз имеет в своем составе симптоматику всех неврозов. Одними из них являются расстройства самоконтроля, такие как, дискомфорт, то есть сложность адаптации и самовосприятия. Также головные боли – верный спутник тревожного невроза. Чувство разбитости одолевает таких индивидов наиболее часто после сна, «подбрасывая» им тревожные сновидения. Трудоспособность приближается к нулю, индивид чувствует себя обессилившим. Все это естественно сказывается на жизни и вынуждает человека жаловаться. Такие общие жалобы персона несомненно предоставит своему терапевту, а тот уже в идеальном случае направит к психиатру, а в худшем – на все обследует самостоятельно.

    Тревожно депрессивный невроз также сопровождается эмоциональными расстройствами. Тревожно фобический невроз эти расстройства имеет вторыми по значимости после фобических включений. Наиболее распространёнными в аспекте неврозов является лабильность эмоций, то есть резкая смена настроенческих аспектов, и сенситивность, то есть чрезмерная чувствительностью ко всему происходящему. Это невозможно не заметить, поскольку такой индивид своим поведением напоминает непредсказуемый ураган.

    Тревожно депрессивный невроз естественно предполагает склонность к депрессивным реакциям, то есть стойкому снижению настроения. Тревожно фобический невроз характеризуется стойкими навязчивыми опасениями, которые не позволяют индивиду расслабится и на миг, постоянно вертясь в голове. При описании это выглядит, как резкие бурные аффективные вспышки, сменяющиеся истощением. Эмоции преимущественно не соответствуют по силе раздражителю, превышая ее, при этом контроль персоны за собой снижен.

    Расстройства в эффекторной и волевой сферах также характерны. Обычно аппетит и либидо падают, заменяясь настырными действиями или мыслями, не дающими индивидууму покоя. Внимание обычно быстро истощается или же привязывается к неприятным переживаниям, зацикливаясь на них. Настырные мысли концентрируются на теме заболевания. Восприятие также нередко нарушается, приводя к неприятным ощущениям, а иногда даже патологической анестезии, нечувствительности. В редких случаях неврозы дают слепоту и глухоту, но характер ее функциональный. При адекватно-настроенном лечении случится чудо и слух со зрением вернутся. Характерно, что после психотравмирующих обстоятельств сознание сужается аффективно.

    Очень характерны при тревожном неврозе включения сомато-вегетатики. Это состояние реакции со стороны различных органов на переживания, которым подвергается психика индивидуума. Невротики страдают гипергидрозом – излишней потливостью, имеют увеличенный дермографизм. Сродни климактерическим женщинам испытывают приливы. Давление и сердце нередко пошаливают, проявления бывают разные и в сторону возрастания всего и в сторону уменьшения. Запоры, тошнота и энурез также имеют в этом случае неврогенный характер. Одышка также может иметь неврогенный характер, даже с парезами и параличами, что сильно пугает семью. Характерен еще тремор и заикания, особенно в случае детского невроза или тянущегося из детства. К тому же он может осложнится агорафобией, боязнью открытых территорий или же паническим расстройством, возникающим в определенных условиях. Иногда фобии очень конкретны и имеют социальный характер, часто они очень специфически и изолированы, тогда индивидуум боится лишь одного чего-то.

    Лечение тревожного невроза

    Удобнее всего применять амбулаторные методы, поскольку для тревожных невротиков смена чего-либо, расставание с обиталищем излишне большое стресс, которые не поспособствует купированию данного состояния. Притом это заболевание хроническое и требующее настраивающей атмосферы для излечения. И все же стоит учесть выраженность расстройств, в некоторых случаях актуально применить стационарное лечение, но все же лучше не закрытое отделение, а такое, в котором индивид сможет приспособиться, общаться с подобными и иметь свободный выход. В таком случае возможно подобрать препарат для резистентных больных.

