Когда будет излечима шизофрения

Излечима ли шизофрения?

Излечима ли шизофрения?

Теория (излечима ли шизофрения?)

Излечима ли шизофрения?

Александр Омкар, врач-психотерапевт, духовный педагог, Украина, Винница

Обзор: предложен качественно новый взгляд на проблему столетней давности — шизофрению, заключающийся в том, что под этим понятием на протяжении целого столетия подразумевались два совершенно разных состояния: духовный крах (полная личностная деградация), тяжелейшее неизлечимое психическое расстройство, обусловленное первичной органической патологией, и глубокий духовный кризис, состояние временной паузы в личностном развитии, которое заболеванием не является. Таким образом, сегодня среди лиц, которым ставят диагноз шизофрения, большинство имеют так называемую «мнимую» шизофрению, которую не только не нужно лечить, но, напротив, лечить категорически нельзя, так как длительный приём высокотоксичных медицинских препаратов на фоне глубокого духовного кризиса может привести к органическим нарушением и развитию крепелинской, истинной шизофрении. Основной фактор, который привёл индивидуума к состоянию внутренней дезинтеграции и внешней декомпенсации — неверно сформированное мировоззрение. «Замена» мировоззрения, поражённого общественными аберрациями, — вот средство выбора для преодоления глубокого духовного кризиса, она очень напоминает переустановку операционной системы на компьютере, повреждённой вирусными программами. Но, чтобы произвести эту «переустановку», нужно чтобы хозяин «компьютера» дал добровольное на это согласие и предоставил свой «жёсткий диск» в полное распоряжение «системного программиста».

Таинственность и загадочность целой группы психических расстройств, объединённых общим термином «шизофрения», проявляющихся разнообразной симптоматикой, непредсказуемостью течения и многообразием форм, вот уже целое столетие ставят в тупик лучшие умы психиатрической науки. С момента введения швейцарским профессором Эйгеном Блейлером понятия «шизофрения» (1911) и по сегодняшний день психиатры всего мира активно занимаются поиском методов и средств борьбы с этим грозным недугом, однако все их усилия оказываются недостаточными для решении столь важной и серьёзной задачи и не оправдывают надежд тех, кто имеет непосредственное отношение к этому коварному диагнозу. Шизофрения (болезнь Блейлера) была и остаётся актуальной и неразрешимой проблемой психиатрии. Становится очевидным, что если и дальше рассматривать шизофрению в плоскости медицины, проблема будет оставаться нерешаемой.

Лечится ли шизофрения? Излечима ли она? Нет. Истинная шизофрения, которую Эмиль Крепелин называл ранним слабоумием (Dementia Praecox [Kraepelin E. 1898]), представляет собой неизлечимое психическое заболевание, обусловленное необратимыми органическими изменениями ткани головного мозга и приводящее к глубокой инвалидизации индивидуума и полной личностной деградации. Все остальные случаи психических расстройств, не имеющие в основе морфологического субстрата, являются мнимой, внушённой, навязанной, наведенной, индицированной, «функциональной» шизофренией, которая в лечении совершенно не нуждается. Напротив, длительное применение для лечения мнимой шизофрении высокотоксичных нейротропных препаратов может привести к органическим нарушением и развитию крепелинской, истинной шизофрении.

Целое столетие из-за диагностической неразберихи, созданной в 1911 году швейцарским профессором психиатрии Эйгеном Блейлером (1857-1939) публикацией знаменитого труда «Dementia Praecox or the Group Schizophrenias» («Раннее слабоумие или группа шизофрений»), врачи психиатры «плодили» шизофрению и безуспешно пытались её лечить.

Нельзя найти чёрную кошку в тёмной комнате, если её там нет; нельзя вылечить болезнь, если её нет.

Если и считать мнимую шизофрению заболеванием, тогда следует к её лечению подходить как к тяжелейшей форме истерии, симулирующей психической расстройство. Однако, по настоящему правильный подход к решению проблемы шизофрении — считать мнимую шизофрению глубоким духовным кризисом и заниматься преодолением духовного кризиса с помощью духовных средств и методов.

С такой точки зрения вопрос: «Лечится ли шизофрения?» отпадает сам по себе. Все психические расстройства, наблюдаемые при мнимой шизофрении, являются вторичными и порождены состоянием внутренней дезинтеграции, а не наоборот.

Впервые информация о вторичности психических расстройств при болезни Блейлера и о духовной первопричине этого страдания появилась в электронном виде в научной монографии о шизофрении «Полёт бабочки. » (2010). Так как более подробного и глубокого исследования данной проблемы в рассматриваемой плоскости ещё не предпринималось, то именно к этой книге, к главе глубокий духовный кризис. мы вас отсылаем.

В своём исследовании мы подводим читателя к выводу, что психические расстройства при болезни Блейлера вторичны. Первопричина этого грозного страдания — духовные проблемы.

Мнимая шизофрения — это продукт деятельности психиатров, введенных в заблуждение профессором Э. Блейлером, который столетие назад пустил развитие медицинской науки по ложному пути.

Какие именно причины приводят к возникновению, развитию и углублению состояния глубокого духовного кризиса? Что делать, когда поставлен диагноз шизофрения? К кому обращаться за помощью, чтобы решить возникшую проблему? Ответы на эти и многие другие вопросы, интересующие всех, кто волей судьбы столкнулся с проблемой шизофрении, можно найти в той же книге, «Полёт бабочки: системный подход к решению проблемы шизофрении»

Кто прочитал «Полёт бабочки» и получил возможность взглянуть на проблему шизофрении не через шоры множественных заблуждений, формирующихся уже целое столетие, а открытым прямым взглядом, тот смог увидеть, насколько беспомощно выглядит шизофрения в обнажённом виде, и как легко решается проблема, если вооружиться правильными знаниями.

Однако кажущаяся лёгкость победы над шизофренией настолько же иллюзорна и коварна, как сама шизофрения. Представляя собой духовную проблему, проблема шизофрении может быть решена ТОЛЬКО духовными средствами, которых нет ни в аптеке, ни в магазине, ни на базаре. Духовные ценности нельзя купить, забрать силой, украсть; они приобретаются иным, особым способом, который открывается лишь тем немногим избранным, которым удалось: 1) научиться ценить духовное выше материального; 2) осознать, что нельзя отправляться в путешествие по незнакомой местности, каким является духовный мир, без проводника; 3) найти проводника, хорошо знающего все тропинки и дорожки духовного мира; 4) полностью довериться проводнику и под его сопровождением отправиться в долгое увлекательное путешествие, конечным пунктом назначения которого является Совершенство.

Когда к рассматриваемой проблеме подходить без предубеждений и предвзятостей, порождённых заблуждениями психиатрической науки, продуцируемыми уже целое столетие, подходить смело, решительно и целеустремлённо, вопрос о том, излечима ли шизофрения, становится некорректным и неактуальным.

hyperthermia.in.ua

Шизофрения у мужчин, являясь психическим заболеванием, широко распространена во всем мире. Мужчины подвержены этому недугу чаще женской половины. Слово шизофрения, пожалуй, известно каждому и лишь единицы знакомы с настоящей, правильной трактовкой этого медицинского термина. Зачастую картина складывается таким образом, что родные, узнав о диагнозе заболевшего, попадают в ступор, ими овладевает мистический страх, агрессия и презрение перед болезнью, либо же равнодушие, отрицание страданий заболевшего мужчины. Почему так происходит? Из-за простого непонимания проблемы происходящего. Не стоит бояться поставленного диагноза вашему родственнику. Ему необходимо ваше участие, сочувствие и понимание. Только вместе с поддержкой семьи можно преодолеть симптомы надвигающейся шизофрении и болезнь отступит. А психиатрическую безграмотность и страх перед психиатрией, заложенной нам с детства в головы, необходимо вытеснить прочтением медицинской литературы. Поймите, что ближе и роднее для заболевшего кроме вас у него нет, и от вашей реакции на диагноз будет протекать его дальнейшая судьба: сможет ли он адаптироваться в социуме и продолжать активный плодотворный образ жизни, связанный с его профессиональной деятельностью, будет ли он и дальше ощущать любовь близких и вернется ли к гармоничному существованию. Не исключено, что на первых порах, семье будет сложно перестроиться под новый жизненный уклад, но при гуманном подходе и соблюдении всех предписаний врача — все постепенно наладится.

Конечно, разобраться во всех нюансах и тонкостях болезни, способен только врач с использованием специальных методов обследования. Но понимание основных особенностей шизофрении у мужчин доступно каждому интересующемуся человеку.

Шизофрения у мужчин является хроническим заболеванием, передающимся генетически и имеющим склонность прогрессировать. Проявления шизофрении наблюдаются в психической деятельности, связанные с эмоциональной и волевой сферой. А теперь более подробно

Причины шизофрении у мужчин

Самой главной и основной причиной выступает наследственная предрасположенность, которая заключена в функциональной ошибке работы клеток головного мозга и заложена на генетическом уровне, передающаяся из поколения к поколению. Обратившись к статистике, мы увидим, что родственники заболевшего, в данном случае нашего мужчины, также страдали психическими отклонениями. Но такая закономерность встречается не всегда, что объяснимо не знанием своего генеалогического древа до третьего поколения. Бывает, что среди родственников наблюдается такое явление, как «накопление генов», когда у формально здоровых родителей рождаются душевнобольные дети. О признаках неблагоприятной наследственности свидетельствует чудаковатость характера, наличие навязчивостей, колебаний сезонного настроения, алкоголизма, а также случаев самоубийств в роду.

