Психоз невроз шизофрения

Как отличить невроз от шизофрении?

Неврозы, а также многие другие эндогенные психические патологии, к которым можно отнести также вялотекущую шизофрению, психиатры называют диаметрально противоположными заболеваниями. Они имеют свои сходства, но есть также и отличия. Лечением неврозов занимается психотерапевт, без помощи психиатра, в то время как лечение эндогенных психических патологий является прерогативой психиатров. Определить невроз или шизофрения не всегда очень просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.

Следует отметить, что шизофрению отличает то, что при этом заболевания нет так называемой отправной точки или причины. Это хроническая генетическая патология, которая в крайне редких случаях может развиваться на фоне длительных стрессов, злоупотребления алкоголем, после родов, при этом они считаются лишь триггерными факторами.

Невроз же зачастую обусловлен какой-либо ситуацией, которая затронула психику человека. Это может быть сильный стресс или страх, усталость. Важно понимать, что такая патология вряд ли будет носить хронический непрерывный характер с редкими приступами обострения. Необходимо также понимать, что страх трансформации одного заболевания в другое не имеет под собой никаких оснований.

Принципиальная разница

Основное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что у первого состояния остается критика к самому себе. Человек может осознавать наличие у него проблем, страха. Как результат, пациент старается понять, что же с ним происходит, может обратиться за помощью к специалистам, пройти диагностику. Если не находится никаких признаков соматической патологии, которая должна соответствовать предъявляемым жалобам, самым верным решением будет направление на лечение к психотерапевту.

Психозы характеризуются совершенно другими поведенческими признаками. Больные с трудом могут назвать сегодняшнюю дату или день недели, путаются в своем местонахождении, иногда могут называть себя другим человеком или отождествляться с ним. Здоровые, привычные всем людям функции психики, такие как мышление, эмоции и воля, существенно расщеплены. Даже когда период психоза заканчивается, говорить о том, что этот пациент нормален можно с трудом. Это обусловлено тем, что у него значительно снижена критика к окружающим его событиям, к себе, он может говорить нелепые фразы и предложения, а манера того, каким образом у него проявляются эмоции, у здорового человека вызовет лишь недоумение. Стоит отметить, что непонимание самого себя становится тягостным. При этом за помощью к врачу такой пациент не пойдет, постаравшись укрыть от окружающих возникшие у него проблемы.

Одним из самых достоверных признаков, по которому отличаются невроз и шизофрения, считаются галлюцинации. По своей сути это обман восприятия, который может носить бредовый характер. Обычно они встречаются при наступлении психоза у людей, страдающих шизофренией. Крайне редко они могут встречаться при неврозах, но их отличительной чертой является краткосрочность, простота, а также то, что они имеют тесную связь со сном, то есть возникают во время засыпания или пробуждения. У невротиков они могут проходить как многократно повторяющиеся мысли, образы, такие как пятна, картины.

У пациентов с шизофренией галлюцинации зачастую имеют другой характер, который даже может не иметь образа, а быть в форме голосов. Они спорят, ругаются, критикуют пациента, заставляют его бояться, тем самым провоцируя ощущения воздействия на человека. То есть его кто-то невидимый заставляет совершать какие-либо действия. Иногда шизофреники говорят, что они подвержены каким-то влияниям, например аппаратному воздействию. Отличительной чертой таких галлюцинаций называют факт того, что голоса или аппараты видны только пациенту, который уверен в этом на все 100%.

Этот симптом развивается исключительно у шизофреников. У пациентов с неврозами он не встречается никогда. Важно отметить то, что переубедить человека в том, что его идея нелепая или бредовая нет никакой возможности, а ответной реакцией будет агрессия или замкнутость. Бредовые идеи носят характер системных, при этом восприятие мира значительно искажается.

Шизофрения от невроза отличается тем, что у невротиков сохраняется личность. Иными словами, все личностные качества, которые характеризовали человека до заболевания – целеустремленность, эмоциональность, при развитии неврозов остаются. Также важно отметить, что невроз обратим. Пациент получает курс лечения у психотерапевта, после чего просто возвращается к обычной, привычной для него жизни, только он уже приобретает некоторые новые навыки самоконтроля и реакции на различные раздражители, которые и привели его к неврозу.

Шизофрения со временем приводит к развитию апатоабулического синдрома. Им называется состояние, при котором с годами развивается личностный дефект. Пациенты очень вялые, апатичные, эмоцию проявляются очень слабо из-за снижения возможности к этому. А клиническая картина нарастает, усиливаются голоса, бредовые идеи. Не стоит ждать от такого человека какой-либо инициативы, он закрывается в себе, своем мире, реальность его интересует все меньше. Это провоцирует инвалидизацию, известны случаи, когда пациенты утрачивали возможность самостоятельно следить за собой, обслуживать себя.

