Фразы о шизофрении

Брошюра о шизофрении:

Симптомом называется признак заболевания, синдромом — совокупность признаков болезни. Синдромы шизофрении подразделяются на позитивные, негативные и когнитивные.

Галлюцинации — это нарушения в чувственном восприятии окружающего, то есть некие ощущения, которые присутствуют вне зависимости от реальных стимулов.

Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовымии осязательными. Галлюцинации также подразделяются на простые (звонки, шум, фразы) и сложные (речь, различные сцены).

Существуют псевдогаллюцинации, когда собственные мысли человека обретают «звучание» и воспринимаются как что-то инородное.

Самые распространенные галлюцинации — слуховые. При слуховых галлюцинациях люди слышат «голоса» либо внутри головы, либо извне. В большинстве случаев «голоса» воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности.

«Голоса» могут спорить между собой, комментировать происходящее, изредка «голос» может командовать больным. Такие императивные голоса считаются

неблагоприятными, поскольку больные могут подчиняться их указаниям и совершать поступки, опасные для себя и окружающих.

Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• разговоры с самим собой;

• внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо;

• невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче;

• впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете.

Бредовые идеи — это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности. Бредовые идеи не поддаются воздействию разумных доводов. При шизофрении бред является одним из основных проявлений психоза (обострения заболевания). Лишь 20% больных шизофренией не обнаруживают на протяжении жизни каких-либо проявлений бреда или бредового восприятия окружающей действительности.

При шизофрении бред может быть различным по содержанию: бред отношения, преследования, воздействия.

Бред отношения, вероятно, наиболее частый по содержанию вариант бреда при шизофрении. Согласно некоторым авторам, он выявляется почти у 70% лиц, страдающих этим психическим расстройством. Больному интуитивно кажется, что все, что происходит вокруг, не случайно, он находится в центре всего того, что происходит, и все имеет к нему отношение: слова, действия, выражение лиц других людей, их жесты.

Бред также может возникать в виде идей величия, ревности, реформаторства, сутяжничества, религиозных переживаний, бред особого отношения, когда больной считает, что все окружающие негативно к нему относятся, ипохондрический бред, при котором физически здоровый человек убежден,что страдает какой-то неизлечимой болезнью.

При шизофрении часто встречается такое расстройство как остановка мышления. Больные воспринимают это состояние, как «провал или обрыв мыслей». Остановка мышления, вероятно, связана не только с патологией процесса мышления, но и с нарушением памяти. Больной может забыть, почему он начал свою речь, о чем хотел сказать, и что было сказано перед этим. Также может забыться, зачем понадобился тот или иной предмет, который больной взял в руки,и каково назначение этого предмета. Мысли больного шизофренией могут путаться, внезапно обрываться, а при неблагоприятном течении заболевания мышление становится нелогичным. Часто больные проявляют склонность к абстракции и символике.

Для шизофрении характерно искажение границ между «я» и окружающим миром, чаще всего они стираются. Мысли и части тела могут ощущаться не только измененными, но и чужими, мир может казаться нереальным, незнакомые люди приниматься за близких родственников, и наоборот.

Деперсонализация — расстройство личности, самосознания, психического«я», встречается при шизофрении достаточно часто. Деперсонализация включает в себя несколько феноменов: перевоплощение, исчезновение психического «я» и окружающего мира, слияние с миром.

При шизофрении может также встречаться синдром дереализации. Для дереализации характерно измененное восприятие окружающей действительности: цвета или звуки могут казаться более яркими или качественно измененными, малозначащие черты обычных вещей- более значимыми, чем весь предмет в целом или общая ситуация. Окружающее можетвосприниматься как что-то искусственное, похожее на фильм, где люди играют свои роли.

В настоящее время различают первичную негативную симптоматику, возникающую в результате самой болезни, и вторичные негативные симптомы, развивающиеся чаще всего вследствие терапии психотропными средствами или на основе позитивной симптоматики.

В литературе, посвященной негативной симптоматике шизофрении, последнюю описывают как «утрату энергии», «потерю мотивации», «снижение уровня активности и инициативы», «обеднение мыслей и речи», «ограничение физической активности», «сужение круга интересов», «ослабление эмоциональной реактивности». И действительно, больной шизофренией пассивен, неразговорчив, обычно отвечает на вопрос после значительных пауз, кратко и лаконично.

Современные психиатры относят к негативной симптоматике:

• пассивность (ослабление волевой активности, отсутствие спонтанности);

• аутизм (асоциальность, нежелание сотрудничать, сужение круга интересов).

При аутизме людям сложно завязывать новые знакомства и вести диалог. Часто у людей, страдающих шизофренией, сужается круг друзей и знакомых.

• слабую эмоциональную экспрессию (мимическую и голосовуюневыразительность);

• невозможность быстро принимать решения (склонность к стереотипным решениям);

• невозможность поддерживать беседу (отсутствие контакта с собеседником).

При шизофрении часто отмечается снижение способности к концентрации и вниманию, восприятию новой информации. Зачастую это делает невозможным продолжение

обучения или работы в прежнем объеме.

Волевые нарушения — это снижение мотивации и побуждений к действию, безынициативность. Зачастую больные шизофренией перестают ухаживать за собой, предпочитают проводить все свое время дома.

Нейропсихологическое исследование выявляет различные нарушения памяти , внимания и мышления у больных шизофренией.

• сужение объема, фокуса внимания;

• дефицит избирательного внимания.

• нарушение образного и абстрактного мышления;

• акцентирование на второстепенныхдеталях;

• персеверации (повторения фразы);

• агглютинация (слияние) понятий.