В параллель с наследственной теорией существуют и другие теории происхождения шизофрении у мужчин. К ней относят вирусную, а также аутоиммунную

Признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин? Признаки очень разнообразны и делятся условно на позитивные и негативные.

К так называемым позитивным проявлениям относят яркие, обратимые, заметные симптомы (галлюцинации). К негативным проявлениям отнесем превращение заболевшего в равнодушного, замкнутого, нелюдимого мужчину с утратой волевых, а также эмоциональных качеств.

Позитивные проявления чрезвычайно многообразны и встречаются достаточно часто в различных комбинациях. И именно эти признаки шизофрении привлекают внимание окружающих людей в самом начале заболевания. Окружающие сразу замечают, что с мужчиной что-то не так. Под эти признаки попадают псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, бред, кататония, нелепая, а также немотивированная дурашливость, расстройства настроения, навязчивости, деперсонализация.

Негативные расстройства заболевшего мужчины малообратимы и представляют наибольшую диагностическую ценность. В эту категорию попадает аутизм, волевое и эмоциональное снижение, схизис или расщепление психической деятельности. Такая совокупность негативных проявлений получила название шизофренический дефект.

Но это далеко не весь перечень всех психических расстройств, которые встречаются при шизофрении. Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Если у больного мужчины шизофренией симптомы начались в зрелом возрасте, то зачастую функции памяти и интеллекта не затронуты. И благодаря нестандартному мышлению и видению самых привычных вещей удивительным образом, а также с оригинальным подходом при решении задач, больные шизофренией совершают открытия. Среди них есть известные ученые, музыканты, писатели и поэты.

В знак поддержки природы и биологической целесообразности, психиатры видят в этой болезни важную необходимость для эволюционного развития. Ошибочно считать страдающих от шизофрении умственно неполноценными и ущербными, поскольку их уровень интеллекта превосходит умственные способности людей, которые дают им оценку.

Превалирование тех или иных расстройств дает возможность выделять различные формы шизофрении. Симптоматика шизофрении у взрослых легче поддается лечению, нежели в детском возрасте. Выявленные признаки мужской шизофрении зачастую сопровождаются интенсивным пьянством, плюс последствия многочисленных черепно-мозговых травм, которые мешают полноценному лечению.

Поскольку шизофрения у мужчин хроническое заболевание — заболевший нуждается в длительном наблюдении у врача.

Шизофрения, как и любые другие заболевания имеет как легкие, так и тяжелые неблагоприятные формы. Вот диагностировать заболевание, распознать, а также вылечить основные проявления может только квалифицированный психиатр. Будьте осторожны и остерегайтесь бабок, народных целителей, которые обещают излечить от шизофрении, прибегая к народными средствам.

Главное помните, что самочувствие мужчины, заболевшего шизофренией, зависит от отношения родственников, соседей, коллег. Только благоприятная среда и сердечная атмосфера будет способствовать выздоровлению, а также адаптации к повседневной жизни.

vlanamed.com

Шизофрения: лечение, поддержка и восстановление

Бытует устойчивое мнение, что диагноз шизофрения становится приговором для нормальной жизни, однако, практика современной психиатрии говорит о том, что в ряде случаев, ранняя диагностика того, что у человека шизофрения и лечение — не только предотвращают осложнения при заболевании, но и дает шанс вернуться к полной и содержательной жизни.

  • Новая надежда для восстановления
  • Примите участие в лечении
  • Постройте сильную систему поддержки
  • Держите лекарства на одном месте
  • Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни
  • Изучайте варианты в вашем окружении

    Шизофрения: Новая надежда для восстановления

    Несмотря на широко распространенное заблуждение, что люди с шизофренией не имеют шансов на выздоровление или улучшение, реальность является гораздо более обнадеживающей. Просто думайте о том, что даже маниакальная шизофрении это просто такое же хроническое заболевание, как диабет: Ведь хотя в настоящее время для него нет никакого лечения, диабет можно контролировать с помощью лекарств и вспомогательных методов лечения.

    Развитие шизофрении можно не считать концом света, методики лечения улучшаются, восстановление возможно. Согласно британской Королевской коллегии психиатров, для каждых пяти человек с диагностированной шизофренией:

  • одному из пяти пациентов будет лучше в течение пяти лет с момента их первого эпизода шизофрении
  • троим из пяти станет лучше, но у них останутся некоторые симптомы, которые будут проявляться сильнее при приступах обострения
  • у одного из пяти больных состояние не улучшится
  • Что понимается под восстановлением?

    Восстановление от шизофрении это пожизненный процесс. Подобное не означает, что больной не перестанет испытывать каких-либо больших проблем от того, что у него шизофрения, а ее симптомы требуют лечение болезни или, что они исчезнут навсегда. Прежде всего это означает, что человек с заболеванием будет продолжать работать для достижения своих целей, научится управлять своими симптомами, а при необходимой поддержке со стороны, получит надежду на удовлетворение от жизни. Ключевое слово в восстановлении — целеустремленность.

    Успешное лечение шизофрении стремится облегчить текущие симптомы, предотвратить будущие психотические эпизоды, и восстановить способность личности функционировать и полноценно наслаждаться жизнью. План лечения, который сочетает лекарства со вспомогательными услугами и терапией, является наиболее эффективным подходом.

    Обнадеживающие факты о шизофрении

    Шизофрения поддается лечению. Пускай в настоящее время нет никакого конкретного и окончательного лечения для шизофрении, но болезнь можно успешно лечить и управлять ею. Вы можете наслаждаться полноценной, осмысленной жизнью. Когда лечение идет должным образом, большинство людей с шизофренией могут иметь удовлетворительные отношения, работу или преследовать другие значимые мероприятия, быть частью сообщества, и наслаждаться жизнью.

    Просто потому, что у вас есть шизофрения, не означает, что вас придется госпитализировать. Если вы получаете правильное лечение, то гораздо менее вероятно,что испытаете кризисную ситуацию, которая требует госпитализации, чтобы держать вас в безопасности. Большинство людей с шизофренией с течением времени чувствуют себя лучше. Они могут абсолютно бесплатно восстановить нормальное функционирование и различные симптомы. Независимо от того, с какими проблемами вы в настоящее время сталкиваетесь, всегда есть надежда.

    Лечение Шизофрении и восстановление, cовет 1: примите участие в лечении

    Первый шаг к лечению шизофрении это правильный диагноз. Он не всегда ставится легко, так как симптомы шизофрении могут напоминать те, которые вызваны иными проблемами психического и физического здоровья. Кроме того, люди с шизофренией могут верить в том, что с ними ничего плохого нет и отказываются иди к врачу.

    Конечно, при первых симптомах и признаках заболевания, лучше обратиться к психиатру с опытом выявления и лечения шизофрении, а к терапевту. Чтобы узнать больше, см. Шизофрения: типы и причины.

    Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает от шизофрении, обратиться за помощью сразу же. Чем раньше вы поймете, что диагноз именно шизофрения и чем раньше начнете лечение, тем выше ваши шансы на положительный результат. Опытный психиатр может убедиться, что симптомы вызваны именно шизофрении, и вы получите необходимое лечение.

    Успешное лечение шизофрении зависит от комбинации факторов. Одних лекарств не достаточно. Для того чтобы получить максимальную отдачу от лечения, важно, чтобы обучить себя пониманию сути болезни, общаться со своими врачами и терапевтами, имеют сильную систему поддержки, вести здоровый образ жизни, и придерживаться плана лечения.

    Лечение должно быть индивидуальным , но независимо от того, какова именно ваша ситуация, вы никогда не будете чувствовать себя лучше, если вы не активный участник в своем собственном лечении и восстановлении. Вы всегда должны иметь право голоса в процессе лечения и ваши потребности и проблемы должны быть соблюдены. Лечение лучше всего работает, когда вы, ваша семья, и ваши врачи — все работают вместе.

    Ваше отношение к вопросам лечения

    Излечима ли шизофрения? Не покупайтесь на клеймо. Многие страхи о шизофрении, не основаны на реальности. Важно принять вашу болезнь серьезно, но не верьте в миф, что вы не можете стать лучше. Общайтесь с людьми, которые видят, кроме вашего диагноза, человека.

    Держите связь с вашим врачом. Убедитесь, что вы получаете правильную дозу лекарства-не слишком много, и не слишком мало. Это не просто работа вашего врача выяснить дозировку и препарат, который подходит именно вам. Будьте честны и искренны в знании побочных эффектов, проблем и других вопросов лечения.

    Используйте терапию, которые научат вас как управлять и справляться со своими симптомами. Не полагайтесь только на лекарства. Поддерживающая терапия может научить вас, как не испытывать бредовые убеждения, игнорировать голоса в голове, защищаться от рецидива, и мотивировать себя.

    Установите и работайте в направлении понимания жизненных целей. Иметь шизофрению не значит, что вы не можете работать, иметь отношения, и принимать участие в общественной жизни. Важно установить значимые цели для себя и следить за свое собственное здоровье.

