Как понять депрессию

Как понять, что ты впал в депрессию?

Для этого разработали несколько опросников, их можно найти в интернете. Например "опросник большой депрессии" и "опросник Бека". Первый короткий и выявляет тяжелые случи, второй длинный и более чувствительный.

Если опросники говорят, что у вас все в порядке, то скорее всего вам не о чем волноваться. Если согласно опросникам у вас есть что-то, вам следует обратится психиатру, за подтверждением диагноза и, в случае необходимости, лечением.

Депрессию, как и многие другие заболевания, пускать на самотек очень опасно. Вы запросто можете потерять несколько лет жизни и эта болезнь может серьезно разрушить психику.

В любом обществе на разных этапах истории появляются модные словечки. Часто такие красивые словечки просто объясняют наше состояние, наши капризы или бездействие. И в этом смысле слово «депрессия» просто идеально. Оно нейтральное в плане оценки человека – человек же не скажет, что у него слабоумие! Депрессия окутана флером, таким интеллигентным и красивым налетом. Про это написано много книг, это красиво. Молодые люди 18-20 лет с удовольствием заявляют, что у них депрессия, но в большинстве случаев говорят просто о ситуационно сниженном настроении. Бросил парень или девушка, отругал на работе начальник, поставили двойку в школе. Большинство людей, которые говорят о депрессии, вообще не представляют себе, что это такое. Они принимают за депрессию астеническое состояние, капризы или откровенную лень.

Но среди таких случаев есть и реальные депрессивные состояния. Чем отличается просто сниженное настроение от депрессии? Испортили вам настроение – и вы целый день грустите. А потом происходит что-то хорошее, настроение поднимается — и все снова замечательно. Сниженного настроения не надо пугаться – это нормальный регулятор деятельности человека. Когда настроение снижено – это сигнал к тому, что надо его улучшить. Изменить свою жизнь, поменять отношение к человеку, который тебе неприятен или перестать с ним общаться. О депрессии можно говорить тогда, когда этот сигнал удерживается длительное время, вопреки реальным жизненным обстоятельствам. Депрессия — это не только плохое настроение, это неспособность переживать радость, пессимистическое прогнозирование будущего, самоуничижительный оценка прошлого. Негатив проецируется в прошлое, настоящее и будущее.

Если вы находитесь в таком состоянии несколько недель или даже месяцев, вам нужно идти к специалисту. Только он может поставить диагноз, ведь депрессия депрессии рознь. Это может психогенная депрессия, связанная с определенной внутренней поломкой. Она может быть связана с соматическим заболеванием – в общем, формы бывают разные, и здесь помочь может только специалист. Любые диагнозы, которые люди ставят сами себе, не работают.

Обязательная составляющая лечения, если у вас депрессия, — это фармакотерапия, то есть прием таблеток. Научными исследованиями сотни раз доказано, что применение антидепрессантов лучше, чем любой другой метод. Это не значит, что психотерапию нужно игнорировать. Но таблеток не нужно бояться. Разработка антидепрессантов, в первую очередь, направлена на их безопасность. Самые эффективные антидепрессанты были созданы в 70-е годы. Они самые мощные и лучше всего помогают при тяжелых депрессиях. Но у них было много побочных эффектов, с большинством из которых фармацевты смогли справиться. Современные антидепрессанты имеют мало побочных эффектов. Чаще всего бывают индивидуальные реакции (повышенное артериальное давление, тошнота, температура и т.п.), при которых психиатр меняет лечение. Предсказать, у какого пациента возникает побочный эффект, мы, к сожалению, еще не можем.

thequestion.ru

Основные причины депрессии: как понять, что происходит?

Основные причины депрессии: как понять, что происходит?

Основные причины депрессии: как понять, что происходит?

Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду. Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства. С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

Соответственно, депрессия – это подавленность. И, можно сказать, сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается. Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи? По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит? И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

Навигация по статье «Основные причины депрессии: как понять, что происходит?»:

Психогенная депрессия, эндогенная и соматическая депрессия – в чем различия?

Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией), причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.

Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм, депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).

Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.

В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание. Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы).

В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии, скорее всего, будут безуспешны.

Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

Дальше он попадает к медикам, пьет антидепрессанты, но продолжает жить той же не устраивающей его в корне жизнью, а она продолжает вызывать у него все большее недовольство. Надо ли говорить, что антидепрессанты не дают стойкого эффекта, и отчаяние человека становится все глубже?

Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

В результате такой человек может месяцами копаться в травме вместо того, чтобы пропить курс антидепрессантов и научиться жить с тем, что время от времени с ним будут происходить эти химические сбои, но при наличии хорошо подобранных схем лечения он сможет с ними эффективно справляться.

Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии? К кому обращаться? Психологам? Психиатрам? Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять? Какие методы будут эффективны?

Для того, чтобы вы могли больше понять о себе самом и грамотно выбрать тот тип помощи, который подойдет именно вам, мы поговорим для начала о симптомах депрессии и о том, как они могут различаться в зависимости от причины депрессии.

Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

  • Подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
  • Потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
  • Физическая усталость (читайте также про « хроническую усталость »), упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.
  • Дополнительные симптомы депрессии:

  • Пессимизм
  • Нарушение сна (как бессонница , так и повышенная потребность во сне)
  • Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
  • Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
  • Приступы страха и тревоги без видимой опасности
  • Снижение способности концентрироваться, принимать решения
  • Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
  • Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи
  • МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика). Или не перепутать депрессию с ситуационной усталостью и потребностью пересмотреть ориентиры, не говоря уж о реакции на травмирующие события, которая сама по себе не обязательно перейдет в стойкую депрессию впоследствии.

    Поэтому я бы, основываясь на практическом опыте, использовал бы срок не менее месяца. И упомянул бы еще один критерий – все это в течение месяца остается на прежнем уровне, или усугубляется.

    Если несмотря на все попытки осознать происходящее своими силами, попытки отвлечься, вернуть себя к прежним занятиям, «встряхнуться» или изменить что-то в жизни ваше состояние остается на прежнем уровне или становится хуже – с большой вероятностью это депрессия.

    Также МКБ считает достаточным для постановки диагноза наличие двух из трех главных симптомов и не менее трех из дополнительных. Те депрессии, которые доводилось видеть мне, всегда имели в комплексе три главных симптома. Дополнительные всегда присутствовали в количестве не менее трех.

    Причины депрессии: как определить самостоятельно?

    Конечно, большинство практикующих специалистов в области душевного здоровья скажут вам, что в случае депрессии крайне нежелательно ставить диагнозы самостоятельно. Депрессия – действительно тот случай, когда помощь специалиста обязательна.

    Но вам, для начала, нужно определиться – к кому обращаться? Какие симптомы депрессии описывать? Описывать ли их вообще, или идти проверять физиологию? Использовать ли медикаменты или же только психотерапию?

    Если вы спросите у специалистов, то каждый будет вам отвечать из своей позиции. Врач-психотерапевт скажет, что с депрессией шутки плохи, и предложит курс антидепрессантов. Психолог скажет, что нужно искать причины депрессии, менять поведенческие стратегии, устранять внутренние конфликты, ставить новые цели, работать с собственными внутренними ограничениями и многое другое, а таблетки оставить на самый крайний случай.

    Кто-то из них может посоветовать вам обратиться к медикам с целью обследования других систем организма, кто-то будет искренне считать, что вся проблема – исключительно в голове. И каждый может быть по-своему прав.

    Первое, что вам нужно будет сделать – попытаться понять: психогенная депрессия у вас, или все-таки эндогенная/соматическая?

    Если психогенная депрессия имеет в своей основе травмирующие факторы и вашу реакцию на них, то эндогенная или соматическая имеет в своей основе, как вы уже поняли, в большей степени химические механизмы тела.

