Виды шизофрения симптомы

Виды шизофрении и симптомы болезни

Шизофрения (синонимы: преждевременное слабоумие, «раскол разума») – сложное многогранное психопатологическое расстройство, включающее группу типичных клинических признаков, обусловленных явным развалом мышления, несоответствием эмоциональных ответов и нарушениями работоспособности.

Учитывая богатый набор самых разнообразных клинических признаков при шизофрении, мнения многих ученых и исследователей расходятся – некоторые считают болезнь единой нозологической единицей, другие – что это комплекс симптомов, определяющих комплект нескольких психопатологических диагнозов.

Распространение шизофрении не столь велико, что составляет, в среднем, около пяти случаев на общее число психических расстройств. Шизофрении в одинаковой степени подвержены и мужчины и женщины, однако у женщин, заболевание прогрессирует в более позднем возрасте.

Продолжительность жизни шизофреников несколько короче общих показателей на 10-16%, что связано с высоким процентом самоубийств. Для течения болезни характерны проявления сопутствующих болезней и отклонений, таких как депрессии, всех видов, хронические алкоголизм и наркомания, генерализованные тревожные расстройства, биполярные расстройства и другие.

Вопреки сложившемуся мнению, современные исследования в области изучения шизофрении доказывают, что болезнь не склонна к прогрессированию симптомов, а также – существует возможность полного излечения, хотя и в крайне редких случаях. Благоприятность прогноза зависит от гендерного фактора – у женщин вероятность полного или частичного выздоровления значительно выше, возраста – клинические признаки лучше купируются в более старшем возрасте, а также – от качества поддержки со стороны и близких и благоприятных условий окружающей среды.

Общая симптоматика при шизофренических расстройствах разделяется на три основных типа:

  • Продуктивная – взаимодействие пациента и окружающего мира не соответствует общепринятым понятиям логики и социальной адаптации. Как таким симптомам чаще всего относят бредовые расстройства и галлюцинаторный комплекс, чаще слухового типа. Галлюцинации проявляются в половине всех случаев болезни;
  • Негативная – понижение общего тонуса жизнедеятельности, апатия, отрешенность, нигилизм;
  • Когнитивная – расстройства мыслительной и интеллектуальной деятельности, снижение умственного потенциала, концентрации, сосредоточенности, тактильного и эмоционального восприятия окружающей действительности.
  • Данного набора клинических признаков недостаточно для достоверной постановки диагноза на шизофрению – все они могут являться частью других психических расстройств, таких как шизофреноподобный психоз или шизофреноформное расстройство. Отличительной чертой классической шизофрении является хроническая продолжительность, исчисляемая годами и десятилетиями. Большинство случаев сопровождают пациента на всей продолжительности жизни. В то время как шизоподобные расстройства имеют более короткий промежуток течения до нескольких лет.

    Дебют заболевания чаще всего приходится на период взросления личности, как правило, это поздний подростковый возраст, когда происходит активное становление человека во взрослую жизнь. Такая ситуация еще более осложняет течение шизофрении, смешивая ее симптоматику со свойственными переходному возрасту депрессивными расстройствами и состоянием повышенной возбудимости. Кроме того, особенности периода, в свою очередь, позволяют выявить латентное течение шизофрении на стадиях продрома, когда на фоне отсутствия традиционных симптомов болезни начинают проявляться ее первые признаки в виде кратковременных психотических симптомов, которые многие путают с депрессией: социальной изоляции, агрессивности, раздражительности и дисфории.

    Современными психиатрами часто используется классификация симптомов по Шнайдеру, которая наиболее точно отражает течение шизофрении:

    • Бредовые фантастические высказывания о воздействии на разум и деятельность пациента внешних сил.
    • Абсолютная вера в прямую взаимосвязь мышления больного с высшим разумом, которому свойственно похищать его мысли и (или) вкладывать свои.
    • Громкое «звучание» личных мыслей, которые придает уверенность, что мышление пациента слышно окружающим людям.
    • Слуховые галлюцинации, сопровождающие деятельность и мышление пациента, комментирующие происходящее и указывающие на действия.
    • Виды и типы шизофрении

      Современные руководства и справочники болезней регламентируют следующие типы течения шизофрении, различающиеся характером симптоматики, активностью проявления и периодичностью обострений:

    • Параноидная шизофрения. Один из самых часто встречаемых типов болезни, который характеризуется доминированием галлюцинаторно-бредового комплекса. При этом расстройства мышления, интеллекта и моторных функций могут присутствовать, однако не являются первичными и основными.
    • Дезорганизованная или гебефреническая шизофрения. При данном типе болезни на первый план выходят расстройство мышления, слабоумие, уплощение аффекта, дурашливости. Классическим проявлением расстройства является возвращение мышления на детский уровень, когда пациент начинает мыслить и вести себя характерно для пятилетнего ребенка.
    • Уплощением аффекта или аффективным уплощением называют состояние бесчувствия, черствости, слабостью эмоциональных реакций, как позитивного, так и негативного плана, безразличием, проявлением признаков слабоумия.
    • Кататоническая шизофрения характеризуется преобладанием психомоторных расстройств в виде чередования кататонического ступора и периода возбуждения. Во время обострения ступора, пациент может находиться весьма длительное время в состоянии полного обездвижения от нескольких часов до нескольких дней, при этом, не реагируя ни на какие внешние раздражители. Взгляд пациента бесцельный, стеклянный. В такие моменты, воображение больного рисует сложные, нагруженные эпические картины, где он, как правило, является главным положительным героем.
    • Интересной особенностью такого состояния является, так называемая «восковая гибкость» или симптом «воздушной подушки» — при насильном поднятии головы пациента над подушкой, она останется именно в таком положении долгое время. Данный признак является основным, отличающим данный тип шизофрении.
    • Недифференцированная шизофрения, при которой набор клинических признаков не позволяет причислить особенность течения болезни к какому-нибудь основному типу.
    • Остаточная или резидуальная шизофрения, которая характеризуется слабым проявлением клинических признаков болезни, как правило, на стадии выздоровления в течение одного года после активного эпизодического приступа.
    • Постшизофреническая депрессия – хроническое расстройство с характерными признаками депрессивного синдрома, возникающее, как правило, через год после проявления последнего шизофренического эпизода.
    • Простая шизофрения («детский тип») характеризуется постепенным проявлением негативных симптомов шизофрении, таких как утрата нормальных черт характера, эмоциональная тупость, бедность лексикона и потеря возможности получать удовольствие. Простая шизофрения характерна для подросткового и юношеского возраста с нередким последующим переходом в другие типы.
    • В зависимости от характера проявления и течения симптомов, шизофрению разделяют на несколько видов:

    • Непрерывнотекущая шизофрения характеризуется постоянным многолетним проявлением клинической симптоматики с незначительными перепадами от злокачественного течения до вялотекучести на фоне практически полного отсутствия ремиссий.
    • Злокачественная или грубопрогредиентная шизофрения характера для детского типа болезни на первичном фоне проявления негативной симптоматики, которая первично представлена в виде эмоционального однообразия, понижения круга интересов, сложностей общения, нестандартности поведения.
    • Следующим этапом злокачественного вида является проявление психоза на фоне активно прогрессирующих симптомов кататонии, галлюцинаций, расстройства мышления и снижения уровня интеллекта, которые проявляются в очень тяжелой форме.
    • Среднепрогредиентная шизофрения развивается в более позднем возрасте, относительно злокачественного течения – от 25 до 40 лет. Еще одна особенность течения этого вида – вялотекущее прогрессирование клинических признаков, которые первично проявляются в виде фобий, навязчивых мыслей, маний преследования и тому подобных отклонений.
    • Следующий этап – паранойяльный в виде бредовых идей ревности, сутяжничества, реформаторства, также медленно прогрессирующий в течение нескольких лет.
    • Затем наступает параноидный этап, протекающий на фоне слуховых галлюцинаций и выраженного слабоумия;
    • Малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения. Является одной из самых благоприятных форм течения болезни и характеризуется очень медленным прогрессированием изменений личности, никогда не достигающих уровня деменции (слабоумия). Границы ранних стадий вялотекущей шизофрении настолько размыты, что не всегда удается определить время начал болезни. Для малопрогредиентной шизофрении характерна трансформация из хронических депрессивных расстройств.
    • Из клиники для данного вида болезни характерны легкое эмоциональное однообразие, понижение активности, аутистические отклонения, редкие странности в поведения, ребячество, витиеватости в мышлении и речи. Часто могут проявляться некоторые, особо развитые, качества, например, высокий уровень знаний в какой-то области или способность постоянно выигрывать в шахматы. Галлюцинации и бредовые идеи носят редкий эпизодический характер;
    • Реккурентная или периодическая шизофрения. Для данного вида характерно эпизодическое регулярное проявление клинических признаков шизофрении разной тяжести течения. Аналогично вялотекущей форме, реккурентная шизофрения не оставляет значительного следа изменения личности. Доминирующими признаками периодической шизофрении являются депрессия и мании различной степени тяжести;
    • Приступообразнопрогредиентная или шубообразная шизофрения, течение которой обусловлено совместным течением злокачественной и реккурентной форм, которые чередуются отдельными временными периодами, со всей аналогичной симптоматикой.
    • onevroze.ru

      Шизофрения – виды, формы и клинические проявления

      Шизофрения – это самое распространенное, самое изученное, но и самое непонятное заболевание из категории «психические расстройства». Медициной выделено несколько видов и форм этой патологии, но у заболевания полностью отсутствует единая клиническая картина – это значит, что однозначных симптомов у больных не будет. А еще шизофрения отличается отсутствием конкретного прогноза – в некоторых случаях больному достаточно получить один курс терапии мощными медикаментами и продолжать поддержку организма в домашних условиях, другому придется всю жизнь провести в специализированных медицинских учреждениях.

      Вообще, исторически принято классифицировать четыре вида шизофрении, но буквально несколько лет назад Международная организация здравоохранения внесла в классификацию рассматриваемого психического расстройства некоторые изменения – добавлены еще два вида шизофрении.

      Основные виды шизофрении

      Психиатры могут выделить 4 основных видов рассматриваемого психического расстройства, которые характеризуются более-менее четкими клиническими проявлениями.

      Шизофрения параноидного вида

      Для этого вида заболевания характерны бред и галлюцинации – от того, какое конкретно отклонение наблюдается в клинической картине и зависит дифференциация подвидов параноидной шизофрении.

      Симптомы шизофрении параноидного вида

      Для бредовой параноидной шизофрении характерны ложные умозаключения, которые не поддаются никакой логике и воспринимаются больным, как гениальные мысли. Например, многие шизофреники с диагностированным параноидным видом психического расстройства подбирают слова, схожие по смыслу/произношению/толкованию. Яркий пример – у больных есть ассоциация «дрова-трава-газон» и уверены в том, что дрова и газон имеют одну и ту же смысловую нагрузку. Результатом становится появление в разговоре фразы «пойду нарублю газон» — для психически здорового человека она является бредом, для шизофреника – вполне нормальной, понятной и логичной фразой.

      Кроме этого, бред при шизофрении параноидного вида носит узконаправленный характер – часто врачами выделяется бред ревности, бред величия, бред изобретательства. В зависимости от того, какой тип бреда при параноидной шизофрении будет присутствовать у больного, будет зависеть и его поведения, но чаще всего человек со временем становится социально не адаптированным, он не может выполнять общественные и семейные обязанности.

      Галлюцинационная шизофрения параноидного вида отличается присутствием у больного слуховых, зрительных и тактильных галлюцинаций. Но именно для рассматриваемого психического расстройства более характерны слуховые галлюцинации – больной постоянно или с завидной регулярностью слышит голоса, которые могут ему приказывать или говорить осуждающе, обвиняюще. Некоторые пациенты психиатров уверяют, что эти голоса имеются в голове, для многих же голос приходит извне – «кто-то говорит прям в ухо».