    Лечение шизофрении и восстановление, совет 2: постройте сильную систему поддержки

    Поддержка предполагает огромную разницу в понимании шизофрении-особенно поддержка семьи и близких друзей. Если у вас есть люди, которые заботятся о вас и которые участвуют в вашем лечении, вы, скорее всего, сможете добиться независимости и избежите рецидива.

    Составьте список надежных друзей и членов семьи. Ваши близкие друзья и члены семьи могут помочь вам получить правильное лечение, держите ваши симптомы под контролем, и пробуйте нормально функционировать с окружающими. Расскажите своим близким, что вам, возможно, придется обращаться к ним в случае необходимости. Большинство людей будет польщены и обязательно по вашему запросу окажут вам помощь и поддержку.

    Установите надежный способ связи с близкими. Если вы в состоянии работать, продолжайте делать это. Если у вас шизофрения и работа не представляется возможной, то рассмотрите вероятность добровольного труда — в любом случае это прекрасная терапия. Если вы хотите встречаться с большим количеством людей, рассмотрите вопрос о присоединении к группе поддержки шизофреников, также хороший вариант это посещение церкви. Помните про важность благоприятной среды обитания.

    Жизнь в семье является особенно хорошим вариантом, когда члены вашей семьи понимают болезнь, готовы и в состоянии обеспечить все необходимое содействие. Шизофрения и любовь в семье это однозначно прямая зависимость. Но ваша собственная роль не менее важна. Жизнеустройство скорее всего не будет успешной, если шизофреник принимает наркотики или алкоголь.

    Лечение шизофрении и восстановление, совет 3: держите лекарства на одном месте

    Если у вас диагностирована шизофрения, то вам почти наверняка предложили антипсихотические препараты. Но важно понимать, что лекарственная терапия является лишь одним компонентом лечения шизофрении.

    Препараты на самом деле не являются лекарством от шизофрении. Скорее они работают путем уменьшения психотических симптомов шизофрении, такие как галлюцинация, бред, паранойя и неупорядоченное мышление.

    Лекарства лечат лишь некоторые из симптомов шизофрении. Антипсихотические средства уменьшают психотические симптомы, но гораздо менее полезны для лечения симптомов шизофрении, таких как социальная изоляция, отсутствие мотивации, а также отсутствие эмоциональной выразительности.

    Вы также должны знать о побочных эффектах, такие как сонливость, недостаток энергии, неконтролируемых движений, увеличение веса, и сексуальной дисфункции. Шизофрения как и было сказано кардинально влияет на качество жизни важно, поэтому поговорите со своим врачом, если вас или членов вашей семьи беспокоят побочные эффекты. Снижение дозы или изменение лекарства могут помочь.

    Никогда не уменьшайте дозу лекарства или не отменяйте препарат по своему усмотрению. Внезапные или неконтролируемые лекарственные изменения опасны и могут вызвать рецидив шизофрении или другие осложнения. Если у вас возникли проблемы с вашим лекарством или чувствуете, что вам оно не нужно, поговорите со своим врачом.

    Поиск подходящего лекарства при шизофрении

    Поскольку многим людям с шизофренией требуется прием лекарства в течение длительных периодов времени, иногда всю жизнь- важная цель найти режим лечения, который держит симптомы болезни под контролем с наименьшим количеством побочных эффектов.

    Как и все лекарства, антипсихотические препараты влияют на людей по-разному. Невозможно знать заранее, насколько полезными будут они, или какая доза будет наиболее эффективной, какие случатся побочные эффекты. Найти правильный препарат и дозировку для лечения шизофрении — это всегда метод проб и ошибок. Можно ли вылечить шизофрению полностью пока точного ответа нет, но уменьшить проявления до минимума порой реально.

    Некоторые симптомы шизофрении могут реагировать на лекарства в течение нескольких дней, но другим для улучшения состояния необходимо несколько недель или месяцев. В общем, большинство людей видят значительное улучшение их шизофрении в течение шести недель после начала лечение. Если, после шести недель, антипсихотические препараты, кажется, не работают, пусть ваш доктор увеличит дозу или попробует другой препарат.

    Виды препаратов, используемых для лечения шизофрении

    Две основные группы лекарственных препаратов, используемых для лечения шизофрении являются старые — или «типичные» нейролептики, и новые — «атипичные» антипсихотические препараты.

    Типичные антипсихотические препараты являются старейшими антипсихотическими препаратами и имеют успешный опыт в лечении галлюцинаций, паранойи и других психотических симптомов. Тем не менее, они предписываются сегодня реже из-за неврологических побочных эффектов, известных как экстрапирамидные симптомы.

    Общие экстрапирамидные побочные эффекты типичных антипсихотических препаратов включают в себя:

  • Беспокойство и стимуляции
  • Чрезвычайно медленные движения
  • Неустойчивость походки
  • Болезненная ригидность мышц
  • Временный паралич
  • Мышечные спазмы (как правило, шеи, глаз, или тела)
  • Изменения в дыхании и частоте сердечных сокращений
  • Тик лица и непроизвольные мышечные движения
  • Когда долго принимаются типичные нейролептики, существует риск того, что разовьется поздняя дискинезия, которая включает непроизвольные движения мышц, как правило, языка или во рту. В дополнение к лицевым тикам, поздняя дискинезия может также включать случайные, неконтролируемые движения рук, ног, туловища, или других конечностей. По данным Национального Альянса по психически больным, риск развития поздней дискинезии при использовании типичных антипсихотических препаратов составляет 5 процентов в год.

    В последние годы стали доступны новые лекарственные средства для лечения шизофрении. Эти препараты известны как атипичные антипсихотические препараты , потому что они работают по-другому, чем старые антипсихотические препараты. Так как атипичные антипсихотические препараты производят меньше экстрапирамидных побочных эффектов, чем типичные антипсихотические препараты, они рекомендуются в качестве терапии первой линии для шизофрении.

    К сожалению, новое в лечении шизофрении -эти современные атипичные антипсихотические препараты имеют побочные эффекты, которые многие находят еще более тяжелыми, и в том числе это:

  • Потеря мотивации
  • Сонливость
  • Потеря сознания
  • Увеличение веса
  • Сексуальная дисфункция
  • Нервозность
  • Если вы или близкий человек обеспокоены побочными эффектами от лечения шизофрении лекарствами, поговорите со своим врачом. Лекарство от шизофрении не должно использоваться в ущерб качеству вашей жизни. Ваш врач может свести к минимуму побочные эффекты, переключая вас на другие таблетки от шизофрении или сокращая дозу. Цель медикаментозного лечения заключаться в сокращении психотических симптомов с помощью низкие дозы.

    Лекарства для лечения шизофрении:

  • Хлорпромазин (Thorazine)
  • Флуфеназин (Prolixin)
  • Галоперидол (Haldol)
  • Лосапин (Loxitane)
  • Молиндон (Moban)
  • Перфеназин (Trilafon)
  • Тиоридазин (Mellaril)
  • Тиотиксен (Navane)
  • Трифлуоперазин (Stelazine)
  • Арипипразол (Abilify)
  • Клозапин (Clozaril)
  • Илоперидон (Fanapt)
  • Оланзапин (Zyprexa)
  • Палиперидон (Invega)
  • Кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Риспердал)
  • Зипразидон (Geodon)
  • Лечение шизофрении и восстановление, совет 4: Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

    Симптомы и течение шизофрении различны для всех, некоторые люди будут иметь более легкую жизнь, чем другие. Но какой бы ни была ваша ситуация, вы можете делать некоторые вещи, чтобы лучше заботиться о себе. Мало того, некоторые стратегии самопомощи помогут вам управлять симптомами, они реально придадут вам силы. Лечение шизофрении порой исключает препараты — чем больше вы делаете, чтобы помочь себе, тем меньше безнадежности и беспомощности вы будете ощущать.

    Управление стрессом. Стресс может вызвать психоз и сделать симптомы шизофрении хуже, поэтому следует держать его под контролем, что является чрезвычайно важным. Знайте свои пределы у себя дома, на работе или в школе. Не берите на себя больше,c чем вы можете справиться и используйте паузу, если вы чувствуете себя перегруженным.

    Попробуйте больше спать . Когда вы принимаете лекарства, вам, скорее всего нужно еще больше сна, чем стандартные 8 часов. Многие люди с шизофренией имеют проблемы со сном, но изменение образа жизни (например, регулярные физические упражнения и отказ от кофеина) могут помочь.

    Избегайте алкоголя и наркотиков. Некоторые данные указывают на связь между употреблением наркотиков и шизофрении. И это бесспорно, что токсикомания усложняет лечение шизофрении и ухудшает симптомы. Если у вас есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, следует обратиться за помощью .

    Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что можно ли вылечить шизофрению полностьюрегулярные физические упражнения могут помочь уменьшить симптомы шизофрении..

    Если вы не можете найти работу, найти другие виды деятельности, которые дают вам ощущение цели и достижений. Развивайте страсть или хобби. Помогая другим, получите особенное удовлетворение.

    Лечение шизофрении и восстановление, совет 5: изучайте варианты в вашем окружении

    В России, как и по всему миру, существуют различные государственные программы и услуги, которые помогают, когда нет самостоятельного ответа на вопрос как жить с шизофренией — они весьма полезны как часть вашего лечения и восстановления от проявлений шизофрении. Чтобы изучить ваши варианты, вступите в контакт с местными психиатрическими учреждениями, социальными службами, групп поддержки, и властей, В интернете про лечение шизофрении найдется как форум, так и социальная сеть в вашем регионе,.

