Я все время в депрессии

«Время, проведенное в депрессии, — это потерянное время»

Депрессия сегодня признана самым распространенным психическим расстройством. Однако далеко не все люди, живущие с депрессией, обращаются к специалистам. Многие просто не догадываются, что утрата радости и удовольствия от жизни, мысли о беспросветном будущем, неспособность сконцентрироваться и понять простые вещи и постоянное чувство разбитости — это не осенняя хандра, лень или «да все меня достало», а болезнь.

О том, как отличить депрессию от обычного снижения настроения, кто предрасположен к возникновению депрессии и какие признаки говорят о ее приближении, рассказал заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Александр Борисович Шмуклер.

Александр Борисович Шмуклер

Александр Борисович, каков механизм возникновения депрессии? Это расстройство случается из-за каких-то внешних обстоятельств, внутренних поломок на уровне нейрофизиологии или, может, личностной предрасположенности?

Причины развития депрессии многообразны и, как правило, в каждом конкретном случае уникальны. В целом к депрессивному состоянию в большинстве случаев приводит констелляция биологических и социальных факторов. С одной стороны, может играть роль биологическая предрасположенность к развитию депрессии, обусловленная особенностями (врожденными и приобретенными) функционирования организма конкретного человека, его психологические особенности, а с другой — внешние обстоятельства, социальные факторы.

Среди биологических факторов можно отметить наследственную предрасположенность (наличие депрессий у близких родственников), злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.

Негативную роль играют ранняя детская психологическая травма, нарушение семейных отношений, семейного коммуникативного стиля.

Выделяют также особую разновидность депрессивных состояний — реактивную депрессию, в развитии которой определяющее значение имеют значимые для конкретного человека негативные жизненные события. В этих случаях развитие депрессии следует непосредственно за возникновением негативных событий, которые звучат в депрессивных переживаниях, исчезающих вслед за разрешением неблагоприятных обстоятельств. При этом следует отличать данный вариант депрессии от тех случаев, когда депрессия развивается после «неприятностей», однако дальнейшее ее течение уже не связано с «триггером», запустившим болезненный процесс.

Может ли депрессия возникнуть на пустом месте, без видимых причин и травмирующих ситуаций?

«На пустом месте» никогда ничего возникнуть не может, при внимательном анализе практически всегда можно определить «исходную точку» болезни. Другое дело, что далеко не всегда причиной заболевания являются видимые внешние обстоятельства, или они играют лишь роль триггера, запускающего болезненный процесс. В этих случаях у организма имеется «locus minoris» — слабое место, некоторая особенность биологического функционирования, предрасполагающая к развитию заболевания, и чем больше она выражена, тем больше вероятность «спонтанного» развития расстройства. В частности, у таких людей имеется нарушение обмена нейромедиаторов — серотонина и/или норадреналина, что является биологической основой развития депрессии.

А существует ли так называемый «депрессивный» характер, и люди, по своему складу склонные к депрессии?

Действительно, существуют люди с особенностями личностного склада, которых выдающийся отечественный психиатр П.Б. Ганнушкин называл конституционально депрессивными. Это прирожденные пессимисты, которые все видят в негативном свете; люди, склонные к негативной оценке происходящих событий, прошлого и будущего. Их жизненный тонус снижен, активность и интересы ограничены. В кругу близких и хорошо знакомых им людей они могут становиться несколько более оживленными, однако всякая радость омрачается мыслями об ее непрочности. Они легко впадают в отчаяние, и, естественно, очерченные депрессивные состояния нередко отмечаются именно у них.

С другой стороны, у людей с циклоидными чертами также может развиваться депрессивная симптоматика, которая в этих случаях сменяет периоды чрезмерно повышенного настроения. И именно последние наиболее тяжело (по контрасту) переносят депрессивные периоды своей жизни. При этом сказанное отнюдь не означает, что у людей с другими характерологическими особенностями не может развиться депрессивное состояние.

Депрессии бывают разными, или по ощущениям это всегда схожее состояние у разных пациентов?

Вариантов депрессивных состояний довольно много. Наряду с классическими проявлениями «гармоничной» депрессии, когда проявления тоски, тревоги, апатии и другой депрессивной симптоматики представлены в относительно равной мере, имеют место и варианты с преобладанием одного или нескольких компонентов. Соответственно выделяют тоскливую, тревожную или апатическую депрессию, депрессию с преобладанием интеллектуальной непродуктивности (которая нередко развивается у лиц молодого возраста и получила даже специальное название — «юношеская интеллектуальная несостоятельность»), соматизированную депрессию (когда депрессия выступает под масками различных соматических заболеваний) и ряд других.

Особое внимание необходимо уделять состояниям, когда в структуре депрессивных расстройств имеются идеи самообвинения, самоуничижения, малоценности, которые нередко сопровождаются суицидальными мыслями и намерениями.

А есть ли нетипичные проявления депрессии?

Пожалуй, наиболее сложным для диагностики и лечения являются так называемые смешанные состояния, когда наряду с депрессивной симптоматикой имеют место проявления другого аффективного полюса — маниакального. В этих случаях может отсутствовать, например, снижение активности и работоспособности и, наоборот, отмечается усиление деятельности, однако имеют место ощущение внутреннего дискомфорта, раздражительность, неудовлетворенность собой и происходящими событиями, их пессимистическая оценка. Другим сложным для диагностики и особенно для терапии вариантом депрессии являются случаи с быстрой или ультрабыстрой сменой депрессивных и маниакальных фаз (например, утром отмечается снижение настроения, а вечером — его подъем).

Кто входит в группу риска и подвержен наиболее тяжелым формам депрессии?

Тяжелые формы депрессии, как правило, развиваются у людей, имеющих биологическую уязвимость, предрасположенность к появлению данных расстройств (впрочем, как и в случаях развития любых других неинфекционных заболеваний). Их число довольно стабильно. А вот относительно легкие варианты в большей степени связаны с внешними обстоятельствами (как социального, так и личного характера). Определенную роль могут играть хронические соматические заболевания. В этих случаях говорят о так называемой коморбидности, сосуществовании двух болезней, что, однако, не исключает некоторых общих патофизиологических механизмов развития этих заболеваний. Соответственно, не только успешное лечение соматической болезни способствует купированию депрессивных расстройств, но и наоборот: лечение депрессии помогает в выздоровлении от соматического недуга.