    Понятно, что тело и психика связаны, но, в общем и целом, можно попытаться определить: что первым дало явный сбой в работе – именно тело или ваши душевные переживания и реакции на события или мысли о чем бы то ни было?

    И для этого вам придется очень честно ответить себе на вопросы:

  • Происходили ли в последнее время со мной какие-то события, которые оставили явно негативный след? Продолжает ли это меня постоянно тревожить?
  • Не стал/а ли я чаще вспоминать какие-то болезненные события прошлого?
  • Устраивает ли меня моя жизнь в целом – отношения, работа, насыщенность жизни, место, где я живу, образ жизни?
  • Здесь важно не заниматься самоутешением, сравнивая себя с другими и пытаясь себя убедить, что у них жизнь сложилась намного хуже. Часто бывает, что психогенная депрессия становится следствием того, что вы проживаете, на первый взгляд, «хорошую» жизнь, но – не свою. Потому, что вы не смогли пока сделать свой выбор относительно того, как именно вам стоит жить.

    В этом нет ничего необычного. Еще до принятия важных решений большинству из нас родители и общество дают некую модель «хорошей жизни». В этот набор для каждой социальной и семейной группы входит нечто свое, или как минимум – со своими деталями, особенностями. Но эта картина выдается за общепринятую. И я нередко работал с клиентами, которые начинали свой рассказ примерно так:

    …Не уверена, что моя проблема серьезная, я даже чувствую вину за то, что мне так плохо, ведь у меня все есть – муж, который не пьет и не гуляет, работа, на которой хотя бы не надо убиваться, материально я вполне обеспечена, мы можем позволить себе отпуска и поездки…. Может, я бешусь с жиру? Может, если бы в моей жизни были бы настоящие лишения….?

    И чаще всего выяснялось то, что человек, возможно, не очень хотел замуж, не очень хотел получить именно эту профессию, не очень хотел жить в тех условиях, в которых живет, в общем, не выбирал эту свою «хорошую жизнь».

    Но не знал, как по-другому, и главное – не знал, можно ли вообще жить как-то по-другому. А внутренние склонности, темп взросления, характер и другие личностные особенности не располагали на самом деле к тому, чтобы построить жизнь по данному шаблону именно в это время.

    В результате человек испытывает дискомфорт чуть ли ни годами, но ему сложно признаваться в этом дискомфорте, потому что «все как у людей», человек боится осуждения и обвинений в неблагодарности. А дискомфорт накапливается, и через время возникают устойчивые симптомы депрессии.

    Может быть и так, что психогенная депрессия возникает на почве старой травмы, не пережитой до конца. Бывает такое ощущение, что вы как бы забыли то, что с вами было в детстве, например. Вам кажется, что у вас это не вызывает эмоций.

    Но отчего-то все больше и больше хочется себя жалеть, плакать, свои действия кажутся бессмысленными, жизнь – никчемной и не имеющей смысла, как будто что-то давит на вас изнутри. И память нередко подсказывает сюжеты из детства, которые могли повлиять на ваше теперешнее состояние, но беда в том, что многие просто отбрасывают эти воспоминания как лишний раздражитель, когда «и так плохо».

    …Помню, как один мой клиент списывал все на конфликты в рабочем коллективе, давление конкурентов, неудачу в крупной сделке и искренне считал, что на этой почве потерял свою харизму, мотивацию и впал в депрессию.

    А на деле оказалось, что память подбрасывала раз за разом ему сцены критики и унижения в его собственной семье, когда он был ребенком, и без помощи специалиста он не мог понять, какую связь имеют его неудачи в работе с теми словами отца, которые ему последнее время так часто вспоминались….

    Напряженная ситуация, которую другой человек выдержал бы, возможно, более стойко, сломала того мужчину и привела к депрессии – ведь внутри него было накоплено очень много сомнений относительно себя самого. А ситуация лишь активировала эти сомнения.