    Работа и социальные навыки обучения

    Есть много различных типов реабилитационных программ, которые помогут вам научиться жить более независимо и реализовывать большую часть своих возможностей. Например, программы профессиональной реабилитации обязательно применяются как лечение шизофрении в китае и многих странах мира, учат навыкам работы и помогают найти полный или неполный рабочий день. Другие программы могут включать в себя обучение в пользовании финансами, общественным транспортом, общению с другими людьми.

    Медицинское страхование для шизофрении

    К сожалению, известны случаи, когда права больного шизофренией нарушаются. Необходимо помнить, что в большинстве случаев, когда больные шизофренией не в состоянии работать из-за психического заболевания, государственные структуры обязаны помочь им с базовыми потребностями, таких как жилье, питание, одежда, и медицинские расходы. Большинство частных страховых полисов не покрывают эти расходы.

    moskovskaya-medicina.ru

    Психологический взляд (PsyVision) — викторины, учебные материалы, каталог психологов

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Болезнь Альцгеймера
  • Тревожные расстройства
  • Синдром Аспергера
  • Аутизм
  • Тяжелая утрата / Горе
  • Биполярное расстройство
  • Паническое расстройство
  • Фобии
  • Депрессия
  • Пороки развития
  • Двойной диагноз
  • Расстройства пищеварения
  • Борьба с хроническими болезнями
  • Нарушение памяти
  • Психическое здоровье
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Послеродовая депрессия
    • Шизофрения
    • Сезонное аффективное расстройство
    • Самоубийство
    • Расстройства поведения ребенка
    • Психическое здоровье детей
    • Слабоумие
    • Посттравматическое стрессовое расстройство
    • Прадера-Вилли синдром
    • Игровая зависимость
    • Шизофрения — это хроническое, тяжелое расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Шизофрения не излечима и будет сопровождать человека всю его жизнь. Заболевание затрагивает примерно 0,5% населения из выборки в 150 миллионов человек.

      Люди с шизофренией могут слышать голоса других людей или они могут считать, что другие читают их мысли, или собираются причинить им вред. Эти переживания очень сильны и могут приводить к пугливости, замкнутости, или чрезмерному возбуждению. Люди с шизофренией могут бессмысленно говорить, или часами сидеть, не двигаясь и не разговаривая. По этой причине многие люди с шизофренией испытывают трудности с работой и самообслуживанием, в результате бремя о заботе ложится на их близких или социальные службы.

      Современные процедуры лечения могут облегчить большую часть симптомов заболевания, однако люди страдающие шизофренией и их близкие должны смерится с тем что остаточные симптомы заболевания останутся на всегда. Тем не менее современная медицина дает надежду для людей с шизофренией и их семей. Многие люди с расстройством теперь могут жить полной жизнью со своими близкими.

      Исследователи разрабатывают более эффективные лекарства и, используют новые методы исследования, чтобы понять причины шизофрении и найти способы предотвратить и излечить ее.

      Симптомы шизофрении делятся на три большие категории:

      Положительные симптомы (продуктивная симптоматика) необычные мысли или восприятия. Включая галлюцинации, бред, нарушения мышления, расстройства движения.

      Негативные симптомы (негативная симптоматика) представляют собой апатию, безволие снижение или утрату: энергетического потенциала, речи, выражение эмоций. Эти симптомы труднее распознать, так как часть расстройств можно ошибочно принять за лень или депрессию.

      Когнитивные симптомы (или когнитивное нарушение) проблемы с вниманием, некоторыми видами памяти и исполнительных функций, которые позволяют нам планировать и организовывать повседневную жизнь. Когнитивные нарушения также бывает довольно трудно распознать как часть заболевания, но они наиболее заметны в условиях нормальной жизни.

      Позитивные симптомы легко обнаружить в поведении, т.к. они не свойственны здоровым людям и обычно связаны с потерей контакта с реальностью. Они включают в себя галлюцинации, бред, нарушения мышления, расстройства движения. Положительные симптомы могут проявляться и исчезать. Иногда они серьезные, а иногда едва заметны, в зависимости от того, проходит человек лечение или нет.

      Галлюцинации — это то, что человек видит, слышит, нюхает, или чувствует, но никто другой не может этого видеть, слышать, обонять или осязать. «Голоса» являются наиболее распространенным типом галлюцинации при шизофрении. Многие люди с расстройством слышат голоса, которые комментируют их поведение, нормы, предупреждают о грядущей опасности, или разговаривают друг с другом (как правило, о больном). Они могут слышать эти голоса долгое время, прежде чем семья и друзья заметят, что что-то не так. Другие виды галлюцинаций включают в себя: виденье людей или объектов, которые не существуют, обоняние запахов (хотя это также может быть симптомом некоторых опухолей головного мозга), и ощущение вещей, как невидимые пальцы, соприкасающиеся с их телом, когда никого нет рядом.

      Бред — ложные убеждения, которые не являются истинными и не изменяются, даже когда другие люди представляют доказательства того, что убеждения человека не являются истинными или логичными. Люди с шизофренией могут иметь довольно странные иллюзии, например, полагая, что соседи могут контролировать их поведение с помощью магнитных волн, ведущие на телевидении передают специальные сообщения именно для них. Больные также могут иметь манию величия и думать, что они известные исторические личности. Люди с параноидной шизофренией могут думать, что другие намеренно обманывают, травят, шпионят или готовят заговор против них, или против людей, которым они небезразличны. Эти убеждения называются манией преследования.

      Расстройство мышления. Люди с шизофренией часто имеют необычные мыслительные процессы. Речь их может быть искажена или не понятна. Еще может быть «блокирование мыслей», когда человек резко останавливается на середине мысли и не продолжает ее. Наконец, человек может говорить непонятные слова, или «неологизмы».

      Расстройства движения. Движения людей с шизофренией могут быть неуклюжими и несогласованными. У них также, могут наблюдаться непроизвольные движения, гримаса и т.д., также больные могут зациклиться на каком-либо движении или, в крайнем случае, может встать в ступор (состояние неподвижности и инертности).

      Термин «негативные симптомы» относится к снижению нормального эмоционального и поведенческого статуса. К ним относятся следующие:

      • • Отсутствие мимики на лице, монотонный голос.
      • • Отсутствие удовольствия в повседневной жизни.
      • • Утрата энергетического потенциала, безволие.

      Поэтому негативные симптомы не так очевидно указывают на данное психическое заболевание, люди с шизофренией часто воспринимаются как ленивые или страдающие депрессией. Люди с шизофренией часто пренебрегают элементарной гигиены и нуждаются в помощи при выполнении повседневных действий.

      Когнитивные симптомы, как правило, выявляются только после проведения нейропсихологических тестов. Симптомы включают в себя следующее:

    • • Обеднение «исполнительной функции» (способность воспринимать и обрабатывать информацию и принимать решения, основываясь на этой информации).
    • • Неспособность сосредоточить внимание.
    • • Проблемы с отдельными видами памяти (умение держать недавно узнанную информацию в уме и использование ее прямо сейчас).
    • Когнитивные нарушения часто нарушают способность больного к нормальной жизни и работе. Они могут причинять большой эмоциональный стресс.

      Психотические симптомы (например, галлюцинации и бред), как правило, возникают у мужчин в позднем подростковом возрасте и до 20 лет, у женщин в более позднем возрасте в 25-30 лет. Симптомы редко начинаются после 45 лет и еще реже до полового созревания, хотя случаи шизофрении были зарегистрированы у детей в возрасте до 12 лет. У подростков, первые признаки могут включать в себя изменение круга друзей, проблемы со сном и раздражительность. Поэтому поставить диагноз шизофрении трудно т.к. многие нормальные подростки демонстрируют такое поведение на этом этапе. Исследования показали, что шизофрения поражает мужчин и женщин в одинаковой пропорции, однако стоит отметить, что обнаруживается вариация распространения заболеваемости в масштабах земного шара. Так же стоит отметить, что согласно данным британских и американских ученых в городах распространение заболевания выше.

      Люди с шизофренией становятся более склонными к насилию?

      Люди с шизофренией не склонны к насилию и часто предпочитают, чтобы их оставили в покое. Исследования показывают, что если у людей нет преступного прошлого до того, как у них начала развиваться шизофрения и они не наркоманы, они вряд ли будут совершать преступления после появления симптомов заболевания. Если кто-то страдает параноидальной шизофренией и становится жестоким, чаще всего, его насилие направлено на членов семьи и проходит в доме больного.

      У людей с шизофренией попыток самоубийств гораздо больше, чем у людей в общей популяции. Так что если кто-то говорит или пытается совершить самоубийство, необходимо сразу искать профессиональную помощь.

      Как и многие другие заболевания, считается, что шизофрения развивается в результате сочетания экологических и генетических факторов. Все инструменты современной науки сейчас направлены для поиска причин этого расстройства.

      Учеными давно установлена генетическая предрасположенность шизофрении в семьях. Шизофрения может проявиться в 10 процентах случаях у родственников первой степени (родители, брат или сестра). Люди, которые имеют вторую степень родства (тети, дяди, бабушки, дедушки, двоюродные сестра или братья) также подвержены проявлению симптомов шизофрении чаще, чем население в целом. Близнец человека с шизофренией, наиболее подвержен риску, шанс развития заболевания у него 40 — 65%.

