Невроз и невротическое состояние

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

3.6.2 НЕВРОЗЫ (НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И СОСТОЯНИЯ)

3.6.2 НЕВРОЗЫ (НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И СОСТОЯНИЯ)

Невротические расстройства встречаются примерно в 45% случаев от общего числа детей с нервно-психическими нарушениями, возникая более часто (в 1,4 раза) у мальчиков.

Наиболее традиционной является классификация неврозов, которые в ней трактуются как заболевания (т.н. нозологическая классификация). К числу неврозов издавна относят: 1.неврастенический невроз; 2.истерический невроз; 3. невроз навязчивых состояний.

Невроз определяется как обусловленное фрустрацией нервно-психическое заболевание непсихотического регистра, в основе которого аутопсихологический конфликт между уровнем притязаний личности и возможностью его реализации.

Достаточно традиционной является также динамическая классификация, где обозначены –

  • Невротическая реакция – кратковременная, не достигающая уровня синдрома, склонная к самокупированию.
  • Невротическое состояние – характеризующееся обязательным формированием невротического синдрома; способностью принимать затяжной и пролонгированный характер – до нескольких лет; категория «состояние» нередко используется как синоним понятия «невроз».
  • Невротическое патологическое развитие личности [F 62 по МКБ-10] — глубокая перестройка (трансформация) личностных структур, преимущественно в системе социально-психологических отношений (характер) и в мотивационной сфере, вследствие стойкой и выраженной сверхценной идеи различного содержания, со значительным видоизменением всех жизненных стереотипов.
  • Третья разновидность классификации невротической патологии — классификация невротических синдромов / невротических расстройств, данная классификация максимально ориентирует специалиста на исследование конкретных наблюдаемых проявлений имеющихся невротических расстройств. Вместе с тем, без анализа клинической динамики и прогноза, на которые в большей мере ориентированы нозологическая и динамическая классификации невротической патологии, затрудняется ее клинико-функциональная диагностика и дифференциальный диагноз, возрастает риск экспертных ошибок. В этой связи, оптимальной должна быть одновременная опора на все три вышеуказанные направления систематики.

    Конкретные клинические проявления невротической патологии, подлежащие анализу при количественной оценке выраженности невротических расстройств, прдставлены в рамках классификации невротических синдромов. Сюда включаются:

    1.Неврастенический синдром [F48.0]. Характерно эмоциональное напряжение, невозможность расслабиться, беспокойство. Часты жалобы на утомляемость, которые объективно контрастируют с гипердеятельностью – чаще у детей, меньше у подростков. Имеется эмоциональная лабильность; сниженный фон настроения; гиперестезия; расстройства сна; «опоясывающие» головные боли; психогенно обусловленные соматовегетативные расстройства: анорексия, тош­нота, нарушения ритма дыхания, гипергидроз, тремор, кардиалгии, головокружения, и т. п. В подростковом возрасте после «гиперстенической» картины формируются «гипостенические» расстройства (апатия, снижение интереса к деятельности и др.). Дифференциальный диагноз проводят с астеническим синдром различной этиологии, с неврастеническим вариантом неврозоподобного синдрома различного генеза.

    2. Истерический синдром (включая диссоциативные / конверсионные расстройства [F44.0]): демонстративность и театральность в поведении, расстройства сознания (обмороки, истерические сумеречные состояния, элементы псевдодеменции; иллюзии, яркие фантазии с элементами сновидности, судорожные припадки без нарушения сознания, падения, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, послеприпадочного оглушения и деления на тоническую и клоническую фазы); функциональные моторные нарушения: астазия-абазия, параличи, парезы, гиперкинезы; речевые нарушения: логоневроз, афония, мутизм; сенсорные: слепота, глухота, гипо- и гиперестезии, парестезии и др.; вегетативно-висцеральные нарушения: ларингоспазм, психогеная рвота, энурез [F 98.0], энкопрез [F 98.1] и др. Дифференциальный диагноз проводят с истерическим вариантом неврозоподобного и психопатоподобного синдрома различной этиологии; с истерической психопатией.

    3. Обсессивно-фобический синдром (тревожно-фобическое расстройство [F40] и обсессивно-компульсивное расстройство [F42]). Различают идеаторные обсессии: навязчивые мысли, представления, сомнения, опасения, воспоминания, счет и т. п., моторные навязчивости, компульсии: навязчивые движения, действия и поступки. Различают т.н. первичные, простые по формуле компульсии – отряхивание, почесывание, подергивание и др. От них отличают вторичные компульсии, ритуалы, содержащие защитный механизм по отношению к другим навязчивостям («мытье рук» и др.); фобии (навязчивые страхи): кардиофобия, канцерофобия, агаро- и клаустрофобии, лиссофобия (страх сумасшествия), эрейтофобии (страх "покраснения" лица), социофобии (страх публичных выступлений) и т. д. Навязчивости возникают непроизвольно, отношение к ним негативное, критика сохранена, однако дети не могут избавиться от них самостоятельно. Дифференциальный диагноз проводят с обсессивно-фобическим вариантом неврозоподобного синдрома различного генеза, с реакциями при психопатиях тормозимого круга.