Если говорить о масштабах явления, насколько вообще распространена депрессия? Есть ли традиционно неблагополучные, «депрессивные» регионы, города?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире депрессии подвержено более 300 миллионов человек. Более того, отмечается рост заболеваемости, и, по прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия займет 2 место среди причин временной нетрудоспособности (после сердечно-сосудистых заболеваний). В России наиболее высокий уровень депрессивных расстройств регистрируется в Сибирском Федеральном округе; на втором и третьем местах стоят Центральный и Южный Федеральные округа. Однако следует учитывать, что на указанные показатели могут оказывать влияние не только истинная заболеваемость, но и уровень оказания медицинской помощи. Там, где он выше, у людей имеется возможность обратиться к специалистам, и, таким образом, эти случаи попадают в медицинскую статистику. В регионах с более низкой обеспеченностью специалистами выявление депрессивных расстройств оказывается ниже и не отражает истинное положение дел.

Сколько примерно процентов от этого огромного числа людей с депрессивным расстройством обращаются за помощью?

К сожалению, значительная часть людей не рассматривает депрессию как болезнь. Нередко подобные состояния считаются естественной реакцией на определенные обстоятельства и, более того, считаются проявлением «лени», «отсутствия характера», звучат рекомендации «взять себя в руки», «перестать капризничать» и т.п.

Между тем, депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь, которой может быть подвержен человек. И очень важно в этих случаях своевременно обратиться за помощью.

Однако в силу отмеченных причин, а также из-за ложного чувства стыда и опасения социальных ограничений, которые, как ошибочно считается, может повлечь за собой наблюдение у специалиста по поводу данного заболевания, число обратившихся за помощью в несколько раз меньше, чем страдающих от проявлений депрессии и остающихся без лечения. В результате человек в таком состоянии длительное время не живет полноценной жизнью (одним из проявлений депрессии является ангедония — невозможность получать удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли), страдает семейная жизнь, работа, карьера. Фактически время, проведенное в состоянии депрессии, — это потерянное время.

Трудно ли отличить депрессию от хандры, печали или горя по утрате и понять, что это действительно не лень и не капризы, а нужно идти к специалисту?

В случаях выраженных депрессивных состояний такая диагностика обычно не вызывает затруднений, однако когда депрессивная симптоматика носит неглубокий характер, действительно могут возникать проблемы их отграничения от естественных изменений настроения, свойственных большинству людей и не являющихся патологией. Не вдаваясь в детали клинической дифференциации этих состояний, можно предложить два критерия: временной и социальный. Если отчетливое плохое настроение продолжается более 2 недель (временной критерий) имеет смысл обратиться к специалисту, особенно если страдает повседневная деятельность человека, социальные контакты и другие проявления социальной жизни (социальный критерий).

По каким еще признакам человек может понять, что это депрессия и «взять себя в руки» не получится?

Проявления депрессии многообразны. В этом состоянии меняется «характер» человека: он становится раздражительным, нетерпимым, конфликтным или, наоборот, необычно тихим, молчаливым, неразговорчивым. Снижается инициатива, повседневная деятельность требует усилий, трудно начать какое-либо дело. Все становится безразличным, исчезают прежние интересы, желания. Затрудняется интеллектуальная деятельность, труднее сосредоточиться, удерживать внимание. Мысли становятся «неповоротливыми», иногда возникает ощущение что «голова пустая». Появляется ощущение грусти, тоски, иногда тревоги. Ухудшается аппетит, снижается вес. Сон становится поверхностным, характерны ранние утренние пробуждения. Но даже если длительность сна не нарушена, после пробуждения отсутствует ощущение отдыха. Наоборот, нередко утром самочувствие хуже, чем во второй половине дня и вечером. Нередко на первый план выходят «маски» депрессии, напоминающие какие-либо соматические болезни.

Какие изменения могут быть предвестниками депрессии? На что нужно обратить внимание?

Депрессия может возникать «остро», буквально в течение нескольких дней (вслед за психотравмирующим событием или без видимой причины) или исподволь, постепенно. В последнем случае описанные выше проявления развиваются в течение длительного времени, и человек как бы привыкает к своим новым ощущениям, не воспринимая их как болезненные и испытывая затруднения в определении времени начала заболевания.

Однако даже нерезко выраженные, но длительные проявления депрессивной симптоматики должны настораживать в отношении существования заболевания.

Под какие соматические заболевания может маскироваться депрессия?

Действительно, иногда проявления депрессии можно перепутать с нарушениями работы внутренних органов. Могут появляться неприятные ощущения в различных частях тела, боли в области сердца, спины, живота, неустойчивость работы желудочно-кишечного тракта, запоры или, наоборот, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. Нередко отмечаются колебания артериального давления. Подобная симптоматика объясняется нарушениями вегетативной нервной системы, связанными с развитием депрессивной симптоматики. В результате начинаются длительные поиски соматической патологии, в большинстве случаев не приводящие ни к каким результатам, или выявленные минимальные отклонения в работе внутренних органов не могут объяснить выраженность болезненных проявлений, а их лечение остается безрезультатным. И только терапия депрессии в этих случаях приносит избавление от болезненной симптоматики.

Могут ли депрессии «перерождаться» в более серьезные психические заболевания? Как это происходит? Заложено ли такое перерождение изначально?

«Перерождаться» едва ли. Однако нередко депрессивная симптоматика является лишь этапом развития более тяжелого расстройства. Определить это может лишь специалист, поэтому при наличии депрессии важно вовремя обратиться за помощью.

Может ли человек контролировать свою депрессию? Не «падать» в нее?

Депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь. Никому не придет в голову советовать «контролировать» инфаркт миокарда или пневмонию. Точно такими же нелепыми выглядят советы «взять себя в руки», «перестать хандрить» и т.п. Однако это не означает, человеку невозможно совладать с болезненной депрессивной симптоматикой. Собственно, обучение таким навыкам и является одним из направлений помощи пациентам.

Есть ли какие-то техники, профилактические меры, которые могут минимизировать вероятность возникновения депрессии?

Да, действительно существуют определенные тренинговые методики, направленные на профилактику развития депрессии. Однако, как правило, их используют для предотвращения возникновения повторных депрессивных фаз у людей, которые раньше уже сталкивались с подобной проблемой.

Всегда ли антидепрессанты спасают ситуацию и вылечивают депрессию, или необходима работа над установками?