    Фармакотерапия при лечении тревожного невроза применяется, но она не панацея. Носит симптоматический характер, чтобы убрать остроту проявлений и подготовить больного к психотерапии. Применение ее курсовое и не превышает термина в сезон. Самый идеальный срок – три недели, и входят в курс терапии транквилизаторы-бензодиазепины: Алпразолам, Лоразепам, Оксазепам, Хлордиазепоксид, Флунитразепам, Триазолам, Нитразепам, Клобазам, Флуразепам, Лорметазепам, Бротизолам, Медазепам, Тофизопам. Снотворные, поскольку нарушение сна – это доминирующая жалоба: Диазепам, Золпидем, Мелатонин, Темазепам. Если же невроз тревожно депрессивный, то лучше использовать антидепрессанты-гипнотики со снотворным эффектом. Иногда применяются нейролептики, например, Тиоридазин, Эглонил для тревоги с выраженным возбуждением или мыслительной дезорганизацией. При выраженной сомато-вегетатике отлично подойдут бета-адреноблокаторы: Метопролол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол, Соталол, Карведилол, Тимолол, Надолол, Ацебутолол, Лабеталол, Бетаксолол, Пиндолол, Эсмолол, Картеолол, Окспренолол, Левобунолол, Бисопролола фумарат, Пропранолола гидрохлорид (Америке это препарат выбора).

    Психотерапия при всех патологиях невротического спектра заболеваний наиболее актуальна и имеет доказанную эффективность. Главенствующую роль она имеет из-за возможности подбора верного подхода. Для быстрого эффекта, хоть и не всегда длительного, применима когнитивно-поведенческая психотерапия. Сейчас значимости набирает телесно-ориентированная практика с призывом познать свое тело, она даже входит в раздел арт-терапевтических методик. Не стоит опасаться психотерапии, важно обратится к профессионалу, и тогда любая техника превратится в панацею.

    Групповая терапия тревожного невроза актуальна для обнаружения текущих проблем и взаимопомощи в подобных группах. Это помогает наладить межличностные связи, убирая тревожность. Релаксация за Джейкобсоном, суггестия и автореллакс – актуальные методики для того, чтобы приучить такого индивида наслаждаться окружающим его. Дыхательная гимнастика широко доступна и позволяет поймать чувство не напряжённости.

    vlanamed.com

    Невроз навязчивых состояний: что это такое, его симптомы и лечение

    Невроз навязчивых состояний (невроз навязчивости, синдром навязчивости, навязчивый невроз, невроз навязчивых движений, обсессивно-компульсивный невроз, ОКР: здесь и далее будем использовать как синонимы) – психическое нарушение, при котором пациент испытывает непреодолимое стремление совершать стереотипное действие (умственное или физическое), обдумывать одну и ту же мысль.

    Это расстройство способно дезорганизовывать нормальную жизнь больного. Название обсессивно-компульсивного расстройства это нарушение получило благодаря терминологическому обозначению форм болезни: обсессия – это навязчивые мысли и идеи, а компульсия – это навязчивые действия и движения.

    Пациент в буквальном смысле вновь и вновь переживает свои навязчивые состояния. Хрестоматийным примером является непреодолимая тяга постоянно мыть руки, которая зачастую связана с фобиями или детскими конфликтами. Навязчивые мысли чаще носят асоциальный характер и тяжко переживаются больным. Например, находясь в метро, больной может размышлять о том, чтобы столкнуть кого-нибудь с платформы.

    Навязчивые движения у взрослых характеризуются:

  • проговариванием и проигрыванием слов и ритуалов, которые помогают больному «защитить» себя от неприятностей: носят аффект-разряжающий характер;
  • патологической фиксацией на гигиене: поминутное мытье рук, дезинфицирование поверхностей и т.п.;
  • сверхконтролем домашней обстановки: проверкой закрытости дверей, обесточенности неиспользуемой техники, отключенным газ и т.п.
  • В случаях, когда синдром навязчивых движений у взрослых (да и детей) приобретает яркую асоциальную окраску, требуется незамедлительная психотерапевтическая помощь, так как расстройство может запускать суицидальное поведение или повлечь физическую агрессию в адрес третьих лиц!

    Безусловно, определенное ритуальное поведение помогает пациенту совладать со страхом, но такая разрядка аффекта требует постоянного повторения и усложнения действия – больной попадает в замкнутую петлю.

    Невроз навязчивых состояний может наблюдаться и у детей, и у взрослых, а критический период для становления расстройства приходится на 10-25 лет. В развитии заболевания определяющую роль играет один из следующих факторов:

    • психологический (ОКР как реакция на психотравмирующую ситуацию или как симптом другого расстройства);
    • биогенетический (ОКР как следствие перенесенных травм и инфекционных поражений головного мозга, слабой нервной системы и предрасположенности к расстройству).
    • Симптомы расстройства

      Основной составляющей невроза навязчивых состояний являются непреодолимые мысли и действия, желания и ритуалы, подавить которые пациент не может. Почти всегда навязчивые мысли и навязчивости в целом сопровождаются фобиями и тревогой.