Отличить невроз от шизофрении без посторонней помощи можно при помощи онлайн-тестов на невроз, который есть в свободном доступе в сети Интернет. Важно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать неверной интерпретации результатов. Если вы сами не можете этого сделать, то нужно обратиться к врачу, который точно знает, как отличить эти два заболевания.

Неврозоподобная шизофрения

Одной из форм шизофрении является псевдоневротическая шизофрения. Она не считается классической, что можно увидеть во всех классификация болезней. Это такое состояние, которое может быть вполне комфортным для жизни человека, поскольку он может находиться в нем очень долгий промежуток времени – до 30 лет.

В это время могут развиваться психопатоподобные, неврозоподобные и другие расстройства, которые имеют место быть при шизофрении. Но больше всего пациент страдает от страха и невротических атак. Отличием является то, что нет никакого прогресса дефекта личности, а также не возникает галлюцинаций и бреда. Другими проявлениями этого заболевания могут быть:

  • Безосновательные страхи;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Тяга к изучению скучных для обычного человека предметов – философии, мистики;
  • Снижение продуктивности повседневной жизни;
  • Человек перестает следить за своим внешним видом.
  • Общественная активность таких людей сохраняется, однако они редко заканчивают свое образование. Иногда такие больные даже работают, но эта работа носит очень непостоянный характер, поскольку они отдают предпочтения тем местам труда, где не нужно активничать, переживать стрессы, напрягаться. Семья у них бывает крайне редко, что обусловлено постоянным страхом с тенденцией к прогрессу, а также патологической лабильностью эмоций. К примеру, если человек боится какого-либо общественного транспорта, то он со временем просто полностью перестанет им пользоваться. Иногда эти страхи доходят до абсурда.

    Лечение неврозоподобной шизофрении заключается в сеансах психотерапии, иногда возможно назначение легких транквилизаторов или успокоительных средств.

    Типичный невроз лечится также на приеме у психотерапевтов, крайне редко возникает необходимость психотропов. Обычно это кратковременные курсы.

    Шизофрения требует постоянного, иногда даже пожизненного применения медикаментозных препаратов.

    Шизофрения и невроз – два заболевания, которые достаточно часто могут быть очень похожими по своим внешним признакам. Правильно провести дифференциальную диагностику под силу опытному врачу, но первичный скрининг можно провести и в домашних условиях посредством онлайн-тестирования.

    apatii.net

    Чем отличается невроз от психоза

    Невроз и психоз имеют очень мало общего, хотя в самом начале заболевания их действительно можно перепутать. Но когда человек боится заболеть раком, испытывает грусть или плохо спит, никто не заподозрит в нем больного. А вот если симптомы проявились ярко, отличить психоз от невроза сможет каждый.

    Общее и различное в симптомах неврозов и психозов

    Несмотря на отношение общества к этим заболеваниям, как к похожим, психозы и неврозы имеют мало общего. Однако и те, и другие вызывают следующие симптомы:

  • Расстройство сна.
  • Повышенный или пониженный аппетит.
  • Головные боли.
  • Повышенную утомляемость.
  • Спад социальной и профессиональной активности.
  • Ослабление концентрации.
  • Больные могут мучиться бессонницей или спать слишком много, страдать отсутствием аппетита или перееданием. Но если при неврозе эти симптомы выражены относительно слабо и не мешают человеку выполнять социальные роли, то при психозе бессонница и отсутствие аппетита достигают своего апогея.

    Также характерны повышенная утомляемость, головные боли. Но невротик, помимо этого, чувствует боль в других частях тела, учащенное сердцебиение, нервные тики, дрожь в конечностях, головокружение и чувство напряжения в мышцах. При психозе же присутствуют скорее психические симптомы, чем физические – галлюцинации, чувство слежки, сильные страхи, неожиданная смена интересов, небрежность в одежде и нечистоплотность.

    Больной психозом воспринимает мир субъективно, через призму бреда и галлюцинаций. Речь и движения меняются, появляется спутанность сознания. Фобии часто присутствуют и при неврозе, но сам человек их хорошо осознает, пытается с ними бороться и даже может успешно годами скрывать от окружающих. В свою очередь, психотические фобии становятся определяющими в образе жизни больных, и воспринимаются ими, как объективная реальность.

    Человек всерьез верит, что за ним следят секретные службы, а все кошки на улице хотят его убить.

