Церебральная депрессия у новорожденных

Как распознать церебральную депрессию у новорожденного?

Церебральная депрессия у новорожденных относится к болезням, возникающим еще в перинатальном периоде. Термин депрессия здесь можно заменить на понятие асфиксия у новорожденных. Под депрессией здесь подразумеваются проявления угнетения дыхания, кровообращения и центральной нервной системы.

Церебральная депрессия новорожденных представляет собой тяжелое состояние, которое возникает при нарушении газообмена и нехватке кислорода. Происходит накапливание углекислоты, недоокисленных продуктов обмена, что вызывает ацидоз.

К самым главным причинам развития церебральной депрессии у новорожденных можно отнести пороки развития плода, наличие внутриутробной гипоксии. Также способствует развитию данного заболевания незрелость легких рожденного ребенка.

В некоторых случаях причиной может стать нарушенные механизмы адаптации гемодинамики в малом круге кровообращения, закупорка воздухоносных путей сгустками крови или мекония и дальнейшая аспирация. Такие факторы вызывают отек и гиперемию мозга, сосудистую дистонию, приводят к нарушению кровоснабжения, и провоцируют мелкие и крупные кровоизлияния.

Клинические проявления церебральной депрессии новорожденных зависят от степени тяжести нарушенного газообмена.

Стандартные показатели, по которым определяется депрессия:

Оценка таких составляющих должна проводиться в первые минуты жизни ребенка. Для более точной оценки состояния новорожденного проводится анализ газов крови, сравниваются показатели кислотно-щелочного равновесия.

При церебральной депрессии назначается симптоматическое лечение. С этой целью подбираются наиболее эффективные препараты, которые имеют минимальное побочное действие и противопоказания. Лечение проводится под контролем медицинского персонала в условиях стационара.

Как разновидность церебральной депрессии у новорожденного может возникнуть церебральная ишемия. Церебральная ишемия является следствием низкого кровоснабжения органов. Это происходит, если в организм поступает недостаточное количество кислорода.

Различают два вида патологии:

Для гипоксии характерными признаками являются кислородное голодание клеток, при котором он туда совсем не поступает или не используется по назначению. Ишемия подразумевает под собой закупорку сосудов, что затрудняет поступление кислорода и приводит к его недостатку.

Ишемия может возникать при передавливании кровеносных сосудов. Например, при наличии опухоли в организме ребенка. Если образуется тромб, он может наполовину или полностью закупоривать просветы сосудов.

Уменьшается просвет сосудов и при таком заболевании как атеросклероз, или вследствие попадания токсических веществ в организм новорожденного. Кесонная болезнь также может стать причиной развития церебральной ишемии. В данном случае пузырьки газа могут попадать в головной мозг. При переломе трубчатой кости капли жира могут попадать в кровеносное русло и вызывать ишемию.

Лечится ишемия новорожденных обычно с помощью медикаментов или хирургическим путем. При ишемии головного мозга необходимо оказать своевременное вмешательство, так как могут возникнуть необратимые процессы и изменения, которые повлияют на дальнейшее состояние ребенка. С этой целью врачами проводится раскупоривание просвета сосудов и освобождение их от бляшек, капелек жира и т.д.

lecheniedepressii.ru

церебральная депрессия у новорожденного форум

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Практически у каждого ребенка в медицинской карте стоит запись педиатра и невропатолога с диагнозом ПЭП, ММД или СПНРВ (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости). К сожалению, врачи не часто снисходят до пояснения непонятных аббревиатур. Как следствие этого, родители порой и не знают про диагноз своего малыша и тем более не знают, что с этим делать.

ПЭП – перинатальная энцефалопатия, поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание) плода. Одним из самых грозных осложнений ПЭП является детский церебральный паралич (ДЦП).

ММД – минимальная мозговая дисфункция, нарушение функции ЦНС вследствие микроповреждений коры и подкорковых структур головного мозга. Возникает главным образом в результате кислородного голодания плода во внутриутробном периоде (гипоксия) и в процессе родов (асфиксия), а также в результате родовой травмы. Этот диагноз может быть записан и как МЦД (минимальная церебральная дисфункция). Наиболее частое проявление ММД – это гипердинамический синдром (синдром двигательной расторможенности).

Родителям достаточно сложно связать эти диагнозы с вялостью или, что бывает чаще, с возбудимостью ребенка. Малыш много кричит, при крике у него дрожит подбородок, он часто срыгивает, реагирует на ухудшение погоды. Ко всему этому у него вздувается животик, никак не налаживается стул (частый или, напротив, имеется склонность к запорам). Ребенок плаксив, легко возбуждается и трудно успокаивается, нарушен сон, запрокидывает головку, повышен тонус, страдает от внутричерепного давлении и т.д. и т.п. В дальнейшем, по мере взросления малыша, у него может н

при рождении новорожденного со стороны мышечной системы отмечается

Заболевания / Акушерство / Асфиксия новорожденного

Асфиксия новорожденного – клинический синдром, возникающий при рождении и в первые дни жизни, характеризующийся отсутствием или несостоятельностью самостоятельного дыхания при наличии других признаков жизни. Различают первичную (при рождении) и вторичную (в первые часы и дни жизни) асфиксию новорожденного.

