Остановка сердца из-за стресса

Остановка сердца — причины, симптомы, первая помощь, лечение

Внезапная остановка сердца — это состояние, при котором сердце внезапно перестает биться. Когда это происходит, кровь перестает поступать в мозг и другие жизненно важные органы. Внезапная остановка сердца, как правило, приводит к смерти, если не принять реанимационные меры в течение нескольких минут.

Как работает сердце. Что такое остановка сердца, ее отличие от сердечного приступа

Чтобы понять механизм остановки сердца, необходимо разобраться, как работает сердце. Сердце имеет внутреннюю электрическую систему, которая контролирует скорость и ритм сердечных сокращений. Проблемы, связанные с электрической системой, вызывают аномальный сердечный ритм, называемый аритмией.

Сердце, в отличие от других мышц тела человека, подчиняющихся нервным связям, имеет свой собственный электрический стимулятор — специальную группу клеток под названием «синусовый узел». Он расположен в правом предсердии и генерирует электрические импульсы, которые проходят через сердце, чтобы синхронизировать частоту сердечных сокращений и координировать перенаправление крови из сердца к остальной части тела.

У человека с нормальным здоровым сердцем неправильный сердечный ритм не образуется без внешнего стимулятора, например, без воздействия электрического тока, наркотиков или травмирования грудной клетки.

Существует множество типов аритмий. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или же с нерегулярным ритмом. Некоторые аритмии могут заставить сердце перестать подавать кровь к органам. Это тот самый тип аритмий, который вызывает внезапную остановку сердца.

Остановка сердца не идентична сердечному приступу. Последний происходит, когда приток крови к сердечной мышце блокируется лишь частично, а не полностью. Во время сердечного приступа сердце не перестает сокращаться внезапно. Тем не менее, это состояние может наступить во время или после инфаркта или инсульта.

Люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, подвергаются повышенному риску внезапной остановки сердца. Тем не менее, нередко данное состояние наступает у людей, которые выглядят здоровыми и не имеют никаких известных болезней сердца или других факторов риска. Своевременное оказание помощи при таком состоянии играет решающую роль для спасения жизни человека.

Рисунок 1. Остановка сердца

Электрическая система сердца является структурой, которую можно определенным образом простимулировать и «запустить» сердце вновь. Когда кровь не подается сердцем к органам и мозгу, это состояние можно сравнить с отключением электроэнергии в доме. Сердечное «электричество» необходимо снова подключить, и осуществляется это, как правило, при помощи обыкновенного электрического тока.

Сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда (ИМ), влияет на организацию работы сердца. Его причина кроется в закупорке кровеносных сосудов, которая перекрывает ток крови к сердечной мышце. Этот участок сердца может отмереть. Кроме того, после сердечного приступа сердце должно быть «очищено» при помощи лекарств или хирургического вмешательства для того, чтобы продолжать подавать кровь ко всем частям тела.

Две трети остановок сердца случаются внезапно, без каких-либо предпосылок или симптомов, в то время как сердечный приступ сопровождается, в основном, разнообразными симптомами и отклонениями в состоянии здоровья.

Внезапная сердечная смерть — это состояние, которое отличается от остановки сердца тем, что в итоге у больного наступает прекращение жизнедеятельности, сердце перестает биться и восстановить его нормальную функцию не удается. Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности не является внезапной сердечной смертью, но может временно классифицироваться как это заболевание (до восстановления функции сердца).

В большинстве случаев внезапная остановка сердца обусловлена фибрилляцией желудочков. При таком состоянии нижние камеры сердца не функционируют так, как необходимо — они быстро и нерегулярно сокращаются. Когда происходит фибрилляция желудочков, сердце перекачивает слишком мало крови или не перекачивает совсем. Фибрилляция желудочков приводит к остановке сердца, которая смертельна для человека, если не принять меры в течение нескольких минут.

Другие проблемы с электрической проводимостью так же могут привести к остановке сердца, например, по причине слишком медленной скорости проведения электрических сигналов. Сердце тогда начинает сокращаться слишком медленно и останавливается.

