Где диагностируют аутизм

Одни дома. Взрослый аутизм.

О чем мы думаем, когда слышим слово «аутизм»? Представляем себе странного, замкнутого, зацикленного на порядке и повторениях одних и тех же действий человека? Припоминаем статьи, фильмы и сериалы о людях с аутизмом, которые когда-то читали и видели? Несмотря на популярность этого феномена в масс-медиа, жизнь людей с аутизмом по-прежнему окружена предрассудками и заблуждениями. Они не рассказывают о себе, а система здравоохранения Беларуси до сих пор не признает аутизм у взрослых. Мы поговорили с представителями организации «Дети. Аутизм. Родители» Инной Белоусовой и Татьяной Яковлевой о том, почему в Беларуси нет людей с аутизмом старше восемнадцати лет, где они живут, учатся и как им можно помогать.

Людям с аутизмом, достигшим восемнадцати лет, в Беларуси снимают диагноз «аутизм» и ставят другой. Почему?

Т: Беларусь пользуется международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10), в которой нет заболевания «аутизм» у взрослых. Члены МРЭКа (медико-реабилитационная экспертная комиссия — Прим. ред.), которые ставят диагноз, знают, что есть «аутизм», но в документе, которым они руководствуются, его нет. Поэтому они вынуждены ставить другой диагноз, чаще всего, «шизофрения». О том, чтобы обновить классификацию, говорят давно, но пока ничего не меняется. Беларусь могла бы начать пользоваться другой классификацией, но для этого у нас слишком много бюрократических комплексов. К тому же, нужно огромное финансирование для такой государственной реформы в медицине: на обучение специалистов, проведение большой документальной работы. Поэтому перспективы сейчас в пилотных проектах, частных инициативах, в том числе в регионах.

Мы сейчас реализуем проект “Happy Home” — мастерские, где будут работать люди с аутизмом; обсуждаем с медиками вопрос об участии нашей организации в МРЭКах.

Т.е. во всех странах, которые пользуются МКБ-10, аутизм у взрослых людей не диагностируют?

И: Обычно, да. Но у них много общественных инициатив, которые принимают участие в МРЭКах. МРЭК делает заключение, может человек работать или нет. Если общественная инициатива поручается за его трудоустройство, ему выдают разрешение на работу. А у нас ставят «нетрудоспособен», дают пособие, и человек сидит дома. Ему могут дать испытательный срок, только если придут родители и докажут, что есть работодатель, готовый взять их ребенка на работу.

Важно понять, что выгоднее провести реабилитацию ребенка, чем потом всю жизнь держать взрослого человека в интернате.

По вашей инициативе в Минске начали открывать интеграционные классы в школах и группы в детских садах, где дети с аутизмом учатся и общаются со сверстниками. А что предлагает государство?

Т: Вспомогательные школы-интернаты для детей с особенностями психофизического развития. Они есть по всей Беларуси. Многие дети с аутизмом их посещают. Но там нет специалистов, которые понимают и знают, как работать с такими детьми. Ребенок завернулся в ковер, потому что у него потребность в ощущениях, — и все счастливы, что он никому не мешает.

Какая ситуация с детьми с аутизмом в домах-интернатах?

И: Им тяжелее всего: они не могут, как другие, рассказать о своих потребностях. После восемнадцати лет они попадают в такой же интернат, только для людей старше восемнадцати, где их в лучшем случае просто «фиксируют», и они неподвижно сидят. А в худшем — делают укол, после которого человек лежит без движения. Там одна медсестра на девяносто человек, она не может уследить за тем, что они делают друг другу. Мингорисполком сейчас хочет внедрить проект по организации отдельного проживания и трудоустройства для сирот, достигших совершеннолетия. Но туда опять попадут люди с легкими формами заболеваний, а остальные — в обычные интернаты.

Интернат — это очень закрытая структура. Поэтому нужно действовать медленно и аккуратно: в рамках небольших проектов обучать специалистов, чтобы они хотя бы понимали поведение людей с аутизмом, могли с ними общаться. Часто у них бывают проблемы с желудком: гастриты, язвы. Человек может корчиться, биться головой о стену как в припадке просто из-за боли в животе. Ему нужна обычная «Смекта», а ему колют противосудорожное, от которого он погибает, потому что, во-первых, психика блокируется, а во-вторых, ослабевает организм, очень чувствительный к лекарствам. У нас нет лаборатории, где можно сделать анализ на чувствительность к препарату. Мы обсуждаем ее создание на уровне Минздрава. Но пока много организационных вопросов и не хватает финансов. В министерствах есть люди, которые хотят помочь, но нужно время на переосознание проблемы аутизма и правильную организацию системы помощи. Важно понять, что выгоднее провести реабилитацию ребенка, чем потом всю жизнь держать взрослого человека в интернате.

У нас есть психологи-специалисты по аутизму? Где можно этому научиться?

Т: В Беларуси нет. Можно учиться за границей (в России, Польше, США, Израиле) дистантно или очно. Для этого не требуется медицинское образование, но желательно педагогическое или психологическое. В Москве обучают в Институте психоанализа, общественные организации проводят тренинги с зарубежными специалистами. Но сертификаты, которые выдают после обучения, неофициальные. Некоторые практические врачи из «ЛОДЭ», «Экомедсервиса» за свой счет ездят на международные семинары, но их нельзя назвать специалистами по аутизму. Они могут решить одну проблему, не учитывая взаимодействие всех процессов в организме. Для полноценной помощи нужна команда медиков, в которой все понимают проблемы аутизма и принимают решение консилиумом.

Какая ситуация с аутизмом в России?

Т: Диагноз взрослым так же, как в Беларуси, не ставят. С проблемами детского аутизма немного работают в Москве (фонд «Выход»). В Санкт-Петербурге Любовь Аркус открыла центр «Антон тут рядом».

Какую помощь в идеале должен получать человек с аутизмом?

И: Это должна быть комплексная помощь на национальном уровне, межведомственный проект между министерствами труда и социальной защиты, образования и здравоохранения. Хорошо бы еще и министерства экономики и финансов включить. В первую очередь, каждому человеку с аутизмом нужна психологическая помощь. И это не просто редкое консультирование, а ежедневное «выстраивание». Чем позже с человеком начинаешь работать, тем сложнее ему приспособиться к обычной жизни. У человека с аутизмом должен быть тьютор: сопровождающий, который помогает ему социализироваться. Программы для тьютора разрабатывает психолог. Взрослым людям с аутизмом нужно помочь трудоустроиться. В странах, где прогрессивно решают проблемы людей с инвалидностью, создают государственные фонды по их трудоустройству. Каждый гражданин вносит в него процент от доходов. Каждый работодатель обязан принять на работу человека с инвалидностью. Если у него нет такой возможности, он платит больший процент в фонд. На эти деньги государство заказывает у частной или общественной организации помощь в поиске работы для людей с инвалидностью. В Беларуси приняли закон о похожей программе в январе 2013 г., но пока на это нет денег и не решен вопрос, кто должен делать заказ на трудоустройство: общественные организации, государство, люди? Его сначала приняли, а потом осознали, какие тяжелые бывают случаи, и выпустили постановление, где перечислены категории людей, которым нельзя оказывать социальные услуги. Теперь этот закон на людей с аутизмом не распространяется. Правда, говорят, временно.

По статистике международной организации “Autism Speaks”, у одного из 88 человек на планете — аутизм.

В какой стране лучшие условия для жизни людей с аутизмом?

И: Лучшие — Швеция и Канада, на третьем месте — США. Швеция — это единственная страна, где есть реальная открытая статистика и хорошо организованная система помощи. Семья, в которой родился ребенок с аутизмом, получает психологическую помощь, бесплатную медицинскую страховку. В специализированных детских садах с каждым ребенком работают сразу несколько специалистов. Иногда уже «выстроенным» людям некоторое время не снимают диагноз, потому что там ну очень классная программа поддержки. Шведские специалисты сейчас заинтересовались Беларусью, возможно, мы будем с ними работать.

Что такое аутизм и как его обнаружить?

И: Юридически — это инвалидность во всех странах. С точки зрения понимания — это психологическая проблема, часто сопряженная с проблемами со здоровьем, сенсорными обострениями. Здоровье у таких людей очень слабое, особенно если их «лечат» медикаментами.

Аутизм нельзя точно диагностировать с помощью какого-то аппарата. Есть набор черт, которые свойственны людям с аутизмом: трудности в общении, ограниченные и повторяющиеся интересы. Еще не выяснено, врожденное это, приобретенное и может ли исчезнуть. За рубежом много примеров, когда люди не говорили до 5-7 лет, а потом восстанавливались. По статистике международной организации “Autism Speaks”, у одного из 88 человек на планете — аутизм. А его форма у каждого десятого. Есть широкий спектр аутистических расстройств, и чистый аутизм в нем занимает небольшую долю.

У всех людей с аутизмом хороший интеллектуальный потенциал. Необучаемость, неотзывчивость, нежелание общения — это мифы. Они не умеют общаться, но очень этого хотят.

Когда мы встречаемся с людьми, говорящими на другом языке, мы хотим общаться, но не умеем. На каком-то этапе происходит эмоциональное пресыщение и мы закрываемся. Так же и люди с аутизмом: они прекрасно пишут, быстро начинают читать, причем сразу целыми словами. Если найти канал общения с ними, например, с помощью карточек, которые обозначают элементарные действия, они рады этому и сразу открываются.

Как проявляются сенсорные особенности человека с аутизмом?

И: Он может быть гиперчувствителен к свету, шуму, прикосновениям, слышать сразу все звуки с одинаковой силой. Утром ему может быть больно от легкого касания, а вечером у него просыпается тактильный голод, он трется, бьется обо всех, заворачивается в ковер. Для того, чтобы это скорректировать, нужно понимать, почему человек так себя ведет. В международной практике есть целое направление «сенсорная интеграция»: специалисты выявляют сенсорную особенность и исправляют ее. После этого психолог составляет индивидуальную программу эмоциональной и психической коррекции.

Когда мы встречаемся с людьми, говорящими на другом языке, мы хотим общаться, но не умеем. Так же и люди с аутизмом.

Как отражается рождение и воспитание ребенка с аутизмом на родителях?

И: Они уходят с работы, сидят дома и перестают общаться. Сначала они остаются дома, потому что не могут оставить ребенка одного, а потом наступает момент, когда они уже не хотят никуда выходить. Специалисты называют это вторичной «аутизацией» семьи. У нас в организации есть люди, которых мы никогда не видели. Родителям нужно оказывать психологическую помощь не меньше, чем их ребенку с аутизмом.

Взрослые люди с аутизмом в Беларуси чаще всего живут с родителями. Они могут жить одни?

Т: Зависит от тяжести аутизма. У нас сейчас огромный процент тяжелых случаев. Легкие формы мы не замечаем, их признаки часто списываются на черты характера: замкнутость, стеснительность. Человек живет и работает, и никто не видит, какие кризисы у него случаются.

Они могут вступать в брак?

И: Если признаны дееспособными, то да. Но есть другая проблема. Для всех нас личные отношения — это самый болезненный момент. Два психологических начала встречаются, и возникает много трений. А как эта эмоциональная боль отразится на состоянии человека с аутизмом, предсказать сложно.

Т: Нет, но им нужно время, чтобы привыкнуть к новым людям. Они хорошо чувствуют и быстро определяют, как другие к ним относятся. Мы знаем, что новому знакомому нужно улыбнуться, послушать его. Если человеку с аутизмом неинтересно, он отворачивается и уходит. Если он понял, что подвоха ждать не нужно, он быстро открывается. Часто ребенок идет и обнимает незнакомого человека: ему просто понравилось, как тот улыбнулся.

Какой совет можно дать тем, кто впервые общается с людьми с аутизмом?

Т: Не бояться их, быть спокойным и уверенным. Они очень искренние, непосредственные, не умеют врать. И всегда находят, за что вас полюбить.

Если вы хотите помочь организации «Дети. Аутизм. Родители», звоните по тел +375 44 500 04 55. Сайт: http://www.autism.by/

Расчетный счет организации: № 3015301610012 в ЗАО Банк ВТБ (Беларусь), код 108. УНН 101437167. Получатель платежа — МБОО "Дети.Аутизм.Родители".

Иллюстрации: Мила Шидловская

kalidor.net

«Я не плохая, просто у меня аутизм», — женщина испытала облегчение, узнав, наконец, свой диагноз в 42 года

Громкие звуки и яркий свет пугал ее, школа приводила к срывам. Годами Дон-Джой Леонг не знала почему, до тех пор, пока не узнала, что у нее синдром Аспергера, рассказала она на «On the Red Dot».

Сингапур: Более 40 лет доктор Дон-Джой Леонг не могла смириться с некоторыми своими странностями и неловкостями.

Она всегда знала, что она не такая, как ее друзья и родственники, но не могла понять почему.

И только 10 лет назад, когда ей было 42 года, когда она почти сломалась, она обнаружила, что у нее расстройство аутистического спектра. И все сразу стало на свои места, потому что люди с расстройством иногда имеют сложности в общении и взаимодействии с другими.