• отклонение от темы;

• нарушение скорости («беглости речи»);

• склонность к абстрактным словам;

• уменьшение словарного запаса;

• ограниченное использование союзов и предлогов;

• отсутствие инициативы в начале беседы;

• непоследовательность и бессвязность речи;

• безынициативность, отставленное начало действий, трудность первоначального сбора информации;

• трудность планирования последовательности действий (нарушение рабочей памяти);

• трудность построения схемы решения проблемы (нарушение абстрактного мышления);

• недостаточный самоконтроль (нарушение селективного внимания);

• отставленные и замедленные ответы на вопросы (замедление психомоторной скорости, снижение вербальной беглости);

• сложность переключения на другую деятельность.

• нарушения невербальной памяти;

• нарушения вербальной памяти;

• нарушения кратковременной памяти (кратковременное хранение информации);

• нарушения долговременной памяти;

• нарушение эпизодической памяти (вид памяти, в которой хранится информация о целостных событиях и о связях между ними);

• нарушение рабочей памяти (вид памяти, определяющий способность «держать в уме» небольшие фрагменты информации, необходимые длясиюминутной мыслительной деятельности);

• нарушение ассоциативной памяти;

• нарушение автобиографической памяти.

Кататония — синдром, характеризующийся ступором с ригидностью (устойчивым повышением тонуса мышц) или, наоборот, податливостью мускулатуры, уменьшением количества спонтанных движений и активности. Это состояние может чередоваться с периодами беспокойства, повышенной активности, так называемым кататоническим возбуждением.

Для кататонии характерны следующие симптомы: обездвиженность (судорожное напряжение мышц), мутизм (молчание), отказ от пищи, неподвижный взгляд, ригидность, застывание в однообразных позах («восковая гибкость» или каталепсия), негативизм (немотивированное сопротивление любым требованиям или попыткам изменить положение тела), эхо-феномены (подражание действиям окружающих).

Аффективные синдромы (расстройства настроения)

Депрессия, сопровождающаяся самообвинением и суицидальными мыслями, часто встречается при шизофрении, особенно на ее начальном этапе. Примерно 40% пациентов с шизофренией совершают в течение жизни суицидальную попытку, причем у 10-20% она оказывается успешной. Если даже удается устранить большую часть симптомов депрессии у больных шизофренией, это еще не означает, что угроза самоубийства миновала. Суицидальные мысли при этом заболевании уходят сравнительно поздно.

Факторы риска суицида при шизофрении:

• случаи суицидальных попыток в прошлом;

• первый психотический эпизод;

• преобладание позитивной симптоматики над негативной;

• императивные слуховые галлюцинации, панические атаки;

• частые случаи госпитализации;

• первые 3 месяца после выписки из больницы;

• резистентные варианты течения болезни;

• выраженные побочные эффекты терапии, неадекватная; медикаментозная терапия (низкие или высокие дозы препаратов);

• медикаменты, предположительно увеличивающие риск суицида (флуоксетин, дулоксетин);

dusha-fond.ru

Слово «шизофрения» известно всем, но об истинном значении этого медицинского термина специалисты спорят в течение уже многих десятилетий. Несомненно, однако, что речь идёт о тяжелейшем и трудно излечимом психическом заболевании, известном с древнейших времён.

Для неспециалистов это слово подчас — синоним почти любого психического отклонения — именно в таком смысле нередко употребляется и слово «шизофреник» (помните, у Галича: «. шизофреники вяжут веники» — здесь могли быть употреблены и другие слова: «сумасшедшие», «психи». ) Ну, а специалисты — и у них нет единого мнения в том, какой комплекс психических симптомов составляет картину истинной шизофрении. Я, будучи в своё время курсантом Военно-морской медицинской Академии в Ленинграде, слушал лекции известного русского психиатра профессора Андрея Сергеевича Чистовича, который вообще отрицал существование отдельного заболевания под таким названием. Он считал, что под термином «шизофрения» проходят разнородные психические заболевания, вызываемые разными микробами, то есть, по сути дела, инфекционные психозы. И у него были единомышленники. Но это лишь одна точка зрения. В большинстве клиник мира термин «шизофрения» постоянно употребляется для обозначения достаточно определённых по своей симптоматике и отнюдь не редких психических заболеваний.

Каковы же причины возникновения шизофрении?

Будем откровенны: в этом вопросе нет единой точки зрения. Наиболее очевидным является наследственный характер заболевания, и именно это обстоятельство послужило отправной точкой для специального исследования, проведённого доктором Клаусом-Петером Лешем и его коллегами в Университете города Вюрцбурга в Германии. Под наблюдением специалистов находились 35 членов трёх поколений одной семьи, 8 из которых были больны так называемой кататонической шизофренией. Учёными были проведены разнообразные клинические и лабораторные исследования, в итоге которых удалось установить связь между наличием данной формы заболевания и изменением (мутацией) в одном гене, расположенном в 22-й хромосоме ДНК. Функция этого гена ранее не была известна. Итак, впервые обнаружен ген, мутация в котором приводит к возникновению симптомов кататонической шизофрении. Иными словами: открыт ген шизофрении, точнее — ген, связанный именно с этой формой заболевания, одной из многих.

Для кататонической шизофрении характерно резкое нарушение двигательной активности. Больной то «застывает» в причудливой позе (кататонические судороги), то избыточно («лихорадочно») активен, ни на минуту не успокаиваясь — ни днём, ни ночью. Эти нарушения возникают на фоне симптомов, свойственных любой форме шизофрении: галлюцинаций, бреда, неспособности нормально реагировать на внешние сигналы и импульсы — всего того, что составляет в своей совокупности картину психоза, то есть ухода «в себя», потери связи с реальностью. Именно такая форма заболевания была у восьми членов этого несчастного семейства. И все они имели мутацию в одном и том же гене 22-й хромосомы.

