Симптомы психогенной депрессии

Что такое психогенная депрессия и каковы ее причины, симптомы и лечение

Психогенная депрессия — это нарушение психоэмоционального состояния человека. У человека подобная депрессия обычно появляется после какой-либо психологической травмы или на фоне длительного сильного стрессового состояния. Другое название психогенной депрессии — реактивная депрессия, т.е. возникшая как реакция на внешний раздражающий фактор.

Психогенная депрессия довольно опасна не только для психического здоровья человека, но и для физического. В организме нарушаются мыслительные процессы, возникают конфликты с окружающими, значительно страдает нервная и иммунная система.

Механизм развития психогенной депрессии

Психогенная депрессия может развиться у абсолютно любого человека: как взрослого, так и ребенка. Психологи утверждают, что количество заболевших людей увеличилось в несколько раз по сравнению с концом прошлого века. Объективные причины такого роста определить пока не удалось. 20% из тех, кто заболел психогенной депрессией, страдает суицидальными наклонностями или уже пробовал свести счеты с жизнью.

Психогенная депрессия возникает, когда у человека не хватает сил самому справиться с сильной психологической травмой. В этот период у человека развивается состояние подавленного настроения и меланхолии. Больной перестает быть социально активной личностью, не может справиться со своими обязанностями по работе и по дому, стремительно теряет самооценку.

Психогенная депрессия имеет два вида:

  • Тревожно-тоскливая психогенная депрессия. Эта депрессия может развиться в период долгого стрессового состояния, когда у человека ничего не удается или совпадает сразу несколько причин стресса. При данном виде психогенной депрессии у больного наблюдается ненависть к себе, которая может проявляться заниженной самооценкой и даже аутоагрессией. В период вспышек гнева человек может нанести себе значительные увечья (вырывать волосы, резать себя, биться о стены и предметы) вплоть до суицида. Периоды ненависти к себе сменяются фазами жалости, плаксивости и сильной ранимости.
  • Истерическая психогенная депрессия. Она противоположна по эмоциональному состоянию человека. В этом случае он считает себя не «ущербным», а недооцененным. Эти люди очень агрессивны к окружающим и довольно капризны. Завышенная самооценка повышает требовательность к другим и к себе. В то же время при любой неудаче могут появиться симптомы аутоагрессии и самобичевания.
  • Самое опасное последствие возникновения психогенной депрессии — это суицидальный синдром. Обычно человеку хватает небольшого толчка для того, чтобы покончить с собой, но в некоторых случаях это является обдуманным решением, особенно при затянувшейся депрессии. Развитию суицидального синдрома способствует употребление большого количества алкоголя или других психотропных веществ, что довольно часто сопровождает психоэмоциональное расстройство.

    Психогенная депрессия возникает как ответ на острый или довольно продолжительный стресс. Это может быть увольнение с работы, проблемы с семьей и жильем, смерть близкого человека и даже нарушение привычного ритма жизни.

    Обычно психогенная депрессия появляется очень быстро и резко. Заметить ее истинные причины бывает не так легко. Но причины столь запоздалого проявления депрессивного состояния могут крыться в прошлом человека: в его застарелых психологических травмах и эмоциях. Острая депрессия может возникнуть как результат того, что человек пытается самостоятельно побороть свои эмоции и отказывается обратиться к специалисту. Отсутствие терапии при психогенной депрессии может привести к весьма негативным последствиям.

    В некоторых случаях причиной подобной депрессии становится неострое проявление стресса. Некоторые люди становятся очень требовательными к себе и значительно занижают свою самооценку из-за морального несоответствия тем или иным параметрам окружающего социума. В некоторых случаях эта проблема идет из детства, когда родители были очень требовательны к своему ребенку или наказывали за неудачи. Во время взросления функцию «родительской требовательности» человек возлагает на себя. При этом вместе с завышенной самооценкой появляется самобичевание и аутоагрессия при любой неудаче.

    Особенно такому состоянию подвержены люди с застенчивым и тихим характером. В стремлении соответствовать шаблонам и при страхе быть не такими, как все, они погружаются в депрессивное состояние.

    Причиной возникновения могут стать и радостные, на первый взгляд, события: свадьба или рождение ребенка. Депрессивное состояние у женщины после рождения ребенка — не редкость, но послеродовая депрессия очень опасна, так как подвергает опасности жизнь не только матери, но и ребенка.

    Обычно при возникновении любого депрессивного состояния его симптомы замечает не сам человек, а его близкие.

    Первые признаки начала депрессии — это молчаливость, замкнутость в себе или, наоборот, частые истерики, во многих случаях без весомого повода.

    Основные симптомы психогенной депрессии:

  • частые приступы плача и жалости к себе;
  • человек боится одиночества, но ему более комфортно наедине самим с собой;
  • человек подавлен, у него не возникает эмоций радости или переживания за другого;
  • нарушения сна: вечером человеку очень трудно заснуть, а утром — проснуться;
  • появление мыслей о самоубийстве;
  • самобичевание, острое реагирование на любые неудачи;
  • отсутствие желания участвовать в жизни общества, делать что-то на благо других и т.д.
  • При появлении заниженной самооценки люди не складывают всю вину на себя. При каждой неудаче они пытаются найти объяснение и сделать виноватыми других. Часто это проявляется обвинениями и истерией.