      При развернутом неврозе навязчивые мысли всегда сопровождаются действиями. Например, ипохондричный больной, чтобы избежать головной боли, раз в несколько минут дотрагивается до темечка, чтобы «предотвратить» головную боль.

      У больных со сниженной критичностью такие действия могут приобретать бредовый характер, не переживаться как ненормальные. В таком случае требуется провести диагностику заболевания от других расстройств, в том числе и шизофрении.

      Итак, к синдромообразующим симптомам невроза навязчивых состояний относятся:

    • неконтролируемые мысли, желания, образы;
    • страхи, тревога, фобии;
    • повторяющиеся действия;
    • ритуальное поведение.
    • Крайне важно отличать невроз навязчивых состояний от неврозоподобных нарушений. Последние хорошо маскируются под «нормальный» невроз, однако в их основе лежат реальные поражения мозга любого генеза. Поэтому знание пациентом своего «послужного списка» физиологических заболеваний и выписки из больничных карт необходимы для составления анамнеза психиатром и назначении лечения!

      Коррекция расстройства

      Итак, мы определили, что такое навязчивость, в чем выражаются навязчивые мысли и страхи, а также разграничили навязчивые состояния и их фундаментальные симптомы от неврозоподобных нарушений. Но как же вылечить невроз навязчивых состояний и можно ли сделать это самостоятельно?

      О том, как совладать с легкими (не мешающими нормальной жизни) навязчивостями, мы расскажем в конце статьи, а сейчас перейдем к трем типам лечения невроза навязчивых состояний:

    • психофармакологическая коррекция;
    • психотерапия;
    • биологическая терапия (при тяжелейших формах ОКР).
    • Медикаментозная коррекция

      Антипсихотическая терапия назначается при тяжелых и затяжных формах невроза навязчивых состояний. Лучший результат достигается в условиях круглосуточного стационара и при индивидуальном подборе лекарственных препаратов.

      Если в связи с заболеванием начинают проявляться депрессивные состояния, то могут назначаться антидепрессанты:

      В этом классе лучший эффект достигается с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина. При выраженной тревоге, сопровождающей навязчивые мысли и действия, могут назначаться короткие курсы транквилизаторов вроде:

      При хроническом и подостром течении расстройства может назначаться курс атипичных антипсихотиков.

      Интересное видео про навязчивые мысли и действия — что полезно знать о них:

      Психокоррекция расстройства

      Навязчивое состояние и навязчивость – это сугубо психологическое нарушение, которое корректируется соответствующими методами. Психотерапия невроза навязчивых состояний строится на базе различных теоретических школ и при истинном ОКР всегда дает положительные результаты. Синдром навязчивости и его симптомы успешно лечатся в рамках следующих направлений:

    • трансактный анализ;
    • психоанализ;
    • гипно-суггестивная терапия и гипноз;
    • когнитивно-бихевиоральная терапия.
    • Трансактный анализ в лечении ОКР

      Трансактный анализ – это прекрасная методика для того, чтобы подавить невроз навязчивых движений у детей. Работа в этом русле кратковременна и помогает на ранних этапах развития ОКР, однако при хроническом и тяжелом течении навряд ли будет эффективной.

      Трансактный анализ помогает заново «проиграть» весь жизненный сценарий пациента, придать силу Я и совладать с расстройством. Среди юных клиентов заметен результат при групповой терапии, которая помогает преодолеть навязчивые состояния у детей и разрядить «застрявший» аффект, ставший причиной заболевания.

      Психоанализ в лечении ОКР

      Большинство неврозов приходят к нам из детства – это основной постулат фрейдизма. Поэтому и невроз навязчивых мыслей произрастает из детства. Задача клиента в рамках этого направления – осознать причины этого состояния, фиксации, которые вызвали расстройство и при помощи психотерапевта понять, как бороться с навязчивыми мыслями и действиями.

      В ходе психоаналитических сессий клиент постепенно перенаправляет энергию невроза (ведь это защитный механизм) в более благоприятные способы защиты от переживаемой проблемы и через катарсис достигает освобождения от ОКР.