Вариант лечения депрессии зависит от ее характеристик, особенностей проявлений, тяжести, длительности и многих других нюансов. С появлением специальных лекарств — антидепрессантов, позволяющих излечивать депрессию, в руках врачей появился мощный инструмент, с помощью которого в большинстве случаев пациенту с данным заболеванием удается помочь. Однако имеет место так называемая терапевтическая резистентность, когда, несмотря на адекватную терапию, депрессивная симптоматика остается к ней устойчивой. Но и в этих случаях существуют методы преодоления терапевтической резистентности. И, безусловно, важным компонентом лечения депрессии является психотерапия.

Возможно ли вылечиться от депрессии без медикаментов?

В некоторых случаях лечение депрессии может предусматривать только проведение психотерапии, в других — это комбинация медикаментозного лечения и психотерапии или только применение лекарств. Причем последовательность использования указанных подходов также может варьироваться.

Тактика в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от особенностей депрессивной симптоматики.

Может ли депрессия пройти сама?

Депрессия — фазное заболевание и, соответственно, может пройти самостоятельно, без лечения. Другое дело, что депрессивная фаза может продолжаться неопределенно долго: хотя в значительном числе случаев речь идет о нескольких месяцах, нередко депрессия сохраняется более продолжительное время, иногда год и даже больше. За это время человек «выпадает» из полноценной жизни, страдает он, страдает его семья, возникают проблемы на работе, в личной жизни, нарушаются социальные контакты. И возникает вопрос: стоит ли терпеть эти лишения? Не лучше ли своевременно обратиться за помощью и выйти из депрессивного состояния? При этом не следует бояться лекарств. Нередко приходится слышать миф о развитии зависимости от антидепрессантов, невозможности в дальнейшем отказаться от их приема, о том, что они «изменяют» личность человека, делают его «зомби». Все перечисленное абсолютно неверно. Привыкания к антидепрессантам нет, и при назначении адекватной терапии, это никак отрицательно не сказывается на личности человека.

Какие методы лечения депрессии вы считаете самыми эффективными?

Самыми эффективными являются те методы, которые являются адекватными в данном конкретном случае. И получить качественную помощь можно, только своевременно обратившись к специалисту.

www.matrony.ru

25 вещей, которые вы делаете из-за депрессии, но никто вокруг этого не понимает

Депрессия поражает миллионы людей, и только в последнее время о ней начинают говорить более или менее открыто.

Не могу встать с кровати, иногда часами. Потом меня утомляет одна лишь мысль о том, чтобы принять душ. Если это мне удаётся, то снова хочется спать.

Ложусь спать в 21.00 и сплю беспробудно до 10–11 утра. Затем самое сложное — встать. Принять душ — тоже проблема. И поддерживать порядок в доме.

Я не люблю говорить по телефону. Предпочитаю СМС. Так спокойнее.

Меня не пугает депрессия, меня пугают люди, которые говорят: «всем бывает грустно, хватит хандрить», «у меня тоже депрессия, но я же справляюсь». Депрессия у всех разная. Я рада, что некоторым проще, чем мне, но мне от этого не легче.

Принимаю приглашения, а в последнюю минуту отказываюсь. Всегда придумываю отговорку, но на самом деле просто боюсь. В итоге мне кажется, что друзья на самом деле не хотят меня видеть, им просто меня жалко. Из чувства долга.

Иногда я весь день ничего не ем. У меня бурчит в животе, но нет сил встать и приготовить себе что-то поесть.

Прячусь в телефоне. Да, у меня от него зависимость, но не такая, как у других. Я не общаюсь в соцсетях, я играю в игры или лажу по интернет-магазинам, чтобы отвлечься от мрачных мыслей. Это мой кокон безопасности.

В общении с людьми я часто замыкаюсь или молчу, но люди не понимают, что это из-за депрессии. Они думают, что я веду себя невежливо или специально морожусь.

Постоянно говорю, что устала и плохо себя чувствую. Они не понимают, что депрессия подрывает тебя не только эмоционально, но и физически. Мне трудно найти в себе силы в депрессивной фазе.

Я раньше страдала от депрессии. Люди этого не замечали, потому что я всё время улыбалась и шутила во время общения с ними. В результате я производила радостное и лёгкое впечатление, а внутри у меня была сплошная тьма, печаль и безнадёга.

Специально работаю в праздники, чтобы не приходилось общаться с родными. Мне слишком сложно находиться в их обществе, говорить о будущем и о жизни, поэтому я их избегаю.

Люди считают меня лентяем и халявщиком, потому что я не работаю с момента окончания универа. Они не понимают, что я больше всего на свете хочу работать, но постоянный поток негатива в моей голове отпугивает меня даже от того, чтобы распечатать бланк заявления.

Изолирую себя, не раскрываю свой потенциал на работе из-за полного отсутствия интереса к чему-либо, отпускаю самоуничижительные шуточки. Я часто говорю: «Я смеюсь, чтобы не расплакаться».

Когда у меня была депрессия, я чувствовала себя в лапах какого-то злодея-кукловода, который нашёптывал мне: ты не можешь радоваться, у тебя нет желаний, нет сил, нет аппетита, нет просвета. Как будто у меня украли душу.

Лично я бы очень хотел, чтобы люди поняли, что именно в депрессии причина моей «лени», нежелания ни с кем общаться, игнорирования личной гигиены и неадекватных реакций на всякие мелочи.

Проявляю злость, агрессию или грубость в отношении близких и сама того не замечаю. Потом я осознаю свои поступки и слова и страдаю, что выместила злобу на ни в чём неповинных людях.

Не делаю простых дел типа стирки, не хочу готовить и есть. Они думают, что я просто ленюсь.

Каждый день борюсь против желания сдаться и пытаюсь доказать себе, что я чего-то стою.

Когда я обращаюсь к кому-нибудь в депрессии, это потому, что я хочу услышать, что я не одна. А не потому, что мне нужно внимание.

Я почти не разговариваю в больших компаниях, особенно при первом знакомстве. Я замыкаюсь в себе из-за тревожности и депрессии. Люди думают, что я «выпендриваюсь».

Отменяю планы из-за тревожности. Сижу дома и никуда не хожу. С трудом вылезаю из постели по утрам.

Иногда я могу несколько дней ни с кем не разговаривать. Люди думают, что я их намеренно игнорирую, хотя на самом деле я просто погружаюсь в себя. Мне не хочется их отталкивать.