    У людей, которые находятся в депрессии, часто меняется настроение. В некоторых случаях они могут радоваться жизни, но уже через несколько минут может начаться приступ истерики или беспричинного плача.

    Кроме эмоционального нарушения, у человека, подвергнутого депрессии, могут возникать и психофизиологические симптомы этого состояния:

  • Нарушение мышления, которое характеризуется замедлением когнитивных функций мозга и ухудшением памяти.
  • Нарушение двигательной активности из-за слабости: человеку трудно передвигаться на длинные расстояния, плавать, вставать с постели, утомление при работе приходит намного раньше, чем у других.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия или возникновения сильного аппетита человека могут мучить запоры, тошнота, головные боли и т.д.
  • Сексуальные расстройства. Женщины и мужчины теряют интерес к половым отношениям на физиологическом уровне: нарушается эрекция и выработка смазки. Месячные могут быть нерегулярными или вовсе отсутствовать.
  • При возникновении депрессивного состояния больные часто сообщают о болях, которые могут локализоваться в верхних конечностях, грудине, животе и спине.

    Лечение психогенной депрессии

    Главная задача лечения депрессивного состояния — это выведение человека из него и профилактика суицидального синдрома.

    В основном лечение основывается на психотерапии. В зависимости от вида депрессии и ее симптомов с человеком работают психологи, психотерапевты и психиатры.

    При легкой форме депрессии обычно достаточно корректировки психологического состояния больного. Суицидального синдрома удается избежать, если работа с психологом начинается сразу же после психологической травмы.

    Терапия основывается на поэтапном «изменении сознания» с помощью различных психологических методик.

    В это время очень важно вести активную социальную жизнь и чувствовать поддержку со стороны близких.

    При затяжной депрессии и попытках суицида больному необходимо пройти курс медикаментозного лечения и консультаций у психиатра. С помощью транквилизаторов и антидепрессантов оказывается влияние непосредственно на эмоциональное состояние человека путем корректировки содержания некоторых веществ в организме. При частых истериках больному могут назначать лечебный сон, ЛФК и специальные седативные средства.

    Лечение психогенной депрессии довольно успешно. Максимум оно занимает несколько месяцев. При этом важно, чтобы больной следовал инструкциям врача и строго употреблял все препараты. При сильных расстройствах больного могут помещать в стационар.

    nevroz.club

    Эта многоликая депрессия: виды, формы, классификация

    В погоне за стабильностью, достатком и профессиональным ростом человечество разучилось радоваться достигнутому, потеряло душевный покой и способность к восстановлению собственных внутренних резервов. Неудивительно, что число нервных и психических расстройств неукоснительно растет. Самым «популярным» среди них является депрессия. Согласно отчетам ВОЗ, во всем мире воздействию разным видам депрессий подвержены более 200 млн человек, причем около 500 млн страдают скрытыми формами заболевания. Исходя из данных статистики, хотя бы один раз в жизни переживает подобное расстройство каждый десятый мужчина. Женщины более часто испытывают влияние депрессивных расстройств, каждая пятая представительница слабого пола заболевает депрессией.

    Согласно данным медицинских источников, депрессия представлена различными видами расстройств психического характера. Классификация различных видов депрессивных расстройств постоянно пополняется. Объясняется это активным развитием науки в области психиатрии в связи с увеличением количества заболевших этой болезнью и расширением спектра ее проявлений.

    Прежде всего, стоит упомянуть о том, что это заболевание может носить легкую, умеренную, тяжелую формы. Соответственно заболевание, характеризующееся наличием легких депрессивных приступов, классифицируют как легкую депрессию. Тяжелые формы расстройств связывают с присутствием тяжелых эпизодов. Тяжелой формой женщины страдают чаще, впрочем, как и любыми другими видами этого заболевания.

    В психиатрии принято различать эндогенную и психогенную депрессии. В таблице представлены основные отличия заболеваний.

    В отечественной психиатрии различают следующие основные виды депрессии.

    Невротическая депрессия свойственна отдельной категории лиц, отличающихся нерешительностью при принятии решения в определенных моментах, бескомпромиссностью, сочетающейся с неуверенностью, прямолинейностью.

    Расстройство начинается с возникновения идей о несправедливом отношении к своей личности, ее недооцененности, со стороны окружающих, руководства, близких, со снижения настроения, повышения слезливости.

    Для нее характерны следующие симптомы:

  • Общая слабость
  • Затрудненное засыпание
  • Разбитое состояние
  • Запоры
  • Утренние головные боли
  • Тревожное пробуждение
  • Пониженное артериальное давление
  • Отсутствие сексуального влечения.
  • Психогенная депрессия

    Психогенное расстройство характерно для лиц, оказавшихся в условиях потери жизненно важных для них ценностей. Это может быть развод, смерть, увольнение с работы и пр). Состоянию заболевшего свойственны перепады настроения и излишне повышенная чувствительность. Заболевание развивается быстро, в течение короткого временного отрезка. В этот период наблюдается четкая фиксация на утрате, появление тревоги, беспокойства за свою судьбу, жизнь близких людей, нарастание внутреннего напряжения.

