Ассоциативное расстройство личности

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства – психические расстройства, сопровождающиеся бессознательной дезинтеграцией определенных психических функций (памяти, сознания, ощущения личностной идентичности и т. д.). Являются защитной реакцией психики на непереносимый острый или хронический стресс. Могут проявляться утратой отдельных воспоминаний и собственной идентичности, чувством отчуждения собственного тела или своеобразными изменениями сознания. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. В процессе диагностики тщательно исключают другие заболевания, способные вызвать подобные расстройства. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства – группа достаточно разнородных психических расстройств, характеризующихся бессознательным отчуждением некоторых психических процессов. Впервые термин «диссоциация» был использован французским психиатром, психологом и невропатологом Пьером Жане. Широкой публике данный феномен, в основном, известен по фильмам о множественных расстройствах личности («Цвет ночи», «Сибил») и диссоциативных фугах («Долгий поцелуй на ночь»), однако в жизни эти расстройства встречаются реже других разновидностей диссоциации: диссоциативной амнезии, деперсонализации и диссоциаций при трансовых состояниях.

Случаи легкой диссоциации знакомы любому человеку. К подобным состояниям относятся «странное» восприятие себя и окружающего мира после бессонной ночи, медитация, «уход» в альтернативный придуманный мир или в собственные мысли во время чтения интересной книги или долгой поездки в автобусе и другие подобные ситуации. При клинических значимых диссоциативных расстройствах «разрыв» между различными психическими функциями становится более выраженным, определенные психические процессы полностью обособляются. Большинство диссоциативных расстройств возникают однократно, носят полностью обратимый характер и заканчиваются выздоровлением. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины диссоциативных расстройств

Непосредственной причиной развития патологического состояния становится острая или хроническая психотравмирующая ситуация. Диссоциативные расстройства нередко наблюдаются в обстоятельствах, связанных с непосредственной угрозой для жизни больного: при природных и техногенных катастрофах, автомобильных авариях, крушениях поездов, насилии во время криминальных инцидентов и т. п. Кроме того, пусковым моментом может стать угроза всему тому, на основании чего больной формирует представление о собственной личности, ее целостности и значимости.

Диссоциативные расстройства может провоцировать смерть близких (наряду с потерей близкого человека пациент теряет и часть себя – как мужа, отца, жену, мать и т. д.), разрывы значимых отношений, увольнения, особенно при неопределенных или неблагоприятных перспективах дальнейшего трудоустройства (удар по профессиональной идентификации, падение личной ценности в социуме), банкротство, потеря собственного жилья и другие значимые травматические события. Иногда из-за несовпадения личной системы ценностей пациента с системами ценностей других людей причиной расстройства становятся события, не представляющие значимости для окружающих.

Выделяют три группы факторов, увеличивающих риск развития диссоциативного расстройства. Первая – индивидуальные особенности больного, склонность к легкому вхождению в трансовые состояния. Обычно эта способность выявляется у чувствительных, впечатлительных людей с богатым воображением. Вместе с тем, имеет значение наличие нормальных адаптационных механизмов. Если в детстве такой человек живет в благоприятном окружении, у него формируются здоровые способы приспособления к изменению внешних условий, и вероятность развития диссоциативного расстройства снижается.

Вторая – неблагоприятные условия жизни в детстве: ранняя потеря близкого человека, тяжелая болезнь, физическое и психологическое насилие в семье или в школе, особенно при эмоциональной изоляции, отсутствии поддержки и понимания со стороны взрослых. Третья – предыдущий травматический опыт. Диссоциативные расстройства чаще развиваются у людей, которые в прошлом воевали либо находились на территории военных действий, подвергались пыткам или продолжительному насильственному внушению, будучи жертвами террористов или участниками секты.

Классификация диссоциативных расстройств

Существуют разные подходы к классификации диссоциативных расстройств. Психиатры традиционно используют данный термин для обозначения трех патологических состояний: диссоциативной фуги, диссоциативной амнезии и диссоциативного расстройства идентичности (множественной личности). В американское руководство по диагностике психических расстройств, наряду с перечисленными состояниями, включают деперсонализацию. В МКБ-10 отражено семь диссоциативных состояний:

Формы диссоциативных расстройств

Диссоциативное расстройство идентичности

Причиной развития является интенсивное или длительное психотравмирующее воздействие в детском возрасте. Критическими факторами выступают: раннее нарушение привязанности (отсутствие контакта с матерью в возрасте до 2 лет), насилие, заброшенность и игнорирование ребенка. Диссоциативное расстройство проявляется наличием нескольких личностей в одном человеке. Личности могут быть разного пола, возраста и национальности, каждая имеет свою историю. Переход от одной субличности к другой осуществляется внезапно, каждая субличность не знает о существовании остальных и не представляет, что происходило за время ее «отсутствия».