    Если вы замечаете, что у вас есть ощущение общей неудовлетворенностью жизнью, вы нередко мечтаете о чем-то другом, но стыдитесь этих мечтаний, невольно вспоминаете болезненные события прошлого, а тем более – знаете, какие конкретно события недавнего времени могли на вас повлиять, и вы с ними не справляетесь – с большой вероятностью у вас психогенная депрессия, и идти с ней стоит прежде всего к психологу/психотерапевту (не медицинскому).

    Помимо этих вопросов, вам стоит спросить себя о собственном здоровье. Возможно, есть проблемы, которые вы не решали, считая их не очень серьезными. Возможно, у вас есть какое-то хроническое заболевание, при этом вполне совместимое с обычной жизнью, и вы откладываете лечение «на потом».

    Если вас мучает бессонница, то рекомендуем почитать статью « Как избавиться от бессонницы? «

    Но в любом случае, стоит обратить на это внимание. Возможно, само заболевание провоцирует химические сдвиги, а возможно, оно вызывает у вас подспудную тревогу за собственное здоровье, от которой вы отмахиваетесь различными «потом», «нет денег», «страшно» и т.д. И эта тревога, в свою очередь, провоцирует симптомы депрессии.

    Здесь уже ваш выбор – идти к соответствующему специалисту-медику и заниматься телесной задачей или идти к психологу выяснять, не стоит ли за этими симптомами какое-то ваше душевное состояние.

    Если же вы не находите причин, все в вашей жизни складывалось удачно, вы искренне радовались событиям вашей жизни, у вас не было никаких явных проблем со здоровьем – то, вполне возможно, депрессия ваша – иного происхождения, и есть вероятность, что вам придется обращаться уже к медикам-психотерапевтам, психиатрам.

    Параллельно с этим вам стоит пройти ряд медицинских обследований – прежде всего, это эндокринная система (включая и половые гормоны), сердечно-сосудистая, но назначением обследований должен заниматься врач, и самолечение тут однозначно противопоказано.

    Впрочем, для людей, у которых есть страх перед врачами, есть одна хорошая новость. Многие психологи вполне в состоянии (и обучены) помочь вам понять: психогенная депрессия у вас, или, все-таки, другого свойства.

    За несколько встреч, пересмотрев основной круг ваших возможных недовольств, травм, жизненных коллизий, внутренних убеждений о мире и о самом себе, психолог в целом может помочь вам установить границы проблемы.

    …Помню случай на грани курьеза. Пришла женщина с жалобами на депрессию. Мы поговорили о ее жизненных обстоятельствах, поисследовали ее негативные чувства, как они возникают, как связаны с событиями жизни, и мне стало казаться, что в ее жизни нет ни явных травмирующих факторов, ни каких-то сильно давящих переживаний прошлого.

    Имея привычку исследовать также основные телесные факторы, я нередко спрашиваю о состоянии здоровья и медикаментах, которые человек регулярно принимает. Оказалось, она принимала противозачаточные. В чем, конечно же, не было ничего необычного.

    Однако, с учетом элементарных знаний по медицине, которыми, по идее, должен обладать психолог, мне показалось, что назначение несколько не соответствует ее возрасту. Предполагая, что есть какая-то связь, я порекомендовал ей сменить гинеколога и обсудить с новым врачом возможность назначения других препаратов. И действительно, после отмены прежних таблеток депрессия прошла….

    Даже если вы с психологом приедете к выводу, что причины депрессии лежат в области химии тела и жизненные события, травмы, переживания и чувства, убеждения и мотивы здесь не играют основной роли, то в любом случае обращение к психологу вряд ли будет для вас бесполезно: вместе с психологом вы можете помочь себе принять тот факт, что ваша депрессия – заболевание организма, с которым нужно научиться жить.

