Потеря сознания из-за стресса

Причины потери сознания, обморока, в чем их отличие, первая помощь

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.
  • Метаболические нарушения

  • по типу гипогликемии (падения сахара крови) при голодании
  • передозировке инсулинов
  • нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
  • также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
  • сюда же можно отнести различные отравления (см. симптомы пищевого отравления, симптомы отравления ртутью, отравление угарным газом)
  • Классификация обмороков

    В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.
  • Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

    Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

    • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
    • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
    • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.
    • Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

      При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

      Злоупотребление сладким и простыми углеводами

      Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

      При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

      Душное помещение, тугой пояс или воротник

      Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

      При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

      • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
      • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
      • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
      • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
      • При укачивании также можно потерять сознание.
      • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
      • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.
      • Обмороки у беременных

        Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

      • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
      • носить тугую одежду или белье
      • сдавливать шею воротниками или шарфами
      • спать на спине.
      • Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

        На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

        Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

        На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

      • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
      • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

      Обмороки при заболеваниях

      Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

      Черепно-мозговые травмы

      Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

      Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

      Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

      Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

      Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

      Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

      Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

    • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
    • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
    • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
    • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
    • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
    • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.
    • Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

      Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

      Чем обморок отличается от потери сознания

      Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

      Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

      zdravotvet.ru

      Симптомы, похожие на Обморок:

      Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

      Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения. Если вовремя не сесть, то возникает потеря сознания и падение. Потеря сознания кратковременна (несколько секунд), и человек быстро приходит в себя, оказавшись в горизонтальном положении. Редко возникают кратковременные подергивания конечностей, упускание мочи и другие симптомы.

      Причины приводящие к снижению мозгового кровотока и обмороку:

      1. Нарушение работы вегетативной нервной системы, приводящее к неправильной регуляции сократимости сосудов – причина нейрогенных обмороков (составляют более 50% от всех обмороков)

      2. Патология сердца – причина кардиогенных обмороков (составляют 25% от всех обмороков)

      3. Сосудистые нарушения (значительные атеросклеротические отложения в сосудах головы и шеи, транзиторные ишемические атаки, инсульты)

      4. Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)

      5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия, гипогликемия, почечная и печеночная недостаточность)

      6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение, избыточное мочеиспускание, понос)

      7. Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)

      8. Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз)

      9. А также выделяют другие формы потери сознания – в результате эпилепсии, черепно-мозговых травм, инфекций и др.

      Рассмотрим наиболее частые типы обмороков: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

      1. Вазодепрессорный – возникает у молодых людей в определенных ситуациях – при боли, страхе, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, длительном стоянии; вазодепрессорный обморок составляет подавляющее большинство случаев обмороков всех типов

      2. Ортостатический – возникает при резком вставании, приеме некоторых лекарств (антигипертензивных, антидепрессантов, леводопы)

      3. Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса – возникает у пожилых мужчин с атеросклерозом и артериальной гипертензией при ношении тугих воротничков

      4. Обморок при повышении внутригрудного давления – возникает при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при кашле, дефекации

      Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда.

      Гипервентиляционные обмороки возникают при приступе тревоги, страха, панической атаке (вегетативном кризе) в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

      При брадикардии (когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту) могут наблюдаются кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Важно отметить, что перепад частоты сокращений должен быть резким и быстрым, до 20-30 ударов в минуту. Приступу брадикардии может предшествовать чувство «прилива жара в голове». Такие обморочные состояния обусловлены резким снижением кровоснабжения головного мозга и характерны для различных видов аритмий.

      Заболевания, которые могут вызвать обморок

      • Низкое кровяное давление

      Возможные причины обмороков

    • Нарушение работы вегетативной нервной системы
    • Патология сердца
    • Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)
    • Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)
    • Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз) Эпилепсия
    • Черепно-мозговая травма

    • Обморок чаще всего вызван причинами, которые прямо не касаются сердца:

      • Постуральная (ортостатическая) гипотония: снижение кровяного давления в связи с изменением положения тела в вертикальное положение после лежания или сидения;

      • Болезни от нервов на ногах у пожилых людей (особенно с диабетом или болезнью Паркинсона)

      • Обморок в определенных ситуациях (ситуационные обмороки), таких как:

      Кашель, которые вызывают непроизвольный рефлекс нервной системы (вазовагальную реакцию), что замедляет биение сердца и расширяет кровеносные сосуды в ногах , человек чувствует тошноту, потливость, слабость незадолго до обморока.