      Кататоническая шизофрения

      Этот вид рассматриваемого психического расстройства характеризуется нарушениями двигательной активности при абсолютно ясном сознании.

      Симптомы кататонической шизофрении

      Клиническая картина при кататонической шизофрении проявляется внезапной обездвиженностью, мышечным спазмом (больной «застывает» в неестественной позе) и отсутствием речи. Кататоническая шизофрения может проявляться и сильным возбуждением, причем, оно всегда бывает спонтанным – больной внезапно может закричать, куда-то побежать без определенной цели, проявить агрессию по отношению к окружающим или к себе.

      Кататоническая шизофрения в стадии возбуждения или ступоре никогда не сопровождается бредом или галлюцинациями. Больной даже в приступе реагирует на обращенную к нему речь, осознает происходящее, когда его состояние стабилизируется он отлично помнит о том, что происходило вокруг. То есть сознание больного остается неизменным, а вот свои действия/движения он контролировать не в состоянии.

      Гебефреническая шизофрения

      Шизофрения описываемого вида признана врачами наиболее неблагоприятный в плане дальнейших прогнозов. Начало развития приходится на подростковый возраст, а нарушения происходят в эмоционально-волевой сфере. Больной с диагнозом гебефреническая шизофрения ведет себя неадекватно, у него постоянно веселое настроение, его поведение становится дурашливым, такие понятия как привязанность и переживания ему незнакомы. Со временем начинает проявляться негативная сторона болезни и человек становится асоциальным, теряет способность к трудовой деятельности и простому осмысленному общению с окружающими.

      Шизофрения резидуального вида считается «остаточным» проявлением психоза и выражается сильным нарушением речи, притуплением (а иногда и полным отсутствием) эмоций, заторможенностью в психомоторной деятельности.

      Дополнительные виды шизофрении

      Несмотря на то, что рассматриваемое психическое расстройство известно науке достаточно давно, четко определить его главные виды зачастую не удается. Поэтому были выделены несколько дополнительных видов шизофрении, их еще называют промежуточными.

      Недифференцированная шизофрения

      Такой диагноз ставится тем больным, у которых имеются симптомы психического расстройства, но они неинтенсивные. Чаще всего недифференциальная шизофрения – это признак того, что специалист не имел возможности наблюдать за больным длительное время. Тем не менее, это не означает спорной постановки диагноза – рассматриваемое психическое расстройство определенно имеется, но конкретный его вид выделить невозможно.

      Постшизофреническая депрессия

      Это состояние, которое присуще больным с диагностированной шизофренией после психотического приступа. В некоторых случаях при постшизофренической депрессии имеются остаточные признаки психоза, но в неинтенсивной форме.

      У больного симптомы рассматриваемого психического расстройства развиваются постепенно и полностью отсутствуют психотические приступы. То есть ему присуща замкнутость, аутичные черты, но кататония, агрессивность, бред или галлюцинации не отмечаются. Это не означает, что прогнозы по течению заболевания будут благоприятными – больной все равно становится асоциальным, просто динамика будет замедленной.

      Классификация шизофрении по типу течения

      Даже если специалистами после осмотра, обследования и длительного наблюдения за больным был выделен конкретный вид рассматриваемого психического расстройства, то это не означает, что диагностика закончена. Врачи выделяют и различие шизофрении по типу течения:

    • Периодическая шизофрения. Ее еще именуют рекуррентной или же дифференцируют как шизоаффективное расстройство. Характерно для этого типа острыми «вспышками» бреда и галлюцинаций. Причем, эти два проявления шизофрении у больных при периодической шизофрении всегда эмоционально окрашены.
    • Врачи отмечают, что чем сильнее у больного выражены эмоции во время приступов бреда или галлюцинаций, тем благоприятнее прогноз заболевания – эти состояния при психическом расстройстве можно снять специфическими лекарственными средствами, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев, лет или вообще больше не проявляться.

    • Шубообразная шизофрения. Врачами она классифицируется как приступообразная с нарастающим дефектом – это означает, что после проведенных лечебных процедур остаточные явления приступа имеются (это может быть бред или кратковременные галлюцинации). Подобные приступы диагностируются очень часто и если в начале развития рассматриваемого психического расстройства больной осознает, что он говорит бред или его мучают галлюцинации, то с каждым новым приступом он начинает уверовать в свою гениальность и даже откровенный бред считать умными и правильными/логическими мыслями.
    • Название такого типа шизофрении происходит от немецкого слова «shub» — в переводе «приступ». Некоторые думают, что шубообразная шизофрения диагностируется только у тех больных, которые постоянно ходят в шубах, хотя и такое проявление психического расстройства не исключается.

      1. Злокачественная шизофрения. Она постояннотекущая, больной абсолютно не приспособлен к жизни в социуме, постоянно проявляет агрессию и по отношению к окружающим, и по отношению к себе, он не в состоянии вести даже самую простую трудовую деятельность и даже самостоятельно себя обслуживать.
      2. Больные с диагностированной злокачественной шизофренией любого вида находятся в стационарах, специальных лечебных учреждениях. Ни о какой поддерживающей терапии в домашних условиях не может быть речи – такие больные представляют опасность для окружающих.

        Различают еще и вялотекущую шизофрению – некоторые симптомы этого психического расстройства у человека присутствуют, но в довольно латентной форме, ненавязчивой и не опасной для окружающих. Чаще всего такие больные длительное время не попадают в поле зрения врачей, их странное поведение окружающими списывается на всем известную поговорку «у каждого человека свои тараканы в голове». А между прочим, по статистике именно вялотекущая шизофрения всегда переходит в более серьезную и тяжелую форму заболевания – рано или поздно, это не столь важно.

        Важно: самостоятельно определить, имеется ли у человека шизофрения и какого вида/типа невозможно – этим должен заниматься специалист. Более того, многие симптомы шизофрении идентичны и другим заболеваниям этой категории – дифференцировать их также может только врач. Причем, невозможно поставить однозначный диагноз после первичного осмотра больного – его можно только предположить. Шизофрения может быть подтверждена только после длительного наблюдения за пациентом.