Основной целью лечения диссоциативного расстройства является объединение разных личностей – такой подход позволяет обеспечить нормальное существование больного, его безопасность и интеграцию в общество. Используются различные психотерапевтические методики, в том числе – когнитивная психотерапия, гипноз, психодинамическая терапия, семейная психотерапия. При сопутствующих депрессивных расстройствах и выраженной тревоге назначают антидепрессанты. Диссоциативное расстройство идентичности требует длительной терапии. В литературе описаны случаи успешной интеграции даже при большом количестве субличностей, однако, многое определяется возрастом больного, его способностью и готовностью переносить стрессы, связанные с объединением «альтер эго», и другими факторами.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия – достаточно распространенное расстройство. Представляет собой частичную или полную потерю памяти на события, вызвавшие тяжелый психологический стресс. При этом больной находится в сознании, признает амнезию, ориентируется в собственной личности и сохраняет воспоминания о других событиях. Эта форма диссоциативного расстройства чаще выявляется у молодых женщин, пострадавших во время стихийного бедствия либо находившихся на территории военных действий. Кратковременные эпизоды диссоциативной амнезии нередко возникают при потере близких и других трагических событиях.

Лечение – создание благоприятной психологической атмосферы, психотерапия, в некоторых случаях в сочетании с лекарственной терапией. Утраченные воспоминания можно восстановить с помощью гипноза, однако, иногда они могут вызвать ухудшение состояния пациента с диссоциативным расстройством, поэтому решение о необходимости применения данной методики принимают индивидуально. Для выработки более адаптивных способов реагирования на психотравмирующие ситуации применяют когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию, для облегчения контакта больного со своими чувствами и безопасного выражения переживаний используют различные виды креативной психотерапии. Прогноз благоприятный, обычно наблюдается полное выздоровление.

Диссоциативная фуга – диссоциативное расстройство, при котором больные внезапно покидают дом, утрачивая воспоминания о своей прежней личности. Одни пациенты находятся в растерянности, другие создают новую личность, порой – весьма правдоподобную. Появление новой личности сопровождается изменением поведения. При продолжительной диссоциативной фуге больные могут устраиваться на работу по другой специальности и создавать новые семьи. В последующем прежняя личность возвращается, и пациент, страдающий диссоциативным расстройством, обнаруживает себя в незнакомом месте с новой, неизвестной ему жизнью. Воспоминания о существовании в период фуги утрачиваются.

Как правило, психиатры и психотерапевты работают с больными, уже пережившими возвращение к прежней личности, поскольку в период фуги больных ничто не беспокоит, и они не обращаются к специалистам. Лечение диссоциативного расстройства – помощь в переработке травмирующей ситуации, спровоцировавшей фугу. При продолжительной фуге может потребоваться помощь в адаптации к прежней жизни, поскольку многие пациенты тяжело переносят перемены, произошедшие за время их отсутствия. Прогноз благоприятный, обычно наблюдается полное выздоровление.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализация – диссоциативное расстройство, проявляющееся ощущением чуждости собственного тела или собственных психических процессов. Может быть периодическим или постоянным, сопровождаться эффектами искажения пространства и времени, восприятием себя, как робота или как человека, живущего в сновидениях. Пациент как будто не живет, а наблюдает за своей жизнью со стороны, не имея возможности ей управлять. Деперсонализация нередко сочетается с дереализацией – ощущением нереальности окружающего мира.

Различают деперсонализацию при различных психических расстройствах (шизофрении, депрессии, биполярном аффективном расстройстве, паническом расстройстве) и синдром деперсонализации-дереализации, как самостоятельное диссоциативное расстройство, обусловленное непереносимым стрессом. Причиной развития данного синдрома могут стать стихийные бедствия, аварии, насилие, жесткое обращение в детстве и пр. Установлено, что все виды деперсонализации связаны с повышенным уровнем тревоги, поэтому при лечении этого расстройства используют транквилизаторы и антидепрессанты. Прогноз при синдроме деперсонализации-дереализации благоприятный, при симптоматических деперсонализациях состояние определяется течением основного заболевания.

Транс и одержимость – диссоциативные расстройства, сопровождающиеся временным изменением сознания, снижением способности осознавать собственную личность и происходящие события. Возникают у медиумов и служителей некоторых культов. В повседневной жизни могут наблюдаться у водителей, летчиков и представителей других профессий, связанных с длительным монотонным напряжением в сочетании с высокими скоростями и однообразием визуальных ощущений. Трансовые состояния могут становиться причиной авиакатастроф и автомобильных аварий.

При трансовых диссоциативных расстройствах, обусловленных проведением религиозных и оккультных ритуалов, может потребоваться психотерапевтическое лечение (гештальт-терапия, психоанализ, рациональная психотерапия) на фоне приема транквилизаторов. При трансах, связанных с выполнением профессиональных обязанностей, основную роль играют профилактические меры: регулярный отдых (в случае, если остановка невозможна – замена управления транспортным средством другим водителем либо пилотом), остановки в пути и кратковременный сон.

Другие диссоциативные расстройства

Диссоциативными конвульсиями называют псевдоприпадки, которые довольно точно могут имитировать припадки при эпилепсии, но не сопровождаются полной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и прикусыванием языка. Диссоциативные расстройства движений и ощущений представляют собой временные выпадения чувствительности или нарушения движений. Диссоциативный ступор проявляется временной полной или почти полной неподвижностью и отсутствием реакции на внешние раздражители при сохранении сознания. Лечение всех перечисленных диссоциативных расстройств – психотерапия, иногда в сочетании с лекарственной терапией.

www.krasotaimedicina.ru

Ассоциативное расстройство (contiguity disorder)

Ассоциативное расстройство (contiguity disorder)

Вторым основным типом афазии являются ассоциативные расстройства по смежности, характеризуемые нарушением способности составлять предложения. «Этот афазический синдром противоположен расстройству способности подбора слов по подобию; для него характерно расстройство метонимической речи, утрата способности применять синтаксические правила при организации слов в предложения.