    4. Синдром невротической депрессии (расстройство адаптации [F43.2]): гипотимия, не достигающая степени витальной тоски, отсутствуют суточные и сезонные колебания настроения. Не отмечается значимой моторной и идеаторной заторможенности. Чаще всего гипотимия скрывается под маской соматовегетативных расстройств. Дифференциальный диагноз проводят с «эндогенной» депрессией, депрессией в структуре неврозоподобного синдрома различного генеза, гипотимическим вариантом циклотимии.

    5. Ипохондрический синдром (расстройство [F45.2]). Формирование ипохондрического синдрома происходит на этапе затяжных невротических состояний, не ранее, чем на 2-3 году протекания и более, в возрасте не менее 14-16 лет. На фоне ипохондрической фиксации постепенно рмируется т.н. «псевдомедицинская», неадекватная концепция своего заболевания – т.е. представления о патологии снабжены массой «увязанных» между собой медицинских терминов – однако, мало связанных с реальной проблемой и не содержащих существенного смысла. Такая концепция, несмотря на неадекватность, не является бредовой, чаще относится к стойким заблуждениям, но может достигать в некоторых случаях уровня сверхценной идеи. Хотя эмоциональная составляющая синдрома (напряженность, тревога, беспокойство) несколько компенсируется за счет идеаторной составляющей («объяснения» и др.), но в целом сохраняется. Продолжает разворачиваться и сенестопатическая составляющая (распространенные вегето-висцеральные, мышечные и другие дискомфорты). В этой связи ипохондрические переживания, приняв развернутый, полиморфный характер, резко меняют рисунок поведения подростка или юноши и направленность его деятельности (постоянные жалобы на здоровье, вовлечение родных в ипохондрическую фиксацию, постоянное стремление обследоваться, активный поиск более «современных методов лечения», стремление проводить время в постели и т.п.). Такие подростки меняют свой жизненный стереотип, отказываются от учебного процесса, игровой деятельности, ограничивают передвижение, самообслуживание.

    Этапность развития невротических расстройств наиболее полно изучена в рамках динамики невроза как нервно-психического заболевания, с выделением следующих стадии:

    Стадия начальных проявлений: у детей развиваются расстройства в рамках неврастенического, истерического или обсессивно-фобического синдрома; характерна моносимптоматика. Здесь невротические расстройства либо купируются, либо приобретают затяжной характер. Стадия начальных проявлений обычно длится до одного года.

    Стадия расцвета симптоматики формируется при протекании невроза свыше года: присоединяется клинический полиморфизм невротических синдромов (истеро-фобо-неврастенических и др.). Нарастает выраженность нарушений. Далее появляется ипохондрическая фиксация, а затем – развернутый ипохондрический синдром. Однако, важно учесть, что развернутая стойкая ипохондрическая симптоматика, как правило, не встречается у детей младше 14 лет. Если подобная картина развивается раньше, то требуется тщательный дифференциальный диагноз с неврозоподобными расстройствами органического или эндогенного генеза.

    Дальнейшее протекание невротической патологии в отдельных случаях может выразиться в переходе невроза в патологическое развитие личности. Согласно п. 7.5. Приказа от 29.09.2014 № 664н, невротическое (как и патохарактерологическое) патологическое развитие личности (ПРЛ) имеет значение при осуществлении экспертной оценки в МСЭ, поскольку внесено в текст перечня невротических расстройств пункта 7.5 Приказа. В этой связи требуется шире обозначить содержание понятия «патологическое развитие личности» [F 62]:

    1. Патологическое невротическое развитие личности: формируется вслед за затяжным невротическим либо неврозоподобным состоянием различного генеза, длительностью не менее 5-6 лет; бывает представлено истеро-ипохондрическим, эксплозивно-ипохондрическим либо психастено-ипохондрическим вариантами.

    2. Патологическое патохарактерологическое (психопатическое) развитие личности: формируется вслед за затяжным психопатическим или психопатоподобным состоянием различного генеза, в том числе, эндогенного длительностью не менее 2-3 лет. Чаще всего встречается: сутяжно-кверулянтный вариант; ипохондрический вариант.

    3. Патологическое развитие личности на «измененной почве»: ПРЛ на фоне остаточных явлений органического поражения головного мозга без развертывания клинических проявлений прогредиентно текущего процесса; «субстратная» симптоматика незначительна, практически не ограничивает жизнедеятельность.

    Поскольку в п. 7.5 Приказа от 29.09.2014 № 664н введены понятия патохарактерологичекого (психопатического) ПРЛ, это требует раскрытия понятия психопатического состояния (затяжной психопатической реакции), клинико-логически связанного с понятием патохарактерологического (психопатического) ПРЛ – поскольку формирование такого психопатического ПРЛ происходит вслед за этапом затяжного психопатического состояния (реакции).

    Известно, что психопатическое состояние (психопатическая реакция) формируется у психопатической личности, и содержит сочетание симптоматики усиления основных психопатических личностных особенностей – с качественно новой для психопатии симптоматикой, в п. 7.5 обозначенной как невротическая (в т.ч. истеро-конверсионая, обсессивно-фобическая, ипохондрическая и др.). Такое сочетание двух слоев симптоматики, один из которых — симптоматика невротическая, вводит психопатическое состояние (как и психопатическое ПРЛ) в качестве правомерного и существенного элемента количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах, хотя и в рамках п. 7.5 «Невротические расстройства».