Этиология. Причинами первичной асфиксии новорожденного являются острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность — гипоксия плода, внутричерепная травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, внутриутробная инфекция, полная или частичная закупорка дыхатель- ных путей плода или новорожденного слизью, околоплодными водами (аспирационная асфиксия), пороки развития плода. Возникновению асфиксии новорожденного способствуют экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые, особенно в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания легких, выраженная анемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционные болезни и др.), гестоз, перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины, плодных оболочек и плаценты, осложнения в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, несоответствие размеров таза роженицы и головки плода, неправильные вставления головки плода и др.). Вторичная асфиксия может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного, пневмо-патиями и др.

Патогенез. Независимо от причин кислородной недостаточности в организме новорожденного происходит перестройка обменных процессов, гемодинамики и микроциркуляции. Степень выраженности их зависит от интенсивности и длительности гипоксии. Развивается метаболический или респираторно-метаболический ацидоз, сопровожд

Информация о заболеваниях, медицинский форум, медицинская литература, справочник препаратов, новости медицины и здоровья, видео

Витамины – это жизненно важные микроэлементы. Слово происходит от латинского слова «жизнь», которое определяет основные свойства данных химических соединений. Их влияние на организм может быть разным, в зависимости от концентрации. Именно поэтому в медицине им уделяется огромное внимание.

Абдоминальная гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки. Обычно также удаляется шейка матки. Возможно, вам необходимо удалить яичники.

Болезнь Шницлера характеризует хроническая крапивница (без зуда) в композиции с прогрессирующей лихорадкой, болевым синдромом в костях, артралгической реакцией или артритом, и моноклональной гаммапатией, чаще всего сталкивается иммуноглобулина М подтипа.

Причины детского энуреза (ночного)

Энурез представляет собой неконтролируемое мочеиспускание, которое происходит, как правило, в ночное время во время сна. Среди детей это заболевание встречается очень часто, что объясняется особенностями психологии, развития организма детей по сравнению со взрослым организмом. Однако, как бы там ни было, заболевание нужно лечить.

Промывание носовой пазухи под общей анестезией обычно проводится только тогда, когда другие терапевтические меры, которые обычно успешно освобождают паз

Последствия ишемического инсульта правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт — это нарушение функций головного мозга, приводящее к нарушениям притоков крови к определенному участку мозга, в результате разрыва кровеносного сосуда в голове, вследствие чего гибнут нейроны головного мозга из-за недостатка кровоснабжения.

Рассмотрим, почему происходит инсульт ишемический правой стороны, последствия ишемического правостороннего инсульта.

Инсульт ишемический правой стороны происходит из-за атеросклероза артерий или из-за повышения артериального давления с резким патологическим изменением сосудистой системы.

Последствия ишемического инсульта правой стороны

Нарушение функций зависит от количества погибших нейронов в ткани мозга, поэтому последствия инсульта и его симптомы разные.

При обширном инсульте нарушается чувствительность, снижается тонус мышц, нарушается движение глаз, происходят парезы и параличи, так как в головном мозге поражается большое количество нейронов.

Последствиями правостороннего инсульта мозга являются паралич левой стороны тела, нарушение восприятия и ощущения, сильное ухудшение памяти.

Довольно часто при ишемическом инсульте правой стороны проявляется патологический синдром, при котором развивается резкая депрессия и быстро ухудшается поведение больного, появляются плохие эмоциональные реакции – наклонность к плоским шуткам, развязность, потеря чувства такта и меры.

Инсульт ишемический правой стороны вызывает головокружение, спазм мышц, нарушается чувствительность, частое головокружение и вестибулярное расстройство, появляется слепота или же слабое зрение на левый глаз, левая часть тела не чувствуется, центральный болевой синдром нарушен, происходят нейропсихические расстройства, ухудшается сон и глотание у больного.

Поскольку ежедневно получаю несколько сообщений от родителей с просьбой дать оценку прогнозу, решила написать этот пост, чтобы вы сами смогли предположить исход. Статистические данные сборные и приблизительные, получены согласно анализу литературы и собственного исследования.

Прогноз и отдаленные результаты после внутрижелудочковых кровоизлияний – это наиболее часто задаваемые вопросы родителями данных пациентов. Предположить исход данного заболевания всегда сложно, поскольку окончательный результат будет зависеть как от тяжести данного кровоизлияния, так и от степени зрелости ребенка и наличия сопутствующей патологии головного мозга как перивентрикулярный геморрагический инфаркт, перивентрикулярная лейкомаляция, гипоксически-ишемического повреждения, постгеморрагической гидроцефалии, кист, шунтирующих операций. Отдаленные результаты и результаты терапии в течении первого года жизни так же будут отличаться: в течение первого года жизни пока к ребенку нет серьезных требований относительно его психомоторного развития, родители в основном удовлетворены им, но в дальнейшем, когда неврологический дефицит становится более выраженным с задержкой развития, наблюдается изменение отношения родителей в корне.

Согласно данным литературы серьезные неврологические нарушения отмечаются в 5% случаев при кровоизлияниях у новорожденных первой степени, в 15% — при второй степени, у 35% детей перенесших внутрижелудочковое кровоизлияние третьей степени, при четвертой степени у 90% пациентов регистрируются грубые неврологические выпадения.

При анализе отдаленных результатов уровень неврологического дефицита у детей данной группы зависит от наличия очага перивентрикулярного геморрагического инфаркта в анамнезе заболевания согласно многочисленным исследованиям. Так при первой и второй степенях нарушения психомоторного развития регистри

Церебральная ишемия новорожденных

Поговорите со мной об этом диагнозе. У меня такое ощущение, что его ставят просто всем подряд новорожденным и детям первых месяцев жизни, у которых есть хоть какие-то отклонения от нормы. Подозрение на НСГ? Значит церебральная ишемия. Гипертонус? Значит церебральная ишемия. Гипотонус? Точно церебральная ишемия. Есть ли вообще какое-то четкое определение этого заболевания или сплошные предположения??