    Заболевшие жалуются на заторможенность мыслей, тоскливость, негативно оценивают жизненные перспективы, высказываются о собственной ничтожности, в воспоминаниях прошлого указывают только на пессимистичные факты. Единственный выход из сложившейся мучительной ситуации видят только в самоубийстве.

    Лица с выраженными чертами истероидного типа отличаются повышенной раздражительностью и склонностью к капризам. Попытки ухода из жизни для них обусловлены лишь демонстративным поведением.

    Послеродовая депрессия характерна для молодых женщин. Развивается она спустя две недели после родов. Рождение малыша – критический период в жизни любой женщины, поэтому организм роженицы очень уязвим. Причинами подобных депрессивных расстройств являются резкие гормональные изменения на фоне повышенной ответственности за ребенка и особенности психики молодой мамы (перенесенная депрессия до родов увеличивает шанс рецидива).

  • Эмоциональная неустойчивость
  • Повышенная утомляемость
  • Расстройства сна
  • Повышенная тревожность
  • Чувство отторжения ребенка.
  • Соматогенная депрессия

    Соматогенное расстройство провоцирует телесное заболевание, например, опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр. В таких случаях депрессия носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.

    Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными колебаниями настроения. Заболевшие смотрят на мир будто бы через стекло, описывая окружающую действительность как неинтересную, «неяркую». Для них характерно ранее пробуждение и невозможность продолжить сон, мысли о своей никчемности и бесперспективности жизни заставляют подолгу лежа в кровати «перемалывать» их.

    В медицинских справочниках имеется классификация данного заболевания в зависимости от клинической картины. Различают при этом следующие виды депрессий:

  • Истерическую (свойственны истерики, аффекты)
  • Ажитированную (мучают тревога, беспокойство)
  • Дистимную (проявляется в безразличии, автоматизме, отсутствии эмоций)
  • Адинамическую (характерна пассивность, заторможенность)
  • Ипохондрическую (выражается в боязни мнимых заболеваний)
  • Астеническую (свойственны слабость, вялость, повышенная утомляемость).
  • По факторам возникновения различают следующие виды депрессий:

  • Алкогольная – свойственна алкозависимым людям, бросившим пить
  • Осенняя — вызывается сезонным изменением количества солнечного света
  • Медикаментозная – провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, как побочный эффект
  • Послеродовая.
  • В зависимости от причин, вызвавших болезнь, выделяют экзогенную и эндогенную виды депрессии.

  • Эндогенная – вызывается внутренними физиологическими нарушениями в организме (заболеваниями, гормональными изменениями и пр.)
  • Экзогенная – является ответной реакцией на внешние неприятные события (длительное пребывание в стационаре вследствие заболевания).
  • В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие различают:

    Самым тяжелым заболеванием из перечисленных является меланхолическая депрессия. Характеризуется она тяжелыми эпизодами, сопровождающимися элементами меланхолии. У больного наблюдается ряд депрессивных симптомов, среди которых отсутствие чувства удовлетворения, реакции на положительные раздражители. Болезнь имеет ярко выраженный суточный ритм – наибольшая активность болезни в утренние часы, вечером – снижение.

    Существует еще одна классификация, по которой различают следующие виды депрессий.

    Женские депрессии представлены двумя формами. О послеродовом расстройстве мы уже говорили, поэтому описывать его не будем. Существует еще знакомый многим женщинам предменструальный синдром, который сопровождается рядом депрессивных симптомов, характерными для депрессии: тревогой, повышенной утомляемостью, слезливостью, нарушениями сна, угнетенным настроением, раздражительностью. Симптомы подобных депрессивных расстройств начинают проявляться за шесть дней до месячных и проходят без применения лекарств с наступлением месячных.

    Детское депрессивное расстройство свойственно детям до 18 лет. Проявляется она в отсутствии интересов, затянувшейся грусти, вызывающем поведении, плохой успеваемости, отказе от выполнения своих обязанностей и домашних заданий, резкой смене образа жизни, круга общения. Провоцируют это заболевание курение, наркотики, токсикомания, употребление алкоголя.

    Термин «дистимия» является синонимом невротической депрессии. Означает он наличие расстройства с симптомами, которых недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия). На фоне таких расстройств могут проявляться эпизоды депрессивного характера умеренной и тяжелой степени тяжести. Такое заболевание в психиатрии принято называть двойной депрессией.

    Заболеть дистимией можно и в детском, и во взрослом возрасте. В некоторых случаях больной дистимией не знает о своей болезни и считает симптомы расстройства чертами своего характера, поэтому не описывает их, что не позволяет установить правильный диагноз.

    Симптомы дистимии могут проявиться после перенесенного стресса, потери близкого человека, работы и пр.