    Психотерапия в таких случаях тоже показана, особенно в ракурсе принятия своих особенностей, необходимости проходить обследования, принимать лекарства и адаптироваться к новому состоянию. То есть, психологическая поддержка вам не повредит в любом случае.

    А в следующей статье мы поговорим о том, чем вы можете самостоятельно помочь себе, если осознаете, что ваше состояние как минимум близко к депрессии, но вы подозреваете, что причина ее находится в психологических факторах.

    Если у Вас возникли вопросы по статье:

    « Основные причины депрессии: как понять, что происходит? »

    Вы можете задать их нашему психологу Online:

    Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на форуме .

    psyhelp24.org

    Как распознать депрессию?

    Депрессия – проблема, с которой сталкивается каждый третий взрослый россиянин. Из-за депрессии значительно снижается качество жизни, негативно сказываясь на общих отношениях с коллегами, близкими, общей работоспособности. Если ранее помощь психотерапевта в основном требовалась для экономической и творческой элиты, то сегодня количество нуждающихся в подобной компетентной поддержке продолжает увеличиваться.

    Как распознать, что у людей в вашем окружении именно депрессия, а не плохое настроение? Нужна этому человеку поддержка близких или профессиональная помощь врача-психотерапевта?

    Каждая депрессия образована тремя основными компонентами – расстройством настроения, усталостью и вегетативными нарушениями.

    Первая составляющая непосредственно связана с переменами настроения человека – когда подавленное, печальное состояние продолжается дольше 2-х недель. Депрессия приводит к тусклому восприятию мира. Складывается впечатление, что вокруг только неинтересное и будничное. За одни сутки могут быть значительные перепады настроения – если утром оно было достаточно хорошим, ближе к вечеру заметно ухудшается. Или наоборот, утром у человека настроение ужасное, вечером постепенно нормализуется. Иногда человек может вовсе не сталкиваться с такими изменениями своего настроения, просто пребывая в подавленном, грустном и слезливом состоянии.

    Могут быть различные оттенки подавленного настроения. Порой возникает оттенок тревоги или тоски, отчаяния, раздражительности либо равнодушия. Печальное настроение не всегда осознается человеком, но депрессия приводит к некоторым телесным проявлениям. К примеру, сильный жар в области груди, или «тяжелый камень, давящий на сердце». Более редкими случаями становятся проявления хронических болей в определенном участке тела, хотя органических причин врачи установить не могут.

    При длительных стрессах часто возникает депрессия с оттенком тревоги. При этом ощущается тревога каждым человеком индивидуально. Может быть страх засыпания, различные кошмарные сны, постоянная боязнь за родных и близких. В некоторых случаях характерна чрезмерная нервозность, человек не может находиться на одном месте из-за постоянного беспокойства. В таких случаях не удается найти себе место, человек дольше 2-3 минут просто не способен находиться на стуле. Немного поерзав на стуле, он просто встает и ходит по комнате.

    Причиной очень сильной тревоги (от 57 балов по шкале Шихана) может быть развернутая депрессия. Возникают у человека приступы паники, когда не хватает воздуха, формируется ощущение жара и дрожь в теле. Появление сильной тревоги свидетельствует о громадной внутренней составляющей депрессии, тревожное расстройство – лишь вершина всей проблемы.

    Если человек при тревожной депрессии не способен находиться на одном месте, то остальные виды депрессии могут привести к проблемам движения. Когда человек в сутки спит 12-14 часов, но не ощущает утром бодрость, а привычные, повседневные задачи для него кажутся бессмысленными и часто непосильными. Подобная ситуация может возникать в результате апатической депрессии.

    При депрессии процессы торможения сказываются на всем организме в целом, возникают проблемы с мышлением, восприятием мира, страдают внимание и память, поэтому работоспособность резко снижается. Становятся заметны у человека проблемы концентрации, когда к усталости приводит чтение нескольких страниц увлекательной книги или непродолжительный просмотр телевизора. Человек может долгое время сидеть за компьютером, но сосредоточиться на работе так и не удается.

