Нет ощущения времени при депрессии

Большая депрессия (известная еще как большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия) – это наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие крайнего положения – «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним – тоскливым, подавленным – настроением.

У разных людей большая депрессия может проявляться по-разному. Как правило, это постоянное чувство печали или полная безрадостность, когда удовольствия не доставляют даже самые любимые занятия, либо и то и другое одновременно. Наряду с этими изменениями отмечаются и другие психические и соматические нарушения: бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах.

Ощущения у больных при большой депрессии складываются по-разному, но в подавляющем большинстве люди при этом заболевании отмечают тяжелое чувство глубокой душевной боли – тоски. В состоянии большой депрессии человек считает себя никчемным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает, появляется чувство виновности. Многие люди описывают свои переживания в депрессии как черную тучу, надвигающуюся на их жизнь.

Отчего точно наступает большая депрессия. Никто сказать не может. Если у одних она развивается вслед за пережитыми трудностями, то у других может возникнуть среди полного благополучия. По мнению ученых, начало заболевания связанно с нарушением процессов биохимической активности головного мозга. Склонность к этому расстройству у некоторых людей наследственная. У других депрессия бывает связана с отклонениями гормонов в организме.

Подавленное настроение при большой депрессии наступает совсем не навсегда. Оно держит и мучает человека какое-то время, а потом проходит. Такие периоды подавленного состояния называются эпизодами, или приступами. Даже без лечения у большинства больных приступ депрессии независимо от причины заболевания проходит сам за 6-9 месяцев.

В ряде случаев большая депрессия как заболевание бывает замаскирована такой другой болезнью, как алкоголизм. Те, кто пытается облегчать свое состояние приемом алкоголя, могут на первый взгляд выглядеть просто как подавленные своей зависимостью от алкоголя. Принимая лечение от алкогольной зависимости, такой пациент все же полностью поправиться, не сможет, пока не будет пролечена и устранена основная причина депрессии.

Как показывают наблюдения, примерно у половины перенесших приступ большой депрессии, наступает и второй. Такая депрессия называется рецидивирующей, или повторяющейся. При кратковременном рецидивирующем депрессивном расстройстве тяжесть болезненных проявлений такая же, как при большой депрессии, но держится это состояние не долго – недели две и даже меньше.

У некоторых людей депрессия рецидивирует чаще, чем у других. Особенно у тех, кто перенес первый приступ болезни до двадцати лет. Также и у тех, у кого страдали от депрессии родственники. Вероятность повторения депрессии становится больше с каждым новым эпизодом заболевания – чем больше приступов депрессии перенес человек, тем выше у него вероятность повторения новых эпизодов.

В картине депрессии можно выделить четыре основных группы симптомов: расстройства настроения (человек впадает в состояние тоски, подавленности, возникают мысли о собственной виновности); перемены в поведении, например, уход от общения с другими людьми; физические проявления, например, нарушение сна, потеря веса, головные боли. Симптомы депрессии могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и образа жизни. У детей депрессия раскрывается в основном в поведении – изменяется активность ребенка, падает интерес к играм, к друзьям, к учебе. Человек среднего возраста больше будет указывать на неослабевающее чувство печали, тоски. Люди старшего возраста чаще жалуются на соматические симптомы.

При депрессии многие люди чувствуют себя плохо (просто ужасно!) по утрам, а течение дня их настроение постепенно улучшается; другие же — наоборот, к вечеру.

Два главных признака депрессии – это стойкое чувство подавленности и утрата интереса к радостям жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось. Диагноз депрессивного расстройства ставится тогда, когда в психическом состоянии пациента из указанных симптомов, по крайней мере, один держится не менее двух недель. Кроме того, он должен быть еще и достаточно выраженным – настолько, чтобы мешать нормально, работать и общаться с людьми. Для диагноза депрессии эти симптомы должны сочетаться еще с не менее четырьмя другими симптомами:

  • заметное похудание (без разгрузочной диеты) либо заметное увеличение веса тела, потеря аппетита либо повышенный аппетит;
  • бессонница либо наоборот сонливость;
  • движения стали ускоренными либо наоборот замедленными;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство собственной никчемности, несоразмерной виновности;
  • неспособность сосредоточиться, четко мыслить, принимать решения;
  • снова и снова приходящие в голову мысли о смерти, о самоубийстве, сначала без конкретного плана, потом с разработанным планом, суицидальная попытка.

Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности и собственной никчемности – вот на что жалуется большинство пациентов с клиническими проявлениями депрессии. В состоянии депрессии человек начинает думать, что все хорошее улетучилось из его жизни. Как будто вообще не было никаких счастливых моментов в его жизни. Нередко, одни пациенты, несмотря на горестное чувство, совсем не могут плакать. Правда по мере выздоровления способность эта обычно восстанавливается. У других же, особенно на начальных стадиях депрессии, слезы текут из глаз весь день почти непрерывно. Характерное для депрессии злобно-тоскливое, подавленное настроение иногда называют дисфорическим.

Печаль отмечают у себя, однако, не все страдающие депрессивным расстройством. У детей и подростков, например, состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном «уродстве», «глупости», о своей «бесполезности». Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые чаще жалуются не на подавленное настроение, а на физические неприятные ощущения и боли.

В депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. В состоянии депрессии человек не испытывает удовольствия от того, что раньше было для него интересным и увлекательным. У него развивается ангедония (равнодушие к радостям жизни). Также возможны проблемы с аппетитом: много часов в подряд человек может обходиться без пищи или наоборот аппетит увеличивается. Нарушение сна (инсомния) отмечается приблизительно у 80% страдающих депрессивным расстройством людей, причем они бывают различны. Человек или долго не может уснуть с вечера, или он засыпает, но несколько раз просыпается за ночь. Особенно часто нарушение сна проявляется в виде раннего просыпания (например, человек может не спать уже с трех часов утра).

При депрессии могут наступить изменения в движениях: моторика человека обычно резко замедляется. Но бывает и наоборот, когда человек не усидчив в состоянии депрессии. Почти все люди в состоянии депрессии жалуются на слабость. Человек постоянно чувствует себя усталым. Также в состоянии депрессии многие постоянно отмечают у себя боли. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, в пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несварения, раздражение толстой кишки. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные.

Депрессия сильно влияет на мысли и чувства человека. В депрессивном состоянии мысли направлены только на отрицательные стороны жизни. Человек не видит возможности справиться с собой, и уверен, что никогда не будет хорошо себя чувствовать. Наблюдаются также затруднение мышления. Мысли путаются, текут замедленно. Человеку трудно сосредоточиться на конкретном вопросе.

До 90% депрессивных больных испытывают тревогу. На этом фоне человек находится во власти страхов. Опасения, реальные и воображаемые, занимают весь ход его мыслей. Ожидание беды может держаться у больного постоянно.

В состоянии депрессии мысли и чувства людей искажены и не отражают действительного положения вещей. В тяжелых случаях это приводит к развитию бреда.

Больные депрессией страдают также от заниженной самооценки, от чувства собственной никчемности и вины. Искаженный депрессией образ мышления заставляет человека видеть только всё плохое и не видеть хорошего. В депрессивном состоянии пациенты нередко думают о смерти. Мысли о самоубийстве возникают приблизительно у двух из трех депрессивных больных. Некоторые даже неспособны думать ни о чем другом.

Разновидности большой депрессии

Помимо симптомов самой депрессии у больных на фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации. Расстройство это встречается приблизительно у 15% страдающих большой депрессией. В силу тяжести симптомов при данной форме психического расстройства человек может оказаться не в состоянии трезво оценивать окружающее и предвидеть последствия своих действий. Резко возрастает угроза самоубийства.

При этой форме депрессии наблюдается смешанная картина симптомов – типичные для большой депрессии и нетипичные (атипичных). Люди ощущают себя беспомощными, занимаются самообвинениями – совсем как при типичной большой депрессии. Но при этом они спят и едят больше обычного, нередко прибавляют в весе и в течение суток чувствуют себя хуже вечером, а не утром, как при типичном течении депрессии. Кроме того, эта форма отличается еще затяжным характером, тогда как при типичном течении болезнь разбита на эпизоды, проявляясь в виде наступающих время от времени приступов. Начало заболевания относится, как правило, к подростковому возрасту, и атипичной депрессией чаще бывают поражены лица женского пола.

Картина расстройства характеризуется теми же симптомами, что и большая депрессия. Болезнь развивается приблизительно у 10% рожениц. Возникает послеродовая депрессия у женщин совершенно разных, но. Как показывают наблюдения, чаще всего она поражает тех из них, кто уже перенес в прошлом большую депрессию или какую-нибудь легкую форму депрессивного расстройства. Согласно имеющимся статистическим данным, расстройство чаще всего возникает у женщин с трудно протекавшими беременностью и родами, а также у женщин, живущих не в счастливом браке и не располагающих поддержкой семьи, друзей, соседей. У таких женщин с послеродовой депрессией отмечают постоянное подавленное настроение, отсутствие аппетита и нарушения сна, совсем не связанные с беспокойным поведением новорожденного.

www.psychodynamics.ru

Популярно о депрессии

Какие ощущения приходят после депрессии?

Любой человек, который пережил психологическую травму, нуждается в психологическом восстановлении. Человеку предстоит возобновить свои жизненные и творческие способности. Данный процесс не будет повторять прежние шаблоны жизни, а всё начнет с чистого листа. Депрессия после аборта, пьянки, измены может человека вывести из жизненной колеи, что подвергнет его к сильным испытаниям. Любое переживание, которое прошел человек, полностью меняет его характер, отношение к жизни, взгляды на жизнь. Это дает ему новый опыт, помогающие преодолеть новые препятствия.

Реабилитационный процесс поможет человеку переосмыслить жизненные принципы, а также сориентирует его в новой ситуации. Новые жизненные ощущения станут для него первым шагом к лучшей жизни. Реабилитация найдет новые пути выхода из старых переживаний. Дает возможность человеку найти новых людей для общения, которые настроить его на положительную волну. Перед началом реабилитации необходимо произвести анализ ситуации, которая привела пациента в депрессивное состояние, в самом кабинете. Выйти из депрессии после развода, ссоры поможет чувство любящих людей, а также возможность оставить в целостности семью.

Травмы физического и психологического характера включают в действие бессознательных эмоциональных реакций, которые нужно выявлять с помощью диалога. Необходимо определить причины, вызвавшие депрессивное состояние пациента. Причины могут быть скрытными от окружающих, а также есть внутренние и внешние. Внешние причины возникают на работе, либо в семейном кругу, основная причина которых непонимание. Такое непонимание приводит к постоянным конфликтным ситуациям. Такими ситуациями могут быть и интимная жизнь любящих людей, финансовые проблемы и ТД. Каждый человек относится к данным ситуациям по-разному, это зависит от самой личности, жизненного тонуса и от многих черт характера человека. Депрессия после инсульта может стать причиной депрессивного состояния всей семьи. Реабилитация поможет пациенту понять, что жизнь продолжается. Даст новые силы для новых достижений.

Особенности реабилитационного периода

Всем известно, что реакции на трудности у каждого человека разные. Некоторые трудности доводят людей до депрессивного состояния, а другие ситуации мотивируют для дальнейшего роста. Специалисты считают, что любой человек должен понимать жизненную ситуацию и куда она может привести. Наиболее серьезными причинами считаются скрытного характера, так как ее труднее всего выявить. В такой ситуации человек плохо адаптируется к окружающей его среде. Причиной ситуации может быть неправленое мировосприятие. К примеру: послеродовая депрессия наблюдается у женщин, которые теряют в себе силы для дальнейшего роста. В данной ситуации женщина переменчива в настроение. Человек не может выстроить близкие отношения с кем-либо. Нужно отметить, что пациент не в состоянии формулировать адекватные жизненные цели.

