Психоз после родов

Чем психоз после родов отличается от хандры и депрессии

Послеродовой психоз – тяжелое нарушение психики, которое зачастую развивается через 2-4 недели после родов. Случаи возникновения послеродового психоза довольно редки. Симптоматика нарушения достаточно разнообразна и признаки могут меняться очень быстро.

Среди них имеют место спутанность сознания, слуховые и зрительные галлюцинации, неспособность объективно давать оценку ситуации, подавленность, чередующаяся с чрезмерной активностью и эйфорией.

Появление этого нарушения требует срочной медицинской помощи. Такое явление может развиться у любой роженицы. Очень часто оно возникает у тех, кто никогда не страдал какими-либо психическими расстройствами.

Как для больной, так и для ее семьи и друзей такая ситуация может стать тяжелым и пугающим испытанием. Но в подавляющем большинстве случаев пациентки выздоравливают и продолжают вести полноценную жизнь.

По статистике это явление встречается намного реже, нежели послеродовая депрессия. Только 0,1% роженицы страдают таким заболеванием.

Чем отличаются симптомы послеродового психоза от депрессии

Приблизительно 10-15 женщин из 100 страдают депрессией после рождения малыша. Ее симптомы почти не отличаются от других видов расстройства: отсутствие интереса к окружающему миру, включая новорожденного, подавленность, нежелание заниматься повседневными делами. Одновременно возникает чувство вины.

В некоторых случаях появляются суицидные мысли, которые могут окончиться попытками суицида. Признаки нарушения длятся на протяжении двух недель (в среднем) и требуют обращения к специалисту.

У больных психозом симптомы послеродовой депрессии сочетаются с признаками маниакального синдрома:

  • Подавленность и слезливость;
  • Эйфорическое настроение;
  • Раздражительность;
  • Тревожность;
  • Спутанность сознания;
  • Резкие смены настроения;
  • Возбуждение;
  • Беспокойство;
  • Неспособность сосредоточиться на чем-либо (так называемые скачущие мысли);
  • Разговорчивость, общительность;
  • Необычное поведение;
  • Избегание контактов с другими людьми;
  • Параноидальные мысли, страх, подозрительность;
  • Нежелание спать, трудности с засыпанием;
  • Галлюцинации;
  • Странные мысли, заблуждения, которые не могут быть правдой. К примеру, женщина может думать, что она выиграла в лотерею, или ее кто-то преследует, или ребенок одержим дьяволом и т.п.
  • Все эти явления не позволяют матери нормально заботиться о малыше, а также следить за собой. При этом она не замечает своего состояния, поэтому за помощью должны обратиться близкие люди.

    Когда возникает нарушение?

    В большинстве первые признаки заболевания возникают в первые 14 дней после рождения малыша. Это может произойти и сразу после родов. Намного реже развитие наблюдается через несколько недель после родоразрешения.

    Также женщины могут страдать от подавленности, которая возникает через несколько дней после родов и заканчивается, когда ребенку исполнится 10 дней. В это время роженица становится более раздражительной и подавленной, но помощи врачей, как правило, не требуется, все проходит самостоятельно.

    Причины послеродового психоза

    Ученые все еще не могут точно назвать источник нарушения. Но утверждается, что причинами точно не являются особенности семейных отношений, поведение матери или ее партнера.

    Однако есть несколько факторов, которые связаны с этой проблемой, например, генетическая предрасположенность. У женщин, чьи родственницы страдали этим расстройством, вероятность развития составляет 3%. Некоторое влияние оказывают изменения гормонального фона, а также перемена режима сна после появления малыша.

    Очень высока вероятность появления нарушения после родов у женщин, которые страдали биполярной депрессией и шизоаффективным расстройством. Другие психические заболевания, включая шизофрению, тоже связывают с повышенным риском.

    Возникает послеродовой психоз и когда появляется второй ребенок, то есть женщина необязательно должна быть первородящей. Стоит отметить, что если заболевание уже есть в анамнезе, то риск его повторного появления значительно повышается – на 25-50%. В такой ситуации необходима обязательная консультация психиатра.

    Как предотвратить нарушение у женщины из группы риска?

    Оптимальным вариантом является консультация у психиатра еще на этапе планирования ребенка. Но так как многие беременности являются незапланированными, то стоит обратиться к специалисту сразу после того, как диагностируется беременность. Нельзя дать 100% гарантии, что психоз будет предотвращен, но ряд мер поможет уменьшить вероятность его появления.

    Обязательно нужно выполнять предписания врача, а на последних неделях беременности и после родов избегать стрессов и пытаться нормально высыпаться. Муж должен обязательно знать о возможности развития серьезного нарушения, чтобы в случае необходимости сразу обратиться за помощью.