При этом типе афазии в первую очередь утрачиваются слова, выполняющие грамматические функции: артикли, местоимения, союзы и предлоги. Утрата этих слов в сочетании с исчезновением синтаксических правил, приводит к вырождению предложений и к появлению так называемого телеграфного стиля. [27] Доминирующей формой речи становятся предложения, состоящие из одного слова. Описывая ассоциативные нарушения, Якобсон пишет, что «пациент, вынужденный прибегать к заменам (в связи с отсутствием контекста), имеет дело с подобиями, и его приближенным определениям свойственна метафоричность, в отличие от метонимической речи, свойственной первому типу афазии». [28]

Лица, страдающие этой формой афазии (речевого расстройства), понимают сложные слова или сочетания слов как метафоры, но не могут разлагать их на дословные составляющие. Например, пациент способен понять смысл словесного сочетания «игровое поле», но не может понять значение составляющих его элементов в отдельности или их произнести. В том же ряду находится утверждение Гольдштейна, заметившего, что пациент «понимает некоторые слова, но… не осмысливает гласные и согласные, из которых оно состоит». [29]

Хотя существует множество форм афазии, все они оказываются в ряду между вышеописанными крайностями: нарушения способности подбора слов по подобию и ассоциативных расстройств.

Похожие главы из других книг

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство У больных, страдающих биполярным расстройством, наблюдаются резкие переходы от депрессии к мании и обратно. Симптомы мании таковы:• Чрезмерная возбудимость.• Чрезмерная активность.• Эйфория.• Чувство собственного величия и чрезвычайно

Болевое расстройство

Болевое расстройство Больного с таким расстройством долгое время мучают сильные боли, не вызванные никаким соматическим заболеванием. В отличие от аггравации, когда человек преувеличивает боль, при этом расстройстве больной действительно боль испытывает,

Расстройство в определении сходства (similarity disorder)

Расстройство в определении сходства (similarity disorder) Афазия делится на два основных типа, принадлежность к которым определяется тем, заключается ли основное расстройство в нарушении метафорической речи при сохранении относительной стабильности метонимической речи; или,

Расстройство вследствие посттравматического стресса как расстройство лимбической системы

Расстройство вследствие посттравматического стресса как расстройство лимбической системы Прошло несколько месяцев с тех пор, как сильнейшее землетрясение заставило ее вскочить с постели и с громкими воплями заметаться в панике по погруженному во тьму дому в поисках

Паническое расстройство

Паническое расстройство Паника — это неожиданная вспышка сильного страха. Приступ панической атаки может сопровождаться следующими симптомами, причем достигают кульминации эти симптомы очень быстро — в течение десяти минут и даже быстрее: • увеличением частоты

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности — Что значит ты не беременна?! — кричал Боб Барбаре. — Ну, я думала, что беременна. Возможно, у меня выкидыш, — отвечала раскаивающаяся, но дерзкая Барбара. Это произошло через три недели после свадьбы, Барбаре не удалось скрыть от Боба

Нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности На ежегодной рождественской корпоративной вечеринке Маршалл немного смущенно перешел от одной небольшой группы младших должностных лиц к другой. Он говорил быстро и громко, часто перебивая собеседников и хвастаясь своими

Симулятивное расстройство

Симулятивное расстройство Синдром Мюнхгаузена — крайняя форма симулятивного расстройства. Существуют и менее острые формы, которым свойственна как сознательная, так и подсознательная мотивация. Практически каждый хоть раз в жизни ссылался на болезнь, чтобы не идти на

Избегающее расстройство личности

Избегающее расстройство личности Люди с диагнозом избегающего расстройства личности, поставленным на основе критериев DSM-III-R, имеют следующий основной конфликт: они хотели бы быть ближе к другим и соответствовать их интеллектуальному и профессиональному потенциалу, но

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности Люди с зависимым расстройством личности считают себя беспомощными и поэтому пытаются привязаться к более сильному человеку, который обеспечит их средствами для выживания и счастья.Представление о себе. Они чувствуют себя нуждающимися,

5 РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Деперсонализационное расстройство

Ассоциативное мышление

Ассоциативное мышление Мы рассмотрим два способа, которыми мозг создает ассоциации. Первый метод называется цветок ассоциаций. Это процесс, в котором все идеи, как лепестки, исходят из центральной мысли и ассоциируются с ней. Все ассоциации, таким образом, радиально

1. Метод аналогий, или Научение по подражанию. Ассоциативное мышление

§ 4. Ассоциативное мышление. Метафоры

§ 4. Ассоциативное мышление. Метафоры В фундаментальной «Истории идеологии» сказано, что создание метафор — главная задача идеологии. Поэтически выраженная мысль всегда играла огромную роль в соединении людей и программировании их поведения, становилась поистине

psy.wikireading.ru

Ассоциативное расстройство личности

События фильма разворачиваются около юный дамы, только что выписавшейся из психбольницы. Ее направляют в особый медицинский корпус, который должен завершить лечение и подготовить девушку к обычной жизни в социуме. Там она обязана избавиться от своих побочных личностей, в следствии которых загремела в психушку. По окончании ее прибытия персонал отдела начинает вымирать с огромной скоростью, при достаточно необыкновенных событиях…

Желаю взглянуть Наблюдал Подборки

Наблюдать онлайн Писака (2014) в хорошем качестве

Смотрите кроме этого

Molly666 • 16.12.2016 в 21:16 • Положительный

Хаос — это, согласно точки зрения Генри Миллера, порядок, который нам непонятен.

