Альцгеймер болезнь стадии

Болезнь Альцгеймера. Формы и стадии

Болезнь Альцгеймера обычно связывают со старческим возрастом. Это и понятно, ведь по статистике, люди возраста старше 85 лет болеют чаще в пять раз, чем люди 65 лет. Изначально заболевание так и называлось «сенильная (старческая) деменция».

Однако Алоис Альцгеймер описал характерные изменения в мозгу умершей в 58 лет женщины. Да и позднее отмечались случаи заболевания в 50 – 60 лет. Причем течение болезни у «молодых» больных несколько отличалось от болезни в 80 лет. Поэтому стали различать два различных заболевания: болезнь Альцгеймера (пресенильная деменция) и сенильная деменция альцгеймеровского типа.

Но в дальнейшем, учитывая, что морфологические изменения одинаковые, два варианта заболевания вновь объединили под названием «болезнь Альцгеймера». А случаи с ранним началом так и называют «болезнь Альцгеймера с ранним началом» (ранняя болезнь Альцгеймера) или пресенильная форма. Соответственно, форма болезни с началом после 65 лет называется «болезнь Альцгеймера с поздним началом» или сенильная форма.

Существует предположение, что болезнь с ранним началом («ранний Альцгеймер») вызывается мутациями в определенных генах, а «с поздним началом» с этими генами не связана.

Особенности сенильной формы болезни Альцгеймера: редко прослеживается наследственный характер заболевания, превалируют нарушения памяти, деменция прогрессирует медленно, постепенно.

Особенности пресенильной формы болезни Альцгеймера: наследственный фактор чаще прослеживается, раньше нарушаются речь (афазия), узнавание (агнозия) и практическая деятельность, прогрессирует быстро.

Различают еще семейную форму болезни Альцгеймера. Встречается редко (не более 1% случаев). Начало раннее – 40 лет и старше, прослеживается не менее, чем в двух поколениях, болеют несколько членов семьи.

Болезнь Альцгеймера, стадии

Чаще всего выделяют три стадии болезни Альцгеймера: легкую, среднюю (умеренную) и тяжелую.

Для удобства диагностики разработан рейтинг клинической деменции (CDR), который различает 5 стадий.

Изменения состояния пациента оцениваются в рейтинге по шести параметрам: память, ориентация во времени и пространстве, способности к обсуждению и решениям, поведение на работе, поведение дома, отношение к личной гигиене.

В нулевой стадии нарушений нет по всем параметрам; человек иногда может забывать неважные события или детали. Соответствует здоровому человеку.

В стадии «0,5» отмечается небольшая забывчивость с последующим частичным восстановлением забытого, человек изредка сбивается по времени, способен к суждениям, но бывают эпизоды затруднений в решении сложных вопросов, на работе и дома проблем не возникает, личную гигиену соблюдает. Стадия соответствует подозрению на деменцию.

CDR 1 – болезнь Альцгеймера в начальной стадии.

  • Человек забывает, куда положил какую-то вещь, часто перекладывает предметы, но сразу забывает куда. Не помнит вчерашние или сегодняшние события, детали только что состоявшегося разговора (фиксационная амнезия). Переживает недостатки памяти, стесняется этого и пытается компенсировать записями на бумажке или в блокноте (потом забывает, куда записал). Забывает имена известных актеров, названия знакомых предметов
  • Иногда путает даты, испытывает затруднения в незнакомой местности
  • Способен к суждениям, но иногда затрудняется принять решение
  • Профессиональная деятельность в целом не страдает, но иногда сам человек испытывает трудности в сложных заданиях
  • Дома справляется, иногда нуждается в совете
  • Личную гигиену соблюдает
  • CDR 2 соответствует умеренной деменции.

  • Объемы и периоды нарушений памяти увеличиваются и расширяются. Отчетливо помнит только давние события, куда и «перемещает» себя, путаясь во времени, годах и своем возрасте
  • Путается в знакомых местах, только дома еще ориентируется хорошо
  • Способность к абстрагированию нарушена, мышление примитивное, логики нет
  • С работой не справляется, социальные контакты и интересы резко ограничены
  • Дома посильны простые виды деятельности, но с бытовой техникой не дружит
  • Становится неопрятным. Способен ухаживать за собой, но нуждается в контроле и надзоре
  • CDR 3 – последняя стадия Альцгеймера

  • Память фрагментирована, не идентифицирует родственников и себя самого
  • Во времени не ориентируется, изредка понимает, где находится (если дома)
  • Не может нормально говорить и мыслить
  • Отсутствует социальная активность
  • Не может, не только делать что-то дома, но и ходить, нормально есть
  • Гигиену не соблюдает и не испытывает такой потребности
  • С помощью данного рейтинга можно схематично проследить прогрессирование болезни Альцгеймера.

    Болезнь Альцгеймера. Стадии заболевания. Еще одна классификация

    Эта классификация напоминает предыдущую, но различает 7 стадий болезни Альцгеймера.

    1 стадия соответствует полному здоровью

    2 стадия. Небольшая забывчивость, не заметная окружающим и не влияющая на общение. Не исключается болезнь Альцгеймера, но может быть и проявлением физиологического старения.

    3 стадия. Нарушения памяти заметны окружающим. Человек забывает названия предметов, имена, часто теряет вещи (потом находит). Полной уверенности в диагнозе болезни Альцгеймера нет, хотя вероятность велика.

    4 стадия – болезнь Альцгеймера, начальная стадия. Больной не помнит недавних событий, затрудняется в принятии решений и выполнении сложных задач

    5 стадия – умеренная. Плохо ориентируется во времени, в незнакомых местах (а иногда и в знакомых), иногда путает имена родственников, но, в целом, ориентируется в семье. Провалы в памяти становятся все масштабнее. Круг общения ограничен, справляется только с простыми домашними делами, способен ухаживать за собой.

    6 стадия – тяжелая. Помнит отдельные факты своей биографии, свое имя; в остальном же память отсутствует. Не идентифицирует родственников, но отличает их от чужих людей. Отмечается инверсия сна – спит днем и бесцельно блуждает по квартире ночью. Появляются галлюцинации, бред, эпизоды недержания кала и мочи.

    7 стадия – Альцгеймер – последняя стадия (крайне тяжелое течение). Речь представлена отдельными словами или звуками. Мышление и память отсутствуют. Больной не ходит, не может нормально есть, не контролирует тазовые функции.

    Эта классификация интересна тем, что, стадии развития болезни Альцгеймера расписаны с большей постепенностью. Ведь понятно, что еще вполне сохранный в умеренной стадии человек не деградирует к тяжелой стадии одномоментно. Поэтому последняя стадия болезни Альцгеймера здесь разбита на две.

    demenciya.com

    Стадии болезни Альцгеймера (когнитивные нарушения)

    Что такое Альцгеймер? Это – беда, разрушающая все на своем пути, словно ураган “Катрина”. От нее не застрахован никто. Вспомните, как мир всколыхнула новость, что у Маргарет Тэтчер Альцгеймер? Она ушла из жизни на ранней стадии развития болезни. А как изменяется поведение, мышление и интеллект на всех этапах? Поговорим об этом далее.