Отвечаю медленно. У меня тормозит мозг, и я не могу быстро отвечать на вопросы. Особенно когда спрашивают, чего я хочу — я ничего не хочу.

Я просыпаюсь с ощущением фиаско. Мне каждое утро приходится переубеждать себя, что я хорошо справляюсь с работой, что мои дети любят меня, что мой муж нуждается во мне… А если я не иду на работу, всё просто отключается… Я не могу пошевелиться…

makataka.su

7 продуктов, которые помогут избежать депрессии

Залог успеха — в последовательности. Нельзя сказать: «Ешьте индейку — и будет вам счастье». Поступление определенных веществ в организм должно быть регулярным, а рацион — разнообразным. Так что изучите принципы «антистрессового» питания и действуйте в соответствии с ними.

Например, белок должен присутствовать в рационе всегда. Упомянутая индейка и курица богаты аминокислотой триптофан, которая участвует в выработке серотонина. Бобовые, постное мясо, нежирный сыр, рыба, молоко, йогурт, соевые продукты — тоже белок. Выбирайте, чередуйте, главное — не забывайте про него.

Испанские ученые исследовали причины депрессии среди 4 211 мужчин и 5 459 женщин. Обнаружилось, что степень депрессии у мужчин зависит от совокупности таких факторов, как курение и дефицит фолиевой кислоты. У женщин — от отсутствия физической активности на фоне дефицита витамина В12. И это далеко не безобидное явление. Дефицит питательных веществ приводит к подавленному состоянию, а депрессия мешает нормально питаться. Замкнутый круг. Разорвать его можно, если системно употреблять бобовые, орехи, темно-зеленые овощи, рыбу, морепродукты — в них много фолиевой кислоты и витамина В 12.

Депрессию также можно закидать помидорами. Томаты содержат большое количество фолиевой и альфа-липоевой кислоты — главных врагов подавленного состояния.

Черника, малина, клубника, ежевика – лучшие союзники в борьбе с угнетенным состоянием. В исследовании, опубликованном в Journal of Nutritional and Environmental Medicine, описывается, как в течение двух лет пациенты с депрессией получали плацебо и антиоксиданты. В итоге в «антиоксидантной» группе «балл депрессии» оказался более низким, чем в группе плацебо.

Кисломолочные продукты

На настроение влияет еще и уровень витамина D. К такому выводу в разные годы приходили совершенно разные исследовательские группы. Ученые из Университета Торонто заметили: люди, страдающие сезонными аффективными расстройствами, чувствуют себя гораздо лучше весной и летом — в сезон, когда под воздействием солнечных лучей в организме увеличивается концентрация витамина D. Тем, кто не живет под пальмами, рекомендуется налегать на кисломолочные продукты, растительное и сливочное масло, сырые желтки, морепродукты и печень рыб (особенно палтуса и трески).

Они снижают симптомы депрессии и улучшают работу мозга. Это подтверждает исследование, опубликованное в Британском журнале психиатрии. Авторы задаются вопросом: почему подавляющее большинство биологических исследований сосредоточены на нейротрансмиттерах (веществах, которые участвуют в передаче нервных импульсов), когда мозг млекопитающих на 80% состоит из жиров? Не продуктивнее было бы сконцентрироваться на их изучении?

Пока в научном сообществе идут споры, диетологи советуют насыщать себя (и свой мозг) омега-3, употребляя натуральные продукты (жирные кислоты так лучше усваиваются). Равнение — на грецкие орехи, рыбу (тот же палтус, сельдь, форель, скумбрию, сардины, лосось) и морепродукты. Не меньше омега-3 и в консервах. В 100-граммовой банке консервированного тунца (в собственном соку) содержится суточная норма.

Если у вас проблемы с пищеварением, то, скорее всего, и настроение так себе. Ведь кишечник – это буквально второй мозг. Во время внутриутробного развития мозг и стенки кишечника формируются из одного и того же зародышевого листка. К тому же в кишечнике производится 80–90% серотонина. Не в мозге – в кишечнике! Поэтому обитающие там бактерии – это дирижеры нашего настроения. Так что не забывайте про соленья без уксуса, мягкие сыры, грибы и, конечно, кисломолочные продукты.

55 микрограммов в день — столько селена нужно взрослому человеку для поддержания душевного равновесия. Ученые давно установили связь между дефицитом микроэлемента и плохим настроением. Как и в случае с омега-3, врачи предлагают сосредоточиться не на капсулах, а на натуральной пище: свиных и говяжьих субпродуктах, яйцах, рыбе (особенно сельди), деликатесных омарах, лангустах и более доступных креветках и кальмарах. И запомните: враг селена — углеводы. Мучное и сладкое его разрушают.

О других продуктах, которые помогут оставаться в норме, читайте здесь и не забывайте, что самый сбалансированный и богатый триптофаном рацион не заменит консультации врача!

health.mail.ru

Сейчас я вам всё расскажу

Продолжение серии околомедицинских постов. Мой перевод текста Lynn Beisner для сообщества BodyPositive

Иллюстрация Sol Halabi

Я давно сбилась со счета операций, перенесенных после несчастного случая, в котором я получила внутренние травмы и многочисленные переломы. Я знаю, как это происходит, знаю, как готовиться к операции и чего ожидать от восстановительного периода. Почти каждый раз со мной происходят две довольно предсказуемые, но очень напрягающие вещи. И, хотя я знаю о них, каждый раз они становятся сюрпризом.

Первое — это приступ очень сильной боли вечером второго или третьего дня после операции. Как правило, к концу первого дня я начинаю чувствовать себя лучше и думаю, что худшее уже позади. Я принимаю душ, переодеваюсь, начинаю возвращаться к какой-то форме «нормальной жизни».И вдруг меня накрывает цунами боли, совершенно неожиданное. Она не нарастает постепенно, а обрушивается внезапно и разом.

Эта боль разрушает меня и обманывает. Она убеждает, что во время операции произошла ужасная ошибка, что доктор облажался, и заставляет пожалеть о моем согласии на хирургическое вмешательство. И самое главное: она говорит, что я никогда, никогда не избавлюсь от боли. Каждый чертов раз я не могу поверить, что и этот приступ пройдет. Я верю в этот болевой обман, и каждый раз он заканчивается нервным срывом.

Второе, о чем я все время забываю, — моя высокая восприимчивость к послеоперационной депрессии.