    Дифференциальный диагноз психопатического состояния (реакции) проводится с психопатоподобными расстройствами различного генеза. Разграничение проводится также с психопатической фазой и психопатической декомпенсацией, не имеющими, однако, в отличие от психопатического состояния, экспертного значения в МСЭ – поскольку фаза и декомпенсация не содержат иной симптоматики невротического или другого характера, а только лишь проявляются усилением основных психопатических проявлений.

    Показания для направления на МСЭ: возраст ребенка 3 и более лет; наличие стойкого (длительностью не менее 6 месяцев) невротического или психопатического состояния, содержащего невротические расстройства в форме неврастенических, истерических, обсессивно-фобических, ипохондрических, депрессивных синдромов умеренной и выраженной степеней, а также наличие невротического или патохарактерологического патологического развитий личности, содержащих сверхценные идеи различного содержания умеренной, выраженной и значительно выраженной степеней; неэффективность проведения реабилитационных мероприятий.

    Необходимые данные при направлении на МСЭ при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах у детей и подростков: заключения специалистов: психиатр, невролог, педиатр, травматолог-ортопед, окулист и т.д. (по показаниям); данные экспериментально-психологического обследования (ЭПО): оценка состояния психических процессов и личности; характеристика с места учебы, либо выписка из центра реабилитации инвалидов (заключение дефектолога), иные материалы объективного (клинико-экспертного) наблюдения, в т.ч. социальное обследование на дому; при необходимости – заключение психолого-медико-педагогической комиссии (выписка или протокол) с определением вида обучения, условий, формы и режима; инструментальные и лабораторные методы исследования: МРТ, КТ, УЗИ головного мозга; нейросонография; ЭЭГ; ЭКГ; ЭхоКГ и т.д. В том числе, при направлении на МСЭ детей с невротическим энкопрезом и энурезом: исследование мочи (общий анализ, бактериальный посев мочи, анализ мочи по Зимницкому, определение функциональных возможностей мочевого пузыря и т.д.), исследование кала — (объем, консистенция, посторонние включения и т.д.); УЗИ органов брюшной полости и малого таза (почки, мочевой пузырь, отделы желудочно-кишечного тракта и т.д.), трансректальное УЗИ; при необходимости — дополнительные исследования системы мочевыделения и желудочно-кишечного тракта (цистоскопия, цистоуретрография, экскреторная урография, колоноскопия, проктография и т.п.); при подозрении на наличие аномалий развития позвоночника или спинного мозга: проведение рентгенографического исследования (в 2 проекциях), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), а также нейроэлектромиографии (НЭМГ), для исключения психической и неврологической патологии: МРТ, КТ головного мозга, нейросонографии, УЗИ головного мозга, ЭЭГ и т.д.; оценка интеллектуальной сферы ребенка, состояния психических процессов, личности (в более старшем возрасте) и т.д.; осмотр невролога: оценка двигательной, рефлекторной, чувствительной сферы. При осмотре пояснично-крестцовой области — выявление кожных изменений, указывающие на возможную миелодисплазию и т.д.

    Примеры экспертных диагнозов: «Затяжное невротическое состояние. Стойкий умеренный обсессивно-фобический синдром», «Затяжное психопатическое состояние. Стойкий выраженный истеро-конверсионный синдром», «Невротическое патологическое развитие личности, истеро-ипохондрический вариант», «Патохарактерологическое патологическое развитие личности, вариант со сверхценными идеями изобретательства».

    Критерии инвалидности: стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения психических функций, вызывающие ограничения способностей к общению, обучению, контролю за своим поведением, передвижению, самообслуживанию, определяющие необходимость социальной защиты ребёнка.

    Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах представлена в табл. 79.

    Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах

    Клинико-функциональная характеристика основных стойких нарушений функций организма

    www.invalidnost.com

    Симптомы и лечение неврозов и невротических состояний

    Неврозы (невротические состояния) могут возникнуть из-за внезапного страха или нервного напряжения и т.д. Невротические и неврозоподобные состояния могут проявляться разными способами, например действиями навязчивого характера, такими как кусание ногтей, сосание пальцев и т.д. Неврозы могут выражаться в виде заикания, тиков, недержания мочи.

    Почти все неврозы и невротические состояния сопровождаются основными симптомами:

    Степени нервных расстройств

  • Кратковременная невротическая реакция, ее продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней.
  • Невротическое состояние может длиться месяцами.
  • Невротическое расстройство личности. Невроз, который появлялся периодически, перерастает в хроническое состояние. От этого личность меняется до неузнаваемости.
  • Невротическое состояние

    Это психогенно обусловленное состояние, которое возникает из-за воздействия психотравмирующих факторов. Проявляется невроз общеневротическими клиническими феноменами, плохим ночным сном, головными болями и различными вегетативно-висцеральными симптомами функционального характера при отсутствии психотических явлений.