В отличие от детей с аутизмом, которых достаточно рано диагностируют и, при необходимости, направляют в специальные школы, доктор Леонг посещала обычную школу, что было для нее пугающим, а иногда даже травматичным.

Доктор Леонг особенно чувствительна к звукам и свету, что очень распространено среди людей с расстройствами аутистического спектра. «Школа приводила к бесконечным срывам. Я тратила всю свою энергию в школе, чтобы справляться со светом и звуками.Звуки класса были просто невыносимы, потому что дети тянули стулья по полу и двигали парты», — вспоминает она.

Я СЛЫШАЛА, КАК КРИЧАЛИ КУРИЦЫ

Сенсорная перегрузка приводила ее к частым срывам в общественных местах, таких, как мясной рынок.

«Я выросла во времена, когда мясные рынки разрешали резать куриц прямо на месте продажи. Я слышала, как курицы кричали и как кипела вода.

Для обычного человека это ничего, скорее всего, не значило, это было всего лишь частью общего шума. Но в моей голове это было как оркестр, очень громко», — вспоминает доктор Леонг, теперь ей 52.

Эта сверхчувствительность к звукам, свету и текстурам означала, что она была склонна к тошноте и рвоте.

«У меня начинала болеть голова. Словно ножи вонзались мне в уши, входя в одно и выходя из другого.»

Ее младшая сестра Алтея Леонг припоминает частые срывы в школе, и как доктор Леонг плакала, кричала и отказывалась слушать указания учителя.

В ее табеле учителя часто отмечали, что «Дон спорит, слишком много говорит и груба. Ей нужно научиться чаще улыбаться, быть более дружелюбной, больше общаться со сверстниками», вспоминает мисс Леонг.

Огромное облегчение пришло, когда ее старшая сестра случайно узнала о ее расстройстве в 2007.

Доктор Леонг решила обратиться к психиатру, когда пыталась справиться с стрессом из-за учебы за рубежом, когда жила одна и скорбела после смерти отца, все это привело ее к суицидальным мыслям.

Доктор Леонг говорит, что понадобилось три визита, чтобы ей поставили диагноз синдром Аспергера, расстройство аутистического спектра.

«Он (доктор) сказал: «вообще-то, вы не сходите с ума, вы не плохой человек. У вас просто синдром Аспергера.

Это было прекрасное чувство. Я не плохая, я не сумасшедшая, я не злая — у меня просто аутизм. Это объяснило мне, почему я реагировала в определенных обстоятельствах, моя социальная сконфуженность и, особенно, сенсорные проблемы. Почему у меня были срывы на мясном рынке?» — говорит она.

Смотрите: Как Люси помогает ее служебная собака

Вопреки сложившемуся стереотипу — аутизм имеет широкий спектр и доктор Леон не аномалия: 1 из 150 взрослых находятся в этом спектре.

Программа «On the Red Dot» находит людей с особыми нуждами, таких, как доктор Леонг, сосредоточившись на том, как они справляются со своими расстройством и как сообщество старается им помочь.

У взрослых аутизм гораздо сложнее обнаружить потому, что бывает сложно узнать подробности их развития в детстве. Расстройства аутистического спектра диагностируют при получении подробной истории развития от родителей пациентов, на основе наблюдений за их поведением и также психологическое обследование.

Доктор Леонг благодарна за помощь, которую она получила в ранние годы ее жизни, несмотря на все свои невзгоды.Например, она подала заявку на музыкальный факультет Университета Гонконга после того, как провалила выпускные экзамены. Университет предложил ей испытательный срок при условии, что она сдаст экзамены.

Некоторые из профессоров, видя ее потенциал, даже предложили ей помощь в подготовке, и впоследствии ее приняли.«Я все еще была странной, но на музыкальном факультете, мне кажется, все немного странные», — говорит она.

С того момента, когда она узнала о своем диагнозе в 2007, доктор Леонг сфокусировалась на том, чтобы показать аутизм через искусство и музыку.

У нее степень магистра философии в области сочинения музыки Университета Гонконга и докторская степень в области аутизма и искусства Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее.

На сегодняшний день, она очень известна и уважаема в аутистическом сообществе за ее активизм и искусство, направленное на то, чтобы помочь людям лучше понять аутизм. Она говорит:

«Люди с аутизмом, как я, просто надеются, что нас будут уважать как людей и поймут нашу культуру.»

Медсестра Сити Зулиаха Мд Ерфан, работавшая со взрослыми аутистами, говорит, что общество более открыто к детям и старикам, чем ко взрослым.

В группах поддержки, которые она посещает, взрослые люди восхищаются доктором Леонг и ее работами. Собственный 10-летний ребенок мадам Сити тоже страдает аутизмом, и она волнуется о том, примет ли его общество, когда он вырастет.

«Когда люди видят молодого человека (с аутизмом), разговаривающего самого с собой или размахивающего руками, они думают, что он сумасшедший, и они не придут на помощь.»

«Я не сильно волнуюсь о том, сможет ли он позаботится о себе. Я больше волнуюсь о том, как его примет общество,» — говорит она.

Понравилось? Поделись с друзьями!

nest.moscow

20 интересных фактов про аутизм

Хоть эта болезнь не такая уж редкая – она поражает примерно 1 из 68 детей, многие люди имеют о ней лишь смутное представление.

Итак… что же стоит знать об аутизме обычному человеку, чтобы отличить огромное количество заблуждений от достоверных фактов?

Аутизм – это не расстройство интеллекта или речи, больные аутизмом испытывают трудности с общением. Они не понимают языка тела, жестов, не улавливают изменения тона, не распознают сарказма.

Лекарство от болезни

Аутизм не лечится, но, тем не менее, существует ряд методов корректировки поведения, которые, несомненно, могут помочь больному.

Первое научное исследование проблемы

Хотя о болезни известно уже не одно столетие, доктор Лео Каннер первым описал симптомы болезни только в 1943 году.

Долгое время считалось, что болезнь возникает из-за недостатка родительской любви (так называемая теория «мать–холодильник»). На сегодняшний день мы знаем, что эта теория научно не доказана.

Даже если родители рано бьют тревогу, замечая, что их малыш отличается от других, правильный диагноз не всегда могут поставить как в раннем возрасте, так и в более старшем. В тех случаях, когда симптомы аутизма не ярко выражены, болезнь диагностируют лишь тогда, когда ребенок становится взрослым.

Расстройство чаще встречается у детей немолодых родителей – матерей старше 35 лет или отцов старше 40 лет.

По неизвестным причинам 30-50% людей с аутистическим расстройством также страдают эпилепсией.

«Расстройство аутистического спектра» — это «новое» (2013 года) название того, что раньше включало в себя несколько диагнозов, включая синдром Аспергера и общее расстройство психологического развития.

Безусловно, аутизм затрудняет формирование взаимоотношений, но болезнь не мешает сосредоточиться на том, что больному действительно нравится. Среди страдающих этим расстройством есть поистине вундеркинды, полностью посвятившие себя любимому делу.

Все дети могут убежать куда-нибудь, не спросив разрешения родителей, но исследования показали, что именно детей, страдающих аутизмом, привлекают опасные места (например, возле бассейнов, рек, озер или оживленные улицы).

С помощью анализа крови невозможно диагностировать данное расстройство. Вместо этого врачи и другие специалисты проводят ряд поведенческих тестов, указывающих на наличие или отсутствие определенных навыков у детей, страдающих аутизмом.

В отличие от многих болезней, которые встречаются только у некоторых групп людей, было отмечено, что аутизм встречается во всех расах и этнических группах по всему миру.

Далеко не у всех детей с аутистическим расстройством уровень IQ ниже среднего, почти половина (44%) имеют коэффициент интеллекта средний или даже выше среднего.

Несмотря на то, что у многих людей с аутизмом уровень интеллекта нормальный или выше среднего, им очень трудно устроиться на работу.

Пока нельзя точно определить, какие гены и каким образом способствуют развитию аутизма, но наука уже доказала, что, несомненно, между генетикой и аутизмом существует прочная связь.

Мальчики или девочки

У мальчиков почти в 5 раз чаще диагностируют аутизм, чем у девочек. Хотя ученые точно не знают, но предполагают, что у девочек симптомы могут проявляться по-другому, чем у мальчиков, и, в таком случае, болезнь кажется не столь очевидной, и диагноз трудно установить.

Хотя большинству детей с расстройством аутистического спектра диагноз не могут поставить до тех пор, пока они не достигнут дошкольного возраста, различия могут проявляться у детей в возрасте 6 месяцев. Например, дети с расстройством не реагируют на лица подобным образом, как это делают здоровые дети.

По сравнению со своими сверстниками, больные аутизмом в 2-5 раз чаще умирают. Главным образом из-за сопутствующих проблем со здоровьем (например, припадков) и несчастных случаев.

Жить долго и счастливо

Люди с расстройством аутистического спектра могут прожить счастливую жизнь при поддержке своей семьи и общества.

interesno.cc

Судьба аутистов в России

Число аутистов катастрофически растет во всем мире. В России же аутисты редко становятся полноценными членами общества. Как правило, диагностика аутизма в России проводится на относительно позднем этапе, когда многие возможности уже упущены. Большинство малышей-аутистов в нашей стране не ходят в детский сад и учатся в школах для умственно отсталых, тогда как во многих странах мира почти все дети с такими расстройствами посещают обычные сады и школы. Мировой опыт показывает, что при правильном подходе к аутистам эти люди способны быть первоклассными специалистами во многих профессиях, создавать семьи и служить в армии, но полноценными членами российского общества удается стать лишь немногим из них.

СУДЬБА АУТИСТОВ В РОССИИ

Авторы: Светлана БАШАРОВА — Москва ; Валентин БОЙНИК — Иерусалим ; Борис ВИНОКУР — Чикаго ; Алексей СМИРНОВ — Стокгольм ; Виктор ШАНЬКОВ — Варшава

Аутисты — умственно отсталые или гении?

Греческое слово autos означает «внутрь», аутисты – люди, которые замкнуты на себе. Они очень разные. Например, детям с синдромом Каннера настолько безразличны и неприятны даже родные, что, хотя у них нормальный слух и голосовой аппарат, они не испытывают потребности учиться говорить и воспринимать речь. Без знания языка не развивается мозг, что приводит к умственной отсталости. У людей с синдромом Аспергера не только нормальный интеллект, но и нередко незаурядные способности в математике, программировании, музыке, лингвистике, шахматах, но они также не умеют и не стремятся общаться. «Аутизм – это слабость жизненного тонуса, когда у человека не хватает сил на людей, и он интересуется тем, что мертво, – рассказала «НИ» доцент факультета психологии МГУ, кандидат психологических наук Марина Бардышевская. – Формы и степень нарушений бывают очень разными. Это могут быть двухлетние дети, которые приходят на прием с айпадами и прекрасно играют на нем в игры, но не узнают себя в зеркале и не узнают собственную мать. Это могут быть взрослые люди, которые сутками сидят за экраном и верят, что цифры и мелькающие картинки важнее, чем их собственные дети и люди вокруг».

Ученые называют множество причин возникновения аутизма – от возраста родителей до негативного воздействия прививок. Как пояснил «НИ» заслуженный врач России, академик РАЕН Евгений Лильин, 18 лет руководивший реабилитационным центром «Детство», роль играют и генетические факторы, и факторы среды. Среди последних – питание, экология, условия жизни, климат. «Я не разделяю мнение, что одна прививка может привести к аутизму, – добавила «НИ» Марина Бардышевская. – Вызывая в ряде случаев интоксикацию, прививка является провоцирующим фактором. Но тот же эффект может дать перенесенный грипп, ситуация испуга, острая травма, отравление, ожог. Эти «провокаторы» сработают в семьях, где есть предрасположенность к аутизму. Нередкий случай, когда оба родителя – профессионалы высокого ранга в сферах, где все основано на систематизации. Например, мама лингвист, папа программист или музыкант. Вполне вероятно, что один их ребенок будет увлекаться языками, а другой уйдет в аутизм».

С каждым годом аутистов становится больше. Детский невролог Минздрава Андрей Петрухин неделю назад назвал аутизм одной из самых распространенных детских болезней. По его словам, в России им страдает один ребенок из тысячи. Другие российские эксперты называют еще большие цифры. По словам Марины Бардышевской, практически в каждой группе детского сада есть ребенок с аутистическим расстройством. Как рассказал Евгений Лильин, по статистике советского времени один аутист приходился на 150 тыс. детей.

В других странах цифры также растут с огромной скоростью. В США в 1970-е годы один аутист приходился на 10 тыс. детей. Сейчас, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (подструктура Минздрава), один аутист приходится уже на 88 детей. При этом два года назад аутистов в США насчитывалось на 23% меньше, чем сейчас. В Израиле за последние семь лет их стало в два раза больше, и сейчас аутизмом в этой стране страдает каждый 200-й ребенок. Польская статистика причисляет к аутистам одного ребенка из тысячи, шведская – одного из 500.