Помимо кататонической известны и другие формы шизофрении. При параноидной форме преобладающими симптомами являются бред, слуховые и зрительные галлюцинации, навязчивые состояния (мания величия, мания преследования, фобии, то есть немотивированные страхи). Больной этой формой может быть опасен для окружающих, а нередко и для самого себя. Гебефреническая шизофрения характеризуется безудержным словообразованием и немотивированными эмоциями от истерически -восторженных до глубоко депрессивных, нередко завершающихся попытками самоубийства. По-видимому, нечто подобное было у одного из героев романа Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» поэта Ивана Бездомного, привезённого в психиатрическую больницу в одном нижнем белье. «Что же такое с ним? — робко спросил врача сопровождавший его поэт Рюхин. — Усталый врач поглядел на Рюхина и вяло ответил: «Двигательное и речевое возбуждение. бредовые интерпретации. Шизофрения, надо полагать».

При так называемых недифференцированных шизофрениях, нередко называемых «вялотекущими», может проявляться и преобладать любая симптоматика, и именно эта форма вызывает наибольшие дискуссии и наиболее сложна для диагностики, поскольку совсем непросто отличить её от разного рода неврозов, в частности, истерий, и депрессивных состояний, возникающих под влиянием самых разнообразных причин. Важно подчеркнуть, что ни неврозы, ни депрессии не являются психическими заболеваниями («психозами») и требуют к себе совершенно иного отношения, чем шизофрения — и с точки зрения лечения, и в плане отношения к больному. Именно эта форма заболевания чаще всего приписывалась советским диссидентам во времена так называемого «психиатрического произвола», когда инакомыслящих прятали в «психушки». При желании такой диагноз («вялотекущая шизофрения») можно было выставить кому угодно.

Но вернёмся к открытию немецких учёных. Можно ли его расценить как окончательное решение проблемы происхождения шизофрении? К сожалению, нет. В специальном интервью, посвящённом итогам работы своей группы в Вюрцбургском университете, доктор Леш назвал полученные ими данные только первой ступенью в познании природы заболевания. «Генетическая основа психических заболеваний вообще и шизофрении в частности — сложна и комплексна, — сказал он. — Не менее 10-20, а то и большего числа генов претерпевают изменения при возникновении шизофрении. И нам предстоит преодолеть ещё немало препятствий, прежде чем мы познаем все причины её появления и разработаем более совершенные методы лечения».

Шизофрения — совсем не редкое заболевание. Считается, что каждый сотый человек поражён той или иной формой шизофрении, причём первичное её проявление приходится на молодой возраст — от 15 до 30 лет.

Определённый процент заболеваний имеет, бесспорно, наследственную природу. Об этом было известно и до работы доктора Леша и его коллег, но какие-либо конкретные гены, ответственные за возникновение шизофрении, локализованы не были.

Говоря о ненаследственной шизофрении, остаётся открытым вопрос о том, как часто и под влиянием каких иных факторов, в частности, вредных воздействий внешней среды, могут возникать подобные заболевания. В уже упомянутом интервью доктор Леш говорил о том, что открытый ими мутантный ген может быть только частью «целого комплекса» и что наряду с врождёнными формами этого заболевания может быть и наследственная предрасположенность, когда генная структура является лишь фоном, на котором проявляется болезнетворное воздействие факторов внешней среды. Таковыми могут быть и наркотики, и пестициды, и химические отравляющие вещества (вспомним, например, «Синдром войны в заливе») и многое другое. Учёным предстоит выяснить, какая часть заболеваний зависит только «от генетики», а какая определяется внешними воздействиями. В любом случае, утверждать, что все формы шизофрении имеют генетическую природу, неправомерно.

Что же представляет собой ген, связь которого с кататонической формой шизофрении установили германские учёные? Полностью функции этого гена ещё не выяснены, но многие важные показатели его деятельности доктором Лешем и его коллегами установлены.

Так, известно, что этот ген связан исключительно с работой нейронов головного мозга. Ген определяет (кодирует) синтез специального белка, вносящего свой специфический вклад в деятельность целого комплекса белковых структур, участвующих в передаче нервного импульса. Выявленная учёными мутация в указанном гене нарушает синтез белка, необходимого для проведения нормального импульса, что и приводит к нарушению мозговой активности, определяющей клиническую картину шизофрении.

Может ли сделанное открытие уже сегодня привести к созданию принципиально новых лекарств, которые, прицельно воздействуя на этот ген, позволили бы более эффективно лечить шизофрению? В настоящее время такие ожидания, увы, преждевременны. Во-первых, выявлен и частично идентифицирован только один ген, связанный с шизофренией, а таких генов, видимо, намного больше. Во-вторых, — и это главное — в изученном германскими учёными случае речь идёт об одной конкретной группе людей, связанных между собой кровным родством, то есть об одном семействе. В геномном наборе (генотипе) именно этого семейства указанный ген играл роковую роль, определив происхождение кататонической шизофрении у восьми членов семьи в трёх разных поколениях. В генотипе другой семьи, с, возможно, иным характером нарушений функций головного мозга, такую зловещую роль может играть совершенно иной ген или группа генов. Вероятно, будущие эффективные лекарства для лечения шизофрении придётся готовить индивидуально — для специфических генетических нарушений, ответственных за возникновение заболевания и выявленных у данного больного или в данной семье.

Какое же общее заключение по итогам работы германских исследователей можно сделать сегодня? Проделанная доктором Лешем и его сотрудниками работа является первым и весьма существенным шагом на пути раскрытия генетической природы одного из самых страшных психических заболеваний человечества. Да, мысль о некоей наследственной обусловленности шизофрении не нова, разными авторами и ранее назывались некоторые гены, как бы связанные с возникновением этого заболевания, но гены эти не были чётко определены, и их связь с шизофренией была скорее предположительной, чем доказанной. Германские исследователи из Вюрцбургского университета выявили совершенно конкретную мутацию гена, связанную с восьмью случаями одной формы шизофрении у близких родственников. Охарактеризованы важнейшие функции этого гена и — главное — установлена причинно-следственная связь между белком, который этот мутантный ген кодирует, и нарушением нейро-импульсного механизма, что и является основой данной кататонической шизофрении. Работа доктора Леша и его коллег опубликована в журнале «Молекулярная психиатрия» и с большим интересом и вниманием встречена и научными работниками, и врачами-психиатрами.

www.vestnik.com

Интересные факты о шизофрении

10 октября отмечается Всемирный день шизофрении. Цель этого события — рассказать каждому человеку о данном психическом расстройстве и поддержать тех, кто уже от него пострадал. От этой болезни никто не застрахован. Существуют распространенные причины психических заболеваний, узнав которые, вы сможете отгородить себя от расстройства. Как распознать первые симптомы шизофрении? Кто наиболее ей подвержен? Зная это, вы сможете предотвратить развитие болезни у дорогого вам человека и избежать тяжких последствий. Вашему вниманию представляются 10 фактов о шизофрении.