    К характерным чертам невроза относятся:

    • обратимость патологических явлений;
    • он относится к психогенной природе заболевания;
    • при клинических проявлениях болезни доминируют эмоциональные расстройства психики.
    • В отличие от психических видов болезней при неврозе не наблюдаются такие явления как бред, галлюцинации, расстройство восприятия, нарушение сознания и др.

      Как появляется невроз?

      Формирует невроз два фактора — это страх и вегетативные нарушения, например бессонница, боль, расстройство пищеварения. Навязчивые состояния, страх вызывают панику, это, в свою очередь, приводит к вегетативным расстройствам, которые также порождают панику. И этот порочный круг порой трудно разорвать. Данные действия могут усиливаться в зависимости от тяжести болезни.

      До сих пор ученые не могут с уверенностью назвать точную причину возникновения невротических состояний. Кто-то утверждает, что невроз — это внутренний конфликт, который сформировался на основе неправильного воспитания и множества запретов. Другие же придерживаются мнения, что заболевание это защитная реакция на враждебное или агрессивное воздействие окружающей среды.

      К наиболее распространенным причинам возникновения неврозов можно отнести:

    • сильные душевные переживания, они могут быть связаны со многими событиями в жизни, например, смерть близкого человека, болезнь, развод, проблемы на работе, финансовые проблемы и т.п.;
    • умственное напряжение встречается у студентов, ответственных работников и т.д.;
    • возникшие проблемы, которые невозможно решить;
    • наследственный фактор;
    • наличие хронических болезней, которые вызывают общую интоксикацию и истощение нервной системы;
    • никотин и алкоголь.

    Радует только то, что невроз это обратимый процесс временного характера.

    Проявляться невротические состояния могут следующим образом:

    1. Невроз навязчивых состояний. У человека присутствуют различные фобии. Прежде всего, это боязнь общества.
    2. Истерический невроз. Человек может вести себя неадекватно, появляются расстройства сексуального плана. Возникают нервные срывы, вегетативные нарушения. Нарушение движений.
    3. Неврастения. Вегетативные расстройства, повышенная возбудимость и в то же время быстрая утомляемость. Человек несдержан и раздражителен. Работоспособность снижена. Постоянная смена настроений, нарушен сон.

    Виды неврозов и их проявления

    В настоящее время в медицине существуют следующие виды неврозов:

    Данные виды могут проявляться как соматически, так и психически. У каждого вида имеются особенности в проявлении, но объединяют все виды невротических состояний следующие симптомы:

  • снижается работоспособность;
  • быстро наступает утомляемость и усталость;
  • возникают приступы лени;
  • бессонницы;
  • неуверенность в действиях;
  • постоянное присутствие напряжения и тревоги.
  • К соматическим проявлениям болезни всех видов относятся:

  • боли в районе сердца;
  • повышенное потоотделение;
  • иногда обморочное состояние.
  • Неврастения — это нервное истощение, которое может быть вызвано психологической травмой, напряжением эмоционального характера и т.д. Неврастения может проявляться двумя состояниями — гиперстеническим, когда повышена раздражительность, и гипостеническим, т.е. депрессивным состоянием.

    Невроз навязчивых состояний проявляется постоянными страхами, опасениями, тревожностью, неуверенностью. Возникнуть такие состояния могут из-за психической травмы, которая возможно перенесена еще в детском возрасте.

    Истерия проявляется нервностью и раздражительностью. Предугадать дальнейшее поведение больного человека невозможно. В некоторых случаях может возникнуть тремор или навязчивые движения. Приступы истерии могут возникать с целью привлечения внимания к себе, но в некоторых случаях это результат патологических нарушений.

    Фобия — вид невроза, который сопровождается постоянными страхами. При этом ярче проявляются вегетативные симптомы — сердечные боли, частое мочеиспускание, нарушение пищеварительного тракта.

    Ипохондрический невроз проявляется повышенным вниманием к своему здоровью. Люди при этом приписывают себе несуществующие болезни и активно занимаются их лечением.

    Депрессия обычно возникает из-за нерешенных проблем. При этом вегетативные расстройства могут затрагивать все системы и органы. К наиболее частым проявлениям относятся рвота, диарея, боли в груди, головные боли, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, тахикардия и др.

    Лечение невротических состояний

    Лечение проводится в зависимости от вида невроза и его клинических проявлений.

    Прежде всего, необходимо выяснить причину данного поведения и постараться ее устранить.

    В этом случае применяются методы психотерапии, это может быть гипноз, разъяснительная практика, аутогенная тренировка. Врач должен установить психическое равновесие.

    Вегетативные проявления устраняются медикаментозно. Это сильнодействующие препараты (нейролептики, ноотропные средства, успокоительные и т.п), которые должен выписывать только врач в разумных дозировках, так как они могут вызвать привыкание.

    Следующим шагом в лечении неврозов должны стать укрепляющие процедуры — физиотерапия, восстановление режима труда и отдыха, нормализация ночного сна, полноценный режим питания. Таким образом, только комплексная терапия может дать хорошие результаты.

    Очень часто неврозы могут проявляться и в детском возрасте. Для того чтобы этого не произошло, создавайте благоприятный климат в семье, так как детские неврозы в большинстве своем возникают из-за домашних неурядиц.