      Наши гены содержат 23 пары хромосом. Мы наследуют две копии каждого гена, по одному от каждого родителя. Некоторые из этих генов, которые, как считается, связаны с повышенным риском шизофрении, но ученые полагают, что каждый ген имеет очень малый эффект и не несет ответственности за запуск заболевания сами по себе. До сих пор невозможно предсказать, у кого начнет развиваться болезнь, из родственников исследуя генетический материал.

      Хотя есть и генетический риск шизофрении, одних генов, как правило, не достаточно, чтобы вызвать расстройство. Взаимодействие между генами и окружающей средой необходимое условие для развития шизофрении. Многие факторы окружающей среды предлагаются в качестве факторов риска, такие как: воздействие вирусов или нарушения внутриутробного развития, проблемы во время родов, и психосоциальные факторы, как стрессовые условия окружающей среды.

      Так как точные причины шизофрении до сих пор неизвестны, текущей процедуры лечения, направлены на устранение симптомов заболевания.

    • Медикаментозное лечение.
    • Психологическая и социальная терапия.
    • Другие методы (электросудорожная терапия, инсулинокоматозная терапия).
    • Прогноз для людей с шизофренией в последнее время в целом позитивный. Хотя все-таки полного излечения нет, разработаны эффективные методы лечения, позволяющие многим людям с шизофренией, вернутся к независимой, полноценной жизни.

      В современном мире проводится много исследований шизофрении. Расширение знаний в области генетики, нейробиологии позволяют лучше понять причины заболевания и то, как предотвратить эго, чтобы достигнуть наиболее полного излечения от шизофрении.

      www.psyvision.ru

      Ежегодно диагностируется примерно один новый случай заболевания шизофренией на 1000 человек.

      Этот показатель устойчив во всем мире, поскольку заболеваемость не зависит от национальности или расы. Хотя различие в заболеваемости по полу не является бесспорным, считается, что больны 1,1% мужчин и 1,9% женщин в населении, 2/3 из них нуждаются в госпитализации. Средний возраст начала шизофрении составляет 15-25 лет для мужчин и 25-35 для женщин. После 35 лет заболевают 17% женщин и 2% мужчин, в этом, возможно, находит отражение не истинная разница в возникновении заболевания, а влияние социокультурных факторов. Шизофрения редко начинается в возрасте ранее 10 лет и позже 50. Примерно 90% всех больных имеют возраст 15-54 года.

      Если учесть стоимость лечения, выплаты по инвалидности и больничным листам, то шизофрению можно назвать самым дорогим из всех психических заболеваний.

      Общие сведения о шизофрении

      Шизофрения – это заболевание обменных процессов головного мозга, эндогенное психическое заболевание. По наследству передается не само заболевание, а схема его обменных процессов. Нередко, когда передается по наследству нарушение обменных процессов головного мозга, человек может не заболеть шизофренией, то есть это заболевание может не проявиться.

      Для проявления шизофрении при наличии всех врожденных факторов требуется «запускающий механизм». Это могут быть алкоголь, наркотики, сильные стрессовые ситуации, неблагоприятные социальные условия и т.д. Шизофрения может проявиться как у детей, так и у подростков, или даже в более старшем возрасте.

      По формам течения шизофрении выделяют реккурентную, приступообразно-прогредиентную и непрерывнотекущую. Под свойственной данной болезни прогредиентностью понимают неуклонное нарастание, прогрессирование и усложнение симптоматики. Степень прогредиентности может быть различной: от вялотекущего процесса до неблагоприятных форм.

      К непрерывнотекущим формам заболевания шизофренией относят случаи с постепенным поступательным развитием болезненного процесса, с различной выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. При непрерывном течении болезни ее симптомы отмечаются на всем протяжении жизни с момента заболевания. Причем основные проявления психоза базируются на двух основных составляющих: бредовых идеях и галлюцинациях.

      Эти формы эндогенного заболевания сопровождаются изменениями личности. Человек становится странным, замкнутым, совершает нелепые, нелогичные с точки зрения окружающих поступки. Изменяется круг его интересов, появляются новые, несвойственные ранее увлечения. Иногда это философские или религиозные учения сомнительного толка, или фанатическое следование канонам традиционных религий. У больных снижается работоспособность, социальная адаптация. В тяжелых случаях не исключено и возникновение безразличия и пассивности, полной потери интересов.Для приступообразного течения (рекуррентная или периодическая форма болезни) характерно возникновение отчетливых приступов, сочетающихся с расстройством настроения, что сближает эту форму заболевания с маниакально-депрессивным психозом, тем более, что расстройства настроения занимают в картине приступов значительное место. В случае приступообразного течения заболевания проявления психоза наблюдаются в виде отдельных эпизодов, между которыми отмечаются «светлые» промежутки относительно хорошего психического состояния (с высоким уровнем социальной и трудовой адаптации), которые, будучи достаточно длительными, могут сопровождаться полным восстановлением трудоспособности (ремиссии).

      Промежуточное место между типами течения занимают случаи приступообразно-прогредиентной (шубообразной) формы заболевания, когда при наличии непрерывного течения болезни отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении.

      Формы эндогенных заболеваний шизофренического спектра различаются по преобладанию основных симптомов: бреда, галлюцинаций или изменений личности. При доминировании бреда идет речь опараноидной шизофрении. При сочетании бреда и галлюцинаций говорят о галлюцинаторно-параноидном ее варианте. Если на первый план выступают изменения личности, то такую форму болезни называют простой.

      Вялотекущая шизофрения

      Особой разновидностью шизофрении является ее малопрогредиентная (вялотекущая) форма – вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, с постепенным и неглубоким развитием изменений личности, на фоне которых не наблюдается отчетливых психотических состояний, а преобладают расстройства, исчерпывающиеся неврозоподобной (навязчивость, фобии, ритуалы), психопатоподобной (тяжелые истерические реакции, лживость, взрывчатость, бродяжничество), аффективной и, реже, стертой бредовой симптоматикой.

      Современными европейскими и американскими психиатрами эта форма выведена из рубрики «шизофрении» в отдельное так называемое шизотипическое расстройство. Для того чтобы поставить диагноз вялотекущей шизофрении, врач обращает внимание на нарушения личности больного, придающие облику пациента черты странности, чудаковатости, эксцентричности, манерности, а также на напыщенность и многозначительность речи при бедности и неадекватности интонаций.

      Диагностика данной группы состояний достаточно сложна и требует высокой квалификации врача, так как, не обратив внимания на описанные выше особенности, неопытный врач может ошибочно поставить диагноз психопатия, «невроз», аффективное расстройство, что приведет к применению неадекватной врачебной тактики и, как следствие, к несвоевременности терапевтических и социально­реабилитационных мероприятий.

      Эндогенные заболевания шизофренического спектра чаще всего развиваются в течение нескольких лет, как и при эмоционально-неустойчивом расстройстве личности. Однако у многих больных бурное развитие симптомов может происходить лишь в первые пять лет от начала заболевания, по прошествии которых наступает относительное смягчение клинической картины, сопровождающееся социально-трудовой реадаптацией.

      Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник.

      Специалисты разделяют процесс болезни шизофрении на несколько стадий:

      В предболезненный период у большинства людей нет признаков, связанных с проявлениями расстройств шизофренического спектра. В детские, подростковые и юношеские годы человек, у которого в дальнейшем может развиться данная патология, немногим отличается от большинства людей. Обращает на себя внимание лишь некоторая замкнутость, небольшие странности в поведении и реже ­трудности, связанные с обучением. Из этого не следует делать вывод, что каждый замкнутый ребенок, испытывающий трудности в учебе, обязательно перенесет заболевание шизофренического спектра. На сегодняшний день, к сожалению, невозможно предсказать, разовьется ли у подобного ребенка данная болезнь или нет.

      В продромальном (инкубационном) периоде уже появляются первые признаки заболевания, но пока нечетко выраженные. Наиболее частые проявления болезни на данном уровне следующие:

    • сверхценные увлечения (подросток или юноша много времени начинает посвящать мистическим размышлениям или различным философским учениям, иногда вступает в какую-либо секту или фанатично «уходит» в религию);
    • эпизодические изменения в восприятии (элементарные иллюзии, галлюцинации);
    • снижение способности к какой-либо деятельности (к учебе, работе, творчеству);
    • изменение черт личности (например, вместо старательности и пунктуальности появляются небрежность и рассеянность);
    • ослабление энергетики, инициативы, потребности к общению, возникновение тяги к одиночеству;
    • странности в поведении.
    • Если принять во внимание, что многие подростки и юноши проходят через выраженный возрастной кризис («переходный возраст», «пубертатный криз»), характеризующийся резкими переменами в настроении и «странным» поведением, стремлением к самостоятельности, независимости с сомнениями и даже отвержением прежних авторитетов, негативным отношением к лицам из ближайшего окружения, становится понятным, почему так затруднена диагностика шизофрении на данном этапе.

      В период ранних проявлений болезни нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту-психиатру. Зачастую адекватное лечение шизофрении начинается с большим опозданием, из-за того что люди ищут помощи у неспециалистов или обращаются к так называемым «народным целителям», которые не могут вовремя распознать болезнь и начать необходимое лечение.