10. Наивысшие рейтинги

Лидером среди стран по количеству людей, больных шизофренией, является США. Зафиксировано около 2.7 миллионов людей, страдающих от этого расстройства. Большая часть пострадавших — выходцы из Вайоминга и Северной Дакоты. К сожалению, близлежащая Канада принимает эстафету. Число больных в Канаде достигло 280 000 человек.

9. Раздвоение личности?

Многие люди принимают шизофрению за раздвоение личности и шарахаются от больных, как от бомбы замедленного действия. Но на самом деле, больные шизофренией не опасны для других людей, они представляют опасность для самих себя из-за появления суицидальных наклонностей.

Наибольший процент заболевших шизофренией принадлежит близнецам и составляет примерно 46%. То же самое касается детей, у родителей которых наблюдалось это расстройство. У около 75% людей с данным диагнозом болезнь развивалась в возрасте от 16 до 25 лет.

Нарушение мышления, галлюцинации, расстройство движений и бред — общие признаки шизофрении. Что же происходит с пострадавшим? Он попросту не может отличить реальность от галлюцинаций. Однако, иногда симптомы болезни нельзя распознать сразу. Но когда расстройство выйдет из-под контроля, вы немедленно определите его.

Симптомы шизофрении и поведение наркомана часто схожи, потому что многие наркотики способствуют её развитию.

5. Но как же тогда распознать шизофрению?

В первую очередь, пострадавшие не могут сфокусировать взгляд и сконцентрироваться. Они с трудом воспринимают очевидную информацию, зачастую сильно обеспокоены чем-то и не могут уследить за нитью разговора. Больные отличаются частыми перепадами настроения и низкой работоспособностью.

4. Возрастная категория

Независимо от достатка, наибольший процент больных шизофренией остаётся за людьми в возрасте от 15 до 35 лет. Наиболее подвержены расстройству молодые и одинокие, а также женщины, достигшие тридцати лет, и в особенности мужчины от 15 до 40. Болезнь может зародиться в возрасте 10 лет, но начать прогрессировать позже. Чаще всего свой пик болезнь достигает в 16-25 лет.

3. Шизофрения или трудный характер?

Чем же опасны скрытые признаки? Их трудно диагностировать. Мы принимаем симптомы шизофрении за особенности характера и позволяем болезни свободно прогрессировать. Нелюдимость, пассивность, сварливость или экстравагантная реакция могут являться предупредительными сигналами наличия расстройства, а не чужой стервозностью.

2. Реально ли вылечить шизофрению?

Даже если болезнь находится в запущенном состоянии, человека можно вылечить. Что же нужно для излечения? Желание людей помочь больному и их понимание шизофрении, а также настрой самого пострадавшего. Достижения в медицине позволяют вылечить шизофрению. Множество учреждений специализируются на лечении шизофрении и подобных ей болезней.

1. Так откуда корни растут?

Шизофрения — результат нарушения биохимических процессов. Пострадавшие от расстройства люди не могут осознать свою проблему из-за нарушения работы мозга. Дофамин, нейромедиатор, вырабатываемый в мозге животных и людей, отличается у заболевших шизофренией и видоизменяет сознание и поведение человека.

Рекомендуем посмотреть:

Все подробности о шизофрении, как распознать шизофрению?

batop.ru

Уважаемый рав Элиягу!

Хотелось бы узнать Ваше мнение о расстройстве личности (циклофрении, шизофрении). Что это, по-вашему, и, как обычно, что делать. И почему?

Вначале (расширив тему вопроса) дадим упрощенное разъяснение терминов.

Шизофрения — это расщепление (раздвоение) сознания. Название этого заболевания состоит из двух слов: шизо (или по-гречески — схизо) — «расщепление» и френ, что в переводе с греческого означает — «мысль», «осознание».

Циклофрения — цикличная смена настроения и состояния сознания. Это состояние человеческой психики называют также — маниакально-депрессивный синдром или депрессия.

Олигофрения — слабоумие (олиго в переводе с греческого — «уменьшение», «ослабление»).

Названные здесь состояния выражают суть «ненормативного» проявления человеческой души — через мышление, речь и действия. Поэтому, чтобы разобраться в проблеме, хотя бы на самом элементарном уровне, необходимо иметь какое-то представление о структурах души.

Рассматривая понятие «душа» с этих позиций, можно выделить в ней пять «этажей».

Первый, самый нижний «этаж» — нефеш — ближе всех к центрам управления органами тела. Проявления нефеш мы наблюдаем, к примеру, в динамике установления гормонального равновесия.

Второй «этаж» — руах. На этом уровне осуществляется управление эмоциями и частично — интуицией. Проявления — очевидны.

Третий этаж — нешама — определяет уровень и качество мышления. Проявляется в процессе формирования мысли и речи.

Нешама оказывает влияние на руах и управляет выражением эмоций.

Руах, в свою очередь, получив сигнал от нешамы, воздействует на нефеш. Этот «этаж» (нефеш) приводит в движение органы человеческого тела, и человек совершает действия и поступки.

Четвертый «этаж» — хая. Здесь определяется энергетика личности человека. Отсюда непрерывно подкачивается энергия — на «этажи» нешама, руах и нефеш.