      Ниже мы перечислим подводные камни этого подхода:

    • вынужденное обращение и сексуально-агрессивная трактовка симптома – не самая приятная вещь для пациента (психоанализ построен на идеях сексуальности и агрессии);
    • это длительный метод, требующий установки крайне доверительных отношений терапевт-пациент, а изначально клиент всегда противится вмешательству в его интимные переживания;
    • психоанализ не безболезненный процесс – пациенту приходится сталкиваться лицом к лицу со своими слабостями;
    • в определенные моменты синдром может обострятся – особенно при близком разрешении внутреннего конфликта.
    • Поэтому неопытным психоаналитикам не всегда удается удачно скорректировать навязчивые мысли и ОКР в целом. Более того, это «взрослый» метод, навязчивые движения у ребенка посредством психоанализа в принципе некорректируемы.

      Когнитивно-бихевиоральная терапия в лечении ОКР

      Этот вид терапии является самым популярным при лечении невроза навязчивых состояний. По сути, пациента оставляют тет-а-тет с его фобиями, заставляя его бороться с тем, от чего он бежит. Начиная с 12-14 лет эта терапия помогает побороть и навязчивые движения у детей, и ритуальное поведение взрослого человека.

      Для начала пациент помещается в условия, в которых навязчивая идея теряет свою побудительную силу, затем терапевт «выводит на чистую воду» страхи и фиксации, лежащие в основе невроза навязчивых состояний и обучает клиента обнаружению и перестройке ошибочных и нелепых мыслей.

      В итоге пациент «вызывает на дуэль» свои навязчивые мысли и навязчивости и буквально по-дружески прощается с ними; теперь уже здоровый пациент знает, как отвлечься от навязчивых мыслей. Выведя на уровень сознания причины тех или иных мыслей и действий, пациент учится спокойно и с юмором (кстати, это обязательно) вылавливать мешающие мысли и отсортировывать их от общего потока.

      Этот тип психотерапии является лучшим для детей, помогая перебороть навязчивые движения у ребенка. Более того, сеансы терапии достаточно дружелюбны и включают интересные методики, которые понравятся детям. К тому же дети работают в группе, что помогает не только успешно справиться с заболеванием, но и освоить новые и адаптивные стили поведения со сверстниками.

      Гипноз в лечении ОКР

      Гипноз как способ коррекции ОКР используется вкупе с одним из вышеназванных методов. Сам по себе он не является эффективным, так как он помогает совладать с симптомами заболевания, но не его причинами.

      А вот для детей гипно-суггестивная терапия может являться единственным методом лечения – дети без опаски доверяют терапевту и легко входят в особые состояния сознания, в которых гипнолог формирует новые установки относительно навязчивостей.

      Биологический метод при коррекции ОКР

      Этот метод лечения невроза навязчивых состояний является краевым и применяется при тяжелейших формах ОКР, приводящих к социальной дезадаптации личности. В лечении используются мощнейшие антипсихотические препараты седативного действия, подавляющие активность центральной нервной системы. Например:

      Навязчивый невроз способен переходить на уровень физиологии: соматизироваться. Многие больные испытывают проблемы с ЖКТ и сердцем – это при отсутствии реальных патологий органов.

      Такие вторичные нарушения, появляющиеся в следствии тревоги при навязчивостях, могут стать причиной развития других неврозов (например, ипохондрического невроза). В таких случаях рекомендуется лечение в рамках биологического метода.

      О самостоятельном лечении ОКР

      Важно! Описанный ниже подход к совладанию с приступами навязчивостей подходит только при легких формах расстройства (например, вы начинаете щелкать пальцами и шмыгать носом при волнении), все остальные случаи должны в обязательном порядке корректироваться у профессионалов!

      Мы представим так называемый метод «прерывания мысли». Ему обучаются в рамках когнитивно-бихевиоральной терапии и лучший результат достигается именно под надзором психотерапевта.

      Пять ступеней совладания:

    • неделю вы отводите для целенаправленного отлова и записи навязчивых мыслей – используйте дневник, ищите «спусковые крючки» обсессий;
    • обучение переключению мыслей при обсессивном приступе: кто-то вспоминает любимую картину, кто-то – мелодию. Найдите свои стоп-мысли;
    • вербализуйте стоп-команду: в голос скажите себе «хватит!» — так останавливается переход мыслей в действие;
    • учитесь переводить стоп-команду в мысленный план;
    • после всего проделанного используйте позитивные образы для совладания со страхами, если они обнаружились: если вы боитесь пауков, то представьте, что все они в террариуме, откуда им не выбраться.