    7 стадий развития болезни Альцгеймера

    В основе каждой из стадий лежат так называемые когнитивные нарушения. Что это за термин такой? Давайте разберемся.

    Когнитивные нарушения проявляются в снижении деятельности головного мозга, например, потери памяти, концентрации внимания, проблемах с речью и восприятии окружающего мира.

    Термин «когнитивный» на первый взгляд может показаться Вам слишком заумным, но означает он простые и знакомые всем вещи – это способности, которые связывают нас с окружающей средой.

    Рассмотрим подробнее, что собой представляет каждая из стадий, а также узнаем между ними разницу.

    Стадия 1. Без потери функциональной деятельности

    Это начальная форма, без ярко выраженных симптомов. Чтобы определить и подтвердить диагноз, потребуются дополнительные обследования.

    Стадия 2. Незначительные когнитивные нарушения

    На данном этапе пациент может забывать элементарные слова, имена родных или, к примеру, не помнить где находятся ключи от дома, сумка и прочие бытовые вещи. Нередко подобные симптомы близкие списывают на преклонный возраст больного.

    Стадия 3. Когнитивные нарушения легкой степени

    Наблюдается затруднительное построение предложений, человеку трудно подобрать слова, вспомнить привычные названия предметов или имена новых людей. Он замыкается в себе, социально отстраняется, его организаторские и лидерские способности подавлены.

    Стадия 4. Умеренные когнитивные нарушения

    Сопровождаются следующими симптомами:

  • Неспособность производить простые математические действия, например, посчитать от 0 до 100
  • Память ухудшается. Больной может не помнить даже собственную биографию
  • Трудности выполнять действия одновременно, например, готовить обед, говорить по телефону и подметать пол
  • Социальная подавленность и отстраненность
  • Плохая ориентация в недавних событиях
  • Стадия 5. Умеренно тяжелые когнитивные функции

    Возникают большие провалы в памяти. Пациенту тяжело вспомнить дату рождения или домашний адрес. Он может быть в недоумении как смог оказаться в каком-то месте. Трудно назвать какой сегодня день недели или пора года.

    На пятой стадии уход за больным особенно важен, так как ему тяжело самостоятельно одеваться и правильно подобрать одежду по погоде.

    Стадия 6. Тяжелые когнитивные функции

    В этот период времени происходят прогрессирующие отклонения памяти, вплоть до изменения личности. Больной все больше нуждается в помощи при выполнении ежедневных задач.

    Шестой этап отличается тем, что человек хоть и забывает имена родных, но все еще в состоянии отличить близких от чужих. С другой стороны, может надеть обувь не на ту ногу или натянуть пижаму вместо делового костюма. Его сон нарушается, ему все труднее нормально засыпать и просыпаться.

    Для шестой стадии характерным являются слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, заламывание рук, постоянное желание куда-то идти (человек может выйти из дому и потеряться).

    Стадия 7. Очень тяжелые когнитивные функции

    Последний, заключающий этап развития Альцгеймера можно описать как:

  • Полная неспособность нормально говорить, двигаться и взаимодействовать с окружающей средой
  • Недержание мочи и кала
  • Снижение концентрации внимания
  • Прогрессирование мышечной ригидности
  • Острая потребность помощи во время приема пищи или пользовании туалетом
  • Больному трудно держать голову ровно, улыбаться, сидеть и ходить
  • Известные люди с болезнью Альцгеймера

    Это страшное заболевание отняло жизни многих людей, в том числе знаменитостей. Среди которых “железная леди” Маргарет Тэтчер, Рональд Рейган – бывший президент США, Адольфо Суарес – премьер-министр Испании. Не миновала беда и французскую актрису Анни Жирардо, и футболиста Ференца Пушкаша.

    Не теряйте надежды – идите до конца!

    Не имеет значения, как сильно развился Альцгеймер, важно понимать другое. Люди с этим страшным диагнозом особенно нуждается во внимании и заботе. Без этого, даже те несколько лет, которые они могут прожить в здравом и ясном уме, покажутся им пытками. Помните фильм «Дневник памяти», снятый по мотивам книги Николаса Спарка? В нем главный герой читает своей любимой историю их жизни. Он пытается пробить броню, ширму, закрывшую ее разум от всех воспоминаний. До самой последней минуты, не покидает ее и не теряет надежды.

    Не опускайте руки и Вы. Идите до конца!

    P.S. Узнайте еще больше об Альцгеймере, посмотрев короткий и познавательный видеосюжет.

    medapteka.net

    Альцгеймер болезнь стадии

    Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Заболевание обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов. Первые признаки обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает так это расстройство кратковременной памяти. При консультировании у специалистов для уточнения диагноза анализируют поведение, а также проводят серию когнитивных тестов, МРТ. Развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход. Индивидуальный прогноз вызывает затруднения, поскольку имеется множество вариаций течения данного состояния.

    Болезнь Альцгеймера – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, поглощать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию. Заболевание получило название по имени немецкого ученого, врача Алоиса Альцгеймера, который открыл его в 1906 году. До сегодняшнего дня причины данного состояния и его точное протекание до конца не изучены.

    Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. На последней стадии заболевания он полностью зависит от помощи окружающих. Иногда теряется умение к нормальной ходьбе, привычном сидении.

    Болезнь Альцгеймера – это бич ХХІ века. Она неизлечима, распространяется по всему миру быстрее, чем другая страшная болезнь – СПИД. После определения диагноза продолжительность жизни больного колеблется от семи до восьми лет, редко до десяти-двенадцати. С 2000 года наблюдается стремительный рост заболевания. Вероятно, это связано с увеличением продолжительности жизни, а также с тенденциями к старению населения. Это состояние наводит ужас на людей.

    Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера – это Рита Хейворт, Чарльтон Хестон, Питер Фальк, Анни Жирардо, сэр Шон Коннери, Рональд Рейган. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Со временем появляются физические проблемы — теряется сила и равновесие, а также функции тазовых органов. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию и начинает полностью зависеть от постороннего ухода. Этот недуг в 70% случаев выступает причиной деменции.

    Болезнь Альцгеймера причины

    На сегодняшний день отсутствует полное понимание причин, а также течения заболевания. Исследования говорят об ассоциации данного состояния с накоплением нейрофибриллярных клубков, а также бляшек в тканях мозга. Классические методы терапии способны смягчить симптомы, однако не позволяют остановить или замедлить развитие данного состояния. Одним из главных факторов болезни выступает возраст. После 60-ти лет вероятность развития заболевания увеличивается. У людей, занимающихся умственным трудом, частота возникновения болезни Альцгеймера гораздо ниже, чем у тех, кто работает на физически тяжелых участках.