Беспорядок — это порядок, законы которого мы не понимаем — а это уже цитата Теткоракса, если судить по которой, возможно сделать вывод, что 1) умные мысли пи*дить так же, как и прежде модно 2) озвученная фраза таки есть истиной, да. Так или иначе, результатом экранизации очень годного комикса явилось чодкае шизофэнтези — не прям таки угар-угар, но изюма хватает, причем большого для того чтобы, тёмного и сочного.

Кроме хорошей игры актрисы Кэти Кэссиди, чудных интерьеров башенки Прыгунов, напоминающей мрачноватые глюки геймера-наркоши, ну и хорошего тёмного юмора (родимый русский мат очень кстати, адаптация на высоте, да) нужно отметить оригинальность идеи, лежащей в базе сюжета фильма — в частности, инакость выступает не как диагноз и решение суда, а в качестве выражения подлинного Я, более того, две личности вольно уживаются в одном теле, создавая пресловутую гармонию и уравновешивая одна другую. И да, мысль с аппаратом — круть, однозначненько.

Попытка не удалась, — это не фильм, сборище мусорных мыслей. Мне также нравятся фильмы о раздвоении личности, пожалуй последний фильм 2016 года, был оптимален. Данный — гарбич.

Ну. в случае если в общем:

1. На ассоциативное нарушение личности это мало чем похоже. Я делала курсовую по данной теме да и то, как вели себя люди в реальности (возможно взглянуть записи в интернете) совсем не похоже на то, как преподнесли это создатели фильма. Да, у нее изменялись личности между писакой и простой девушкой, но наряду с этим остальные 9 личностей совсем никак не проявляли себя, что уже больше будет похожим шизофрению, в то время, когда больной голоса в своей голове и ему думается, что они им руководят. Ассоциативное нарушение это как раз неожиданное переключение личностей в настоящей жизнь и эти переключения никак человек не контролирует. Наряду с этим личности эти совсем различные и обычно ничего общего между ними нет. По этому не грамотно составили главного героя и проявления расстройства также посредственные.

2. Из-за чего в жанре нет фэнтэзи\фантастика? В то время, когда человек с таким расстройством переключается на другие личности, он не получает сверх свойств. Другими словами люди взглянув данный фильм будут совсем не верно понимать суть болезни и принимать как фэнтези из фильмов

3. Я не понимаю, для чего в таких фильмах больных либо просто агрессивных героев с какими то необыкновенными замашками делают неформалами. Из за таких картин у многих людей, каковые сами думать не весьма могут — складывается стереотип того, что все неформально выглядящие люди как раз такие, больные на всю голову. Достаточно было ей одеть ЕСТЕСТВЕННЫЙ растрепанный парик маленький, накрасить как утомившуюся и потрепанную жизнью девушку и все. Со всеми этими показателями простого больного создается впечатление, что у создателей фильма у самих весьма узкий кругозор, раз все видят психологически больных как раз в таком образе.

В случае если не обращать внимания на все то, что писала выше — то наблюдать возможно. Если бы подошли более без шуток к фильму, то оказался бы очень крутой триллер, а так на 4\10. Понравился стиль съемки и идея, которую пробовали донести.

А мне понравился!

Обычный фантастический фильм о пробуждении и освобождении души, о различных сторонах личности, об индивидуальности и конформизме (соглашательстве с большинством), о правильномыслящих и сумасшедших. Скорее для размышления, чем для развлечения.

Вам говорят, что сумасшествие связано с культурой.

А я отвечу, что оно культурно значимо.

Простота спецэффектов и отталкивающая сначала мрачная артхаусность компенсируются красотой идей фильма. Не опасайтесь некоторой сюрреалистичности, в которую погружает фильм. Со второй половины всё поднимается на свои места. Мрачная артхаусная обстановка оказалась в полной мере уместна как некая гипербола (преувеличение) мрака нашего мира. А некая комиксовая подача кроме того придала очарования.

Такое интригующее начало фильма. Просто прыжок в океан мыслей.

Имеется в фильме какая-то мудрость. Нам не предлагают посмотреть на мир и себя в чёрно-белом свете, не навязывают категорично выбирать ту либо иную сторону.

Не имеет значение, что выпадает: орёл либо решка.

Обе стороны монеты серьёзны.

Увлекательная мысль о принятии различных сторон личности.

Что-то похожее на даосскую практику, в то время, когда не изгоняют прочь чёрное в себе, а всё просвещают Светом любви и нового понимания.

Конформизм – не зло. Он кроме того нужен для выживания общества. Но иначе, разумеется, что именно проявление индивидуальности – это шанс для всего общества сделать ход вперёд в своём развитии.

Триллера тут как такового и нет.