Еще одна причина: отсутствие реакции сердечной мышцы на электрические сигналы.

Какие факторы вызывают нарушение электрической проводимости сердца?

К ним относятся:

  • ишемическая болезнь сердца, уменьшающая приток крови к сердцу;
  • тяжелые физические нагрузки, которые повышают риск возникновения аномальной электрической активности в сердце;
  • наследственные нарушения, имея которые человек предрасположен к сбоям электрической активности сердца;
  • структурные изменения в сердце, которые вызывают аномальное распространение электрических сигналов.
  • Ишемическая болезнь сердца

    Во время сердечного приступа некоторые клетки отмирают и замещаются рубцовой тканью. Это повреждает электрическую систему сердца. Рубцовая ткань может привести к аномальному распространению электрических сигналов по всему сердцу.

    Определенные типы физической нагрузки могут причинить вред, поскольку приводят к таким состояниям, как:

  • снижение гемоглобина;
  • интенсивная нехватка кислорода;
  • избыточное выделение адреналина;
  • снижение уровня калия и магния в крови.
  • Тенденция к наличию аритмии может передаваться по наследству. Примером такого заболевания может быть продолжительный QT-синдром (LQTS). Этот синдром вызван нарушением электрической активности сердца в результате наличия мелких отверстий на поверхности клеток сердечной мышцы.

    Структурные нарушения сердца

    Изменение нормального размера или структуры сердца может повлиять на его электрическую систему. Примеры таких изменений это:

  • увеличение размеров сердца;
  • уменьшение размеров сердца;
  • аномалии тканей.
  • Сужение или регургитация сердечных клапанов приводит к растяжению или утолщению сердечной мышцы или одновременно двум процессам. Когда камеры сердца становятся увеличенными или ослабленными из-за стресса, вызванного огрубением или регургитацией клапана, появляется вероятность развития аритмии.

    Нередко диагностируется уже по факту нарушения работы сердца. Присутствует с рождения, однако может проявиться при неблагоприятных условиях не обязательно в детстве, а в подростковом или взрослом возрасте.

    Симптомы внезапной остановки сердца

    Как правило, первым симптомом внезапной остановки сердца является потеря сознания (обморок).

    Другие симптомы это:

    Предварительные симптомы это:

    Признаки инсульта (невнятная речь, головокружение, потеря ориентации в пространстве, невозможность вспомнить недавние события, паралич одной половины тела/лица) могут предшествовать остановке сердца.

    Резкая боль, чувство сдавленности грудной клетки — признаки инфаркта — изредка могут быть предвестниками остановки сердца.

    Для остановки сердца характерно восстановление сердечной деятельности после реанимационных мероприятий. Однако этот процесс весьма деликатен, требует немедленной врачебной помощи и оперативного реагирования на проблему, в противном случае больной рискует умереть очень быстро.

    Методы лечения остановки сердца

    Что делать при остановке сердца?

    Внезапная остановка сердца требует немедленного использования дефибриллятора. Это устройство направляет электрический разряд к сердцу. Поражение электрическим током помогает восстановить нормальный ритм сердца, которое перестало биться.

    Для того чтобы эффективно восстановить функцию сердца, проводить дефибрилляцию необходимо максимум в течение нескольких минут после прекращения деятельности сердца. С каждой минутой задержки шансы на выживание пациента сокращаются.

    Автоматизированные внешние дефибрилляторы

    Автоматизированные внешние дефибрилляторы — это специальные устройства, которые могут использовать обычные люди. Эти устройства всё чаще встречаются в общественных местах, таких как аэропорты, офисные здания и торговые центры.

    АВД запрограммированы на то, чтобы дать удар электрическим током, если обнаруживают опасные аритмические состояния, такие как фибрилляция желудочков.

    Если человек выжил после внезапной остановки сердца, он, как правило, помещается в больницу для наблюдения и лечения. В больнице врачи выяснят причину остановки сердца и назначат соответствующее лечение. Возможно, потребуется ангиопластика или аортокоронарное шунтирование. Эти процедуры помогают восстановить кровоток через суженные или закупоренные коронарные артерии при ишемической болезни сердца.