Как рассказал «НИ» председатель общества помощи аутичным детям «Добро» Сергей Морозов, российская статистика не может быть достоверной из-за некачественной диагностики. «Сейчас аутистам нередко ставят шизофрению, умственную отсталость – что хотите», – говорит собеседник «НИ».

В письме президенту, которое подписали более 600 родителей, Виктория Исаева, мама шестилетней Насти, больной аутизмом, пишет: «На сегодняшний день врачи России очень часто неправильно диагностируют аутизм, определяя ребенка в категорию «необучаемых», и тем самым закрывают все двери в будущее нашим детям».

Нередко врачи, наоборот, «записывают» в аутисты психически здоровых детей. Шестилетнему Даниле Урмашу два года назад поставили этот диагноз и совсем недавно сняли: оказалось, что он просто плохо слышит. «Мы гостили у моей мамы в Свердловской области, и оттуда поехали в психоневрологический диспансер в Екатеринбурге, – рассказала «НИ» мама Данилы Марина. – Добирались часа 3–4, Даня сильно устал и не хотел делать то, что ему говорили врачи. Его посмотрели психиатр, логопед и психолог – каждый минут по пять. Особо с ним никто не разговаривал и не давал ему никаких заданий. Посмотрели, как он себя ведет, поняли, что он в четыре года не разговаривает, и сказали, что все понятно. Предложили пить лекарства. Мы их не пили».

В прошлом году Данила лежал в шестой детской психиатрической больнице в Москве, но и там не заметили, что он не аутист. «Я его положила туда для того, чтобы уточнить диагноз, – говорит Марина. – Мне поклялись и побожились, что ребенку без моего ведома не дадут ни одного лекарства. Но как минимум дважды, судя по выписке, ему кололи мощное успокоительное. Когда я спросила, в чем проблема, мне сказали: «Ваш ребенок много плакал». Плакать – это, видимо, страшное нарушение».

Диагноз, по словам Марины, Дане снял известный платный психиатр. «Он нам сказал, что не видит аутизма, что Даня похож на глухого, – говорит Марина. – Проверили слух, оказалось, что есть тяжелое нарушение: он слышит только громкие звуки. Если бы об этом стало известно раньше, когда ему было четыре или два года, он бы надел слуховые аппараты и сейчас мог говорить, как обычный человек. Сейчас он говорит только пару слов, и то не полностью. Осваиваем жестовую речь: жесты идут хорошо, а обычные слова – плохо».

По словам автора и преподавателя сертифицированной программы обучения поведенческих аналитиков в России Юлии Эрц, диагностика аутизма среди российских детей проводится «относительно на позднем этапе». «В Израиле сейчас практикуется ранняя диагностика, – говорит г-жа Эрц. – То есть аутичные черты диагностирующий врач может заметить в 1,5–1,8 года. И начиная с этого времени уже можно обучать ребенка и проводить различного рода терапию». Как рассказал «НИ» Евгений Лильин, в России аутизм выявляется обычно у детей от двух до четырех лет.

По словам Юлии Эрц, в Израиле врач прежде всего назначает занятия для коррекции поведения, а в России таких занятий проводится гораздо меньше, зато нередко ребенку предлагают излишнее медикаментозное лечение. Между тем, по словам Марины Бардышевской, совсем без таблеток не обойтись: «Мягкие формы аутизма лечатся без всяких лекарств. Но если ребенок не спит, не ест, кусает себя, разрушает своим душевным страданием и поведением жизнь своих близких, не пытается использовать речь для общения, без медикаментов не обойтись».

«Посторонним» вход запрещён

«В детский сад аутистов принимают, – рассказал «НИ» Сергей Морозов. – Но потом выгоняют, потому что с ними сложно. Остаются 2–3%, которые не мешают другим». «Специальных коррекционных садов в Подмосковье нет вообще, – заявила «НИ» Марина Урмашу. – Даня, когда у него был диагноз аутизм, пошел в обычный сад, но потом нас не то что выгнали – выжили: воспитательница жаловалась, что не может с ним справиться, дети дразнили, поэтому я его забрала. Сейчас он не ходит в сад, а осенью пойдет в школу для слабослышащих».

В России есть коррекционные школы восьми видов для детей с разными нарушениями, например с нарушениями слуха, зрения, с умственной отсталостью. Несмотря на то что аутизм, по словам врача Андрея Петрухина, является четвертой по распространенности детской болезнью, специальных школ для аутистов почти нет. В Москве есть только одна такая школа, и в ней только начальные классы. Она входит в Центр психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков с аутизмом. Как рассказал «НИ» ее директор Владимир Касаткин, на большей части уроков детей обучают элементарным бытовым навыкам – смотреть в лицо собеседнику, отвечать на вопросы, поддерживать разговор.

По словам Владимира Касаткина, у 70% учеников вместе с аутизмом стоит диагноз умственная отсталость. Окончив начальные классы, они идут в школы для умственно отсталых детей. Те аутисты, у которых встречаются нарушения слуха, идут в школы для слабослышащих. «Есть много детей, которые готовы освоить программы массовой школы, но учителя испытывают серьезные сложности в работе с ними, потому что наполняемость классов большая, – рассказал «НИ» Владимир Касаткин. – Там, где учителя не справляются, детей могут перевести на надомное обучение. В этом случае их учат не столько преподаватели, сколько родители. Или родители ищут частную школу, где наполняемость классов меньше. Нельзя сказать, что в массовых школах учатся только единичные аутисты, но их число невелико».

Между тем, по данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, не менее 90% детей-аутистов ходят в детские сады и школы наравне с остальными сверстниками. «Нет ни одного зарегистрированного случая дискриминации аутистов со стороны администрации школ», – говорит представитель Национальной ассоциации учителей Маргарит Гейгер. Нет отдельных классов для аутистов и в Польше. В этой стране родителей здоровых детей предупреждают о том, что в класс придет аутист, и те вправе отказаться от совместного обучения. Обычно никто не отказывается. По израильской статистике, более 60% аутистов оказываются социально адаптированными. Если же аутисты прошли курс интенсивного лечения в раннем возрасте, 74,7% таких детей обычно принимаются в обычные детские сады и школы.

Работа аутиста не боится

По словам Евгения Лильина, примерно четверть аутистов, если им оказывать качественную помощь, могут получить образование и жить, мало отличаясь от других людей. «Они поступают в вуз, выбирают разные профессии, устраиваются на работу и, если аутисту попадется радостная веселая супруга, значит, все будет в порядке, они будут нормальными членами общества, – говорит Евгений Лильин. – Но если ребенок родился не в Москве, а другом городе России, обычно все заканчивается печально: специалистов, которые будут «возиться» с ним, нет, ему ставят раннюю детскую шизофрению и помещают в соответствующее учреждение». Как рассказал «НИ» Сергей Морозов, в России нет статистики, показывающей, скольким аутистам удается окончить вузы. «В России вообще нет никакой официальной статистики, связанной с аутизмом», – говорит собеседник «НИ».

По словам Марины Бардышевской, аутисты с высоким уровнем развития интеллекта востребованы в обществе и добиваются успеха в ряде профессий как в России, так и за рубежом. «Их немало среди студентов престижных английских университетов, – говорит Марина Бардышевская. – Их там ласково называют Аспи – это сокращение от «синдрома Аспергера». В Лондоне для них в магазинах есть целые книжные полки с литературой о том, как общаться, как познакомиться с девушкой. Они заводят семьи, чтобы быть как все. Современные вспомогательные репродуктивные технологии и помощь профессионалов позволяют взрослым людям с аутистическими чертами родить детей. Однако они не смогут дать ребенку душевное тепло, которое ему необходимо. Например, шевеление плода, крик младенца с большой вероятностью будет оцениваться такими родителями, как угроза или агрессия, поэтому они будут избегать ребенка или проявлять ответную агрессию, а не заботу. В следующем поколении аутистические черты и проявления искажения развития будут выражены сильнее».

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в прошлом году школу окончили почти 50 тыс. детей с диагнозом аутизм. При этом только 45% из них поступили в колледжи, а 55% смогли найти себе работу. «Тем не менее я очень рад тому, что ситуация с высшим образованием для аутистов в корне изменилась за последние годы, – говорит психиатр, вице-президент Центра помощи больным аутизмом Питер Белл. – 20 лет назад, когда моему сыну поставили аутизм, ничего похожего не было. У таких, как он, не было шансов поступить в вуз и тем более получить работу».

В Израиле аутисты даже с умственной отсталостью могут быть помощниками воспитателей в детских садах или младшими медицинскими работниками. Многие сети магазинов предоставляют рабочие места для людей с психологическими проблемами. В Израиле аутисты даже служат в армии. С просьбой не отворачиваться от тех, кто мечтает встать в строй, к руководству ЦАХАЛ (армии обороны Израиля) обратилась администрация специализированной школы и родители. В октябре 2008 года военную форму надели первые восемь аутистов. Они прошли трехмесячный курс по подготовке к призыву, а затем в течение полугода служили на военных базах. Специальный курс по работе с таким армейским контингентом прошли и офицеры, в подчинение которых попали аутисты. В прошлом году в ЦАХАЛ служили семь аутистов.

«Люди с диагнозом аутизм обладают рядом ценных качеств, которых лишены их здоровые собратья. Главное из них – умение не терять концентрацию, выполняя длительную рутинную работу. По моим подсчетам, по крайней мере, один процент всех работ на крупном предприятии аутисты способны делать лучше всех прочих в силу особенностей своего заболевания», – эти слова принадлежат датчанину Торкелю Сонне, владельцу консалтинговой компании Specialisterne, которая работает на многие фирмы, производящие программное обеспечение, в том числе на Microsoft. Все 30 сотрудников Specialisterne, занимающихся поиском ошибок в новых программах, созданных заказчиками датской компании, являются аутистами.

Идея открыть необычную компанию пришла в голову Торкелю Сонне, когда его собственному малолетнему сыну поставили диагноз, казалось бы, закрывающий путь к полноценной жизни. «Я стал изучать особенности этого заболевания, тесно общаться с аутистами, и понял, что, по крайней мере, часть их превосходит по ряду показателей обычных людей. Брать их на службу – не благотворительность, а выгодное вложение средств. Моя компания не получает пособия от государства, а клиенты платят за наши услуги рыночную цену», – объясняет Торкель Сонне.

www.indigo-papa.ru

Авдотья Смирнова: Аутизм изменит мир

Таблетки от аутизма нет

Я вчера ужинала дома с мужем, и он мне говорит: «Что за лекция у тебя?». Я в двух словах ему рассказала. Он мне говорит: «Запоминай, можно рассказывать так: первое, второе, третье, четвертое», – в общем, структуру лекции начальство утвердило. Но я прошу вас помнить, что я не преподаватель, не профессиональный лектор или оратор. И, что действительно очень важно, я не эксперт по теме, по которой мы с вами будем говорить, поэтому я могу в чем-нибудь запутаться, сказать неточную цифру.

Тема, про которую я с вами буду говорить – я не являюсь в ней экспертом. Я вам буду, с одной стороны, пересказывать то, что я знаю от других экспертов, и я могу обязательно в чем-нибудь запутаться или назвать какую-нибудь цифру не совсем точно. Я прошу вас это учитывать, я возглавляю общественную организацию, и я, собственно говоря, не должна быть экспертом.

Наша организация привлекает экспертов к общественной деятельности, которой мы занимаемся. То есть ты невольно становишься спикером проблемы, но при этом тебя окружают специалисты, которые тебя то и дело поправляют, тобой недовольны, ругают и говорят: «Вот опять напутала, это сказала не так». Поэтому вы тут люди академические, и я вас прошу не судить меня строго с академических позиций, потому что тут вы имеете передо мной преимущество: у вас у всех будут дипломы, а у меня диплома о высшем образовании нет, так что я полуграмотная к вам пришла. Но уж какая есть.

Говорить мы будем, как вы знаете, об аутизме, поскольку я являюсь президентом и учредителем Фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход». Я понимаю, что большинство из вас пришло сюда, совершенно не интересуясь никаким аутизмом, а, скорее, полюбоваться цирковым номером. Я постараюсь удовлетворить и ваши интересы, и свои, исполнить цирковой номер именно на ту тему, которая меня сейчас больше всего интересует, и, надеюсь, заинтересует вас.

Аутизм – особенность развития, это ментальная особенность, так предпочитают её называть в большинстве западных стран, считая некорректным название «болезнь». По одной простой причине: у болезни есть начало, есть определенное течение и есть определенный финал, тот или иной. У аутизма этого финала нет, поэтому не совсем понятно, как это обозначать, и выбран такой обтекаемый, политкорректный термин. Чтобы вы понимали масштабы этой проблемы, я приведу несколько цифр.

Всемирная организация здравоохранения в 2010 году опубликовала очень усредненную мировую статистику, которая звучит таким образом: аутисты составляют 1% детского населения, детской популяции по всему миру. Это, если вы призадумаетесь, невероятно много.