    Проявляется в виде следующих депрессивных признаков:

  • Низкой самооценки
  • Сниженной концентрации внимания
  • Постоянного чувства усталости, недостатка энергии
  • Нарушения аппетита (повышенный или пониженный)
  • Пессимизм
  • Отчаяние
  • Проблемы со сном (сонливость или бессонница).
  • Атипичная форма болезни отличается следующими неспецифичными для данного расстройства симптомами:

  • Повышенным аппетитом
  • Увеличением веса
  • Повышенной сонливостью
  • Повышенной эмоциональной реакцией на позитивные события.
  • Псевдослабоумие характерно для пожилых людей. Напоминает оно снижение интеллектуальной деятельности.

    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Нарушение способности ориентироваться в пространстве
    • Нарушение процессов запоминания
    • Несмотря на то, что эти симптомы больше свидетельствуют о наличии слабоумия, они все же относятся к одному из видов депрессивного расстройства. Отличить эти заболевания и увидеть «след» депрессивных отклонений может только специалист.

      Одним из видов депрессии является «маскированная» депрессия. Ее особенность заключается в скрытом течении, может присутствовать лишь один симптом, свойственный заболеванию. Диагностирование болезни чрезвычайно усложнено. Ее лечение имеет ряд специфических особенностей.

      Кроме вышеперечисленных видов депрессий существует ряд расстройств, которые не отвечают официальным требованиям известных диагнозов депрессивных расстройств. Подобная многоликость депрессивных расстройств усложняет процесс диагностирования, что оказывает влияние на выбор методов лечения. Именно поэтому при подозрении на наличие заболевания следует обращаться за помощью к специалисту.

      indepress.ru

      Эндогенная депрессия

      Многие относятся к диагнозу «депрессия» как к чему-то несерьезному. Однако тот, кто лично сталкивался с подобным состоянием, не будет столь категоричным, так как знает, что выйти из депрессии самостоятельно довольно сложно. Если не начать лечить ее вовремя, последствия могут быть плачевными, а как итог возможен даже суицид.

      Выделяют 2 основных вида депрессивных состояний: эндогенная депрессия и реактивная (или психогенная).

      Провоцирующим фактором при психогенной депрессии выступает некая психическая травма, связанная, например, с постоянной конфликтной ситуацией на работе или дома, со смертью близкого человека, с продолжительной болезнью, сильной обидой или хроническим стрессом. Причины такой депрессии внешние, поэтому при лечении основной упор делается на устранение травмирующих факторов, и на изменение отношения пациента к возникшим обстоятельствам. Кроме того, человека учат управлять своими эмоциями и адекватно оценивать ситуацию. Тяжелые случаи, к сожалению, зачастую не обходятся без медикаментозной терапии.

      Эндогенные депрессии вызываются внутренними изменениями в организме человека. По механизму развития они более сложные. Пусковым механизмом в этом случае выступают гормоны (норадреналин, серотонин, дофамин). Именно их недостаток и приводит к угнетенному и апатичному состоянию, беспричинным переживаниям, низкой самооценке и т.д.

      Эндогенная депрессия может развиваться как под воздействием отрицательных эмоционально окрашенных событий, так и на фоне полного их отсутствия, когда внешне все хорошо и кажется, что нет повода волноваться.

      Кто страдает от депрессии в первую очередь?

      В первую очередь, от депрессии страдают неуверенные в себе люди. Зачастую такие личности с большой опаской смотрят в будущее, и даже в случае мелких неудач у них повышается тревожность, так как имеет место неуверенность в своих силах и неумение действовать самостоятельно там, где это нужно.

      Наследственная предрасположенность также выступает фактором риска. С большей долей вероятности депрессия возникает у человека, родственники которого имеют (или имели) в анамнезе данный диагноз и другие расстройства психики.

      Эндогенной депрессией страдают пациенты, у которых имеются физиологические нарушения (например, заболевания ЦНС), поэтому в случае своевременного лечения сопутствующей патологии депрессия, как правило, проходит самостоятельно.

      Симптомы эндогенной депрессии

      Те признаки эндогенной депрессии, которые имеют место в каждом конкретном случае, позволяют оценить тяжесть текущей стадии заболевания. Существуют вполне конкретные симптомы, появление которых должно насторожить родных и близких, ниже перечислены основные из них.

      Хроническая усталость

      Даже утром после сна человек вялый и не отдохнувший. Нередко появляются боли в суставах, начинают напоминать о себе хронические болезни, нарушается работа кишечника. У представительниц слабого пола наблюдаются менструальные сбои.

      Подавленное настроение

      Ни одно событие, будь то хорошее или плохое, не может вывести человека из состояния тоски. И здесь прослеживается сезонность: своего максимума апатичное настроение достигает в осеннее — весенний период. Весьма показательным также является тот факт, что вечером такие пациенты чувствуют себя чуть лучше, нежели утром или днем.

      Нередко, подавленное состояние подкрепляется необоснованным чувством вины и беспричинным самобичеванием.

      Нарушение двигательной активности

      Все движения пациента как в замедленном кино. Иногда можно даже зафиксировать «стоп-кадр», когда человек вдруг замирает, так как не видит смысла идти дальше.