    Часто больные, которые подверглись внезапной остановке сердца, нуждаются в установке устройства, называемого имплантируемым дефибриллятором.

    Это небольшое устройство хирургическим путем помещают под кожу в области груди или на животе. При появлении первых признаков опасной аритмии имплантируемый дефибриллятор производит электрические импульсы, которые предотвращают остановку сердца.

    Charles P. Davis, MD, PhD

    © Heart Rhythm Society 2016

    British Heart Foundation

    U.S. National Library of Medicine

    © 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

    ©2016 American Heart Association, Inc.

    www.medicinform.net

    Причины остановки сердца, факторы риска, экстренная помощь

    Из этой статьи вы узнаете: почему остановку сердца считают эквивалентом клинической смерти. Какие причины и факторы способны вызвать остановку сердца. Характерные признаки, алгоритм оказания первой помощи, прогноз.

    Во всем мире врачи единодушно считают внезапную остановку сердца одним из первых и явных признаков клинической смерти (небольшой промежуток времени, в течение которого пострадавшего можно вернуть к жизни). В момент, когда орган прекращает сокращаться, скорость кровообращения стремительно падает, в организме начинаются необратимые изменения на фоне нарушений газообмена, обмена веществ, застойных явлений, которые приводят к биологической смерти (вернуть пострадавшего к жизни невозможно).

    Для восстановления функции сердца делают прямой массаж сердца, в результате которого иногда удается спасти человеку жизнь. Спустя 7 минут после остановки сердца реанимационные меры теряют смысл, так как повреждение головного мозга достигает критического уровня, и человек может навсегда остаться инвалидом. Хотя всегда есть исключения из правил: при переохлаждении продолжительность промежутка времени, в течение которого можно вернуть человека к жизни, увеличивается в несколько раз.

    Процент выживших зависит от того, насколько грамотной и быстрой была первая помощь, для ее оказания вызывают бригаду «Скорой помощи» и срочно госпитализируют человека в больницу. До приезда врачей необходимо сделать прямой массаж сердца и вентиляцию легких. При этом даже своевременные экстренные меры в условиях реанимации не гарантируют благоприятного исхода, так как прекращение сократительной деятельности могли вызвать состояния, несовместимые с жизнью (тяжелые патологии сердца, острая кровопотеря, онкозаболевания).

    Так что остановка сердца в полной мере является эквивалентом клинической, а в дальнейшем и биологической смерти. Насколько она опасна? Вылечить ее невозможно, прогнозировать точное наступление достаточно затруднительно, восстановить работу сердца удается в 30% случаев, с благоприятным для пациента исходом (полное восстановление мозговой деятельности) только в 5% случаев.

    Оказанием экстренной помощи в таких случаях занимаются врачи-реаниматологи, кардиологи и хирурги.

    Остановка сердца причинами может быть вызвана следующими:

  • в 90% случаев – фибрилляцией желудочков (хаотичным, неритмичным, нескоординированным сокращением отдельных пучков мышечных волокон);
  • в 5% случаев – асистолией (полным прекращением биоэлектрической активности и сокращений);
  • реже – желудочковой пароксизмальной тахикардией (отсутствием пульса в сочетании с усиленной частотой сокращений);
  • электромеханической диссоциацией (сохранением биоэлектрической активности миокарда в сочетании с отсутствием сокращений желудочков).
  • Прогнозировать прекращение деятельности сердца с большой долей вероятности можно у пациентов с тяжелыми сердечными патологиями (фибрилляция, острая сердечная недостаточность), с острой кровопотерей, с травмами, несовместимыми с жизнью, у онкобольных и в некоторых других случаях. Во всех остальных случаях остановка более «внезапная».

    Основные причины остановки сердца – функциональные нарушения (сбой в работе органа), которые в большинстве случаев не появляются сами собой, а формируются под влиянием многочисленных факторов. Чаще всего это заболевания и патологии сердца, мозга и внутренних органов, иногда – естественные причины или несчастный случай.