        Если говорить о лечении шизофрении разных видов и типов, то здесь все строго индивидуально. Некоторым пациентам показано постоянное пребывание в лечебном учреждении, многие обходятся домашней терапией с регулярным контролем со стороны медицинских работников. Категорически не рекомендуется пользоваться народными методами лечения и оставлять больного с диагнозом шизофрения без периодического обследования у врача – даже вялотекущее психическое расстройство имеет свою динамику развития, которая не всегда заканчивается благоприятно. Точных прогнозов не сможет дать ни один врач – шизофрения до сих пор остается противоречивым, парадоксальным и плохо изученным психическим заболеванием.

        Детальное описание различных типов шизофрении, причин и признаков шизофрении представлено в видео-обзоре:

        Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

        9,718 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

        okeydoc.ru

        Классификация видов шизофрении

        Шизофрения — серьёзное психическое заболевание, происхождение которого во многом зависит от генетики, но и не только наследственный фактор может стать причиной развития патологии. Заболевание загадочно по своему течению, многообразие симптомов и неоднозначный прогноз не позволяет составить единую чёткую картину болезни, что значительно усложняет возможность разобраться, что же в конечном итоге представляет собою шизофрения.

        Общая классификация патологии

        Виды шизофрении разнообразны, каждая из них имеет свои клинические проявления, особенности течения и лечения. Перед тем как врач назначает терапию, он должен быть полностью уверен в диагнозе, а именно какой из видов шизофрении развился у конкретного больного. Классификация болезни имеет два основных направления, по одной из них вид определяется по клинической картине, его формы следующие:

        Вторая классификация определяется по течению патологии:

      3. приступообразная;
      4. вялотекущая;
      5. непрерывно текущая;
      6. смешанная форма течения.
      7. Параноидная шизофрения

        Эта форма наиболее распространённая, случаи её диагностики составляют порядка 70%. Главным симптомом заболевания выступает бред, чаще он имеет характер преследования, значительно реже тип величия, ревности и др. Зачастую бред переплетается с галлюцинациями, как правило, устрашающего характера. К примеру, больной может считать, что соседи замыслили какой-то заговор против него и хотят его убить, убеждения пациента в обратном лишь усугубляет его веру в его бредовую теорию.

        Помимо бреда для этой формы шизофрении характерны такие симптомы как:

      8. расстройства мышления;
      9. галлюцинации, чаще слуховые, реже — зрительные;
      10. нарушения волевых функций;
      11. страхи;
      12. раздражительность;
      13. возможны нарушения в двигательной сфере.
      14. Течение параноидной формы начинается в основном в возрасте после 25 лет, начальная стадия заболевания длиться довольно долго, на протяжении от пяти и до двадцати лет. В этот период времени, пока не наступила стадия развития, у больного наблюдаются:

      15. навязчивые состояния;
      16. подозрительность;
      17. отрешенность;
      18. замкнутость;
      19. состояние тревоги.
      20. На стадии развития, главным признаком болезни становится бред, совмещённый с галлюцинациями. Смена стадий происходит волнообразно.

        Параноидный тип течения патологии с годами ведёт к значительным личностным изменениям и депрессивным состояниям. Как и другие виды шизофрении, параноидный тип лечится при помощи медикаментов и психотерапии. Главными препаратами в лечении становятся нейролептики, они обладают когнитотропным и антипсихотическим действием. Также оказывают положительное влияние на эндокринную и вегетативную нервную систему.

        Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

        Гебефреническая шизофрения

        В отличие от параноидного типа, гебефрения возникает в подростковом возрасте. Течение патологии безпрерывное, зачастую имеет негативный прогноз. Начинается заболевание бурно, протекает остро. В начале странное поведения подростка характеризуется как повышенная возбудимость, активность и излишнее чувство юмора. Изначально ребёнок выдаёт различные шутки, гримасничает, шалит, но уже через несколько месяцев его поведение становится всё более странным и начинает настораживать преподавателей и родителей подростка. Речь становится быстрой, шутки начинают носить жутковатый характер, поведение явно говорит о психических расстройствах. Именно в этот период в основном происходит обращение к специалисту за помощью.

        Помимо описанных признаков, выделяют следующие симптомы:

      21. дезорганизация мышления, речи поведения. Проявляется в виде дурашливости, манерности, назойливости, бессмысленности рифмы и речи в целом);
      22. инфантилизм;
      23. повышенное сексуальное влечение;
      24. быстрая смена настроения;
      25. усиленный аппетит.
      26. Патология отличается высокой резистентностью к лечению и непрерывным течением и быстрым нарастанием негативной симптоматики и соответственно дефекта личности. По мнению психиатров гебефрения в чистом виде встречается крайне редко, зачастую у больного диагностируют несколько форм одновременно, среди которых одна — это гебефрения.

        Лечение этого вида патологии должно проводиться только квалифицированными специалистами. Из-за неблагоприятного течения болезни и быстрого наступления психических изменений в личности, требуются высокие дозы нейролептических средств, приём которых необходим будет пожизненно.

        Кататоническая шизофрения

        Для этой формы шизофрении характерны двигательные изменения. Выражаться подобные изменения могут как в ступоре, так и в кататоническом возбуждении.

        Ступор проявляется в нахождении больного в замершем состоянии. Например, человек принимает неестественную позу, в которой может находиться в течении длительного времени. Торможение может затрагивать не всё тело больного, а лишь отдельные его части, к примеру мимика лица застывает, речь затормаживается либо полностью отсутствует.

        Возбуждение имеет полную противоположную симптоматику. Наблюдается ускоренная речь, быстро меняющаяся мимика лица. В этом состоянии больные очень сильны, но при этом их действия не имеют смысла и бессистемны. В периоды возбуждения либо ступора больные не ощущают усталости, чувства голода, без насильственного кормления они способны дойти до серьёзного истощения. В период возбуждения, больной пытается вырваться, убежать, он способен крушить всё вокруг, но его вред не направлен на окружающих его людей, скорее на самого себя.