      Заторможенность мыслительных процессов

      Вся информация, поступающая из окружающего мира, воспринимается человеком с трудом. Он не может своевременно ее проанализировать. Даже элементарные задания вызывают трудности. И если задается вопрос, ответ поступает со значительной задержкой, а слова для этого подбираются достаточно долго.

      Пациент потребляет все подряд (особенно популярны сладости, мучные изделия и т.д.), или, напротив, практически отказывается от еды.

      Человек сам придумывает себе болезни, описывая некие абстрактные симптомы, однако все это происходит на фоне исключительного здоровья.

      Свое желание расстаться с жизнью человек, как правило, не афиширует. Однако в большинстве случаев (но не всегда!) суицид так и остается на этапе планирования по причине сильнейшей усталости и отсутствия желания делать что-либо вообще.

      Важно! В данном состоянии без врачебного назначения нельзя принимать препараты из группы антидепрессантов. Их воздействие может частично подавить апатию и таким образом придать сил и решимости для воплощения задуманного.

      Лечение эндогенной депрессии

      Лечение эндогенной депрессии комплексное, назначается оно исключительно врачом.

    • Прежде всего, назначаются медикаменты, прием которых обязателен для восстановления нормального гормонального фона. Также показаны антидепрессанты, которые сглаживают психические проявления эндогенной депрессии, однако их прием осуществляется только под контролем врача.
    • Используются психотерапевтические методики (например, психотерапия в группах, музыкотерапия, арт-терапия, коррекционные методики и т.д.).
    • Хороший комплексный эффект дает правильно подобранная диета в совокупности с фитотерапией.
    • Одна из важнейших ролей отводится родственникам и близким, которые должны быть всегда готовыми поддержать, выслушать и понять пациента.
    • Полезно будет сходить в бассейн, посетить фитнес клуб или танцевальную студию, равно как и просто прогуляться в хорошую солнечную погоду.
    • В пищевой рацион рекомендуется включить яйца, свежие соки, овощи, фрукты, молочные продукты. Алкогольные напитки и кофе лучше полностью исключить.
    • В целом, прогноз благоприятный. Болезнь редко попадает в категорию «неизлечима» и, как правило, это происходит в двух случаях: если на этапе диагностики корень проблемы был определен неверно, из-за чего и терапия направляется по ложному следу; либо при полном игнорировании проблемы пациентом, который вместо похода к врачу пытается приспособиться к жизни в таком состоянии.

      Если близкий вам человек подвержен депрессивным расстройствам, как можно чаще организуйте для него положительные эмоции, и попутно постарайтесь свести к минимуму воздействие различных провоцирующих факторов.

      depressiya-nevroz.ru

      Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

      По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдает до 300 миллионов человек по всему миру. Несмотря на схожесть симптомов и клинических проявлений различных форм этого расстройства, выделяют три самостоятельные вида депрессии, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

      В зависимости от причины возникновения депрессии делятся на:

      Соматогенная депрессия

      Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.

      При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

      В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

      Психогенная депрессия

      Наиболее распространенным видом является психогенная форма депрессии. Ее также называют экзогенной (от греч. exo — «внешний, снаружи» и genes — «порождаемый») или реактивной. Психогенная депрессия — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события. Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия.

      Эндогенная депрессия

      Эндогенная форма составляет 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов. Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

      Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

      Симптомы психогенной и эндогенной депрессии

      Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

      1. Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
      2. Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
      3. Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.
      4. При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.

        Основными особенностями, которые позволяют заподозрить реактивную (психогенную) форму депрессии, служат:

      5. Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
      6. Обострения связаны с повторением ситуаций, которые относятся к психотравме, — ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком;
      7. Ухудшение самочувствия в вечернее время;
      8. Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается — человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют.
      9. Иногда психогенные депрессии возникают без внешней причины, что делает их схожими с эндогенной депрессией. В таких случаях причина была незаметна для окружающих и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. Разобраться, что послужило настоящей причиной депрессии, и назначить лечение под силу лишь опытному специалисту.

        Эндогенная депрессия проявляется классической депрессивной триадой. Основным отличием от психогенных расстройств служит отсутствие предшествующей психотравмы.

        Первые симптомы эндогенной депрессии могут появиться как в подростковом возрасте, так и в 40–50 лет. Сложность диагностики заключается в том, что в зависимости от возраста дебюта заболевания и степени выраженности нервно-психических нарушений проявления сильно отличаются. Ни один из симптомов депрессивной триады не является обязательным, хотя опытный врач заподозрит депрессию по внешнему виду пациента, особенностям его мышления и поведения.

        Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

        Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

        cmzmedical.ru

        Психогенная депрессия

        Психогенная депрессия – расстройство, возникающее под воздействием внешних негативных или позитивных факторов (как длительно действующих, так и однократных) после ситуаций утраты/изменения значимых для человека ценностей. Для лиц, страдающих данным расстройством, характерны повышенная чувствительность, впечатлительность, робость, мнительность, педантичные черты. Психогенная депрессия может развиться непосредственно после психотравмирующей ситуации, хотя у некоторых пациентов депрессивный эпизод возникает спустя промежуток времени после стрессового события.