Самое тяжелое – то, что ежегодный прирост наблюдается на протяжении последних 15-ти лет. Это прирост 13 процентов ежегодно относительно той цифры, которая была в прошлом году. Дальше начинается разброс статистики, потому что есть масса стран, в которых статистика не ведется, как, например, в России, а есть страны, в которых она ведется разными инструментами. И цифры разнятся. И, опять же, ВОЗ берет очень среднюю цифру – каждый 68-й ребенок. Это очень много.

При этом могу вам сказать, что крупнейший американский фонд «Autism Speaks», такая мощнейшая драйверная в мире организация по аутизму, давал статистику в 2013-м году в Америке: каждый 63-й мальчик, каждая 86-я девочка. В 2014-м году у них получился каждый 48-й мальчик. За 2015-й год статистика ещё не опубликована, но, например, в Южной Корее официальная статистика – каждый 43-й. У мальчиков аутизм встречается в пять раз чаще, чем у девочек.

Нейротипичные и нейроотличные

Что такое аутизм? Вот у нас, когда говорят про аутизм, прежде всего вспоминают фильм «Человек дождя». Я думаю, что многие из вас его видели. Из-за этого происходит некая мешанина в образе, то есть сразу же кажется, что это странно выглядящий, глубоко ненормальный человек, который при этом обладает гениальными способностями. Это не так, это неправда. У кого-то из аутистов есть блистательные способности, у кого-то нет.

И вообще, среди самих аутистов есть такая очень хорошая поговорка, я вам потом расскажу, от кого я её услышала. Звучит она так: «Если вы знакомы с одним аутистом, это означает, что вы знакомы с одним аутистом». Это к тому, что люди с аутизмом разные, такие же разные, как так называемые нейротипичные мы с вами. Вот они нейроотличные, мы – нейротипичные.

Но самое главное, пожалуй, то, что аутизм нельзя вылечить таблетками, не существует таблетки от аутизма. Вообще, эта особенность полностью называется «расстройство аутистического спектра». Это название совершенно не случайно, потому что спектр этот огромен. Он включает в себя как тяжелых людей с глубоким аутизмом, неречевых, с проблемным поведением, с низкой социальной адаптивностью, так и так называемых высокофункциональных аутистов – людей с синдромом Аспергера, среди которых как раз встречаются люди с удивительными способностями в самых разных областях.

Чтобы вы понимали, с одной стороны, олимпийский чемпион по плаванию Майкл Фелпс является аутистом, с другой стороны, в Силиконовой долине больше 20% диагностированных аутистов. Среди них вообще очень часто встречаются способности выше среднего к программингу.

Разные те или иные синдромы, находящиеся в спектре аутизма, наблюдаются и у Вуди Аллена, и у самых разных людей с самыми разными профессиями, судьбами.

Великий, действительно великий, без преувеличения, зоопсихолог профессор Тэмпл Грандин, возглавляющая одну из ведущих в мире вообще лабораторий научных по зоопсихологии – диагностированный аутист, причем в прошлом аутист глубокий, то есть неречевой. Это вполне себе блистательная дама, автор очень многих книг, учебников, и вообще мировая научная звезда. Про неё сняты фильмы, её очень легко найти в сети. Она сама довольно много рассказывает о своем аутизме, о том, что такое аутизм изнутри.

В прошлом году она выпустила книгу «Мозг аутиста», которая мгновенно стала бестселлером. Вообще, там довольно много интересных ученых. При этом действительно всё в судьбе человека с аутизмом зависит от того, насколько рано аутизм или риск аутизма будет диагностированы, и с какой скоростью начнется коррекция. Здесь очень-очень странная и неожиданная статистика. Например, в Таиланде, где, кстати говоря, очень высокий уровень медицины, риск аутизма диагностируют с пяти месяцев. Блестящие результаты неожиданным образом показывает Куба. Опять же, очень ранняя диагностика.

Что это означает? С точки зрения базового образования, которое вы здесь получаете, вы должны понимать, что это означает. Ранняя диагностика, затем – ранняя помощь.

Чем раньше началась помощь, адаптация и коррекция, тем выше шансы скорректировать поведение человека с аутизмом, тем выше шансы, что он пойдет в обычную общеобразовательную школу, закончит её, затем поступит в институт, получит профессию и будет жить как совершенно полноценный член общества, будет налогоплательщиком, будет профессионалом. Потому что внутри аутистического спектра только 10% людей имеют такую глубину, а также сложную нозологию, как это называют специалисты, то есть не только аутизм, а еще и другие разные особенности, которые всегда будут нуждаться в социальном сопровождении, так или иначе.

Вы понимаете, что перед государством, грубо говоря, стоит выбор: мы начинаем как можно раньше адаптировать, социализировать и дальше получаем полноценного гражданина, налогоплательщика и так далее, либо мы навсегда получаем нагрузку на бюджет, потому что это человек, который всегда будет на иждивении у государства. Вот выбор, который стоит перед страной, которая проводит те или иные действия для того, чтобы как можно раньше человека с аутизмом адаптировать.

Мир, где аутистов очень много

В Америке не так давно аутизм стал включаться в страховку, которую люди получают. То есть он – страховой случай. Это очень мудро и дальновидно, потому что, здесь я возвращаюсь к названию нашей сегодняшней встречи, потому что в дальней перспективе, которая, на самом деле, совсем не дальняя, количество людей с аутизмом будет расти, и, вообще-то, лет через 30-40, то есть уже при вашей зрелой полноценной жизни, статистика будет такая, что, видимо, аутизм будут признавать вариантом нормы. Вы будете жить в мире, где аутистов будет очень много.

На самом деле, никто не знает прежней статистики, потому что аутизм не так давно был выделен в отдельный диагноз. Никто не знает, чем вызван такой рост: тем, что у нас, как у человечества, улучшились инструменты диагностики, мы научились это распознавать, или, действительно в мире происходит пандемия аутизма, как считает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ объявил пандемию аутизма. Что это такое? Пандемия – это эпидемия с неизвестными причинами. Мы не знаем, от чего это, мы не понимаем, почему это. Огромное количество лабораторий в мире занято, причем их каждый день открывается всё больше, больше, больше и больше, заняты исследованиями аутизма, причин аутизма.

Теорий по поводу причин возникновения аутизма масса. Ни одной консенсусной до сих пор нету. Понимаете, то кто-то объявляет, что аутизм запускают прививки, потом это опровергают, то кто-то говорит, что нет, это вообще увеличенная сейчас нагрузка информационной среды, от огромного количества информации, и тоже, вроде, нет прямой корреляции.

Два года назад в Америке очень бурно обсуждалось исследование, которое нашло корреляцию между возрастом отца и риском. Опять же, оказалось, что где-то есть эта корреляция, где-то нет. Кто-то приписывает это к заболеваниям матери во время беременности, кто-то находит причины иммунологические и так далее, и тому подобное.

Повторяю, человечество на сегодняшний день не знает ни причин возникновения аутизма, ни причин его такого распространения колоссального. Это действительно огромный вызов человечеству, потому что таких людей всё больше, больше с каждым днем.

Вы, наверное, слышали такое часто упоминаемое слово «инклюзия»: инклюзивная среда, инклюзивное образование и так далее, и тому подобное. У нас его здорово подхватили, все друг другу рапортуют об инклюзии, при этом, в общем, никто не знает, что это такое. А на самом деле, инклюзия есть там и тогда, где и когда детей с особенностями (не обязательно ментальными, это могут быть опорно-двигательные особенности) в социуме не более 10%. Если больше, если их 20% – это уже называется коррекционная школа или коррекционная практика, а не инклюзивная.

Инклюзия – это когда обычное общество принимает в себя, в свои практики десять процентов людей с особенностями и начинает с ними работать и общаться. Почему это важно? Потому что в случае с аутизмом инклюзия является частью терапии. Это есть путь коррекции и социализации. Это я вам кратко описала, что вообще происходит в мире, и что думает мир на эту тему.

Теперь я расскажу вам, где находимся мы, Россия, по этой проблеме. Мы находимся примерно в 1965-м году ХХ века, с точки зрения Соединенных Штатов Америки, Израиля и скандинавских стран. Это я перечисляю страны, которые наиболее успешны сейчас именно в инклюзивных практиках и в коррекции людей с аутизмом.

У нас ещё четыре года назад этот диагноз не был признан, его не существовало в перечне диагнозов. У нас ставили разные: умственную отсталость, детскую шизофрению. На полях замечу, что детской шизофрении, чтоб вы понимали, не существует. Потому что шизофрения – это заболевание психического «я», а психическое «я» формируется у человека к пубертату. До этого ребенок не осознает границы своего психического «я», поэтому существует термин «ранние манифестации шизофрении», но нету детской шизофрении. Как это произошло? Да у нас не всегда всё было так плохо, прямо скажем.

Дело в том, что, вообще-то, русская психиатрическая школа начала ХХ века была абсолютно блистательна, она была одной из самых передовых в мире. Мало того, великий русский психиатр Лурия (Александр Романович Лурия, советский психолог, основатель отечественной нейропсихологии – прим. ред.) описал аутизм одним из первых в мире, где-то между 1936-м и 1938-м годом, не называя его так, но выделив совершенно отдельную симптоматику, проявления и так далее, и тому подобное. Ну, естественно, потом психиатр с фамилией Лурия закончил свою судьбу так, как было положено в те годы. Вообще произошел довольно серьезный разгром русской психиатрической школы.

А дальше случилось так, что при Брежневе начали использовать то, что называется карательной психиатрией, а именно психиатрию стали использовать для борьбы с диссидентами. Соответственно, возник, например, такой удивительный диагноз как вялотекущая шизофрения. Вялотекущей шизофрении, чтоб вы понимали, не существует нигде в мире.

В связи с этим советская психиатрия была исключена из мирового научного процесса, из Всемирной ассоциации психиатров. Что это означает? Это означает, что наши психиатры не ездили на международные конференции, не печатались в иностранной научной прессе, не получали эту прессу, её можно было доставать только в спецхранах, их не учили иностранным языкам и так далее. И сейчас этот кризис осознается в семьях.

Где-то между годом и полутора молодые родители, или немолодые, неважно, замечают, что что-то не так с ребенком. Они бегут к педиатру в поликлинику и говорят: «Вы знаете, какой-то он не такой. Остальные дети улыбаются, указывают пальцем, хватают игрушку, следят за предметом, а наш что-то как-то не очень реагирует». На что педиатр говорит: «Слушайте, вы просто тревожная мамаша. Попейте, пожалуйста, «Новопасит» и идите отсюда».

Наступает полтора года, мамаша опять бежит к педиатру и говорит: «Вы знаете, как-то совсем что-то не то!» Педиатр говорит: «А вы больше занимайтесь ребенком, больше обнимайте его, больше с ним играйте, просто как-то надо уделять время. Что вы себе думаете? Ребенок должен развиваться, это зависит, конечно же, от родителей. А так у вас всё в порядке».

В два с половиной года мама приходит к педиатру и говорит: «Послушайте, он не говорит. Все дети говорят, а он не говорит». На что педиатр говорит: «Послушайте, у вас мальчик. Мальчики все позже разговаривают. Успокойтесь вы, ради Бога. Всё у вас будет, всё он будет говорить. Идите. Вы видели, какая там у меня очередь стоит? Всё, до свидания, мамаша». В три года она приходит к педиатру, педиатр говорит «Ну, а теперь к психиатру». Детские психиатры у нас, чтоб вы знали, принимают с трех лет. Мама приходит к психиатру, психиатр говорит: «Здрасьте, а где вы были? Что вы делали до этого? У вас ребенок болен. Начинаем давать нейролептики». А ребенок к тому времени уже там простукивает предметы, кричит, непонятно почему, не говорит, падает и бьется ногами в поликлинике, зажимает уши руками, раскачивается, от громких звуков начинает рыдать и тому подобное.

Дальше ему ставят там детскую шизофрению и умственную отсталость и еще сто тридцать два невозможных диагноза и начинают ему давать лекарства, нейролептики, которые загоняют его всё глубже, и глубже, и глубже. Ах да, ещё забыла очень важное сказать, что в эти три года, когда ему ставится этот диагноз, педиатр, психиатр или еще кто-нибудь говорит: «Знаете, вы молодая, родите нового, а этого лучше сдайте в интернат, он у вас дефективный». Дальше ему начинают давать тяжелые препараты, которые… Что они дают? Ребенок спит по ночам, потому что так-то он не спит, но ходит совсем замедленный, никакого контакта. И те навыки, которые мама ему с трудом привила, они исчезают, даже они.

При этом представьте себе, вы все – будущие родители, представьте себе, это ребенок, с которым нельзя пойти на детскую площадку, потому что родители говорят: «Слушайте, уберите вашего дебила, мама. У вас как мальчик вообще себя ведет? Сидите дома или к врачу идите». Это ребенок, с которым мама не может пойти в кафе и там с подружкой посидеть за чашкой кофе, пока он играет, потому что он не играет, он визжит. Она не может пойти с ним в детский кружок. Она не может нанять няню, потому что приходит няня и через 15 минут говорит: «О, нет-нет-нет, вот с этим я не буду. Нет, ну что вы? У вас ненормальный, его надо сдавать в специнтернат». К семи годам это абсолютно фрустрированная семья, если это полная семья, что далеко не всегда так.