      Причины, связанные с сердцем: сердечные заболевания, которые могут вызывать обмороки или потерю сознания:

      • Патологический сердечный ритм (сердце бьется слишком быстро или слишком медленно).

      • Аномалии клапанов сердца (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана).

      • Высокое давление крови в артерии, снабжающей легкие (легочная гипертензия артерии).

      • Широко распространенные заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).

      Медпрепараты могут вызвать потерю сознания путем изменения давления крови или путем воздействия на сердце.

      Обморок у детей и подростков вазовагальный

      Вазовагальные обмороки у детей и подростков обычно развиваются на фоне стресса, усталости или голода, поэтому рекомендуют избегать этих состояний.

      На долю вазовагальных обмороков приходится около 50% всех обмороков. Они часто встречаются у здоровых людей и нередко возникают неоднократно.

      Вазовагальные обмороки провоцируются

      — волнением (в этом случае они чаще развиваются в душном, переполненном людьми помещении),

      — страхом (например, на приеме у стоматолога),

      Нередко обмороки развиваются без явных причин.

      Классический вазовагальный обморок сопровождается артериальной гипотонией , брадикардией , тошнотой , бледностью и профузным потоотделением .

      Механизм обморока следующий. В ответ на снижение венозного возврата и уменьшение ударного объема рефлекторно возрастает симпатический тонус. У предрасположенных к подобным обморокам лиц такое повышение симпатического тонуса бывает чрезмерным, и это приводит к резкому повышению сократимости сердца. От механорецепторов желудочков по афферентным волокнам группы С блуждающих нервов в продолговатый мозг поступает интенсивная импульсация, и это сопровождается снижением симпатического и повышением парасимпатического тонуса. В результате развивается чрезмерная периферическая вазодилатация и относительная брадикардия , что и ведет к падению АД и обмороку. Сознание быстро восстанавливается в положении лежа с поднятыми ногами.

      Проба на ортостатическом столе (длительное нахождение под углом 60-80*) может спровоцировать у таких больных обморок. Изопреналин в низких дозах повышает чувствительность этой пробы, но в высоких дозах может приводить к ложноположительным результатам.

      Вазовагальный обморок иногда возникает в ответ на резкую боль , особенно исходящую из внутренних органов. Изредка он сопровождает приступ мигрени .

      Обморок при мочеиспускании чаще возникает у пожилых мужчин во время и после мочеиспускания, как правило, после сна. Возможно, он представляет собой разновидность вазовагального обморока. Уменьшение давления в мочевом пузыре вызывает расширение сосудов и брадикардию, обусловленную повышением парасимпатического тонуса.

      www.medicalj.ru

      Обморок — это серьезно?

      Представляют ли опасность кратковременная потеря сознания? Каковы ее причины и чем она чревата?

      Согласно медицинским данным, каждый третий человек хотя бы один раз в жизнь терял сознание. Как это обычно происходит? Человек ощущает внезапную слабость, бледнеет, чувствует головокружение, нередко у него выступает холодный пот, и. он падает.

      У одних людей такое состояние вовсе не являются признаком какой-то опасной болезни, а у других – может быть связано с определенным риском для жизни.

      «При обморочном состояния многие жизненно-важные функции организма ослабляются», — говорит врач-терапевт Наталья Зенкевич. — «Ослаблена деятельность сердца, нарушается тонус сосудов, происходит скопление крови в брюшной полости, отток крови от головного мозга, падает кровяное давление, нарушается процесс дыхания».

      Причины развития обмороков:

    • Психогенные обмороки (переутомление, стресс)
    • Ортостатические обмороки (резкое вставание, прием антидепрессантов)
    • Нейрогенные обмороки (неправильная регуляция сократимости сосудов, при нарушениях работу вегетативной нервной системы)
    • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности
    • Уменьшение содержания кислорода в крови при заболеваниях легких и сердца, атеросклерозе артерий
    • Прием алкоголя или наркотиков
    • Низкий уровень сахара в крови.
    • Для обнаружения причины, приводящей к частым обморокам, проводятся специальные пробы.