    Заболевания, способные вызвать остановку сердца:

    okardio.com

    Cardiac Arrest (Cardiopulmonary Arrest)

    Описание остановки сердца

    При остановке сердца, сердце внезапно перестает биться. Это происходит из-за проблем в электрической системе сердца, которая управляет его работой. При остановке сердца должна быть ??незамедлительно предоставлена экстренная медицинская помощь. При отсутствии помощи человек может быстро умереть, так как кровь не поступает к тканям и органам.

    Остановка сердца и сердечный приступ — разные вещи. Когда у человека возникает сердечный приступ, приток крови к сердцу прерывается. Сердечный приступ может возникнуть из-за проблем с коронарными артериями, такими как накопление бляшек, тромб или утолщение стенок артерий.

    Остановку сердца могут вызвать:

    • Фибрилляция желудочков — быстрый, нерегулярный сердечный ритм, препятствующий циркуляции крови (наиболее частая причина внезапной остановки сердца);
    • Желудочковая тахикардия — быстрый, но регулярный ритм сердца. Может перейти в фибрилляцию желудочков;
    • Сильное замедление частоты сердечных сокращений из-за отказа установленного кардиостимулятора или тяжелой блокады сердца (вмешательство в электрическую проводимость);
    • Остановка дыхания;
    • Тромб или утопление сердечной ткани;
    • Воздействие электрического тока;
    • Гипотермия;
    • Внезапное снижение кровяного давления;
    • Неизвестные причины.
    • Факторы риска остановки сердца

      Факторы, которые повышают вероятность остановки сердца:

    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Сердечный приступ;
    • Кардиомиопатия;
    • Увеличенный размер сердца;
    • Врожденные пороки сердца;
    • Сердечные клапаны не функционируют должным образом;
    • Заболевания, влияющие электрическую систему сердца;
    • Тяжелый метаболический дисбаланс;
    • Побочные эффекты лекарственных препаратов;
    • Заболевания легких;
    • Травма груди;
    • Сильная потеря крови;
    • Чрезмерное перенапряжение у людей с сердечными расстройствами;
    • Наркотики (например, кокаин).
    • Симптомы остановки сердца

      Симптомы остановки сердца включают в себя:

    • Потеря сознания;
    • Отсутствие дыхания;
    • Отсутствие сердцебиения.
    • За несколько недель перед остановкой сердца некоторые пациенты сообщали о следующих симптомах или предупреждающих знаках:

    • Боль в грудной клетке;
    • Чувство слабости;
    • Стучащие ощущения в груди;
    • Ощущение слабости.
    • Диагностика остановки сердца

      Сначала необходимо проверить, находится ли человек в сознании. Если человек не отвечает, необходимо немедленно вызвать скорую посощь. Если в наличии есть автоматический внешний дефибриллятор (АВД), необходимо воспользоваться им согласно инструкциям.

      После вызова скорой, с помощью АВД нужно постараться запустить сердце. Если АВД недоступен, нужно начать выполнять непрямой массаж сердца, нажимая на грудную клетку. Надавливайте грудь на глубину по крайней мере на 4-5 см, со скоростью не менее 100 сжатий в минуту. Если вы умеете выполнять сердечно-легочную реанимацию (СЛР), после 30 сжатий нужно сделать два вдоха в легкие. Затем продолжайте непрямой массаж сердца. Массаж необходимо продолжать до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока пострадавший не придет в сознание.

      Лечение остановки сердца

      Своевременное лечение повышает шансы на выживание. Шаги, которые призваны повысить выживаемость:

      Нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Вызовите бригаду, как только заметите признаки проблем с сердцем или подозреваете, что произошла остановка сердца.

      Дефибрилляция при остановке сердца

      Дефибрилляция — удар электрическим током в грудь через электроды или контактные площадки. Электрошок призван запустить остановившееся сердце или исправить нарушения сердечного ритма.

      Начало СЛР при остановке сердца

      СЛР помогает сохранить приток крови и кислорода к тканям и мозгу, пока не будут использованы другие методы лечения. Сердце и головной мозг очень чувствительны к низким уровням кислорода. Повреждение этих органов может произойти даже при успешном выполнении СЛР.