Простите меня, дорогие юноши, присутствующие здесь, но в России страшнейшая статистика по детям с инвалидностями: в случае онкологии отцы уходят из семьи в 85% случаев, в случае с ментальными особенностями – в 85% случаев, в случае с аутизмом цифра, вроде бы, ниже. Точной статистики нет, но по ощущению ниже – где-то процентах в 70-ти. Но, тем не менее, в 70% это остается, значит, одна мама с этим ребенком. При этом бабушка, как правило, приходит и говорит: «Сдай в интернат, ты не устроишь свою судьбу, тебя же замуж никто не возьмет. Ты еще можешь выйти замуж, родить нормального ребенка». К семи годам это семья, у которой нет никакой отдушины, это, как правило, мама, которой практически нужно уволиться с работы и стать своему ребенку воспитателем, тьютором, учителем, коррекционным педагогом, поведенческим терапевтом и так далее.

Перевод с полинезийского

Ну и понятно, что в школу со всем этим соваться абсолютно невозможно, никто вас в школу не возьмет. При этом в мире существует практика, по поводу которой в научном сообществе есть полный консенсус, это золотой стандарт коррекции аутистов. Она называется «терапия на основе прикладного поведенческого анализа».

Вы люди грамотные, вы понимаете, что в основе там лежит бихевиористика, вообще наука о поведении, у которой есть ответвление прикладной поведенческий анализ. Это технология коррекции ребенка-аутиста и его обучения. Это не бином Ньютона, это не авторская методика такая, знаете, «а давайте попробуем песком лечить» или «пробовали ли вы на ночь давать ему подушку из гречихи?». Это работает как математика абсолютно. Два плюс два – всегда четыре и никогда не пять.

Например, у ребенка проблемное поведение, и он неречевой. То есть проблемное поведение, понимаете: кричит, стучит, катается по полу. При этом, вроде как, обследовали, никаких проблем (потому что часто бывает, что там проблемы, например, гастроэнтерологические). Прежде чем ребенка начать чему-то обучать, вообще-то, уберите у него боль в животе, о которой он не может сказать. По анализам у него всё хорошо, но вот он неречевой и почему-то орёт.

Больше двадцати лет назад была разработана методика, она называется PECS, это способ альтернативной коммуникации. Это карточки, на которых вначале обозначены предметы, потом более сложные устройства – глагол и так далее. И вдруг выясняется, что ребенок, про которого просто считали, что он не знает, как его зовут, что он кричит, впадает в абсолютно безумное состояние от того, что не может сказать, что ему нужно… Когда ему в руки дается инструмент альтернативной коммуникации, не речевой, выясняется, что 30%, 40%, 50% вот этих истерических проблемных состояний просто уходит. Выясняется, что ребенок всё это время искал способ коммуникации.

Представьте себе на секундочку, что вокруг вас абсолютно все разговаривают не просто на иностранном языке, а на иностранном языке совершенно другой грамматической структуры, чем вы знаете, на китайском или на одном из полинезийских диалектов. Мы можем догадаться по неизвестным нам французским, немецким, итальянским и даже румынским словам, потому что структура языка одна и та же, и, кроме того, много общих корней. А здесь вообще совершенно другое звучание, которое вы воспринимаете, как свист, вам кажется, что все свистят. И при этом к вам всё время обращаются с этим свистом. Вы не можете ответить никак. Могу вам сказать, что вы осатанеете очень быстро. И истерики от этой невозможности окружающего мира, невыносимости его, от этих перегрузок начнутся у вас очень-очень быстро.

Но PECS – это только начало. А дальше существуют способы обучения, индивидуальные образовательные маршруты, которые ведут к тому, что дети, которых учат по обычной школьной программе, но с применением методов прикладного поведенческого анализа, через какое-то время идут в самые обычные классы, учатся наравне с другими. Кому-то нужен тьютор будет рядом, человек, который знает особенности этого ребенка и знает, что через 15 минут Мишеньке нужно встать и походить, а Коле наоборот нужно выйти и постучать по всем поверхностям, его это успокаивает, и потом он вернется в класс и продолжит дальше.

Я вам это рассказываю к тому, что на самом деле путь есть, и он известен, он существует. При этом ни в одном государственном университете, ни в одном государственном институте, ни на одном факультете психологии в России нет кафедры поведенческого анализа.

Мы с вами разобрались в том, что такое примерно аутизм. Мы с вами разобрались в том, что примерно происходит в мире, куда смотрят. Мы осознали, где мы сами находимся, что происходит у нас. То есть, главные ужасы я вам описала.

Ужасы под названием ПНИ (психоневрологический интернат), я думаю, вы в состоянии представить себе сами. Вы знаете, что это такое, вы понимаете, что сначала дети из тех семей, где всё-таки родителей уговорили: «Сдайте этого, а сами заведите новенького», – сначала отдают в интернат детский, а потом этот человек, уже повзрослевший, ему прямой путь в психоневрологический интернат. Это довольно страшные у нас учреждения, в основном, где людей обкалывают тяжелыми лекарствами, и они превращаются совсем-совсем в овощи.

Скажите, кто-нибудь из вас в этой аудитории видел фильм Любови Аркус «Антон тут рядом»? Ага, несколько человек видели. Я вам очень-очень остальным рекомендую посмотреть этот фильм, потому что кроме того, что это фильм на тему, о которой мы говорим, поверьте, что это настоящее произведение большого искусства. Этот фильм, будучи документальным, получил огромное количество международных призов, в том числе, приз Венецианского кинофестиваля. Это очень-очень сильная история, с которой начался наш фонд.

Теперь я вкратце вам опишу, как возник фонд «Выход», чем мы занимаемся, и что у нас там происходит. И вот здесь, я надеюсь, вам уже будет не так ужасно-ужасно страшно-страшно, а, может быть, вам даже будет и интересно. Четыре года назад… Вернее, как? Уже не четыре года назад, а семь лет, восемь лет назад моя подруга Люба Аркус, вообще-то, киновед, автор киноэнциклопедии, многолетний редактор петербургского журнала кино «Сеанс», а это в нашей киношной профессиональной среде журнал высочайшего класса, такой аналог «Cahiers du Cinema», с которого во Франции началась новая волна французского кино, где Трюффо и Годар служили кинокритиками перед тем, как они стали киноклассиками…

И вот Люба Аркус, очень серьезная пишущая автор, главный редактор, придумала в журнале проект «Кино прямого действия». Это касалось как раз документалистики, а документалистика, если вы знаете, вообще находится сейчас в расцвете по всему миру, и всё больше и больше становится фильмов как бы на грани между документалистикой и игровым кино. Вот она придумала просто про это номер. И ей попалось сочинение мальчика-аутиста, которое её поразило просто как текст, она его приколола к статье. Дальше она стала разыскивать этого мальчика, нашла, звали его Антон Харитонов. Было ему в тот момент, по-моему, 16-18 лет. И дальше Люба решила снять про него документальный фильм.

Снимала она его четыре года. За это время мама Антона заболела раком и умерла. Соответственно, остался отец, в совершенно другой семье, давно ушедший из семьи, и путь Антона лежал в ПНИ (в психоневрологический интернат). Но поскольку четыре года Люба была рядом, дальше она волей-неволей стала вовлечена в его судьбу личную, стала пытаться как-то помочь ему в жизни. Об этом, собственно, снят фильм. Вы его посмотрите – и тогда узнаете всю историю.

Но поскольку Любовь Юрьевна Аркус – человек не только огромного ума и таланта, но еще и совершенно атомной энергии, все мы, её друзья, оказались, так или иначе за четыре года вовлеченными сначала в судьбу просто конкретного парня Антона Харитонова. И, действительно, то, что Люба рассказывала, было совершенно душераздирающе. Потом она показала материалы фильма, который вы посмотреть не можете, потому что он пока так и не сделан, называется «Онего», это про родителей аутистов.

А потом, как у всякого человека заразительного, эти люди, родители этих детей, стали её друзьями, мы стали встречаться на днях рождения, с ними общаться. И постепенно стало понятно, что для этих семей, для этих детей в стране нет вообще ничего совсем. И тогда мы решили, что надо делать фонд, который будет заниматься именно проблемами аутизма.

Маршрут для человека с аутизмом

Ну, как мы себе представляли? Собрались милые, интеллигентные, художественные, темпераментные девушки и решили, что сейчас они пойдут и сделают добрые дела, которые будут заключаться в том, что мы быстренько заберем деньги у наших богатых знакомых и быстренько раздадим бедным родителям аутистов – и после этого будем себя чувствовать хорошими, и вообще всё будет прекрасно.

Как говорит один из ключевых попечителей нашего фонда, член управляющего совета Ирина Меглинская, которая, по профессии своей фотодиректор и профессор Школы Родченко, чтоб вы понимали, что для настоящей девушки занятие в жизни только одно – лежать на кушетке мадам Рекамье, есть кешью и играть на лютне. Вот примерно так мы себе представляли: сейчас мы быстренько поможем, перераспределим деньги и дальше, наконец-то, ляжем на рекамье с кешью и лютней и будем, перебирая струны, соответствовать нашим собственным представлениям о прекрасности, чувстве долга, доброте и благородстве.

В течение первого года мы совершили, по-моему, все возможные ошибки, которые можно совершить – метались и пытались заткнуть собой самые разные дыры. В течение второго года мы тоже, по-моему, накосячили. А дальше мы поняли, что, на самом деле, в случае с аутизмом совершенно бессмысленно заниматься адресной помощью. Вот мы соберем деньги одному ребенку, которому требуется в среднем от 20 до 40 часов поведенческой терапии в неделю.

В Москве в среднем час работы с поведенщиком стоит полторы тысячи рублей. Час – полторы. От того, что мы одному ребенку – Маше, Коле, Наде или Альберту – купим, найдем и оплатим много часов поведенческой терапии, не произойдет ничего, потому что ну оплатим, а дальше он куда пойдет? Он что будет делать? Ни в одну школу его всё равно не возьмут, в детский сад не берут, с детской площадки гонят, и всё равно, несмотря на все успехи в поведении, всё равно у него есть свойство раскачиваться, или стучать предметом по предмету, или он очень громко говорит. У аутистов есть такое свойство…

Вообще аутизм – это нарушение когнитивных навыков, навыков понимания. Одна из теорий – это то, что у аутистов медленнее работают зеркальные нейроны мозга, чем у нас, поэтому существует масса проблем: ребенок не обезьянничает, не считывает эмоции. Аутисты не понимают иронию, им её надо объяснять. Но у этого есть оборотная сторона – они никогда не лгут. Они вообще не понимают, как это, потому что не понимают, зачем это. Поэтому аутист бывает не очень удобен.

Кто-нибудь из вас знает датско-шведский сериал «Мост»? Смотрел кто-нибудь, нет? Смотрели несколько человек. Это абсолютно выдающийся детективный сериал, в котором главная героиня, потрясающая следовательница по имени Сага, у нее синдром Аспергера, то есть она – высокофункциональный аутист.

Выражается это в том, что она говорит совершенно прямо, что она думает. Она говорит своему случайному любовнику: «А теперь уходи». Он говорит: «А ты не хочешь спросить, как меня зовут?». Она говорит: «А зачем?».

Дальше, значит, её друг, человек, с которым она нашла некую форму коммуникации и дружбы, который её очень любит и ценит и так далее, говорит: «Послушай, ты вообще должна с людьми строить отношения. Люди строят отношения таким образом, что рассказывают друг другу про свою жизнь». – «Поняла», – говорит она. и приходит в комнату, где остальные полицейские пьют кофе во время кофе-брейка. Причем все знают, что она гениальная, но странненькая, и как-то немножко замолкают при её появлении. Она входит в комнату, садится, наливает себе кофе, смотрит на всех и говорит: «А у меня месячные начались сегодня». Все начинают прятать глаза. Потом она этому своему другу рассказывает: «Послушай, я заговорила о своей жизни, но никто не поддержал». При этом она работает, расследует и так далее. Ей не нужно социальное сопровождение.

Но всё равно от того, что мы кого-то скорректируем на такую условную Сагу, её будут травить в школе, или кто-нибудь из родителей обязательно придет и скажет: «Слушайте, уберите, пожалуйста, от моего талантливого Сашеньки эту дебилку». Кто-то на родительском собрании скажет: «Она тормозит весь класс». Или учительница скажет: «Вообще-то, лучше надомное обучение. Она тут, вы знаете, она у нас странно себя ведет…». Дальше понятно, опять мы попадаем в тот же самый замкнутый круг, который я вам описала. Обнаружилось, что простое перераспределение денег не приведет ни к чему.

И тогда мы поняли, что вот мы, такие прекрасные, высокохудожественные, которые, в общем, не точно знаем, чем кибернетика отличается от квантовой физики – мы должны, на самом деле, придумать маршрут, построить модель от постановки диагноза до жизни в обществе. Постановка диагноза, ранняя помощь, образование, жизнь в обществе. Как вы понимаете, вы, получающие здесь серьезное образование в определенной сфере, это фактически государственная реформа.