Медицине давно известно, что многие пациенты переживают различные формы послеоперационной депрессии в течение 6 месяцев после операции. Но обычно терапевт_ки считают, что это «объяснимо» и «не требует диагностики и лечения». Так как большинство пациент_ок выходят из послеоперационной депрессии через полгода, многие доктор_ки считают ее безвредной или даже полезной, потому что она помогает пациент_кам сохранять низкий уровень активности.

В результате многие люди не знают, что послеоперационная депрессия — это весьма распространенное осложнение. Она не так безобидна, как принято считать. Исследования показывают, что пациент_ки в депрессии чаще подвержены и другим осложнениям. Они менее готовы к сотрудничеству в послеоперационный и реабилитационный период. А для людей, страдавших депрессией или тревожным расстройством в прошлом, восстановление от пост-операционной депрессии и вовсе не гарантировано и не так линейно, как этого ожидают доктора.

Никто не знает точно, почему существует такая сильная связь между хирургическими операциями и депрессией. Некоторые предполагают, что она обусловлена тем, что операции заставляют людей осознать свою смертность. Теория, которая лучше всего соответствует моему опыту, связывает продолжительность нахождения под анестезией с вероятностью возникновения депрессии и ее тяжестью.

Прошлым летом у меня была серия операций, и в дни, следовавшие за каждой из них, меня накрывали волны боли. К счастью, мой муж распознавал их и помогал пройти через это. Однако и я, и он пропустили сигналы одной из самых тяжелых послеоперационных депрессий из тех, что у меня были. Сложность и опасность случая состояла в том, что я не чувствовала себя грустной или подавленной.

Только один раз у меня были явные симптомы депрессии, перед самой последней операцией. Несколько недель вся семья волновалась за меня — столько отчаяния было тогда во мне. Боль не поддавалась контролю, и я едва переносила мысль о том, что придется вновь переживать эту агонию. Когда я нашла способ справиться с болью, отчаяние исчезло и депрессия ушла вместе с ним.

Я решила, что наконец-то смогла принять правду о своей жизни в частности и природе человеческой жизни вообще. Иными словами, я смирилась со своей смертностью. Зато я стала много думать о том, что стареющие тела более слабы уязвимы, а эйджизм, свойственный нашей культуре, делает старение синонимом устойчивого и необратимого сокращения возможностей.

Депрессия заставила меня поверить в то, что мои возможности будут такими скудными всегда — и через 4 месяца после операции, и через два года. Я избавилась от велосипеда и сказала мужу продать наше походное снаряжение.

Когда доктор сказал, что мне понадобится по меньшей мере еще одна обширная операция в ближайшие два года, я не зацикливалась на этом. Однако я была одержима мыслями о том, что может случиться с моим мужем. Я представляла его проходящим через боль, которую испытала я, — и это было невыносимо.

Я думала только об этом. Я начала искать информацию о смертельных болезнях, которыми, как мне казалось, он может заразиться. Я в деталях воображала, каким мрачным и мужественным будет его лицо после перенесенной операции на открытом сердце, или как он будет тревожиться, если ему придется заново учиться испытывать оргазм после удаления простаты. Ночью, пока он спал, я проверяла родинки на его теле, сравнивая их с картинками из интернета.

Муж казался мне невероятно хрупким, уязвимым. Я стала беспокоиться, что он не сможет работать в выбранной им области — информационных технологиях. Я думала, как сильно он будет страдать от невозможности найти работу. Угроза бедности меркла в моих глазах в сравнении с теми моральными страданиями, которые, как я воображала, он бы переживал.

Я перестала даже надеяться на что-то хорошее в будущем. Жизнь казалась мне длинной, болезненной и тоскливой дорогой в могилу. Каждый день я удивлялась, как «умудрилась» не навредить детям.

К счастью, моя семья знала о пост-операционной депрессии. Хотя им потребовалось время, чтобы опознать её, они смогли вмешаться раньше, чем я оказалась за гранью. Я начала принимать новое лекарство почти ровно через 6 месяцев после последней операции. Словно зажегся свет, и я вдруг увидела, как всё было плохо.

Меня по-настоящему испугало, что мои мысли в депрессии казались мне такими НОРМАЛЬНЫМИ. Почему-то я верила, что все люди проводят большую часть времени, ожидая худшего и ежедневно думая о самоубийстве. Я не могла распознать симптомы послеоперационной депрессии, потому что считала свое состояние нормальным.

Меня беспокоит, что так мало людей знают об этом распространенном и опасном пост-операционном осложнении. Люди страдают, не понимая почему, а их семьи не знают, что происходит.

Нужно сделать информацию о пост-операционной депрессии доступной. Люди, которым предстоит операция, имеют право знать об этом возможном осложнении и подготовить план на случай его проявления. Нужно больше говорить о пост-хирургической депрессии, чтобы члены семьи и друзья тех, кто недавно перенес операцию, обращали на них особое внимание и знали, как можно помочь им восстановиться. Это особенно важно тем, у кого в анамнезе есть проблемы с ментальным и психологическим здоровьем — они должны знать, что им может потребоваться дополнительная, в том числе медикаментозная, терапия.

natalia-lomaeva.ru

Памятка для пациентов с депрессией

«Я совершенно не хочу вставать по утрам с постели. Мне не хочется идти на работу, настроение паршивое, ни с кем не хочется общаться»

«Не хочу ничего есть, похудела, всё время думаю о том, что я неудачница. Коллеги говорят, что на работе меня ценят, но я уверена, что меня вот-вот уволят»

«Часто болит голова, совершенно всё стало неинтересно. Стала плохо спать.

Не могу понять, что со мной»

Что объединяет этих людей? Все они, в той или иной форме страдают депрессией. Сейчас это слово можно услышать очень часто, но что же такое депрессия на самом деле?

Прежде всего, депрессия – это заболевание. Но как же отличить депрессию от просто плохого настроения?

В состоянии депрессии у человека на долгое время снижается настроение, то, что раньше доставляло удовольствие и было интересным, перестаёт быть таковым. Появляется физическая слабость, часто нарушается сон и пропадает аппетит, снижается вес. Возникают идеи виновности, будущее видится мрачным, снижена самооценка и чувство уверенности в себе.

Далеко не всякое снижение настроения является депрессией. Для постановки диагноза такое состояние должно продолжаться не менее 2-х недель. При хроническом течении периоды депрессии могут длиться по 6 месяцев и более. Депрессивное состояние сильно различается по степени тяжести: от сниженного настроения до тяжёлой депрессии, при которой человек не может встать с постели. Депрессия часто сочетается с тревогой, это так называемая тревожная депрессия.