судя по тому, что я читала, это какой-то совсем странный диагноз, ведь церебральная ишемия это необратимые поражения головного мозга, но, судя по тому, что этот диагноз ставят, если ребенок гипервозбудим или, например, у него есть гипертонус.

и вот я не могу понять, как и зачем его лечат, если все, финиш, клетки, которые пострадали, уже умерли, а воздействие на мозг, гипоксия или еще там чего вызывает церебральную ишемию, уже закончилось. и, соответственно, клетки уже больше не умирают, а если и умирают, то по другой причине.

Не понимаю, что именно вас в диагнозе смущает. Обычно у новорожденных этот диагноз ставят, если было кислородное голодание внутриутробно или в родах. Легкая степень обычно требует только наблюдения и массажа ри гипертонусе или гипотонусе, а более тяжелые степени — серьезного наблюдения у невроатолога и лечения у него, потому что грозят они чем угодно, от ВЧД (настоящего, не того, которое всем подряд ставят) до ДЦП.

Если малыш постоянно тужится, то не стоит воспринимать это как серьезную проблему. Такое явление является для них вполне нормальным. Например, только так малыш может сходить в туалет или ему необходимо принимать ка

У моей дочки, тьфу-тьфу-тьфу все хорошо было, а вот у девочки, родившейся с ней в один день, мы лежали с ее мамой в одной палате, церебральная ишемия второй степени, первый год они очень активно занимались ребенком, девочка поползла только в десять месяцев, а пошла ближе к полутора годам. Сейчас же, в четыре года, она ничем от сверстников не отличается, выровнялась и средний такой ребенок. Активный, веселый, говорит плоховато, но таких на нашей площадке, например, б

документы для новорожденного во владимире

Детские пособия во Владимире и Владимирской области

Во Владимирской области действуют все федеральные и большинство региональных пособий, характерных для остальной территории страны. Социальная помощь положена беременным, только что родившим и кормящим матерям, малоимущим и многодетным семьям, родителям детей-инвалидов.

Цель областного правительства — повысить рождаемость в регионе. Для этого выплачиваются разнообразные единовременные, ежегодные, ежемесячные пособия и компенсации.

Перечень федеральных пособий, которые действуют в области, установлен Федеральным Законом № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. По решению Правительства РФ (Постановление № 88 от 26.01.2017 г. ), с 1 февраля 2017 года размер всех выплат был проиндексирован на 5,4% в связи с прошлогодней инфляцией.

В отличие от многих других регионов страны, во Владимирской области не установлены районные коэффициенты к зарплате и соцпособиям. Выплаты перечисляются получателям в размере на федеральном уровне.

Областные пособия не распространяются на детей, переданных на государственное обеспечение, а также на тех, в отношении которых родители лишены прав. Семья лишается выплаты при переезде за пределы области. Общие закономерности, действую

Что я могу получить от государства на малыша, если мы находимся на смешанном вскармливании,я ушла в декрет как безработная, а наш папа студент ВЮИ (получает 8 000 руб в месяц).

вы можете получить пособие по уходу за ребенком 330рэ,дети на смеш вскармливании получают 590рэ на первый год жизни и вы как кормящая 150рэ,для этого нужно обратиться в ОСЗН(собес) со справкой о доходах мужа,своей трудовой книжкой,справкой о составе семьи,справкой от педиатора,св-вом о рождении,о браке, если обратитесь до до

bornansa.ru

Церебральная ишемия у новорожденных

Что такое церебральная ишемия?

Церебральная ишемия – это заболевание, развивающееся вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга. Она бывает врожденная и хроническая. Первая форма встречается у маленьких детей. Хроническая церебральная ишемия характерна для людей в пожилом возрасте.

Гипоксия возникает при образовании тромбов или атеросклеротических бляшек в сосудах, которые обеспечивают доступ кислорода и питательных веществ в головной мозг. Данный процесс сопровождается изменением кровяного давления в крупных артериальных стволах и артериолах. Если оно резко увеличивается, сосудистые стенки разрушаются и пропитываются белками плазмы. Это приводит к разрастанию соединительной ткани. Она заполняет просвет сосуда, вызывая его сужение. Кровообращение оказывается затруднено. Полная закупорка не позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества к клеткам головного мозга. Это приводит к летальному исходу.

Симптомы церебральной ишемии

Первые сигналы, свидетельствующие о церебральной ишемии, — быстрая утомляемость во время умственной работы, забывчивость. Пожилые люди часто не считают это признаком серьезного заболевания, принимая во внимание возраст. Но если память резко ухудшается, стоит обратиться к врачу. Пациенты с церебральной ишемией страдают постоянными головными болями.

По мере развития заболевания возможны падения и обмороки, головокружение. Наблюдаются резкое повышение артериального давления, тошнота, переходящая в рвоту. На поздних стадиях церебральной ишемии нарушается зрение и слух. Пациент не способен к труду и умственной деятельности, самообслуживанию. Он теряет сон, не может совершать сложные движения, страдает неустойчивостью при ходьбе.