Превратить хаос в систему

Года полтора назад мы поняли, чем на самом деле нам надо заниматься. То, что мы до этого делали, мы делали хаотично и разбегаясь во все стороны, потому что везде катастрофа, горит везде – нужно и здесь залить, и здесь залить, в итоге, у нас ничего не получается.

Мы поняли, что нам надо заниматься социальным проектированием. Это совершенно особый род занятий, это не благотворительность в чистом виде, это не социальное предпринимательство, потому что социальное предпринимательство предполагает выход на самоокупаемость определенную. Предположим, мебельная фабрика, на которой работают люди, только вышедшие из заключения, у которых трудности с приемом на работу, – это социальное предпринимательство. То, что начинается как социальная реабилитация, затем становится нормальным малым бизнесом.

Это очень распространено в развитых капиталистических странах. Например, в Америке существует целая сеть, которая делает обеды офисные, в которой работают бывшие зэки. И в Америке в течение пяти лет эта сеть стала абсолютным лидером рынка, потому что в рамках КСО (корпоративной социальной ответственности) компании считают правильным заказывать обеды для своих сотрудников именно там, где есть составляющая социального предпринимательства. В России, кстати говоря, есть некоторые проекты с социальным предпринимательством. Их немного совсем, но они есть.

Но это другая сторона деятельности. А мы должны заниматься именно социальным проектированием. То есть наша цель, грубо говоря, состоит в том, что мы строим модель, тестируем её: вот, что надо сделать для того, чтобы запустить раннюю диагностику; вот, что надо сделать для того, чтобы запустить раннюю помощь; вот, что надо сделать, чтобы создать инклюзивную модель образования; вот, что надо сделать для тех, кто старше восемнадцати. Это может быть социальная квартира с сопровождением для тех, кто в нем нуждается, это могут быть мастерские, это может быть дистантное программирование и так далее, и тому подобное.

Мы должны построить эту модель, дальше принести его родному государству и сказать: «Родное государство, мы проверили, это работает так, так и так, вот здесь это стоит столько, столько и столько, вот здесь бюджетная нагрузка невозможна, поэтому нужно привлекать внебюджетные средства, а вот здесь это как раз посильно. А теперь, дорогое государство, забери это, пожалуйста, а мы пошли играть на лютнях». Значит, для того, чтобы это случилось, мы выяснили, что нам нужно заниматься не адресной помощью, а проектной..

Второе, мы должны помогать только тем проектам, у которых есть научно доказанные практики, а не авторские методики. Потому что тогда эти проекты можно масштабировать. А то, что в одном уникальном центре дневного пребывания работает волшебная Маргарита Леонидовна Сидорчук, которая потрясающе учит аутистов через, я не знаю, лепку ботинок из пластилина, и у нее прекрасные результаты, у нее уже аж сорок выпускников, которые перестали биться головой об стену, мы это поддерживать не можем, потому что это не масштабируется и не тиражируется. И самое главное, что ни один благотворительный фонд не будет в состоянии выдержать эту нагрузку финансово. А с другой стороны, самое главное, мы – не эксперты, поэтому оценить научность этой практики, степень её доказанности мы никогда не сможем.

Когда я говорила задумчиво мужу, что когда мы всё-таки всё это построим, запустим реформу, дальше пойдем собирать деньги на науку, на лабораторные исследования аутизма, потому что в стране нет ни одной такой лаборатории. Он говорит: «Боже, какая ты дура». Я говорю: «Почему?» – «Потому что никто так не запутает, как ученые». Он говорит: «Как ты оценишь, что предлагаемое ими исследование действительно работает на аутистов?» Я говорю: «Ну как же? Ну есть же экспертиза…». А он говорит: «А экспертизу кто тебе будет делать?». Я говорю: «Ну, другие ученые». – «Ну так они тебе быстренько объяснят, что деньги надо тратить не на вот это исследование, а на исследование, которое идет у меня в институте, которое чрезвычайно важно». Я говорю: «А что же, мы не будем никогда находить деньги на фундаментальную науку?». Он говорит: «Забудь об этом, деточка. Просто забудь об этом». Я говорю: «А образование?». Он говорит: «А вот образование – это совсем другая тема».

Вот на образование начать собирать деньги – тема правильная и важная. Что значит образование? Это в высшей школе начинают обучать специалистов, которые потом будут работать с этими детьми и людьми. Кстати, знаете, как они сейчас у нас называются? Ну, слово «дефектологи» у нас всем знакомо. А знаете ли вы такой термин «олигофренопедагоги»? А, между тем, друзья мои, это кафедры, и их сотни, и они называют себя так вот, и в школе работают олигофренопедагоги.

А теперь вы представляете себе, что происходит, когда учительница на родительском собрании говорит: «Это вы мама Вовы Петрова? Подойдите, пожалуйста к нашему олигофренопедагогу, она с Вами хотела поговорить». Понимаете, да? То есть реформировать надо всё на уровне даже терминологии, потому что происходит то, что называется стигматизация семей. Даже на уровне слов. Дефектология… «Пойдите к дефектологу», «пойдите к олигофренопедагогу».

Второе условие работы фонда с проектами – научно доказанные практики, по которым существует консенсус в мире. Это принято ВОЗом. А вот это инклюзивная модель, работающая в каких-то странах по абсолютно одному и тому же принципу. А вот социальные квартиры с сопровождением, которые тоже везде работают абсолютно одинаково. Вот это мы поддержим.

Третье условие, внутри проекта должна быть сильная родительская организация. Главным драйвером всех реформ в мире, касающихся аутизма, были родители. Они вынуждены были получать специальное образование, находить практики. И четвертое – это обязательное участие государства. То есть не то, что в частном детском саду «Лесные Хулы Инкорпорейтед Жуковка Лимитед» существует группа, где день пребывания стоит, как первый взнос за ипотеку, и вообще там есть всё: вот тебе тьютор, вот тебе поведенщик, вот тебе иностранный супервайзер этого поведенщика, всё работает. Это как-то тоже неправильно, потому что люди состоятельные… А поймите, что аутизм не знает социальных барьеров, аутист может родиться в любой семье, у любых родителей абсолютно, что, кстати, не очень хорошо у нас понимают чиновники.

Еще в прошлом году одна высокопоставленная чиновница сказала: «Ну аутисты – это же дети алкоголиков». Мы сказали: «Вы знаете, вынуждены вас разочаровать, нет». Люди состоятельные, как правило, своих детей увозят. Это, между прочим, причина переезда оперной певицы Анны Нетребко. Сын с аутизмом. Это то, почему она переехала из России, она об этом говорит открыто, поэтому я могу ссылаться на её пример.

Итак, мы занялись социальным проектированием. Да, вот таким вот маршрутом. Мы работаем с правительством Воронежской области, потому что там великий и прекрасный губернатор Алексей Гордеев заинтересовался этой программой и сказал, что давайте к нам. У нас получается какое-то сотрудничество, я так скажу с осторожным оптимизмом, с Департаментом образования города Москвы. Но при этом всё равно у нас везде горит, чердак пылает, подвал затоплен, по стране ничего нету, и всё равно мы мечемся, разрываемся. Чтоб вы понимали, управляющий совет фонда – это три человека, staff – это четыре человека. То есть нас семь баб, вообще-то.

Вот как мы работаем. Один человек из этого стаффа, я не буду называть её имени, хотя она не особо скрывает, сотрудница нашего фонда, блестящий переводчик, причем и синхронист, и переводчик научных текстов, человек, работающий тьютором в коррекционной школе на Кашенкином Лугу, вообще такой один из наших опорных сотрудников. Это молодая женщина с синдромом Аспергера, высокофункциональная аутистка. Если вы с ней познакомились бы, то, может быть, единственная странность, которую бы вы заметили, – это то, что она крайне редко улыбается, а также говорит очень-очень стройными сложноподчиненными фразами с законченными конструкциями и очень ровной интонацией.

Мы знали, что это наша сотрудница, что у нее синдром Аспергера. И только полгода назад, работая с нами вместе четвертый год, эта сотрудница, назовем её Лена, говорит: «Знаете, почему я, приходя на планерку, почему я с каждой из вас здороваюсь? Потому что я узнаю вас по голосу, а не внешне». Она не слепая, просто это как раз вот эти самые когнитивные особенности, навыки. То есть ваши черты лица не соединяются для нее с понятием под названием Дуня, Ира, Женя, Маша. Ей нужно совместить черты лица с голосом, и тогда она поймет, с кем она разговаривает. Нас это абсолютно поразило, никто из нас этого не замечал.

Она работает с нами четвертый год, повторяю. И при этом эта молодая женщина, я вам повторяю, она блистательный переводчик, она отличный специалист, она невероятно добросовестный сотрудник. Да, у нее бывают какие-то моменты, когда она вдруг исчезает и появляется через четыре-пять дней и говорит: «Простите, я была в плохом состоянии, я не могла общаться». И дальше она опять функционирует так, как она функционирует. Но при этом она нас не распознавала.

Я надеюсь, что вам не было скучно. Я на самом деле буду очень рада, если у вас будут какие-то вопросы.

Каковы основные признаки аутизма?

– Ну, вот я вам перечислила некоторые из этих признаков. Затрудненный глазной контакт, человеку трудно смотреть вам в глаза. Гипертрофированные реакции на, например, громкие звуки или очень яркий свет. Желание закрыть уши. Стереотипии так называемые. Стереотипии – это повторяющиеся движения.

На самом деле, стереотипии есть у каждого из нас: кто-то трясет ногой, сидя на стуле, кто-то крутит волосы – это всё стереотипии. Просто у людей с аутизмом они имеют очень ярко выраженный характер, потому что таким образом человек с аутизмом себя успокаивает. Дальше, если мы говорим о взрослых людях, о ваших сверстниках, коллегах, вот такая вот излишняя прямолинейность.

Одна из абсолютно опровергнутых и устаревших теорий говорила, что аутизм развивается у детей, у которых были холодные матери, и от этого у детей отсутствие эмпатии, вовлеченности в чужую эмоциональность. На самом деле, у людей с аутизмом эмпатия бывает сильнейшей, это всё зависит от свойств личности. Фраза, которую я вам цитировала, что если вы знакомы с одним аутистом – вы знакомы с одним аутистом, её мне сказала как раз эта наша сотрудница, которая распознает нас по голосам. Но человек с аутизмом не умеет выражать эту эмпатию.

Знаете, в способе манипуляции, есть одна из манипуляций очень эффективных, называется effective listening (эффективное слушание), когда тебе нужно расслабить собеседника, и ты начинаешь принимать вместе с ним его мимические гримасы: кивать в такт его словам, улыбаться, когда он улыбается, хмуриться, когда он хмурится, и даже повторять ритм его дыхания. Это очень-очень расслабляет человека. Человек с аутизмом это сделать не может. Он вообще не владеет этими манипуляциями, потому что не совсем считывает нашу мимику. И когда вы видите человека, которых обычно у нас называют странненькими…

На самом деле я пришла к ректору одного крупного московского университета, стала ему рассказывать про аутизм, он говорит: «О! Так у меня же был такой ученик». Я говорю: «Знаете, Игорь Михайлович, скорее всего, он у вас был не один». Дальше я описываю следующий синдром. Говорит: «Конечно, не один. Это же и это, и это, и это, и пятое, двенадцатое, тридцать второе». Вот если у вас был одноклассник, я не знаю, однокурсник, товарищ по секции и так далее, который, с одной стороны, не улыбался и не смеялся, когда все смеются, и оглядывался, не совсем понимал, а над чем, собственно, все смеются, который слишком прямолинейно высказывался, который говорил не очень интонированно, без нюансов, который говорил на одной ноте, немножко монотонно, независимо от того, он говорит «Ты сейчас сказал глупость», или он говорит «Ты мне очень нравишься» – это одно из таких бытовых проявлений человека с аутизмом.

Как можно помочь людям с аутизмом?

– Мы с вами уже выяснили, что людей, которые не поддаются социализации, которые всегда будут нуждаться в тьюторе, в человеке, который рядом, всего 10% внутри аутистического спектра. Помочь можно… На самом деле, если вы зайдете на наш сайт outfund.ru, то там есть огромное количество рассказов самих людей с аутизмом про то, как надо с ними общаться.

Как помочь? Дать работу. Многие из них… Ну, немногие, но часть из них имеет, на самом деле, образование или хочет его получать, или владеть программированием, или переводом, это у высокофункциональных, но человек не очень может ходить в офис или правильно и точно себя вести в офисе. Можно помочь взрослому аутисту, существуют разные центры, они называются где-то социальной адаптации, где-то дневного пребывания, есть особые мастерские, где аутисты делают керамику, причем самая главная звезда из этих наших керамистов, скульпторов, он как раз неречевой парень, который делает такой фантастической красоты вазы, чашки и прочее, которые на аукционах улетают за секунду. При Центре лечебной педагогики существуют эти мастерские, которые называются «Особая керамика», которые регулярно проводят ярмарки. Можно, покупать их продукцию, потому что это идёт на этих же людей.