    Лечение послеродового психоза

    В подавляющем большинстве женщинам необходима госпитализация. Очень редко можно обойтись без таковой. Если имеется возможность, то мать отправляют на лечение вместе с новорожденным. В условиях медицинского учреждения ее будут не только лечить, но и помогать ухаживать за грудничком.

    Но не везде есть соответствующие больницы, рассчитанные на пребывание одновременно и матери, и ребенка, поэтому в большинстве женщина находится в палате совершенно одна.

    Чтобы облегчить симптомы, врачи зачастую назначают антипсихотические препараты или нормотимики (стабилизаторы настроения). Если того требует ситуация, то препараты обеих групп применяются одновременно. Во время их приема, а также некоторое время после окончания курса женщине нельзя кормить ребенка грудью.

    Когда состояние матери стабилизируется, ей понадобится поддержка родных и близких.

    Рекомендации для членов семьи:

  • Быть терпеливым и спокойным;
  • Всегда находить время, чтобы выслушать женщину;
  • Не приглашать много гостей пока больная не поправится. В доме должна быть спокойная обстановка;
  • Временно взять на себя домашние обязанности, чтобы дать ей возможность больше отдыхать и спать.
  • Полностью выздороветь удастся только через полгода-год, однако, явные симптомы начнут исчезать уже через 2 недели. После того как состояние стабилизируется может наступить период некой подавленности и тревожности. Чтобы справиться с такими эмоциями женщина должна чувствовать поддержку родных.

    Последствия развития послеродового психоза

    Если хандра после появления ребенка проходит самостоятельно, без негативных последствий для организма, то психоз представляет большую опасность. Если состояние усугубилось, вызвав осложнения, то лечение будет довольно длительным. Поэтому рекомендуется внимательно следить за состоянием новоиспеченной матери и не дать недугу развиваться.

    В первую очередь расстройство негативно влияет на ребенка, так как мать не может полноценно за ним ухаживать. Когда она теряет интерес к происходящему, то пропадает психологическая взаимосвязь между ней и малышом. Часто дети, чьи мамы страдали депрессией или психозом после родов, отстают в умственном и физическом развитии.

    Заболевание может длиться достаточно большой промежуток времени, поэтому важно начать лечение как можно раньше. В особенности это важно для новорожденного.

    Если депрессия и хандра не столь сильно сказываются на организме, то психоз представляет большую опасность. Женщина может нанести вред не только себе, но и ребенку.

    Последствия такого нарушения могут быть очень плачевными. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    mjusli.ru

    Психозы и неврозы у женщин после родов: причины, симптомы и диагностика

    Роды – колоссальный стресс для организма, физическая перегрузка для органов и систем. Послеродовой период имеет много сложностей для молодой матери: становление лактации, бурная инволюция (обратное развитие) репродуктивных органов, перестройка работы эндокринных желез, болезненные швы и разрывы, последствия кровопотери. После естественных родов или операции кесарево сечение женщина чувствует себя ослабленной и уставшей. Но у нее нет возможности, чтобы отдохнуть, расслабиться, восстановиться: грудной ребенок требует максимального внимания и заботы 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

    Лактация истощает организм матери, с молоком из организма выводятся ценные питательные элементы и биологически активные вещества. Молодая мать вынуждена соблюдать строгую диету, отказывать себе в любимых блюдах. Она чувствует повышенную ответственность в связи с материнством. Женщина может на протяжении длительного времени не высыпаться; не иметь возможности вести привычный образ жизни: встречаться с друзьями, уделять время своему внешнему виду, путешествовать; вынуждена забывать о собственных желаниях и потребностях ради блага ребенка. Малыш еще не способен оценить все жертвы матери: он плачет, капризничает, иногда впадает в истерики. Все эти факторы негативно сказываются на состоянии нервной системы молодого женского организма. Если здоровье крепкое, психика устойчивая, то проблем не возникает. В обратном случае развивается послеродовой невроз, который при усугублении ситуации может перерасти в психоз.

    Раньше в родильных домах практиковалось раздельное пребывание матери и новорожденного. Женщина имела возможность восстановиться после родов, позаботиться о своем самочувствии и гигиене, выспаться, спокойно пообщаться с родственниками. Сейчас практикуется совместное пребывание. Грудничка приносят матери через несколько часов после естественных родов. Молоко прибывает только на 2 – 3 сутки, до этого младенцы могут испытывать голод и долго кричать и плакать.

    Важно! Если роженица чувствует себя разбитой и усталой, лучше временно доверить новорожденного медицинским сестрам, которые будут приносить его только для кормления.

    Не нужно бояться осуждения окружающих, ребенку нужна здоровая и полная сил мама. Нервное перенапряжение приводит к печальным последствиям, а невроз и психоз матери отражается на здоровье и развитии малыша.