Острая форма церебральной ишемии – инсульт. Он имеет очаговый характер и случается, когда бляшка внутри сосуда разрывается и закупоривает просвет. В результате тромбоза кровь перестает поступать в головной мозг, из-за чего неизбежен некроз тканей, то есть ишемический инсульт. После него возникают глубокие неврологические нарушения: может исчезнуть чувствительность, способность самостоятельно двигаться.

Диагностика церебральной ишемии осуществляется по видимым симптомам, а также на основе исследования церебральной и чувствительной функции. Проводится опрос пациента и его близких, так как больные на поздних стадиях заболевания часто страдают слабоумием и потерей памяти. Магнитно-резонансная и компьютерная томография необходимы для обследования коры головного мозга. Результаты процедур позволяют врачу увидеть произошедшие в ней изменения.

Причины церебральной ишемии

Это заболевание считается хроническим и затрагивает крупные кровеносные сосуды в организме. На их стенках скапливаются отложения холестерина, образующего атеросклеротические бляшки. Они способны увеличиваться в размерах и могут либо существенно сократить ток крови, либо закрыть просвет сосуда полностью. Атеросклерозом страдают преимущественно мужчины.

Его развитию способствует неправильное питание, курение, ожирение, частые стрессы и сахарный диабет. Лечение атеросклероза требует не только приема медицинских препаратов, но и умеренной физической нагрузки, соблюдения диеты. Следует исключить из рациона продукты, содержащие холестерин и жиры.

Именно они вызывают закупоривание сосудов, откладываясь в форме атеросклеротических бляшек. Кровь, перемещаясь по артериям, может переносить частицы таких новообразований. Они застревают в узких частях сосуда и останавливают кровообращение.

Больным атеросклерозом рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, красного мяса, алкоголя. Рекомендуется есть хлеб из муки грубого помола, крупы, продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты. Важно поддерживать нормальный вес, так как ожирение – один из факторов риска при атеросклерозе.

Артериальная гипертензия

Так в медицине называется повышение артериального давления. Полностью вылечить это заболевание нельзя. Однако необходимо постоянно держать кровяное давление под контролем, чтобы предотвратить различные осложнения, в том числе и церебральную ишемию.

Как и в случае с атеросклерозом, артериальной гипертензией чаще страдают мужчины. Среди факторов риска также пожилой возраст, большое количество стрессов, вредные привычки и ожирение.

Повышение артериального давления может не сопровождаться видимыми внешними признаками и изменениями в самочувствии пациента. Определить при этом его можно, используя тономерт. Иногда резкое повышение давления сопровождается головокружением и головными болями. Некоторые больные отмечают появление красных точек перед глазами.

Чтобы предотвратить резкое повышение артериального давления, нужно ежедневно делать зарядку, сократить потребление соли, полуфабрикатов, сладостей. При наличии лишнего веса следует избавиться от него. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием. Важно регулярно посещать лечащего врача и контролировать уровень артериального давления.

Церебральный васкулит

Заболеваний имеет неинфекционный характер и проявляется в форме воспалений кровеносных сосудов. Это вызывает их сужение и развитие ишемической болезни. Точные причины васкулита не известны, он может возникнуть в любом возрасте. Проявляется сильными головными болями, судорогами ног, нарушениями слуха или зрения. На ранних стадиях развития васкулит можно спутать с опухолевыми заболеваниями. Прогрессирует он быстро, и справиться с ним очень сложно во многом из-за трудностей в диагностике. Точно определить наличие данного заболевания позволяет биопсия, но её проведение чаще всего оказывается невозможно из-за угрозы кровоизлияния.

К причинам возникновения церебральной ишемии можно отнести и патологии, и аномалии сосудов, ревматизм, но они имеют второстепенное значение. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, пожилые люди. Курение провоцирует образование бляшек в сосудах, так как в сигаретном дыме содержится оксид углерода и никотин. Тахикардия, брадикардия, острая сердечная недостаточность, повышенная вязкость крови, вызванная эритроцитозом или малокровием, — все это также способствует развитию церебральной ишемии головного мозга у взрослых.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Степени церебральной ишемии

Церебральная ишемия 1 степени

На этой стадии симптомы заболевания выражены слабо. Пациент страдает головными болями, тяжестью в голове, быстро устает и испытывает общую слабость. Нарушается сон, возможны проблемы со слухом, зрением и памятью. Расстройства имеют устойчивый характер, но формирование синдромов ещё не происходит. Это позволяет уменьшить проявление симптомов или устранить их совсем, как и заболевание в целом. Изменения касаются психологического состояния пациента: возможна эмоциональная лабильность, то есть быстрая смена настроения без какой-либо на то причины.

Церебральная ишемия 2 степени

Астенические симптомы встречаются реже. Для 2 стадии церебральной ишемии характерна потеря памяти и трудоспособности. Больной испытывает постоянную слабость, головокружение, может испытывать трудности при совершении самых простых движений, например, при ходьбе. Появляются проблемы со зрением, нарушаются рефлексы орального автоматизма, судороги. Увеличивается длительность периодов, в течение которых проявляются нарушения.

Патологические рефлексы находят отражение в интеллектуально-мнестических расстройствах. Это значит, что умственный труд для пациента становится невозможен. Как и при церебральной ишемии 1 степени, больной испытывает психологические трудности, прогрессирует эмоциональная лабильность.