    Исследования говорят о том, что генетическая составляющая провоцирует у некоторых людей предрасположенность к болезни Альцгеймера. Что происходит в головном мозге? Отмирают нейроны в центральной части коры головного мозга. В клетках головного мозга происходят атрофические процессы, при которых человек забывает свой адрес и фамилию, не может вспомнить родственников и близких людей, теряется в знакомой издавна обстановке, пытается уйти из дома. Поступки больного не поддаются логике, никогда не знаешь, что от него можно ожидать.

    Причинами заболевания могут быть травмы головы, повлекшие за собой опухоль головного мозга, отравление токсичными веществами.

    Болезнь Альцгеймера у детей может также развиться. Это связано с другим генетическим заболеванием — синдромом Дауна.

    Болезнь Альцгеймера передается по наследству? Этот вопрос зачастую беспокоит близких родственников. К сожалению, данное состояние относится к наследственным с отсроченным началом. Усугубить ситуацию и спровоцировать ее появление могут другие неблагоприятные факторы: вредные привычки, плохая экология.

    Болезнь Альцгеймера симптомы

    Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

    — неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;

    — отсутствие узнаваемости знакомых предметов;

    — эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;

    Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

    — бредовые идеи, галлюцинации;

    — неспособность узнавать родственников, близких людей;

    — проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;

    — в редких случаях – судороги;

    — утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

    Болезнь Альцгеймера включает еще такие симптомы: трудности во время таких действий, как принятие решений, рассуждений, выполнений математических операций, а также подсчете денег; у больного также наблюдается уменьшение знаний, взволнованность при осознании существующих трудностей и испуг от них, бессвязность речи, отсутствие способностей узнавать знакомые предметы, паузы при подборе нужных слов, повтор фраз, вопросов.

    Болезнь Альцгеймера узнаваема по следующим признакам: необычное спокойствие, блуждание, уход от прежних контактов и социальной жизни, быстрая возбудимость, недержание мочи, безразличие к окружающим, недержание кала, потеря способность общаться устно, а также понимать написанное, неузнаваемость друзей и членов семьи.

    Признаки болезни Альцгеймера отмечаются бредом, галлюцинациями, затруднениями при ходьбе, а также частыми падениями, легкостью заблудиться в знакомых местах, неспособностью одеваться, умываться, есть, самостоятельно принимать ванну.

    Болезнь Альцгеймера зачастую включает симптомы такого серьезного заболевания как паранойя.

    Диагностика болезни Альцгеймера

    В настоящее время нет диагностических методик, кроме аутопсии, которые точно определяют заболевание.

    Диагностика болезни Альцгеймера осуществляется на основании истории заболевания, а также включает все данные о психическом здоровье родственников.

    Основным диагностическим критерием выступает постепенная потеря памяти, а также отсутствие познавательной способности. Выявляются и другие заболевания, которые вызывают потерю памяти. Эти данные можно выявить после получения снимка мозга, а также после различных лабораторных тестов. К этим исследованиям относят: компьютерную томографию мозга, анализ крови.

    Начинается заболевание с легкой забывчивости и далее распространяется на другие функциональные области. В итоге это приводит к невозможности одолеть трудности повседневной жизни. Клиника заболевания, которая еще не отражает до конца весь комплекс симптомов, а также степени тяжести, близка синдрому деменции. Считается достаточным нарушения разговорной речи, а также наличие в повседневной жизни множественных когнитивных изменений.

    Определяется степень деменции посредством оценки вести самостоятельную жизнь. Легкая степень характеризуется самостоятельной деятельностью, хотя и ограниченной, однако независимость в обычной жизни сохраняется.

    Деменция средней тяжести ограничивается самостоятельностью и больному необходима посторонняя помощь повседневно.

    Тяжелая степень деменции отмечается полным отсутствием самостоятельности и больной требует постоянного ухода, а также наблюдения.

    Возникновение, а также скорость распространения различных функций индивидуальна у каждого заболевшего. Обследование пациентов включает стандартизованные методы диагностики. Данные обобщают в стандартную форму, которая необходима для определения диагноза. Нейропсихологическое тестирование выступает наиболее дифференцированным методом в диагностике. В основу отдельных тестов положены нормативные данные возрастных групп. При этом, универсального для всех аспектов теста не существует.

    Тяжелая степень функциональных нарушений у пациентов не представляет возможным проводить диагностику. Технологические инструменты не способны установить диагноз без определенных клинических исследований. Единственным исключением выступают генетические тесты, устанавливающие данное состояние на основе мутационных изменений. Они используются, когда доминирующую роль играет наследственность. На сегодняшний день выявить нейропатологическую дегенерацию структур мозга реально на развитой стадии, после появления значительных когнитивных отклонений в повседневной жизни.

    Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна. Диагностирование заболевания возможно после надежной, а также объективной прижизненной диагностики. Данное состояние сложно предсказать, а также предупредить.

    Альцгеймера болезнь стадии

    Больные с данным диагнозом умирают в среднем спустя шесть лет после диагностирования, но иногда продолжительность заболевания варьируется до 20 лет.

    За основу диагностики взята система, определяющая симптомы, характеризующие семь стадий. Эту систему создал доктор медицины Бэрри Рейсберг, который является директором Нью-Йоркского университета.

    Этот контекст отмечает некоторые этапы, соответствующие широко используемым: мягкой, умеренной, а также умеренно-тяжелой и тяжелой стадиям.

    1 стадия болезни Альцгеймера отмечается отсутствием нарушений. У больных нет проблем с памятью, а сама болезнь не выражается очевидно.

    2 стадия болезни Альцгеймера отмечается незначительным снижением умственных способностей. Это является, как нормальным возрастным изменением, так и ранним признаком болезни Альцгеймера. Больные ощущают незначительные провалы в памяти, забывают знакомые имена, слова, ключи, места, очки, другие бытовые предметы. Эти проблемы не выступают явными или очевидными для друзей, коллег, родственников.

    3 стадия болезни Альцгеймера включает незначительное понижение умственных способностей.

    Ранние стадии болезни Альцгеймера диагностируются не у всех лиц. Родные, друзья, коллеги начинают уже замечать недостатки. Проблемы с концентрацией внимания и памятью становятся заметны в период клинических исследований. Трудности состоят в следующем: неверное написание имен, слов; затруднения в решении социальных проблем; заторможенность; невозможность пересказать прочитанный текст; снижение способностей организовывать, а также планировать.

    4 стадия болезни Альцгеймера отмечается умеренным снижением умственных способностей. Тщательный медицинский осмотр обнаруживает следующие недостатки: потеря способности выполнять вычисления в уме, неспособность управлять финансами, утрачиваются воспоминания.

    5 стадия болезни Альцгеймера отмечается средней тяжестью, а также снижением умственных способностей, появлением пробелов в памяти и дефицитом умственных способностей.

    Больные нуждаются в некоторой ежедневной помощи. Данный этап отмечается забывчивостью адреса, номера телефона, времени года, возникают сложности с подсчетами в уме, сложность с одеванием по сезону, однако больные сохраняют знания о себе и помнят свое имя, а также имена своих родных, детей. В обслуживании во время еды или туалета не нуждаются.