      Острый период болезни. Госпитализация:

      Острый период болезни наступает, как правило, вслед за описанным выше состоянием, но может оказаться и первым внезапным проявлением заболевания. Иногда ему предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и другие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение способности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности. Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще – их родные, обращаются в первый раз к врачу. Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни самого больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев пациенты начинают лечиться амбулаторно, на дому.

      В функции ПНД входят:

    • амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно (диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза);
    • консультативное и диспансерное наблюдение пациентов;
    • неотложная помощь на дому;
    • направление в психиатрический стационар.
    • Поскольку люди, страдающие эндогенным заболеванием шизофренического спектра, часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия. Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра пациента участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу, либо можно ограничиться амбулаторным лечением.

      Статья 29 Закона рф (1992 г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно:

      «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

    • его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
    • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
    • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи» .
    • Период ремиссии. Поддерживающая терапия:

      В течении болезни, как правило, наблюдается несколько обострений (приступов). Между этими состояниями отмечается отсутствие активных признаков заболевания – периоды ремиссии. В эти периоды иногда исчезают или минимально представлены признаки болезни. В то же время каждая новая «волна» позитивных расстройств делает все более трудным возвращение больного к обычной жизни, то есть ухудшает качество ремиссии. Во время ремиссий у части больных более заметной становится негативная симптоматика, в частности, снижение инициативы и желаний, замкнутость, затруднения при формулировании мыслей. При отсутствии помощи близких, поддерживающей и профилактической лекарственной терапии больной может оказаться в состоянии полной бездеятельности и бытовой запущенности.

      Продромальный период болезни может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет (в среднем, два-три года). Проявления болезни могут нарастать постепенно, в результате чего близкие не всегда обращают внимание на изменения в состоянии больного.

      Поддерживающая терапия. Течение некоторых форм заболеваний шизофренического спектра отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому во всех отечественных и зарубежных психиатрических рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного (поддерживающего, профилактического) лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза, в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до трех-семи лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших следует предпринимать максимальные усилия, проводя как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению.

      Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств. Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики (они просто не осознают, что больны), иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающую терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не для перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни. Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении, являются антипсихотики, но в ряде случаев могут применяться и дополнительные средства. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты («Ламиктал», «Топамакс»), назначают больным с преобладающими в картине приступ а болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии.

      Научные исследования, проводившиеся в течение ряда лет, показали, что после первых приступов заболеваний шизофренического спектра примерно 25% всех больных полностью выздоравливают, 50% восстанавливаются частично и продолжают нуждаться в профилактической помощи и лишь 25% больных нуждаются в постоянном лечении и врачебном наблюдении, иногда даже в условиях лечебного стационара.

      Аффективные нарушения наиболее часто включают отсутствие эмоциональной включенности при общении, снижение эмоционального реагирования или интенсивные и часто неадекватные, непонятные для окружающих вспышки гнева, тревоги или счастья. Аффект может не соответствовать как ситуации, так и мимико-пластическим средствам его выражения. Обеднение аффекта приводит к тому, что многие больные выглядят безразличными, апатичными, гипомимичными, у них замедленная речь и затруднен контакт взора. Больные иногда жалуются на мучительную эмоциональную пустоту, невозможность испытывать какие-либо эмоции, прежде всего, радость.

      Аффективные нарушения могут быть моно- и биполярными. Депрессивные наслоения отмечаются у порядка 60% больных. Отмечается амбивалентность, сочетание разнородных эмоций. Следует учитывать, что уплощение аффекта может быть как первичным проявлением болезни, так и паркинсоническим побочным эффектом нейролептиков. Депрессия также может усиливаться медикацией. Обеднению и неадекватности аффекта часто сопутствуют аутизм, особая недоступность больных в контакте, отделенность от окружающего мира, отрыв от реальности с одновременным превалированием внутреннего мира в душевной жизни. Отношения больного с окружающими теряют эмпатичность, приобретая характерную дистанцированность и поверхностность.

      Нарушения памяти – характерны трудности концентрации внимания, затруднения в организации и интеграции нового опыта.

      Больным шизофренией свойственно неточное соблюдение обычных границ значения отдельных понятий. Это делает их речь более неточной и абстрактной, существенно затрудняя общение. Может бросаться в глаза контраст между банальностью высказываний и напыщенной формой их произнесения. Нарушения содержания мышления отражают представления и интерпретации ощущений.

      Бредовые построения чрезвычайно разнообразны и могут касаться преследования, отношения, особого значения, величия, любовного очарования. Это – наиболее частое проявление шизофрении, на разных этапах его можно наблюдать практически при всех формах заболевания. В значительной мере по-бредовому интерпретируется и процесс мышления. Больной может иметь представление о том, что он получает или передает мысли на расстоянии, читает чужие мысли, или что его собственные доступны восприятию окружающих. Он может считать, что его поведение каким-то образом контролируется извне, что со стороны вызываются какие-то ощущения и изменения в организме, делаются намеки на него в средствах массовой информации или что он может необычным образом влиять на происходящее. Ошибочной интерпретации может подвергаться распознавание окружающей обстановки и людей, в ситуацию и общение может вкладываться не присущий в действительности смысл.

      Характерна интенсивная и непродуктивная сосредоточенность на эзотерических, метафизических, парапсихологических, религиозных идеях. Весьма типично, в особенности для обострений, отсутствие сознания болезни, что связано с бредовыми переживаниями, маниакальным аффектом или психологическими защитными механизмами.

      Расстройства мышления (когнитивные нарушения), характерные для болезней шизофренического спектра, связаны с утратой целенаправленности, последовательности, логичности мыслительной деятельности. Подобные нарушения мышления называются формальными, так как они касаются не содержания мыслей, а самого мыслительного процесса. Прежде всего, это затрагивает логическую связь между мыслями, кроме того, исчезает образность мышления, преобладает склонность к абстракции и символике, наблюдаются обрывы мыслей, общее обеднение мышления или его необычность со своеобразием ассоциаций, вплоть до нелепых. На поздних этапах болезни связь между мыслями утрачивается даже в пределах одной фразы. Это проявляется в разорванности речи, которая превращается в сумбурный набор обрывков фраз, абсолютно не связанных между собой.

      В более легких случаях наблюдается лишенный логики переход от одной мысли к другой («соскальзывание»), чего сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются также в появлении новых вычурных слов, понятных только самому больному («неологизмы»), в бесплодных рассуждениях на отвлеченные темы, в мудрствовании («резонерстве») и в расстройстве процесса обобщения, который основывается на несущественных признаках. Кроме того, встречаются такие нарушения, как неуправляемый поток или два параллельно текущих потока мыслей.

      Следует подчеркнуть, что формально уровень интеллекта (IQ) у лиц, страдающих заболеваниями шизофренического спектра, лишь незначительно отличается от уровня IQ здоровых, т.е. интеллектуальное функционирование при данной болезни остается длительное время достаточно сохранным, в противоположность специфическим повреждениям когнитивных функций, таких как внимание, способность планировать свои действия и т.д. Реже у больных страдает возможность решения задач и проблем, требующих привлечения новых знаний. Больные подбирают слова по их формальным признакам, не заботясь при этом о смысле фразы, пропускают один вопрос, но отвечают на другой. Некоторые расстройства мышления появляются только в период обострения (психоза) и исчезают при стабилизации состояния. Другие же, более стойкие расстройства, сохраняются и в ремиссии, создавая так называемый когнитивный дефицит.

      Диапазон расстройств шизофренического спектра достаточно широк. В зависимости от тяжести болезни они могут быть выражены по-разному: от тонких, доступных только глазу опытного специалиста особенностей, до резко очерченных расстройств, свидетельствующих о тяжелой патологии психической деятельности.

      За исключением расстройств мышления, все перечисленные выше проявления заболеваний шизофренического спектра относятся к кругу позитивных расстройств (от лат. positivus – положительный). Их название означает, что приобретенные в процессе болезни патологические признаки или симптомы как бы прибавляются к состоянию психики пациента, которое было до болезни.

      Негативные расстройства (от лат. negativus – отрицательный), называются так потому, что у больных вследствие ослабления интегративной деятельности центральной нервной системы может происходить обусловленное болезненным процессом «выпадение» мощных пластов психики. Эти симптомы обычно выражаются в изменении характера и личностных свойств. Пациенты при этом становятся вялыми, малоинициативными, пассивными («снижение энергетического тонуса»), у них исчезают желания, побуждения, стремления, нарастает эмоциональный дефицит, появляется отгороженность от окружающих, избегание каких бы то ни было социальных контактов. Отзывчивость, душевность, деликатность заменяются в этих случаях раздражительностью, грубостью, неуживчивостью, агрессивностью. Кроме того, в более тяжелых случаях у больных появляются упомянутые выше расстройства мышления, которое становится нецеленаправленным, аморфным, бессодержательным. Пациенты могут настолько терять прежние трудовые навыки, что им приходится оформлять группу инвалидности.

      Одним из важнейших элементов психопатологии заболеваний шизофренического спектра является прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций, а также их неадекватность и парадоксальность. При этом уже в начале заболевания могут изменяться высшие эмоции – эмоциональная отзывчивость, сострадание, альтруизм. По мере эмоционального снижения больные все меньше интересуются событиями в семье, на работе, у них рвутся старые дружеские связи, утрачиваются прежние чувства к близким, у некоторых больных наблюдается сосуществование двух противоположных эмоций (например, любви и ненависти, интереса и отвращения), а также двойственность стремлений, действий, тенденций. Значительно реже прогрессирующее эмоциональное опустошение может привести к состоянию эмоциональной тупости, апатии.