      Дальнейшая медицинская помощь

      Скорая на месте происшествия и врачи в больнице предоставят необходимую медицинскую помощь. Они назначат лекарства, установят трубку, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей, а также предоставят неотложную медицинскую помощь. Часто используется адреналин, чтобы сделать сердце более восприимчивым к электрическим импульсам и улучшить приток крови к сердцу и мозгу. Пациенту будет предоставлен кислород.

      Терапевтическая гипотермия — еще один тип лечения, который может быть использован в больнице. Она использует понижение температуры тела человека до 32 ° -34 °C с помощью холодного мокрого одеяла, пакетов со льдом и прохладного физиологического раствора. Охлаждение выполняется в целях восстановление функций мозга. Тело человека может оставаться при этой температуре в течение длительного периода времени (около 12-24 часов).

      Даже в тех случаях, когда нормальный сердечный ритм был восстановлен, низкий уровень кислорода может привести к серьезному повреждению сердца, головного мозга и других жизненно важных органов.

      Профилактика остановки сердца

      Чтобы уменьшить вероятность остановки сердца, рекомендуется выполнять следующее:

    • Узнайте, какие могут быть опасные признаки болезни сердца и сразу обратитесь за помощью, если появился любой из них;
    • Проконсультируйтесь с врачом, если был поставлен диагноз болезни сердца — например, врач может порекомендовать принимать лекарства для предотвращения аритмии;
    • Спростие врача, нужен ли дома автоматический внешний дефибриллятор, если вы подвержены высокому риску остановки сердца.
    • medicalhandbook.ru

      Внезапная остановка сердца

      Остановка сердца — это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

      Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

      Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

      Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

      Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

      Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

      При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

      В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

      Другой вариант — асистолия на фоне:

    • общей кислородной недостаточности (гипоксии);
    • повышенного содержания углекислоты в крови;
    • смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
    • измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).
    • Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

      При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

      Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

      Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

      При этом страдает выброс крови из желудочков.

      Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

      Другие механизмы остановки сердца

      Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

      При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

    • правильные сокращения с низким вольтажом;
    • идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
    • потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.
    • Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

      Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при гиповолемическом шоке, массивной кровопотере.

      С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью. К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания. При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

      Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

      Картина поражения сердца выражалась:

    • у 49% — синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
    • у 27% — атриовентрикулярной блокадой;
    • у 19% — блокадами с мерцанием предсердий;
    • у 5% — сочетанием разных форм брадиаритмий.
    • Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

      В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

      Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

      Основными кардиальными факторами считаются:

    • ишемия и воспаление миокарда;
    • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
    • кардиомиопатии;
    • высокое артериальное давление;
    • атеросклеротический кардиосклероз;
    • нарушения ритма и проводимости при пороках;
    • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.
    • К экстракардиальным факторам относятся:

    • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
    • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
    • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
    • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
    • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
    • острая гиперкальциемия;
    • тяжелые аллергические реакции.
    • Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

      Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

    • чрезмерные физические перегрузки сердца;
    • пожилой возраст;
    • курение и алкоголизм;
    • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
    • перенесенная электротравма.
    • Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

      Негативное влияние лекарственных средств

      Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

      Явления передозировки наступают при:

    • несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
    • намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
    • сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
    • проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.
    • Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

      Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

    • снотворных средств из группы барбитуратов;
    • наркотических препаратов для обезболивания;
    • группы ?-адреноблокаторов при гипертензии;
    • лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
    • таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.
    • Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

      Диагностические признаки остановки сердца

      Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

      • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
      • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
      • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
      • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
      • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
      • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.
      • Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

        Какие последствия вызывает остановка сердца?

        Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

      • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
      • поражает почки и печень;
      • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.
      • Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

        Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

      • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
      • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
      • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
      • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).
      • Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

        Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

        Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

        Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

        Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

        К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

        serdec.ru

        Остановка сердца – причины, симптомы, последствия и помощь при остановке сердца

        Существует большое количество факторов в нашем неспокойном мире, которые могут привести к смерти человека. Ежедневно из жизни уходит огромное количество людей. Причины смерти могут быть естественными (старость, неизлечимая болезнь) или же насильственными (авария, пожар, утопление, война и др.). Однако на сегодняшний день остается одна причина смерти, которая уносит ежегодно большое количество жизней. Хотя в данном случае смерть можно предотвратить – это остановка сердца, которая нередко наступает внезапно, даже у вполне здоровых людей. Нас учат, как оказывать первую медицинскую помощь, однако, как показывает практика, столкнувшись с такой ситуацией, не каждый может сразу выполнить необходимые меры по спасению человека. Для того, чтобы все сделать правильно, необходимо знать, с чем вы столкнулись в данном случае.

        Как определить, что остановилось сердце. Симптомы остановки сердца.

        Существует несколько основных признаков, по которым можно определить остановку сердца.

      • Нет пульса на крупных артериях. Для того чтобы определить пульс, необходимо приложить средний и указательный палец на сонную артерию и, если пульс не определяется, следует сразу начинать меры по реанимации.
      • Отсутствие дыхания. Дыхание можно определить с помощью зеркальца, которое необходимо поднести к носу, а также визуально – по дыхательным движениям грудной клетки.
      • Расширенные зрачки, которые не реагируют на свет. Необходимо посветить в глаза фонариком и, если реакции никакой нет (зрачки не суживаются) – это будет свидетельствовать о прекращении функционирования миокарда.
      • Синий или серые цвет лица. Если естественный розоватый цвет кожи сменяется – это важный признак, который свидетельствует о нарушении кровообращения.
      • Потеря сознания, которая наступает на 10-20 секунды. Потеря сознания связана с фибрилляцией желудочков или асистолией. Определяют похлопыванием по лицу или с помощью звуковых эффектов (громкие хлопки, крик).
      • Как спасти человека. Сколько есть времени. Первая помощь и медицинская помощь при остановке сердца.

        Если Вы оказались рядом с человеком, у которого случился данный недуг, главное с Вашей стороны – это не медлить. У Вас есть всего 7 минут, чтобы остановка сердца прошла для пострадавшего без серьезных последствий. Если вернуть человека удается на 7-10 минутах, то у больного, скорее всего, будут психические и неврологические нарушения. Запоздалая помощь приведет к глубокой инвалидности пострадавшего, который на всю жизнь останется недееспособным.

        Главной задачей при оказании помощи является восстановления дыхания, сердечного ритма и запуска системы кровообращения, так как с кровью в клетки и ткани поступает кислород, без которого невозможно существование жизненно-важных органов, особенно мозга.

        Перед тем как оказывать помощь, необходимо убедится, что человек без сознания. Потормошите пострадавшего, постарайтесь громко окликнуть его. Если ничего не получилось, стоит оказать первую помощь, которая включает в себя несколько основных этапов.

      • Первым делом необходимо уложить больного на твердую поверхность и запрокинуть ему голову.
      • После этого освободить дыхательные пути от инородных тел и слизи.
      • Следующим шагом является искусственная вентиляция легких (изо рта в рот или нос)
      • Непрямой (наружный) массаж сердца. Перед тем, как приступать к данному этапу необходимо выполнить «прекардиальный удар» — бить следует кулаком в среднюю часть грудины. Главное, чтобы удар был не прямо в область сердца, так как это может усугубить положение пострадавшего. Прекардиальный удар помогает сразу реанимировать больного или же увеличивает эффект массажа сердца. После подготовительной процедуры, если больного не удалось реанимировать, приступают к наружному массажу.
      • Каждые две-три минуты, необходимо проверять состояние пострадавшего – пульс, дыхание, зрачки. Как только появилось дыхание, можно прекращать реанимацию, однако если появился только пульс, требуется продолжить искусственную вентиляцию легких. Массаж сердца необходимо делать до тех пор, пока окраска кожи не начнет приобретать нормальный, естественный цвет. Если вернуть к жизни больного не удается, то прекращать помощь можно только тогда, когда прибыл врач, который и может дать разрешение о прекращении реанимации.