Церебральная ишемия 3 степени

На этом этапе наблюдается органическое поражение головного мозга. Пациенты часто падают в обморок, не способны самостоятельно производить простые действия, поэтому нуждаются в помощи. Нарушение кровообращения проявляется в форме «малых инсультов» или прогрессирующего «законченного инсульта». На 3 степени церебральной ишемии возможна деменция, то есть слабоумие.

У пациентов снижается познавательная способность, они больше не могут осуществлять полноценную интеллектуальную деятельность. К тому же, больные испытывают проблемы с памятью. Это вызывает резкое снижение их качества жизни и социальной адаптации. Нарушение гнозиса и праксиса, которые являются одними из основных функций головного мозга, приводит к неспособности ориентироваться в пространстве, узнавать привычные предметы и производить сложные двигательные акты.

Церебральная ишемия у новорожденных детей

Врожденная церебральная ишемия у детей развивается из-за гипоксии во время родов или беременности. Риск возникновения нехватки кислорода увеличивается пропорционально возрасту матери. У молодых девушек опасность появления церебральной ишемии у детей несколько ниже, чем у женщин после 30.

Однако этот фактор не является решающим. Важную роль играет наличие различных заболеваний у матери, например, сахарного диабета, приём различных лекарственных препаратов во время беременности. Предотвратить развитие церебральной ишемии позволяет грамотная работа врачей во время родов, когда возникает опасность нехватки кислорода.

В соответствии со степенью заболевания выделяют различные симптомы. На ранних этапах церебральная ишемия проявляется в форме повышенного угнетения или возбуждения ребенка. 1 степень, которая считается самой легкой, диагностируется чаще всего. Как правило, заболевание проходит спустя некоторое время после рождения. Церебральная ишемия 2 степени отличается более серьезными поражениями головного мозга.

Поводом для обращения к неврологу может также стать потеря аппетита, частая смена настроения. У ребенка наблюдается дистония, нарушение психомоторного и речевого развития, двигательной активности. Например, при ходьбе он может вставать на пальцы ног. На 3 стадии церебральной ишемии необходима госпитализация маленького пациента.

Лечение ишемии у новорожденных

Церебральная ишемия 1 степени у детей лечится медикаментозно и с помощью массажа. Часто использование препаратов не требуется. Главная задача на этом этапе – восстановить кровообращение и обеспечить условия для нормального функционирования здоровых участков головного мозга.

На 2 и 3 стадии церебральной ишемии лечение ведется с помощью сосудорасширяющих препаратов. Они необходимы для улучшения кровообращения и восстановления нормального снабжения головного мозга кислородом. Нооропные препараты стимулируют мозговую деятельность, а витамины оказывают укрепляющее действие на весь организм.

Своевременное лечение церебральной ишемии у детей позволяет избежать многих осложнений. Заболевание способно вызвать головные боли и раздражительность. Ребенок испытывает проблемы со сном, часто капризничает. Дети с церебральной ишемией не способны к нормальному обучению, молчаливы, страдают рассеянным вниманием, не могут долгое время концентрироваться на чем-то.

Первичные симптомы перерастают в эпилепсию и умственную отсталость. Поэтому очень важно диагностировать заболевание в течение первых месяцев жизни ребенка. Легкая форма церебральной ишемии эффективно лечится в короткие сроки. В большинстве случаев к моменту выписки из роддома ребенок уже ничем не отличается от других малышей.

Массаж, необходимый для борьбы с церебральной ишемией, способствует расслаблению нервной системы, положительно влияет на мышцы и общее состояние организма. Проводить его должен врач, так как неосторожные движения могут не только не принести пользы, но и навредить здоровью ребенка. В течение первого года жизни рекомендуется провести не менее 4 сеансов, перерыв между которыми составляет несколько месяцев.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

www.ayzdorov.ru

Обзор церебральной ишемии у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое церебральная ишемия, в каком возрасте она проявляется, какие причины могут влиять на развитие болезни. Также описана симптоматика ишемии и рекомендации по поводу лечения и профилактики заболевания.

Церебральная ишемия – это болезнь, связанная с недостаточным насыщением тканей головного мозга кислородом. Патологию относят к врожденным, если она развивается в первые дни жизни ребенка, а в 70% случаев процесс начинается еще на поздних сроках беременности или при родах. Ишемию головного мозга считают хронической, если ее диагностируют у пациентов старшего возраста, чаще всего у пожилых людей. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного – это самая легкая форма заболевания, всего выделяют 3 степени, в зависимости от тяжести симптомов и прогноза.

Диагностику и лечение ишемической болезни мозга проводит педиатр. При выявлении первых симптомов важно вовремя определить и устранить причину болезни, поскольку гипоксия (недостаточное кровоснабжение) приводит к некротическим изменениям в тканях, серьезным патологиям нервной системы, коме и даже летальному исходу. Прогноз благоприятен при своевременном начале лечения, если головной мозг еще не оказался подвержен изменениям и способен развиваться согласно возрасту.

Причины развития церебральной ишемии

Клинические признаки ишемии головного мозга в младенческом возрасте развиваются вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом, патология может возникать во время беременности либо в процессе родов. Наиболее распространенные факторы, которые могут провоцировать ишемию:

  • осложнения во время родов (обвитие пуповиной, кесарево сечение, родовые травмы, длительные роды);
  • патологии свертываемости крови, тромбоз;
  • инфекционные болезни матери во время беременности;
  • хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем матери;
  • наличие вредных привычек у матери;
  • врожденные патологии плода (пороки сердца, открытый артериальный проток);
  • рождение недоношенных детей.
  • Заболевание может развиваться у детей старшего возраста и у взрослых по причине атеросклероза, тромбоза, повышенного артериального давления, воспалительных болезней сосудов. Такие патологии затрудняют кровоснабжение головного мозга и поступление кислорода в ткани.