    Классификация неврозов

    Различают следующие клинические формы невроза:

    1. неврастения — повышенная раздражительность на фоне слабости и утомляемости;
    2. истерия, состояние сопровождается бурными внешними реакциями: криком, слезами, истериками, желанием причинить близким людям физическую боль;
    3. невроз навязчивых состояний характеризуется тревожными мыслями, зацикленностью, страхами, расстройством в поведении, неадекватностью в действиях.

    Большая часть неврозов имеет смешанный характер. Часто молодая мать не может критически оценить свое состояние и признать свою болезнь. Только внимательное отношение и поддержка членов семьи помогает справиться с неврозом, который при своевременной коррекции является обратимым состоянием.

    Особенности протекания невроза после родов

    Основные симптомы послеродового невроза: повышенная тревожность, чувство страха, нарушение сна, потеря аппетита. Молодая мать эмоционально переживает и накручивает себя по малейшему поводу, ей тяжело переносить плач младенца. Если же малыш болеет, то страхи зашкаливают.

    Частая форма невроза – неврастения. Женщина становится плаксивой, раздражительной, ей сложно справляться с уходом за малышом и рутинной домашней работой. Со временем развивается астения – истощение, заболевшая резко худеет и выглядит измученной.

    Важный совет для молодых матерей! Используйте время сна младенца для своего отдыха. Упростите ежедневную домашнюю работу, готовьте простые блюда и полуфабрикаты. Максимально долго гуляйте с малышом на свежем воздухе. Пользуйтесь помощью мужа, старших детей, близких и друзей. Хотя бы раз в неделю отдыхайте от ребенка.

    Классификация психозов

    Психозы – это серьезные расстройства душевного состояния, которые приносят большие страдания и сложно поддается коррекции. Некоторые формы патологии не излечиваются полностью и требуют регулярного употребления сильнодействующих препаратов.

    В зависимости от провоцирующих причин психозы делят на 2 группы:

  • экзогенные, вызванные внешними причинами: приемом токсических веществ (алкоголя, наркотиков, сильнодействующих препаратов), инфекциями, стрессом и психологическими травмами;
  • эндогенные, вызванные нарушениями в работе нервной или эндокринной системы, опухолями в головном мозге.
  • Различают острый и реактивный психоз. Острая форма развивается молниеносно и требует купирования в диспансере. Реактивная — формируется постепенно в результате длительной травмирующей ситуации.

    Тяжелые формы заболевания относят к генетическим психотическим расстройствам. Это: шизоаффективный, маниакальный психозы и шизофрения. Материнство для женщин с данными диагнозами – непосильная ноша.

    Особенности протекания психозов после родов

    Психоз после родов чаще развивается у женщин, которые имеют отягощенный анамнез по данной патологии. Он может обостряться при хроническом течении заболевания. Многие препараты, которые используются при лечении, являются сильнодействующими и противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Женщины их принимают длительное время и отменяют на этапе планирования зачатия, что является фактором, провоцирующим обострение.

    Первичный психоз называют симптоматическим, он развивается вследствие инфицирования родовых путей. Послеродовой психоз часто имеет эндогенный характер и развивается вследствие бурной эндокринной перестройки в организме.

    Говоря о послеродовом психозе, имеют в виду расстройство, проявляющееся в течение первых нескольких месяцев после родов.

    Важно помнить! Мать в состояния психоза потенциально опасна для грудничка, по состоянию здоровья она не всегда может себя контролировать. Близкие обязаны позаботиться о безопасности и адекватном уходе за младенцем.

    Причины патологических пограничных состояний

    Причины неврозов и психозов после родов схожи. Индивидуальные особенности нервной системы предполагают различную реактивность на одни и те же раздражители. Схожие причины могут спровоцировать невроз, психоз либо вообще не повлиять на душевное состояние и здоровье.

    Основные причины развития неврозов и психозов после родов:

    • сложная психоэмоциональная ситуация в семье, отсутствие моральной поддержки либо материальной помощи;
    • отягощенная наследственность, душевные расстройства у родственников;
    • осложненные роды, инфекции и кровопотери;
    • бурная гормональная перестройка;
    • рождение больного ребенка;
    • беспокойный плаксивый младенец;
    • переутомление, отсутствие полноценного отдыха, а также помощи от членов семьи;
    • слабость нервной системы;
    • перенесенные ранее психические расстройства;
    • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
    • душевная травма;
    • функциональная недостаточность нейромедиаторных структур в отделах нервной системы.
    • За многие десятилетия изучения пограничных состояний ученные не пришли к общему мнению относительно механизмов развития данных расстройств. Существует ряд теорий, но, ни одна из них не считается полной и истинной.