Иногда человек совершенно не ощущает депрессивное настроение, а вместо этого жалуется на телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта. Это происходит, когда человек не умеет реагировать на ситуацию с помощью своих эмоций.

«У меня всё это началось без всякой причины, вроде всё в жизни было нормально, и вдруг – депрессия»

На самом деле депрессия не бывает без причины. Просто в одних случаях причины её очевидны – какое-то серьёзное жизненное потрясение (развод, потеря близкого человека, потеря работы), а в других депрессия возникает без видимой внешней причины. Но и в этом случае причины есть.

Сейчас учёные считают, что депрессия возникает из-за сочетания нескольких факторов. У некоторых пациентов с депрессией играют роль генетические факторы, т.е. предрасположенность к депрессии может передаваться по наследству. Но передаётся не сама депрессия, а только предрасположенность. Если у Вас есть предрасположенность к депрессии, это значит, что она может проявиться только при определённых неблагоприятных обстоятельствах. Важную роль в развитии депрессии играют психологические факторы, в частности воспитание, обстановка в семье, серьёзные стрессы в течение детства (например, разлука с родителями).

Серьёзным фактором в развитии депрессии является особый стиль мышления, способствующий депрессии.

Особенности мышления, способствующие депрессии

«Уже 3 года работаю на фирме. Дослужился до начальника отдела. Но чувствую себя полным неудачником, ведь я поставил себе цель стать заместителем директора…»

«Я провалила собеседование. Мне кажется, что таких как я не берут на работу»

Давайте поподробнее остановимся на некоторых особенностях мышления, которые могут приводить к депрессии.

  • Перфекционизм. Вы уверены, что вы должны достигать во всём только наилучшего результата. Люди, страдающие депрессией редко бывают удовлетворены тем, что они делают, потому что они ставят себе очень высокие стандарты. Перфекционизм заставляет их работать с перенапряжением, что вызывает сильное истощение и постоянную тревогу за результат.
  • Чёрно-белое мышление. Вы думаете по принципу «всё или ничего» — «Если я сделал что-то наполовину, значит я ничего не сделал», «Или я победил или я проиграл». Такой способ мышления очень опасен, потому что не позволяет человеку видеть промежуточные варианты развития событий.
  • Катастрофизация. Когда происходит какая-то мелкая неприятность, Вам кажется что произошла катастрофа. «Если мой ребёнок получил в школе двойку, то это значит, что он не сможет учиться!». Катастрофическое мышление вызывает сильную тревогу и отнимает много энергии.
  • «Я должен». Вы постоянно говорите себе, что Вы должны: быть хорошим мужем/женой, родителем, сотрудником, всегда всё успевать, не злится на других людей… Список можно продолжать до бесконечности. Так называемая «тирания долженствования» не позволяет человеку получать удовольствие от жизни и уделять время себе.
  • Это далеко не все мысли, которые способствуют развитию депрессии. Многие из них есть у любого человека, но у пациентов с депрессией они занимают большую часть времени. Бороться с такими мыслями и научиться более реалистичному мышлению помогает психотерапия.

    Если Вы страдаете депрессией, первое что Вы должны сделать это обратится к врачу-психиатру. К сожалению, очень часто в нашей стране люди привыкли обращаться скорее к экстрасенсам и гадалкам, чем к специалистам-медикам. Только врач-психиатр может правильно поставить Вам диагноз и решить, страдаете ли Вы депрессией.

    Лечится депрессия как с помощью психотропных препаратов – антидепрессантов, назначаемых врачом, так и с помощью психотерапии (её может проводить психотерапевт или клинический психолог). При тяжёлой депрессии лечение антидепрессантами совершенно необходимо, т.к. в этом состоянии нередки мысли о самоубийстве и попытки суицида. Лучше всего, когда лечение антидепрессантами сопровождается психотерапией. При более лёгких формах можно обойтись одной психотерапией.

    «Врач назначил мне антидепрессанты, но я очень боюсь их принимать, слышала, что от них зависимость, как от наркотиков и ещё от них сильно толстеют»

    Антидепрессанты – это лекарства от депрессии. Сейчас существует множество видов антидепрессантов. Современные антидепрессанты намного легче переносятся пациентами и имеют меньше побочных эффектов. Назначать и отменять антидепрессанты должен только врач-психиатр. Он же расскажет Вам и об особенностях приёма и воздействия этих лекарств.

    Мнение о том, что антидепрессанты вызывают наркотическую зависимость – это большое заблуждение. При правильном лечении под контролем врача-психиатра этого не происходит. Очень важно, чтобы Вы находились в постоянном и регулярном контакте с Вашим лечащим врачом. Не бойтесь задавать вопросы о своём лечении, о действии препарата и о побочных эффектах. Различные побочные эффекты антидепрессантов достаточно легко устранимы и обратимы.

    «Начал принимать антидепрессанты, пил три дня никакого результата – бросил»

    «Когда мне стало получше, я бросила таблетки и опять всё началось,» — такое нередко можно услышать от пациентов. Дело в то, что антидепрессанты начинают действовать постепенно, накапливаясь в организме и полный эффект проявляется примерно через 2 недели. Нельзя самостоятельно отменять антидепрессанты и самостоятельно изменять дозу.

    Не думайте, что Вам придётся всю жизнь пить эти лекарства. При правильном лечении через какое-то время Вы сможете обходиться без них. Но при этом Вы должны настроиться на длительный процесс лечения. Также важно понимать, что в лечении депрессии могут быть некоторые спады и подъёмы. Если Вам, несмотря на приём антидепрессантов и психотерапию стало на какое-то время хуже, не отчаивайтесь. Такие периоды бывают связаны как с внешними обстоятельствами, так и с индивидуальным действием антидепрессанта. Обратитесь к своему врачу, для того чтобы он мог по необходимости изменить схему лечения. Если Вы проходите психотерапию – не бойтесь рассказывать психотерапевту об ухудшениях для выработки дальнейших стратегий.