        Важно помнить, что данные мероприятия только начальный этап помощи пострадавшему, которую необходимо сделать до приезда врачей.

        Врачи скорой помощи для дальнейшего поддержания жизни пострадавшего используют специальные методы. Главной задачей врачей является восстановление дыхания больного. Для этого используют вентиляцию маской. Если данный метод не помогает или невозможно его использование, то прибегают к инкубации трахеи – данный способ является наиболее эффективным по обеспечению проходимости дыхательных путей. Однако выполнить установку трубки в трахею может, только специалист.

        Для запуска сердца врачи используют дефибриллятор – прибор, который воздействует электрическим током на сердечную мышцу.

        На помощь врачам также приходят специальные медицинские препараты. Основными являются:

      • Атропин – используют при асистолии.
      • Эпинефрин (адреналин) – необходим чтобы усилить и увеличить частоту сердечных сокращений.
      • Бикарбонат натрия – его часто используют при продолжительной остановке, особенно в тех случаях, когда остановка сердца была вызвана ацидозом или гиперкалиемией.
      • Лидокаин , амиодарон и бретилия тозилат – являются анитиаритмическими препаратами.
      • Сульфат магния помогает стабилизировать клетки сердца и стимулирует их возбуждение
      • Кальций применяют при гиперкалиемии.
      • Причины остановки сердца

        Выделяют несколько основных причин остановки сердца

        Первое место занимает фибрилляция желудочков. В 70-90% случаев именно данная причина является следствием остановки сердца. Мышечные волокна, из которых состоят стенки желудочков начинают хаотично сокращаться, что и приводит к перебоям в подачи крови к органам и тканям.

        Второе место – асистолия желудочков – полное прекращение электрической активности миокарда, на которые приходится 5-10% случаев.

        К остальным причинам относят:

      • желудочковую пароксизмальную тахикардию с отсутствием пульса на крупных сосудах;
      • электромеханическая диссоциация — электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков;
      • Существует и генетическая предрасположенность – это синдром Романо-Уорда, который связан с наследованием фибрилляции желудочков.

        Кроме того, у вполне здорового человека возможна остановка сердца, причиной которой могут быть следующие факторы:

      • Переохлаждение (температура тела становится ниже 28 градусов)
      • Электротравма
      • Лекарственные средства: сердечные гликозиды, адреноблокаторы, анальгетики, а также средства для наркоза
      • Утопление
      • Нехватка кислорода, например, при удушении
      • Ишемическая болезнь сердца. Люди с ИБС злоупотребляющие алкоголем, очень сильно рискуют, так как остановка сердца в данном случае встречается почти в 30% случаев
      • Атеросклероз
      • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка
      • Анафилактический и гемморагический шок
      • Курение
      • Возраст
      • При наличии одного или нескольких факторов следует внимательнее относится к своему здоровью. Желательно регулярно проходить обследования у врача-кардиолога. Для контроля работы сердца возможно использовать прибор Кардиовизор, с помощью которого Вы всегда будете в курсе состояния своего главного органа. Регулярный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы позволит Вам жить полноценной жизнью.

        Последствия остановки сердца

        К глубочайшему сожалений, только 30% человек выживает после остановки сердца , и что самое страшное, к нормальной жизни, без серьезного вреда для здоровья, возвращается только 3,5% . В основном, это происходит из-за того, что не была оказана своевременная помощь.

        Последствия остановки сердца очень сильно зависят от того, как быстро начали оказывать помощь пострадавшему. Чем позже вернули больного к жизни, тем больше вероятность серьезных осложнений. Непоступление кислорода к жизненно-важным органам в течение продолжительного времени ведет к ишемии (кислородному голоданию). Чаще всего у перенесших остановку сердца наблюдается ишемические повреждения головного мозга, печени и почек, которые сильно влияют на последующую жизнь человека.

        Вследствие энергичного массажа сердца возможны переломы ребер и пневмоторакс.