        У больных часто отмечается фиксация на произошедшем факте, им свойственно интенсивное и постоянное внутреннее напряжение, не поддающееся ослаблению усилиями воли. Лица, страдающие психогенной депрессией, проявляют иррациональное беспокойство за судьбу, здоровье, благополучие себя и своих близких.

        Больные отмечают умственную заторможенность, трудности с концентрацией внимания и преобладание в раздумьях идей собственной никчемности. Они в пессимистических красках описывают свое прошлое и настоящее, убеждены, что будущее существование – бесперспективно и бессмысленно. Нередко идеи суицида считаются ими единственно правильным решением и «разумным» выходом из сложившейся ситуации. У людей с диагнозом «психогенная депрессия» отсутствует стремление преодолевать трудности, разрешать проблемы. Они предпочитают скрывать в себе испытываемые эмоции, не выражать свое недовольство, а «плыть по течению».

        Личности с преобладающими истерическими чертами характера проявляют симптомы депрессии в демонстративной капризности, нервозности, раздражительности, суетливости. Такие лица часто совершают попытки суицида, причем все их действия отличаются наигранной, неестественной «театральностью».

        Депрессии психогенного характера в последнее время принято рассматривать в рамках дистимического расстройства – хронического заболевания умеренной степени выраженности симптомов с астеническими и неврастеническими проявлениями. Они имеют определенное сходство с психогенно спровоцированными формами рекуррентной депрес­сии: психологическую ясность причины пе­реживаний, хронологическую и смысловую связь со стрессовым событием, отсутствием аутохтонности (свойства развиваться без наличия причинного фактора).

        ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

        Провоцирующие стрессоры, предшествующие и/или сопровождающие психогенную депрессию, свидетельствуют об их разнообразии и неоднородности. Однако у большинства пациентов развитию депрессивного синдрома предшествовали не­благоприятные латентные причины личного, бытового, профессионального аспектов.

        Отличительной особенностью психогенной депрессии является изменение со­стояния больного при воздействии извне различных по содержанию факторов. Противоположностью для типичной эндогенной депрессии, не меняющей своей структуры под влиянием внешних факторов, являются разноплановые вариации способов эмоционального реагирования и поведенческих реакций. Также установлена перспектива возможности компенсации болез­ненных ощущений методами психотерапевтического воздействия.

        Как правило, доминантой в эмоциональном аспекте психогенного расстройства выступают гнетущая тоска и иррациональная тревога, хотя нередко фиксируются дисфорические проявления и сенсорная гиперестезия. В большинстве случаев в клинической картине присутствуют проявления лабильности вегетативной нервной системы:

      10. частые колебания артериального давления,
      11. изменения сердечного ритма,
      12. повышенное потоотделение,
      13. сухость слизистой оболочки рта.
      14. Причем вегетативно-сосудистые колебания усиливаются и более отчетливо выражены при ситуациях физической или эмоциональной перегрузки, возникающих во второй половине дня, и сочетаются с ощущениями вялости, мышечной слабости, телесного дискомфорта.

        Витальные влечения, обеднение заинтересованности к происходящим событиям, потеря интереса к прежним увлечениям и удовольствиям представлены, как правило, рудиментарно и им свойственны колебания по интенсивности. Стоит отметить, что при психогенной депрессии у больных анестезия витальных ощущений сочетается с обострением способов эмоционального ре­агирования при наступлении особо значимых для лич­ности обстоятельств, зачастую связанных с психотравмирующей ситуацией.

        Классификация психогенной депрессия является довольно трудным диагностическим решением, так как недуг может быть проявлением дистимии, тяжелой формы расстройства адаптации, либо выступать первичным депрессивным эпизодом.

        Психогенные депрессии по содержанию разделяют на заболевания невротического и психотического характера. Расстройство невротического уровня – относительно неглубокое депрессивное состояние с преобладанием в клинической картине тоскливого настроения, плаксивости, чувства собственной неполноценности, истерических проявлений, астенических состояний. Для расстройства психотического уровня (реактивного психоза) характерны иррациональная патологическая тревога, ярко выраженные психомоторное возбуждение и/или торможение, явления деперсонализации и дереализации, ипохондрические настроения, пуэрильные проявления, бредовые идеи преследования и обвинения, суицидальные мысли.

        Для психогенной депрессии:

      15. не характерна наследственная (генетическая) предрасположенность;
      16. присутствует связь с конкретным психотравмирующим событием;
      17. первичный депрессивный эпизод развивается вследствие стрессовой ситуации;
      18. интенсивность депрессивных реакций зависит от индивидуального порога чувствительности;
      19. ухудшение состояния происходит в вечернее время;
      20. сохраняется осознание заболевания;
      21. отсутствует двигательная заторможенность;
      22. угнетенное настроение выражается плаксивостью;
      23. обвинения обращены на окружающих.

    Психогенная депрессия: причины

    Данное заболевание возникает в результате длительного или однократного воздействия психотравмирующих (стрессогенных) внешних факторов, вызвавших сильную эмоциональную реакцию, зафиксированную впоследствии в подсознании.