    В целом невротик выглядит здоровым человеком, лишь немного неуверенным, тревожным и печальным, а психотик, как только начинает говорить, производит пугающее впечатление и теряет способность взаимодействовать с миром. Внешне неврозы и реактивные психозы, депрессивные, маниакально-депрессивные и другие отличаются очень заметно.

    Причины и проявления

    В основе невроза лежит субъективно травмирующее событие, внутренний/внешний конфликт или длительный стресс. Причинами психоза могут быть наследственность, травма головного мозга, инфекционное заболевание, интоксикации, болезнь центральной нервной системы, опухоль мозга, бронхиальная астма, дефицит минеральных веществ, нарушение гормонального баланса или сильная психическая травма, связанная с опасностью для жизни.

    Невроз ощущается человеком, как дискомфортное состояние, однако внешне больной выглядит нормально. Болезнь проявляется нарушениями вегетативно-сосудистой системы, неприятными психическими состояниями – страхами, навязчивостями, раздражительностью. Психоз же не осознается самим человеком, и сопровождается серьезными психическими нарушениями, которые хорошо заметны со стороны. Страх становится основной движущей силой, а раздражительность проявляется, как агрессия, опасная для окружающих людей или для самого больного.

    Неврозы не меняют личность в корне, человек остается собой, выполняет свои социальные роли и делает попытки выздороветь. Он правильно оценивает свое состояние и любит анализировать свои ощущения. А заболевший психозом теряет свои личностные качества, перестает адекватно воспринимать мир и не может нормально взаимодействовать с людьми. Способность к рефлексии и самокритике при психозе близка к нулю.

    С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.

    Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.

    Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.

    Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

    После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

  • групповая терапия,
  • психоэдукация (просвещение родных и близких),
  • поведенческая терапия,
  • терапия зависимости,
  • психоанализ,
  • эрготерапия (занятия домашним трудом),
  • семейная терапия,
  • арт-терапия,
  • тренинг социальной компетентности,
  • метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).
  • Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.

    В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.

    Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.

    На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.

    psihodoc.ru

    Некоторые системы классификации включают в себя такие категории, как невроз и психоз.

    Термин Психоз относится главным образом к более тяжелым формам психического заболевания, например к органическим психическим расстройствам, шизофрении, аффективным расстройствам и т. п. Для уточнения определения этого термина предлагалось множество различных критериев. Очевидно, что было бы естественно использовать в качестве критерия такой признак, как более высокая степень тяжести, однако состояния, выделяемые в одну группу по этому принципу, могут наблюдаться как при тяжелых, так и при легких формах заболевания. Неоднократно рекомендовалось принять за основной критерий психоза отсутствие адекватного осознания психического расстройства, но это понятие само по себе трудно поддается определению (см. с.32). Более простым критерием является неспособность отделить субъективное переживание от реальности, о чем свидетельствуют галлюцинации и бред. Поскольку применение любого из этих трех критериев сопряжено с определенными трудностями, термин «психоз» нельзя признать удовлетворительным. Однако его использование нежелательно не только из-за сложности дефиниции. Существуют и две другие причины: во-первых, состояния, обозначаемые этим термином, имеют между собой мало общего; во-вторых, классифицировать то или иное расстройство как психоз — менее информативно, чем идентифицировать его как определенное расстройство (например, как шизофрению), представляющее собой частный случай в рамках более широкого понятия психоза.

    Хотя Психоз Не представляет особой ценности как категория при классификации психических расстройств, этот термин все же до сих пор находит применение в повседневной практике, поскольку он удобен для обозначения расстройств, которые из-за недостатка данных не могут быть диагностированы более точно, — например, в тех случаях, когда еще неясно, является ли психическое расстройство шизофренией или манией. Для аналогичных целей полезно сохранить и такие терминологические сочетания, как «психотические расстройства, нигде более не классифицируемые» (в DSM-IIIR), «острые и транзиторные психотические расстройства» (в МКБ-10). Наконец, прилагательное «психотический», производное от слова «психоз», также достаточно широко употребляется, в частности в терминологических сочетаниях «психотический симптом» (это выражение обычно используется для обозначения бреда, галлюцинаций и возбуждения) и «антипсихотический препарат» (подразумевается фармакологическое средство, контролирующее указанные симптомы).

    Термин Невроз Относят к расстройствам психической деятельности, в общем менее тяжелым, чем психозы, и характеризующимся симптомами, более близкими к нормальным ощущениям (например, тревожное состояние). Об истории термина говорится на с. 117; сейчас нас интересует его значение в классификации. Возражения по поводу данного термина аналогичны изложенным при рассмотрении термина «психоз». Первое: невроз труден для определения (см. с. 118); второе: состояния, которые он охватывает, имеют между собой мало общего; третье: более определенная формулировка диагноза (например, тревожное расстройство или обсессивное расстройство) несет больше информации.