        Ещё одним характерным симптомом кататонической шизофрении является восковая гибкость, это состояние схоже со ступором, но при этом мышцы человека способны изгибаться в неестественные позы без проявлений усталости. Например, существует такое понятие, как «синдром воздушной подушки», в этом состоянии больной держит голову над подушкой, но не кладёт её, это состояние не приносит ему дискомфорта и находится в нём пациент, способен в течение длительного времени.

        При правильно составленном лечении прогноз у кататонической формы благоприятнее чем у гебефрении или простой шизофрении. Относительно терапии, здесь доминирующие лекарства зависят от клинической картины. Если у больного диагностируется возбуждение, основой лечения являются нейролептики, такие как галоперидол или аминазин. При ступоре применяются анксиолитики, ноотропы или нейролептики. Дозы и интенсивность применения медикаментов зависит от сложности течения патологии.

        Резидуальная или остаточная шизофрения

        Эта форма по своему течению относится к хроническому типу патологии. Характерным отличием этого вида является длительный период ремиссии после психического эпизода. Срок ремиссии в среднем варьируется от девяти до четырнадцати месяцев. В некоторых случаях пациенты сталкиваются лишь с единичным приступом за всю жизнь, всё оставшееся время они находятся в состоянии ремиссии. Как правило, дефект личности при резидуальной форме наступает не выраженный либо вовсе отсутствует.

        Клиническая картина развивается следующая:

      27. заторможенность;
      28. отсутствие инициативности, безволие;
      29. отрешенность от социума;
      30. нежелание к самообслуживанию, в частности к гигиеническим процедурам.
      31. Положительные симптомы в виде галлюцинаций и бреда, как правило, отсутствуют либо выражены незначительно. В большей степени проявляется негативная симптоматика, но без значимых изменений личности, слабоумие не развивается.

        Лечение должно быть комплексным, на главный план выходит психотерапия, без неё медикаментозное лечение не может принести необходимого результата. Также важна социальная реабилитация и помощь близких людей и специалистов.

        Этот вид патологии впервые был описан в 1903 году и на самом деле он не является таким простым, как имеет название. Главная специфика заболевания в отсутствии положительной симптоматики ( бреда и галлюцинаций). Форме присуще постепенное нарастание негативных симптомов и изменение тех черт личности, которые были присуще человеку ранее. Симптоматика следующая:

      32. постепенно нарастает негативная симптоматика, в частности беднеет мимика, речь, снижается активность;
      33. пропадают присущие ранее интересы, человек становится безучастным к окружающей среде;
      34. социальные контакты больного сужаются, он теряет цель в жизни;
      35. пропадает продуктивность в работе или учёбе.
      36. Больной полностью перестаёт участвовать в жизни близких людей и не интересуется в своей собственной. Апатия и безволие приводит к тому, что пациент отказывается работать и замыкается в себе. Могут проявиться конфликтность и злость, часто нарушается сон, беспричинно меняется настроение. Болезнь развивается медленно, постепенно, что приводит к постепенному нарастанию клинических проявлений, порой остающимися незаметными длительное время и оттягивающими обращения к специалисту, что в итоге отягощает прогноз.

        Непрерывно текущая форма

        Для этой формы течения патологии характерно нарастание и прогресс негативной симптоматики, которая неуклонно приводит к личностному дефекту. При злокачественном течении непрерывной шизофрении распад личности возникает быстро, всего за несколько лет.

        Относительно клинической картины, для неё характерно:

      37. отсутствие волевых качеств;
      38. вялость;
      39. утрата трудовой способности;
      40. ухудшение мышления;
      41. безучастность к своей судьбе и близких людей.
      42. Ремиссия может наблюдаться, но лишь при непрерывном лечении, без такового либо при отсутствии должного эффекта от терапии возникает шизофренический дефект.

        Приступообразно текущая или шубообразная шизофрения

        При таком течении дефект личности усугубляется с каждым последующим психическим эпизодом. Клинические проявления вовремя эпизодов зависят непосредственно от формы шизофрении. В момент психического приступа могут наблюдаться: кататонические, галлюциногенные расстройства,может диагностироваться острый психоз с симптомами бреда.

        Выделяют два варианта приступообразного течения заболевания. При благоприятном течении, характерны редкие приступы, с чередой ремиссии. В этом случае шизофренический дефект может не возникнуть даже на поздних стадиях либо быть не очень выраженным.

        При неблагоприятном варианте, негативные симптомы постепенно нарастают, период каждой последующей ремиссии сокращается. Возникает выраженный дефект личности, а заболевание переходит из шубообразного течения в непрерывное.

        Вялотекущая шизофрения

        Такое течение патологии получило своё название за счёт крайне медленному нарастанию симптоматики и прогресса заболевания. Для этого типа характерны оба вида симптомов и негативные, и продуктивные, но они даже на поздних стадиях болезни не достигают крайней степени выраженности. Клиническая картина развивается в течении многих лет, постепенно происходит снижение активности больного, расстройств в мышлении, эмоциональное оскудение, в поведение возникает дурашливость. Также зачастую возникают страхи, неглубокая депрессия, эпизодами возникают бредовые мысли и галлюцинации. Такое течение имеет наиболее благоприятный прогноз, так как дефект личности, как правило, не наступает, а симптомы протекают довольно стерто.

        При смешанной форме, название говорит за себя само. Проявляться шизофрения в таком случае, к примеру, может изначально в виде шубообразного течения, потом смениться непрерывным или, наоборот, перейти в вялотекущую форму.

        Социальная шизофрения

        Отдельным видом шизофрении является социальная форма. Она кардинально отличается от всех остальных.Социальная шизофрения характеризуется навязчивыми социальными идеями, носящими долговременный характер. В этом случае возникает своеобразный механизм, который парализует нормальное мышление относительно этих идей. Человек игнорирует все вокруг происходящее, зацикливаясь лишь на этих идеях, а их правильность ни при каких аргументах не ставится под сомнения.