Пятый «этаж» — йехида — определяет самосознание человека. Здесь проходит процесс вычленения индивидуума из остального мира, формирование уникальности личности.

Проявления процессов, протекающих на этажах хая и иехида легче всего заметить, наблюдая за поведением младенцев в течение первых 2-3 лет их жизни.

Деятельность ребенка на этаже нешамы столь явно, как у взрослого человека — не контролируется. И мы видим «нерациональность» его «энергетики». Его движения суетливы и не координированы, он издает звуки, которые мы называем «детским лепетом» и т.п. Ребенок в возрасте 1-2 лет являет нам модель поэтапного перехода от состояния, когда видимое осознание себя отсутствует (ребенок не умеет правильно пользоваться местоимениями), к состоянию, в котором ребенок начинает ощущать себя уникальной личностью.

В идеале все пять «этажей», уровней души гармонично взаимодействуют друг с другом. То есть впитывают извне информацию — «регистрируют» события, общий настрой, идеи внешнего мира, формируют мысли и эмоциональное состояние человека, «руководят» его действиями. В соответствии с этим на уровне йехида поддерживается самосознание, а с «этажа» хая подкачивается в необходимом «объеме» энергия (не больше, но и — не меньше). Нешама формирует мысли — «на перспективу», руах — интуитивные реакции (настроения, ощущения), а нефеш, в результате деятельности остальных четырех «этажей», определяет поступки человека.

Таков идеал. Но мир с момента «изгнания Адама из Ган Эдена» (см. на сайте, к примеру, ответ «Некоторые вопросы о Сотворении мира») — не идеален. И с Неба приходят в наш мир души людей с целью — улучшить себя и окружающую действительность (каждая — со своей задачей). И для того, чтобы побудить человека (точнее — его душу) приложить к этому усилия, душу спускают в наш мир не в идеальном состоянии.

Поэтому в каком-то смысле все люди (пусть это не пугает читателя) — «душевно больны». Но на практике мы отмечаем «нормативное» и «ненормативное» состояние человека.

Людей в «нормативном» состоянии (весьма упрощенно, как многое в этом ответе) — до 90 процентов. В «ненормативном», соответственно — 10 процентов.

Будем иметь в виду, что «ненормативное» состояние имеет некие градации. Это — легкая форма (5-6 процентов), средняя (3-4 процента) и тяжелая (порядка 1 процента).

Основу для такого разделения людей на две категории мы находим в Торе. В ней отмечается, что мицвот, заповеди Всевышнего даны каждому еврею (отдельно рассказывается о заповедях, предназначенных для неевреев). Но, вместе с тем, сказано, что душевнобольной от выполнения мицвот — освобождается.

В Устной Торе определяются критерии, которые позволяют уточнить, кто вообще освобождается от обязанности выполнять заповеди, кто — не должен выполнять их временно (один раз или периодически).

Теперь, пожалуй, мы в какой-то степени подготовлены к тому, чтобы воспринять модель душевной «не нормативности».

Следствием недостаточно хорошо налаженной деятельности уровня йехида становится повышенная склонность к тому, чтобы ощущать себя кем-то другим, не тем, кем человек является на самом деле. Эта склонность наблюдается у всех детей. Отсюда — их умение совершенно естественно вести себя в «ролевых» играх.

Когда функции йехиды (на этом уровне, как мы уже знаем, контролируется самосознание) ослаблены, у человека происходит расщепление личности. Это и есть, как определялось выше — шизофрения.

Синдром циклофрении возникает на уровне хая. Когда функции этого «этажа» души — нарушены. То есть энергия подкачивается на «этажи» неравномерно, с перепадами. Тогда эйфория, неадекватная ситуации, сменяется столь же неадекватной ситуации — депрессией. Никакие рациональные доводы на человека, страдающего циклофренией, не действуют. Ибо его мыслительные способности в момент депрессии (уменьшение потока энергии) ограничены. Если энергетические потоки, поступающие на «этажи» нешама (где формируется «качество» мышления) и руах (формирующий настроение), ослаблены, человек не может адекватно воспринимать реальность.

Врожденные или приобретенные изменения в направлении деятельности уровня нешамы, когда она устремлена вверх, а не вниз — к «этажам» руах и нефеш, приводят к тому, что человек теряет способность проявлять в нашем мире способность контролировать не только собственные мыслительные процессы, но также — эмоции и действия. Такие люди считаются «слабоумными». Это и есть — олигофрения.

Материалистическая наука — психиатрия, в рамках своих возможностей, пытается «компенсировать» видимые недостатки в поведении человека.

Известны два способа такой компенсации.

1. Использование лекарственных препаратов.

Известно, что отсутствие координации действий между «этажами» души приводит к изменениям в составе мозговых клеток, нарушая их взаимодействие.

В случаях шизофрении так называемые «психотропные» лекарства, воздействуя на мозговые клетки и снижая уровень «горения бредовых идей» в мозге человека, подавляют активность проявления роли, в которой видит себя человек, страдающий синдромом расщепления личности.

В случае циклофрении лекарства (среди них — препараты типа Prozac) могут регулировать в клетках мозга количество серотонина и других веществ, «выравнивая» перепады настроения и предупреждая погружение в глубокую депрессию.

При олигофрении (в некоторых случаях) используются препараты, улучшающие биохимический состав клеток организма (особые дозы витаминов и т.п.). Ведь у страдающих таким синдромом людей нешама устремлена вверх и на необходимом уровне не питает руах и нефеш. Следовательно, и физические функции органов тела человека — ослаблены, иногда — в значительной степени.

2. Психоанализ и психологическая переориентировка (беседы с психиатром).

Данный метод (включающий в себя различные варианты психологического воздействия) может принести пользу лишь в строго определенных случаях.

