От чего бывает деменция

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – заболевание, приводящее к гибели клеток головного мозга. Сопровождается тяжелыми психическими и функциональными нарушениями. Одна из болезней ЦНС, механизмы возникновения которой до сих пор не изучены до конца.

Основным инструментом при исследованиях на развитие деменции является нейровизуализация. Для этого используют КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга. Врач рассматривает степень поражения отдельных долей, а также оценивает возможные причины и сопутствующие болезни.

Использование процедуры ЭЭГ позволяет наблюдать активность мозга и степень нарушений нейронных связей. Лабораторные анализы, подтверждающие болезнь Альцгеймера, показывают резкое уменьшение α-β-42 и одновременное увеличение тау-протеина.

Причины развития болезни Альцгеймера

Суть болезни Альцгеймера пока не раскрыта учеными до конца. На сегодняшний день существует лишь несколько теорий о причинах появления и развития заболевания, но ни одна из них пока не получила всемирного признания. Ведущее место среди выдвигаемых гипотез занимает генетический фактор.

Среди прочего выделяют 3 группы риска заболеваемости:

Альцгеймера болезнь, причины возникновения и лечение этого заболевания – все эти вопросы при некорригируемых факторах являются достаточно сложными и нерешенными на данный момент.

Генетический фактор развития

Наследственная патология составляет до 10 % от всех зарегистрированных случаев заболевания. Развитие болезни Альцгеймера по генетическому механизму начинается ранее 65 лет. Ген передается по аутосомно-доминантному типу: даже если второй родитель не является носителем, переданный им здоровый ген замещается патологическим. Вероятность передачи ребенку обычно происходит в половине случаев.

Несмотря на доказанный генетический фактор, ученые убеждаются в том, что развитию заболевания способствуют разные виды хромосом. Совсем недавно в ходе исследований был обнаружен дефект гена 14-й хромосомы, который в 70 % случаев приводит к развитию заболевания.

Нарушения 21-й хромосомы, вызывающие болезнь Дауна, в 5 % случаев приводят к раннему развитию болезни Альцгеймера. Самая редкая патология – дефект гена 1-й хромосомы – имеет низкую вероятность «семейного» заболевания.

Факторы повышенного риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

  • старческий возраст (более 80 лет);
  • принадлежность к женскому полу;
  • травмы черепа;
  • тяжелая депрессия, стрессы;
  • отсутствие «тренировок» для интеллекта.
  • Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
  • нарушение липидного обмена;
  • заболевания сердца.
  • Устранение заболеваний снижает риск возникновения болезни Альцгеймера.

    К корригируемым – полностью устраняемым – факторам можно отнести:

  • сниженную физическую активность;
  • отсутствие интеллектуального развития, ограниченность;
  • несоблюдение основных принципов ЗОЖ.
  • Патологии не являются 100 % гарантией развития болезни, но зачастую предшествуют ей, что позволяет сделать вывод о возможных факторах риска и профилактике.

    Ученые выяснили, что болезнь Альцгеймера (начальные симптомы) проявляется за 15-20 лет до выраженной клинической картины, что значительно усложняет предотвращение развития недуга. На сегодняшний день выделено 3 стадии патологического процесса:

  • Доклиническая – патология в стадии зарождения, нарушений ЦНС не наблюдается.
  • Период незначительных нарушений – пациенты могут заметить ослабление интеллектуальных способностей и ухудшение памяти.
  • Начальная степень деменции – близкое окружение начинает замечать неладное. Чаще всего можно подтвердить наличие заболевания клинически.
  • Каждая из стадий имеет свои характерные особенности и подходы по оказанию врачебной помощи.

    Развитие заболевания в молодом возрасте

    Ранняя болезнь Альцгеймера развивается в возрасте до 65 лет, ее сложно вовремя диагностировать из-за неспецифической клинической картины. Первые признаки появляются в виде забывчивости, неспособности спланировать и сделать те дела, которые раньше давались легко. Больной быстрее устает от умственной работы: держать информацию в памяти становится все сложнее.

    Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение на ранней стадии

    Начальная стадия развивается в течение 7 лет. Первоначальные изменения в состоянии пациента происходят под действием разных факторов. В случае установленной причины все силы направляются на ее устранение. Как правило, местное лечение дает хорошие результаты.

    Больные болезнью Альцгеймера могут жаловаться на:

  • нарушения памяти;
  • возникновение забывчивости;
  • утрату способности мыслить;
  • психоэмоциональные расстройства.
  • Возможно, болезнь Альцгеймера уже стала заметна родственниками. Начальные симптомы не всегда напрямую говорят о дисфункции головного мозга, однако многие все же обращаются за врачебной помощью и вовремя узнают о диагнозе.