В Пскове есть пять квартир с поддержанным пребыванием, в Петербурге – одна. Это для тяжелых людей, которые всё равно учатся социальным навыкам: пойти в магазин, заплатить за свет … Но самое главное, это та самая инклюзия, взять на работу, позвать с собой в кино, если вы знаете такого человека, не удивляться и не пугаться его реакции, прямо ему говорить: «Вася, в кино не принято громко комментировать то, что происходит на экране». Вася скажет: «Хорошо, понял». А не говорить: «Ты знаешь, Васечка, я всё-таки, наверно, в следующий четверг не смогу с тобой пойти». Вот как можно помочь.

Это самая главная помощь, не говоря уж о том, что вы учитесь на четвертом курсе, скоро защитите дипломы, и дальше с друзьями организуете какой-то стартап, сделаете какую-то свою компанию. Возьмите на работу человека с особенностями! Возьмите его, не знаю, хоть курьером, а кого-то можно взять юристом, а кого-то можно взять айтишником. Это важно. Да, никогда не будет, чтобы этот человек выздоровел, нет. Но он станет другим, и у него будет принципиально другое качество жизни. И поймите, что даже по психиатрической статистике, которая самая-самая мрачная, у 60% в аутистическом спектре полностью сохранный интеллект. То есть это люди не глупее нас с вами. Это прекрасно.

Где можно научиться снимать такое документальное кино?

– Нужно разговаривать с мастерской Марины Разбежкиной. Школа документального кино, которую возглавляют Марина Разбежкина и Михаил Уваров. Марина – моя приятельница. Но самое главное, что это лучшее вообще документальное образование в стране, и Марина кое-что понимает про аутизм, и у нее очень социально ориентированные студенты. Поэтому, первым делом, я вам настоятельно рекомендую построить коммуникацию с ними. Думаю, что вам, прежде всего, надо выходить на них, это самое социально зрелое киношное образование сейчас в России. Там очень интересные студенты. Спасибо.

– Вы знаете, нам бывают нужны… Мы столкнулись с тем, что именно потому, что мы занимаемся социальным проектированием, именно в этой области волонтеры не очень эффективны. Потому что волонтер – это, как правило, человек с той самой мотивацией про добрые дела, кешью и лютню, которым надоедает работать системно.

Но у нас бывают мероприятия, например, конференции, семинары, когда нам нужна волонтерская помощь переводчиков или маршрутизаторов. У нас была конференция в Сколково, там было полторы тысячи человек. Должен кто-то сопровождать, говорить, куда идти, что в каком зале, кто-то должен раздавать книжки.

Очень часто нужна помощь сфотографировать или записать на видео тренинг, лекцию, семинар. И каждый раз это выдирается с совершеннейшим трудом. У нас на сайте outfund.ru есть раздел «Волонтерство», вы можете там оставить контакт и написать, в какой области вы готовы работать волонтером. А просто сказать «я готов как волонтер вам спроектировать сайт»…

У нас работают лучшие дизайнеры и проектировщики, мы как-нибудь сайт спроектируем. А вот кто нам развезет брошюры по поликлиникам, да? Кто вот это вот сделает? Поэтому такого рода помощь, безусловно, нам нужна, просто в нашей деятельности нужно получать первичные навыки. Для того, чтобы быть тьютором, нужно иметь всё-таки некую базу психолога или педагогическое образование хотя бы на уровне среднего профессионального.

Я переводчик с незаконченным образованием, могу помогать?

– Мы будем вас иметь в виду. Дело не в законченном образовании, для того, чтобы у нас работать переводчиком, нужно хоть немножко изначально погрузиться в эту тему, потому что переводить нужно будет вещи со специальной терминологией, понимаете? То есть ABА-терапию не надо переводить как «терапия на основе прикладного поведенческого анализа» и сокращать это в русскую аббревиатуру. Она уже есть ABА-терапия. Или эти самые стереотипии не нужно переводить как с русского… Только в этом смысле.

В каком возрасте диагностируют аутизм? Какой специалист это может сделать?

– Официально такой общепринятый возраст – это 18 месяцев, то есть полтора года. Я только что говорила, что в Таиланде диагностируют с пяти. Поймите правильно, это очень важно, диагностируют не аутизм, а риск аутизма. Вот, например, по тому, как ребенок следит за предметом. И они мало того, что диагностируют, они немедленно начинают его компенсировать. Этим занимаются физиотерапевты, определенная гимнастика, определенные сенсорные дефициты, держать игрушку, ее мять, вместе показывать на предмет, и так далее, и тому подобное.

К какому специалисту? На самом деле, это на грани между психиатрией и неврологией, и мы всё мечтаем перевести это в неврологию. Неврологи вообще, как бы, более лояльны, и самое главное, неврологи не выписывают трехлетнему ребенку аминазин и галоперидол, которым можно сразу же убить, а у психиатров это только так происходит.

На самом деле, даже в Москве специалистов, которые хорошо в этом разбираются, очень немного. Их всех можно перечислить по пальцам. Поэтому если возникает такое подозрение – первое, пишите в фонд на сайт, второе, ищите в «Фейсбуке» сообщества родительские про аутизм и АВА-терапию. Их много, этих сообществ. И смотрите, что там и как. Можно написать мне в «Фейсбуке», я всегда отвечу.

Я представляю портал neinvalid.ru. Вы говорили о социальном проектировании и упомянули о специализированных классах. Помимо этого, какие изменения происходят, если происходят, за время работы вашего фонда? И вообще, по каким признакам можно эти изменения распознать? Потому что недавняя история с сестрой Натальи Водяновой оказалась показательной, в том числе, и в плане реакции государства. Второй вопрос по терминологии. Вы несколько раз употребили слово «аутист». Есть точка зрения, что это слово употреблять нельзя, потому что оно оскорбительное, нужно говорить «человек с аутизмом», потому что это равнозначно «очкарик» или «толстяк». Вы как считаете?

– Есть такая точка зрения. Есть такая точка зрения, её придерживается моя глубокоуважаемая коллега Наталья Водянова. Я говорю и так, и так. Но поскольку я всю жизнь работаю с языком, я не сторонница какого бы то ни было языкового пуризма. Я считаю, что язык – это зона максимальной свободы. И, кроме того, я неоднократно разговаривала с родителями. Часть из родителей это слово оскорбляет, часть – нет.

Отвечая на ваш первый вопрос, до настоящих результатов нам еще очень и очень далеко, крайне далеко. Горизонты, когда будут видны какие-то сдвиги – это десять лет. Таковы темпы вообще сдвигания с места большой государственной машины.

При этом, например, в Воронежской области, где у нас третий год идет комплексная программа помощи, у нас довольно неплохо получилось выстроить, по крайней мере, на первом этапе коммуникацию с Департаментом здравоохранения. Мы провели там много семинаров для педиатров по раннему распознаванию рисков РАС. И теперь в каждой детской поликлинике Воронежской области висит инфосет про аутизм, что это такое, как его распознавать. Совместно с правительством Воронежской области мы перевели и адаптировали важнейший скрининговый тест первичной диагностики рисков аутизма. Создали методическое пособие «Ребенок с РАС идет в детский сад». И всё это лежит в открытом доступе.

В поисковой строке набирается по-русски: аутизм-тест.рф. Там скрининговый тест, который родитель может пройти он-лайн анонимно, который оценивает риски, степень риска: низкая, средняя, высокая – надо обратиться к врачу, не надо обратиться к врачу? За год мы собрали и обработали данные и сделали там же, на этом же ресурсе в открытом доступе карту родительских инициатив по аутизму по всей стране. Это порядка 150 организаций с адресами и контактными телефонами по всем регионам. Ну и вот инклюзивных классов было два, стало девять. В Воронеже сейчас два класса, в конце сентября будет еще две группы в двух детских садах. Мы довольно много занимаемся тем, что возим с гастролями специалистов, которые читают лекции.

Что же касается истории с Наташей Водяновой и с её сестрой, у нас есть программа, которую мы пока еще тестируем. Она называется пока «Autism friendly». Но благодаря ей второго апреля в Москве в «Пушкинском» происходило первое представление мюзикла «Красавица и чудовище» для семей с детьми с аутизмом, адаптированное для них. Был разработан тренинг для стаффа и для артистов, который мы там обкатали. Это был первый раз.

Затем был кинопоказ «Золушки» в кинотеатре «Октябрь», затем 8 сентября в Воронеже точно так же с тренингом для кинотеатра прошел показ «Головоломки». Вообще, мы с главой русского, как это сказать, отделения компании Walt Disney Мариной Жигаловой-Озкан начинаем большую программу по всей стране. Кроме того, у нас достигнута договоренность с ГМИИ имени Пушкина, мы сейчас привезем специально из Америки специалиста с тренингом для музейщиков, как принимать людей с аутизмом в музее, потому что музей – это предметная среда. Вот то, что мы делаем. Да, это капля в море.

Вы понимаете, нас ровно семь человек, плюс десять человек опорных родителей. Нам нужно, чтобы на этот тренинг кто-то приехал и в течение часа в кинотеатре его провел, показал, объяснил, рассказал, организовал там закупку необходимого оборудования для разгрузки. Это просто эти мешки, пуфы, на которых можно валяться, шарики, в которых можно копошиться, – то, что нужно для сенсорного развития. Да, капля в море, но мы этим занимаемся и стараемся заниматься этим системно. Это именно программа, но которую, пока у нас проведено по ней три мероприятия всего, поэтому мы считаем, что мы пока работаем в тестовом режиме.

Понимаете, если б мы были «взрослые», с большим количеством отделений, с разработанными тренингами, то первое, что мы бы сделали, в это кафе в Нижнем, прислали бы нашего коуча с тренингом и провели бы тренинг для сотрудников, выдали им методичку, флаер и стикер «Autism friendly» – и это кафе стало бы кафе «Autism friendly». Но нас семеро.

Как сказать родителю, что подозреваешь у его ребенка аутизм?

– Пять или семь стадий в отношении смерти, когда отрицание, гнев, депрессия, вот это вот всё. Вот всё то же самое проходит любой родитель аутиста. Максимум, что вы можете сделать – осторожно сказать: «Сходи на аутизм-тест.рф». Всё. Там можно это пройти анонимно, дальше сам родитель оценивает. То есть информировать – всё равно на вас обидится, поверьте мне.

Занимаетесь ли вы детьми-аутистами в школах, потому что это, как правило, двоечники, которые сидят на задних партах…

– Да, безусловно, только я с вами совершенно не согласна. Это абсолютно не так, потому что ребенок, если он учится в обычном классе, собственно, уже имеет инклюзию, и он высокофункциональный аутист, у него могут быть абсолютные пятерки по математике, он может уйти далеко вперед от класса, а, например, химией ему неинтересно заниматься вообще, и поэтому сидит там на двойках. На самом деле, для таких детей должны быть ресурсные классы в любой школе.

Более того, ресурсная комната нужна в любой школе, независимо от того, есть там аутисты или нет. Потому что когда случается проблемное поведение, ребенка из обычного класса должны перевести в ресурсную комнату, где сидит психолог-поведенщик, который будет с ним снимать его стрессы, проблемное поведение. А кроме того, такому ребенку, которого вы описываете, может понадобиться тьютор.

Тьютор – человек, который вместе с ним проходит образовательный маршрут, который просто проектирует это по индивидуальному образовательному плану. Да, конечно, мы этим занимаемся, и я вам могу сказать, что в прошлом году в Москве с нашей помощью существовало два ресурсных класса в обычных школах, а в этом году с первого cентября их девять. А ещё два в Воронеже. В следующем году их будет уже не 9, а 15.

Это проект, который называется «Инклюзивная молекула», который мы ведем вместе с родительскими организациями, вместе с Департаментом образования города Москвы. Он создан таким образом, что когда он заработает в полную силу, то есть когда этих ресурсных школ будет порядка 30-ти в Москве, это будет описано методически высшим учебным заведением, то есть высшей школой, это будет методичка, которая будет выложена в открытый доступ, и это можно будет масштабировать в любом городе нашей страны. На самом деле, первая методичка, как организовать ресурсный класс, выйдет у нас уже в этом году. Она будет валидизирована и Департаментом образования города Москвы, и Московским городским психолого-педагогическим университетом.

Бывает ли так, что родители не обращаются ни к каким специалистам, не ходят на консультации, а ребёнок всё равно вырастает адаптированным за счёт того, что к нему нормально относятся? И как отличить просто замкнутого человека, интроверта, от аутиста?

– Конечно, такое может быть. Очень многие родители в отсутствие каких бы то ни было сервисов, начинают интуитивно их искать, находить какие-то решения, читать. Тут самое главное, чтобы ребенка не посадили на нейролептики и не повредили его мозг навсегда в глубоком детстве, понимаете? А бывает, например, over-диагностика. У нас был образцово-показательный случай, когда к нашему ведущему эксперту, психиатру Елисею Осину привели мальчика восьмилетнего, у которого с четырех лет стоял диагноз аутизм. Мальчик неречевой. Естественно, там ни в одну школу не брали. Психиатр с ним справился за два часа и сказал: у него нет вообще никакого аутизма, у него тугоухость. То есть за восемь лет жизни ребенка не распознали, что он глухой, и что речи нет у него поэтому. Мальчику поставили слуховой аппарат – у него речь, он учится, он в полном порядке.