    Что такое психотерапия? Если говорить просто, психотерапия – это лечение словом. Психотерапевт помогает человеку самостоятельно понять, чем продиктованы его чувства и поступки. Именно самостоятельно, потому что у многих людей существует неверное представление о психотерапевте, как о человеке, который даст конкретные указания, как правильно жить. На самом деле советы могут давать многие, но они редко облегчают жизнь, так как чаще всего основаны на опыте советчика. А роль психотерапевта совершенно другая — он создаёт условия, в которых человек сам принимает решения, начинает лучше понимать, что на самом деле стоит за его проблемами.

    Наиболее признаны и распространёны во всём мире два вида психотерапии — психоаналитическая психотерапия и когнитивно- бихевиоральная психотерапия.

    Психоаналитическая психотерапия – самый старый вид психотерапии из тех, что сейчас используются. Одна из главных идей этого вида психотерапии – существование бессознательной сферы психики. Мысли и желания, которые неприемлемы для нас, часто не осознаются нами. Например, Вы не можете понять, почему без видимых причин Вы испытываете к кому-то сильную неприязнь. Этот человек может напоминать вам кого-то, значимого для Вас, но это сходство не осознаётся. До тех пор, пока Вы не вспомните, на кого же вы на самом деле сердитесь, довольно трудно будет избавиться от раздражения.

    Другой важной мишенью психоаналитической терапии являются отношения. Часто они строятся на основе опыта предыдущих отношений (особенно важную роль играет ранний детский опыт). Чаще всего у взрослых людей воспоминания о детстве сильно искажены и связь их с отношениями нынешними не очевидна. Более того, очень трудно бывает осознать какие–то повторяющиеся стереотипы в отношениях взрослого человека. Например, некоторые женщины постоянно вступают в близкие отношения с мужчинами, страдающими алкоголизмом. Во время психотерапии происходит осознание этих стереотипов и устанавливается их связь с прошлым опытом.

    Психоаналитическая терапия — длительная процедура. Она может продолжаться несколько лет с частотой от двух до пяти раз в неделю. Существуют относительно краткосрочные формы – 1-2 занятия в неделю на протяжении от нескольких месяцев до года.

    Когнитивно — бихевиоральная терапия — более молодое направление в психотерапии. Главной идеей КБТ является зависимость эмоций и поведения человека от его мыслей.

    У всех людей есть так называемые автоматические мысли. Это мысли, которые приходят нам в голову автоматически, и не оспариваются нами. Например, пациентка рассказывает, что у неё сильно испортилось настроение, после того, как на неё посмотрел начальник. После анализа этой ситуации выяснилось, что у неё промелькнула автоматическая мысль «Если начальник посмотрел на меня, значит он не доволен мною!», и именно она испортила женщине настроение.

    Если научиться улавливать эти мысли, проверять их правильность («Что говорит о том, что мой начальник недоволен мною?»), и оспаривать, то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. За автоматическими мыслями стоят глубинные убеждения о себе, о людях, об окружающем мире, которые формируются в детстве и часто не осознаются. С ними тоже можно работать, осознавая и изменяя, если это нужно. В КБТ широко используется система домашних заданий и поведенческих упражнений. КБТ более краткосрочна, чем психоаналитическая терапия (20-40 занятий 1 раз в неделю).

    Что будет, если не лечить депрессию?

    «Плохое настроение, подумаешь, что теперь по каждому пустяку лечится что ли», «Ты мужик, возьми себя в руки, чего захандрил?», — такое можно услышать сплошь и рядом. Многие люди, страдая из-за депрессии, не обращаются за помощью, потому что считают, что это стыдно, что надо справляться с проблемами самостоятельно. Это очень большая ошибка. Почему?

  • во-первых, с депрессией трудно справится самому, и советы взять себя в руки здесь не помогут. Обращение за помощью – это не слабость, наоборот, нужно иметь немалое мужество, чтобы признать свои проблемы и бороться с ними. Обращение к специалисту – это Ваш первый шаг на пути к выздоровлению. Обращаясь к специалисту, Вы делаете сознательный выбор в пользу здоровья.
  • во вторых, депрессия без лечения приводит к тяжёлым последствиям:
    • Люди, долгие годы не получающие лечения от депрессии, могут лишится работы, потерять друзей. Также нередко у них возникают семейные проблемы, вплоть до разрушения семьи.
    • Если человек много лет страдал депрессией, не получая никакой помощи, его лечение может быть более трудным и долгим.
    • Опасным последствием депрессии без лечения может стать алкоголизм. По некоторым данным до половины людей, страдающих алкоголизмом имеют диагноз «депрессия», но никогда не получали соответствующего лечения. Алкоголь оказывает краткосрочный антидепрессивный эффект. Но со временем только усиливает депрессию, не говоря уже о возникновении зависимости от спиртного.
    • Наконец, самым опасным следствием депрессии без лечения являются попытки самоубийства. Если у Вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу-психиатру.
    • Можно ли работать, когда лечишься от депрессии?

      «Врачи поставили мне диагноз «депрессия». Я решила не работать, потому что мне вредно перенапряжение, стрессы на работе. Два года сижу дома, тоска смертная»

      «Я решил бороться с депрессией. Я подумал, что если буду больше работать, некогда будет думать о ерунде. Нагрузил себя работой, но понял, что не справляюсь»

      Так всё-таки, что правильнее – работать или нет? На самом деле для человека, страдающего депрессией умеренная активность просто необходима.

      Очень важно стараться развлекать себя, ходить в магазин, гулять, встречаться с друзьями, даже если это и не приносит былого удовольствия. Здесь важен следующий парадоксальный принцип – «Какое-то время мне придётся жить с депрессией». Это значит, что не нужно ждать, когда Вы полностью выздоровеете, для того чтобы начать что-то делать. Многие пациенты говорят: «Когда я почувствую, что вылечился, тогда и горы сверну, а сейчас я ни на что не способен». Это не правильно. Нужно начинать пробовать заниматься какими-то делами, находясь в состоянии депрессии.

      Если вы проходите лечение от лёгкой или умеренной депрессии, Вы вполне можете работать. Но очень важно отрегулировать свой рабочий график. Избегайте нереалистичных сроков исполнения задач и авралов. Постарайтесь не задерживаться на работе сверхурочно. Не надо пытаться справится с депрессией, загрузив себя большим количеством дел. Это может привести к быстрому истощению и к ухудшению Вашего состояния. Важно понимать, что депрессия – это не время для больших перемен и решений. Разрешите себе действовать небольшими шагами.

      Если Вы проходите лечение от тяжёлой депрессии и не можете работать, не отчаиваетесь. Пусть Вашей работой на время станет Ваше лечение.