      Симптомы и признаки душевных расстройств

      Симптомы невроза после родов включают психические и соматические проявления. Из психических симптомов выявляют следующие:

    • эмоциональная нестабильность: плаксивость, раздражительность, обидчивость;
    • резкие перепады настроения без видимых причин;
    • излишняя тревожность, пугливость, фобии;
    • зацикленность на ситуации, которая травмирует психику;
    • снижение работоспособности, внимания, активности мозговой деятельности;
    • бурные истерики;
    • изменения в поведении, замкнутость, нерешительность, сложности с формулировкой мыслей;
    • резкая потеря веса;
    • равнодушие к ребенку;
    • непереносимость определенных звуков, светобоязнь;
    • нарушения сна: бессонница или сонливость;
    • вялость, апатия, депрессия.
    • К психическим и поведенческим нарушениям добавляются соматические расстройства. Молодую мать беспокоят: боли в области сердца, висков, симптомы вегето-сосудистой дистонии (головокружение, судороги, предобморочные состояния), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота).

      При психозе к описанным симптомам добавляются более тяжелые осложнения:

    • странные фобии и мысли: о возможной подмене ребенка, о своей неизлечимой болезни, о заговоре или особой миссии;
    • утрата интереса к новорожденному вплоть до полного отказа от ухода за ним;
    • зрительные и слуховые галлюцинации — «голоса»;
    • мания величия;
    • навязчивые мысли о суициде;
    • аментивное помрачение – заболевшая не осознает, где находится, нарушается речь, она впадает в «ступор»;
    • периоды депрессии без видимых причин сменяются возбуждением и активностью.
    • Состояние сказывается на внешнем виде, молодая мама становится не опрятной, не следит за собой и не замечает этого. Она перестает вести домашнее хозяйство, жилье выглядит запущенным. Резко сужается круг общения, в ряде случаев заболевшя мать перестает выходить на улицу и «выпадает» из социума.

      Важно знать! Женщина часто не в состоянии адекватно оценить тяжесть своего состояния. Инициатива о диагностике и лечении ложится на плечи близких родственников.

      Запущенные душевные и нервные расстройства ведут к серьезным осложнениям. Затяжной невроз перерастает в психоз, который опасен для жизни женщины и ее ребенка. Молодая мать изматывает себя страхами, у нее возникают мысли о суициде, которые могут сопровождаться активными действиями.

      Диагностика душевных расстройств в домашних и клинических условиях

      Первые тревожные симптомы родственники могут заметить сразу после выписки молодой матери из родильного дома. Женщина жалуется на слабость, плохое самочувствие, ей сложно ухаживать за младенцем и выполнять домашние обязанности. Пациентка высказывает множество опасений и страхов по поводу новорожденного. Может возникнуть апатия, мать перестает подходить к ребенку, даже если он истошно плачет. Если родственники замечают изменения поведения, следует направить женщину к психологу либо психотерапевту.

      Важная информация! Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем легче избавиться от навязчивого состояния. При тревожных симптомах можно произвести самостоятельную диагностику с помощью онлайн-тестов. Откровенные ответы на вопросы помогают выявить расстройства и оценить степень их тяжести.

      При обращении в лечебно-диагностическое заведение проводится комплексное обследование. Врач осматривает, выслушивает жалобы, назначает анализы и томографию головного мозга. Обращаться следует к узким специалистам: неврологу, психологу, психиатру, психотерапевту.

      В арсенале психолога имеются методики для выявления и снятия тревожного состояния. Например, цветовая диагностика. Если женщина многократно из гаммы цветов выбирает серый, черный и коричневый, это свидетельствует о неврологическом расстройстве личности. Классический тест – «кляксы Роршаха», создан более 100 лет назад но до сих пор актуален и информативен. Вниманию обследуемого предлагается 10 карточек с чернильными пятнами различной формы, часть из них цветные, остальные черно-белые. Карточки можно переворачивать. Пациент рассматривает кляксы и отвечает на вопросы, связанные с увиденными ассоциациями. Тест позволяет выявить психические особенности личности и выявить патологические изменения. Интерпретация результатов должна производиться специалистом психологом, который подсчитывает баллы и делает выводы.

      Полезное видео: Женские послеродовые неврозы

      Неврозы и психозы нарушают радость материнства, препятствуют нормальному развитию ребенка. Это состояния, с которыми женщина не всегда может справиться самостоятельно. Важна своевременная медицинская помощь и поддержка близких людей. Обычно, уже одного посещения доктора достаточно для постановки предварительного диагноза и определения схемы лечения. Случается, что врачи ставят отличающиеся диагнозы. Не стоит «перебирать» специалистов, теряя время. Лучше, по отзывам выбрать опытного доктора и полностью ему довериться.

      yaposlerodov.ru

      Послеродовый психоз — не самое распространённое заболевание, однако если этот тип расстройства психики возникает, то возникает он примерно через пол месяца или месяц после родов. Очень важна профилактика и диагностика по современным методам, так как женщина сама может не осознавать своей проблемы.

      Разница очевидна: при своевременной диагностике и правильном лечении, симптомы, причины и признаки послеродового психоза полностью исчезают всего через несколько недель, но если затянуть, то лечение будет достаточно длительным и даже может растянутся на несколько месяцев.