    А взрослым совет — не замыкайтесь в себе, общайтесь с окружающими, если нужно просите о помощи. Помните, что все проблемы можно решить, научитесь расслабляться. Но если вы осознаете, что ваше состояние не изменить, и все зашло слишком далеко, обратитесь обязательно к врачу.

    1popsihiatrii.ru

    Невроз жжение кожи. Невротические состояния – про симптомы, лечение

    Что такое невротические состояния? Невротическими состояниями, неврозами называют своеобразные расстройства психики человека. Обычно – это реакция организма на негативную, травмирующую жизненную ситуацию: смерть близких, развод, потеря работы или страх ее потерять, измена супруга, тяжелое заболевание.

    Постепенное накопление нерешенных проблем, отсутствие помощи и поддержки, также способно вызывать длительные невротические состояния. Невротическими расстройствами (их именуют еще функциональными) занимается психиатрия.

    Надо заметить, что невротическое состояние физически не разрушает организм. Однако оно способно негативно влиять на внутренний мир, сковывает душу человека страхом, который мешает жить, работать, предпринимать какие-либо действия.

    Страх изматывает, даже когда боятся чего-либо, нет причин. Но для страдающего неврозом человека его собственные опасения значат иногда больше, чем события окружающего мира. Но нужно сказать, что к невротическим расстройствам нельзя отнести психические заболевания, например, шизофрению, соматические и неврологические болезни.

    К сожалению, в последнее время число людей, страдающих неврозами, значительно возросло. По данным статистики, примерно всех жителей развитых стран хотя бы раз в жизни сталкивались кратковременный или длительным расстройством.

    Симптомы невротических расстройств

    В данном случае, он не оставляет больного, парализует его волю, не дает возможности и сил ему противостоять. Он способен превратить даже самых жизнелюбивых, активных и сильных людей в унылых, беспомощных существ, с потухшим взглядом.

    При неврозе, возникает сбой в работе вегетативной системы. Чаще всего он выражается в появлении общей слабости, нарушении сна, изматывающей бессонницей. Больные жалуются на внезапные сердцебиения, комок в горле, одышку, когда нет возможности вдохнуть в полную силу.

    Наблюдается тремор пальцев, спазмы, дрожь в конечностях, болезненные ощущения или дискомфорт в верхней части живота. Возможны тошнота, рвота, головокружения, зуд, жжение кожи. Иногда незначительно поднимается температура и т.д.

    Но страдающие от неврозов люди, чувствуя, что с ними что-то не так начинают ходить по врачам, от одного специалиста к другому. Они проходят многочисленные обследования, сдают анализы, тратят свое время и средства. Однако всякий раз слышат от врачей, что с ними все в порядке. Но не чувствуя себя здоровыми, они вновь ищут причину в физических недугах.

    — Не принимайте самостоятельно типичные лекарственные препараты. Помните, что вы страдаете не от физического заболевания. Можно принимать настои, отвары лекарственных (успокаивающих) трав.

    Освободите свои мозги от всего, что мешает нормально жить. Чему быть, того не миновать. Так чего же об этом думать и переживать заранее. Вспомните слова Скарлетт – «Я подумаю об этом завтра»

    А напоследок еще один совет: Не замыкайтесь в себе, общайтесь с другими людьми, будьте доброжелательны к ним. Почаще выходите на улицу и просто гуляйте. Ну а если эти советы окажутся малоэффективными, значит, случай серьёзный и без помощи врача тут не обойтись. Берегите себя и будьте здоровы!

    Расскажи своим друзьям о «Невротические состояния – про симптомы, лечение»:

    tbily.clan.su

    Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

    Невротические расстройства

    Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

    Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях. Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах. Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

    Причины невротических расстройств

    В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

    Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

    Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

    Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

    Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

    Классификация невротических расстройств

    Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет. Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой. К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

    Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

  • Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
  • Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
  • Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
  • Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.
  • Симптомы невротических расстройств

    Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями. К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

    При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

    Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

    При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

    В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

    Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

    Диагностика и лечение невротических расстройств

    Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

    Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики. Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

    Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

    www.krasotaimedicina.ru

    Невротические расстройства

    27 декабря 2012

    Невротические расстройства, связанные со стрессом, принято выделять как отдельный класс болезней в психиатрии. Такие состояния у детей и взрослых отличаются тем, что в большинстве случаев больные являются вполне трудоспособными. Следовательно, адекватное лечение не производится, так как за помощью к специалистам такие люди обращаются в редких случаях или же не обращаются вообще. Иногда симптомы заболеваний указывают на совершенно иные недуги, вследствие чего проводится лечение и профилактика болезней ЖКТ, артериальной гипертонии, дистонии и других недугов.

    Поэтому важно, чтобы при первых же подозрениях на развитие у больного невротического расстройства он обратился за консультацией к психотерапевту или к психиатру.

    Выделяется несколько групп невротических состояний, которые характеризуются определенными проявлениями и характерными симптомами.

    Основным признаком фобий как невротических расстройств являются проявление сильных страхов и тревожных состояний. В некоторых случаях у больного проявляется постоянное состояние тревожности, которое либо бывает неопределенным, либо имеет некую четкую направленность. Фобией принято называть сильное и при этом неосознанное чувство опасения по отношению к объекту или к определенной ситуации. Подверженный фобии человек постоянно пребывает в тревожном состоянии и чувствует угрозу либо опасность, исходящую от того явления либо объекта, который его пугает.