        Социальная шизофрения, если приобретает характер эпидемии, способна привести к трагическим последствиям. Чтобы проще определить понятие социальной шизофрении, можно привести следующий пример — это религиозные секты. Известно много случаев, когда шарлатаны, имеющие определённые навыки в психическом влиянии на людей при помощи гипноза, овладевают их сознанием, навязывая ту или иную идею. Методы внушения приводили людей в полную зависимость от сектантов, под этим воздействием, пострадавшие переписывали имущество, отдавали свои сбережения главарям подобных организаций. То есть как видно, поддаться социальной шизофрении может абсолютно любой человек, под воздействием определённых факторов и умелого психического воздействия на него.

        Таким образом, шизофрения является довольно многогранным заболеванием, с разными симптомами, видами течения, формами и своим прогнозом для каждой из них. В независимости от того какая форма была диагностирована, каждая из них подлежит систематическому медикаментозному лечению, а также психотерапии.

        mozgid.ru

        Даже первая стадия шизофрении может выглядеть совершенно пугающим состоянием для окружающих, что уж говорить о более глубоких состояниях. Однако, совершенно не обязательно, чтобы жизнь больного, родственников, знакомых была испорчена окончательно. Использование препаратов, терапии и поддержки, позволяет многим людям с шизофренией контролировать свои симптомы, иметь большую независимость и вести полноценную жизнь. В этой статье рассказывается каковы основные виды шизофрении, эта информация может полезной для понимания симптомов психического расстройства.

        Пять основных типов шизофрении

        Ранняя диагностика и лечение может предотвратить много ненужных осложнений и улучшить шансы на выздоровление, так что если вы беспокоитесь, что вы или кто-то из ваших родных, знакомых, испытывает приступы шизофрении, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Излечение от болезни от шизофрении не произойдет в одночасье. Поиск подходящего лечения занимает много времени и на этом пути, конечно, случаются неудачи. Конечно, вылечить шизофрению полностью, получится едва ли, но на самом деле с течением времени большинству людей с этой болезнью становится лучше. Поэтому независимо от того, с какими проблемами в настоящее время приходится сталкиваться, всегда есть надежда. Для понимания перспектив излечения, необходимо понять каковы бывают типы шизофрении.

        Параноидная шизофрения

        Современная психиатрия предполагает, что параноидная шизофрения является наиболее распространенным типом заболевания. Она является подтипом шизофрении, в которой пациент имеет иллюзии (ложные предположения), что человек или некоторые люди, замышляют против него или членов их семьи, какое-либо преступление.

        Большинство людей с параноидной шизофренией , как и в большинстве шизофренических подтипов, могут также иметь слуховой галлюцинации — они слышат то, что не реально. Они могут также страдать манией величия, которая является ложным убеждением, что они гораздо более влиятельные, чем есть на самом деле. Шизофрения и ее параноидная форма заставляет больного непропорциональное количество времени проводить за придумыванием способов защиты от мнимого нападения. Люди с таким расстройством психики имеют меньшие проблемы с памятью, у них не такие притупленные эмоции и концентрация по сравнению с другими подтипами.. Тем не менее, параноидная шизофрения является хроническим (долгосрочным, на протяжении всей жизни) состоянием, которое в конечном итоге может привести к осложнениям, в том числе к суицидальным мыслям и поведению. При надлежащем лечении и поддержке, пациенты имеют очень хорошие шансы на то, чтобы вести счастливую и полноценную жизнь.

        Подробнее про то, что такое параноидная шизофрения и прогноз ее лечения,мы рассказываем в отдельной статье.

        Дезорганизованный тип

        Подобная шизофрения (прежнее название гебефреническая шизофрения) отмечена неорганизованной речью, мышлением и поведением со стороны пациента, в сочетании с плоской или неподходящей эмоциональной реакцией на ситуацию (аффект).Пациент может действовать глупо или до крайней степени асоциально. Большинство пациентов в этой категории имели слабую структуру личности до их первоначального острого психотического эпизода.

        Кататоническая шизофрения характеризуется выраженным нарушением психомоторного состояния, которое может включать неподвижность ( ступор или каталепсию ), чрезмерную двигательную активность, крайний негативизм, мутизм , эхолалию , эхопраксию и своеобразные добровольные движения, такие как позерство, манерность, гримасы, или стереотипные поведения .

        Недифференцированный тип

        Пациенты в данной разновидности шизофрении имеют характерные позитивные и негативные симптомы шизофрении, но не отвечают конкретным критериям для параноидальных, дезорганизованных или кататоническими подтипов.

        Эта категория используется для пациентов, у которых был по крайней мере один острый шизофренический эпизод, но в настоящее время не имеют сильные позитивные психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации. Они могут иметь негативные симптомы, такие как выход из окружающим, а также легких форм позитивных симптомов, которые указывают, что расстройство не полностью решена.

        Доказано, что шизофрения и наследственность имеют прямую зависимость. Риск шизофрении среди родственников первой степени биологических родственников в десять раз больше, чем наблюдается в общей популяции. Кроме того, наличие того же расстройства выше особенно если это шубообразная шизофрения у монозиготных близнецов (однояйцевых близнецов), чем у дизиготных (неидентичных близнецов). Исследования, касающиеся идентичных близнецов также подтверждает мнение, что важны экологические факторы, потому что не все родственники, которые имеют расстройства , передают его по наследству. Есть хромосомы и локусы (конкретные области в хромосомах, которые содержат мутировавшие гены), которые были идентифицированы. Для выяснения причин, типов и вариаций этих мутаций, исследования активно продолжаются.