        Остановка сердца у детей

        Остановка сердца у детей – это достаточно редкое явление, которое, к сожалению, с каждым годом встречается все чаще. Причины данной патологии у детей различны и очень часто выявляются только после вскрытия. Чаще всего – это генетическая предрасположенность, которая связана с аномальной работой сердечно-сосудистой системы. Как предугадать и предупредить опасность? Часто у детей остановку сердца предвещает брадикардия. Нередко дыхательная недостаточность или шок может вести к остановке сердца. Также к факторам данной патологии у детей относят ишемическую болезнь сердца.

        Если все-таки у ребенка случилась остановка сердечка, важна своевременная правильная помощь, правильные реанимационные мероприятия со стороны врачей, так как именно они будут влиять на дальнейшее здоровье ребенка. К таким мероприятиям можно отнести правильно сделанную искусственную вентиляцию легких, оксигенацию (обогащение кислородом тканей и органов), контроль температуры, артериального давления, а также уровня глюкозы в крови.

        При наружном массаже сердца необходимо помнить, что ребра детей не такие крепкие и главное, не переусердствовать с давлением на них. В зависимости от возраста ребенка надавливают двумя или тремя пальцами, а новорожденным непрямой массаж сердца делают большими пальцами, обхватив при этом руками грудную клетку малыша. Только благодаря правильному подходу врачей возможно выживание и нормальное здоровье ребенка в будущем.

        Никто из нас полностью не защищен от этого страшного явления. Однако мы можем себя обезопасить и свести к минимуму вероятность остановки миокарда. Воспользовавшись услугами сервиса Kardi.ru,

        Ваше сердце никогда не преподнесёт Вам неприятных сюрпризов. Ведь регулярный мониторинг работы сердца – это важный шаг навстречу здоровью!

        www.kardi.ru

        Это интересно:

        • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
        • Губин и депрессия Андрей Губин 2017: “Мальчика-бродягу” не узнать! Популярный певец 90-х, автор многочисленных хитов “Мальчик-бродяга”, “Лиза”, “О тебе мечтаю я”, “Зима-холода”, “Девушки как звезды” – Андрей Губин, сегодня уже не тот беззаботный красавец, за которым бегали толпы […]
        • Модель профессионального стресса Теории и модели профессионального стресса В течение последних лет отмечается повышенный интерес к исследованиям в области профессионального стресса. Развитие стресса па рабочем месте выделено как важная научная проблема в связи с его влиянием па работоспособность, производительность и общее состояние здоровье. В. А. Бодров отмечает, что […]
        • Как снять рабочий стресс Как бороться со стрессом и быстро снять нервное напряжение В наше далеко не безмятежное время за стрессом далеко ходить не надо – его нам с удовольствием преподнесут на блюдечке с голубой каемочкой и сотрудники по работе, и любимые домочадцы и грубый водитель маршрутки и все, кому мы позволим это сделать. Как снять стресс и вернуть себе душевный […]
        • Стресс у ребенка рекомендации Что делать, когда любая контрольная — стресс для ребенка? — Помогите советом. Не знаю уже что делать. Каждая контрольная стресс для ребенка. Хотя он готовится очень усердно, но все равно каждый раз я уже сама трепещу перед любой контрольной. У ребенка то понос, то какие-то страхи непонятные, истерики. Он переживает за каждую задачу, […]
        • Препараты при психосоматических расстройствах Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблетки.рф Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Лечение психических расстройств Психические расстройства разнообразны и […]
        • Заикание проходит ли Излечимо ли заикание Речь — одно из наиболее сложных и ценных приобретений человека. Она появляется тогда, когда высший отдел нервной системы — кора головного мозга — достигает достаточного развития. Развитие речи происходит постепенно. С 3 месяцев ребенок начинает издавать подражательные звуки. В 5—6 месяцев малыш приучается к слиянию отдельных […]
        • Психиатрия расстройство личности Расстройство личности Расстройством личности или личностным расстройством называют определённые нарушения в поведенческой тенденции человека, связанные с отклонением от устоявшихся в данной культуре норм. Данное расстройство также характеризуется нарушением психической деятельности человека и его социальной адаптивности. Как правило, данная […]