    У больного в таком состоянии может проявляться одышка, паническое ощущение страха, сильное сердцебиение, тошнота, головокружение. Такие признаки характерны для всех видов фобий, которыми страдает человек. Если пациент с таким заболеванием попадает в сложную ситуацию, то у него проявляется сильная тревога, переходящая в панику. Чтобы не допустить подобных проявлений больной пытается оградить себя от контактов с объектом страха и, соответственно, в определенной степени изолируется от общества. Как следствие, в повседневной жизни у него часто возникают трудности.

    В то же время к врачу человек, подверженный фобиям, обращается относительно редко. К специалистам в основном приходят больные, которые подвержены боязни серьезных заболеваний или скорой смерти. Более часто с иррациональными страхами сталкиваются женщины. При этом нередко человек четко осознает, что его страх не имеет рациональных объяснений, и пытается справиться с ним.

    Врачи выделяют сегодня обширный список фобий, однако их принято подразделять на три больших типа. При социальных фобиях у человека проявляется боязнь общества, а также разнообразных ситуаций, которые повседневно происходит в социуме. Социальную фобию специалисты определяют сегодня как такую, которая способна серьезно испортить качество жизни человека.

    При агорафобии больной страдает от проявления иррационального страха оказаться в ловушке.

    Еще одна разновидность страхов — специфические фобии, при которых у больного возникает страх перед определенными объектами и ситуациями. Страх могут вызывать бактерии, пауки, змеи, медицина и др. Таких страхов существует очень много, и их количество постоянно растет.

    Лечение фобий зависит от индивидуальных особенностей заболевания и самого больного, в частности от его силы воли и характера. Одним из методов, применяемых в процессе лечении фобий, является использование воздействия на пациента объекта его боязни. Моделируется определенная ситуация, и человек остается наедине со своим страхом. Благодаря такому подходу к больному приходит осознание того, что этот объект реального вреда ему не причиняет.

    Применяется в процессе терапии также методика противопоставления, которая состоит в обучении человека методам релаксации, позволяющим расслабиться и справиться со страхом.

    Отдельно специалисты выделяют панические атаки, при которых у больного развивается внезапное сильное чувство тревоги, которое переходит в панику. Объективных причин для такого состояния при этом не наблюдается. При тревожных состояниях часто наблюдаются признаки депрессии.

    Синдромом навязчивости принято называть состояние, для клинической картины которого характерно наличие у человека постоянных страхов, мыслей, чувств, возникающих помимо его воли. При этом больной осознает, что они являются болезненными, и критически к ним относится. Но самостоятельно преодолеть такое состояние он не способен.

    Специалисты подразделяют состояние навязчивости на несколько групп. Если у больного имеют место чувственные (образные) навязчивости, то его беспокоят навязчивые сомнения в правильности действий, воспоминания неприятных человеку событий, навязчивые представления неприятных ситуаций, действия, страхи, чувство антипатии.

    При развитии у больного навязчивых страхов очень часто присутствуют и определенные ритуалы, которые, по мнению больно, защищают его от страха. К примеру, для предупреждения несчастья человек неизменно должен десять раз постучать по дереву.

    При навязчивостях аффективно-нейтрального содержания у больного проявляется навязчивое мудрствование, воспоминание слов или терминов, счет.

    Состояния навязчивости могут быть разнообразными, и при этом для всех них характерно осознание неправильности и ненужности мыслей и поступков, но при этом имеет место их непреодолимость.

    Лечение навязчивых состояний проводится медикаментозной терапией. Больному назначаются антидепрессанты, транквилизаторы. Кроме того, практикуется метод конгнитивно-поведенческой терапии, который заключается в постепенном обучении больного правильным формам поведения и мышления с помощью психотерапевтических процедур. В особенно тяжелых случаях два метода совмещаются.

    Состояния, вызванные сильным стрессом

    В эту группу входит любое невротическое состояние, которое вызывает очень сильное воздействие стресса. Такой стрессовой ситуацией может стать смерть близкого человека, нападение злоумышленника, внезапная утрата имущества и др. Это состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Проявляется оно острыми симптомами, при которых у больного отмечается неадекватность, сильная возбудимость, спутанность. Такие признаки имеют место сразу же после воздействия стресса. Если развиваются отставленные проявления, которые возникают спустя некоторое время после тяжелых событий, то у человека может отмечаться астено-невротическое, тревожно-невротическое состояние, расстройства сна, депрессивность и другие проявления. Методы лечения должен подбирать в таких случаях только специалист.

    Диссоциативные расстройства

    Диссоциативными расстройствами принято называть те расстройства, при которых человек частично либо полностью теряет соотношение между воспоминаниями о прошлом, осознанием собственного «я» и текущими ощущениями, контролем над движениями тела.

    По своей сути диссоциация является определенной психологической защитой. Человек, который ведет себя подобным образом при сильном стрессе, может описать свое поведение словами «казалось, что это все делаю не я». В некоторых случаях это можно определить как нормальный психологический механизм. Но иногда человек надолго теряет контроль, плохо осознает окружающие события, не помнит многих вещей. В данном случае речь идет о болезни.