    • Ортостатическая проба (быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение под контролем врача)
    • Проба Вальсальвы (задержка дыхание и потугами)
    • Гипервентиляция (частое поверхностное дыхание)
    • Электрокардиография (исследование позволяет выявить нарушения сердечно-сосудистой системы)
    • Элетроэнцефалография (исследование деятельности мозга)
    • УЗИ сонных артерий
    • Рентген позвоночника
    • Компьютерная томография
    • Механизм развития обморочного состояния

      Обычно обморок начинается с чувства дурноты, у некоторых — со звона в ушах, при этом человек бледнеет и ощущает слабость. Пульс у человека, потерявшего сознание, слабо прощупывается, кровяное давление снижается. После возвращения в сознание человек обычно испытывает общую слабость и тошноту.

      Как помочь при обмороке?

      Первое, что нужно сделать – это обеспечить приток крови к мозгу. Для этого нужно уложить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги, соорудив для этого валик. Также необходимо открыть окно, обеспечить поступление дополнительного кислорода, если человек потерял сознание в помещении. Для того чтобы быстрее привести человека в сознание, нужно поднести к его носу на расстоянии 3-5 сантиметров ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если нашатырного спирта не нашлось, можете использовать одеколон с резким запахом или просто побрызгать на лицо человека водой. Хлопать по щекам можно лишь в том случае, если обморок случился в вашем присутствии. Ни в коем случае не тормошите пострадавшего и не давайте ему пощечин. Если потере сознания предшествовала травма или вы не знаете причины обморока, своими действиями вы можете нанести дополнительные травмы. Если у пострадавшего началась рвота, переверните его на бок, так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

      После того, как человек вернется в чувства, желательно напоить его сладким чаем или кофе, и обеспечить ему покой. Если человек более 5 минут не приходит в сознание, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

      Необходимо сразу же позвонить в скорую помощь, если:

    • Человеку больше 50 лет
    • При беременности
    • При сахарном диабете
    • При нерегулярном сердцебиении
    • Если потеря сознания сопровождается подергиванием конечностей
    • Решить проблему часто падающих в обморок людей взялись ученые из Амстердама. Они отказались от идеи создания лекарств и дорогостоящих хирургических методик и предложили пациентам просто скрещивать ноги. Оказалось, что такое несложное действие может во

      При психогенном обмороке никакого медикаментозного лечения не требуется. Больным с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и частыми обмороками хирургическим путем устанавливают пейсмеккер (искусственный водитель ритма), эффективно предупреждающий потери сознания. При отклонениях со стороны нервной системы лечение назначается врачом-невропатологом. В ряде случаев показаны хирургические методы.

      «Страховка» от обморока

      Для того, чтобы «застраховать» себя от обморочных состояний, врачи советуют избегать душных помещений и продолжительного пребывания на солнце, стараться не допускать обезвоживания организма. При первых признаках слабости и тошноты, старайтесь сесть или при возможности лечь и расслабиться. Ни в коем случае не запрокидывайте при этом голову. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Расстегните тугой воротник, ослабьте пояс, чтобы увеличить приток кислорода.

      www.likar.info

      У некоторых людей, которые отличаются повышенной чувствительностью к окружающей среде, при сильном психологическом стрессе может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Такой эффект в медицине называется обмороком. Он возникает не только из-за стресса, а также при сильном приступе боли, чрезмерном возбуждении организма или недостатке кислорода в воздухе. Потеря сознание очень опасна, так как может угрожать пострадавшему наступлением клинической смерти. Рассмотрим признаки бессознательного состояния у потерпевшего и методы оказания первой помощи.