    Симптомы заболевания

    Первые симптомы церебральной ишемии у новорожденного проявляются в течение первых дней жизни. В зависимости от тяжести поражения тканей головного мозга выделяют степени заболевания.

    Симптомы церебральной ишемии 1 степени

    Ишемия первой степени – это наиболее легкая форма патологии, в основном она проявляется в течение первой недели жизни. Клинические признаки болезни выражены слабо, что не всегда позволяет распознать ее в младенческом возрасте и предотвратить развитие осложнений.

    • Сильные головные боли, которые у новорожденных можно заподозрить по постоянному беспокойству и нарушениям сна.
    • Незначительное повышение мышечного тонуса: мышцы напряжены, плотные при пальпации. Степень мышечного напряжения определяет врач, так как гипертонус в норме наблюдается у всех новорожденных.
    • Усиление реакции при проверке сухожильных рефлексов. Информативным будет определение коленного рефлекса, которое осуществляется постукиваем кончиком пальцев в области локтевых ямок, коленей или пяточного сухожилия.
    • В первые дни жизни ребенок находится под постоянным наблюдением педиатра, который оценивает степень его развития и проверяет функциональность всех систем органов. Несмотря на то, что выявить ишемическую болезнь на данном этапе непросто, это поможет вовремя назначить схему лечения и предотвратить развитие осложнений.

      У взрослых болезнь на начальной стадии проявляется эмоциональной нестабильностью, бессонницей, выраженностью безусловных рефлексов, которые характерны только для грудных детей, мигренями, нарушением координации движений, походки. Изменения на первой стадии считают обратимыми, если их удается устранить в течение недели.

      Симптомы церебральной ишемии 2 степени

      Клинические признаки церебральной ишемии 2 степени проявляются в течение первых суток жизни ребенка. Это опасная форма, при которой присутствует риск дальнейших патологий развития центральной нервной системы.

      Проявления патологии 2 степени у новорожденных:

    • Отмечают периодические остановки дыхания во сне, поэтому новорожденный должен постоянно находиться под наблюдением врача. Ребенок не делает попыток вдохнуть, замедляется пульс, начинает проявляться синюшность губ. Считают опасными апноэ (задержки дыхания), которые длятся более 15 секунд.
    • Ослабление мышечного тонуса. Мышцы при пальпации мягкие, конечности выпрямлены.
    • Ослабление врожденных рефлексов. При оценке реактивности нервной системы у новорожденного исследуют безусловные рефлексы (хватательный, сосательный). Если реакция на раздражение выражена слабо, это может свидетельствовать о функциональных нарушениях тканей головного мозга.
    • Кожа младенца может становиться бледной, приобретать мраморный или синюшный оттенок.
    • Может быть выражен гидроцефальный синдром, когда голова увеличивается в размере из-за скопления жидкости в головном мозге. Внутричерепное давление повышено, синдром сопровождается головными болями.
    • Обморочные состояния, обусловленные нарушением нейронных связей, повышением давления.
    • Ишемия 2 степени у новорожденного – это опасная форма заболевания, которая ведет к нарушению формирования тканей головного мозга и развития жизненно необходимых рефлексов.

      У взрослых патология проявляется усугублением симптомов, апатией, постоянными головными болями, невозможностью концентрироваться на любых задачах, а также проблемами с координацией движений. Показано стационарное лечение, по необходимости назначают операцию по удалению тромба.

      Симптомы церебральной ишемии 3 степени

      Изменения, которые происходят в центральной нервной системе на третьей стадии, могут приводить к необратимым последствиям. Из-за недостаточного кровоснабжения формируются участки некроза, и ткани головного мозга не могут выполнять жизненно важные функции. У новорожденного такая форма болезни заметна уже в течение первых часов жизни.

      Нажмите на фото для увеличения

      1. Полное отсутствие врожденных рефлексов, ребенок не реагирует на раздражители.
      2. При поражении определенных участков мозга возникают проблемы с самостоятельным дыханием, приемом пищи, восприятием света, а также нарушения сердечного ритма.
      3. Резкое повышение внутричерепного давления говорит о затруднении поступления крови в ткани головного мозга.
      4. Могут возникать коматозные состояния, внезапные потери сознания.
      5. Судорожный синдром проявляется непроизвольным сокращением отдельных групп мышц.
      6. Ишемия 3 степени представляет угрозу для жизни ребенка, может влиять на его дальнейшее развитие и приводить к таким последствиям, как отставание в физическом или психическом развитии.

        У взрослых такая форма болезни выражается нарушением умственной активности, потерями сознания, трудностями во время приема пищи, недержанием мочи и прочими признаками поражения мозговых клеток.

        Лечение церебральной ишемии

        Терапевтические мероприятия назначает педиатр на основании клинических признаков, тяжести проявления болезни и возраста пациента. Лечение церебральной ишемии у новорожденных осуществляется в стационаре под присмотром врача, в крайних случаях необходима реанимация. Болезнь может проходить без последствий на ранних стадиях и приводить к серьезным осложнениям, при несвоевременном вмешательстве на 3 степени возможен летальный исход.