      Причины послеродового психоза

      Причинами послеродового психоза, достаточно часто, являются осложнения, которые возникли во время родов. Также, нужно понимать, что причинами могут быть травмы, полученные до родов. Важно помнить, что при первых родах послеродовой психоз более вероятный, так как организм женщины переживает куда больший стресс. Мы уже говорили, что симптомы не самые явные, но очень важно вовремя определить послеродовой психоз, чтобы назначить соответствующее лечение. Он возникает намного реже, чем послеродовая депрессия, однако и диагностировать его куда тяжелее.

      Симптомы послеродового психоза

      Симптомами послеродового психоза являются:

      • галлюцинации,
      • бессонница,
      • тревожность,
      • отсутствие адекватной самооценки,
      • маниакальные проявления,
      • спутанность сознания и бредовые идеи, которые выражает мать в отношении новорожденного (или себя).
      • Конечно, лучше вовремя сделать профилактику, чем потом устранять симптомы, однако если предотвратить болезнь не удалось, нужно максимально быстро её диагностировать.

        Диагностика послеродового психоза

        Диагностика послеродового психоза проводится только профессиональным врачом и только в самыми современными методами. Кроме общего обследования, анализа крови и других методов диагностирования, нужно провести самое что ни есть полное неврологическое обследование. Такой метод, как компьютерная томография также очень сильно повышает шансы на назначение нужного лечения.

        Лечение послеродового психоза

        Лечение этой болезни сложнее чем кажется. Для того, чтобы не просто убрать ряд симптомов и признаков, но и устранить причины такого явления, как послеродовой психоз, нужно создать максимально комфортные условия для отдыха. Также, хорошо действует такой метод, как регуляция сна, витаминные комплексы и ноотропные средства.

        Также, важный метод лечения — психотерапия. Иногда она выступает как профилактика этого заболевания, однако не может быть единственным средством. Для устранения причин нужно, чтобы терапевт был самым что ни есть профи, так что экономить не стоит. Если же симптомы и признаки особо ярко выражены, придётся поместить пациентку в психосоматическое отделение.

        В случае послеродового невроза имеет смысл отказаться от вскармливания грудью, ведь это может очень тлетворно сказаться на состоянии ребенка. Важно понимать, что причины возникновения симптомов и признаков такого явления как психоз после родов еще не окончательно установлены медициной. Большинство специалистов сходятся на том, что это связано с изменением гормонального фона, который происходит в следствии беременности. Признаки этого заболевания очень схожи, однако, к каждому случаю врачи стараются подходить с индивидуальным подходов. Это касается как выявления признаков, так и профилактики. Конечно, профилактику имеет смысл назначать только до заболевания, так что лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом на ранних стадиях беременности.

        www.grippa-net.net

        Разновидности и классификация болезни

        Экзогенные — внешним источником заболевания могут быть промышленные яды, инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез), наркотики, а также сильный стресс. Главной же причиной развития является — алкоголь, злоупотребляя который может вызвать металкогольный психоз.

        Депрессивный психоз длится от 3 месяцев до года и связан с патологией головного мозга, депрессия при этом начинается незаметно и медленно. Основные признаки заболевания: постоянно сниженное настроение, физическая и психическая заторможенность. Эта форма психоза свойственна высокоморальным, хорошим людям. Больной думает только о себе, винит себя, ищет «промахи» и недостатки. Мысли человека сосредоточены вокруг своей личности, своих ошибок и своих недостатков. Человек не сомневается, что ничего хорошего в его жизни не было и не будет, в таком состоянии он может наложить на себя руки. При депрессивном психозе состояние хуже всего утром, а к вечеру оно поднимается, этим заболевание противоположно неврозу, при котором напротив, настроение ухудшается к ночи.

        — Психоз переводится с греческого как душевное расстройство, само слово состоит из двух других душа и нарушение состояния.

        — ZNF804A — геном, ассоциированный с психозом.

        — По статистике, больные психозом реже совершают преступления, чем психически здоровые люди.

        Расстройства настроения могут быть депрессивными, при этом пациент практически не ест, вялый, мало двигается и общается, настроен пессимистично, всем недоволен, плохо спит. При маниакальных расстройствах симптомы противоположны.

        2. Травмы головного мозга – болезнь может развиться через пару часов или недель после травмы.

        3. Инфекционные заболевания — расстройство психики может вызвать интоксикация после перенесенного паротита, гриппа, болезни Лайма, малярии, лепры.

        4. Интоксикация головного мозга – зачастую связана с приемом различных веществ, таких как наркотики (амфетамин, героин, LSD, опий, PCР) и лекарства (кортикостероиды, сердечные гликозиды, сульфаниламидные и противотуберкулезные средства, диуретики, НПВС, клофелин, Н2-гистаминоблокаторы, антибиотики).