    Нарушения памяти имеют кратковременный и долговременный характер, при этом пациент не всегда способен заметить ухудшения. Наиболее губительна забывчивость: зачастую люди с болезнью Альцгеймера оставляют включенными газ или электричество, что приводит к происшествиям чрезвычайного характера. Возможно проявление утраты долговременной памяти в виде забывчивости произошедших в прошлом событий. Частичное восстановление воспоминания происходит при ассоциациях. Нарушения памяти быстро прогрессируют: уже через 6 месяцев симптомы становятся более выраженными и опасными для жизни пациента.

    Утрата способности мыслить зависит от уровня интеллекта до развития заболевания. Порой характерным симптомом становится резкая смена интересов: просмотр телевизора вместо чтения сложной литературы и другие случаи. Нарушается процесс обработки информации и восприятия окружающей среды, в результате чего больной теряется в пространстве и времени.

    Психические расстройства как движущая сила Альцгеймера

    Серьезные психоэмоциональные проблемы могут вызвать Альцгеймера болезнь. Причины возникновения и лечение подобных симптомов кроются в поражении головного мозга и нарушении проводимости нервных импульсов. Недостаточный синтез ацетилхолина приводит к образованию амилоидных бляшек. Длительные депрессивные состояния негативно воздействуют на функционирование нервной системы, и на фоне ослабленной деятельности развивается деменция.

    Нарушения эмоционального состояния провоцирует болезнь Альцгеймера. Начальные симптомы психического расстройства выражаются в сильной тревоге, совершении резких и ненужных действий, жалобах на неспокойный и прерывистый сон. Временами случаются приступы острого психоза, характеризующиеся панической боязнью преследования, тоской. Провоцируют состояние перемены любого характера: от перестановки мебели до переезда в другое жилище. Прогрессирование болезни сопровождает смена общей тревожности на безразличие. Лечение человека с выраженными психическими расстройствами предполагает в частности использование антидепрессантов и психотропных препаратов.

    Болезнь Альцгеймера: причины, лечение на 2-й стадии

    Серьезные поражения памяти, характерные исключительно для этой болезни, становятся заметными и более тяжелыми на второй стадии развития патологии. Пациент уже не может вспомнить отдельные события даже при ассоциативной и другой помощи родственников. Прежде всего больные забывают происшествия недавнего времени, в то время как далекое прошлое еще остается в памяти.

    Нарушения кратковременного запоминания приводят к ошибочной ориентацией во времени. Страдающие деменцией не способны точно установить промежуток времени того или другого события. В стадии умеренного развития заболевания наблюдается наполнение памяти несуществующими воспоминаниями, которые могут иметь причудливое содержание.

    Прогрессирование приводит к полной потере багажа знаний, в особенности полученных в зрелые годы и имеющих сложную структуру. Сохраняются лишь те навыки, которые были привиты с раннего детства и повторялись по ходу жизни постоянно. Например, знание родного языка, способы общения с людьми и самообслуживания.

    Отличительная черта деменции на 2-й стадии – сохранение эмоциональной памяти и отсутствие фактической. Нередко больные не помнят, есть ли у них дети или внуки, но контакт с ними вызывает оживление, радость.

    Доминирующий фактор 2-й стадии — нарушения мыслительных способностей, что в итоге приводит к потере самостоятельности. Развивающуюся деменцию можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую.

    Проявление легкой деменции выражается в утрате способности распоряжаться деньгами: не получается правильно заполнить счета, посчитать сумму к оплате. Постепенно утрачивается приобретенный словарный запас, речь становится скудной. Обычно больные на этой стадии стараются избегать общения. Нарушается мелкая моторика рук, что приводит к неразборчивому письму. Появляются грубые грамматические ошибки, которых раньше не было.

    Умеренная деменция характеризуется утратой навыков письма и чтения, часто речь больного становится непонятной из-за забывчивости слов с последующей заменой на близкие по звучанию. Человек становится более беспомощным: неспособен самостоятельно одеться по погоде, найти дорогу домой, забывает выключить плиту или воду. На 2-й стадии болезни Альцгеймера с умеренной деменцией больному уже необходима постоянная помощь и присутствие родственников.

    Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной зависимостью от других людей. Больной не способен самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, проводить гигиенические процедуры. Речь становится бессвязной и непонятной, походка нарушается, что затрудняет самостоятельное передвижение.

    Постепенно нарушается и глотательный рефлекс. Смерть наступает в результате длительного истощения организма от сепсиса или серьезных заболеваний.

    Деменция при болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона и Альцгеймера для обычного человека имеет схожую клиническую картину, поставить точный диагноз способен только квалифицированный специалист. Возникающая деменция имеет отличительные черты. Для болезни Альцгеймера характерно более серьезное нарушение памяти и интеллекта. При паркинсонизме наблюдается лишь замедление речи и мышления. Общей чертой нейродегенеративных болезней является ухудшение психоэмоционального состояния. Пациенты долгое время пребывают в состоянии депрессии и острого психоза.

    На снимках видно, что болезнь Альцгеймера (фото выше) и Паркинсона (фото ниже) поражают головной мозг в разной степени. Первый недуг развивается в височной доле и области гиппокампа, возникающие амилоидные бляшки приводят к гибели нервных связей (мозг начинает «усыхать»).

    Паркинсонизм в большей степени затрагивает опорно-двигательную систему: позвоночник все больше сгибается, больной становится все ниже и ниже. Беспокоит непрекращающейся тремор рук, движения становятся дискоординированными.

    Лечение начальной стадии

    Мы рассмотрели в общих чертах, что представляет собой Альцгеймера болезнь. Причины возникновения и лечение недуга в настоящий момент не до конца понятны науке. Врачи постоянно проводят исследования в поиске эффективного лекарства, но пока не создан уникальный препарат, способный победить заболевание.

    Лечение проводят комплексное, состоящее из:

  • терапии психических расстройств;
  • общего укрепления организма;
  • налаживания обмена веществ в головном мозге;
  • укрепления сосудов;
  • общей терапии Альцгеймера.
  • Важно вовремя начать прием лекарств и следить за тщательным выполнением всех врачебных рекомендаций. Наблюдать развитие болезни нужно в динамике.

    Для лечения легкой и умеренной деменции используют такие препараты:

  • «Пирибедил» — улучшает передачу нервных импульсов в дофаминэргических и норадреналинэргических синапсах ЦНС. Улучшают память и умственные способности.
  • «Пентоксифиллин», «Винпоцетин» — улучшают кровообращение, препятствуют образованию тромбов в сосудах головного мозга.
  • Экстракт гинкго билоба – стимулирует выработку нейромедиаторов, защищает клетки мозга от токсинов, улучшает кровообращение.
  • «Циннаризин», «Нимодипин» – расширяют сосуды головного мозга, защищают клетки от пагубного влияния избытка кальция.
  • Пирролидон и его производные – улучшает кислородное питание мозга, способствует нормализации синтеза белка в клетках головного мозга.
  • «Актовегин», «Церебролизин» — способствуют восстановлению информационных цепей, стимулируют процессы внутриклеточного обмена.
  • Гормональная терапия

    Ученые пришли к единому мнению, что развитию болезни Альцгеймера способствует снижение синтеза ацетилхолина. Нарушается баланс между выработкой ацетилхолинэстеразы и нейромедиатора ацетилхолина, что вызывает угнетение функций нейронов. Клетки становятся сморщенными, пространство синапса опустошается, и нейроны погибают. Вскрытие в 100 % случаев подтверждает болезнь Альцгеймера. Фото мозга здорового и больного человека позволяют увидеть патологию даже обычному человеку.

    Снижение синтеза ацетилхолинэстеразы позволяет восстановить взаимодействие между нейронами и замедлить процессы образования амилоидных бляшек. Клинические испытания показали эффективность применения ингибиторов холинэстеразы. У больных наблюдается снижение деменции, восстанавливается память, возвращаются навыки самообслуживания и ориентации в пространстве и времени.

    На сегодняшний день общепризнаны 3 препарата, блокирующие холинэстеразу:

  • «Арицепт» («Донепезил», «Арисепт») – оказывает центральное действие, применяется по 5–10 мг в сутки.
  • «Реминил» (галантамина гидробромид) – оказывает общее действие, практически не токсичен, хорошо концентрирует внимание. Применяют по 8–12 мг в сутки.
  • «Экселон» («Ривастигмин») – оказывает центральное воздействие, эффективнее других препаратов при стремительно прогрессирующих формах болезни Альцгеймера. Выпускается в виде таблеток, пластыря, раствора. Начальная доза — 3 мг в сутки.
  • Применение медикаментов-ингибиторов холинэстеразы дает примерно одинаковые результаты, однако каждый пациент по-своему реагирует на гормональную терапию. Если один из препаратов не подошел, врач заменяет его аналогом. Судить о результатах лечения можно только после трехмесячного курса в максимально допустимой дозировке.

    Основными противопоказаниями являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и мочевыводящих путей. Применение при бронхиальной астме и эпилепсии также не рекомендуется.

    Лечение тяжелой деменции

    Необратимые изменения мозга вызывает болезнь Альцгеймера. Причины возникновения патологии – вопрос, постоянно мучающий исследователей. На последней стадии недуга возможно применение только одного препарата, одобренного мировой медициной – «Мемантина». Дегенеративные процессы в нейронах уже не контролируются одной лишь холинэстеразой, ситуация становится более сложной. Астроциты головного мозга начинают вырабатывать токсин – глутамат, который губит нейроны и сами астроциты.

    «Мемантин» регулирует обмен глутамата, что предотвращает состояние интоксикации головного мозга. Многие специалисты практикуют применение «Мемантина» совместно с ингибиторами холинэстеразы, что чаще всего дает хорошие результаты.

    Препарат воспринимается организмом хорошо, имеет мало противопоказаний (эпилепсия и нарушения работы почек). США и страны ЕС применяют «Мемантин» для лечения болезни Альцгеймера на протяжении 10 лет.

    Симптоматическая терапия

    Лечение основано на применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина («Флуоксетин», «Циталопрам») и норадреналина. Помимо положительного воздействия на психику, препараты помогают устранить признаки легкой деменции. Использование типичных антидепрессантов может привести к развитию болезни Альцгеймера, поэтому при выраженной депрессии назначают трициклические антидепрессанты.

    При психотических расстройствах применяют нейролептики. Однако стоит учитывать, что они усиливают проявление деменции. Применяют их только в крайних случаях, причем врачи назначают исключительно препараты мягкого воздействия.

    fb.ru

    Слабоумие и его виды — когда уходят эмоции

    Возможность возникновения слабоумия всегда пугала людей. При этом некоторые формы слабоумия в народе считались священными. Так, юродивые на Руси приравнивались к святым, их высказывания считались пророческими. Так что же скрывается за термином «слабоумие» и поддается ли это состояние какой-то коррекции?

    Что такое слабоумие и его проявления

    Слабоумие или деменция — это стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, которое характеризуется ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения.

    При слабоумии нарушается интеллектуальная деятельность (особенно ее абстрактные и творческие формы), критические способности, приостанавливается или совершенно прекращается приобретение новых знаний и навыков, затрудняется использование прошлого опыта, снижается уровень психической активности, постепенно пропадают индивидуальные особенности личности, грубеют и притупляются чувства, изменяется поведение.

    У одних больных преобладают вялость, снижение активности и желаний (апатическая деменция), у других появляется выраженная двигательная и речевая активность, которая часто сочетается с появлением низших влечений.

    Выделяют слабоумие врожденное и приобретенное.

    Врожденное слабоумие представляет собой общую, выраженную в разной степени умственную отсталость Умственная отсталость — если психика недоразвита (недоразвитие психики). Причина врожденного слабоумия — нарушения, возникшие во время беременности.

    Выражается врожденное слабоумие в неспособности к абстрактному мышлению и осмыслению конкретных ситуаций, ограниченности запаса знаний и трудности их приобретения, недоразвитии речи, слабости памяти и бедности эмоций Эмоции и культура: как расшифровать эмоциональный код . Врожденное слабоумие представляет собой постоянное состояние, которому не свойственно дальнейшее углубление недостаточности психической деятельности.

    Приобретенное слабоумие возникает обычно в результате прогрессирующих психических болезней. Выделяют атеросклеротическое, старческое, паралитическое, эпилептическое и шизофреническое слабоумие. По типам течения различают стационарное (не прогрессирующее) и прогрессирующее слабоумие, распространенное (диффузное, тотальное) и частичное (парциальное).

    Не прогрессирующее частичное слабоумие

    Примером не прогрессирующего (стационарного) слабоумия может быть слабоумие, которое сформировалось после паралича и не изменяется в течение длительного времени. Такое слабоумие обычно бывает частичным или парциальным и выражается оно в неравномерном или частичном нарушении психической деятельности. Проявляется такое слабоумие ослаблением памяти, нарушением ориентировки во времени при сохранении ориентировки в окружающем и в собственной личности, снижением психической активности в сочетании с раздражительной слабостью и эмоциональной невоздержанностью, снижением критичности к себе при сохранности понимания своей неполноценности.

    При поражениях головного мозга наблюдаются также и более легкие формы ослабления психической деятельности, не достигающие степени слабоумия. Такие состояния называются снижением уровня личности. Они проявляются стойким падением психической активности, сужением круга интересов, повышенной утомляемостью и раздражительной слабостью при сохранности памяти.

    Прогрессирующее тотальное слабоумие

    Примером прогрессирующего слабоумия являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера, признаки которых нарастают с возрастом больного. Прогрессирующее слабоумие чаще бывает распространенным или диффузным, то есть процесс затрагивает весь головной мозг. Выражается такое слабоумие в первую очередь нарушением сложных форм интеллектуальной деятельности, затем присоединяется резкое снижение критики к себе, стирание индивидуальных особенностей личности, снижение эмоций с преобладание стойко повышенного приподнятого настроения (эйфории).

    Прогрессирующее слабоумие может закончиться полным распадом психической деятельности или маразмом.

    Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее слабоумие, которое поражает еще не старых людей. Начинается оно обычно после 60 лет (но может и гораздо раньше), причем с увеличением возраста опасность этого заболевания резко возрастает. Точно причины появления болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — можно замедлить, нельзя вылечить не известны, но считают, что виновата в этом наследственность, в результате чего происходит изменение структуры одного из видов белка, который начинает накапливаться в нервных клетках, нарушая их деятельность.

    Лечение слабоумия зависит от причины его вызвавшей, в настоящее время существуют лекарственные препараты, способные несколько замедлить прогрессирование слабоумия, поэтому за помощью стоит обращаться как можно раньше.

    www.womenhealthnet.ru

    Деменция — причины, формы, диагностика, лечение, ответы на вопросы

    Что представляет собой синдром деменции?

    Причины и виды деменции

  • болезнь Альцгеймера;
  • деменция с тельцами Леви;
  • болезнь Пика и т.п.
  • В других случаях поражение центральной нервной системы — вторично, и является осложнением основного заболевания (хронической сосудистой патологии, инфекции, травмы, интоксикации, системного поражения нервной ткани и т.д.).

    В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.

    Функционально-анатомические типы деменции

    1. Корковая деменция – преимущественное поражение коры больших полушарий головного мозга. Такой тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера, алкогольной деменции, болезни Пика.

    2. Подкорковая деменция. При такого рода патологиях в первую очередь поражаются подкорковые структуры, что обуславливает неврологическую симптоматику. Типичный пример – болезнь Паркинсона с преимущественным поражением нейронов черной субстанции среднего мозга, и специфическими двигательными нарушениями: тремор, общая мышечная скованность («кукольная походка», маскообразное лицо и т.д.).

    3. Корково-подкорковая деменция – смешанный тип поражения, характерный для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями.

    4. Мультифокальная деменция – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.

    Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

    1. Альцгеймеровский (атрофический) тип деменции, в основе которого лежат первичные дегенеративные процессы в нервных клетках.

    2. Сосудистый тип деменции, при котором дегенерация центральной нервной системы развивается вторично, как результат грубых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

    3. Смешанный тип, для которого характерны оба механизма развития заболевания.

    Клиническое течение и прогноз

    Степени тяжести (стадии) деменции

    1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).

    2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

    • признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);
    • симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);
    • синдром три «А»:

  • афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;
  • апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;
  • агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности. К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;
  • личностные изменения (грубость, раздражительность, исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).
  • 3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

    4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).

    5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

    Дифференциальная диагностика органической деменции

    Деменция альцгеймеровского типа

    Понятие о деменции при болезни Альцгеймера

    Факторы риска развития заболевания

  • возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);
  • наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • повышенный уровень липидов в плазме крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);
  • черепно-мозговые травмы;
  • низкий уровень образования;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
  • женский пол.
  • Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

    Данные признаки носят название сенильной (старческой) перестройки личности. В дальнейшем на их фоне может развиться весьма специфичный для деменции альцгеймеровского типа бред ущерба : пациент обвиняет родственников и соседей, что его постоянно обворовывают, желают его смерти и т.п.

  • сексуальная несдержанность;
  • обжорство с особой склонностью к сладкому;
  • тяга к бродяжничеству;
  • суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).
  • На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний.

    Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»

  • гомеопатическое средство экстракт гинкго билоба;
  • ноотропы (пирацетам, церебролизин);
  • лекарственные средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга (ницерголин);
  • стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС (пирибедил);
  • фосфатидилхолин (входит в состав ацетилхолина – медиатора ЦНС, поэтому улучшает функционирование нейронов коры головного мозга);
  • актовегин (улучшает утилизацию кислорода и глюкозы клетками головного мозга, и тем самым повышает их энергетический потенциал).
  • На стадии развернутых проявлений назначают лекарственные средства из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил и др.). Клинические исследования показали, что назначение такого рода препаратов значительно улучшает социальную адаптацию пациентов, и снижает нагрузку на лиц, осуществляющих уход за больными.

    Деменция при поражениях сосудов головного мозга

    1. Геморрагический инсульт (разрыв сосуда).

    2. Ишемический инсульт (закупорка сосуда с прекращением или ухудшением кровообращения в определенном участке).

    Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

  • гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;
  • системный атеросклероз;
  • курение;
  • сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • склонность к тромбообрзованию;
  • системные васкулиты (заболевания сосудов).
  • Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

    1. Псевдобульбарный синдром, который включает нарушение артикуляции (дизартрия), изменение тембра голоса (дисфония), реже — нарушение глотания (дисфагия), насильственный смех и плач.

    2. Нарушения походки (шаркающая, семенящая походка, «походка лыжника» и т.п.).

    3. Снижение двигательной активности, так называемый «сосудистый паркинсонизм» (бедность мимики и жестикуляции, замедленность движений).

    Сенильная деменция с тельцами Леви

  • ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное);
  • обмороки;
  • аритмии;
  • нарушение работы пищеварительного тракта со склонностью к запорам;
  • задержки мочеиспускания и т.п.

Лечение старческой деменции с тельцами Леви аналогично лечению деменции альцгеймеровского типа.

Алкогольная деменция

Эпилептическая деменция

Как предотвратить деменцию — видео

Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и

Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении

Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?

Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?

Лечение смешанной деменции направлено на стабилизацию процесса, поэтому включает борьбу с сосудистыми нарушениями и смягчение развившихся симптомов слабоумия. Терапия, как правило, проводится теми же препаратами и по тем же схемам, что и при сосудистой деменции.

Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?

1. Профилактику и своевременное лечение заболеваний, приводящих к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).

2. Дозированные физические нагрузки.

3. Постоянные занятия интеллектуальной деятельностью (можно составлять кроссворды, решать головоломки и т.п.).

www.tiensmed.ru

От чего бывает молочница у женщин — причины, симптомы

Вопрос «От чего бывает молочница?» наверняка задавала себе каждая женщина, которая сталкивалась с таким заболеванием. Кандидоз не считается опасным недугом, однако, его прогрессирование в организме доставляет женщине массу неудобства и дискомфорта. Ко многим женщинам патология вновь возвращается после проведенного лечения и переходит в хроническую форму. Такое заболевание может поражать и половую систему мужчин, но часто они о нем не подозревают по причине отсутствия ярко выраженной симптоматики.

Возбудители и причины заболевания

Основным возбудителем молочницы у женщин считается дрожжеподобный гриб Кандида, который способен паразитировать в организме. Оказывается, такой возбудитель считается вполне естественным обитателем женского организма, но под влиянием некоторых причин начинается процесс активного размножения. В том случае, если все системы организма работают в слаженной системе и их функционирование не нарушается различными патологиями, то грибы Кандиды не вызывают развитие молочницы.

Особо комфортно чувствуют себя дрожжеподобные грибы в среде повышенной кислотности, а также при достаточно высокой температуре. Кроме этого, они любят обитать в среде с высокой влажностью и в тех зонах, где трудно выполнить гигиенические процедуры.

Кандиды легко приживаются во влагалище именно в тот момент, когда наблюдаются различного рода нарушения естественного баланса лактобактерий.

Для того чтобы понять, от чего бывает молочница, необходимо изучить причины ее возникновения.

Все факторы, способствующие развитию такой патологии, можно разделить на две большие группы:

Можно выделить следующие физические причины, провоцирующие развитие кандидоза:

  1. Прием гормональных препаратов с содержанием эстрогена. Проведенные исследования показали, что возникновение кандидоза в женском организме тесно связано с уровнем такого гормона, как эстроген. Среди таких средств можно выделить гелевые мази, основным назначением которых является увеличение эндометрия, и оральные контрацептивы. Воздействие эстрогена приводит к изменению состава слизистой влагалища и вульвы и создается среда, благополучная для развития Кандиды.
  2. Длительное и бесконтрольное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Их прием приводит к тому, что у женщин снижается содержание полезных лактобактерий, поскольку такие лекарства оказывают на них губительное воздействие. В такой ситуации патогенный грибок получает идеальный повод для активного роста и жизнедеятельности.
  3. На работу многих внутренних органов влияет нарушение обменных процессов. Это дает возможность дрожжеподобным грибам приобрести патогенные свойства и обычно это наблюдается при повышении концентрации сахара в моче. После посещения женщиной туалета на ее вульве создается среда, которая идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов.
  4. Угнетающее действие на женщину и ее иммунную систему оказывает прием лекарственных препаратов, среди которых можно выделить цитостатики и кортикостероиды. Кроме этого, сильно снизить защитные функции организма способно и применение лучевой терапии при онкологии.
  5. В организм женщин вместе с молочницей могут проникать и другие инфекции, которые вызывают его ослабление. Обычно это происходит при прогрессировании заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.
  6. Несоблюдение женщиной элементарных гигиенических норм по уходу за половыми органами приводит к тому, что у нее появляется молочница. На самом деле, на половых органах имеется большое количество складок, которые являются идеальным местом для укрытия дрожжеподобных грибов. Отсутствие гигиенического ухода за половыми органами приводит к развитию молочницы, поскольку грибы приобретают возможность размножаться без каких-либо препятствий.
  7. Молочница считается неприятным заболеванием, и ее развитие у женщин может быть связано с различными психологическими факторами.

    Заболевание может возникать у женщин любого возраста по следующим психологическим причинам:

  8. постоянные стрессовые ситуации;
  9. хроническое недосыпание;
  10. восприятие половых контактов как чего-то грязного и мерзкого;
  11. появление чувства раздражения после секса;
  12. Если молочница у женщин возникает под влиянием таких причин, то для ее устранения необходима психологическая помощь.

    Для того чтобы выяснить, почему бывает молочница, необходимо разобраться в способах ее передачи. Одним из распространенных способов пропадания дрожжеподобных грибов в женский организм считается половой контакт. Часто это связано с тем, что многие мужчины не подозревают наличия у себя молочницы и являются ее носителями. У представителей сильного пола такое заболевание часто протекает без появления ярко выраженной симптоматики, что уменьшает возможность диагностировать ее на ранней стадии. К сожалению, презерватив не является 100% защитой от молочницы, и мужчина может передать ее женщине во время полового контакта.

    Несмотря на то, что молочница может передаваться половым путем, она не считается венерическим заболеванием. Такая патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины после незащищенного секса. В ситуации, когда один половой партнер страдает любой формой патологии либо является ее носителем, то молочницы не избежать.

    Симптоматика заболевания

    Молочница может возникать у женщин в любом возрасте и сопровождается появлением определенной симптоматики.

    Часто прогрессирование заболевания в организме сопровождается появлением следующих признаков:

  13. Женщина начинает жаловаться на появление болевых ощущений при посещении туалета и сразу же после полового акта. Основной причиной развития таких неприятных ощущений становится образование множества микротрещин в области влагалища. В тот момент, когда происходит их контакт с половым членом либо мочой появляется сильная боль.
  14. Одним из характерных признаков молочницы считается появление зуда в области половых органов. Обычно такой симптом возникает еще задолго до появления белых выделений, напоминающих творог. Прогрессирование заболевания в женском организме приводит к усилению раздражения и зуда в области половых органов.
  15. Заподозрить о развитии в своем организме молочницы женщина может в том случае, если на ее половых органах появляется белый налет. При отсутствии эффективного лечения наблюдается постепенное увеличение количества творожистых выделений в геометрической прогрессии. В некоторых случаях скопление таких выделений происходит не в вульве, а в области влагалища.
  16. Часто за 5-7 дней до начала месячных у женщин отмечается обострение симптоматики, что связано с изменением содержания гормонов именно в этот период. Кроме этого, молочница часто диагностируется во время беременности по причине изменений в гормональном фоне. Лечить заболевание необходимо только под контролем специалиста, поскольку прием некоторых лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие на развивающийся плод.

    Молочница может возникать у женщины по различным причинам и в любом возрасте, но важно начать лечить ее сразу же после диагностики. Это связано с тем, что при отсутствии эффективной терапии кандидоз может продолжаться в течение длительного времени и сопровождаться неприятной симптоматикой в виде болей, зуда и обильных выделений.

    Многие предпочитают лечить молочницу самостоятельно с помощью народных средств, однако, делать этого не рекомендуется. Сегодня ее устранение может проводиться с применением современных препаратов, благодаря которым удается избавиться от недуга за несколько дней.

    Так и средствами общего действия. Выбор того или иного лекарственного препарата определяется тем, в какой форме протекает патология. Часто для лечения молочницы специалисты назначают прием оральных контрацептивов в виде капсул или таблеток.

    Лечить заболевание можно с применением следующих препаратов общего действия:

    При ведении борьбы с заболеванием с помощью местных препаратов применяются следующие лекарственные средства:

    Лечение молочницы с применением таких средств заканчивается тем, что угнетается нормальная микрофлора влагалища. В связи с этим необходимо принимать препараты — эубиотики, у которых одним из составляющих компонентов является лактобактерин. Обычно специалист назначает их после проведения противогрибковой терапии. При диагностировании у женщины молочницы следует понимать, что такая патология может протекать не только во влагалище, но и затрагивать кишечник. Результатом этого становится развитие дисбактериоза, поэтому во время лечения назначается прием витаминов группы В.

    Кроме этого, для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется прием следующих комплексов витаминов:

    Не стоит забывать о том, что лечить молочницу необходимо не только женщине, но и ее половому партнеру. Делать это необходимо даже в том случае, если у мужчины не наблюдается каких-либо симптомов заболевания. После проведения курса терапии следует провести бактериологический посев, который подтвердит полное отсутствие возбудителей в женском организме.