Во время беседы специалист дает человеку, который пребывает в депрессивном состоянии, возможность выговориться. Тем самым как бы «откачивается» руах, что «заставляет» душу на уровне хая увеличить поток «животворной» энергии.

Естественно, я описываю здесь лишь самую упрощенную картину происходящего.

Средства психиатрии на какое-то время (на период прохождения курса лечения и, быть может, чуть дольше) помогают половине людей, страдающих шизофренией и циклофренией (против олигофрении психиатрия бессильна). Эта помощь, к тому же — весьма относительна и заключается в уменьшении страданий «ненормативных» людей и тех, кто их окружает (суть и «качество» страданий людей с выраженной шизофренией или циклофренией — отдельный разговор).

Остаются два вопроса:

1. Почему так происходит, почему Творец посылает в мир души со столь несовершенным («не нормативным») устройством?

2. Что делать с этим?

Чтобы нам было легче разобраться в сути первого вопроса, возьмем крайний случай.

Почему среди нас живут люди, не способные и не обязанные выполнять заповеди Творца, то есть в бытовом смысле — «не нормативные в тяжелой форме»(см. выше)? Какова роль пребывания в мире такой души? Ведь она не в состоянии что-либо изменить.

Состояние высших миров меняет только исполнение или нарушение заповедей. А «не нормативный в тяжелой форме» человек свободен от обязанности исполнять мицвот и не несет ответственность за их нарушение.

Дело в том, что такая душа приходит в наш мир, чтобы помочь нам исправить в себе те или иные недостатки. Правильное отношение к таким людям дает нам возможность на более глубоком уровне постигать духовность мира (душевно больной человек постоянно напоминает нам о душе), совершать больше добрых дел — в любой жизненной сфере (сюда же относится и помощь такому больному).

Точно так же — и в не экстремальных случаях.

Наше отношение к душевно «неполноценным» людям открывает перед нами множество возможностей в постижении высокого (это некий аналог лимуд Тора — изучение Торы) и в осуществлении добрых дел (на иврите — маасим товим).

И, наконец — что делать?

Предложу некие варианты — вне «чисто психиатрической» помощи. Как мне представляется,, во многих случаях это может оказаться более или менее эффективным дополнением, а в других — правильной альтернативой традиционной психиатрии.

Поскольку корень ее возникновения и развития — слабость йехиды, именно ее и надо усиливать. На практике это осуществляется в процессе работы над осмыслением и чтением молитвы Шма, Исраэль (где подчеркивается идея Единства Творца), постижения тех сторон нашего мировоззрения, в которых наиболее ярко проявлена концепция, что ничего, кроме Единого Творца, нет и т.д.

Здесь мы имеем дело со слабостью на уровне хая. Поэтому людям, страдающим депрессиями, следует оказать помощь в постижении смысла и радости, заложенных в служении Всевышнему. Это рождает ощущение, что человек в мире — не одинок, ибо есть — Он, Творец, который направил человека в этот мир и всегда остается с ним (понятно, что я предельно упрощаю ситуацию, но основная линия поведения, надеюсь, ясна).

Олигофрения (за исключением третьей степени, когда человек ни на что не реагирует).

Поскольку причина возникновения связанных с ней дефектов — в неверной направленности уровня нешама (вверх, а не вниз), помочь такому человеку можно, укрепляя руах и нефеш извне, воспроизводя некий аналог деятельности «этажа» нефеш. Тут достаточно активно вовлекать человека в жизнь общины — делать так, чтобы он регулярно посещал синагогу, выполнял «действенные» мицвот (например, накладывал тефиллин и т.п.). Все это укрепит ослабленные нижние два «этажа»: и эмоциональный (молитва, посильное участие в уроке; от этого будет польза, даже если человек просто присутствует) и «действенный» (осуществление тех или иных практических задач, реализацией которых заняты «нормативные» люди).

В большинстве случаев помощь «не нормативному» человеку должна осуществляться под руководством опытного наставника — раввина, который обладает необходимым знанием соответствующих разделов Торы и мудростью.

Реальное участие в процессе духовной помощи «не нормативным» людям должны принимать члены его семьи, родственники и — община.

И в заключение — еще одно «вспомогательное» замечание.

Изложенная выше концепция помогает понять, почему некоторая склонность к шизофрении (когда патология функций йехиды не проявляется со всей очевидностью) во многих случаях способствует «формированию» человеческой гениальности.

Ослабление йехиды позволяет видеть разные, весьма неожиданные грани бытия и порождать «неожиданные», а точнее — гениальные идеи.

Отдельные признаки циклофрении типичны для многих людей искусства — художников, поэтов и т.п. «Несогласованность» на уровне хая провоцирует либо прилив творческой энергии (состояние эйфории), либо внутренний душевный «голод» (стадия депрессии) и — стремление выразить свое состояние. Таким образом, картины, стихи и т.п. — своеобразный «крик о помощи».

Все это только дает дополнительное разъяснение высказанной в начале ответа мысли, что до определенного уровня развития шизофрении и циклофрении эти синдромы не следует считать болезнями и, соответственно, во вмешательстве психиатра, а тем более — в лечении медикаментозными средствами такие состояния не нуждаются. Психиатр и лекарства требуются в той ситуации, когда «не нормативность» человека опасна для него самого и/или для окружающих.

Важно отметить, что грани между этими синдромами — «размыты», ибо все они — следствие негармоничного «сосуществования» этажей человеческой души.

Все, о чем здесь говорилось — результат изучения ряда книг Устной Торы и попытки осмыслить и систематизировать свои, полученные, по милости Всевышнего, действительно, весьма скромные знания в данной области…

www.evrey.com

Шизофрения: общие сведения о болезни

Шизофрения – это прогрессирующее психическое заболевание, которое характеризуется утратой единства психических функций, обеднением эмоциональной сферы, нарушением мышления и нарастающим ослаблением психической активности. Дополнительные симптомы шизофрении: навязчивые расстройства, истерические и ипохондрические симптомы, сенестопатии, бредовые, псевдогаллюцинаторные, галлюцинаторные расстройства, маниакальные, депрессивные, онейроидно-кататонические, кататонические проявления. Интеллект при шизофрении не страдает – память и приобретенные до начала заболевания знания сохраняются.