        5. Алкоголизм – психоз, как последствие постоянного употребления алкоголя в больших объемах встречается не редко, при этом происходит отравление организма и нарушение функционирования нервных клеток.

        6. Патологии нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, инсульт, височная эпилепсия и болезнь Паркинсона.

        7. Заболевания, протекающие с сильными болями: саркоидоз, язвенный колит, инфаркт миокарда.

        8. Опухоли головного мозга – сдавливая ткани мозга, нарушают передачу нервных импульсов и кровообращение.

        9. Системные заболевания: системная красная волчанка, ревматизм.

        10. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.

        11. Гормональные расстройства вследствие родов, аборта, дисфункции щитовидной железы, гипофиза яичников, надпочечников и гипоталамуса.

        12. Дефицит витаминов В1 и В3 и нарушение электролитного баланса вызванное изменением содержания кальция, калия, магния и натрия.

        13. Психические травмы (стрессы) и нервное истощение (недосыпание, переутомление).

        • Нормотимики (актинервал, контемнол);

        • Бензодиазепины (зопиклон, оксазепам);

        • Холиноблокаторы (циклодол, акинетон);

        • Антидепрессанты (сертралин, пароксетин).

        • принимать назначенные доктором медикаменты;

        • соблюдать режим дня;

        • постоянно посещать занятия по психотерапии;

        • ежедневно заниматься спортом (плаванье, бег, велосипед);

        fitfan.ru

        Психические нарушения в период беременности и родов

        Нормально протекающей беременности свойственно оказывать оздоровляющее влияние на организм женщины, что относится как к соматическим, так и к психическим сопутствующим заболеваниям. Психозы в период беременности наблюдаются крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 3500 беременностей. Психозы в период беременности наблюдаются примерно в 10 раз реже, чем послеродовые. Это объясняется, по-видимому, стабилизирующим воздействием беременности на психику женщин.

        С другой стороны, беременность и роды могут провоцировать начало или обострение уже имеющихся хронических эндогенных психозов – шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Психозы могут вызываться разнообразными соматогенными вредностями, сопровождающими роды и беременность: массивными кровотечениями, нарушениями эндокринно-витаминного баланса. Токсикозами, расстройствами сосудистого тонуса, антенатальной гибелью плода и связанной с этим интоксикацией, сопутствующими инфекциями и т.п. Наконец, в процессе беременности и родов женский организм становится своеобразно чувствительным к влиянию психотравмирующих факторов, что приводит в некоторых случаях к развитию различных психогенно обусловленных реактивных психозов. Следует отметить, что указанные причины могут выступать в различных сочетаниях, усложняя клиническую картину психоза и затрудняя диагноз.

        Ниже приводятся описания некоторых из форм психических нарушений у беременных и родильниц.

        Как уже отмечалось, при нормально развивающейся физиологической беременности у здоровой женщины, не страдавшей прежде психическими заболеваниями, без наследственной отягощённости, вероятность развития психоза при беременности практически равна нулю. Иначе обстоит дело, если беременность осложняется токсикозом. Нередкой находкой при психоневрологическом исследовании беременных, страдающих ранними токсикозами, являются разнообразные невротические синдромы. Провоцирующим моментом в появлении рвоты является иногда какой-либо определённый условный раздражитель ли целый ряд их.

        Эффективный метод лечения ранних токсикозов беременных и связанных с ним невротических проявлений – психотерапия, поэтому таких больных следует направлять на консультацию и лечение к психотерапевту.

        Неукротимая рвота у беременных приводит к обезвоживанию организма, нарушениям электролитного баланса, гиповитаминозу, что является предпосылкой к развитию уже более грубой неврологической и психической патологии, а именно полиневритов, особенно нижних конечностей, с выраженными болями и мышечной слабостью и явлениями так называемого корсаковского амнестического синдрома: беременная не фиксирует в памяти текущие события, забывает имена врачей, соседей по палате, место, где находится её койка, обедала ли она сегодня или нет. Выпадает из памяти ряд месяцев, а иногда и лет, предшествующих заболеванию. Настроение больных благодушно-беспечное, в поведении они бездеятельны, часто неряшливы.

        К развитию амнестического синдрома приводит не только ранний токсикоз с неукротимой рвотой, но и сочетание его с интоксикацией, обусловленной внутриутробной гибелью плода. В настоящее время психозы такого типа представляют крайнюю редкость.

        Могут осложняться психическими нарушениями также поздние токсикозы беременности, в частности нефропатия. Главными проявлениями нефропатии являются, как известно, повышение артериального давления, наличие белка в моче (альбуминурия) и отёки. Из психических нарушений чаще всего возникают тревожно-депрессивные состояния, при которых больные не находят себе места, мечутся, рвут волосы на голове, пытаются выброситься в окно, нанести себе увечья. Иногда подобная тревога сопровождается устрашающими слуховыми обманами: больные слышат крики, мольбы о помощи, различные приказы о том, что им следует немедленно сделать. Эти так называемые императивные (т.е. приказывающие) слуховые галлюцинации значительно усиливают опасность суицидальных (направленных на самоубийство) действий больных.