Но имеется в полной мере съедобная матричная фантастика, в полной мере талантливая посостязаться с Авалоном либо Нирваной а также присутствие Саши Грей нисколько не отобразилось на пагубности сюжета относительно молодых еще слабых умов нашего подрастающего поколения.

Фильм понравится тем, кто фанат Виртуальных миров и параллельных Вселенных.

Ни больше. ни меньше.

Да он само собой разумеется недорог.

А воздействие время от времени проваливается в безобидный трэш.

Разве не красива мысль, воплощенная в фильме.

Да, согласен. имея такую идею, возможно было снять и получше — но сама низкая стоимость и сердитость подкупает своей непосредственностью — авторы старались сыграть не на спец эффектах, а на характерных ролях, присущим раздельно взятым героиням.

Я бы не был само собой разумеется столь скоропалительным. дабы заявлять. что фильм — шедевр, тем более, что пишу я по горячим следам только что просмотренного фильма — но то, что фильм заслуживает самого внимания — это факт непреложный и в полной мере тождественный поставленным за данный фильм оценкам

Сумасшедший, но одновременно с этим невероятно офигительный фильм. Почетное место в моей коллекции.

citytile.ru

Диссоциативное расстройство личности — психический и неврологический аспект проблемы

Диссоциативное расстройство личности (далее для удобства ДРЛ) — это крайне редкое психическое расстройство, при данном расстройстве цельная личность человека как бы разделяется и создается впечатление, что в теле одновременно существуют несколько независимых людей.

Процесс смены личности протекает путем «переключения», после которого одна личность заменяет другую. Эти так называемые «личности» могут обладать своими именами, иметь разный пол и национальность, возраст и темперамент, одна быть поэтом, другая немой, различаться уровнем интеллекта и своим мировоззрением.

Эти «личности» разделены между собой амнезийными барьерами, то есть после переключения одна личность не помнит другую.

Могут различаться даже физиологические показатели такие как артериальное давление и частота пульса.

У женщин ДРЛ встречается в 9 раз чаще чем у мужчин, но некоторые врачи полагают, что эти данные неверны, так как у мужчин диагностирование данного заболевания затруднено.

Причины расстройства

По причине своей редкости диссоциативное расстройство личности как диагноз ставилось долгое время под сомнение.

Причинами могут стать тяжелые эмоциональные потрясения в раннем детстве, насилие эмоционального, физического или сексуального характера.

Это крайнее проявление диссоциации личности — защитного механизма от непереносимых эмоций, при котором человек начинает воспринимать ту или иную ситуацию как происходящее с кем-то посторонним.

Если существует подозрение, что у пациента астроцитома головного мозга, прогноз жизни крайне неблагоприятен. Но существуют методы, способные облегчить страдания пациента.

Диссоциативное расстройство личности характерно такими симптомами:

  • Амнезия. Это могут быть провалы в памяти, в которые могут попадать даже такие важные события как свадьба, день рождения детей или даже сам факт существования детей.
  • Провалы памяти при которых больной придя в определенное место при этом не знает как он здесь очутился.
  • Появление в доме вещей о происхождении которых человек не может вспомнить.
  • Некоторые люди пытаются общаться с человеком считая, что знакомы с ним, при этом сам больной говорит, что видит их впервые.
  • Другие люди называют больного чужими для него именами.
  • Нахождение записок и документов, которые написаны другим почерком, но оставить их там могли только вы.
  • Ощущение нереальности происходящего.
  • Появляется ощущение, что являешься еще и другим человеком, с другой жизнью.
  • Стоить помнить, что несмотря на сходство ДРЛ с некоторыми проявлениями шизофрении, при ДРЛ происходит формирование сложных с глубокими внутренними связями личностей, а при шизофрении происходит отщепление только отдельных личностных качеств, которое приводит к распаду самой личности.

    Также у больного могут наблюдаться симптомы, которые некоторые врачи связывают с травмами детства, а не с ДРЛ.

    Это депрессия, попытки суицида, чувство потерянности, непонимания кто я, тревоги, перерастающие в фобии и панические атаки. У некоторых могут быть галлюцинации.

    Как выявить ДРЛ с помощью теста

    Тест на диссоциативное расстройство личности используют для предварительной оценки больного.

    Он включает ряд вопросов с вариантами ответов от никогда не делаю, до постоянно делаю.

    Вопросы касаются общих социальных моментов: проблем с правоохранительными органами, соблюдение общественных норм, склонность к спонтанным действиям или наоборот насколько склонен к планированию, как часто вы врете и используете окружающих, мучает ли вас чувство вины, тяжело ли вам работать в системе, любите ли вы рисковать и насколько ваши действия опасны окружающим.

    Медикаментозного лечения способного вылечить ДРЛ попросту не существует и прием препаратов зачастую связан лишь с целью облегчить, те или иные симптомы (например депрессию).

    Лечение обычно происходит с привлечением нескольких видов психотерапии — когнитивной (фобии и депрессии лишь следствие неправильных убеждений и установок), семейной, а также клинического гипноза.

    При помощи данных методик стараются облегчить симптомы, для обеспечения безопасности больного с последующей перестройкой его отдельных личностей в одну цельную и хорошо функционирующую идентичность.

    Некоторые врачи с успехом применяют технику внутренне ориентированной психотерапии, при которой вскрываются проблемы из детства, из-за которых возможно и наступило ДРЛ.

    Разбор проблемы с последующим ее преодолением, позволяет убрать сработавший защитный механизм, который разделил личность больного.

    Также положительным считается промежуточный результат, при котором наблюдается бесконфликтное сотрудничество отдельных «личностей» между собой.

    Лечащему врачу рекомендуется не становиться ни на одну из сторон внутреннего конфликта, а с должным уважением относиться ко всем альтер-эго пациента.

    Для многих сохранение здорового психологического климата в семье, является менее понятной задачей, чем например лечение ГРИППа, для предупреждения которого можно применить вакцину.

    Формирование наркотической или алкогольной зависимости ежегодно разрушает миллионы личностей по всему миру. При этом страдают как сами зависимые так их близкие, и что хуже всего — дети.

    Например в странах третьего мира повсеместно используется узаконенный детский труд в промышленности и сельском хозяйстве. По своим условиям он ничем не отличается от рабского труда в самые темные моменты истории человечества.

    По статистике 98% больных ДРЛ во взрослом возрасте описывают различные издевательства и насилие над ними в детстве.

    В заключение хочу сказать — берегите психическое здоровье семьи и детство своих малышей, цените в них их личность и все у вас будет хорошо.

    Видео: Множественная личность Билли Миллигана

    В свое время американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности.

    neurodoc.ru

    Диссоциативное расстройство личности

    Расстройство идентичности «Я» — проявление деперсонализации. Утрачивается чувство непрерывности своего «Я» на протяжении жизни, в различные её периоды. Появляется чувство чуждости собственной личности, больной перестает осознавать, кто он есть. (В.М. Блейхер. И. В. Крук, Толковый словарь психологических терминов. Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995.)

    Диссоциативное расстройство идентичности — расстройство, при котором у человека наряду с сохранением основной, возникают две или более самостоятельные, автономно функционирующие личности, которые с разной частотой и последовательностью сменяют одна другую (под влиянием сна, гипнотического транса). (Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии, 2-е изд. Элиста: Джангар, 2010)

    Потом Билли закрыл глаза. Он почувствовал боль. И в этот момент его разум, чувства и душа разлетелись на двадцать четыре части.

    Дэниел Киз «Таинственная история Билли Миллигана»

    Несколько слов об истории заболевания

    Думаю, многим известна история Билли Миллигана, человека, страдающего диссоциативным расстройством личности, написанная Дэниелом Кизом. Внутри головы Билли «жили» 24 совершенно разные личности: отличные друг от друга по полу, возрасту, уровню интеллекта, образованию, религиозным убеждениям, национальности. Каждая личность обладала своим характером, привычками, пристрастиями, определенным образом реагировала на одни и те же события. В последнее время это произведение получило широкую огласку, было переведено на несколько языков, включая русский. Почему я упомянула именно его? Именно оно пробудило во мне интерес к изучению вопроса о диссоциативном расстройстве идентичности. Немного позже я узнала об историях Сибил, Евы и более современные случаи заболевания. Это, несомненно, интересный психологический феномен.

    Загадочное явление «множественной личности» заинтересовало не только психологов и психиатров, но и стало вдохновением для авторов, сценаристов, режиссеров. Но это явление было замечено не в 20 и даже не в 19 веке, а гораздо раньше. Среди наскальных рисунков периода Палеозоя были обнаружены картинки, на которых были изображены превращающиеся в разных животных или духов шаманы. [8] Многие страшные средневековые трактаты рассказывают о бесноватых людях, одержимых. По мнению некоторых исследователей, эти истории повествовали об людях с диссоциативным расстройством идентичности.

    Более-менее достоверные с медицинской точки зрения описания этого феномена появились несколько позже. В 1646 году Парацельс описал случай раздвоения личности у пациентки, которая постоянно теряла свои деньги. Позже выяснилось, что деньги воровала ее вторая личность, но женщина об том ничего не помнила. [9]

    1791 год. Эберхард Гмелин (Eberhard Gmelin), выдающийся немецкий доктор, впервые проанализировал и подробно описал случай раздвоения личности. Его пациенткой была 21- летняя девушка, которая считала себя одновременно и француженкой, и немкой. Когда она была француженкой, то прекрасно помнила все события, которые совершала она и ее первая личность; но немкой, не помнила своей второй ипостаси совсем. [7] Гмелин назвал этот феномен getauschte Personlichkeit (обменная личность) и именно с этого момента многие исследователи стали изучать этот феномен, причины его возникновения и методы лечения.