        Латентная шизофрения и иные типы болезни

        Скрытая шизофрения это старый термин для типа болезни, который характеризуется четкими симптомами шизофрении, но без истории психотического шизофренического эпизода. Это не привычные больные шизофренией, которые можно посмотреть на видео на yotobe — по сути можно ничего необычного не заметить -она включает в себя условия, которые называются начальной препсихотической, продромальной, псеудонеэротической стадией шизофрении. Часто шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности при скрытых формах заболевания быстро обнаружить почти невозможно. .

        При этом скрытая шизофрения характеризуется тотальным чувством тревоги и самыми разнообразными невротическими симптомами, что первоначально маскируют основные психотические тенденции, которые могут проявляются как случайные, краткие психотические эпизоды. Обычно считается, что это серьезные расстройства.

        Но и при скрытой шизофрении уже проявляются антисоциальные, импульсивные, или социопатические тенденции, которые первоначально маскируют лежащие в основе психотические тенденции характерные для шизофрении.

        А вообще, простая форма шизофрении характеризуется постепенной потерей чувства опоры, социальной изоляцией, и эмоциональной апатией, но без выдающихся психотических признаков. Ее часто принимают за одну из форм расстройства личности.

        Так называемая биполярная шизофрения

        Биполярное расстройство это психиатрическая болезнь, которая характеризуется эпизодами «мании». Симптомы включают эйфорию, отвлекаемость, раздражительность и грандиозность. Во время маниакального эпизода, люди часто имеют замечательную энергию и движение, яркие мысли и быструю речь. Они спят мало, но, кажется, совершенно не устают. быть, устали. Они могут также испытывать иллюзии, такие как убеждения, что они в состоянии летать или ходить по воде как Иисус . Они могут быть подозревать, что окружающие люди добиваются того, чтобы причинить им вред. Во время маниакального эпизода, некоторые люди слышат голоса или наблюдают видения. Тяжелые депрессивные эпизоды также часто является частью биполярного расстройства.

        Но все же такое похожее заболевание как шизофрения является куда более масштабным изменением личности, поэтому западные психиатры не ставят диагноз биполярная шизофрения в ряде похожих, но не таких существенных проявлениях симптоматики. Шизофрения характеризуется группой так называемых «положительных» симптомов, которые могут включать в себя галлюцинации (слуховые голоса, видения), бред (фиксированные ложные предположения), и / или мысленные расстройства (речи, что не имеет смысла). Слова произносятся, но связи между предложениями нелогичны. (Это называется формальное расстройство мышления.) Кроме того, люди с шизофренией часто демонстрируют «негативные» симптомы, где они становятся заинтересованы во взаимодействии с другими людьми, но теряют способность получить удовольствие от ранее производимой деятельности, меньше говорят, и демонстрируют поведение, которое довольно плоское, без особой выразительности.

        Психиатры часто наблюдают целый букет симптомов, поэтому им порой бывает трудно определить, болен ли человек шизофренией или у него биполярное расстройство — даже после многих лет наблюдения. Поэтому пациенты получают диагностическую метку шизоаффективный биполярный тип.

        Раздвоение личности и шизофрения

        Термин шизофрения обычно неправильно истолковывается как означающий, что страдающий расстройством человек имеют «раздвоение личности». Хотя некоторые люди с диагнозом шизофрения и могут слышать голоса, современная психиатрия уверена,что шизофрения и раздвоение личности это совсем не одно и то же. Путаница возникает отчасти из-за значении термина шизофрения по Блейлеру в (буквальном смысле «сплит» или «разрушенный ум»). Первый известный факт злоупотребления термином для обозначения «раздвоение личности» отмечен в статье поэта Т.С. Элиота в 1933 году.

        Прогноз лечения шизофрении

        Одним из важных прогностическим признаком лечения шизофрении является возраст пациента в начале заболевания и проявления психотических симптомов. Пациенты с ранним началом расстройства, у которых скрытая шизофрения и ее признаки, чаще мужчины, они имеют более низкий уровень функционирования до начала болезни, более высокий уровень аномалий головного мозга, наиболее заметные негативные с, имптомы, и как следствие наихудшие результаты. Пациенты с поздним началом, скорее всего, это женщины, с меньшим количеством нарушений головного мозга, что дает и более обнадеживающие прогнозы.

        Средний исход для шизофреников менее благоприятен, чем для большинства других психических расстройств, хотя 30% пациентов с диагнозом шизофрении полностью выздоравливают или имеют значительные улучшения. Два фактора, которые влияют на результаты- стрессовые жизненные события и враждебная или эмоционально насыщенная семейная среда. Шизофреники с большим количеством стрессовых изменений в своей жизни, а также те, которые обречены на частые контакты с эмоционально-ориентированными членами семьи, имеют больше шансов к рецидиву.

        moskovskaya-medicina.ru

        Шизофрения — симптомы и признаки у взрослых людей, обострение и причины расстройства

        Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины.

        Давайте выясним: что такое шизофрения и как она проявляется у человека, а также что является причиной и можно ли лечить данное психическое расстройство?

        Что такое шизофрения?

        Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).

        Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг . Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

        Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность — он проживает жизнь в своём иллюзорном мире.

        Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью.

        Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациент — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

      43. генетическая предрасположенность;
      44. пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
      45. социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
      46. переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
      47. экологические факторы;
      48. травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
      49. социальная изоляция;
      50. алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
      51. наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.
      52. Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

      53. Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
      54. Гипоксия плода
      55. Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
      56. Воздействие вируса в грудном возрасте
      57. Потеря родителей или отрыв от семьи
      58. Физические и душевные травмы в результате бытового насилия
      59. Первые признаки шизофрении

        Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру.

      60. Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
      61. Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
      62. Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
      63. Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
      64. Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
      65. Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.
      66. Задуматься о болезни стоит в случаях:

      67. резких изменений в характере,
      68. появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
      69. перепроверки решений и поступков,
      70. бессонницы,
      71. ночных кошмаров,
      72. смутных ощущений в теле.
      73. Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.

        Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист .

        С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

      74. Параноидная шизофрения — характеризуется ненарушенными мыслительными процессами, больной преимущественно страдает от бреда и галлюцинаций. Преобладает именно параноидальный бред, превалирует бред величия, преследования или воздействия. Эмоциональные расстройства выражены не сильно, иногда отсутствуют вовсе.
      75. Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение.
      76. Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения.
      77. Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
      78. Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.
      79. Симптомы шизофрении у взрослых

        У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

        К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

        Негативные симптомы и признаки шизофрении

        • Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
        • Эмоциональная холодность — стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
        • Асоциальность — человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства.
        • Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
        • Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.
        • Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы, не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.

          С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости.

        • Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении.
        • Его голос становится монотонным, невыразительным.
        • Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

        Как проявляется болезнь шизофрения: галлюцинации, бред и агрессия

        Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов.

        Начало заболевания (манифестный период) характеризуется:

      80. Бредом преследования, отношениями, значениями, высокого происхождения, наделенным особым предназначением и нелепым бредом ревности, а также бредом воздействия.
      81. Слуховыми истинными, а также псевдогаллюцинациями комментирующего, противоречивыми осуждающего.
      82. Сексуальные, обонятельные, вкусовые, а также соматические галлюцинации.
      83. Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания. Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов.

        Существует четыре вида галлюцинаторных расстройств:

      84. слуховые – наиболее характерны для шизофрении. В голове больного или из окружающих предметов появляется голос, который комментирует, критикует действия человека, или же наставляет его, как правильно жить и что делать;
      85. тактильные – развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему на кожу льют кипяток или, наоборот, ледяную воду. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что внутри них кто-то живет (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея);
      86. обонятельные – самые невыразительные галлюцинации. Человек жалуется на наличие запахов, которые никто, кроме него, не чувствует;
      87. зрительные – крайне редко появляются при шизофрении.
      88. Слуховые и зрительные галлюцинации при шизофрении проявляются следующим образом:

      89. разговоры с самим собой, напоминающие беседу или ответные реплики на чьи-то вопросы (конечно, кроме замечаний типа «Куда же я подевала ключи?»);
      90. смех без видимой причины;
      91. впечатление, будто человек видит и слышит то, что больше никто не воспринимает;
      92. внезапное замолкание, как будто он к чему-то прислушивается;
      93. озабоченный или встревоженный вид;
      94. невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.
      95. Бред — это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями.

        Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

      96. изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
      97. постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
      98. безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
      99. проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
      100. постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.
      101. При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству — пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

        Обострение шизофрении

        Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

        Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:

      102. Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
      103. Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек.
      104. Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
      105. Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.
      106. При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время.

        Лечение шизофрении проводится, прежде всего, с целью уменьшения выраженной симптоматики, уменьшения шансов наступления рецидивов заболевания, а также возвращения симптомов после улучшения.

        В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

      107. медикаментозная терапия;
      108. электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
      109. социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
      110. психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).
      111. В период ремиссии обязательна поддерживающая терапия, без этого неминуемо ухудшение состояния. Как правило, пациенты после выписки чувствуют себя гораздо лучше, считают, что излечились полностью, перестают принимать препараты, и порочный круг запускается вновь.

        Полностью это заболевание не излечивается, однако при адекватной терапии возможно достигнуть стойкой ремиссии на фоне поддерживающего лечения.

        По мнению специалистов, люди, которые болеют шизофренией, представляют в некоторых случаях опасность, в первую очередь, для самих себя. Поэтому достаточно часто фиксируются случаи суицида среди таких больных. Возможно также проявление жестокого поведения у тех больных, которые употребляют алкоголь или наркотики. Поэтому периодическое лечение шизофрении является обязательным.

        simptomy-i-lechenie.net

        Это интересно:

        • Стресс у сотрудников овд Профессиональный стресс в деятельности сотрудников специализированных подразделений дознания органов внутренних дел Шихова Анна Павловна Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Шихова Анна Павловна. Профессиональный […]
        • Уровень депрессии по беку Депрессия от фенибута Профессиональные тесты, методы диагностики Anais » Пт ноя 06, 2009 1:37 am Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17. Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь. Люди часто, не достигнув желаемого, делают вид, что желали достигнутого. Anais Dark side Егор(Георгий) » Пт ноя 06, 2009 […]
        • Вытянуть себя из депрессии Как вытащить себя или близкого из депрессии? «…Жизнь кажется тяжелой и невыносимой. Вроде бы вчера проблемы решались легко и самостоятельно, а сейчас не получается. Все плохо, навалилось Это часто приходится слышать от своих клиентов в процессе психологического консультирования. Что же происходит с современным человеком, когда он […]
        • Депрессия проходит сама Депрессия: лечиться или само пройдет Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в эпоху Возрождение – меланхолией, в XIX веке – ипохондрией, в XX – «острой реакцией на стресс». У этой болезни много имен. Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в Возрождение – меланхолией, в XIX веке – […]
        • Инвалидность до 18 лет при аутизме Медико-социальная экспертиза В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. […]
        • Мне обеспечивает защищённость человека от стресса Мне обеспечивает защищённость человека от стресса Легкий способ начать новую жизнь. Как избавиться от стресса, внутренних конфликтов и вредных привычек Awaken Your Strongest Self Break Free of Stress, Inner Conflict, and Self-Sabotage Издано с разрешения McGraw-Hill Companies, Inc. © 2007 by Neil Fiore. All rights reserved. © Перевод на русский […]
        • Нарушение чтения у детей с умственной отсталостью Логопедическое обследование детей с умственной отсталостью Обследование дошкольников с умственной отсталостью Термин «ОНР», предложенный Р. Е. Левиной и сотрудниками НИИ дефектологии, определяется следующим образом: «Общее недоразвитие речи — различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов […]
        • Истории за анорексия Анорексия: история выжившей Жизнь — тот еще парадокс. Взять хотя бы историю с британской моделью Твигги: маленькая и хрупкая девочка, которую, кажется, вот-вот унесет первый же порыв ветра, а смотрите-ка, сколько девушек по всему миру изнуряли себя строгими диетами и доводили организм до изнеможения голодовками, только бы немного приблизиться к […]