        Беременные с состояниями тревоги на почве позднего токсикоза нуждаются в усиленном наблюдении, назначении седативных средств (тазепам, седуксен, бромиды). При суицидальных высказываниях больных необходимо ставить вопрос об их наблюдении и лечении специалистами-психиатрами.

        В редких отдельных случаях токсикозы второй половины беременности приводят к развитию своеобразных субступорозных состояний (оцепенение). Заболевание обычно начинается с головных болей, тревоги, растерянности. Постепенно усиливаются вялость, недоосмысление окружающего, всё более скудной становится речь. Лицо становится маскообразным, речь – очень тихой, еле слышной, лаконичной, иногда полностью исчезает (мутизм).

        Ряд случаев тревожно-депрессивных состояний наблюдается при поздних сроках беременности при наличии последствий черепно-мозговых травм. В отличие от сходных состояний при поздних токсикозах беременных здесь бывает более отчётливо выражен астенический компонент (истощаемость, плаксивость, вялость).

        Нельзя не остановиться на психических нарушениях, связанных с прерываниями беременности. Даже легально произведённые аборты в 35-60% случаев влекут за собой психические реакции в виде стёртых депрессий, астенических, ипохондрических или навязчивых состояний. Около 2% женщин реагируют на аборт тяжёлыми психотическими формами психических реакций, но почти в половине этих случаев речь идёт о рецидивах имевшихся прежде психозов, по поводу которых больные уже лечились ранее.

        В первые недели беременности происходит нарушение равновесия в гормональной системе. Гормоны хориона угнетают функции гипофиза, изменяют его воздействие на надпочечники. С прерыванием беременности обратная гормональная перестройка создаёт условия для декомпенсации при воздействии дополнительных психотравмирующих факторов, облегчает развитие невроза.

        Психические расстройства в родах

        Современные усовершенствованные методы обезболивания родов свели до минимума влияние такого неблагоприятного фактора, сопровождающего роды, как боль. Между тем ещё не так давно акушеры встречались со своеобразными состояниями так называемой ярости рожениц. У женщин с повышенной чувствительностью к боли, особенно при длительных родах, развивалось резкое беспокойство в пределах постели: они громко кричали, бранились, иногда проявляли агрессию. По миновании родов пережитое состояние вспоминалось смутно, что указывает на имевшееся при этом лёгкое снижение сознания.

        Однако и при обезболивании родов встречаются случаи аффектогенных иллюзий, то есть вызванного волнением искажённого восприятия действительности, и как следствие – неадекватных, бредоподобных высказываний.

        К более тяжёлым формам психической патологии следует отнести 2 вида состояний, развивающихся в родах: витальную астению рожениц и различные по глубине и механизмам возникновения сумеречные состояния сознания. Следует отметить, что психозы в родах возникают очень редко, в среднем 1 на 10 тысяч родов.

        При витальной астении рожениц вслед за длительными, часто осложненными родами наступает своеобразное состояние глубокого упадка сил, нервного и физического истощения. Окружающее не интересует родильницу и не вызывает у неё никакой реакции, безразличны ей и судьба ребёнка, его состояние. Речевые реакции крайне замедлены или отсутствуют вовсе. Если в этом состоянии родильница оказывается одна, без помощи и наблюдения, ребёнок её может погибнуть от переохлаждения или от других причин, в связи с чем витальные астении родильниц имеют судебно-психиатрическое значение. Прогноз их в целом благоприятен, продолжительность составляет от нескольких часов до 2-3 суток, а затем они проходят самостоятельно, оставляя после себя более или менее длительные астенические состояния.

        В других случаях развивается сумеречное расстройство сознания, что иногда определяется акушерами как «послеродовое буйство». Внезапно лицо роженицы становится напряжённым, застывшим, взгляд – неосмысленным. Больная испытывает резкий немотивированный страх, совершает нелепые действия, нападает на окружающих, очень часты неадекватные суицидальные попытки, например, стремление выброситься в окно, повеситься на полотенце и т. п. Речь имеет характер бессвязных выкриков. В некоторых случаях в структуре психоза имеются галлюциногенные переживания – зрительные или слуховые. После окончания психоза, обычно длящегося в течение 1, реже ? часа, наступает глубокая амнезия пережитого и самого родового акта.

        Существует ещё одна категория психозов, протекающих по типу истерического сумеречного нарушения сознания, в которых основное этиологическое значение имеют не столько обстоятельства течения родов, сколько психотравмирующая ситуация, воздействовавшая на на больную в период беременности. Роды являются в этих случаях лишь своеобразной кульминацией в развитии патогенной психотравмирующей ситуации. Подобные психозы встречаются иногда в судебно-психиатрической практике.