Шизофрения – основные причины заболевания

Точные причины развития шизофрении неизвестны. В настоящее время рассматриваются несколько теорий развития данной патологии, среди которых самыми популярными являются:

  • Теория нейротрансмиттеров. Другое название этой теории – дофаминовая. Согласно этой гипотезе, шизофрения развивается при повышенной продукции дофамина, который стимулирует деятельность нервной системы. Нейроны начинают вырабатывать большее число нервных импульсов, что и приводит к появлению характерных симптомов шизофрении. Именно на основании данной теории одним из компонентов лечения шизофрении является блокировка рецепторов, отвечающих за действие дофамина. Отдельно рассматривают и норадренергическую теорию, согласно которой в развитии заболевания принимают участие дофамин, адреналин и норадреналин.
  • Теория серотониновых рецепторов. Признаки шизофрении могут отмечаться при слишком активной работе серотониновых рецепторов. Препараты, воздействующие на деятельность серотониновых рецепторов, также имеют эффект при лечении шизофрении.
  • Дизонтогенетическая теория развития шизофрении. Данная гипотеза гласит, что болезнь развивается на фоне имеющихся структурных нарушений в мозге. Усугубить (или стать пусковым механизмом развития) течение заболевания могут некоторые факторы, среди которых вирусные и бактериальные инфекции и генетические нарушения.
  • Психоаналитическая теория развития шизофрении. Согласно психоаналитической теории развития шизофрении, болезнь возникает вследствие «расщепления» личности. Больному кажется, что окружающая его действительность представляет серьезную угрозу его здоровью. В данном случае собственное «я» больного начинает доминировать над всеми остальными внешними обстоятельствами.
  • Роль наследственной предрасположенности в развитии шизофрении. До сих пор ученые так и не смогли обнаружить так называемый ген шизофрении. В то же время ряд статистических исследований указывает, что в развитии шизофрении могут принимать участие и наследственные факторы. Так, недавние исследования показали, что у однояйцевых близнецов шизофрения более чем в 80% случаев протекает одинаково, а у разнояйцевых – до 20%. Наличие шизофрении у одного из родителей увеличивает вероятность развития патологии у ребенка на 5-12%.
  • Роль токсических веществ. В настоящее время некоторыми учеными рассматривается и теория аутоинтоксикации. Согласно данной гипотезе, шизофрения может развиваться вследствие воздействия определенных токсических веществ. В частности, негативную роль в развитии шизофрении могут играть аммиак, фенольные соединения, фенокрезол и прочие токсические вещества. Серьезным фактором может быть кислородное голодание мозга, на фоне чего в нервных клетках активно развиваются патологические процессы.
  • Когнитивная теория развития шизофрении. Данная теория гласит, что шизофрения может развиться на фоне различных поведенческих нарушений, когда человек замыкается в себе, переживает из-за несуществующих проблем и просто не идет на контакт с внешним миром.
  • Виды заболевания: классификация шизофрении

    Исторически сложилось разделение шизофрении на кататоническую, простую, гебефреническую и параноидную.

    В настоящее время выделяют 5 типов заболевания:

  • параноидный тип: наблюдаются бредовые идеи, галлюцинации, но при этом нет расстройства мышления, аффективного уплощения, дезорганизации поведения;
  • дезорганизованный тип (гебефреническая шизофрения): сочетание расстройства мышления и уплощения аффекта;
  • кататонический тип: характерны психомоторные нарушения, может присутствовать кататонический ступор;
  • недифференцированный тип: наличие психотических симптомов, но не выполняются критерии дезорганизованного, параноидного или кататонического типа;
  • остаточный тип: есть продуктивная симптоматика, но она слабо выражена.
  • В МКБ (Международная классификация болезней) выделены еще два подтипа:

    • постшизофреническая депрессия: возникает депрессивный эпизод после редукции шизофренической симптоматики или наличие некоторых признаков шизофрении в ослабленной форме.
    • простая шизофрения: постепенное развитие негативной симптоматики, принимающее тяжелую форму при отсутствии истории психотических эпизодов.
    • Шизофрения характеризуется большим спектром различных симптомов, основными из которых являются:

      • продуктивная симптоматика (бред, галлюцинации);
      • негативная симптоматика (апатия, безволие, абулия);
      • когнитивные расстройства (нарушения мышления, внимания, восприятия).
      • Предвестниками шизофрении могут быть отчужденность, раздражительность, нарушение настроения.

        У больных шизофренией развиваться дезорганизация мышления, слуховые галлюцинации, расстройства речи. Заболевание обычно сопровождается социальной изоляцией. Нарушается социальное познание, возникает параноидальная симптоматика, связанная с галлюцинациями и бредом. В некоторых случаях человек может застывать в странных позах (кататония), сохранять молчание, впадать в состояние бесцельного возбуждения. Наиболее характерный симптом шизофрении – галлюцинации, которые могут быть частыми и продолжительными.

        Близким важно выявить первые симптомы, которые могут указывать на шизофрению. Такими симптомами, как правило, являются:

      • Неспособность человека выполнить задание. Так, больной просто не видит в этом никакого смысла. Это касается даже элементарных гигиенических процедур. Например, больной не видит смысла в мытье ног, поскольку они запачкаются вновь.
      • Нарушение речи. Данный симптом при шизофрении выражается тем, что больной дает простые (односложные) ответы на поставленные вопросы. Если же больного все же вынуждают дать развернутый ответ, то разговаривать он будет очень медленно.
      • Эмоциональная бедность. Лицо больного маловыразительно. Окружающим достаточно сложно понять, в каком настроении находится человек и каковы его намерения.
      • Невнимательность, рассеянность и низкая концентрация.
      • Отсутствие интереса даже к тем делам, которые ранее приносили человеку радость.
      • Стоит учитывать, что шизофрения прогрессирует достаточно медленно, и имеющиеся симптомы со временем нарастают. Важно вовремя выявить признаки заболевания, и как можно скорее обратиться к врачу.