        Обеспечение достаточного количества кислорода в помещении

        Мочегонные средства при гидроцефалии, в некоторых случаях шунтирование

        Антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь

        Оперативное удаление тромбов

        Устранение симптомов гидроцефалии (избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга): мочегонные средства, установка шунта

        В период реабилитации – электрофорез, массаж

        На 1 стадии ишемической болезни можно обойтись без медикаментозного лечения. Восстанавливающий массаж проводит педиатр, эта процедура направлена на расслабление мышц, восстановление кровотока и обеспечение нормального доступа кислорода в головной мозг. Также необходимо проветривать помещения, где находятся новорожденные, это поможет избежать прогрессирования болезни и развития опасных последствий.

        В самых сложных случаях ребенок не может дышать самостоятельно, находится без сознания. Экстренные меры подразумевают интубацию трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. В таких аппаратах воздух подается принудительно через интубационную трубку либо при помощи маски.

        Дуплексное ультразвуковое исследование сосудов – это наиболее доступный метод для обнаружения тромбов в сосудах, также проводят компьютерную или магниторезонансную томографию. В ходе операции сгусток крови извлекают, и нормальное кровообращение восстанавливается. Альтернативным методом считают введение тромболиза (препарата, который разжижает тромб) непосредственно в место его локализации. В ходе реабилитационного периода применяют антикоагулянты, который снижают вязкость крови и препятствуют образованию новых тромбов.

        Гидроцефалический синдром опасен для новорожденный, поскольку большое количество жидкости сдавливает ткани головного мозга, нарушая его нормальное формирование. Мочегонные средства способствуют выведению излишек жидкости из организма, они могут применяться при незначительном отеке головного мозга. В запущенных случаях хирургическим путем устанавливается шунт, через который жидкость удаляется в брюшную полость, откуда выводится естественным путем. После шунтирования ребенок находится на учете у врачей, которые периодически проверяют расположение трубки и заменяют ее по ходу роста пациента.

        Сосудорасширяющие препараты эффективны при повышенном внутричерепном давлении. Их назначает врач в комплексе с сосудоукрепляющими средствами, а также церебропротекторами (медикаментами, которые восстанавливают структуру нейронов мозга).

        Возможные последствия ишемии головного мозга

        При легкой степени ишемии новорожденных церебральная ишемия проходит без последствий, дети развиваются наравне со сверстниками. Даже при своевременном начале лечения у пациентов с возрастом могут проявляться головные боли, нарушения сна или концентрации внимания, приступы эпилепсии, отклонения психического развития. При ишемии 3 степени осложнения зависят от локализации пораженных участков головного мозга и площади некроза: двигательные нарушения вплоть до полного паралича и другие признаки ДЦП. Клиническая картина может улучшаться с возрастом, поскольку нервные клетки имеют способность к регенерации.

        Прогноз при церебральной ишемии зависит от степени кислородного голодания, обширности поражений и своевременности компетентной медицинской помощи.

      7. При 1 степени ишемии прогноз благоприятный. Дети развиваются, ничем не отличаясь от сверстников.
      8. При 2 степени прогноз сомнительный. У 30–50% пациентов могут наблюдаться нарушения психического развития, у 10–20% – незначительные осложнения в виде повышенного давления.
      9. До 50% случаев ишемии 3 степени у новорожденных заканчиваются летально. У 80% остальных детей развиваются нарушения (ДЦП, аутизм), 10% имеют незначительные отклонения умственного развития и 10% переносят болезнь без осложнений.
      10. В любом случае, ишемию головного мозга у новорожденных лечит врач на стационаре. По результатам диагностики назначается индивидуальная схема лечения, а после устранения причины заболевания и восстановления кровоснабжения клеток мозга можно прогнозировать дальнейшее развитие осложнений.

        okardio.com

        Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного — причины, симптомы и лечение

        Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

        Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

        Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

        Я рада вновь приветствовать вас, мои дорогие читатели! Мы уже о многом с вами поговорили. Вы же знаете, что беседы о малышах могут быть бесконечными, верно? Как, к сожалению, и разговоры о детских заболеваниях.

        Как только женщина узнает о своем положении – начинаются немыслимые процессы, которые направлены на здоровое вынашивание ребенка. И это вполне нормально, потому что именно положительное течение беременности во многом влияет на здоровье будущего малыша.

        Согласно показаниям статистики, более 80 процентов младенцев имеют одну и ту же патологию, которая зачастую является следствием дефицита кислорода. Диагноз такой патологии – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного.

        Звучит устрашающе и крайне непонятно. Нужно разбираться.

        1. Что такое церебральная ишемия

        Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.

        Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.

        Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток. Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.

        Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.

        2. Причины возникновения церебральной ишемии

        Церебральная ишемия может возникнуть на основании различных факторов. Опять же, если верить статистике, то причиной появления такого недуга могут быть даже возрастные данные матери.

        Например, установлено, что чаще всего ишемия может быть выявлена:

      11. у женщин, родивших до 20 лет;
      12. у женщин, родивших после 35 лет.
      13. Связано это с нарушением циркуляции кровообращения в плаценте.

        Также угроза может быть выявлена у тех женщин, что страдают хроническими заболеваниями, чаще всего это:

        Однако, даже здоровые женщины, не попадающие под статистически опасные возрастные категории, могут быть подвержены такому заболеванию (вследствие чего новорожденному будет поставлен диагноз «церебральной ишемии»).