Интересно мнение ряда специалистов считающих, что после депрессии наступает облегчение и человек обретает дополнительные силы для преодоления трудностей. Но для многих больных, особенно подверженным заболеванию в тяжелой форме такое заявление звучит как нелепость, издевательство. Специалисты все же продолжают отстаивать свое мнение, утверждая, что жизнь после депрессии приобретая иной смысл, предлагает новые пути развития, совершенствования человека. Поскольку проанализировав свои ошибки, разобравшись в желаниях люди, перенесшие депрессию, лучше справляются с новыми жизненными испытаниями, они более работоспособны, их психика, как и здоровье, укрепляется. Как подтверждение теории приводятся данные исследований среди женщин, перенесших депрессию после расставания, развода, измены или смерти мужа, родов — они живут дольше. Следовательно, легкая депрессия помогла им лучше адаптироваться к жизни, и в дальнейшем избегать опасных ситуаций.

Но есть и неясности. Так другие эксперты обращают внимание на факты, когда депрессия заканчивалась тяжелыми психическими расстройствами, даже самоубийством. Единственно в чем сходятся мнения оппонентов — у механизма борьбы с депрессией имеется эволюционная основа, побуждающая людей избегать жизненных факторов, вызывающих хронический стресс. Депрессия ужасная болезнь, поэтому мало желающих пройти ее повторно, но она может помочь быть более реалистичными, например, когда антидепрессанты без изменения образа жизни, провоцировавшего депрессию, оказываются бессильны.

Другое дело, что не каждый человек, переживший депрессию после операции, болезни, стресса, даже после отпуска способен почувствовать позитивные последствия. Даже напротив многие заявляют, что их жизнь не стала лучше. Как бы то ни было, действительно больной почувствовал улучшение или его самочувствие нисколько не улучшилось, очень важно, если во время болезни рядом находятся, а главное оказывают поддержку члены семьи, друзья.

Не менее важный вопрос — как после депрессии восстановиться? Специалисты обращают внимание, что больные отмечают снижение настроения, способности радоваться жизни, нарушается мышление, добавляются негативные суждения, наличие двигательной заторможенности. И если некоторые факторы можно устранить приемом антидепрессантов, то в устранении других требуется иной подход, например посильное участие близких людей. Ведь часто состояние депрессии квалифицируется как следствие продолжительного раздражения. Тогда причину следует искать с момента появления первых синдромов, а найдя по возможности аннулировать, устранить. Это позволит двигаться дальше, ощутить уверенность, что плохое настроение больше не вернется.

obrydlo.ru

Депрессия. От надежды к уверенности

(Информация для пациентов и членов их семей)

Огромный опыт, накопленный человечеством и отраженный во множестве литературных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и состояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрессиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стойкостью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.

Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и является существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяется в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пятый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.

В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возможных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях депрессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гормонального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом некоторых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупотреблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напротив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрессия – такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния могут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памяти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при депрессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной болью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, беспомощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрачные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойства или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, учащенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотделения и др.

Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистической оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Дефицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмечает угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.

Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно отсталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, требует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрасными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «паралича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.

Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:

«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. После окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успеха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто подобное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследования мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализированный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вернулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемости, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате возникает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».

Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние человека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.

Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.

Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были четкими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых детей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интимной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы является добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит семью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлопными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнаружен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный случай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пистолета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом состоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психиатра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным отношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Однако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях о несостоятельности, крахе жизни, самоубийстве. Профилактически принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось стабильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увеселительных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.

– колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается.

– больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.

– у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.

«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в воображении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериану, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и направил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбулаторного лечения я полностью пришел в себя».

– во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, нарушения в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные постоянно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несварение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежащем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.

– некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагностируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) депрессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он может страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.

– у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это – проявления депрессии.

– патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, вполне реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.

– при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.

– признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У некоторых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и болями в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.

Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительного, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который назначит и будет контролировать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрессии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препаратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.

Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функциональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные "команды" в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отросткам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиаторов), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопическом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором "хорошего настроения". Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению. Способность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.

Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.

Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препаратов существенно нивелируется их нежелательными побочными действиями, резко снижающими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Действуя кроме системы серотонина и норадренолина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела. В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффективности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.

Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тетрациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессивного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансерин. Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин. В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.

Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин, флювоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптической щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократного в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирующего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначительной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторыми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора – серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.

Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных препаратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требованиям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран, дулоксетин и венлафаксин. Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновременно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью. В частности, милнаципран, в отличие от трициклических антидепрессантов, практически не влияет на сердечно-сосудистую систему. При его применении реже, чем у препаратов, блокирующих обратный захват серотонина (флуоксетин и др.), встречаются желудочно-кишечные расстройства и нарушения в половой сфере. Им можно успешно лечить, подобрав необходимую дозу, пациентов с заболеваниями почек. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, милнаципран имеет преимущества перед всеми другими антидепрессантами, т.к. его действие не зависит от состояния функции печени. Препарат, кроме того, малотоксичен: намеренная или случайная передозировка милнаципрана не сопряжена с фатальным исходом. Отсутствие признаков взаимодействия милнаципрана с другими лекарственными препаратами позволяет принимать их одновременно, не снижая дозировки. Кроме того, милнаципран в отличие от венлафаксина и дулоксетина в равной степени влияет на обратный захват серотонина и норадреналина, что придает ему уникальные свойства – эффективность при лечении широкого спектра депрессивных расстройств в сочетании с прекрасной переносимостью. Применение препарата безопасно у больных с заболеванием печени, почек, он не влияет на вес и оказывает минимальное влияние на половые функции, и таким образом повышает качество жизни пациентов с депрессией. Применение милнаципрана не снижает мыслительных способностей, зрительной памяти, быстроты реакций, не вызывает излишней сонливости, даже при приеме алкоголя, не влияет на способность к управлению автомобилем. Удобная схема приема (дважды в день по 50 или 100 мг) без каких либо требований к диете, быстрое (в течение 1-2 недель) терапевтическое действие и хорошая переносимость делают милнаципран препаратом первого выбора при лечении большинства пациентов с депрессией, в том числе с ее тяжелыми формами.

Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффективны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необоснованным.

При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.

Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутствующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.

Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним относятся как традиционные препараты – флюанксол, трифтазин, эглонил, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай и другие.

При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоровления, отсутствие предубеждения против "вреда", наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют достижению терапевтического успеха.

Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от нормализации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение определенного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – например, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.

Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрессивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивидуальные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

www.pobedish.ru

Депрессия и антидепрессанты

«У меня депрессия» — как часто мы произносим эти слова, не задумываясь над их смысл ом. А что же такое депрессия на самом деле?

Депрессия (от лат. Depressio — подавленность, угнетение) – это психосоматическое состояние, в психи ческом смысл е характеризующееся угнетённостью, тоской, печальным настроенем, которое может быть экзогенным (как психи ческая реакция на неприятное угнетающее событие) или эндогенным (как понижение настроения, связанное с физиологическим состоянием). Состояние депрессии характеризуется отрицательным эмоциональным фоном, замедлением интеллектуальной деятельности, изменением мотивационной сферы и общей пассивностью поведения. Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает, прежде всего, тяжёлые, мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерными являются мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные и тяжёлые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом будущего сочетаются с чувством бесперспективности. Резко снижена самооценка. Поведение характеризуется замедленностью, безыинициативностью, человек быстро утомляется, наблюдается упадок сил и всё это приводит к снижению продуктивности и ещё большей подавленности. Следует различать функциональные депрессивные состояния, которые могут наблюдаться у здоровых людей, как ситуативная реакция на то или иное событие в жизни (реактивная депрессия), и стойкую клиническую депрессию. При депрессии состояние подавленности может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впрочем, при затяжной депрессии этот срок может растянуться на годы. Один из признаков депрессии – это отсутствие надежды. Во время депрессии кажется, что это навсегда, а будущее рисуется в крайне мрачных красках. По сути его и нет вовсе.

Диагностические признаки депрессии

— Снижение интеллектуальной активности;

— Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

— Выраженная утомляемость, «упадок сил».

— Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

— Неспособность концентрироваться и принимать решения;

— Мысли о смерти и (или) самоубийстве;

— Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

— Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Соматические симптомы депрессий

Психогенная (реактивная) депрессия – психогенная всегда возникает после тягостных для больного переживаний, чаще острых психи ческих травм. Хотя считается, что интенсивность депрессивных расстройств в этих случаях меньше, чем при эндогенных депрессиях, опасность самоубийства при этих состояниях достаточно велика. Кроме общих для депрессий признаков, для психогенных депрессий типична отчетливая связь возникновения, течения и завершения приступа с психи ческой «травмой». Поведение и высказывания больных обычно связаны с реальной ситуацией, часто больной гиперболизирует реально существующие жизненные трудности. Другая особенность психогенных депрессий заключается в большой яркости, выразительности, экспрессивности, иногда даже демонстративности эмоциональных проявлений. Характерна также выраженность вегетативных нарушений. К депрессии могут привести различные стрессовые ситуации — начиная от самых тяжелых и заканчивая повседневными мелочами. Смерть близкого человека, потеря работы, конфликты с близкими, одиночество, несбывшиеся мечты. Конечно, при потере близкого человека тоска и печаль естественны, но иногда их глубина и продолжительность так велика, что приходится прибегать к медицинской помощи. События менее значительные, также не проходят бесследно для нашей психи ки – постепенно накапливаясь, они загоняют человека в клетку депрессии.

Депрессивные реакции могут быть различных типов:

. При ажитированной депрессии преобладают тревога и двигательное беспокойство: больные мечутся, стонут, не находят себе места.

Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.

Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчетном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают лудиомил, азафен, При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.

В случаях сильного психи ческого и эмоционального расстройства нарушается магниевый обмен — магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано, что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психо-эмоциональное напряжение.

scorcher.ru

Это интересно:

  • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
  • Болезни печени от стресса Болезни печени от стресса Ученые установили прямую связь между заболеваниями печени и хроническим стрессом. Результаты исследования экспертов Эдинбургского университета и Копенгагенской университетской больницы показали большую склонность к развитию гепатита и цирроза у людей, которые плохо спят и постоянно нервничают. Примечательно, что лица, […]
  • Великие мифы великой депрессии Легенды и мифы Великой Депрессии Конечно, сравнивать сегодняшнюю ситуацию с той, что в 30-е оставила без работы каждого четвертого - опасно и неправильно: любые исторические параллели ущербны. Об этом на днях написал колумнист «Нью-Йорк Таймс» Дэвид Брукс: причины каждого кризиса кроются в психологии, поэтому каждый из них разворачивается иначе и […]
  • Список литературы неврозы Кочубей Б. И., Новикова Е.В. Эмоциональная устойчивость школьника. Москва, 1988 Краткий психологический словарь. Под общей ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. Ростов-на-Дону, Феникс, 2003. Кряжева Н.Л. Развитие эмоционального мира детей. Ярославль, Академия развития, 1996 Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. […]
  • Болезни умственной отсталости Лечение умственной отсталости Умственная отсталость представляет собой такое интеллектуальное развитие, которое не соответствует возрасту. Люди с таким диагнозом испытывают огромные трудности в общении, обучении и социальной адаптации. Дефекты в познавательных способностях нарушают нормальную жизнедеятельность. Такие умственные дефекты могут быть […]
  • Расстройства психической адаптации Юрий Анатольевич Александровский Пограничные психические расстройства (3-е издание, 2000 г.) На основе обобщения многолетнего врачебного опыта и исследований, проведенных под руководством автора, в настоящем издании систематизированно излагаются теоретические, клинико-диагностические, терапевтические и организационные вопросы современной […]
  • Причина инсульта стресс Причина инфаркта – стресс Видео: Стресс. Причины Стресса. Лечение и Проявление Стрессовых Состояний. Как правило, самой основной причиной болезней сердечно-сосудистой системы, а в том числе и инфаркта миокарда, является стресс, который зачастую сопровождает человека, как на работе, так и дома. Стресс – это психическое состояние, которое возникает […]
  • Что вызывает стресс у человека Что вызывает стрессы Исследования ученых доказывают, что стресс может вызвать заболевание или даже убить человека. Что же вызывает стресс? Оказалось стресс может быть вызван изменениями в привычном образе жизни или представлениях о мире и окружающих людях. Минимальный стресс мы испытываем, когда в привычной для нас тишине раздается резкий звук, […]