      Волевые нарушения при шизофрении

      Наряду с эмоциональным обеднением у больных могут наблюдаться и нарушения волевой деятельности, чаще проявляющиеся лишь в тяжелых случаях течения болезни. Речь может идти об абулии — частичном или полном отсутствии побуждений к деятельности, утрате желаний, полной безучастности и бездеятельности, прекращении общения с окружающими. Больные целыми днями, молча и безучастно, лежат в постели или сидят в одной позе, не моются, перестают обслуживать себя. В особо тяжелых случаях абулия может сочетаться с апатией и обездвиженностью.

      Еще одним волевым нарушением, которое может развиваться при болезнях шизофренического спектра, является аутизм (расстройство, характеризующееся отрывом личности пациента от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира, доминирующего в его психической деятельности). На ранних этапах болезни аутистичным может быть и человек, формально контактирующий с окружающими, но не допускающий никого в свой внутренний мир, включая самых близких ему людей. В дальнейшем происходит замыкание больного в себе, на своих личных переживаниях. Суждения, позиции, взгляды, этические оценки больных становятся крайне субъективными. Нередко своеобразное представление об окружающей жизни приобретает у пациентов характер особого мировоззрения, иногда возникает аутистическое фантазирование.

      Характерной особенностью шизофрении является также снижение психической активности. Больным становится труднее учиться и работать. Любая деятельность, особенно умственная, требует от них все большего напряжения; крайне затруднена концентрация внимания. Все это приводит к трудностям восприятия новой информации, использования запаса знаний, что в свою очередь вызывает снижение трудоспособности, а иногда и полную профессиональную несостоятельность при формально сохраненных функциях интеллекта.

      Таким образом, к негативным расстройствам относятся нарушения эмоциональной и волевой сферы, расстройства психической активности, мышления и поведенческих реакций.

      Позитивные расстройства в силу своей необычности заметны даже неспециалистам, поэтому выявляются относительно легко, в то время как негативные расстройства могут довольно долго существовать, не обращая на себя особого внимания. Такие симптомы, как равнодушие, апатия, неспособность к проявлению чувств, отсутствие интереса к жизни, потеря инициативы и веры в себя, обеднение словарного запаса и некоторые другие, могут восприниматься окружающими как черты характера или как побочные эффекты антипсихотической терапии, а не результат болезненного состояния. Кроме того, позитивная симптоматика может маскировать собой негативные расстройства. Но, несмотря на это, именно негативная симптоматика в наибольшей степени влияет на будущее больного, на его способность существовать в обществе. Негативные расстройства также значительно более устойчивы к лекарственной терапии, чем позитивные. Лишь с появлением в конце ХХ века новых психотропных лекарств – атипичных нейролептиков («Рисполепта», «Зипрексы», «Сероквеля») – у врачей появилась возможность влиять на негативные расстройства.

      В течение многих лет, изучая эндогенные заболевания шизофренического спектра, психиатры концентрировали свое внимание в основном на позитивной симптоматике и поисках способов ее купирования. Только в последние годы появилось понимание, что принципиальное значение в проявлениях болезней шизофренического спектра и их прогнозе имеют специфические изменения когнитивных (умственных) функций. Под ними подразумевается способность к умственной концентрации, к восприятию информации, к планированию собственной деятельности и прогнозированию ее результатов. В дополнение к этому негативная симптоматика может проявляться также в нарушении адекватной самооценки ­критики. Это заключается, в частности, в невозможности некоторых пациентов понять, что они страдают психической болезнью и по этой причине нуждаются в лечении. Критичность к болезненным расстройствам крайне необходима для сотрудничества врача с больным. Ее нарушение приводит иногда к таким вынужденным мерам, как недобровольная госпитализация и лечение.

      Несмотря на достижения мировой психиатрии в области нейробиологии шизофрении и установление некоторых ключевых механизмов действия высокоактивных антипсихотических средств, причины и сущность этого заболевания остаются недостаточно изученными. Поэтому до сих пор не существует не только единой концепции этиологии и патогенеза шизофрении, но и представлений, которые бы разделяли все психиатрические школы.

      Разновидности шизофрении

      Разделение на отдельные подтипы определяется различиями в клинических проявлениях.

      Параноидный тип F20.0 характеризуется преобладанием галлюцинаторно-параноидных картин, более поздним, по сравнению с другими формами, началом, менее выраженными дефицитарными симптомами. Типичный больной параноидной формой напряжен, подозрителен, сдержан, часто враждебен и агрессивен. Его поведение и мышление в сферах, не связанных с психотическими переживаниями, часто интактны.

      Гебефренный тип F20.1 характеризуется примитивными, дезорганизованными формами поведения, расторможенностью. Расстройства мышления затрудняют контакт с реальностью, внешний вид соответствует распаду поведения, мимика неадекватна. Начинается в раннем возрасте, обычно с эмоционального уплощения, абулических, поведенческих расстройств, когнитивного снижения. Больные погружены в себя, по-детски дурашливо гримасничают.

      В картине кататонического типа F20.2 доминируют кататонические нарушения моторики. Возбуждение и ступор могут часто сменять друг друга. Кататонические симптомы нередко сочетаются с онейроидными, сновидными переживаниями.

      В реальности клиническая картина далеко не всегда укладывается в описание отдельного подтипа, трудностям категоризации в этих случаях призван отвечать подтип так называемой недифференцированной шизофрении F20.3.

      Диагноз параноидной формы (F20.0) ставится при наличии общих критериев шизофрении, а также следующих признаков:

    • доминирование галлюцинаторных или бредовых феноменов (идеи преследования, отношения, происхождения, передачи мыслей, угрожающие или преследующие голоса, галлюцинации запаха и вкуса, сенестезии);
    • кататонические симптомы, уплощенный или неадекватный аффект, разорванность речи могут быть представлены в легкой форме, но не доминируют в клинической картине.
    • Диагноз гебефренной формы (F20.1) ставится при наличии общих критериев шизофрении и одного из следующих признаков:

    • отчетливое и стойкое уплощение или поверхностность аффекта,
    • отчетливая и стойкая неадекватность аффекта.
    • одного из двух других признаков:

    • отсутствие целенаправленности, собранности поведения;
    • отчетливые нарушения мышления, проявляющиеся в бессвязной или разорванной речи.
    • Галлюцинаторно-бредовые феномены могут присутствовать в легкой форме, но не определяют клиническую картину.

      Диагноз кататонической формы (F20.2) ставится при наличии общих критериев шизофрении, а также наличия не менее одного из следующих признаков в течение не менее двух недель:

    • ступор (отчетливое снижение реакции на окружающее, спонтанной подвижности и активности) или аутизм;
    • возбуждение (внешне бессмысленная двигательная активность, не вызванная внешними стимулами);
    • стереотипии (добровольное принятие и удержание бессмысленных и вычурных поз, выполнение стереотипных движений);
    • негативизм (внешне немотивированное сопротивление обращениям со стороны, выполнение противоположного требуемому);
    • ригидность (сохранение позы, несмотря на внешние попытки изменить ее);
    • восковая гибкость, застывание конечностей или тела в заданных извне позах);
    • автоматоподобность (немедленное следование указаниям).
    • Недифференцированная форма (F20.3) диагностируется тогда, когда состояние соответствует общим критериям шизофрении, но не специфическим критериям отдельных типов, или симптомы столь многочисленны, что соответствуют специфическим критериям более чем одного подтипа.

      Диагноз постшизофренической депрессии (F20.4) ставится, если:

    • состояние в течение последнего года наблюдения соответствовало общим для шизофрении критериям;
    • по меньшей мере один из них сохраняется;
    • депрессивный синдром должен быть настолько затяжным, выраженным и развернутым, чтобы соответствовать критериям не менее, чем легкого депрессивного эпизода (F32.0).
    • Для диагноза резидуальной шизофрении (F20.5) состояние должно в прошлом соответствовать общим для шизофрении критериям, не выявляемым уже в момент обследования. Кроме этого, в течение последнего года должно присутствовать не менее четырех из следующих негативных симптомов:

    • психомоторная заторможенность или сниженная активность;
    • отчетливое уплощение аффекта;
    • пассивность и снижение инициативы;
    • обеднение объема и содержания речи;
    • снижение выразительности невербальной коммуникации, проявляющееся в мимике, контакте взора, модуляциях голоса, жестах;
    • снижение социальной продуктивности и внимания к внешнему виду.
    • Диагноз простой формы шизофрении (F20.6) ставится на основании следующих критериев:

      постепенное нарастание всех трех нижеперечисленных признаков на протяжении не менее года:

      1. отчетливые и стойкие изменения некоторых преморбидных личностных особенностей, проявляющиеся в снижении побуждений и интересов, целенаправленности и продуктивности поведения, уходе в себя и социальной изоляции;
      2. негативные симптомы: апатия, обеднение речи, снижение активности, отчетливое уплощение аффекта, пассивность, недостаток инициативы, снижение невербальных характеристик коммуникации;
      3. отчетливое снижение продуктивности в работе или учебе;
      4. состояние никогда не соответствует общим для параноидной, гебефренной, кататонической и недифференцированной шизофрении признакам (F20.0-3);
      5. отсутствуют признаки деменции или иного органического поражения мозга (FO).
      6. Систематика форм шизофрении, основанная на различиях степени прогредиентности болезни, учете ее синдромальных картин и особенностей развития, обуславливает необходимость дифференцированного подхода к решению вопросов лечения. Общие принципы лекарственной терапии шизофрении определяются следующим: 1) шизофрения рассматривается как патобиологический процесс, при котором предполагается единство патогенеза, психопатологических проявлений и форм течения, что определяет использование в первую очередь биологических методов лечения, в том числе лекарственных; 2) при выборе того или иного метода рациональной терапии шизофрении необходимо руководствоваться знаниями о направленности психотропного действия конкретного препарата и особенностями возрастной и индивидуальной чувствительности пациента к данному лекарственному воздействию.