    Чаще всего диссоциативные расстройства бывают внезапными, поэтому со стороны определить их трудно. Очень часто больной отрицает проблем, даже если окружающим они кажутся очевидными.

    В зависимости от разновидности диссоциативного расстройства его симптомы могут проявляться по-разному. Если у человека отмечается диссоциативная амнезия, он может терять память вследствие недавно произошедших серьезных стрессовых ситуаций. Если же при лечении применяется гипноз, то больной вспоминает все утерянные моменты. Как правило, больной пребывает в спокойном состоянии, хотя иногда у него может отмечаться определенная степень рассеянности. Иногда человек ведет себя так, как будто он – бродяга. Например, несколько дней он может вообще не мыться. Диссоциативная амнезия, как правило, фиксируется у людей трудоспособного возраста. Часто это расстройство отмечается у мужчин, которые участвовали в военных действиях.

    При диссоциативной фуге отмечаются такие же признаки, как и при диссоциативной амнезии. Однако память о событиях, которые происходили до болезни, человек может потерять полностью. Больной может при этом отправиться в путешествие в какое-либо место, связанное с его эмоциями, или совсем неожиданное. Внешне человек выглядит относительно нормальным: он адекватно ведет себя в обществе, соблюдает правила гигиены. Однако иногда больной может считать себя абсолютно другим человеком. Период фуги человек полностью забывает.

    В состоянии диссоциативного ступора у больного практически исчезают реакции на внешние раздражители, а также произвольные движения. Он может очень долго молча сидеть в одной позе, при этом речь полностью или частично пропадает. Иногда у человека нарушается сознание, однако при этом он не спит и не находится в бессознательном состоянии.

    В состоянии транса и одержимости у больного на некоторое время теряется осознание окружающего мира и собственного «я». В некоторых случаях его поступками может управлять другой человек. В таком состоянии человек может фокусировать внимание только на определенном аспекте, при этом он часто повторят некий набор фраз, движений.

    При диссоциативных расстройствах ощущений и движений больной вообще не может двигаться, либо его движения затруднены. Теряется чувствительность кожных покровов. Иногда проявляющиеся симптомы свидетельствуют о представлении больного об определенной болезни.

    Диагностику такого состояния проводят, основываясь на наличии описанных симптомов, отсутствии нарушений физического или неврологического характера, с которыми их можно бы было связать. Диссоциативные расстройства связаны со стрессами, неразрешимыми проблемами. В процессе лечения расстройства основным методом является психотерапия. В основном используются техники, при которых практикуется гипноз. Как правило, такие расстройства и возникают, и проходят внезапно, но очень часто происходят их рецидивы.

    Соматоформные заболевания

    Соматоформными расстройствами называют соматические симптомы, которые врачи не могут объяснить органическими болезнями. При этом они не являются следствием других психических заболеваний.

    Выделяется три группы таких расстройств: соматизированные расстройства, вегетативная соматоформная дисфункция, ипохондрические расстройства. Однако все эти группы расстройств могут проявляться в разных сочетаниях, поэтому в основном используется их общее определение — соматоформные расстройства

    Основным проявлением таких расстройств является регулярное наличие у человека жалоб на собственное здоровье. Причем, такие жалобы проявляются, даже если обследования и отсутствие симптомов свидетельствуют о нормальном здоровье.

    Соматоформные расстройства специалисты тесно связывают с состояниями тревоги, депрессии, истерии, ипохондрии. Одним из отличительных признаков таких заболеваний являются именно многочисленные жалобы на работу определенных групп органов и настоятельное требование их лечения. О психологических причинах таких жалоб больной даже не желает говорить: он четко уверен, что болен соматическим недугом.

    Лечения таких расстройств проводится комплексно, с сочетанием психотерапевтических методов и приема медикаментозных средств. Методы психотерапии побираются индивидуально, с учетом состояния человека. Фармакотерапии предполагает назначения курса лечения транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, нейролептиками в разных сочетаниях. Также больным рекомендуется прием ноотропных средств, акупунктура, физиотерапия. Лечение длится около полутора месяца, так как при резкой его отмене неизбежен рецидив.

    Состояние деперсонализации

    Состояние деперсонализации (дереализации) проявляется расстройством самовосприятия: человек воспринимает себя и собственные действия как бы со стороны, у него создается впечатление, что управлять ими он не может. В определенные моменты жизни в таком состоянии может пребывать каждый человек. Деперсонализация проявляется как следствие серьезной стрессовой ситуации и уходит после того, как последствия такого стресса становятся не столь острыми.

    Но иногда данные симптомы не исчезают. Человек в таком состоянии как бы ощущает себя вне своего тела, зацикливается на этом состоянии, что, в свою очередь, вызывает у него тревогу. Как следствие, у больного развивается определенный стереотип мышления. Такое состояние характерно для людей, которые страдают паническими атаками. Человек не может объяснить своего состояния, но оно для него является тягостным.