    Одним из ведущих факторов, провоцирующих психогенную депрессию, является эмоциональная неудовлетворенность индивида из-за морального конфликта с требованиями социума, пренебрежительного отношения окружающих к потребностям личности, чрезмерной критики, унижения либо безразличия со стороны окружающих. Личностные особенности характера: мнительность, ранимость, впечатлительность, покорность наряду с акцентуированной чертой застревания (фиксации) на событиях вынуждает человека мириться с требованиями современности. Вместо того чтобы адекватно противостоять негативному давлению, категория робких, застенчивых, педантичных людей предпочитают сдерживать свой гнев и подавлять свое несогласие с происходящим. Чтобы соответствовать шаблонным требованиям нормы, быть принятыми, понятыми и востребованными обществом, люди пытаются вытеснять отрицательные эмоции, внешнее демонстрируя согласие, покорность и удовольствие. Результатом вытеснения испытываемых эмоций становится то, что личность начинает пребывать в фантазийном, вымышленном мире, живя чужой жизнью и скрывая настоящие чувства не только от окружающих, но и от самого себя. Следствие такой «игры по чужим правилам»: чрезмерная требовательность к себе, заниженная самооценка, неудовлетворенность собой и вытекающее из этого ощущение одиночества – прямые предпосылки для возникновения депрессивного расстройства.

    Не умея реадаптироваться, то есть эффективно менять способ приспособления к стрессорам, в непривычных ситуациях индивид ощущает состояние сильного эмоционального напряжения. В кризисные моменты, значимость которых не соответствует интенсивности последующей реакции, человек впадает в депрессивное состояние и ощущает мучительные симптомы недуга.

    Факторами, провоцирующими развития психогенной депрессии, могут выступать, как и отрицательные, так и положительные жизненные ситуации. По силе влияния на психику человека лидирующие позиции занимают события:

  • смерть супруга или близкого родственника;
  • развод или разлука с любимым человеком;
  • собственная болезнь или травма;
  • тюремное заключение;
  • вступление в брак;
  • потеря работы;
  • примирение супругов;
  • уход на пенсию;
  • ухудшение состояния здоровья члена семьи;
  • беременность или появление нового члена семьи;
  • сексуальные проблемы;
  • изменение социального статуса или финансового положения;
  • смена деятельности;
  • невозможность погасить кредитные обязательства;
  • выдающиеся личные достижения;
  • изменение жилищных условий или места жительства;
  • изменение личных привычек, распорядка или условий работы, привычного типа досуга;
  • изменение социальной активности или смена религиозных убеждений;
  • начало или окончание обучения.
  • Стоит отметить, что симптомы психогенной депрессии могут быть отодвинутыми, то есть проявиться спустя некоторый промежуток времени после психотравмирующей ситуации.

    Психогенная депрессия: симптомы

    Данное заболевание проявляется в виде:

  • беспричинной плаксивости;
  • гнетущего чувства одиночества;
  • подавленности, ощущения внутренней пустоты;
  • нарушения в режиме «бодрствование-сон»;
  • бессонницы;
  • мыслей о бесцельности существования и бесперспективности будущего;
  • чувства собственной никчемности;
  • суицидальных мыслей;
  • усиления негативных ощущений в вечернее время.
  • Зачастую у страдающих психогенной депрессии занижена самооценка, однако больные не занимаются самообвинением, а возлагают всю ответственность и вину за полученную травму на окружающих людей.

    При психогенной депрессии, возникшей после значимой утраты, наблюдается закономерная динамика проявлений и изменений в ощущениях. В течение первой стадии большинство людей пребывают в шоковом состоянии, ощущая отрешенность и опустошенность. Вторую стадию, довольно продолжительную по времени, можно охарактеризовать как период поиска и осознания утраченного. Во время третьей стадии к ощущениям утраты и чувства печали часто присоединяются ярость, гнев, агрессия. Причем депрессивные и маниакальные проявления могут чередоваться и меняться по несколько раз в сутки.

    Психогенная депрессия лишает больных радости существования, никакие привычные занятия и удовольствия их не окрыляют и не вдохновляют. Зачастую за внешней искусственной маской успешности люди, страдающие данным расстройством, маскируют мучительное чувство, страх одиночества и ощущение духовной пустоты, внутреннего вакуума. Большинство больных категорически отказываются принимать участие или даже наблюдать за любыми увеселительными мероприятиями, предпочитая остаться наедине с самим собой и «жевать умственную жвачку», анализируя свои прошлые ошибки и критикуя свое настоящее.

    Кроме изменений в привычном образе жизни и поведенческих реакциях, у таких лиц кардинальным образом меняются жесты, мимика: их лица никогда не озаряет улыбка, уголки губ опущены, отчетливо проявляются старящие морщины. Больные расценивают прошлое и настоящее с пессимистической точки зрения, пребывают в уверенности, что их будущее – бессмысленно, бесперспективно и бесцельно.