    Этот метод прост, но его освоение требует должной веры самого больного в его эффективность и желание результата.

    А во всех других случаях мы снова рекомендуем отказаться от самостоятельных попыток «загнать в угол» свои навязчивости и страхи и прибегнуть к помощи профессионалов!

    Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

    depressio.ru

    Неврозы невротиков, или о том, как нормальные люди занимаются самообманом

    Неврозы появляются, когда мы сталкиваемся с деструктивными противоречивыми или просто очень необычными переживаниями, с которыми наш разум справиться не способен. Эти переживания уходят в бессознательное. Невроз – это способ, которым подавленный в бессознательное «материал» дает о себе знать, когда прорывается за покровы защитных механизмов нашей психики. В быту неврозы – это обычные негативные переживания, которые проявляются в усиленной и навязчивой форме. Невротик – типичный персонаж мыльной оперы, у которого вместо здоровых отношений – любовная истерия, вместо реальных достижений – самоутверждение, а вместо здравомыслия – инфантильная эгоистичность. В общем, невроз – это такое нормальное состояние современного человека.

    На фото отцы – психоанализа: Абрахам Брилл, Эрнест Джонс, Шандор Ференци, Зигмунд Фрейд, Стэнли Холл, Карл Юнг

    Существует мнение, что психоанализ Зигмунда Фрейда зародился благодаря озарению, которое его настигло во время сеанса гипноза. Этот сеанс проводил учитель Фрейда – Жан Мартин Шарко. Фрейд наблюдал, как загипнотизированному человеку давали команду – после пробуждения от гипноза – раскрыть зонтик. Действие с зонтиком происходило в помещении и потому выглядело особенно бессмысленным. Будучи в здравом уме после завершения гипноза, человек раскрывал зонтик, и когда его спрашивали о причине этого действия, всегда находился «рациональный» ответ. Человек, например, мог сказать, что «с потолка течет», или, что он проверяет работоспособность зонтика. Фрейд понял, что люди периодически совершают действия, не осознавая истинных побуждений для их совершения. При этом все мы находим «рациональное» объяснение таким действиям, в котором сами можем быть искренне уверенны. Этот механизм психологической защиты Фрейд назвал «рационализацией».

    Человек априори не способен понять своим умом жизнь, потому что наш ум – лишь малая крупица жизни. Но сам ум при этом может свято верить, что «все понятно» и «никаких чудес не бывает». В этом проявляется механичность ума. Все «непонятные» процессы вытесняются в бессознательное. Задача ума при этом – лишь подобрать подходящее рациональное объяснение – самообман, на который мы купимся. Вроде как: «все понятно – можно успокоиться и двигаться дальше». Человек не способен воспринять чудо, потому что не готов его переварить, потому что чудо может травмировать его психику. Все слишком необычное и непривычное в нашей жизни подменяется рационализирующим объяснением ума. Поэтому наша жизнь такая нормальная, такая серая и привычная. Мы просто не замечаем жизни. Мы не осознаем происходящее. Мы спим в грезах ума, который «знает», и который своим знанием лишает нас истины.

    Другой механизм психологической защиты, о котором я говорю чуть ли не в каждой статье – проекция. Суть его заключается в том, что человек – склонен приписывать другим людям, или внешним явлениям то, что происходит в его собственном уме. Например, если у человека плохое настроение, он видит мир мрачным, а если хорошее – то в радужных тонах. Сам мир при этом не меняется, он остается за пределами ума. Меняются – проекции, сквозь которые мы на мир смотрим.

    Фрейд и его последователи считали, что человек «рационализирует» и «проецирует» лишь иногда, пребывая в состоянии невроза. Однако по моему субъективному мнению, «нормальный» человек этим занимается практически непрерывно. Мы живем, не замечая жизни. Все, что мы знаем – это наша проекция и рационализация жизни. Мы всеми силами защищаемся от осознания собственного бытия здесь и сейчас. А «рационализации» и «проекции» по Фрейду – это случаи, когда самообман настолько очевиден, что не заметить его уже просто сложно. Когда, видя белое, человек говорит «черное», а глядя на «черное» начинает объяснять это падением курса доллара, механизмы самообмана психологической самозащиты ума раскрывают себя со всей очевидностью.