    6 стадия болезни Альцгеймера отмечается сильным снижением умственных способностей. Память ухудшается сильнее, возникают существенные изменения личности. Заболевшие нуждаются постоянно в помощи. На этой стадии больные забывают недавний опыт, события, помнят личную историю частично, иногда забывают имена родственников, однако выделяют знакомых среди незнакомых. Заболевшим необходима помощь при одевании, поскольку они совершают ошибки при одевании, обувании. У больных наблюдаются нарушения сна, им необходима помощь в туалете, возникают эпизоды недержания мочи, кала, наблюдаются изменения личности, а также поведенческие симптомы. Больные становятся подозрительными, их часто посещают галлюцинации, тревожность и бред. Больной часто рвет на себе одежду, ведет себя агрессивно, антисоциально. У него возникает тенденция к бродяжничеству.

    7 стадия болезни Альцгеймера включает в себя значительное понижение умственных способностей.

    Последняя стадия болезни Альцгеймера отмечается потерей способности реагировать на окружающую среду, способностью говорить, а также контролировать движения. Больные не узнают слова, однако фразы говорить могут. Заболевшие нуждаются всегда в присутствии людей, а также помощи с их стороны. Без посторонней помощи ходить они не смогут. Больные без поддержки не сидят, не улыбаются, у них возникает тонус головы и мышц шеи. Рефлексы превращаются в ненормальные, а мышцы все напрягаются. Возникают проблемы с глотанием.

    Наряду с предложенными стадиями существует и другая система оценивания заболевания. Альцгеймера болезнь имеет четыре следующие стадии: преддеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция.

    Для нее характерны первые когнитивные затруднения: не выполнение сложных повседневных задач, возникают расстройства в памяти – сложности вспомнить выученную информацию ранее, неспособность усвоить информацию, возникают проблемы с сосредоточением, когнитивной гибкостью, планированием и абстрактным мышлением, нарушается семантическая память. Появляется апатия.

    Стадия отмечается прогрессирующим снижением памяти, появлением агнозии. У пациентов появляются нарушения речи, апраксия (двигательные нарушения). Теряются старые воспоминания о личной жизни, заученные факты, утрачивается память о последовательности действий (например, как одеваться). Наблюдается афазия (бедность словарного запаса, снижение беглости речи), нарушения в координации при письме, рисовании.

    Понижается способность к независимым действиям по причине прогрессирующего ухудшения состояния. Гораздо сильнее нарушается координация движений. Расстройства речи превращаются в очевидные, человек подбирает зачастую неверные слова на смену забытым. Теряются навыки чтения, а также письма. Для этой стадии характерно усиление проблем с памятью, заболевший не узнает близких родственников. Долговременная память также ухудшается, а отклонения становятся заметными, появляется бродяжничество, раздражительность, вечернее обострение, эмоциональная лабильность, плач, спонтанная агрессия, сопротивление помощи и уходу. Развивается недержание мочи.

    Для последней стадии болезни Альцгеймера характерна полная зависимость от помощи других людей. Уменьшается владение языком до применения отдельных слов и единичных фраз. Утрата вербальных навыков сохраняет способность понимать речь. Для данной стадии характерно проявление агрессии, апатии, истощение. Больному нужна помощь, передвигается он с трудом, теряет мышечную массу, не в силах встать с кровати, самостоятельно питаться. Летальный исход происходит вследствие стороннего фактора (пневмония, пролежневая язва).

    Болезнь Альцгеймера лечение

    Лечение этого заболевания очень сложно, поскольку болезнь Альцгеймера затрагивает затылочную область мозга, где находятся центры зрения, осязания, слуха, отвечающие за принятие решений. Такие же изменения происходят в лобных долях, которые ответственны за способности к музыке, языкам, расчетам. Все, о чем переживаем, думаем, чувствуем — находится в энторинальной коре. Что нас глубоко волнует, а также кажется нам неинтересным или скучным, вызывая у нас радость или грусть — происходит здесь. Не существует одного лекарства, которое способно излечить человека. В лечении когнитивных нарушений используют ингибиторы холинэстеразы – Ривастигмигн, Донепезил, Галантамин и NMDA-антагонист — Мемантин.

    Как лечить болезнь Альцгеймера? В комплексном лечении эффективны вещества и антиоксиданты, улучшающие микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, гемодинамику, а также снижающие уровень холестерина. Медицинские препараты назначают врачи – неврологи, а также психиатры. Психиатры лечат заболевшего исходя из симптомов.

    Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последняя стадия болезни Альцгеймера наиболее тяжела в уходе: больному необходимо создать безопасность, обеспечить питание, профилактику инфекций и пролежней. Важно упорядочить режим дня, рекомендовано сделать надписи-напоминания для больного, а в повседневной жизни оградить его от стрессовых ситуаций.

    Стимулирующими методами лечения выступают: арт-терапия, музыкотерапия, разгадывание кроссвордов, общение с животными, физические упражнения. Родственники должны как можно дольше поддерживать физическую активность больного человека.

    Профилактика болезни Альцгеймера

    К сожалению, профилактика болезни Альцгеймера не эффективна. Можно немного ослабить признаки заболевания путем соблюдения диеты, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и интеллектуальной нагрузки. Показаны в диете морепродукты, фрукты, овощи, всевозможные крупы, оливковое масло, фолиевая кислота, витамины В12, С, В3, красное вино. Некоторые продукты обладают противоамилоидным действием – экстракт виноградных косточек, куркумин, корица, кофе.

    Провоцируют более тяжелое течение данного состояния высокий уровень холестерина, диабет, гипертензия, курение, малая физическая активность, ожирение, депрессия. Изучение иностранных языков выступает стимуляцией мозговой деятельности и оттягивает начало заболевания.

    Болезнь Альцгеймера уход

    Уход за больным очень важен и он ложится на плечи родных. Болезнь Альцгеймера неизлечима из-за дегенеративного течения данного состояния. Тяжёлая ноша по уходу за больным существенно отражается на психологической, социальной, экономической жизни человека, который этим занимается.

    Сложности вызывает кормление. При утрате способности пережевывать пищу, пищу измельчают до кашеобразного состояния, при необходимости кормят через трубку. В зависимости от стадии состояния, возникают различные осложнения (пролежни, заболевания зубов, а также полости рта, нарушения питания, респираторные, гигиенические проблемы, кожные и глазные инфекции). Зачастую без профессионального вмешательства не обходится. Основной задачей перед смертью становится облегчение состояния больного.

    psihomed.com

    Сколько живут при последней стадии болезни Альцгеймера

    Распространенным, к сожалению, спутником жизни пожилого человека является расстройство умственных способностей, памяти, когнитивных рефлексов. Возрастная деменция создает массу проблем не только для больного, но и его окружающих. Врачи констатируют, что синдром стал «молодеть». Все чаще встает закономерный вопрос, как проявляется болезнь Альцгеймера, ее последняя стадия, сколько живут лица, страдающие данным недугом.