    1815 год. Мэри Рейнольдс, англичанка, рожденная в семье мигрантов из США. Весной 1811 года в возрасте около 19 лет Мэри ушла в поле, чтобы прочесть книгу. Позже ее нашли там без сознания и по пробуждении она потеряла память и разучилась говорить. Однако, девушка очень быстро вернула себе утраченные знания. Через некоторое время одним прекрасным утром Мэри проснулась в том же состоянии, в котором была до первой потери сознания и была очень удивлена тому, что время года поменялось. Спустя несколько недель она снова глубоко заснула и проснулась в своем уже втором, ничего не знающем, состоянии. И снова ничего не помнила о времени, ккоторое провела в состоянии своей «первой» личности. Так она металась между двумя своими «я» на протяжении еще 15-16 лет. Но в возрасте 35 лет её личности перестали меняться и осталась только вторая «Мэри». В этом состоянии она и оставалась вплоть до смерти в 1854 году. Различия между двумя личностями Мэри были поразительными. Если «первая» Мэри была тихой, депрессивной, задумчивой, то «вторая» Мэри была веселой, энергичной, жизнерадостной, бесстрашной. Случай Мэри иллюстрирует полное разделение между личностями. [3] Изначально J. K. Mitchell возможно опубликовал историю о Мэри Рейнольдс в журнале Medical Repository от 1815 года (или несколькими годами позже) Но, также известно, что Mrs. Alice. D. Weaver, библиотекарь Нью-Йоркской медицинской академии, тщательно изучив всю коллекцию журналов, не нашла ни единого упоминания о статье или письме за авторством Dr. Mitchell по поводу этого случая. [4]

    1836 год. Практикующий врач Чарльз Деспин публикует свою историю об Эстель. 11-летняя девочка после травмы стала страдать от неизлечимой боли. Она не могла двигаться, постоянно лежала на кровати. Девочка постоянно находилась в полусне, ее преследовали видения и галлюцинации. Эстель было назначено физиотерапевтическое, магнетическое лечение, и диеты. В конце января 1837 года Эстель начала вести двойную жизнь. Девочка стала впадать в гипнотические состояния, во время которых она могла ходить, бегать, особенно любила играть в снежки. В своем «первом» состоянии она была не способна на все это. В первом состоянии она ела очень мало и не все продукты, в своем «гипнотическом» состоянии девочка отличалась отменным аппетитом. В марте Эстель предсказала, что она наяву увидит пылающий шар и после этого в ее состоянии последуют улучшения. Так и случилось. В своем первом состоянии она смогла начать ходить, а ее «гипнотическая» сущность научилась плавать и стала совершать прогулки в горах. Вскоре Эстель выписали и отправили домой к матери. [5] Вероятно, возникновение второй личности было спровоцировано магнитотерапией, назначенной Деспином для лечения.

    1887 год. Доктор Юджин Этьен Азам (Eugene Etienne Azam) пишет заметку для Словаря психологической медицины о некой Фелиде X (Felida X). В 15 лет девушка стала пациенткой доктора Азама; она была истеричной, постоянно страдала от конвульсивных припадков, и была близка к безумию. Ранее Фелида была трудолюбивой, образованной и, со слов Азама, «имела серьезный тип характера». Временами девушка была склонна впадать в глубокий сон, просто сидя в одной позе. Такие состояния могли продолжаться от 2 до 3 месяцев. И просыпалась она уже новой личностью. Новая личность была общительной, фривольной и постоянно шутила, в отличие от «предсонной» Фелиды. В своем втором состоянии она помнила о своей жизни. Во втором — нет. Постепенно стала преобладать вторая личность. И «первая» Фелида о жизни практически ничего не помнила, так как брала упрвление телом очень редко. Позже Элленберг описал этот случай как «однонаправленно амнестическую множественную личность». Личность А ничего не знала о личности Б, а личность Б знала о личности А. [10]

    1888 год. Врачи H. Bourru и P. Burrot публикуют книгу под названием «Variations de la personnalité». В этой книге они подробно описали заболевание солдата Louis Vivé, у которого было 6 личностей, проявлявших, себя одна за другой. Они привязывали определенную личность с ее характеристиками к какому-то периоду времени. Затем эта личность сменялась второй, третьей, четвертой. [2]

    1907 год. Пьер Жане (Pierre Janet) описал случай Марселин (Marcelline). Женщина без посторонней помощи не могла ходить, есть и даже справлять нужду. Жане применил гипноз для лечения. Только в состоянии гипноза Марселин могла нормально есть и ходить, но после транса возвращалась в свое прежнее состояние. Ее случай сравнивали со случаем Фелиды Х.

    1909 год. К врачу Уолтеру Франклину Принсу поступила 20-летняя пациентка Дорис Фишер (Doris Fischer — псевдоним, настоящее имя Britta L. Fritschle). В детстве она страдала от побоев пьющего отца. Чтобы защититься от этого, сознание девушки раскололось на 5 частей. Принс и его жена поселили пациентку у себя дома. Дорис было назначено лечение гипнозом. С этого момента в доме стали случаться непонятные вещи: предметы начинали двигаться сами по себе, по ночам слышались шаги или скрежет. Все это было подмечено женой Принса. Переезд на новое место не помог избавиться от «полтергейста». Из этого Принс сделал вывод, что Дорис или какая-то из ее личностей обладают парапсихологическими способностями. Он получил возможность подробно изучить этот феномен и описал его в своей книге The Psychic in the house (1926). После смерти Принса в 1934 Дорис сошла с ума и попала в психиатрическую лечебницу. [1]