      В любом случае обсуждайте с лечащим врачом или психотерапевтом вопросы, связанные с работой.

      Можно ли помочь себе самостоятельно?

      Как уже было сказано выше депрессия – это заболевание, лечением которого занимаются специалисты. И Ваша первая задача – найти тех, кто окажет вам квалифицированную помощь. Но Вы должны понимать, что без Ваших усилий результаты лечения будут намного хуже или проявятся медленнее. Итак, что же Вы можете сделать, чтобы облегчить лечение депрессии?

      1. Соблюдайте режим дня
        • Звучит банально, но самом деле правильный режим сна и отдыха очень важен для улучшения вашего состояния. Старайтесь ложиться спать и вставать утром в одно и тоже время.
        • Избегайте самостоятельного приёма снотворных препаратов (без рекомендации лечащего врача). Хотя снотворные помогают вам быстро заснуть, этот сон отличается от обычного и менее полезен для Вас. Если Вы будете бесконтрольно принимать снотворные, наращивая дозировку, через некоторое время Вы не сможете обходиться без них.
        • Не ложитесь спать слишком рано. Если Вы всю жизнь ложились спать в час ночи, не пробуйте заснуть в 22.00.
        • Постарайтесь не спать днём более 20 минут, чтобы не нарушить ночной сон.
        • Занимайтесь повседневными делами

      Часто люди в состоянии депрессии полностью перестают заниматься повседневными делами, вплоть до того, что перестают следить за собой. И чем дольше они не занимаются повседневными делами, тем у них меньше уверенности, что они могут справляться с жизнью. Как уже было сказано, начинайте действовать малыми шагами, не дожидаясь окончания депрессии.

    • Начните делать вещи, которые приносили Вам удовольствие – читайте журналы, ходите на прогулки, занимайтесь собственным хобби. Важный принцип – делайте это даже, если Вы не получаете такого удовольствия как раньше.
    • Занимайтесь самообслуживанием. Принимайте душ, делайте хотя бы минимальную зарядку. Старайтесь хоть иногда готовить себе еду. Даже если у Вас тяжёлая депрессия, выполнение повседневных дел поможет Вам ощутить, что Вы способны с ними справляться. Важный принцип – не требуйте от себя слишком многого.
  • Поддерживайте общение

    Да, когда человек переживает депрессию, общаться бывает затруднительно. Тем не менее, если Вы будете поддерживать отношения с людьми, процесс Вашего выздоровления пойдёт быстрее. Вы почувствуете, что Вы не одиноки, и Вы сможете найти кого-то, кто поймёт Вас.

    • Не скрывайте от близких, то, что Вы страдаете депрессией. Попробуйте обратится к ним за поддержкой. Постоянная маска хорошего настроения и страх показаться слабым отнимают у Вас силы и увеличивают депрессию
    • Старайтесь поддерживать отношения с друзьями. Здесь также важен уже упомянутый принцип – делайте так, даже если это пока не приносит былого удовольствия. Попробуйте поинтересоваться их жизнью, это поможет вам оторваться от постоянной фиксации собственных проблем.
    • Избегайте употребления алкоголя, наркотических и стимулирующих веществ

      Как уже было сказано, алкоголь приносит временное облегчение, но впоследствии только усиливает депрессию и разрушает Вашу жизнь. То же самое, только в большей степени относится к наркотикам. Также важно ограничить потребление кофеина, т.к. излишняя стимуляция нервной системы может вызывать в последствии усиление депрессии.

      Один известный психотерапевт на вопрос пациента «Кто выздоравливает от депрессии?» ответил: «Выздоравливает тот, кто лечится». Запомните этот принцип, и Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

      Кочетков Я.А., МНИИ психиатрии

      Научно-методический центр психоэндокринологии

      medi.ru

      Это интересно:

      • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
      • Заикание по левиной Классификация речевых нарушений В настоящее время в логопедии существуют 2 классификации – клинико-педагогическая и психолого-педагогическая (по Левиной Р.Е.). При различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматриваются с разных точек зрения. Между ними нет противоречий, они дополняют друг друга и отражают […]
      • Плавание при неврозах Грудничковое плавание в бассейне Чтобы ребенок нормально физически и психически развивался, ему необходимы ежедневные и разнообразные физические нагрузки: интенсивный МАССАЖ всего тела, ГИМНАСТИКА и ПЛАВАНИЕ! В грудничковом плавании, как в способе развития ново рожденных детей, есть одна особенность. Задача научить грудничка плавать […]
      • Заикание ребенку 7 лет Заикание у детей — как помочь ребенку Нормальная работа речевого аппарата так же важна для развития ребенка, как и способность полноценно двигаться и перемещаться. При возникновении заикания существует огромная опасность того, что ваш малыш не только медленнее остальных детей сможет познавать окружающий мир, но и станет более отстраненным и […]
      • Великие мифы великой депрессии Легенды и мифы Великой Депрессии Конечно, сравнивать сегодняшнюю ситуацию с той, что в 30-е оставила без работы каждого четвертого - опасно и неправильно: любые исторические параллели ущербны. Об этом на днях написал колумнист «Нью-Йорк Таймс» Дэвид Брукс: причины каждого кризиса кроются в психологии, поэтому каждый из них разворачивается иначе и […]
      • Раздражительность это в биологии Экологическая единица: популяция – это в биологии Биологический термин «популяция» впервые применен в 1903 году биологом из Дании Вильгельмом Людвигом Иогансеном (1857 — 1927) для обозначения группового произрастания одного вида растений. Что такое популяция? Она (древние латиняне говорили: populus, из современных англ. population- население) […]
      • Голод это стресс для организма Последствия голодания Голодать сейчас весьма модно. Эта мода вызвана всеобщей идеей, что голод полезен для организма, так как дает возможность его оздоровить. Как бы оптимистично не звучала эта идея, но не все так однозначно разделяют оптимизм голодающих. Медики в один голос утверждают, что голодание это сильный стресс для организма, поэтому даже […]
      • Что такое чувство боязни Страх как эмоция. Страх как чувство. Что это? Может ли человек самостоятельно определить, что он переживает? Наполняющий душу страх – это эмоция или чувство в его сердце? Ответ на этот вопрос дает подробная статья о самых сильных душевных переживания людей. Отрицательным внутренним переживанием, которое связано с реальной или мнимой угрозой, […]