    Вегетативные нарушения – второй компонент депрессии. В случаях, когда по результатам обследования терапевта и кардиолога не определены органические заболевания, проблемы в виде ложных позывов, учащенного мочеиспускания, головокружений, головных болей, колебаний температуры и артериального давления могут считаться дополнительным вегетативными признаками возникшей депрессии.

    Депрессия определенным образом сказывается на желудочно-кишечном тракте, приводя к резкому снижению аппетита, продолжительность запоров может составлять 4-5 дней. Гораздо реже возможно усиление аппетита, появление ложных позывов и диареи – атипичная форма депрессии.

    Влияет депрессия также на половую систему. У мужчин и женщин при депрессии будут притупляться сексуальные ощущения. Реже проявлением депрессии становится навязчивая мастурбация, постоянные беспорядочные связи. Мужчины могут испытывать проблемы с потенцией, проявлением депрессии для женщин становится задержка менструаций – регулярно на 10-14 дней, на протяжении от полугода.

    Астенический компонент депрессии проявляется в виде чувствительности к погодным изменениям, усталости, постоянной раздражительности. При этом особенно раздражают громкие звуки, прикосновения незнакомых людей, громкие яркий свет. Порой могут появляться слезы из-за внутреннего раздражения.

    Депрессия сопровождается проблемами сна: человеку сложно заснуть, сон оказывается беспокойным и поверхностным, часто прерываясь пробуждениями. Или же человек просыпается слишком рано – хочет вновь заснуть, но не может.

    Развивается депрессия по некоторым характерным законам. Существуют признаки, отражающие тяжесть состояния депрессии. О значительном усилении могут свидетельствовать размышления про бессмысленную трату своей жизни, порой о возможном суициде.

    Человек при тяжелой депрессии сталкивается с нежеланием жить, начинает задумываться про общую бессмысленность своего существования, суицидальные намерения проявляются более отчетливо. Подобные симптомы у вас или близких людей могут свидетельствовать о необходимости обратиться за помощью к психотерапевту. В таких ситуациях важна срочность и своевременность грамотного лечения проблемы.

    Лечение депрессии с помощью лекарственных препаратов в ситуациях, когда её уровень составляет от 48 баллов по шкале Зунга. Лекарство воздействует на систему серотонина (гормоны удовольствия и счастья), норадреналина и прочих. Если поддерживается стабильное настроение, решение психологических проблем обеспечивается гораздо эффективнее, удается избежать конфликтных ситуаций.

    Часто возникает боязнь употребления антидепрессантов, поскольку люди опасаются зависимости от препарата. Но ситуация иная – привыкание к антидепрессантам вовсе не развивается. Причиной привыкания может быть лишь употребление сильных снотворных либо успокоительных веществ, входящих в категорию бензодиазепинов (транквилизаторов). Для лечения депрессии применяются антидепрессанты, совершенно другие средства.

    Психотерапевт, учитывая конкретный оттенок подавленного настроения, определяется с подходящими антидепрессантами. Существуют антидепрессанты, рекомендованные при депрессиях с оттенком тревоги, либо же специальные препараты для оттенков равнодушия, апатии и других. Грамотно сформированная дозировка препаратов способствует обратному развитию депрессии уже спустя 3-4 недели – избавление от чувства постоянной тревоги, суицидальных идей, улучшается, стабилизируется настроение, у человека вновь пробуждается стремление к действиям.

    Действие антидепрессантов начинается в конце второй или в течение третьей недели. Люди при малейших улучшениях отказываются от приема препаратов на четвертой неделе, поэтому проблема депрессии вновь вернется через пару недель. Для полного избавления от депрессии необходимо в точности придерживаться указанного лечебного курса от психотерапевта.