    Деменция — это группа заболеваний психического и физического характера, к которым относится и злосчастный синдром Альцгеймера. В основном патологии подвергаются лица старше 60-летнего возраста, но в последние годы, недугом страдают и молодые лица. Причем протекает состояние индивидуально, симптоматика проявляется по-разному, но при этом составляет собой «арсенал» психического расстройства. Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Чтобы точно определить, что страдания приносит именно данное заболевание, нужно ознакомиться с ее основными признаками.

    Альцгеймера болезнь: симптомы, продолжительность жизни

    Заболевание, при котором наблюдаются нейродегенеративные расстройства, проявляется наличием одного из признаков. Если в нижеперечисленных наблюдениях есть хотя бы одно соответствие с вашим состоянием, срочно предпринимайте меры, обратитесь к специалисту в области психиатрии, неврологии, общей терапии. От этого зависит успех в лечении болезни, продолжительность жизни.

    • Проблемы с памятью. — Один из первых, главный и весьма тревожный знак. Особенно опасен симптом, проявляющийся внезапно, без каких-либо на то причин. Если проблема нарастает и невозможно вспомнить недавние события, следует обратить на это внимание специалиста.
    • Сюда нельзя отнести периодическую забывчивость, например, не помните, куда положили пульт от телевизора или закинули ключи от машины, квартиры.

    • Потеря интереса к ранее излюбленным занятиям, хобби, отказ от общения с привычным кругом знакомых, близких, апатия зачастую свидетельствуют о начале деменции по типу Альцгеймера. Нередко лица с данным недугом становятся равнодушными к просмотру матча с любимой командой, сериала, не проводят время с внуками. У них теряется желание заниматься рукоделием, за которым ранее проводили долгие часы.
    • Не стоить подозревать болезнь в тех случаях, когда человек отказывается от привычных и любимых занятий из-за перегруженности, простуд, мигрени и т.д.

    • Потеря в пространстве, времени. Вспомните моменты, когда после пробуждения вы не могли осознать, где находитесь, который сейчас час и т.д. Такое состояние сопровождает больных старческой деменцией повсюду и со временем регулярно. Систематическое повторение таких моментов сопровождается потерей воспоминаний. Больной может ощущать себя молодым, так как прошедшее время для него исчезает.
    • Нельзя путать случайную забывчивость с описанной патологией. Не спешите огорчаться, если не сразу вспомнили какой сегодня день.

    • К числу тревожных звонков относятся расстройства зрительного и пространственного характера. Страдающий недугом не может определить расстояние в круге зрения, глубину. Также снижается способность узнавать родственников, близких, закадычных друзей. Больным трудно подняться или спуститься по лестнице, открыть двери, принять ванну, отыскать обратную дорогу домой, проехать на общественном транспорте, смотреть фильмы, читать информацию.
    • Проблемы со зрением, связанные с катарактой, глаукомой, деформацией желтых точек нельзя связывать с описываемым нами синдромом.

    • Перепады настроения, изменения в личностных характеристиках. Нередко родственники сетуют на то, что человек стал агрессивным, его настроение резко меняется.
    • Важно: часто больные обвиняют своих близких в краже денег, подозревают в каких-то «сговорах», обижаются безо всяких на то причин, возмущаются по мелочам. Если описанная симптоматика усугубляется и длится более нескольких недель — есть смысл задуматься о срочном лечении у специалиста.

      Нельзя путать признаки с банальными перепадами настроя, нежеланием менять собственные привычки с годами.

    • Снижение уровня коммуникативности. Неспособность вспомнить простое, обыденное слово, например «плита» «спорт», «хлеб» свидетельствует о серьезных нарушениях в мозге. Сюда же относится невозможность написать короткий текст, построить предложение в письме.
    • Не стоит переживать, если вспомнить или подобрать требуемое слово не удается в редких случаях.

    • Проблемы с планированием и принятием решений. Некогда обязательный человек, вовремя оплачивавший счета, заполнявший квитанции теперь не способен вспомнить о делах житейских. Нередко, отличный специалист, хорошо разбиравшийся в своей специализации, с возрастом из-за проблем с памятью и рассудительностью не может вспомнить даже азы своей профессии.

    Нельзя считать серьезным отклонением ошибки при математических расчетах, так как способности вести расчеты с возрастом нивелируются.

  • Повторность действий, движений. Большинство из нас иногда не может вспомнить, где положил ту или иную вещь. У больных деменцией проблема становится систематичной. Порой очки, тапочки, могут оказаться в холодильнике, морозильнике, на подоконнике, но не там, где им положено быть. При этом человек с расстройствами уверен, что потеря связана с действиями других. Также, наблюдаются многократные повторы одних и тех же предложений, слов, движений.
  • Нельзя относить к данной симптоматике нечаянно оставленные вещи там, где находились в тот момент, когда они понадобились, например телефон, очки на музыкальном инструменте.

  • Утрата рассудительности. Человек стал попадаться «на удочку» телефонных мошенников, распространителей «пустышек». Причем больные могут приобретать и находиться в зависимости от ненужных покупок раз за разом. Данный признак явно «говорит» о прогрессирующей болезни.
  • Не стоит бить в колокола, если вопрос ненужного приобретения, принятия решения возник один-два раза.
  • Привычные действия стали даваться с трудом. В случаях, когда человек не может найти дорогу домой по привычному маршруту, выполнить работу, с которой справлялся многие годы, приготовить любимое блюда, которым радовал близких на протяжении долгих лет — есть все основания полагать что развивается болезнь Альцгеймера.
  • К проблемам не относятся трудности с новыми видами занятий, работы, сложных систем, например новым пультом, телефоном и т.д.

    Болезнь Альцгеймера: стадии

    Расстройство памяти, мыслительных функций при данном синдроме развивается, согласно доводам специалистов в 3-х и более стадиях:

    Предеменция. В основном симптомы начинающейся болезни путают с банальным старением, ответом организма на стрессы, длительное течение хронических недугов. После наступления ранней стадии при Альцгеймера, симптомы, продолжительность которых длится около 8 лет, без врачебного вмешательства прогрессируют. Но если вовремя обратиться к врачу и предпринять адекватное лечение, то можно предупредить усугубление, развитие сложных последствий. При данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается апатия, нарушаются функциональные способности.

    Ранняя деменция. Зачастую люди с недугом жалуются не на потерю памяти, мыслительных способностей, а на нарушение речи, невозможности составлять предложения, планировать работу, действия. Память становится эпизодичной, но больной продолжает выполнять запомнившиеся многократным повторением действия: пользоваться столовыми приборами, сливать воду в унитаз, мыть руки, лицо, чистить зубы и т.д. При Альцгеймера на данной стадии заболевания наблюдается афазия — беднеет словарный запас, способность формировать мысли, координировать движения.