        При обнаружении у себя или близких признаков шизофрении незамедлительно следует обратиться к врачу-психиатру.

        Диагностика шизофрении

        Диагноз ставит психиатр на основании жалоб пациента, его поведения (с возможной дополнительной информации от родственников, друзей или коллег). В настоящее время не существует лабораторной диагностики шизофрении. Популярный тест на шизофрению (в различных его вариациях), который предлагается интернет-пользователям для самодиагностики не может рассматриваться в качестве серьезного аргумента.

        Лечение обычно производиться посредством психофармакотерапии. Среди других методов инсулинкоматозная терапия, электросудорожная терапия и другие. Выбор психотропных и ноотропных препаратов (пантогам и др) определяется типом течения болезни и особенностями симптоматики.

        При злокачественной шизофрении с непрерывным течением применяют нейролептики с мощным антипсихотическим эффектом (хлорпромазин, левомепромазин, промазин, галоперидол, трифлуоперазин, клозапин). Для предупреждения развития тяжелых нейролептических осложнений при лечении типичными нейролептиками назначают холинолитики (тригексифенидил, бипериден).

        При терапии простой формы шизофрении применяют нейролептики со стимулирующим эффектом (трифлуоперазин, перфеназин). Также используются атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин, оланзапин).

        Терапия параноидной шизофрении с непрерывным течением включает применение типичных нейролептиков, обладающих противобредовым действием (перфеназин, трифлуоперазин, галоперидол). Из атипичных нейролептиков – клозапин. При преобладании галлюцинаторного бреда используют перфеназин, или трифлуоперазин. На более поздних этапах лечения применяют флуфеназин.

        Шизофрению с малопрогредиентным непрерывным течением лечат нейролептиками в комбинации с транквилизаторами (феназепам, тофизопам, лоразепам, бромазепам).

        При лечении фебрильной шизофрении применяют инфузионную терапию: 10% раствор глюкозо-инсулинокалиевой смеси, препараты калия, магния и кальция, солевые растворы. Для устранения гипертермии проводят искусственное охлаждение (помещение пузырей со льдом на артерильные сосуды, обкладывание мокрыми простынями, полотенцами). С целью предупреждения отека мозга вводят осмотические мочегонные средства (маннитол) внутривенно. Одновременно применяют диазепам или гексеналовый наркоз.

        Осложнения шизофрении

        При шизофрении возможны следующие осложнения: невозможность социального взаимодействия, нарушение функций головного мозга, нейролептические экстрапирамидные расстройства вследствие применения нейролептиков.

        Профилактика шизофрении

        На сегодняшний день не разработана эффективная профилактика шизофрении.

        www.likar.info

        Это интересно:

        • От стресса жир на животе Как убрать жир с живота Не секрет, что в развитых странах та или иная степень ожирения наблюдается у значительной части населения. Задача, как убрать жир с живота и с боков, уже не считается только косметической проблемой. Избыточная масса тела существенно увеличивает риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа, артериальной […]
        • Список литературы неврозы Кочубей Б. И., Новикова Е.В. Эмоциональная устойчивость школьника. Москва, 1988 Краткий психологический словарь. Под общей ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. Ростов-на-Дону, Феникс, 2003. Кряжева Н.Л. Развитие эмоционального мира детей. Ярославль, Академия развития, 1996 Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. […]
        • Причины последствий от стресса От гриппа до потери памяти: 5 неожиданных последствий стресса Независимо от того, застряли ли вы в пробке, находитесь на собеседовании или спешите на первое свидание, вы в любом случае испытываете влияние стресса. Просто потому, что стрессовые факторы присутствуют в нашей жизни на регулярной основе. Но если одни из нас поддаются им, то другие […]
        • Что вызывает стресс у человека Что вызывает стрессы Исследования ученых доказывают, что стресс может вызвать заболевание или даже убить человека. Что же вызывает стресс? Оказалось стресс может быть вызван изменениями в привычном образе жизни или представлениях о мире и окружающих людях. Минимальный стресс мы испытываем, когда в привычной для нас тишине раздается резкий звук, […]
        • Ожирение от анорексии От анорексии до ожирения Опубликовал: admin в Эффективное похудение 09.04.2018 0 25 Просмотров Здравствуйте, уважаемые Читательницы! Сегодня мы поговорим о том, почему можно дойти от анорексии до ожирения. Ничто так не способно повысить самооценку, как восхищенные взгляды противоположного пола и завистливые своего. С древних времен красивое тело […]
        • Сладости и стресс Сладости для диабетиков Сладости для диабетиков и возможность их употребления являются вопросом спорным. Ведь данное заболевание характеризуется нарушением в процессах усвоения сахара организмом. Таким образом, очевидной кажется необходимость полностью отказаться от различного вида сладостей. Однако сделать это, разумеется, очень непросто. […]
        • Психическое расстройство потеря памяти Психические заболевания с потерей памяти Психические заболевания с потерей памяти Синдром потери кратковременной памяти При этой разновидности амнезии человек забывает вещи, только что с ним произошедшие. В повседневной жизни мы часто жалуемся на плохую память, и когда забываем что-то купить или сделать, говорим «память отшибло». Но каково это на […]
        • Почему когда стресс не хочется есть Почему когда бросаешь курить, постоянно хочется есть? Бросил курить, хочется есть. Очень часто слышны такие возгласы, что в период борьбы с курением, начинается резкая смена аппетита. Это проявляется не просто в повышении аппетита, а в постоянной потребности к еде. Зачастую, после того, как человек бросил курить, у него наблюдается значительное […]