    В процессе лечения такого состояния практикуется использование психофармакологической терапии. Психотропные препараты подбираются строго индивидуально. Применяются транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Практикуются методы рациональной психотерапии, гипноз, аутотренинги.

    Состояние неврастении также называют состоянием раздражительной слабости, нервным истощением. Расстройство относится к группе нервозов. При развитии такого нарушения человек становится вспыльчивым, слезливым, причем, плач проявляется сразу же после приступа гнева. Кроме перепадов настроения, для данного состояния характерны нарушения аппетита, сна, раздражительность. У больного снижается работоспособность, нарушается память.

    В состоянии неврастении у больного отмечается одновременно нервная возбудимость и сильная усталость. Часто человек жалуется на приступы тахикардии, чувство нехватки воздуха, колющую боль в области сердца. Иногда ему кажется, что сердце бьется очень медленно, но в то же время кардиограмма не показывает патологических изменений. Человек плохо чувствует себя в транспорте – его тошнит и укачивает. Утром могут проявляться головные боли и головокружения. Характерны для состояния неврастении и проявления разных фобий, панических атак, беспричинного страха при резком пробуждении или в процессе засыпания.

    Принято различать три стадии неврастении. На первой стадии человек отличается повышенной раздражительностью и возбудимостью. Такое состояние болезнью люди, как правило, считать не желают.

    На второй стадии болезни кроме раздражительности больной отмечает постоянную сильную усталость. Третья, гипостеническая стадия неврастении проявляется, кроме прочего, апатией, сонливостью, подавленностью.

    Причин проявления этого заболевания врачи выделяют немало. В целом современный образ жизни людей часто способствует развитию неврастении. Она может развиться как последствие хронического дефицита сна, слишком больших объемов работы, отсутствия нормального отдыха. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие астено-невротического синдрома, являются курение, алкоголь, хронические инфекции, плохое питание, наследственность, черепно-мозговая травма, родовая и внутриутробная гипоксия, эндокринные нарушения.

    Неврастению невозможно вылечить без обращения к специалисту. Но кроме прохождения назначенного невропатологом курса лечения человеку необходимо полностью поменять образ жизни, позаботившись о нормальном отдыхе, отсутствии постоянных стрессов. Важно искать источники позитивных эмоций, поэтому в процессе лечения часто практикуются занятия йогой, медитация, арт-терапия. Не менее важно обеспечить ежедневную нормальную физическую активность, отказаться от кофе, алкоголя, сигарет, энергетических напитков. Каждому человеку следует учесть, что если описанные выше симптомы продолжаются две недели и более, то обращаться к врачу нужно обязательно, не затягивая с этим.

    medside.ru

    Это интересно:

    • Профессии при психических расстройствах Лечение психических расстройств народными средствами Народные рецепты от психических расстройств Для лечения нервных и психических расстройств хорошо подходят травы, однако перед применением народных средств, следует проконсультироваться с врачом. Ниже рассмотрены самые простые народные рецепты от часто встречающихся нервных и психических […]
    • Глиатилин при аутизме Глиатилин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Gliatilin Код ATX: N07AX02 Действующее вещество: холина альфосцерат (choline alfoscerate) Производитель: Италфармако С.п.А. (Италия) Актуализация описания и фото: 21.03.2018 Цены в аптеках: от 592 руб. Глиатилин – ноотропный препарат, холиномиметик центрального действия. Форма […]
    • Депрессия как лечить медикаментозно Лечение депрессии медикаментозно Распространенное психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью, называется депрессией. Лечение этого состояния начинается с установления причины и предполагает комплексный подход. Медикаментозное лечение депрессии проводится параллельно с […]
    • Синдром дауна с фотографиями Дети с синдромом дауна Синдром Дауна – это наиболее часто встречаемая хромосомная патология. Синдром не передается по наследству, он не лечится, им нельзя заразиться, ведь это не заболевание. У детей с синдромом Дауна 47 хромосом, а у обычного человека только 46, так как возникает хромосомная поломка, сбой и появляется трисомия 21-ой хромосомы […]
    • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
    • Как избавиться от невроза с навязчивыми мыслями Навязчивые мысли: как избавиться от навязчивых мыслей? Хотите избавиться от навязчивых мыслей? Предлагаем советы от опытных психологов и пошаговую инструкцию! Скажите честно, терзают ли вас мысли, наподобие: выключил ли я утюг? закрыл ли кран в ванной? покормил ли кошку? о боже, я лечу в самолете, хоть бы мы не разбились… Появляясь 1-2 […]
    • Синдром дауна эдвардса патау Синдром Эдвардса – генетическая патология, которая характеризуется трисомией (дублированием) 18 хромосомы и сопровождается рядом пороков развития. Трисомия по 18 хромосоме (синдром Эдвардса) – ненаследственное заболевание, мутация генов происходит случайно. Патология встречается в 1 случае из 3000 зачатий и 6000-7000 рождений. У девочек она […]
    • Стресс эхокардиография что это Стресс-эхокардиография Стресс-эхокардиография - это способ ультразвуковой диагностики состояния работы сердца, анатомического строения его структур и околосердечного пространства с применением физической нагрузки. С помощью данного метода можно установить: сократительную способность левого желудочка; постинфарктное состояние миокарда; […]