    Умеренная стадия. Заболевание прогрессирует, больной не может подобрать слова, чтобы выразиться, путается. Возникает невозможность выполнять привычные, обыденные действия, человек перестает узнавать близких, родных.

    Больной может начать бродяжничать, в вечерние часы проявляется агрессия, раздражительность, плаксивость, нервозность. Наблюдается бред, недержание мочи. Состояние нередко требует нахождения в специализированной клинике.

    Тяжелая — последняя стадия болезни Альцгеймера. Больной не в состоянии следить за собой и нуждается в постоянном контроле, уходе родственников или специализированного медперсонала. Полностью теряется способность выражаться, страдающий недугом не может говорить, а только издает странные звуки, бред. Наблюдается отсутствие эмоций, понимания, узнавание родных, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем, его истощение. Утрачиваются силы, истощается мышечная структура, пациенты не в состоянии встать, постоянно находятся в постели. В результате, из-за отсутствия движений, снижения уровня метаболических процессов, возникают серьезные заболевания: пневмония, язвы, пролежни, закупорка сосудов, что приводит к летальному исходу.

    Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера

    Продолжительность жизни больного человека зависит от множества факторов. Специалист составляет прогноз только в индивидуальном порядке, детально изучая симптоматику, течение, как протекает болезнь. Также многое зависит и от того, сколько прошло времени с момента начала болезни и проявления явных признаков.

    К факторам, от которых строятся прогнозы, относятся:

    1. Возрастной показатель. Согласно исследованиям, ответ на вопрос — Альцгеймера болезнь, сколько живут при данной патологии, ответ напрямую зависит от возраста больного. Если недуг проявился до 60 лет, в запасе есть еще 15-20 лет жизни. Диагностика болезни в 65-70 лет позволяет прогнозировать 10 лет жизни.
    2. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов, инфекций сокращают длительность жизни.
    3. Пол — женщины с Альцгеймера живут дольше мужчин.
    4. Соответствующий уход и лечение. Без адекватных мер, присмотра, контроля за больным продолжительность сокращается, последняя стадия болезни Альцгеймера длится от нескольких лет до нескольких месяцев.

    Важно: стоит запомнить, что описываемое нами заболевание относится к распространенным недугам и за последние годы смертность от Альцгеймера увеличилась в разы.

    Болезнь Альцгеймера: прогнозы от специалистов

    К сожалению, еще нет тех методик лечения, при которых можно полностью избавиться от серьезного заболевания. Но есть возможность замедлить усугубление, предотвратить осложнения когнитивного и физического характера.

  • Не стоит гулять с больным человеком по незнакомым местам, так как состояние ухудшится.
  • Избегать прогулок в жаркую погоду, в доме установить кондиционер — жара и солнце усугубляют симптоматику.
  • Категорически нельзя оставлять больного в одиночестве, могут возникать панические атаки.
  • Поддерживать иммунную систему, предупреждать инфекционные заболевания, включить в рацион продукты с содержанием витамина С. При проявлении симптомов простуды, гриппа, отравлений и других патологий — немедленно обратиться за врачебной помощью.
  • Важно: необходимо ограничить бесконтрольный прием лекарственных средств, воздействующих пагубно на психику человека, его когнитивные способности. Любое лечение требует врачебного контроля.

    • В комнате, где находится больной, всегда оставлять свет включенным, чтобы пациент хорошо видел и слышал окружение. При проблемах со слухом — приобрести аппарат, со зрением — качественные очки. В темноте страдающий психическим недугом может видеть кошмары, его сопровождают зрительные галлюцинации, что представляет опасность для жизни.
    • Дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера

      Данное заболевание относится к числу трудно или совсем неизлечимых состояний. При прогрессии, лишающего сил, энергии, вызывающего ряд дополнительных недугов, согласно Постановлению Правительства оформляется инвалидность. Для этого требуются следующие основания:

    • стойкая прогрессия недуга и нарушение функций организма;
    • неспособность (полная или частичная) следить за собой, передвигаться без посторонней помощи, проблемы с ориентацией, потеря трудоспособности, неспособность к коммуникациям и т.д.;
    • регулярная нужда в реабилитационных действиях.
    • Специалисты утверждают, что синдром Альцгеймера — сложное, прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению. Поэтому нужно заранее задуматься о факторах, ведущих к данному недугу. Правильный образ жизни, предупреждение травм, вовремя выявленные онкологические, инфекционные болезни, станут залогом крепкой психики. Также нужно исключить из рациона вредные продукты и питаться только натуральными: овощами, фруктами, белым мясом, насытить пищу белками. Для хорошей циркуляции крови, регуляции обменных процессов необходимо движение, занятия гимнастикой, легкими видами спорта.

      psycholekar.ru

      Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, лечение, профилактика

      Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, одна из распространенных форм деменции, «старческого слабоумия». Чаще всего болезнь Альцгеймера развивается после 50 лет, хотя есть и случаи диагностики в более ранних возрастных периодах. Названная по имени немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера болезнь на данный момент диагностирована у 46 миллионов человек в мире и, по прогнозам ученых, в ближайшие 30 лет эта цифра может увеличиться втрое. Причины развития болезни Альцгеймера еще не установлены, так же, как не создано эффективного препарата для лечения данного заболевания. Симптоматическая терапия при болезни Альцгеймера способна смягчить проявления, однако остановить прогрессию неизлечимого заболевания невозможно.

      Болезнь имени Альцгеймера: причины развития заболевания

      С высокой степенью достоверности утверждается, что основная причина болезни Альцгеймера – отложения амилоида в тканях головного мозга, вызывающие нарушения нейронных связей и отмирание клеток, что приводит к дегенерации мозгового вещества.

      Амилоидные отложения формируются в двух вариантах. Амилоидные бляшки, образовывающиеся сначала в тканях гиппокампа, а затем распространяющиеся на весь мозг, мешают органу выполнять свои функции. Амилоид способствует повышению концентрации кальция в клетках головного мозга, что вызывает их гибель.

      Второй тип отложений – нейрофибриллярные клубки, одно из открытий Алоиса Альцгеймера. Обнаруженные им при изучении мозга умершего пациента клубки состоят из нерастворимого тау-белка, который также нарушает нормальные функции головного мозга.

      Причины возникновения отложений, приводящих к развитию болезни Альцгеймера, точно не установлены. Нейродегенеративные заболевания мозга известны с давних времен, однако выделение из ряда деменций болезни Альцгеймера произошло в 1906 г. благодаря А. Альцгеймеру, в течение нескольких лет наблюдавшего пациента с прогрессирующей симптоматикой. В 1977 году на конференции, посвященной вопросам дегенеративных заболеваний головного мозга и когнитивных расстройств, болезнь Альцгеймера была выделена как самостоятельный диагноз в связи с распространенностью заболевания и необходимостью поиска причин его развития и методов лечения. На данный момент существует ряд гипотез и предположений о механизме возникновения нарушений функций головного мозга, характерных для данного заболевания, и выработаны принципы поддерживающей терапии больных.

      Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

      Первые исследования, проводимые для изучения причин возникновения заболевания, выявили дефицит нейромедиатора ацетилхолина у пациентов. Ацетилхолин является основным нейромедиатором парасимпатической нервной системы и принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.

      Данная гипотеза привела к созданию медикаментов, восстанавливающих уровень ацетилхолина в организме. Однако в лечении болезни Альцгеймера препараты были неэффективны, хотя и снижали выраженность симптоматики, но не замедляли прогрессирование заболевания. На данный момент лекарственные средства этой группы используются в курсе поддерживающей терапии больных.

      Амилоидная гипотеза, базирующаяся на разрушительном влиянии отложений бета-амилоида на клетки мозга, на данный момент является основной. Несмотря на достоверность данных о действии бета-амилоида, причина накопления его в тканях мозга неизвестна. Также не создан препарат, препятствующий его скоплению или способствующий рассасыванию амилоидных (сенильных) бляшек. Созданные экспериментальные вакцины и препараты, нацеленные на очищение мозговых тканей от излишков бета-амилоида, не прошли клинические испытания.

      Тау-гипотеза основана на выявлении в тканях мозга нейрофибриллярных клубков, возникающих из-за нарушений в структуре тау-белка. Данное предположение о причинах развития болезни Альцгеймера признанно актуальными наравне с гипотезой об отложениях амилоида. Причины нарушений также не выявлены.

      Наследственная гипотеза

      Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера: частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни Альцгеймера «обвиняют» нарушения на хромосомах 1, 14, 19 и 21. Мутации в 21-ой хромосоме также приводят к болезни Дауна, имеющей схожие дегенеративные явления в структурах головного мозга.

      Чаще всего генетически наследуется разновидность «поздней» болезни Альцгеймера, развивающейся в возрасте от 65 лет и старше, однако «ранняя» форма также имеет генетические нарушения в этиологии. Хромосомные нарушения, наследования дефектов генома не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера. Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

      При наличии наследственной группы риска рекомендуются меры профилактики, в основном связанные с ведением здорового образа жизни и активной интеллектуальной деятельностью: умственная работа способствует созданию большего количества нейронных связей, что помогает мозгу перераспределять выполнение функций на другие участки при гибели части клеток, что снижает вероятность развития симптомов сенильной деменции.

      Болезнь Альцгеймера: симптомы на различных стадиях

      Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, при котором погибают клетки мозга. Данный процесс сопровождается сначала нарушениями когнитивных функций, на поздних стадиях – угнетением функций всего организма.

      Несмотря на вариативность симптоматики в зависимости от личности пациента, общие проявления патологии одинаковы для всех.

      Первые признаки заболевания

      В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Жалобы людей преклонного возраста на забывчивость, обращения за получением одной и той же информации несколько раз достаточно характерны как для возрастных особенностей функционирования мозга, так и для первых стадий болезни Альцгеймера. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию.

      Второй симптом ранней стадии болезни – апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду.

      К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации: сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т. п.

      У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения.

      Часто ранняя диагностика заболевания невозможна, так как сами больные не осознают симптомов начавшегося патологического процесса или относят их к проявлениям усталости, стресса. Одна из распространенных ошибок на этом этапе – попытки «снимать напряжение и расслабляться» при помощи алкоголя: спиртосодержащие напитки значительно ускоряют гибель клеток мозга и вызывают усиление симптоматики.

      Стадии болезни Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга, приводя к прогрессирующей гибели клеток. Процесс начинается в гиппокампе, отвечающих за запоминание и использование накопленной информации, и распространяется на остальные отделы. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные нарушения: страдает логическое мышление, способность к планированию.

      Массовая гибель клеток приводит к «усыханию» мозга, уменьшению его в размерах. С прогрессом заболевания Альцгеймера болезнь приводит к полной деградации функций мозга: больной не способен к самообслуживанию, не может ходить, сидеть, самостоятельно есть, на поздних стадиях – жевать и глотать пищу. Существует несколько классификаций этапов развития болезни Альцгеймера. В наиболее распространенной выделяют четыре стадии заболевания.

      Ранняя стадия: преддеменция

      Данная стадия предшествует выраженной клинической картине болезни. При постановке диагноза на основании явной симптоматики сами пациенты и их родственники вспоминают, что первые признаки болезни Альцгеймера проявлялись уже в течение нескольких лет (в среднем – 8), однако их причисляли к последствиям усталости, стрессов, возрастного снижения процессов памяти и т. п.

      Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти: неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине, перечень занятий на день и т. п. Настораживать должна все возрастающая потребность в записях в ежедневнике, смартфоне, прогрессирующая бытовая забывчивость, а также снижение количества интересов, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

      Именно на этой стадии чаще всего происходит постановка клинического диагноза. Разрушение клеток мозга и нейронных связей распространяется из гиппокампа на другие отделы мозга, симптомы нарастают, становится невозможно относить их к влиянию усталости или перенапряжения, больные сами или при содействии родственников обращаются к врачу.

      К нарушениям памяти и апатии присоединяются новые симптомы, чаще всего на первом этапе связанные с речью: больной забывает названия предметов и/или путает похожие по звучанию, но разные по смысловой нагрузке слова. Добавляются моторные нарушения: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, в сумку, готовить еду. Общее впечатление медлительности и неуклюжести складывается из-за дистрофии и гибели клеток в отеле мозга, отвечающем за мелкую моторику.

      Как правило, на этом этапе большинство людей справляются с большинством бытовых задач и не теряют навыки самообслуживания, однако периодически им может требоваться помощь в выполнении привычных дел.

      Стадия умеренной деменции

      Стадия умеренной деменции при болезни Альцгеймера характеризуется нарастанием симптомов заболевания. Отмечаются выраженные признаки старческого слабоумия, нарушения умственных процессов: затруднения в построении логических связей, планировании (например, неспособность одеться в соответствии с погодой). Нарушается пространственная ориентация, больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся, что, вместе с нарушениями кратковременной и долговременной памяти, характерными для данной стадии, приводит к невозможности вспомнить, как человек попал в это место и где он живет, как зовут его родных и его самого.

      Нарушения долговременной памяти приводят к забыванию имен и лиц родных, собственных паспортных данных. Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ.

      Утрачиваются речевые навыки, больным сложно вспоминать, подбирать слова для обыденной речи, снижаются или исчезают способности к чтению и письму.

      Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением, агрессией.

      Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

      Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной утратой способностей к самообслуживанию, самостоятельному питанию, невозможностью управления физиологическими процессами (недержание мочи, каловых масс), почти полной утратой речи, прогрессируя до полной утраты способности двигаться, глотать.

      Больные нуждаются в постоянном уходе, на заключительном этапе питание подается через желудочный зонд.

      Сама болезнь Альцгеймера не приводит к летальному исходу. Чаще всего причиной смерти становятся пневмония, септические, некротические процессы из-за появления пролежней, присоединение к заболеванию Альцгеймера болезней иной этиологии в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

      Методы диагностики болезни Альцгеймера

      Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

      Проблемы ранней диагностики заболевания

      Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии преддеменции, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания.

      Забывчивость, рассеянность, моторная неловкость, снижение работоспособности, которые не компенсируются отдыхом, должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

      Характерные клинические проявления заболевания

      При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента специалист дифференцирует их в соответствии с клинической картиной болезни: прогрессирующее нарушение функций памяти, от кратковременной до долговременной, апатия, утрата интересов, снижение работоспособности, активности, колебания настроения. Нередко к данным признакам выявляется симптоматика депрессии, вызванная осознанием снижения функций мозга, недовольством своими способностями, состоянием, отношением окружающих.

      Тест на болезнь Альцгеймера

      Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое по внешним проявлениям может быть похоже как на временные состояния, обусловленные переходящими нарушениями, так и на некоторые другие патологии. Для первичного подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения используются тесты и опросники из различных источников.

      При тестировании пациенту предлагается запоминать и повторять несколько слов, читать и пересказывать незнакомый текст, производить несложные математические вычисления, воспроизводить узоры, находить общий признак, ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее. Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологическом процессе в мозговых тканях.

      Данные опросники рекомендованы к интерпретации специалистами, однако могут использоваться и самостоятельно в домашних условиях. Некоторые тесты с интерпретацией результатов доступны в сети Интернет.

      Методы нейровизуализации

      Клиническая картина и неврологическая симптоматика у разных нейрозаболеваний бывает похожа, так, болезнь Альцгеймера требует дифференциации диагноза от сосудистых нарушений головного мозга, развития кистозных включений, новообразований, последствий инсульта.

      Для точной диагностики прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ.

      Метод магнитно-резонансной томографии

      Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера. Данная методика нейровизуализации позволяет выявить характерные признаки заболевания, такие, как:

      • уменьшение количества вещества головного мозга;
      • наличие включений;
      • нарушения обмена веществ в мозговых тканях;
      • расширение желудочков головного мозга.
      • МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

        Компьютерная томография головного мозга

        Компьютерная томография – еще один метод нейровизуализации, используемый при диагностике. Однако более низкая, по сравнению с МРТ, чувствительность прибора позволяет рекомендовать его для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда поражения мозга довольно значительны.

        Дополнительные методы диагностики

        Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. У этой методики есть ограничения для пациентов с повышенной концентрацией сахара в крови, так как для точного определения наличия нарушений во внутриклеточном обмене тканей мозга пациенту перед обследованием вводят фармакологический препарат. Других противопоказаний к ПЭТ не выявлено.

        Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить ЭЭГ, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

        Лечение болезни Альцгеймера

        Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

        Медикаментозная терапия

        В соответствии с проведенными исследованиями выявлены группы медикаментов, снижающих активность образования отложений, разрушающих клетки мозга, а также препараты, помогающие улучшить качество жизни пациентов. К ним относят:

        • антихолинэстеразную группу: Ривастимин, Галантамин, Донезипин в различных формах выпуска;
        • Акатинол мемантин и аналоги, противодействующие влиянию глутамата на клетки головного мозга;
        • симптоматические препараты: аминокислоты, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие повышенное психоэмоциональное напряжение, проявления психических нарушений на поздних стадиях деменции и т. п.
        • Болезнь Альцгеймера: методы профилактики

          Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает свои функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако доказан факт, что мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции.

          Для того, чтобы предоставить мозгу возможность к подобной самокомпенсации, количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что происходит у людей с умственным видом деятельности, интеллектуальными хобби, разнообразием интересов. Исследования доказывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ: чем выше интеллект, а значит, количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание.

          Известно также о зависимости между изучением иностранных языков и развитием старческой деменции: чем больше знаний, тем ниже риски заболеть. Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, разрушающее нейронные связи, и его воздействию можно противопоставить создание новых.

          К методам профилактики относят также здоровый образ жизни, физическую активность, сбалансированный рацион, отказ от алкоголя. Пока неизвестно, какие механизмы провоцируют болезнь Альцгеймера, однако есть данные о том, что травмы головы также могут становиться причиной начала заболевания. Профилактика травматизма также служит и профилактикой заболевания Альцгеймера, болезни, нарушающей качество жизни не только самих больных, но и их родных и близких.

          med.vesti.ru

          Это интересно:

          • Аутизм по аспергера Глава 6 Синдром Аспергера и высокофункциональный аутизм (вфа) Необходимо отметить, что термин "высокофункциональный", или иногда "легкий", аутизм - очень субъективен. Не существует таких клинических определений, как "высокофункциональный", "низкофункциональный", "легкий" или "тяжелый" аутизм. Однако, поскольку аутизм является спектральным […]
          • Массаж снятия стресса Meresuu SPA оставляет за собой право изменять цены. Тип процедуры Цена / Цена члена клуба Классический массаж 30 мин 26€ / 23,40€ Классический массаж снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение. В зависимости от способа оказывает на кожу, подкожные ткани и мышцы расслабляющее или тонизирующее действие. Улучшает кровообращение в тканях, […]
          • Что посоветовать при депрессии Депрессия… Выход есть! Уныние - томительное ощущение духа, вызванное бессильным гневом на судьбу или на других людей. Депрессивное изменение настроения, как нормальная реакция на неприятности и стресс, может возникать у любого человека и повторяться неоднократно в течение всей жизни. Только одни люди легко справляются с подобными переживаниями, а […]
          • Сколько живут с деменцией Сколько живут с деменцией? Прогноз жизни при деменции Пожалуй, каждый человек хотя бы изредка представляет себя в старости, окруженный детьми-внуками. Но не всегда события развиваются так, как мы планируем. Подчас планы разрушает болезнь. В том случае, когда речь идет о деменции, возникает естественный вопрос – сколько живут люди с деменцией? […]
          • Умственная отсталость тяжёлой степени Вопрос 6. Психологическая характеристика лиц с нарушением интеллекта (легкая, умеренная, тяжелая, глубокая степень умственной отсталости). Умственная отсталость – это стойкое снижение познавательной деятельности, обусловленное органическим поражением головного мозга. Уже в 18 веке внимание таких психиатров как Эскироль, Бине, Крепелин, было […]
          • Олигофрения и синдром дауна Олигофрения – общее стойкое психическое недоразвитие, вызванное органическим поражением головного мозга во внутриутробном или постнатальном периодах. Проявляется снижением интеллекта, эмоциональными, волевыми, речевыми и двигательными нарушениями. Олигофрения является полиэтиологическим заболеванием, может развиваться вследствие неблагоприятных […]
          • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
          • Эмблемой синдрома дауна Эмблемой синдрома дауна С синдромом Дауна весьма часто сталкивается врач, работающий в родильном доме или же в детской поликлинике. Фенотип больного настолько своеобразен, что бывает достаточно одного контакта с таким больным, чтобы навсегда запомнить внешний облик ребенка и не испытать особых трудностей при диагностике. Тем не менее, при осмотре […]