    Последнее возражение выдвигается в руководстве к применению DSM-III, причем конкретным поводом для критики послужило широкое использование в работах по психодинамике термина «невроз» в этиологическом значении. Этот факт действительно имел место, но такое употребление термина неоправданно с исторической точки зрения (см. с. 118). Если негативное отношение к термину «невроз» обусловлено только подобными случаями неадекватного употребления, было бы целесообразнее принять меры для обеспечения правильного применения термина, чем отказываться от него. Тем не менее термин «невроз» не используется в американских системах классификации DSM-III и DSM-IIIR. В МКБ-10 он сохранен в форме прилагательного в заголовке раздела «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Однако термин «невроз», подобно термину «психоз», продолжает применяться в повседневной клинической практике в качестве удобного обозначения для расстройств, не поддающихся более точному диагнозу.

    Классификация в психиатрии

    В психиатрии классификация пытается внести определенную систему в огромное разнообразие явлений, встречающихся в клинической практике. Ее цель заключается в.

    www.psyportal.net

    На протяжении достаточного долгого времени заболевание, известное на данный момент как шизофрения, было источником смущения, потрясения и неопределенности. Те, кто страдал от такого психиатрического расстройства, зачастую подвергались необоснованному остракизму и гонениям, спокольку люди верили в их одержимость демонами, иногда больных изгоняли из общества, пытали или же навеки запирали в заточении.

    Благодаря достижениям в понимании причин развития шизофрении, ее течения и лечения, данное психиатрическое расстройство продолжает интересовать как профессионалов в бласти медицины, так и общственность. В действительности обывателю намного проще смириться с идей о наличии онкологического заболевания, чем понять странное поведение, галлюцинации или странные идей больного шизофренией.

    Так же, как и в случаях сомногими психиатрическими расстрoйствами, действительные причины шизофрении остаются неясными на сегодняшний день. Друья, близкие и родные довольно часто бывают шокированы, напуганы или даже озлоблены, когда узнают о таком необычном диагнозе своего друга или члена семьи. Достаточно часто люди представляют больного шизофренией как весьма жестокого, агрессивного и неконтролируемого человека, который может представлять действительную опасность для окружающих. Тем не менее, по утверждению специалистов, такие предрассудки и непревильное восприятие могут быть скореектированы.

    Ожидания немного улучшились по мере более реалистичного понимания шизофрении как расстройства, которое требует продолжающегося и, возможно, даже пожизненного лечения. Демистификация заболевания наряду с последними результатами в области нейробиологии и нейропсихологии дают новую надежду дя разработки новых более эффективных методов лечения данного заболевания, которое ранее считали неизлечимым до самой смерти пациента.

    Шизофрению характеризуют широким спектром необычного поведения, которое служит причиной серьезных нарушений жизней пациентов, страдающих от такого психиатрического расстройства, а также жизней окружающих больных близких и родных. Шизофрения, как известно, может развиться у любого человека вне зависимости от половой принадлежности, расовой или этнической принадлежности, социально-экономического статуса или культуры.

    Бред и галлюцинации довольно распространены при шизофрении

    Одним из наиболее заметных нарушений, вызываемых шизофрений, является изменение образа мышления пациента. Индивидуум можно утратить большую часть своей способности адекватно оценивать свое окружение и взаимодействовать с окружающими его людьми. Также довольно часто больные верят, что вещи вокруг являются ненастоящими, в связи с чем имеют определенные трудности, отказываясь признавать существующую реальность как настоящую, а не вымышленную.

    Довольно часто шизофрения включает и галлюцинации и/или бред, что оказывает разрушающее влияние на восприятие и интерпретацию реальности. Получающееся в результате этого поведение может казаться весьма странным окружающим людям, несмотря на то, что в действительности оно совпадает с патологическим восприятием и верованиями больного шизофренией.

    К примеру, человек с шизофренией может действовать в чрезвычайно параноидальной манере: приобретать несметное количество замков для дверей, всегда проверять, не следует ли кто-нибудь за ними в общественных местах, отказываться разговаривать по телефону, боясь прослушивания последнего. Без понимания контекста такого поведения, все это может казаться иррациональным и нелогичным. Однако, для пациентов с шизофренией такое поведение может отображать резонную и вполне объяснимую реакцию своих ложных верований относительно окружающей их реальности.

    Практически одна треть пациентов с диагностированной шизофренией пытается совершить попытку суицида. Приблизительно 10% больных шизофренией совершают попытку суицида в течение двадцати лет после наступления своего психиатрического расстройства. Пациенты с шизофренией не склонны раделять свои суицидальные намерения с окружающими, что затрудняет принятие превентивных мер. Риск развития депрессии заслуживает отдельного упоминания в сязи с высоким уровнем суицида среди таких пациентов. Наиболее значительный риск суицида при шизофрении был отмечен среди мужчин моложе тридцати лет, которые имели депрессивные симптомы и были относительно недавно выписаны из больницы. другие риски включают наличие воображаемых голосов, которые призывают пациентов наносить себе вред, так называемые слуховые коммандные галлюцинации, и интенсивные ложные убеждения, например, бред.

    Также отмечена довольно тесная связь шизофрении со злоупотреблением алкоголем и наркотическими или токсическими веществами. В связи с нарушениями восприятия и суждений больные шизофренией могут быть менее склонны к осуждению и контролированию искушений, что в результате приводит к возникновению различных трудностей, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков.

    В дополнение также довольно распространенным явлением среди больных шизофренией можно признать их стремление к самостоятельному лечению своих разрушительных симптомов при помоеи лекарственных препаратов, изменяющих сознание. Злоупотребление никотином, алкоголем, кокаином и марихуаной отрицательно влияет на лечение и восстановление пациентов с шизофренией.

    Наступление шизофрении у многих пациентов можно охарактеризовать постепенным ухудшением состояния психического здоровья, которое начинается на начальном этапе взрослой жизни, как правило, в двадцатилетнем возрасте. Близкие и родные могут заметить ранние предупреждающие признаки задолго до проявления настоящих симптомов шизофрении. В течение такого предначального периода индивидуум может не иметь определенной жизненной цели, быть довольно эксцентричным или абсолютно немотивированным. Такие люди также могут изолировать самих себя от общения с родными, близкими и друзьями, они также могут прекратить участвовать в различных типах активности, например, ранее любымых хобби или волонтерской работе.

    Предупреждающие признаки, которые могут свидетельствовать о том, что человек может находиться на пороге первичного эпизода шизофрении:

  • Социальная изоляция и отчужденность;
  • Ирациональные, странные или непонятные утверждения или убеждения;
  • Повышенный уровень паранойи или постоянные вопросы и придирки относительно мотивации окружающих;
  • Понижение уровня собственной эмоциональности;
  • Подозрительность;
  • Повышенная увлеченность алкоголем или наркотиками в попытках самостоятельного лечения;
  • Отсутствие мотивации;
  • Изменение манеры речи, отличной от их обычной;
  • Несвоевременный смех без причины;
  • Бессонница или чрезмерный сон;
  • Постепенное ухудшение собственной гигиены и ухода за собой.
  • Несмотря на то, что не существует никакой гарантии, что проявление одного или более из перечисленных симптомов в дальнейшем приведет к развитию шизофрении, все же их появление должно насторожить окружающих, особенно если они ухудшаются со временем.

    Шизофрению как психиатрическое расстройство характеризуют как минимум двумя из нижеперечисленных симптомов, которые должны длиться не менее одного месяца:

  • Бред;
  • Галлюцинации;
  • Дезорганизованность речи;
  • Неорганизованное или кататоническое поведение;
  • Набор из трех негативных симптомов.
  • Лишь один из симптомов требуется для диагностики шизофрении, если индивидуум имеет действительно странный бред или если его галлюцинации состоят из голоса, постоянно и последовательно комментирующего его поведение и мысли или двух голосов, общающихся между собой.

    К позитивным симптомам относят бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление, возбуждение. К негативным симптомам относят эмоциональную тупость, или уплощение (уменьшение эмоций, плохой контак глаз, снижение языка тела), алогию (бедность речи, которткие, бессмысленные ответы), аволюцию (неспособность начинать и последовательно продолжать какой-либо целенаправленный вид деятельности).

    Несмотря на то, что вышеперечисленные симптомы должны присутствовать хотя бы в течение одного месяца, все же существует необходимость в продолжительности нарушений, которые длилидь бы не менее шести месяцев. В течение шестимесячного периода признаки расстройства могут быть умеренно выраженными, например, в виде странных убеждений или необычного восприятия мира. Также в течение шести месяцев индивидуум должен удовлетворить двум критериям в совокупности или одному негативному критерию, даже и в умеренной форме.

    Развитие шизофрении до наступления подросткового возраста является достаточно редким. Пиковым возрастом развития первичного психотического эпизода принято считать возраст от 20 до 25 лет для мужчин и 25-30 лет для женщин. Несмотря на то, что, как правило, активные симптомы не развиваются до того, как индивидуум достигнет двадцати лет, довольно часто продромальные симптомы будут предшествовать первичному психотическому эпизоду. Их зачастую характеризуют умеренными формами галлюцинаций и бреда. Например, индивидуум может выражать довольно неожиданные и необычные убеждения без каких-либо бредовых соотношений (к примеру, магического мышления); также это может быть необычное восприятие окружающего мира (к примеру, ощущение присутствия невидимых существ); речь индивидуума может быть в целом понятной, но несколько туманной; поведение индивидуума может быть необычным, но в целом организованным.

    Шизоаффективное расстройство и расстройство настроения с психотическими характеристиками должны восприниматься как альтернативное объяснение развившихся симптомов и далее исключены или подтверждены. Также необходимо исключить или подтвердить прямые физиологические эффекты употребления или злоупотребления различных веществ, включая алкоголь, наркотики и лекарственные препараты, а также различные медицинские состояния.

    При наличии истории расстройства аутического спектра или другого первазивного расстройства развития дополнительная диагностика шизофрении может быть сделана только на основе доказанного бреда или галлюцинаций, длительность которых составляет не менее месяца (или чуть менее при успешном лечении).

    По оценкам экспертов, приблизительно 0,3-0,7% индивидуумов может иметь шизофрению, также были отмечены вариации относительно расовой и этнической принадлежности в различных сттранах, а также относительно географического происхождения эмигрантов и детей эмигрантов. Соотношение полов различается среди репрезентативных выборок и популяций. Враждебность и агрессия также могут быть связаны с шизофренией, несмотря на то, что спонтанные или случайные приступы все же не являются распространенными. Агрессия более распространена среди молодых мужчин и индивидуумов с прошлой историей насильственных дейщствий, не связанных с проводимым лечением, употреблением каких-либо веществ и импульсивностью. Стоит отметить, что большая часть пацирнтов с шизофренией не являются агрессивными, а наоборот, чаще являются жертвами по сравнениию с людьми из общей популяции.

    Старые критерии справочного руководства DSM-IV подразделяли шизофрению на типы, Поскольку пятое издание данного справочного руководства более не использует такие категории, все же их решено было оставить для информационной памяти.

    Типы шизофрении по устаревшей классификации:

    • Параноидальная шизофрения, при которой пациент испытывает чувство чрезмерной подозрительности, преследования, напыщенности по отдельноси или в сочетании;
    • Дисорганизованная шизофрения, при которой пациент довольно часто имяет бессвязную речь, но может не иметь бреда;
    • Кататоническая шизофрения, при которой пациент олностью отчужден, не говорит, является негативным и весьма часто принимает неожиданные позы;
    • Остаточная шизофрения, при которой пациент более не имеет бреда или галлюцинаций, но у него отсутствует мотивация или интерес к жизни, такие симптомы могут оказаться наиболее разрушительными.

    www.psyportal.net

    Невроз, психоз, пограничник

    Невроз, психоз, расстройства личности, чем отличается шизоид от человека с шизоидным расстройством, или простыми словами шизофреника, что такое характер, темперамент и если структурировать личность, то, как это можно сделать? Поговорим об этом?

    И начать, наверное, необходимо с понятия “темперамент”. Темперамент — это то, что считается врожденным и очень в редких случаях меняется. Хотя я считаю, что темперамент можно компенсировать, например, характером.

    Думаю, все знают, что есть четыре типа темперамента: холерик, сангвиник, меланхолик и флегматик. Первые два типа отличаются быстрым возбуждением и медленным торможением, здесь процессы торможения значительно меньше, чем процессы возбуждения. Соответственно, у меланхолика и флегматика — преобладают процессы торможения. Это не значит, что такой человек — тормоз, это значит, что человек думает, такому человеку нужно чуть-чуть больше времени на принятие решения, на то, чтобы изменить свое мнение и так далее.

    Иногда, проявляется застревающий тип — зачастую меланхоликам свойственно застревать в каком-то переживании. Но это не значит, что кто-то хуже или лучше. Холерика вполне можно компенсировать шизоидным характером, а, например, меланхолика нарциссическим характером — такое бывает, и это вполне реально и возможно.

    Далее, о чем хотелось бы рассказать, это про уровни организации личности.

    Уровни организации личности — как и темпераменты, считаются достаточно базовыми вещами, но они уже в большей степени, скорее всего зависят от воспитания. Хотя могут быть и врожденными. Считается, что существуют три основных уровня:

    1. Невротический уровень организации личности.Пограничный уровень организации личности.Психотический уровень организации личности.
    2. Зачастую неизвестно врожденно это или нет, потому что психотический уровень, кого-то спускает в этот уровень, а кого-то нет. Этим и объясняется, отчего существует достаточно большой ряд факторов, которые учёные до сих пор не смогли объяснить, например, такие как: откуда возникает шизофрения? Думаю, что тот, кто найдет этому объяснение, скорее всего получит Нобелевскую премию.

      Почему я не говорю о здоровых, потому что здоровых людей практически нет. Конечно можно считать, что есть четыре уровня организации личности, но четвертый уровень мифический — здоровый, которого никто не видел. Как у Маслова самоактуализированная личность, которую тоже никто не видел.

      Большинство людей обладает, именно невротическим складом или уровнем организации личности. Рассмотрим, чем отличаются уровни организации личности между собой.

      Чтобы было проще понять, начну с различий между неврозом и психозом. Например, ни для кого, не секрет, что у шизофреника — это тот, у кого психоз, часто случаются галлюцинации. Такой человек может разговаривать со своим вымышленным другом, может это делать, иногда даже вслух. Но, друзья, давайте признаемся: кто из вас не разговаривал никогда со своим вымышленным другом? Я это делаю регулярно, пока в кухне занимаюсь своими делами, вот с кем-то разговариваю, не знаю с кем, но с кем-то разговариваю. В чём же тогда разница? Невротик понимает, что он разговаривает с вымышленным другом. Психотик, шизофреник, не понимает, что этот друг вымышленный, он искренне верит, что этот человек, правда рядом, он его видит, слышит и так далее. В этом разница между неврозом и психозом.

      Или, например, невротик, может за день вымыть руки 25 000 раз и, он понимает, что-то это как-то нехорошо, не очень правильно. Психотик же может это делать, но не понимая, что это ненормально. И вы даже можете не знать о том, что он моет руки 25 000 раз или, например, стирает вещи, убирает в квартире или еще что-то в этом роде. Почему? Потому что у человека есть расщепление между реальностью и фантазиями. Человек уходит за грань реальности и всё. И для него та реальность, становится тоже реальностью. Для психотика, эти две реальности, просто совпадают. Невротик же, может отличить фантазию от реальности, что для психотика невозможно, ведь для него они существуют вместе.

      Также если говорить о психозе, мы видим, что в таком случае у человека нарушена идентичность, он очень слабо понимает про себя в целом, как будто его личность фрагментарно состоит из кусков и очень большого количества пазлов не хватает. Это можно услышать, например, в речи. Человек путается: зашёл в лес, вышел из леса, оказался на опушке, потом оказался в квартире, а потом пришла женщина, и вообще, дядя сказал, что давай. Ничего непонятно. Потому что при глубоких нарушениях идет и нарушение речи. Вообще можно много говорить о психозе, это большая психиатрическая тема, в которой достаточно много различных симптомов, но мне хотелось, чтобы вы поняли основные различия.

      Пограничный уровень личности — он лежит между неврозом и психозом. Соответственно, пограничный уровень организации личности — значит, что человека иногда может заносить в психотический уровень. То есть периодически, у человека могут возникнуть проблемы, например, с идентичностью — то, что называют выпадением из реальности. Когда человек, много находится в своих фантазиях. Причем таких людей достаточно много.

      Хотя людей с психотической организацией личности тоже достаточно много и многие из них социально обустроены вполне неплохо. Они могут работать и адаптироваться к своей болезни.

      Далее следующим по уровню строения психики, я выделяю характер. То есть, параллельно с невротическим уровнем организации личности, может идти характер.

      Например, у меня невротический уровень организации личности плюс шизоидный характер, невротический уровень организации личности плюс нарциссический характер или, например, пограничный уровень организации личности плюс депрессивный характер. И если посмотреть в целом, то это будут совершенно разные случаи.

      Соответственно, характер — это по большому счету набор неврозов или набор невротических реакций на определенные ситуации. То есть, если у Вас уже есть характер, то это уже про акцентуации. Про то, что вы в определенных ситуациях действуете не совсем здорово, используете защитные механизмы, испытываете какие-то невротические реакции, например, в виде вины или страха — и это вас закрывает. Например, в шизоидном характере, человеку присуще испытывать страх, отчего он начинает изолироваться. В нарциссическом характере человек испытывает стыд и скорей давай красоваться, стараться стать еще лучше, и лучше, и лучше, или тоже изолироваться. Ведь, многие нарциссы от стыда именно изолируются.