Когда вы спрашиваете, как отличить интроверта от аутиста, я не могу вам дать квалифицированный ответ. Но, на самом деле, многие интроверты находятся, как мы это называем, в спектре. То есть я своих клиентов узнаю просто вот сплошь и рядом. Я только что на картине по своему кинопроекту работала с замечательным совершенно парнем. Ему 32 года, он работает в довольно серьезной питерской компании, у него масса навыков, он блистательный дизайнер, там много-много-много всего. Вот у него есть некоторые особенности поведения, которые меня совершенно убеждают в том, что он в спектре.

Есть масса людей среди ваших знакомых. Если вы спрашиваете, как им помочь – это как можно больше спрашивать напрямую: «Ты не хочешь сейчас общаться – скажи мне об этом». Или: «Ты хочешь, чтоб я тебя позвал на день рождения? Но учти, там будет много народу, который тебе незнаком». Вот способ поведения.

Мы постоянно сталкиваемся с историями, когда к аутистам несправедливо относятся: сестра Натальи Водяновой, фитнес-центр, из храма кого-то выгнали… Что с этим делать?»

– А с фитнес-центром, скажу вам по секретику, мы вступили в коммуникацию и предложили им тренинг. И, вроде бы, они сказали «да». Безусловно, довольно трудно сделать все всемером, скажу вам честно. Поэтому я добросовестно прихожу и исполняю чечётку на барабанах в любую аудиторию, где готовы слушать про аутизм, потому что мы сейчас с вами повышаем информированность общества об аутизме, потому что дальше вы пойдете и расскажете своим знакомым, если вам что-то показалось из этого интересно. Вот пока это происходит таким образом.

Как можно научиться АВА-терапии?

– Ага, отличный вопрос. Курсы АВА есть. Они все, во-первых, коммерческие. А во-вторых, что самое главное, сертифицировать могут только сами сертифицированные АВА-терапевты. Это довольно дорогое удовольствие. Спрос огромный, а специалистов минимум. Поэтому, в общем, они могут диктовать совершенно свои условия. Мы всеми силами пытаемся завести это образование в государственные вузы.

Что-то там такое слегка есть в МГППУ (Московский городской психолого-педагогический университет). Мы очень надеемся, если у нас поедет проект весь с Департаментом образования города Москвы, что мы как-то заедем в МГППУ (это Московский городской психолого-педагогический университет). Вообще там очень интересные есть преподаватели, которых интересует эта тема, и которые обладают первичными знаниями. Надеюсь, что там года через два появится такое образование в России.

На сегодняшний день вы можете пойти в Московский институт психоанализа, это негосударственный вуз, там Анна Хисмятуллина читает курс поведенческий. Есть ещё несколько. Кстати говоря, есть очень неплохой, выросший из родительской организации, центр «Белая ворона», там они обучают первичным поведенческим компетенциям и делают это довольно успешно.

Почему в России так плохо с инклюзией?

– Я абсолютно убеждена в том, что всё сопротивление инклюзии, вообще инклюзивной среде идёт от страха, а страх – от неинформированности. Повышение информированности резко снижает нетолерантное в обществе поведение. А что касается рассказок без погружения в специфику, то у меня есть две таких.

Рассказка первая. Если вы, родители нейротипичного ребенка, не хотите, чтоб ваш ребенок учился бок о бок с человеком с особенностями или с инвалидностью, запомните, что вы воспитываете из него взрослого, который со временем вас с вашим Альцгеймером и вашей старческой деменцией сдаст в казенный интернат для престарелых, где вы умрете на холодной клеенке от воспаления легких в собственной моче. Это вот одна такая рассказка. Абсолютно, поверьте мне, адекватная.

А вторая рассказка состоит в том, что, вообще-то, все эти тематики убирать, запирать и так далее… Этому меньше ста лет, потому что, на самом деле, в России, в особенности, деревенский дурачок как максимум, был способен пасти стадо деревенское, а как минимум был Божий человек, которого за честь считали накормить, обогреть, и которого травили только совсем-совсем глупые дети. Никто не сдавал своих детей с особенностями в интернаты и дурдома. Никаких этих учреждений не было. Если в семье рождался ребенок с инвалидностью любой – он рос бок о бок со своими братьями и сёстрами, и никому не приходило в голову от него избавляться. Поэтому, на самом деле, эта практика нам несвойственна исторически.

Как вам кажется, в этой сфере что-то вообще может измениться?

– Конечно, посидев на очередном заседании очередной рабочей группы очередного министерства, я прихожу в отчаяние, два часа рыдаю, и мне кажется, что всё безнадежно. На самом деле это не так. Государственная машина большая, она работает медленно, с большим скрипом. У нас огромная страна, сигнал от головы в ногу идет очень долго. Да, мы в очень многих областях отстали. Но не надо забывать, что, во-первых, мы очень талантливый этнос, во-вторых, нам всегда было свойственно брать чужую практику, присваивать её, внедрять и обогащать.

Я вообще считаю, что то, что в последние 7-8 лет произошло в благотворительной сфере, в сфере социального проектирования, волонтерского движения, – это самое интересное, что вообще произошло с Россией. Потому что десять лет назад, даже восемь лет назад невозможно было себе представить, что на такую лекцию соберется такая очередь.

Невозможно было себе представить, что сидящий здесь исполнительный директор нашего фонда, эта девушка с замечательными талантами финансиста и бизнес-администрирования, которой нет тридцати лет, которая находится в самой высокой карьерной поре, придет работать на принципиально более низкую зарплату, чем она могла бы получить в бизнесе, потому что она хочет работать в социальной сфере.

Точно та же история с моей помощницей Дарьей, нашим проектным менеджером Ксенией. Это всё молодые женщины с великолепными навыками, с огромными карьерными перспективами, которые сознательно выбрали работу в социальной сфере, очень сильно теряя и в деньгах и в карьерном росте. Я вам повторяю, десять лет назад это представить себе было невозможно. Это произошло с нами в последние семь-восемь лет. Вы посмотрите, какое количество возникает разных организаций! Это не обязательно фонды.

Вот, пожалуйста, задавал вопрос представитель ресурса neinvalid.ru, вот психолог, который работает с интернет-приложениями. Это невозможно было себе представить абсолютно. Вот смотрите, у нас сейчас мы, в политическом смысле, – чрезвычайно поляризованное общество, мы ни о чем не можем договориться. Я могу сказать, что область социальных инициатив – единственная сейчас поляна, где так называемые «мы», общество, и так называемые «они», государство, вынуждены договариваться, вырабатывать компромисс, общий язык и вместе двигаться. Я вообще убеждена, что если что и вытащит Россию, то это именно социальная сфера и те люди, которые приходят в нее работать, которых все больше.

Все больше людей хотя бы лояльных и сочувствующих, понимаете? А ещё позавчера было принято говорить: «Слушайте, знаете что, я кому считаю нужным, тому помогу, и вообще это всё надо делать тихо, а не трубить о своих успехах, и вообще только адресно, я знаю, какой семье я помогаю, потому что я их лично знаю, они точно не мошенники, а вот все фонды – мошенники…». Это было позавчера. В этом смысле мы очень неплохо развиваемся.

Вы упомянули, что в Таиланде и на Кубе это диагностируют. Это страны довольно бедные, особенно Куба. Почему именно она? Это связано с особенностями национального характера, с тем, что у них развита медицина?

– Всё дело в том, что на Кубе невероятно развита медицина. Там государство фантастически финансировало медицину всегда. Поэтому там блестящее медицинское образование, и там великолепные исследования велись. У кубинского коммунистического государства масса малоприятных качеств, но с медициной там действительно традиционно хорошо. Что касается Таиланда, там уже давно очень хорошего класса медицинское образование, очень передовое, длинное, и многоуровневое, одновременно включающее и древние традиционные практики.

Меня зовут Галина, и у меня такой вопрос. Вы назвали педагогические вузы, и, к сожалению, не назвали мой, я всю свою жизнь работаю в Московском педагогическом государственном университете. У меня вопрос такой, это такая боль моя личная по поводу университета. Мне кажется, что сейчас, поскольку слово «инклюзия» так много раз было упомянуто, оно очень активно в школе, я еще и школьный учитель, практикующий учитель, действительно в классах появляются разные сами дети, и учитель вынужден с этим работать. И он готов как профессионал помочь любым детям, но он абсолютно не владеет этим. Разрабатываете ли вы какую-то систему повышения квалификации учителей?

– Конечно. Я вас обожаю за этот вопрос, потому что именно про это я и говорю, когда говорю про наш проект вместе с МГПУ, который Реморенко возглавляет, и с МГППУ во главе с Рубцовым, потому что мы всё время говорим, нам невозможно без государства, мы не можем без высшей школы. На самом деле, на базе одного из этих вузов, а может быть, тьфу-тьфу-тьфу, тридцать раз сплюнуть, и в обоих будет повышение квалификации учителей именно по поведенческим компетенциям, по работе с ментальными особенностями.

Понимаете в чем дело, мы не можем, мы общественная организация негосударственная. Для того, чтобы пробить образование, нужно просто голову сломать. Что нам говорят? «Слушайте, вы, конечно, симпатичные девушки, но вы совсем себе не представляете, что такое образование. Вы вообще знаете что-нибудь про ФГОСы?». Главный вопрос, мой любимый: «А какими актами школа будет защищаться от прокуратуры? А где нормативные документы для открытия ресурсного класса?». Я говорю: «Граждане, вы меня спрашиваете, где нормативные документы?» – «А где вообще тьюторы и так далее, и тому подобное? А кто напишет, в конце концов, профстандарт?».

Наш клуб называется «Самое важное». И всем гостям мы традиционно задаём вопрос: что для вас самое важное?

– Самое важное – понимание и сочувствие.

P.S. Авдотья Смирнова: В моей лекции было сказано, что Александр Романович Лурия погиб в конце 30-х, а он, слава Богу, прожил долго и много лет. Прошу простить меня за ошибку, тем более обидную, что это учёный, которого я очень почитаю. Чтобы не тиражировать ее, Правмир счел возможным удалить этот фрагмент из записи и из расшифровки, а я еще раз приношу свои извинения.

Мероприятие организовано интеллектуальным клубом “Самое важное”, адрес: Пречистенская набережная 11, заседания каждый вторник.

www.pravmir.ru

Это интересно:

  • Нарушения в сфере аутизма Наиболее частые типы детского аутизма – формы нарушения развития сознания Аутизм – это сложное и загадочное нарушения, связанное с нарушениями способности понимать мотивы других людей и участвовать в жизни общества. Нет двух людей с диагнозом аутизма, которые ведут себя абсолютно идентично. Аутизм, как заболевание, принадлежит к общим нарушениям […]
  • Депрессия в экономике это Экс-глава Нацбанка: «Депрессия в белорусской экономике будет продолжаться еще несколько лет» «Нельзя поднимать зарплату на 30%, когда ВВП вырос всего на 2%. Неужели это неясно властям и Лукашенко?» Экс-руководитель Нацбанка Станислав Богданкевич в интервью UDF.BY подвел итоги уходящего года и сделал прогноз на 2018-й. — Станислав Антонович, как […]
  • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
  • Тревожные состояния как лечить Тревожные состояния как лечить По традиционной отечественной систематике тревожные расстройства относятся к группе невротических расстройств (неврозов), т.е. к психогенно обусловленным болезненным состояниям, характеризующимся парциальностью и эгодистонностью многообразных клинических проявлений, осознанием болезни и отсутствием изменений […]
  • Шизофрения с алкоголизмом Шизофрения и алкоголь Один из парадоксов психиатрии заключается в необходимости дифференцировать то, что не поддаётся никакому разделению. Считается, что алкоголизмом страдает примерно 40% шизофреников. Скорее всего цифра такая низкая потому что ещё процентов сорок умело это скрывают или стадии алкоголизма у них причудливо путаются с эпизодами, […]
  • Что такое чувство боязни Страх как эмоция. Страх как чувство. Что это? Может ли человек самостоятельно определить, что он переживает? Наполняющий душу страх – это эмоция или чувство в его сердце? Ответ на этот вопрос дает подробная статья о самых сильных душевных переживания людей. Отрицательным внутренним переживанием, которое связано с реальной или мнимой угрозой, […]
  • Великие мифы великой депрессии Легенды и мифы Великой Депрессии Конечно, сравнивать сегодняшнюю ситуацию с той, что в 30-е оставила без работы каждого четвертого - опасно и неправильно: любые исторические параллели ущербны. Об этом на днях написал колумнист «Нью-Йорк Таймс» Дэвид Брукс: причины каждого кризиса кроются в психологии, поэтому каждый из них разворачивается иначе и […]
  • Заикание по левиной Классификация речевых нарушений В настоящее время в логопедии существуют 2 классификации – клинико-педагогическая и психолого-педагогическая (по Левиной Р.Е.). При различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматриваются с разных точек зрения. Между ними нет противоречий, они дополняют друг друга и отражают […]