      Потеря сознания — это состояние, когда пострадавший находится без движения при полном отсутствии реакции на окружающих. Принцип потери сознания основан на нарушении деятельности нервных центров организма, недостаточном поступлении кровяных телец, обогащенных кислородом, в мозг, а также на снижении или полном прекращении реакции организма на внешние раздражители. Такие негативные процессы могут происходить при ранении человека в ДТП. Кровь будет подходить именно к тому участка тела, который травмирован, а мозг останется без должной «подпитки». В этот момент и проявляется обморочное состояние. Пострадавший может погибнуть, если вовремя не оказать ему помощь и не восстановить сознание. Опасность заключается в потере контроля над ситуацией, а отсюда уже множество отрицательных последствий. Если сказать просто, то человек даже не сможет перевязать себе рану и остановить кровь, а в итоге — гибель.

      Причинами наступления потери сознания считается поражение центральной нервной системы в результате:

    • прямого воздействия — удара головой, кровоизлияния в мозг, отравления (в том числе и алкоголем) или электротравмы;
    • непрямого воздействия — недостаточного притока крови в мозговой отдел из-за кровопотери, шока, нарушения обмена веществ, обострившихся заболеваний сердца или нарушения отдела центральной нервной системы в продолговатом мозгу, отвечающего за кровообращение.
    • Рассмотрим признаки проявления потери сознания:

    • зевание;
    • побледнение лица;
    • холодный пот, выступающий на лбу;
    • ускоренное дыхание;
    • затем человек падает бессознания.
    • Возможны и такие ситуации, когда обморок наступает без предшествующих ему признаков. Это может произойти от сильной боли в момент столкновения при ДТП. По времени бессознательное состояние длится недолго, однако необходимо приступить к оказанию помощи в первые минуты.

    • устранить вредные раздражающие факторы;
    • вынести пострадавшего из зоны их влияния
    • приподнять нижние конечности, чтобы кровообращение мозга восстановилось;
    • освободить дыхательные пути и дать приток свежего воздуха — расстегнуть верхние пуговицы рубашки, снять шарф;
    • положить пострадавшего на спину, если позволяют травмы, с запрокинутой назад головой либо уложить на бок, чтобы не запал язык;
    • похлопать по щекам или полить холодной водой. А самый эффективный метод — дать понюхать «нашатырный спирт»;
    • нельзя поить и кормить раненного. Потерявший сознание не способен глотать и попытка «сделать лучше» может обернуться удушением и гибелью человека.
    • после восстановления сознания, доставить в больницу для полной проверки состояния организма.
    • Дыхание с хрипотой или отсутствие дыхание указывает на западание языка. В этом случае необходимо предпринять соответствующие неотложные мероприятия.

      Обращаем ваше внимание, очень важно во время оказать первую помощь, так как затяжное бессознательное состояние может привести к обострению хронических заболеваний, серьезному ухудшению функций обеспечения жизнедеятельности организма, инвалидности и смерти. Помощь, оказываемая при обмороке, показана специалистом в видео ролике.

      Будьте аккуратны и не нарушайте ПДД. Следующий выпуск будет посвящен шоковому состоянию.

      spokoino.ru

      Потеря сознания при болезнях сердца – простой обморок или потеря жизни

      Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

      Что такое потеря сознания

      Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается (исключая подергивания мышц, приступ эпилепсии), рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы (щипки, хлопки, тепло, холод, боль, крики).

    • Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» (syncope).
    • Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.
    • При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

      О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

      Определяют два базовых типа утери сознания:

      Различие их — в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

      Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

      Далее мы поговорим про головокружение, тошноту и другие симптомы потери сознания.

    • Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
    • бледность, испарина;
    • давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
    • жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
    • мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
    • мышечные спазмы (тетанические судороги);
    • сильное учащение пульса, скачок давления;
    • тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.
    • В период обморока:

    • тело неподвижно, мышцы расслаблены;
    • дыхание — замедленное;
    • кровяное давление — низкое
    • при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
    • зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.
    • О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

      Нарушения и основные заболевания

      Основная причина при любых видах syncope — нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

      Простые вагусные обмороки

      Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

    • стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
    • рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
    • вегетососудистые расстройства при панических атаках.
    • Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

      Кардиогенные обмороки

      Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, — обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

      Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение — систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца (аритмии и выраженной тахикардии с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

      Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

      При остром инфаркте и расстройстве мозгового кровотока синдром Морганьи часто является и причиной, и следствием. Перед потерей сознания пациент резко бледнеет и падает. Один из специфических симптомов синкопе кардиологического характера — сильное покраснение кожи.