        1. проявление токсикоза на последних месяцах беременности;
        2. двойня, тройня (многоплодная беременность);
        3. частые изменения артериального давления (особенно его повышения);
        4. переношенный малыш (плод рискует недополучить питание от матери в утробе);
        5. недоношенный малыш;
        6. обвитие малыша пуповиной (вне зависимости от того, когда данное явление случилось: во время беременности или в процессе родов);
        7. быстрые роды (рождение ребенка менее чем за 6 или 4 часа у первородящих и у повторнородящих соответственно);
        8. долгие роды (здесь ишемия вызвана вследствие гипоксии или асфиксии).

        3. Симптомы церебральной ишемии

        Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.

        Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:

      14. у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
      15. у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
      16. младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
      17. у ребенка лицо несколько ассиметрично;
      18. малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
      19. за грудничком замечается косоглазие;
      20. младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).
      21. Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.

        Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.

        4. Как диагностировать ишемию

        Диагностика должна проводиться лечащим врачом, и единственное, что может отметить родитель – это странные отклонения в поведении своего новорожденного. Если вы заметили, что малыш чрезвычайно возбудим или наоборот, слишком медленно (или даже «заторможено») ведет себя – возможно у него легкая степень поражения мозга.

        Уже на профессиональном уровне ребенка осмотрит доктор, проведет исследования с помощью необходимого инвентаря и выпишет анализы (биохимический, анализ крови, газовый состав крови).

        Также малышу будет назначено дуплексное ультразвуковое исследование церебральных артерий. Для определения возможного сужения сосудов (или иных патологий) будет проведена ангиография (рентген с применением контрастного вещества). Для полного сбора информации по болезни врач также попросит маму сделать ребенку электрокардиограмму.

        На основании полученных результатов мамочке скажут итог диагностики: либо подозрения подтвердятся, либо будут опровергнуты.

        5. Как лечить церебральную ишемию

        Лечение ишемии на первоначальном этапе не производится. Максимум, что может быть прописано ребенку – это массаж. Данную процедуру зачастую начинают делать ещё в родильном доме. Массаж нужно будет проводить через каждые три месяца. Всего малыш должен пройти четыре курса.

        Не нужно пытаться делать массаж самостоятельно, предоставьте это профессионалу. После выписки из роддома обратитесь к невропатологу и продолжите курс лечения у него.

        6. Каковы осложнения после церебральной ишемии

        Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.

        Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:

      22. малыш может быстрее утомляться;
      23. у ребенка несколько ухудшается память;
      24. появляться вероятность возникновения судорог.
      25. Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):

      26. психически отклонения;
      27. головные боли;
      28. умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
      29. проблемы со сном;
      30. эпилептические припадки;
      31. затруднительность в сосредоточенности.

    Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.

    Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):

    Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!

    Буду прощаться с вами, но ведь ненадолго, правда? Подписывайтесь на обновления моего блога и мы с вами изучим ещё массу полезной информации! До скорой встречи! Пока-пока!

    maminyzaboty.com

    Это интересно:

    • Стресс у сотрудников овд Профессиональный стресс в деятельности сотрудников специализированных подразделений дознания органов внутренних дел Шихова Анна Павловна Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников Шихова Анна Павловна. Профессиональный […]
    • Депрессия проходит сама Депрессия: лечиться или само пройдет Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в эпоху Возрождение – меланхолией, в XIX веке – ипохондрией, в XX – «острой реакцией на стресс». У этой болезни много имен. Во времена Святой инквизиции ее называли одержимостью нечистой силой, в Возрождение – меланхолией, в XIX веке – […]
    • Таблетки от булимии список Таблетки и лекарства для кошек от поноса: список всех возможных лекарственных средств и их дозировка Понос у кота – ситуация довольно распространенная и неприятная, причем как для самого животного, так и для его владельцев. Зачастую он бывает вызван некачественными кормами и обжорством самого питомца, но не исключен вариант попадания в организм […]
    • Ксения бубенко до анорексии Интервью с Ксенией Б. — победа над «анорексией» Ксения Бубенко – девушка, о которой вся Россия узнала в 2011 году после передачи Андрея Малахова «Пусть говорят». Ссылки на интернет-ресурсы: A post shared by Bubzik?????? (@ksusha_bubenko) on Apr 15, 2017 at 3:25am PDT Ксения Бубенко о минимальном весе — Здравствуйте, да конечно можно на […]
    • Аутизм у дочки Подозреваю аутизм у дочки Наши истории и истории наших детей у коорых есть аутизм. Возможна Ваша исторния будет кому-то полезна, или мы сможем дать Вам важный совет! Истории наших аутят Форум родителей детей с аутизмом Здравствуйте, у меня дочка в 1,10 потеряла слух переболели ге . А у нас был, наоборот, открыт целому миру. Возьми за руку и […]
    • Музыка для депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии Музыка для снятия стресса, усталости и депрессии… Реально ли это? Можно ли расслабиться с помощью одних только звуков, и тем более повлиять на такие серьезные демотивирующие состояния, как стресс и депрессия? Специалисты со всего мира, занимающиеся исследованием влияния музыки на организм человека, […]
    • Лечение параноидной формы шизофрении Шизофрения параноидная форма Среди заболеваний психики шизофрения занимает одно из лидирующих мест, причем, чаще всего диагностируется именно параноидная шизофрения. Начало болезни в основном приходится на возраст после двадцати, недуг сопровождается галлюцинаторными и бредовыми расстройствами. Шизофрения параноидальная форма имеет характерные […]
    • Психические расстройства связанные с алкоголизмом Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя Что такое Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя Что провоцирует Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя Симптомы Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя […]