Рассеянный склероз стресс

О вреде стресса пишут и говорят повсеместно. Врачи и психологи неустанно предупреждают о том, что изменения, которые претерпевает общество, достижения науки и техники, новые технологии и т.п. неизбежно оборачиваются увеличением количества стрессовых ситуаций.

Мы чаще сталкиваемся с различными проблемами или даже угрозами для нашего благополучия, а значит чаще оказываемся в состоянии стресса. Стресс (причем не имеет особого значения «хороший» или «плохой») влияет на весь наш организм, он затрагивает практически все системы.

  • повышается артериальное давление
  • дыхание становится более быстрым
  • повышается частота сердечных сокращений (пульса)
    • иммунная система ослабевает
    • мышцы напрягаются
    • мы не можем уснуть (состояние повышенной боевой готовности)
    • Общеизвестно, что стресс является фактором, который может спровоцировать обострение хронических заболеваний, в том числе стать одной из причин развития очередного обострения рассеянного склероза. «Избегайте стрессов», — эту рекомендацию дают своим пациентам все врачи, занимающиеся лечением РС.

      Борьба со стрессом влияет на активность РС

      Американские ученые впервые провели исследование, целью которого было изучение влияния психотерапии (в частности различных методик, связанных с управлением стрессом) на активность рассеянного склероза. По мнению руководителя исследования, профессора Дэвида Мора (Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago):

      Предотвращение процесса появления новых очагов поражения головного мозга является важным показателем, позволяющем судить об эффективности того или иного лекарственного препарата для лечения рассеянного склероза. Впервые мы получили подтверждение того, что психотерапия влияет на процессы развития новых поражений головного мозга, которые предшествуют проявлению таких симптомов как потеря зрения, спастичность, боль и т.д.

      Наше открытие является важным шагом, предоставляющим убедительные доказательства того, что стресс и рассеянный склероз взаимосвязаны

      Ученые более десяти лет изучали влияние депрессии на РС. По мнению исследователей, стресс (угроза, события, ход которых человек не может контролировать) может стать фактором, приводящим к эскалации патологических процессов, вплоть до образования нового очага поражения в ЦНС или рецидива заболевания.

      Мы обучали пациентов стратегиям адекватной оценки возможных психологических или физических воздействий, запускающих механизмы неспецифических адаптационных реакций организма (или проще говоря — стресса), — отмечает проф.Мор. Если человек переоценивает степень серьезности возможных неблагоприятных событий или недооценивает собственные возможности, позволяющие справиться с ними, мы объясняли ему, как в такой ситуации изменить свое восприятие того или иного события и мыслить реалистичнее.

      В большинстве случаев это приводит к значительному увеличению возможностей человека управлять стрессовыми ситуациями. Мы обучали пациентов различным техникам релаксации и медитации, позволяющим успокоить их физиологические реакции на те стрессовые ситуации, которых избежать не удавалось.

      В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Neurology, приняли участие 121 человек больной рассеянным склерозом. 50% участников исследования на протяжение 5-6 месяцев посетили 16 50-минутных занятий с психотерапевтом тематика которых была посвящена управлению стрессом. Во время занятий пациенты обучались навыкам разрешения проблемных ситуаций, различным техникам релаксации, навыкам управления усталостью, тревогой, болью, бессонницей. Остальные пациенты составляли контрольную группу и приняли участие в пятичасовом семинаре по управлению стрессом. Все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев после окончания обучения. Исследователи обнаружили, что у 77% пациентов из группы, получившей полный курс занятий по управлению стрессом по данным МРТ не образовывалось новых очагов демиелинизации. В контрольной группе отсутствие новых очагов повреждения головного мозга отмечено у 55% пациентов.

      Полученные результаты сопоставимы по эффективности с результатами клинических исследований ПИТРС (бета-интерферонов и глатирамера ацетата).

      Мы ни в коем случае не говорим о том, чтобы пациенты отказывались от ПИТРС в пользу психотерапии, однако результаты исследования говорят о том, что обучение пациентов навыкам управлением стрессом является эффективным дополнением лечения традиционными лекарственными средствами.

      Возможно в будущем они послужат основанием для разработки и создания различных программ, использующих возможности телемедицины (к примеру, интернета, телевидения)

      Как справиться со стрессом

      Безусловно ни одна статья в интернете не заменит профессиональной помощи квалифицированного специалиста. Однако есть некоторые «постулаты», которые могут помочь справиться со стрессовой ситуацией:

    • Помните, что каждый человек воспринимает то или иное событие (ситуацию) по-разному. Поэтому и реакция на них индивидуальна и зависит от навыков, возможностей и т.д., а значит не существует однозначно верных или не верных интерпретаций каких-либо событий. Важно понять какие события являются стрессом именно для вас и постараться их избегать.
    • Чрезвычайно эффективной в борьбе со стрессом является посильная физическая нагрузка
    • Научитесь не говорить «ДА» всегда, всему и везде. Если вы чувствуете, что не в состоянии что-либо выполнить, либо знаете, что это может выполнить кто-либо другой, постарайтесь найти способ «делегировать полномочия»
    • Убедитесь, что каждый день у вас есть время, которое вы посвятите только себе. Используйте его, чтобы заняться любимым делом или просто расслабиться.
    • Алкоголь, кофеин, курение не помогут справиться со стрессом. Сократите их употребление или полностью откажитесь от них.
    • Освойте технику расслабления, которая с вашей точки зрения наиболее приемлема: это может быть медитация, йога, дыхательные техники и т.п.
    • Прием антидепрессантов сопровождается риском того, что лекарства замаскируют стресс, но не помогут справиться с ним.
    • proskleroz.ru

      Рассеянный склероз: симптомы и лечение

      Рассеянный склероз — это хроническое неврологическое заболевание, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон. Эта болезнь встречается среди людей достаточно часто, однако, ее распространенность по земному шару не равномерна. Так, наибольший процент заболеваемости регистрируется в странах США, Канады, Европы, а наименьший в странах Африки и Азии. Считается, что наиболее подвержены риску возникновения заболевания представители европеоидной расы. Болезнь возникает в возрасте 16-40 лет, пик заболеваемости припадает на тридцать лет. В структуре заболеваемости преобладают женщины.

      Часто люди называют забывчивость, рассеянность, особенно у пожилых людей «старческим склерозом». Но эти явления на самом деле не имеют ничего общего с болезнью под названием «рассеянный склероз». Это тяжелое заболевание, которое часто приводит к инвалидизации.

      Причины развития заболевания

      Основной единицей нервной системы является нейрон, который состоит из ядра, тела и его отростков (дендритов и аксона). Дендриты — это мелкие, разветвленные отростки. Аксон — это длинный отросток, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса собственно от нейрона к исполнительному органу. Аксон, в отличие от дендрита, покрыт миелиновой оболочкой. От целостности миелиновой оболочки будет зависеть качество проведения нервного импульса. При рассеянном склерозе повреждается именно эта оболочка, в результате чего пораженный нерв не способен выполнять полноценно свою функцию.

      Почему же это происходит? Рассеянный склероз относят к группе аутоиммунных заболеваний. То есть иммунная система воспринимает те или иные клетки организма чужеродными (подобно злокачественным клеткам, вирусам, бактериям) и начинает бороться с ними. Так, при рассеянном склерозе Т-лимфоциты через гематоэнцефалический барьер проникают в мозг, где атакуют белок миелина.

      В результате разрушения миелина (демиелинизации) на поверхности нервного волокна возникают склеротические бляшки. Располагаются бляшки в белом веществе абсолютно в любом участке головного или спинного мозга, но гораздо чаще в перивентрикулярном пространстве больших полушарий, стволе, мозжечке, перекресте зрительного нерва, несколько реже в области подкорковых структур и гипоталамусе. У больного могут одновременно существовать бляшки, находящиеся на разных стадиях своего развития. Так, во время рецидива заболевания процессы демиелинизации усиливаются, образуются новые бляшки.

      Причина возникновения рассеянного склероза все еще остается невыясненной. Считается, что предпосылкой для формирования заболевания являются особенности набора генов, контролирующих иммунный ответ. Уже на этот фактор накладываются всевозможные внешние причины, что в итоге и приводит к развитию недуга. К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

      1. Проживание в определенной климатической полосе;
      2. Воздействие вирусов и бактерий;
      3. Стрессы;
      4. Интоксикация бензином, тяжелыми металлами, органическими растворителями;
      5. Особенности питания: преобладание животных жиров, недостаток растительных продуктов.
      6. Травмы головного мозга;
      7. Оперативные вмешательства, проведенные под наркозом.

      Симптомы рассеянного склероза

      Заболевание очень часто манифестирует как ретробульбарный неврит. В этом случае больного беспокоят ухудшение остроты зрения, нечеткость видения, ощущение пелены перед глазами, а также частичная или полная слепота. С подобными симптомами человек часто обращается к офтальмологу.

      Примечательно, что тревожащие симптомы в какой-то момент сами по себе исчезают.

      Кроме того, первыми признаками заболевания могут быть всевозможные неприятные ощущения в лице или же конечностях в виде онемения, покалывания. Парестезии сопровождаются нарушением глубокой чувствительности: суставно-мышечной и вибрационной. Однако пациенты редко обращают внимание на подобные симптомы и не идут к специалисту, из-за чего диагноз определяется уже далеко не на ранних стадиях заболевания.

      Симптомы рассеянного склероза многообразны и обусловлены, прежде всего, тем, в каком участке мозга образовались склеротические бляшки. О рассеянном склерозе могут сигнализировать следующие симптомы:

    • Глазодвигательные расстройства (косоглазие, двоение в глазах, вертикальный нистагм);
    • Неврит лицевого нерва (проявляется периферическим парезом мышц лица);
    • Головокружение;
    • Пирамидные нарушения (парезы конечностей, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов);
    • Мозжечковые нарушения (пошатывание во время ходьбы, атаксия, интенционный тремор (дрожание при целенаправленных движениях), горизонтальный нистагм, скандированная речь, изменение почерка);
    • Расстройства чувствительности (онемение, покалывание кожи);
    • Нарушение функций тазовых органов (нарушение мочеиспускания, реже дефекации);
    • Невротические расстройства (быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, эйфория, апатия, интеллектуальные нарушения);
    • Эпилептические припадки.
    • При рассеянном склерозе возникает симптомокомплекс, который в медицине получил название синдрома «горячей ванны». Когда во время принятия ванны, состояние пациента ухудшается. Возникновение этого синдрома объясняется повышенной чувствительностью нервного волокна, лишенного миелина, к воздействию факторов внешней среды. Также выделяют синдром «непостоянства клинических симптомов», когда выраженность симптомов меняется не только на протяжении месяцев, но даже в течение суток.

      Синдром «клинической диссоциации» характеризуется несоответствием выраженности симптомов результатам неврологического осмотра. Например, при наличии острого снижения зрения и даже полной слепоты может наблюдаться нормальное, неизмененное глазное дно.

      В большинстве случаев у больных наблюдаются симптомы поражения, как головного, так и спинного мозга. Подобная клиническая картина получила название цереброспинальной формы рассеянного склероза. Если у пациента преобладают признаки поражения спинного мозга, говорят о спинальной форме заболевания, а признаки поражения мозжечка, столба мозга, зрительных нервов — о церебральной форме.

      Приблизительно у 90% больных болезнь имеет волнообразное течение. Это значит, что периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако спустя семь-десять лет болезни развивается вторичное прогрессирование, когда состояние начинает ухудшаться. В 5-10% случаев заболевание характеризуется первично прогрессирующим течением.

      Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

      Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

      Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

      Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

      Лечение рассеянного склероза

      Этиотропное лечение рассеянного склероза все еще не разработано. Поэтому главным направлением в борьбе с недугом является патогенетическая терапия. Выделяют два направления патогенетической терапии: лечение обострения заболевания и торможение прогрессирования рассеянного склероза. Лечебная тактика должна разрабатываться с учетом особенностей клинического течения, активности патологического процесса.

      В случае обострения заболевания больным назначают глюкокортикостероиды. Сначала проводят пульс-терапию метилпреднизолоном — вводят внутривенно капельно по 500-1000 мг препарата в сутки на 400 мл физраствора. После достижения положительного результата, обычно это происходит на пятые-седьмые сутки, переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, преднизолона.

      Для подавления активности иммунной системы используют препараты из группы цитостатиков: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Прием этих медикаментов уменьшает тяжесть обострений, а также замедляет прогрессирование заболевания.

      Новым направлением в терапии заболевания является применение препаратов бета-интерферона: ребиф, бетаферон. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также противовирусное действия. Бета-интерфероны назначают по 6-12 млн МЕ через день длительным непрерывным курсом. Также в терапии рассеянного склероза используют такие современные препараты как: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Митоксантрон, а также препарат моноклональных антител Натализумаб (Тизабри).

      Эти лекарственные средства уменьшают количество и выраженность обострений, удлиняют период ремиссии, замедляют прогрессирование патологического процесса.

      Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

      • Мидокалм, сирдалуд — снижают мышечный тонус при центральных парезах;
      • Прозерин, галантамин — при расстройстве мочеиспускания;
      • Сибазон, феназепам — уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
      • Флуоксетин, пароксетин — при депрессивных расстройствах;
      • Финлепсин, антелепсин — применяются для устранения судорог;
      • Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота — применяются курсами для улучшения работы нервной системы.
      • Григорова Валерия, медицинский обозреватель

        18,647 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

        okeydoc.ru

        Рассеянный склероз у женщин: симптомы и методы диагностики

        Рассеянные склероз — это заболевание, вызывающее поражение нервной системы и нарушение связей между мозгом и остальными органами.

        Вопреки всеобщему представлению это заболевание проявляется у молодых людей не старше 40 лет. У лиц 50 лет и старше риск существенно снижается. Кроме того рассеянный склероз у женщин встречается чаще, чем у сильной половины человечества.

        Этот недуг редко выявляют на начальных стадиях, поскольку симптомы могут носить временный характер, периодически возникая и пропадая. Поэтому стоит рассмотреть, какую опасность несёт организму рассеянный склероз. Какие признаки помогут определить этот недуг. И каким образом защитить себя от разрушительных проявлений этого недуга.

        Какое воздействие рассеянный склероз оказывает на организм

        Этот недуг прежде всего провоцирует сбои в работе иммунной системы человека, поскольку она начинает атаковать защитную оболочку мозга. На более поздних стадиях, когда болезнь начинает воздействовать на центр мыслительной деятельности, нейронная связь с другими частями тела становится слабой или разрушается. Причём этому влиянию подвергается не только головной мозг, но и спинной.

        Определение рассеянный означает, что очагов поражения в организме несколько. Визуально склероз представляет собой рубцовые бляшки, перекрывающий связь мозга и органов.

        В тяжелых случаях симптомы проявляются настолько, что человеку становится трудно произносить слова или производить движения. К сожалению, медицинским путем не удастся предотвратить нарушение поступления сигналов из мозга в тело или предотвратить его. Однако вовремя начавшееся лечение может замедлить начавшийся процесс и уменьшить симптомы. Поэтому чем раньше будет обнаружен недуг, тем лучше.

        Чтобы понять, находитесь ли вы в зоне риска или нет, необходимо знать причины рассеянного склероза. Единого ответа на вопрос, почему иммунитет начинает срабатывать против клеток собственного организма, до сир пор нет.

        Однако в этой сфере уже наблюдаются некоторые закономерности. Так, рассеянный склероз может передаться по наследству. Поэтому если среди ваших родственников кто-либо страдает этим недугом, можно считать себя в зоне риска.

        Во-вторых, люди, постоянно испытывающие стресс, также подвержены этому заболеванию. И, в-третьих, признаки рассеянного склероза могут появиться после перенесённого инфекционного заболевания. Если вы соответствуете возрастной группе тех, кто может заболеть рассеянным склерозом, и живете в постоянном напряжении, то по каким симптомам можно определить начавшееся нарушение?

        Симптомы рассеянного склероза

        Когда рассеянный склероз начинает развиваться у женщин, симптомы могут проявляться в зависимости от зоны поражения нервных окончаний. Так, на начальных стадиях недуга могут начинаться головные боли или головокружения без видимой причины, снижение умственной активности, неожиданные провалы в памяти и быстрая утомляемость.

        Быстрые смены в настроении, склонности к депрессии тоже являются тревожными сигналами начала необратимых процессов в мозге.

        Нарушения могут быть связаны и со зрением. Так, из-за воспаления зрительного нерва может начать резко снижаться острота. Предметы могут начать двоиться или расплываться. Ещё будет заметно непроизвольное высокочастотное колебание.

        Другие симптомы рассеянного склероза у женщин, которыми определяется начальная стадия недуга, это ухудшение речи и проблемы с глотанием пищи. Также могут нарушиться моторика рук, периодические боли, онемение конечностей или общее снижение чувствительности тела. Может пострадать и выделительная системы.

        Болезнь часто провоцирует поносы, запоры или неконтролируемое мочеиспускание. Возможно возникновение частых позывов в туалет без особых причин или их неожиданное отсутствие.

        Спектр признаков рассеянного склероза весьма обширен, поэтому его не так легко выявить. При этом у каждого человека болезнь протекает в индивидуальном порядке. Может отличаться и набор симптомов, время и острота их проявлений. Поэтому при первых подозрениях требуется осмотр врача и диагностика. Особенно если любое повышение температуры (в том числе горячая ванна или сауна) усиливают эффект.

        Первые признаки развития заболевания

        Более существенные сбои в работе организма начинают ощущаться, когда степень поражения мозговых соединений достигает 50%. Ощутив на себе первые признаки болезни, необходимо не откладывать визит к врачу.

        Что может стать основанием для таких беспокойств?

        Во-первых, стоит обратить внимание на функциональность конечностей. Если одна рука работает хуже, чем другая, или в ней чувствуется постоянная немота, это признак рассеянного склероза. В случае усугубления заболевания нижние конечности могут перестать ощущаться вовсе. В ряде случаях могут начаться покалывания при попытке выполнить какое-либо действие. А при попытке повернуть голову может быть эффект электрического разряда.

        Во-вторых, зрение может стремительно садиться вплоть до полной слепоты одного глаза или обоих. Движение глаз, попытки сфокусироваться на предмете становятся всё более болезненными.

        Поскольку чувствительность всего тела снижается, это сказывается и на коже. А слабеющие мышцы приводят к невозможности контролировать свои движения. Это может сказаться на походке, на сложности зафиксировать предмет в руке и удерживать его.

        Так как все эти признаки не проявляются сразу, а могут возникать поочерёдно или периодически сменять друг друга, диагностика этого заболевания представляется для медиков сложной задачей.

        Возможные симптомы при нарушениях в головном мозге

        Если местом локации недуга стал один или несколько отделов головного мозга, это скорее всего скажется на лицевых, речевых и других типах нервов. Пациент столкнётся с различными нарушениями зрения. Параллельно стоит ожидать потерю чувствительности с ощущениями покалывания или жжения.

        Поскольку состояние головного мозга неразрывно связано с эмоциональным состоянием человека, расстройства будут наблюдаться и с этой стороны. Нарушаются способности мыслить, вспоминать нужную информацию. Больной может изменить своим обычным привычкам. У него всё больше выражена склонность к депрессии.

        При поражении мозжечка более явно видны двигательные проблемы. Например, близкие могут наблюдать изменения походки. Больной не может определить расстояние до цели или размер предмета, который желает взять в руку. Нарушения координации может приводить к быстрым, но не нормальным для человека телодвижениям.

        Терапия подобных нарушений позволяет добиться ремиссии, при которой в лучшем случае человек может почувствовать себя почти так же, как до начала заболевания. Однако если в хорошие периоды не продолжать лечение, то следующий период обострения принесет более серьезные симптомы.

        Если поражен спинной мозг

        Наиболее часто болезнь концентрируется в области таза, в церебральном, над крестцовом или крестцовом отделе.

        Все эти очаги оказывают пагубное влияние на систему мочеиспускания. В первом случае человек может страдать от недержания. В двух остальных врачи отмечают отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря, ощущения его наполненности даже после посещения туалета, задержки в мочеиспускании.

        Нарушения работы в спинном мозге приводят к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Сначала пациент просто чувствует слабость в конечностях, мешающую ему перемещаться с места на место. Затем при отсутствии лечения это переходит в паралич.

        Стоит помнить что особенностью такого склероза является то, что его очаги могут быть рассеяны в разных частях организма. В результате человек получает комплекс симптомов, свидетельствующих о нарушениях сразу в нескольких местах. Этот же факт является серьёзной проблемой для врача при установлении правильного диагноза.

        При постановке диагноза специалист прежде всего обратит внимание на общее состояние пациента. Например, насколько легко этот человек передвигается или ориентируется в пространстве. Как он справляется с умственными нагрузками. Есть ли у него быстрые признаки слабости или утомления спустя короткий промежуток времени. Как обстоит дела с настроением: оно стабильно или характеризуется резкими перепадами или депрессией.

        По этим и другим признакам проявлений рассеянного склероза врач сможет определить вероятность наличия заболевания. Дополнительно могут быть произведены анализы крови и спинномозговой пункции. Больной может быть отправлен на МРТ. Все эти действия помогут уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.

        Поскольку далеко не все причины, вызывающие рассеянный склероз, до конца изучены, врачам трудно давать рекомендации, как предотвратить подобное нарушение. Однако с учетом имеющихся сведений они могут выделить несколько моментов, применение которых поможет по возможности защитить себя:

      • стоит составлять распорядок дня, чтобы избегать чрезмерной умственной нагрузки;
      • не стоит планировать много дел на короткий промежуток времени и ссориться с близкими людьми по пустякам. Этот простой совет поможет снизить стресс;
      • любые вредные привычки однозначно вызовут нарушения в организме. Для сохранения здоровья необходимо от них избавиться;
      • увеличение веса тела неизменно приведёт в повышенным нагрузкам на ноги и позвоночник. Чтобы избежать развития склероза в районе конечностей, следите за фигурой и балансом в росте и весе;
      • нарушения в работе мозга могут быть спровоцированы сильными изменениями температуры тела. Сильный перегрев может усугубить уже имеющиеся проблемы. Учитывайте этот момент;
      • не принимайте гормональные препараты без назначения лечащего врача, поскольку некоторые из них имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, таких как рассеянный склероз;
      • Если вы уже проходите лечение, продолжайте наблюдать за своим состоянием, даже если не чувствуете явно выраженных признаков. Помните, что эта болезнь может отступить, но не уйти. Поэтому если состояние будет запущено, то в будущем возможно придётся столкнуться с ещё более разрушительными признаками болезни.

        Рассеянный склероз не является в наше время полностью излечимым заболеванием. Когда оно диагностируется, врачи могут предложить курс лечения, который приведет к ремиссии или ослаблению симптомов.

        Если недуг проявился в раннем возрасте, то его устранение может занять меньший промежуток времени, чем в более зрелом периоде жизни. Однако запущенное состояние или пропуски в приёме лекарств могут вызвать прежние симптомы или добавить новые к уже существующим. В конечном счёте это может привести к инвалидности.

        Подведём итоги: рассеянный склероз является нарушением работы иммунной системы, которая негативно воздействует на нервную систему. Поскольку болезнь развивается в нескольких очагах одновременно, врачам порой очень трудно выявить и диагностировать это заболевание на ранних стадиях.

        Среди основных признаков заболеваний выделяют умственную утомляемость, нарушение памяти. В эмоциональном плане болезнь может вызвать перепады настроения или депрессию. Двигательный аппарат может страдать от нарушений координации движения. Человек не может определять расстояния или размеры предметов, ему не удаётся полностью контролировать свои действия.

        Недуг не обходит стороной и зрение. Оно стремительно ухудшается, нарушается четкость. Ещё одним неприятным сюрпризом могут стать нарушения мочеиспускания в виде задержек или недержания.

        При появлении подобных признаков стоит обратиться к врачу. Не стоит думать, что все пройдет само. Течение болезни таково, что симптомы могут меняться со временем. И если они пропадают, то после могут появиться в ещё более тяжёлом варианте.

        Поэтому на основании осмотра и методов медицинской диагностики врач сможет назначить терапию. И при соблюдении всех его рекомендаций можно надеяться на ремиссию.

        mozgmed.ru

        Рассеянный склероз — причины и симптомы

        Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям нервной системы, в результате которого поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Патологический процесс приводит к постепенной утрате физических навыков и психоэмоциональных функций. Качество жизни больных с рассеянным склерозом резко ухудшается, при тяжелом течении болезни человеку постоянно необходима помощь родственников.

        Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, если лечение назначено вовремя, то больные с рассеянным склерозом живут всего лишь на 7 лет меньше по сравнению с людьми из соответствующе возрастной группы и без подобного заболевания. Тем не менее, существует молниеносная форма болезни, при которой необратимые изменения наступают за несколько лет.

        Причины рассеянного склероза

        Достоверных данных об основных причинах развития болезни не установлено. Многочисленные исследования позволили ученым предположить, что рассеянный склероз возникает при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов. К внешним провоцирующим болезнь причинам относят:

      • Бактериальные инфекции.
      • Вирусные инфекции – корь, краснуху, бешенство.
      • Отравление токсическими веществами, воздействие радиации.
      • Травмы.
      • Особенности пищевого рациона.
      • Психоэмоциональные нарушения.
      • Расовую принадлежность и геоэкологическое место проживания. Возле экватора распространенность рассеянного склероза наименее низкая, число пациентов вырастает на севере и юге.
      • Имеется и некоторая генетическая предрасположенность к заболеванию, то есть рассеянный склероз способен передаваться по наследству. Если один родитель более склерозом, то вероятность его развития у детей составляет около 5%, что считается низким показателем наследственной предрасположенности.

        Вирусы могут годами жить в нервных клетках, постепенно разрушая их оболочку и заменяя миелин прионом – чужеродным белком. Прион является антигеном для организма и иммунная система в ответ на него вырабатывает антитела, что приводит к тяжелой аутоиммунной реакции.

        На этой картинке вы можете наглядно увидеть, вследствие каких процессов в организме формируется данное заболевание: Итогом этой реакции становится образование бляшки рассеянного склероза, располагаются они в любом отделе белого вещества спинного или головного мозга – в больших полушариях, мозжечке, зрительных нервах, гипоталамусе, стволе мозга. Повреждение миелиновой оболочки приводит к нарушению проведения нервных импульсов.

        Вирусы в организме могут действовать длительно, не причиняя особого беспокойства, но при сочетании нескольких провоцирующих факторов болезнь начинает резко прогрессировать.

        Начальные симптомы и признаки

        Рассеянный склероз характеризуется длительным латентным периодом. При поражении небольшого числа нервных волокон их функция частично компенсируется за счет здоровых волокон, очаговые симптомы начинают проявляться, когда процент поражения приближается к 40%.

        К ранним признакам болезни можно отнести:

      • Повышенную утомляемость нижних конечностей, их слабость. Подобные поражения верхних конечностей определяются только в 6% случаях.
      • Чувство периодического онемения рук и ног, ползание «мурашек».
      • Приливы жара или наоборот внезапное похолодание тела.
      • У части больных рассеянным склерозом возникают боли в животе, пояснице, чувство их стягивания.
      • Нарушается работа зрительного нерва – кратковременное, преимущественно одностороннее снижение остроты зрения
      • Периферический парез лицевого нерва.
      • Головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
      • Расстройства мочеиспускания – позывы или наоборот его задержка.
      • У 80% больных на ранних стадиях отмечается эмоциональная неустойчивость – настроение может меняться несколько раз за один час.
      • В далеко зашедших стадиях болезни рассеянный склероз проявляется:

      • Парезами, нарушением мышечного тонуса.
      • Нарушением координации в движениях – шаткостью походки, неустойчивостью тела в вертикальном положении, дрожанием конечностей.
      • Нарушением в чувствительности – покалываниями, онемением, болями.
      • Снижением остроты зрения, нистагмом, сужением полей зрения.
      • Замедлением речи.
      • Эмоциональной неустойчивостью – эйфорией, депрессией.
      • Снижением интеллектуальной деятельности и концентрации внимания. Расторможенностью поведения.
      • На последних стадиях наблюдается нарушение функции тазовых органов – недержания мочи и кала, у мужчин импотенция.
      • Представляем вашему вниманию видео с выпуска передачи «Жить здорово» c Юлией Малышевой, посвященный рассеянному склерозу:

        Рассеянный склероз и беременность

        При беременности резкого прогрессирования рассеянного склероза практически не наблюдается. Это связано с тем, что иммунная система женщины работает не в полную силу. Если же рассеянный склероз обостряется именно во время вынашивания ребенка, то схема терапии существенно отличается. Не назначают кортикостероиды, преимущественно используют плазмофорез.

        В тоже время рассеянный склероз может проявиться сразу после рождения малыша и в первые полгода его жизни. Влияют на обострения болезни тяжелые, затяжные роды, стресс и трудности ухода за ребенком.

        Рассеянный склероз у детей

        Диагноз рассеянного склероза нередко в настоящее время ставится подросткам от 10 до 15 лет, часто болезнь поражает и детей самого младшего возраста. Проводимые исследования показали, что склероз у детей развивается постепенно и в большинстве случаев его начало провоцируется переохлаждением, тяжело протекающими респираторными инфекциями, стрессовыми ситуациями. В начале болезни ребенок предъявляет жалобы на следующие симптомы:

      • Мелькание мушек перед глазами, туманную пелену. Обычно с этими признаками родители отводят ребенка к окулисту, и врач чаще всего выставляет диагноз неврит.
      • На слабость в конечностях, трудности при ходьбе.
      • У детей младшего возраста больше выражено недержание мочи.
      • На тремор пальцев рук, покалывание и онемение в конечностях.
      • После первых проявлений заболевания у детей может наступить многомесячная ремиссия, но в это время поражения нервных волокон продолжается. Следующий приступ проявляется уже более развернутой симптоматикой и для установления точного диагноза требуется проведения ряда обследований. Выяснено, что к рассеянному склерозу больше всего предрасположены дети, родившиеся с гипоксической энцефалопатией.

        Формы и течение болезни

      • Рецидивирующая форма считается типичным проявлением болезни – периоды обострения сменяются ремиссией.
      • Рецидивирующе – прогрессирующая форма характеризуется не полным восстановлением неврологических функций после каждого обострения. В промежутках между ремиссиями наблюдается нарастание симптоматики болезни.
      • Первично – прогрессирующая форма склероза – начало болезни замедленно без выраженной симптоматики, явных обострений не наблюдается. Тем не менее, за несколько лет развиваются множественные неврологические изменения.
      • Вторично прогрессирующая форма – вариант протекания рецидивирующего и рецедивирующе – прогрессирующего течения болезни через несколько лет после первого обострения. При этой форме наблюдается постепенное и необратимое развитие неврологических нарушений.
      • Клинически изолированная форма рассеянного склероза ставится при первом дебюте заболевания и в дальнейшем она может развиться в разных вариантах своего течения.
      • Рассеянный склероз характеризуется параллельным развитием двух патологических процессов:

      • Возникновением участков воспаления – склеротических бляшек в спинном и головном мозге. Подобные очаги воспаления предшествуют обострению болезни или развиваются непосредственно во время него.
      • Дегенеративными изменениями, приводящими к атрофии разных участков головного и спинного мозга.
      • При рецидивирующих формах склероза наличие симптоматики объясняется образованием бляшек, а при прогрессирующем варианте течения болезни на первый план выходят дегенеративные явления.

        При длительном течении болезни начинают преобладать атрофические изменения, а воспалительные отходят на второй план. Определение формы болезни необходимо для выбора правильной схемы лечения.

        Обострение рассеянного склероза – это вспышка болезни, во время которой у человека на протяжении нескольких дней или недель усиливаются нарушения неврологического характера. Признаки обострения могут беспокоить на протяжении нескольких недель, после чего наступает ремиссия.

        gidmed.com

        Что такое рассеянный склероз?

        Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Ничего общего со старческим склерозом не имеет. Слово «склероз» означает рубец; из-за нарушения работы иммунной системы происходит разрушение нервной ткани и замещение её рубцовой. «Рассеянный» значит распространённый, «рассыпанный» по всей нервной системе.

        Заболевание имеет негативный прогноз, ибо склонно прогрессировать и существенно понижать качество жизни человека: ухудшаются когнитивные способности, память, речь, концентрация внимания; происходят нарушения в ощущениях, работе внутренних органов; появляется мышечная слабость, тремор конечностей, иногда паралич (а паралич сердечного и дыхательного центров может привести к смерти). Ещё одним негативным качеством рассеянного склероза является то, что дебют происходит в молодом возрасте (15-40 лет).

        К счастью, болезнь не слишком распространена. В среднем в мире количество больных рассеянным склерозом оценивается в 0,02-0,03% от всего населения Земли. Причём учёные обнаружили определённые закономерности:

        частота заболеваемости увеличивается по мере отдаления от экватора (что связывают с недостатком витамина D, который вырабатывается под действием солнечных лучей);

        в северных странах количество больных может достигать 0,07% от всего населения, что делает рассеянный склероз довольно актуальной проблемой;

        у женщин регистрируется заболеваемость в 2-3 раза выше, чем у мужчин;

        обнаружено, что представители монголоидной расы практически не страдают рассеянным склерозом, и его можно назвать болезнью европеоидов;

        процент больных в крупных городах в несколько раз выше, чем у жителей сельской местности, что говорит и о влиянии экологии, социальных и техногенных факторов.

        Причины, по которым может развиться рассеянный склероз

        Основной причиной развития рассеянного склероза (РА) является нарушение работу иммунной системы. В результате сбоя иммунного механизма, лимфоциты (иммунные клетки) начинают воспринимать нервные клетки, как чужеродные микроорганизмы, и атакуют их. В результате нервные клетки погибают, а нервная ткань замещается соединительной и образуется бляшка (рубец), которые затрудняют проведение импульсов от головного мозга к органам.

        Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие РА называют:

        генетическую предрасположенность (до 10% случаев заболевания наследственно отягощены),

        существуют теории связи развития рассеянного склероза с вирусом Эпштейна-Барра (который вызывает мононуклеоз), мутировавшим возбудителем кори и вакцинацией против гепатита В, однако ни одна теория пока не подтверждена,

        нехватка витамина D,

        сильный или хронический стресс,

        регулярное физическое перенапряжение,

        травмы, которые задели нервную систему,

        длительная или хроническая интоксикация организма (особенно проживание в экологически неблагоприятной зоне и отравление тяжёлыми металлами, химикатами и прочими опасными веществами в детском возрасте),

        переизбыток в рационе белка и животных жиров, а также соли (особенно в детском возрасте),

        повышенный уровень сахара в крови и сахарный диабет,

        болезни щитовидной железы,

        приём оральных контрацептивов (повышают риск развития болезни на 35%).

        Симптомы склероза и его развитие

        Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

        Начала заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

        Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

        снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,

        периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),

        могут случаться внезапные кратковременные параличи,

        парестезии (ощущение онемения и покалывания),

        частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,

        нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,

        проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее выделение мочи ночью).

        Основные симптомы склероза

        По мере развития болезни перечисленная симптоматика нарастает и добавляются новые характерные признаки:

        нарушения чувствительности развиваются до появления нехарактерных ощущений (зуд, жжение, которые со временем становятся всё более болезненными),

        появляется тремор конечностей,

        слабость конечностей развивается до состояния, когда ими становится практически невозможно управлять (рука/нога ощущается, как чужая),

        шаткость походки, онемение ног, спазмы мышц,

        ещё большее ухудшение зрения, отсутствие содружественности в движении глаз,

        нарушения плавности и чёткости речи и глотания,

        частые головные боли, головокружение,

        снижение остроты мышления, объёма памяти, способности к концентрации внимания,

        хроническая усталость, проблемы с засыпанием и очень поверхностный сон,

        резкие перепады настроения, депрессивные состояния,

        существенное снижение полового влечения и прочие расстройства сексуальной сферы,

        усугубляются проблемы с мочеиспусканием и появляется кишечные нарушения (недержание или запоры).

        Отмечается зависимость состояния больного от температуры окружающей среды: в жаркую погоду, в душных помещениях или после приёма горячей ванны (посещения бани) состояние человека ухудшается.

        Осложнения и последствия рассеянного склероза

        Без надлежащего или из-за неправильно подобранного и неэффективного лечения у больных РА регистрируются:

        нередко наступает паралич (чаще – ног),

        существенно снижаются показателя когнитивной сферы,

        депрессия (что может привести к суициду),

        у лежачих больных – пролежни и заражение крови,

        при поражении сердечного и дыхательного центров нервной системы – летальный исход.

        Прогнозы относительно рассеянного склероза не очень радостные, однако при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно сохранять относительное здоровье ещё многие годы, так как РА лишь незначительно влияет на общую продолжительность жизни.

        Диагностика рассеянного склероза

        Многие неврологические заболевания имеют сходную клиническую картину, поэтому важно провести дифференциальную диагностику:

        сбор данных анамнеза (необходимо наличие хотя бы 2 приступов, похожих на проявление рассеянного склероза с разницей не более 2 месяцев для подозрения РА);

        физикальный осмотр невролога;

        биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний, которые могли бы проявиться в данных симптомах);

        люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости) для исследования уровней белых кровяных телец, иммуноглобулинов, а также исключения мозговых инфекций;

        магнитно-резонансная томография, однако её результаты нельзя считать достаточными для постановки диагноза (лишь как дополнительные в комплексной диагностике), так как аналогичные изменения структуры мозга могут быть вызваны и другими заболеваниями;

        исследование биоэлектрической активности головного мозга.

        К сожалению, на данный момент ещё не изобрели препараты, которые могут полностью остановить развитие рассеянного склероза. Тем не менее, болезнь имеет не постоянно прогрессирующий характер. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, и правильно подобранное лечение может существенно продлить «здоровый» период и сократить длительность «приступа».

        На данный момент существует несколько стратегий лечения РА:

        Ослабление приступов. Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов, обостряющихся во время приступа, очищение крови (плазмаферез).

        Симптоматическое лечение. Назначают миорелаксанты, антидепрессанты, физиотерапевтические процедуры и некоторые специфические методы терапии.

        Стратегия изменения течения РА. Бета-интерфероны замедляют скорость прогрессирования симптомов, глатирамер временно останавливает разрушение миелинового слоя нервов, финголимод призван удержать лимфоциты в лимфоузлах и не дать им проникнуть в мозг, и прочие. Однако все эти препараты дают довольно серьёзные побочные явления.

        Людям, страдающим рассеянным склерозом, более, чем другим больным рекомендовано ведение здорового образа жизни:

        очень важна регулярная физическая активность лёгкой степени (особенно аэробные упражнения),

        сбалансированное питание, поддержание необходимого уровня витаминов и минералов в организме,

        избегание перенапряжения (особенно нервного), своевременный отдых,

        расслабляющие практики (йога, медитации) и физиотерапевтические процедуры (массаж , плавание),

        контроль за температурой тела (больным РА рекомендуется периодически понижать температуру, а горячие ванны, бани и сауны противопоказаны).

        Современная медицина активна занимается разработкой препаратов для лечения рассеянного склероза и делает в этом направлении определённые успехи. Уже сейчас канадские учёные проводят испытания вакцины, призванной предотвратить развитие РА, и по прогнозам, через 5-10 лет она может уже поступить в открытую продажу.

        aksimed.ua

        Это интересно:

        • Нарушение сна это симптомы Нарушение режима сна В статье обсуждаем нарушение режима сна. Рассказываем о причинах и симптомах такого состояния. Вы узнаете как нарушение режима сна отражается на здоровье человека и как улучшить самочувствие. Что такое нарушение режима сна Что человеку нужно для того, чтобы жить? Воздух, еда, вода, и, конечно же, сон. Во время сна […]
        • У ребенка эвелины бледанс синдром дауна Address: ?????????????????S42,S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown +86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин Clinic of Traditional Chinese Medicine «NanmuNan» ???Harbin. Синдром Дауна. Ребенок с синдромом Дауна. Эвелина Бледанс родила […]
        • Депрессия как лечить медикаментозно Лечение депрессии медикаментозно Распространенное психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью, называется депрессией. Лечение этого состояния начинается с установления причины и предполагает комплексный подход. Медикаментозное лечение депрессии проводится параллельно с […]
        • Невроз и невротическое состояние Медико-социальная экспертиза Войти через uID 3.6.2 НЕВРОЗЫ (НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И СОСТОЯНИЯ) 3.6.2 НЕВРОЗЫ (НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И СОСТОЯНИЯ) Невротические расстройства встречаются примерно в 45% случаев от общего числа детей с нервно-психическими нарушениями, возникая более часто (в 1,4 раза) у мальчиков. Наиболее традиционной […]
        • Как избавиться от невроза с навязчивыми мыслями Навязчивые мысли: как избавиться от навязчивых мыслей? Хотите избавиться от навязчивых мыслей? Предлагаем советы от опытных психологов и пошаговую инструкцию! Скажите честно, терзают ли вас мысли, наподобие: выключил ли я утюг? закрыл ли кран в ванной? покормил ли кошку? о боже, я лечу в самолете, хоть бы мы не разбились… Появляясь 1-2 […]
        • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
        • Определить тип депрессии Last update 03:10:37 AM GMT Маски депрессии. Как определить, есть ли депрессия? К сожалению, некоторые люди впадают в депрессию независимо от времени года. По мнению некоторых ведущих психиатров мира, депрессия может маскироваться под обычной болезнью. Для того чтобы определить наличие (отсутствие) у вас депрессии, нужно ответить на следующие […]
        • Формы нарушения сна Фармакологическая коррекция нарушений сна В развитых странах теми или иными расстройствами сна страдает порядка трети населения. Самое неприятное, что бессонница, или инсомния, является чутким индикатором гарантированного наличия какой-либо психосоматической патологии, так что в первую очередь страдать приходится от другого, а уж только затем — […]