      Аритмические потери сознания

      Серьезные патологии, вызывающие аритмические обмороки:

      1. Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия — внезапное увеличение числа сокращений миокарда в минуту (свыше 150).
      2. Аритмия вида «пируэт» (при выявленном удлинении интервала Q — T) особо опасна остановкой сердца. Диагностирование — сложное. Часто ко времени проведения кардиограммы состояние пароксизмы проходят, и ставится ложный диагноз физиологичного обморока. А угроза летального исхода остается.
      3. Синдром слабости синусового узла (слабая деятельность центрального нервного узла, который регулирует сердечный ритм).
      4. Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, при которых аритмия развивается из-за хаотичных сокращений волокон миокарда. Сокращение каждого фрагмента происходит без связи с другими, мешая полноценному наполнению желудочков кровью и выталкиванию ее в аорту с последующим дефицитом мозгового кровоснабжения.
      5. Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует аномальный путь импульсной проводимости в миокарде. Проявляется у детей с рождения и молодых людей от 9 до 22 лет. Сидром опасен бессимптомным скрытым течением, проявлением тяжелых аритмий, угрозой остановки сердца.
      6. Атриовентрикулярная блокада, означающая нарушение сердечной проводимости, что приводит к сбою ритма сердечной мышцы.
      7. Экстрасистолии – состояния, при которых сокращение сердца (и его камер) происходит хаотично из-за повреждения структур и эмоционального напряжения.
      8. При указанных патологиях формируются перебои в ритме, «проваливаются» целые ряды сердечных сокращений. Поступление крови к мозгу прерывается.

        Другие причины малого сердечного выброса:

      9. недостаточность функции правого желудочка;
      10. острый инфаркт с резким нарушением способности мышцы сердца правильно сокращаться;
      11. дефекты в структурах сердца (клапанные пороки);
      12. тампонада сердца (блокирование движений сердца кровью, заполнившей пространство между миокардом и сердечной оболочкой);
      13. миксома (доброкачественное образование в сердечной полости);
      14. расслоение аорты. Представляет собой разрыв (иногда — повреждение) крупной артерии с затеканием крови между слоями стенки сосуда. При разрыве всех слоев происходит массивная и быстрая кровопотеря.
      15. тромбоз сердечных сосудов. Синкопе очень вероятно, когда происходит перекрытие сосуда тромботическими массами, мешающими течению крови. Случается после операций в любой области (часто — при замене клапанов, шунтировании), при рецидивирующем мерцании желудочков, остром сгущении крови.
      16. атеросклероз сердца.
      17. При длительном слабом функционировании коронарных сосудов развивается ишемия (омертвение клеток или некроз). Активные волокна сердца атрофируются, замещаясь плотной соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Объем выброса снижается, церебральные клетки испытывают дефицит кислорода, что выражается в синкопе.

        Подобные кардиогенные приступы развиваются при:

      18. Стенозе (сужении) устья аорты. Обмороки при этом пороке означают возникновение угрозы жизни и необходимость срочной хирургии.
      19. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией — патологическом утолщении мышцы межжелудочковой перегородки, мешающем прохождению крови.
      20. О болезнях ,сопровождающихся обмороком, расскажут специалисты в видео ниже:

        Кратко о диагностике

        Данные о перенесенном инфаркте, существующая стенокардия, проявления недостаточности кровоснабжения, кардиомегалия (аномальное расширение сердца) могут свидетельствовать о том, что обморочные приступы несут реальную угрозу жизни.

        Пациента с признаками кардиологических расстройств и неоднократной потерей сознания обследуют стационарно с проведением ЭКГ в покое, чтобы исключить или подтвердить кардиальный характер синкопальных приступов, определить степень вероятности «внезапной сердечной смерти».