        При определении клинических показаний к назначению психофармакологических методов лечения шизофрении в каждом конкретном случае необходим учет ряда показателей, в том числе психопатологических симптомов и синдромов, определяющих психическое состояние больного, клинического диагноза, формы и стадии заболевания (хроническое состояние, экзацербация, фаза, приступ, ремиссия), особенностей его течения, темпа развития и степени генерализации и тяжести психопатологических расстройств, степени нарастания негативных изменений. Для обеспечения терапевтического эффекта обязательно соблюдение также принципа динамического подхода к лечению шизофрении, который предполагает смену терапевтической тактики в соответствии с изменением состояния больного. Оптимальным является комплексный подход к лечению с одновременным использованием препаратов разного клинического действия в сочетании с нелекарственными методами (в том числе психотерапией).

      7. активную терапию, купирующую проявления болезни в период ее манифестации, приступа, экзацербации;
      8. поддерживающую терапию, направленную на сохранение достигнутого улучшения и стабилизацию состояния;
      9. профилактическую терапию, целью которой являются предупреждение рецидивов болезни и удлинение ремиссий.
      10. Наиболее распространенный биологический метод лечения шизофрении — психофармакотерапия. Но наряду с ней используется инсулинокоматозная и электросудорожная (ЭСТ) терапия.

        Современный этап лечения шизофрении характеризуется наличием большого числа психофармакологических средств и постоянным внедрением новых активных средств (особенно нейролептических препаратов), в том числе с пролонгированным действием, что позволяет совершенствовать лечение, обеспечивая дифференцированное назначение лекарственных методов и преодоление терапевтической резистентности к лекарственным средствам (последнее в психиатрии является очень актуальной задачей).

        Психосоциальная реабилитация при шизофрении

        Являясь комплексом программ обучения больных с психическими расстройствами способам рационального поведения как в условиях больницы, так и в быту, психосоциальная реабилитация направлена на выработку социальных навыков, необходимых в повседневной жизни, таких, как взаимодействие с другими людьми, учет собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т.п. Эти мероприятия не предназначены для больных, находящихся в остром периоде заболевания, когда неустойчива их связь с реальным миром. Значение психосоциальной реабилитации возрастает с момента снижения остроты процесса. Ее цели включают предотвращение повторных приступов, улучшение адаптации в учебе, работе и личной жизни.

        Психотерапия помогает душевнобольным лучше относиться к себе, особенно тем из них, кто испытывает чувство собственной неполноценности вследствие своего заболевания, и тем, кто отрицает наличие собственной болезни. Хотя психотерапия сама по себе не способна излечить симптомы болезней шизофренического спектра, индивидуальные и групповые занятия могут оказать важную моральную поддержку и создать дружескую атмосферу, которая очень благотворна как для самих пациентов, так и для их близких.

        Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки, возглавляемых пациентами, перенесшими госпитализацию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

        Психосоциальная реабилитация подразумевает различные системы воздействия, включающие индивидуальные беседы (психотерапия), семейную и групповую терапию, реабилитацию, группы поддержки и т.п. Кроме семейной терапии, речь о которой шла выше, проводится индивидуальное психотерапевтическое лечение, которое заключается в регулярных встречах пациента с профессионалом, которым может быть психиатр, психолог или социальный работник, обладающий специальной подготовкой. В беседах обсуждаются различные волнующие больного темы: прошлый опыт и существующие затруднения, мысли, чувства и системы взаимоотношений. Пациент и его наставник совместно обсуждают актуальные для больного проблемы, отделяют действительные от вымышленных и пытаются найти оптимальное решение имеющихся проблем.

        Анализируя свое прошлое с опытным и располагающим к себе наставником, пациент получает дополнительную информацию для выработки нового взгляда на себя и свои проблемы. В противоположность психотерапии при других психических состояниях, люди, страдающие заболеваниями шизофренического спектра, извлекают особую пользу из бесед, касающихся реального мира и ежедневных забот. Эти беседы обеспечивают необходимую им поддержку и устойчивую «связь с реальностью». При этом важно также нарабатывать личностные связи больных, поддерживать стремления к их созданию и сохранению.

        Сеансы групповой терапии обычно включают небольшое число пациентов и ведущего. Эта система сконцентрирована на обучении каждого члена группы на опыте остальных, сопоставлении восприятия реальности другими людьми и формировании подхода к личностным взаимоотношениям. При этом попутно происходит исправление искажений на основе обратной связи с другими пациентами. В группе можно говорить о лекарственном лечении, о трудностях в приеме препаратов, о побочных действиях и о распространенных в обществе стереотипах и предубеждениях. Благодаря взаимоучастию и советам членов группы можно решать конкретные проблемы, например, обсуждать причины, мешающие регулярному приему лекарств, совместно искать выход из затруднительных положений. В группах решаются различные проблемы, беспокоящие больных, такие как чрезмерная требовательность к себе и к окружающим, одиночество, трудности включения в коллектив и другие. Пациент видит, что вокруг него есть люди, испытывающие такие же трудности, как и он сам, на примере других он учится их преодолению и находится в среде, которую он понимает, и где понимают его. Создание групп людей или семей, заинтересованных в помощи себе и другим людям, находящимся в подобном состоянии, – это важная инициатива и большая ответственность. Такие группы очень важны для восстановления личностных качеств: они дают больным возможность общения, сотрудничества, решения многих проблем, оказывают поддержку в создании и развитии личных связей. Эти группы также имеют значение на уровне социализации индивидуума: они помогают преодолеть общественные предрассудки, мобилизуют материальные средства и другие ресурсы и позволяют получить поддержку в изучении и лечении заболевания.

        ztema.ru

        Это интересно:

        • Помочь детям с синдромом дауна Как помочь детям-сиротам с синдромом Дауна Валентина Никулина: «Дети с синдромом Дауна острее других нуждаются в родителях» Особые дети: Настя бережет любовь для родителей Особый ребенок ищет семью. Что должны знать родители В России постепенно меняется отношение к согражданам с ментальными особенностями Особые дети: Будущий программист Сергей […]
        • Депрессия тревога страх Депрессия тревога страх Депрессия и тревога – эти два понятия тесно переплелись между собой и зачастую друг без друга не существуют. Тревожность выступает значимым признаком депрессии. Для тревожности характерно повышенное беспокойство и страх. Тревожность возникает, как в отдельных ситуациях, так и способна присутствовать постоянно. Поэтому […]
        • Антон тут рядом аутизм Нейроразнообразие в России (Это — мое официальное заявление Любовь Аркус по поводу работы центра «Антон тут рядом» и поддержки этим центром акции Autism speaks «Зажги синим». Сегодня я написала подобные письма Игорю Шпицбергу- президенту центра «Наш солнечный мир» , и Авдотье Смирновой — президенту фонда […]
        • Страх стресс симптомы Страх стресс симптомы при копировании, обязательна ссылка на оригинал статьи: http://sociofobii.net/publ/2-1-0-5 Точная причина возникновения панического расстройства до сих пор недостаточно выяснена. Ганс Селье обнаружил, что при стрессе независимо от его источника организм всегда реагирует одинаково. Выделяется адреналин, мышцы напрягаются, […]
        • Пусть говорят выпуск анорексию Пусть говорят выпуск анорексию Эфир программы от 25 апреля 2018 года смотреть онлайн Надежда, разобраться, наконец, в запутанных показаниях что касается семейной жизни Виталины Цымбалюк-Романовской и Армена Джигарханяна, все еще жива? Виталина надеется поговорить как минимум по телефону со своим уже бывшим мужем. По Пусть говорят. Выпуск от […]
        • Глиатилин при аутизме Глиатилин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Gliatilin Код ATX: N07AX02 Действующее вещество: холина альфосцерат (choline alfoscerate) Производитель: Италфармако С.п.А. (Италия) Актуализация описания и фото: 21.03.2018 Цены в аптеках: от 592 руб. Глиатилин – ноотропный препарат, холиномиметик центрального действия. Форма […]
        • Вылечить заикание ребенка Воспитание, развитие и здоровье ребенка Можно ли вылечить заикание? — Если говорить о первопричинах этих нарушений, то чаще всего они бывают связаны с токсикозами или какими-то иными заболеваниями мамы в период беременности, неудачными родами, при которых возникает асфиксия, нейроинфекциями или высокотемпературными заболеваниями младенцев. […]
        • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]