    1957 год. Публикуется книга «Три лица Евы». В ней описываются события жизни Крис Сайзмор. Первое проявление заболевания было обнаружено, когда психиатры получили письмо, написанное детским почерком об отправлении которого Ева Уайт ничего не помнила. Позже она сказала, что периодически слышит в голове голос, после которого её поведение резко меняется. Появляется личность, которая называет себя Ева Блэк. Во время курса психотерапии психиатры исследовали обе личности Евы. Ева Уайт ответственная, правдивая и строгая личность, способная контролировать свои эмоции; Ева Блэк, напротив, была безответственна, вела себя как ребенок и часто врала. По окончании терапии появилась новая личность — Джейн, которая знала о существовании Евы Блэк и Евы Уайт, но ничего не знала о событиях до своего появления. [6]

    1973 год. Опубликована книга Флоры Шрайбер «Сивилла» (Sybil). В произведении автор рассказывается о девушке, Ширли Арделл Мейсон, страдающей диссоциативным расстройством идентичности. Из-за постоянных стрессов и насилия в детстве, ее личность раскололась на 16 частей. Лечение Сибил продолжалось 11 лет, в течение которых все ее личности старались объединить в одну.

    1981 год. Дэниел Киз публикует свою книгу Билли Миллигане «Множественные умы Билли Миллигана (The Minds of Billy Milligan)». Автор взял за основу интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом. Билли обвиняли в преступлениях и когда началось расследование, выяснилось, что личность Билли расщеплена.

    И это только самые известные случаи, описанные врачами-психиатрами. Сейчас случаев расщепления личности описано довольно много. Во всех приведенных примерах можно выделить некоторые одинаковые моменты, как-то:

    1. Многие случаи расщепления личности были индуцированы какой-либо стрессовой ситуацией, произошедшей чаще всего в раннем детстве;
    2. В ходе терапии новые личности могут как пропадать (Сибил, Билли Миллиган), так и появляться (Ева) в ответ на действия врача-психиатра;
    3. Во многих случаях какая-то из личностей начинает доминировать и постепенно замещает собой другую личность;
    4. Новые личности помогают адаптироваться к новым изменившимся обстоятельствам.
    5. Можно предположить, что расщепление личности является не патологией, а нормой и способом адаптации слабой личности к условиям среды. Но так ли это на самом деле?

      1. Anderson Rodger I.. Psychics, Sensitives and Somnambules: A Biographical Dictionary with Bibiliographies
      2. Borru H. Variations de la personnalité (1888), p 18-27
      3. Ellenberger Henri F.. The Discovery of the Unconscious: The History and Evolution of Dynamic Psychiatry p. 128-129
      4. Ellenberger Henri F.. The Discovery of the Unconscious: The History and Evolution of Dynamic Psychiatry p. 176
      5. Ellenberger Henri F.. The Discovery of the Unconscious: The History and Evolution of Dynamic Psychiatry p.131
      6. Hill Grahame. AS Level Psychology Through Diagrams p. 92
      7. Kellerman Henry. There’s No Handle on My Door: Stories of Patients in Mental Hospitals
      8. Putnam, F. W. (1989). «Diagnosis and Treatment of Multiple Personality Disorder». New York: Guilford, p. 27
      9. Putnam, F. W. (1989). «Diagnosis and Treatment of Multiple Personality Disorder, New York: Guilford, p. 28
      10. Rieber Robert W.. The bifurcation of the Self. The history and theory of dissosation and its disorders p. 141-143

      Автор: Мария Золотых

      Северный Государственный Медицинский Университет

      psychosearch.ru

      Это интересно:

      • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
      • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
      • Музыка для депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии… Реально ли это? Можно ли расслабиться с помощью одних только звуков, и тем более повлиять на такие серьезные демотивирующие состояния, как стресс и депрессия? Специалисты со всего мира, занимающиеся исследованием влияния музыки на организм человека, […]
      • Аутизм у дочки Подозреваю аутизм у дочки Наши истории и истории наших детей у коорых есть аутизм. Возможна Ваша исторния будет кому-то полезна, или мы сможем дать Вам важный совет! Истории наших аутят Форум родителей детей с аутизмом Здравствуйте, у меня дочка в 1,10 потеряла слух переболели ге . А у нас был, наоборот, открыт целому миру. Возьми за руку и […]
      • Депрессия проходит сама Депрессия: лечиться или само пройдет Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в эпоху Возрождение – меланхолией, в XIX веке – ипохондрией, в XX – «острой реакцией на стресс». У этой болезни много имен. Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в Возрождение – меланхолией, в XIX веке – […]
      • Ксения бубенко до анорексии Интервью с Ксенией Б. — победа над «анорексией» Ксения Бубенко – девушка, о которой вся Россия узнала в 2011 году после передачи Андрея Малахова «Пусть говорят». Ссылки на интернет-ресурсы: A post shared by Bubzik?????? (@ksusha_bubenko) on Apr 15, 2017 at 3:25am PDT Ксения Бубенко о минимальном весе — Здравствуйте, да конечно можно на […]
      • Стресс у сотрудников овд Профессиональный стресс в деятельности сотрудников специализированных подразделений дознания органов внутренних дел Шихова Анна Павловна Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Шихова Анна Павловна. Профессиональный […]
      • Лечение параноидной формы шизофрении Шизофрения параноидная форма Среди заболеваний психики шизофрения занимает одно из лидирующих мест, причем, чаще всего диагностируется именно параноидная шизофрения. Начало болезни в основном приходится на возраст после двадцати, недуг сопровождается галлюцинаторными и бредовыми расстройствами. Шизофрения параноидальная форма имеет характерные […]