    Продолжительность лечебного курса устанавливается в каждом случае психотерапевтом индивидуально, с учетом особенностей проблемы. Обычно длительность составляет 4-12 месяцев, в некоторых случаях может быть больше. После прохождения базового курса лечения специалист может назначить поддерживающий курс для закрепления достигнутого результата. Депрессии продолжительностью менее 6 месяцев значительно легче поддаются эффективному лечению. Если же человек откладывает решение проблемы, на 2-3 года, порой и вовсе на 8-10 лет, длительность необходимого курса существенно возрастает. Порой могут требоваться 1,5 года лечения, и еще полтора года для закрепления эффекта.

    В психотерапии отношение к депрессии должно быть аналогично фактору высокой температуры среди общих болезней. Ведь сама по себе высокая температура – не диагноз, она просто сообщает нам про телесные проблемы человека. При повышении температуры человек направляется к врачу, чтобы он определил точную причину проблемы. Поставил диагноз. Появление депрессии приводит к плохому душевному состоянию человека, который тоже нуждается в помощи специалиста. Врач-психотерапевт назначает антидепрессант, а затем с помощью психотерапевтических методов помогает выявить и устранить причину, по которой депрессия появилась.

    www.b17.ru

    Как распознать депрессию? 7 скрытых симптомов, которые важно вовремя предупредить

    Чувство усталости, тоски и безысходности – не единственные предвестники депрессии. Эта коварная болезнь может скрываться в самых неочевидных проявлениях: повышенном трудоголизме, когда человек старается убежать от себя и пугающей действительности; напускной жизнерадостности, если он прячется под маской шута; а то и серьезных проблемах со здоровьем. Как вовремя предупредить беду и помочь близкому выйти из угнетенного состояния? Читайте ниже.

    1. Неожиданная тяга к одиночеству

    Если знакомый всегда любил тишину и вел замкнутый образ жизни – это одно. Другое дело, когда общительный и вполне себе экстравертированный персонаж вдруг теряет интерес к внешнему миру и ищет уединения. Конечно, всем нам периодически нужен тайм-аут, отдых от ярких впечатлений и большого круга обязательств. Но если изоляция затянулась, человек напрочь отказывается от бывших увлечений, друзей, ведет себя подчеркнуто нелюдимо и пофигистично… что-то здесь не так. Бейте тревогу, на лицо явная потеря интереса к жизни.

    2. Неадекватная реакция на события

    Его задели за живое, отняли самое дорогое, но он никак не отреагировал? Обидели, унизили, надавили на чувство гордости – и он покорно согласился? Это реакция «жертвы», которая требует внимания. В депрессивном состоянии наши чувства нас подводят, мы перестаем ощущать боль, удивление, воодушевление, счастье, хотя все еще можем отыгрывать их на публику. Именно поэтому нарочитая радость во время черной полосы жизни тоже может быть маской, чтобы избежать лишних вопросов. Попробуйте разговорить партнера, узнать его настоящие эмоции.

    3. Неухоженный внешний вид

    Проблемы с чистоплотностью – еще один маркер депрессии, когда у человека просто нет сил заниматься бытовыми вопросами, поддерживать правила гигиены или нормально питаться. Такие люди беспричинно худеют или набирают вес, перестают уделять внимание прическе, одежде, дому, носят странные балахоны и совершенно по этому поводу не комплексуют. Особенно ненормально, если этот человек всегда был аккуратным и в прошлом носил накрахмаленные рубашки.

    4. Залипание на проблеме

    Мозг депрессивного больного зависает точно так же, как и компьютерная программа, – в нем поселяется вирус, который разъедает тело изнутри, подчиняя себе всю свободную энергию. Такой человек зацикливается на проблеме, при этом его нервная система истощается и не может найти решения. Выход? Помочь другу переключиться, вытянуть его на отдых, заставить отоспаться, отложить мысленную жвачку в сторону. Иначе на смену активности придет апатия, бессонница, рассеянное внимание и потеря интереса к жизни. Навязчивый поиск ответов на все вопросы – не выход, в этом состоянии мало реального действия. Нужно переключаться вовне.