      Если вам интересно узнать, какими акцентуациями обладаете вы, можно пройти тест Леонгарда-Шмишека. Его легко можно найти среди онлайн-тестов. Не волнуйтесь, если у вас есть акцентуация — это здорово, это хорошо. Вообще, в идеале, совершенно здоровым считается человек, у которого все двенадцать типов на высоких или вышесредних уровнях. Но таких людей в природе не существует, я не встречала.

      Соответственно, так или иначе, какая-то черта личности будет проявляться больше. Причем это может меняться, от того, что происходит в жизни. Например, три года назад я проходила этот тест, и результатом была тревожная акцентуация, потому что был тревожный момент в жизни, сейчас у меня вышла совершенная другая акцентуация.

      В своей практике, я более всего опираюсь на психоаналитическую теорию, в частности на Мак Вильямса, Кернберга, хотя психоанализ достаточно молод по сравнению со всей научной психологией. И к сожалению, еще нет тестов-опросников по Мак Вильямсу или Кернбергу. Но тем не менее, с помощью психоанализа можно намного глубже понять особенности характера человека.

      Итак, кто такой шизоид и, кто такой шизофреник? Шизофрения — это то, что любит психоз, а шизоид — это тип характера, абсолютно нормальный, такой же, как и все остальные типы характера. И здесь я хочу прояснить один важный нюанс, когда я говорю о шизоидах или нарциссах — я говорю именно о характерах.

      Расстройством личности это становится только тогда, когда эта черта характера начинает слишком зашкаливать и человеку становится сложно с этим жить. Например, под шизоидным расстройством личности, подразумевается состояние, когда человек уже совсем изолировался и это ему мешает социализироваться, он уже не может ходить на работу, ему сложно. Тревожное расстройство личности — это когда тревога не позволяет человеку выйти из дома. Он возвращается по 25 раз проверить: выключил ли он свет, воду, газ. В таких ситуациях ставится диагноз расстройство.

      Но если человек, периодически использует стандартные какие-то защиты, свойственные тому или иному характеру, то это нормально. Все мы используем защиты и это хорошо, ведь в противном случае мы не смогли бы избежать многих травм и ранок души.

      Надеюсь, вы смогли немного разобраться и понять: что за чем идет и каким образом, можно структурировать личность. Кто такой шизоид и, кто такой шизофреник. Но если у вас возникли еще вопросы, обязательно задавайте их в комментариях, я обязательно отвечу.

      psy-practice.com

      Это интересно:

      • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
      • Стресс влияет здоровье Влияние стресса на здоровье человека Стресс является неотъемлемой частью человеческого существования, это обычное и часто встречающееся явление в нашей жизни. Стрессу подвержен любой человек вне зависимости от занимаемой им должности, положения в обществе и материального достатка. По данным статистики, в России примерно 70% жителей постоянно […]
      • Лечим заикание в домашних условиях Как должно проводиться лечение заикания у детей по всем правилам Почему ребенок заикается Если ребенок заикается, значит обязательно должна быть причина для этого. Заикание у детей до 5 лет может быть приобретенным либо врожденным. При врожденном недуге выделяют ряд главных причин: повреждение подкорки центра головного мозга, которая отвечает […]
      • Нервная анорексия развитие Нервная анорексия — причины, симптомы и лечение Нервная анорексия является психическим расстройством, из-за которого человек не воспринимает нормально свое тело, думая, что с ним что-то не то, возникает страх, что поправишься, из-за этого девушки отказываются набирать вес, который является для них нормой, у женщин такое расстройство […]
      • Препараты при психосоматических расстройствах Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблетки.рф Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Лечение психических расстройств Психические расстройства разнообразны и […]
      • Психиатрия расстройство личности Расстройство личности Расстройством личности или личностным расстройством называют определённые нарушения в поведенческой тенденции человека, связанные с отклонением от устоявшихся в данной культуре норм. Данное расстройство также характеризуется нарушением психической деятельности человека и его социальной адаптивности. Как правило, данная […]
      • Заикание проходит ли Излечимо ли заикание Речь — одно из наиболее сложных и ценных приобретений человека. Она появляется тогда, когда высший отдел нервной системы — кора головного мозга — достигает достаточного развития. Развитие речи происходит постепенно. С 3 месяцев ребенок начинает издавать подражательные звуки. В 5—6 месяцев малыш приучается к слиянию отдельных […]
      • Средства при депрессии Успокаивающие средства при депрессии и неврозе Считается, что лечение депрессии с помощью приёма определённых препаратов не имеет никакого смысла, если пациент не меняет условия своей жизни, не отказывается от вредных привычек, если они есть, и не принимает никаких мер для общего улучшения здоровья. Однако мы возьмём на себя смелость сделать […]