        Психозы при эклампсии

        Эклампсия, сама по себе являясь редкой формой позднего токсикоза беременных, особенно на современном этапе развития медицины, в 1-2% случаев осложняется психотическими состояниями. Психоз может предшествовать родам, возникать во время родов и на протяжении нескольких суток в послеродовом периоде. Обычно перед психозом наблюдается серия экламптических припадков, и лишь в очень редких случаях психоз возникает после единичного припадка. Чаще всего психоз наступает в состоянии послеприпадочного оглушения, до полного прояснения сознания.

        Клинические формы экламптических психозов разнообразны. Преобладают психозы с эпилептиформным сужением сознания при явлениях галлюцинаторно-бредовых переживаний. В структуре экламптических психозов бывают делириозные варианты с нарастание оглушения. Возможны также картины аментивно-галлюцинаторной спутанности и кататонии. Тяжесть психоза обычно связана с частотой экламптических припадков и количеством белка в моче. Продолжительность психозов от 1 до 12 дней. Исход благоприятно протекающих случаев заболевания характеризуется амнезией патологических переживаний, а нередко и самого факта родов, длительным астеническим состоянием. Могут наступить и практически необратимые изменения личности, снижение интеллекта, что является показателем диффузного органического поражения головного мозга. Стойко ослабевают память и внимание, мышление приобретает конкретный характер, снижается уровень обобщений. Возможны также локальные органические симптомы поражения центральной нервной системы с выпадением функции речи, чтения, счёта, письма и пр.

        Больные с экламптическими психозами требуют изоляции в отдельной затемнённой палате с индивидуальным наблюдением. Активная терапия продолжается до прекращения припадков, родоразрешение обычно приводит к благоприятному концу.

        Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

        doctorvic.ru

        Это интересно:

        • Препарат при заикании Помогает ли Фенибут от заикании? С логоневрозом (заиканием) сталкивается 3% всех детей в мире и около 1% взрослых. Неврологи могут использовать разный подход в борьбе с такой патологией, но довольно часто они назначают малышам и взрослым Фенибут при заикании. Логоневроз — это нарушение темпа, ритма плавности речи в следствии судорог […]
        • Великая депрессия термин Великая депрессия - общемировая мощная экономический кризис, который наступил осенью 1929 года и продолжалась до конца 1930-х годов. В разных странах Великая депрессия имела разные хронологические рамки, однако наиболее заметным было в странах Западной Европы и США. По сути, Великая депрессия - это мировой экономический кризис, а сам термин […]
        • Диабет и психоз Диабет у мужчин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Прочитайте о причинах диабета 2 и 1 типа. Разберитесь, какие бывают ранние симптомы, пока заболевание еще в скрытой форме, и какие признаки его острой фазы. Узнайте, какие специфические проблемы вызывает нарушенный обмен глюкозы у мужчин. В частности, насколько сильно диабет повышает риск […]
        • Проект по анорексии Анорексия: лечение анорексии Как известно, анорексия - это психическое заболевание, в процессе которого человеком овладевает неоправданное, патологическое желание потери веса. У больных нервной анорексией появляется панический страх полноты, неадекватное представление о своей внешности (даже будучи крайне истощенными, пациенты продолжают считать […]
        • Боязнь высказать свое мнение Правило № 24 Боязнь выглядеть глупо превращает вас в зажатого человека, неспособного высказать собственное мнение Боязнь выглядеть глупо превращает вас в зажатого человека, неспособного высказать собственное мнение Многие люди очень переживают за то, что они могут оказаться в смешной ситуации, если их высказывание придется не ко времени и не к […]
        • Болезни печени от стресса Болезни печени от стресса Ученые установили прямую связь между заболеваниями печени и хроническим стрессом. Результаты исследования экспертов Эдинбургского университета и Копенгагенской университетской больницы показали большую склонность к развитию гепатита и цирроза у людей, которые плохо спят и постоянно нервничают. Примечательно, что лица, […]
        • Гинкго билоба при депрессии Гинкго Готу Кола NSP Благотворно влияет на работу головного мозга, способствует улучшению памяти и реакции. Цена по рознице: 31.47 $ Цена по ДИСКОНТУ: 22.48 $ Системы организма: Нервная система, сердечно-сосудистая система Назначение добавки: применяется против диабетической ангиопатии, нормализует артериальное давление, применяется при […]
        • Набираешь вес от стресса Набираешь вес от стресса Мы попросили Карен Ансель – признанного диетолога Нью-Йорка и представителя Американской Диетологической Ассоциации, дать нам небольшие консультации по пяти актуальным вопросам измерения веса. Как правильно взвешиваться? Чтобы получать верные сведения, отмечать верные тенденции колебания веса, требуется учитывать […]