    Для невротического этапа развития заболевания характерно отсутствие витальных компонентов депрессии, лабильность (изменчивость и неустойчивость) проявляемых симптомов и физиологических эквивалентов расстройства, которые зачастую маскируют основные компоненты депрессии. Поэтому на данном этапе большинство больных не пребывают под наблюдением психотерапевтов и психиатров, обращаясь за медицинской помощью к врачам общей практики или иным специалистам.

    Психогенная депрессия: лечение

    При выборе методов лечения психогенной депрессии учитываются тяжесть и продолжительность воздействия на индивида психотравмирующих факторов, особенностей протекания преморбида (предшествующего и способствующего развитию недуга состояния), личностные характеристики пациента.

    Ведущий, обязательный компонент лечения психогенной депрессии – психотерапия. Психотерапевтические методики — очень эффективны и действенны, они помогают преодолеть проявления недуга, выйти из состояния депрессии, предотвратить возникновение нового депрессивного эпизода, восстановить жизненные силы. Приемы психотерапии помогают больному продуктивно работать над развитием, изменением и совершенствованием нового мировоззрения и иной модели более универсального поведения. Вспомнив, пережив заново и переосмыслив полученные раны, личность может полностью избавиться от депрессивного состояния.

    Современные методы различных учений направляют пациента на переосмысление и переоценку значимости травмирующего события, они позволяют индивиду взглянуть на прошлое и настоящее с другой точки зрения и помогают сформировать новую картину реалистического восприятия мира. Процесс психотерапевтического лечения – не быстрый, он требует вложения душевных сил и волевых усилий, поддержки опытного врача и внимания близких.

    В сочетании с психотерапевтическими консультациями для достижения стойкого положительного результата при психогенной депрессии используют антидепрессанты курсом не менее 6 месяцев. Данные препараты восстанавливают необходимый уровень нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина, отвечающих за эмоциональную сферу человека.

    Так как антидепрессанты различаются механизмом воздействия, выбрать и определить дозировку препарата должен исключительно квалифицированный специалист. Самолечение при депрессии чревато негативными последствиями вплоть до усиления суицидальных мыслей и действий.

    depressia.info

    Это интересно:

    • Народные лечение депрессии Натуральные антидепрессанты растительного происхождения Депрессия ? распространенное психическое заболевание в современном мире. От неё страдает каждый 20–й взрослый человек на планете. Прежде чем переходить к кардинальным мерам ее устранения, путем различных медикаментов и психологических сеансов, можно прибегнуть к фитотерапии. Лечение […]
    • Возникновение расстройства личности Невротические расстройства личности у детей и взрослых Невротические расстройства личности (неврозы, психоневрозы) - это заболевания центральной нервной системы, выделенные в особую группу. Они нарушают нормальную деятельность только избирательных сфер человеческой психики и не вызывают серьезных отклонений в поведении личности, но способны […]
    • Справится с любым стрессом Как научиться самостоятельно справляться со стрессами Буквально пару десятков лет назад ученые всего мира заявляли, что стресс – это бич 20 столетия. Однако весь мир перешагнул в следующий 21 век, а ответ на вопрос, как справиться со стрессом, до сих пор не найден. Стрессам подвержен каждый из жителей нашей планеты. Нервная работа, бешеный темп, […]
    • Уровень депрессии по беку Депрессия от фенибута Профессиональные тесты, методы диагностики Anais » Пт ноя 06, 2009 1:37 am Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17. Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь. Люди часто, не достигнув желаемого, делают вид, что желали достигнутого. Anais Dark side Егор(Георгий) » Пт ноя 06, 2009 […]
    • Депрессия у больных алкоголизмом Эти два недуга стали настоящим проклятием человечества. Депрессия и алкоголизм ежегодно «вербуют» в свои ряды десятки тысяч. Истинный масштаб бедствия не знают даже специалисты. Особенно когда речь идет о тех, кто страдает депрессией и алкоголизмом одновременно. Но именно в этом опасном сочетании две повальные напасти обретают особенно […]
    • Отошел от стресса Джон Даффи (John Duffy), клинический психолог и автор книги о воспитании подростков, говорит: «Чтобы снять свой стресс, я записываю. Мысли, ситуации, отношения с людьми, идеи для будущих статей. Я записываю и структурирую все, что приходит ко мне в голову. Этот творческий процесс эффективен, потому что мы отвлекаемся от проблем, голова очищается […]
    • Фазу депрессии характеризуют Чтобы вам было удобнее, мы собрали все сорта со скидкой в одном разделе. Здесь вы можете выбрать себе семена по низкой цене премиум качества. Среди сортов можно найти Индику, Сативу и гибриды. Феминизированные и регулярные. Фотопериодные и автоцветущие. В разделе "Мощные" переставлены сорта конопли, содержащие 20 и больше % ТГК. […]
    • Что такое острый стресс Что такое трахеит: признаки, симптомы, как лечить болезнь Трахеит – это воспалительный процесс слизистой трахеи инфекционного характера, который проявляется приступообразным сухим кашлем или с выделением мокроты, раздражением эпителия, фебрильной температурой, болью за грудиной. Трахеит практически не протекает в виде самостоятельной болезни. […]