    Неврозы «здоровых» людей

    Фрейд считал, что бессознательный «материал» остается бессознательным, потому что мы непрерывно расходуем свою психическую энергию на защиту от этого «материала». Мы тратим силы на блокирование и подавление болезненных впечатлений, вытесняя их в бессознательное. Отсюда берут свои названия соответствующие механизмы психологической защиты: «подавление» и «вытеснение». Когда, по словам Фрейда, вытесненный материал становится доступным для сознания, психическая энергия освобождается, и может быть использована эго для достижения «здоровых» целей. Иными словами, избавляясь от неврозов, мы, ко всему прочему, можем пополнить запасы жизненной энергии, которая доселе растрачивалась на подавление этих неврозов в подсознании. Плюс к этому, устранение «блоков» сознания, и высвобождение неврозов, расширяет сознание и повышает наши интеллектуальные способности. Однако здесь не все так просто.

    «Блоки» сознания, или иначе – механизмы психологической защиты – это не какая-то ошибка природы, от которой однозначно необходимо избавляться. Они помогают нам адаптироваться к происходящей жизни. Блоки защищают наше беспомощное эго от безусловной реальности, и помогают «ужиться» с подавленными переживаниями. Их глобальное разрушение – чревато стремительным съездом крыши расколом психики. Однако, как выше уже было отмечено, «плата» за такую «крышу» – остановка в развитии. Психологические «проблемы» – часть нашего взросления. Механизмы психологической защиты, подавляя неудобные для эго переживания, блокируют наше развитие. Блоки сужают сознание и ограничивают восприятие. Вместо наших хранителей, механизмы психической защиты, становятся нашими надзирателями. Как быть?

    Имеет смысл работать с теми «блоками», проявление которых беспокоит в текущий момент жизни. То есть нам не стоит стремглав бросаться в пучину подсознания, отвоевывая у него все возможные психические территории, по принципу Наполеона: «главное ввязаться в драку, а там – будет видно…» В такой «драке» слишком легко – лишиться головы. Что-то схожее происходит с людьми во время употребления психотропных препаратов. Сознание под психоделиками хаотично выныривает в мирах за пределами обыденного ума. Это может быть интересно и увлекательно, а может столкнуть с такими пластами бессознательного, от которых человек потом будет шарахаться всю жизнь. Стоит осваивать техники «растворения», используя которые мы не вскрываем хаотично подсознание, но работаем с тем, что уже проявляется в нашей жизни. То, что уже проявлено – это и есть ступень, которую мы прорабатываем. А впереди паровоза – бежать попросту небезопасно. На этом пути мы обретаем терпение, сохраняя понимание: «это – не реальность такая, а временное переживание».

    Психоанализ предлагает вытесненный в бессознательное материал сделать доступным для сознания. Через обострение, мы проживаем подавленное переживание и освобождаемся от невроза, высвобождая психическую энергию для дальнейшего роста. И здесь, я смею утверждать – то же самое нам предлагают духовно-эзотерические учения. К примеру, в тантрических учениях продвинутому адепту секты предлагают созерцать боль, которая во время однонаправленного созерцания начинает растворяться. Между сгоранием кармы в индуизме и освобождением от неврозов в психологии можно поставить вполне рациональное равенство. Наше мировоззрение – всего лишь способ рационализировать безусловную реальность. И чем более привычным, правильным и нормальным кажется нам знание, тем ярче в нем проявлен наш рационализирующий самообман.

    Это – одна из причин, по которой мне до сих пор не хочется называть себя психологом. Слишком очевидно, что психология, также как и различные духовно-эзотерические учения и прочие науки – просто способ ума очередной раз совершить этот величайший самообман – сделать безусловную запредельную реальность – знакомой и понятной. И progressman.ru в этом смысле – не исключение.