      21. Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
      22. В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
      23. Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.
      24. Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

      25. Врачи отмечают, что блокада нервных желудочковых волокон (синдром неполных блокад ножек пучка Гисса), часто фиксируемая на ЭКГ, не должна приводить к потере сознания.
      26. Юноши нередко падают в обморок по причине дисплазии (аномалии структуры) соединительной ткани, приводящей к тяжким осложнениям.
      27. А пролапс митрального клапана, который не рассматривают как серьезный порок, также может вызывать потерю сознания при резком наклоне, вставании, особенно у высоких худых подростков и юношей.
      28. Иные причины синкопе

        Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

      29. эпилептический синдром (часто);
      30. steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
      31. инсульты (ишемический, геморрагический);
      32. травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
      33. снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
      34. кровотечение в желудке, кишечнике;
      35. кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
      36. анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
      37. гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
      38. общее истощение;
      39. анафилактический аллергический шок;
      40. токсический шок при тяжелых инфекциях;
      41. отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
      42. ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
      43. сепсис;
      44. болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
      45. Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
      46. атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
      47. увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).
      48. «Ключи» для диагностирования

        Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

        Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

      49. боль за грудиной, одышка;
      50. приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
      51. обильный липкий и холодный пот;
      52. брадикардия – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
      53. пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;
        1. Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это — явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
        2. Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
        3. Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
        4. Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
        5. Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.
        6. О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

          Мероприятия при потере сознания

          Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина — тяжелое нарушение в организме.

          В любых случаях требуется:

        7. проверить, есть ли травмы и кровотечения;
        8. проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки — на световую реакцию.
        9. При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

        10. расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
        11. обеспечить поступление свежего воздуха;
        12. удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
        13. положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
        14. применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

        Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

        gidmed.com

        Это интересно:

        • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
        • Чем убрать стресс Как и чем убрать постакне на лице? Высыпания на лице появляются у многих людей, однако справиться с ними не составляет особого труда. При этом после устранения прыщей появляется другая проблема – следы на лице. Избавиться от них довольно сложно. Для этого используют различные лекарства, косметические процедуры и домашние средства. Итак, как […]
        • Где лечат неврозы в москве Неврозы. Лечение неврозов Клиника лечения неврозов Невроз это расстройство нервной системы, выраженное состоянием эмоциональной нестабильности. Зачастую неврозы и неврозо подобные состояния вызваны стрессовой ситуацией, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, которые могут вызвать истощение всей нервной системы, тревожность и […]
        • Вторая группа шизофрении Вторая группа крови и особенности жизни людей с ней Вторая группа крови в процессе исторического развития человека и расселения по миру возникла одновременно с появлением земледельцев. Очень хочется предполагать, что именно от них произошли современные дачники. Когда-нибудь ученые это несомненно докажут. Первобытные люди обратили внимание на […]
        • Расстройство личности примеры Эмоционально-неустойчивое расстройство личности: причины, симптомы и методы коррекции Эмоционально-неустойчивое расстройство личности является психической патологией, для которой характерны частая смена настроения, импульсивное поведение, нестабильность самооценки. Эпизоды раздражения, гнева и депрессии имеют разную продолжительность (от […]
        • Не встает после стресса Что делать, если не встает? Недостаточная эрекция – это временное явление, которое рано или поздно произойдет в жизни любого мужчины, который тут же задается вопросом: что делать если не встает? Сразу хочется отметить, что подобное не имеет никакого отношения к импотенции. Эрекция наступает по утрам или иногда, значит с вашим «дружком» все в […]
        • Болезни умственной отсталости Лечение умственной отсталости Умственная отсталость представляет собой такое интеллектуальное развитие, которое не соответствует возрасту. Люди с таким диагнозом испытывают огромные трудности в общении, обучении и социальной адаптации. Дефекты в познавательных способностях нарушают нормальную жизнедеятельность. Такие умственные дефекты могут быть […]
        • Проблемы вызывающие стресс Причины и факторы возникновения стресса О стрессах сегодня говорят многие, а большое количество людей считают их причиной всех своих неудач, в том числе и проблемы с собственным здоровьем. Появлению стрессового напряжения способствуют различные неудачи и неприятности. Стоит заметить, что релаксация, добрые поступки, эфирные масла, физические […]