    Молочница является неприятной патологией, которая может поражать женский организм в любом возрасте. При таком заболевании отмечается появление сильных болевых ощущений и дискомфорта, что может нарушать привычную жизнь женщины. Именно по этой причине при появлении первых симптомов молочницы необходимо обратиться к специалисту, который назначит ее эффективное лечение.

    matka03.ru

  17. Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия.
  18. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения.
  19. Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания.
  20. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев.
  21. Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире.
  22. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на и на людей, осуществляющих уход за ними, на семьи и общество в целом.
  23. Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

    К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

    Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она оказывает глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

    Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

    Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

  24. забывчивость;
  25. потерю счета времени;
  26. нарушение ориентации в знакомой местности.
  27. Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

  28. забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  29. нарушение ориентации дома;
  30. возрастающие трудности в общении;
  31. потребность в помощи для ухода за собой;
  32. поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.
  33. Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

  34. потерю ориентации во времени и пространстве;
  35. трудности в узнавании родственников и друзей;
  36. возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
  37. трудности в передвижении;
  38. поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.
  39. Распространенные формы деменции

    Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.

    Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.

    По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5 до 8 человек на каждые 100 человек.

    По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году и составит 132 миллиона. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

    В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

    Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:

  40. раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
  41. оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
  42. выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
  43. выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
  44. предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.
  45. Факторы риска и профилактика

    Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей – на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

    Некоторые исследования указывают на связь между развитием когнитивных нарушений и факторами риска, обусловленными образом жизни, — общими для неинфекционных заболеваний. Эти факторы риска включают отсутствие физической активности, ожирение, несбалансированное питание, употребление табака и вредное употребление алкоголя, диабет и гипертония в зрелом возрасте. Другие потенциально изменяемые факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

    Социальное и экономическое воздействие

    Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

    Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

    Деменция оказывает глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и экономическая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

    Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

    Для обеспечения высококачественного обслуживания людей с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.

    ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План содержит всестороннюю программу действий – для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ – в следующих областях:

  46. повышение информированности о деменции и создание инициатив по формированию условий, благоприятных для людей с деменцией;
  47. снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход;
  48. научные исследования и инновации; и
  49. поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией.
  50. Проект глобального плана действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию
  51. Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях.

    ВОЗ разработала программу «iSupport», инструмент электронного здравоохранения, с помощью которого лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Первая проверка эффективности этой программы и удобства ее использования проводится в Индии

    Кроме того, деменции уделяется приоритетное внимание в Программе действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), целью которой является расширение масштабов медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами, неврологическими нарушениями и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

    www.who.int

    Это интересно:

    • Причины болезни альцгеймер Причины болезни альцгеймер Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А. Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов. В последнее время, на основании многочисленных […]
    • Наследственность при деменциях 2.2 Нарушения памяти при деменциях Нарушение памяти является обязательным признаком деменции. Последняя определяется как приобретенное в результате органического заболевания головного мозга диффузное нарушение высших мозговых функций, приводящее к существенным затруднениям в повседневной жизни. Распространенность деменций среди населения весьма […]
    • Кортексин при заикании отзывы Вопрос: могут ли при лечении заикания использоваться препараты: кавинтон, кортексин? ребенку 4 года заикание началось внезапно месяцев назад, сначала немного потом больше, невролог прописал кавинтон, глицин, пантокальцин, кортексин( 10 уколов), остальное курс в течении месяца через 3 месяца повторить. Какие побочные эффекты могут дать эти […]
    • Маркеры оксидативного стресса научная статья по теме ВЛИЯНИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ПЕЧЕНИ И ТИМУСЕ КРЫС Биология Текст научной статьи на тему «ВЛИЯНИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ПЕЧЕНИ И ТИМУСЕ КРЫС» ?РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ. РАДИОЭКОЛОГИЯ, 2013, том 53, № 3, с. 229-235 ВЛИЯНИЕ […]
    • Больница пограничных состояний Клиника пограничных состояний СГМУ ул. Ленина, д. 417, кор. 3, эт. 4 Просто отвратительно. Обхода нет, про состояние не интересуются, если скажешь, что что-то волнует, резко и грубо отвечают. Раздатчица - хамло. Еда - помои, есть невозможно. И это все за большие деньги. Медсестры, единственные, кто хорошо относятся. Не рекомендую. Хочу довести до […]
    • Олигофрения и синдром дауна Олигофрения – общее стойкое психическое недоразвитие, вызванное органическим поражением головного мозга во внутриутробном или постнатальном периодах. Проявляется снижением интеллекта, эмоциональными, волевыми, речевыми и двигательными нарушениями. Олигофрения является полиэтиологическим заболеванием, может развиваться вследствие неблагоприятных […]
    • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
    • Битва экстрасенсов судьба девушки с анорексией Битва экстрасенсов 17 сезон 12 выпуск смотреть онлайн бесплатно Тут можно посмотреть 12 серию 17 сезона Битвы экстрасенсов (19 ноября 2016) на ТНТ в лучшем качестве. Битва экстрасенсов 17 сезон 12 выпуск смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве: Выберите номер серии 17 сезона "Битвы экстрасенсов" для её просмотра: Ход 12 недели 17 сезона […]