    Неврозы Адлера и Хорни

    Ученик Фрейда – психолог Альфред Адлер рассматривал неврозы как «стратегию самозащиты эго». В быту невроз выступает как оправдание, или своеобразное «алиби», которое защищает «престиж личности». Так, например, инстинктивные животные влечения обрастают гламурными эффектами и всякими «рациональными» пояснениями. В этом отношении невроз становится способом «взросления» и «развития» невротика. Обратите внимание на кавычки. Вместо реального развития, невротик удовлетворяется показным развитием, когда успех не столько достигается, сколько изображается. И если жизнь тревожит его иллюзии о собственном «величии», невротик переживает невроз. Невротический стиль жизни характеризуют: неуверенность в себе, низкая самооценка, эгоистичные цели, повышенная ранимость, тревога, проблемы в общении и пр. Адлер выделял три основные жизненные «задачи», в которых высвечивается невротический конфликт: работа, дружба и любовь – самые важные и зачастую самые проблематичные сферы жизни. Основные причины невроза по Адлеру идут из нашего детства. Среди них: физические страдания, избалованность, чрезмерная опека, или наоборот – игнорирование и отвержение.

    Психолог Карен Хорни считала, что в отличие от здоровых людей, невротик зависит от чужого мнения, от партнера, от своей «скромности», гордыни, власти, престижа, славы, амбиций и др. Зависимость от чужого мнения приводит к тому, что невротик нуждается в положительных оценках и одобрении окружающих. Невротик переоценивает значение отношений, и крайне боится быть брошенным, поэтому иногда склонен избегать отношений вообще. Невротик часто нуждается в защите и покровительстве. Невротик проявляет излишнюю скромность и неуверенность, поэтому страшится открыто выражать свои мысли. При этом невротик нуждается во власти и престиже, чтобы стать объектом восхищения. Невротик боится критики, поэтому избегает совершать ошибки и терпеть неудачи, в результате чего склонен уклоняться от новых начинаний, увязая в зоне комфорта. Как видим, исходя из этих признаков, здоровых людей в нашем обществе практически нет. Как любят говорить психологи: «все мы родом из детства».

    progressman.ru

    Это интересно:

    • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
    • Анорексия правильное питание Правильное питание при анорексии Анорексия приводит к сильному истощению организма, нарушению обмена веществ, атрофированию пищеварительной системы. В запущенном состоянии провоцирует «голодную» смерть или суицидальное поведение. Разновидности анорексии: психическая анорексия — потеря чувства голода во время депрессии, шизофрении или паранойи […]
    • Виды психических расстройства Психические расстройства: причины и виды Психическое здоровье важно не менее, чем физическое. Миллионы людей имеют психические расстройства и вынуждены бороться с ними. К счастью, многие душевные болезни успешно лечатся (вплоть до полного выздоровления) с помощью медикаментов и психосоциальной терапии. Заболевания психики не зависят от возраста […]
    • Музыкальная терапия при аутизме МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И АУТИЗМ. Конференция. Оксана Ковалева (Aksana Kavaliova) (Королевство Бахрейн) B.M.T., M.M.T, NMT (неврологический МТ), MTA (аккредитованный МТ, Канада); член Американской, Канадской ассоциаций МТ и Всемирной Федерации (WFMT); региональный представитель Eastern Mediterranean Regional Liaison, WFMT; сопредседатель оргкомитета […]
    • Нарушение сна у взрослых причины Нарушения сна: причины, лечение, профилактика Нарушение или расстройство сна – это субъективное ощущение, которое может возникать у человека в любом возрасте. Бывают нарушения, которые наиболее характерны для определенной возрастной группы. Сомнамбулизм, ночные страхи и недержание мочи – это в большинстве случаев детские расстройства. У взрослых […]
    • Депрессия что это и как избавиться Что такое депрессия и как выйти из нее? О том, что такое депрессия и как от нее избавиться, написано уже очень много книг, статей практически в любом женском или психологическом журнале. По исследованиям американских и европейских психологов, если бы депрессию можно было поставить в один ряд со всеми известными болезнями, то она бы заняла второе […]
    • Музыка для депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии… Реально ли это? Можно ли расслабиться с помощью одних только звуков, и тем более повлиять на такие серьезные демотивирующие состояния, как стресс и депрессия? Специалисты со всего мира, занимающиеся исследованием влияния музыки на организм человека, […]
    • Московские клиники неврозов Психиатрическая и наркологическая клиника Клиника Преображение первая в России частная психиатрическая клиника и по праву считается одной из лучших частных психиатрических, психотерапевтических и наркологических клиник России, оказывающих платные медицинские услуги на анонимной основе. Большинство частных клиник создавалось на примере нашей […]