    5. Изменение рабочего графика

    Депрессивное расстройство может как подавить желание работать, так и сделать из человека сумасшедшего трудоголика. Почему? Одних людей напряженный график отвлекает от негативных мыслей, помогает заполнить жизнь хоть каким-то подобием смысла, компенсировать карьерными достижениями внутреннюю пустоту. Другие, наоборот, чувствуют полное разочарование во всем, бессмысленность труда, денег, привычного ритма жизни. Поэтому быстро устают, часто берут больничные и ищут любые отговорки, лишь бы пропустить корпоративные празднества.

    6. Психосоматические дисфункции

    Наше настроение влияет не только на мировосприятие, но и на самоощущение. Сбой в гормональной системе, длительные стрессы и подавленное состояние негативно отражаются на сердце, желудке, почках и половой системе. Неожиданные болевые приступы в груди, импотенция, фригидность, язва желудка, мигрень, проблемы с дыханием, кожей, неконтролируемые панические реакции – все это вторичные признаки депрессии, следствие длительного напряжения, которое влияет на тело. Вот почему не стоит оттягивать поход к психологу.

    7. Разговоры о смысле жизни

    Этот параметр кажется странным, вот только депрессия заставляет человека о многом задуматься, начать копаться в своем прошлом, бесплодно мудрствовать, только бы найти хоть какую-то причину жить и получать удовольствие от серого существования. Люди в подавленном настроении часто заводят философские дискуссии, преувеличивают масштабы катастроф и слишком обобщают свои проблемы: «всегда так было», «ничто уже не спасет», «такова судьба человечества, мы – ничтожные песчинки космоса».

    Как помочь победить депрессию?

    Перво-наперво запомните, что обесценивание или высмеивание проблемы не сработают вам на руку. Никакие «хватит ныть», «улыбнись миру» или «забей на все» не помогут человеку выбросить мыслительную жвачку, перестать концентрироваться на негативе, запивая боль алкоголем. Ваш энергичный пинок под зад не поможет, как не вдохновят его и смена места жительства, новые друзья или активные занятия спортом. Причина глубже, депрессия – это не прихоть, но болезнь, которая требует осторожного подхода и мягкого лечения. Чем заниматься самодеятельностью, лучше объясните близкому человеку необходимость профессиональной помощи со стороны, приведите его за руку к хорошему психологу.

    Будьте мягки, но настойчивы. Не обманывайтесь красивыми отговорками, не покупайтесь на показную улыбку или агрессивное противостояние. И, конечно, не проецируйте негативное состояние на себя, помогайте по мере сил, не теряя связи с реальной жизнью и ее удовольствиями. Оставайтесь внимательными к себе и своим близким!

    blognews.am

    Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду.

    Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства.

    С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

    Соответственно, депрессия – это подавленность. И можно сказать: сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается.

    Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

    Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи?

    По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит?

    И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

    Психогенная депрессия, эндогенная и соматическая депрессия – в чем различия?

  • Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией). Причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.
  • Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы; или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм; депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).
  • Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.
  • В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание.

    Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы). В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии скорее всего будут безуспешны.

    Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

    Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

    Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии?

    К кому обращаться? Психологам? Психиатрам?

    Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять?

    Какие методы будут эффективны?

    Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

  • подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
  • потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
  • физическая усталость, упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.
  • Дополнительные симптомы депрессии:

    • пессимизм,
    • нарушение сна (как бессонница, так и повышенная потребность во сне),
    • снижение самооценки, чувство бесполезности, вины,
    • частые мысли о смерти, суицидальные мысли,
    • приступы страха и тревоги без видимой опасности,
    • снижение способности концентрироваться, принимать решения,
    • проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание),
    • появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи.
    • МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию.

      В реальности все же двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).

      Или не перепутать депрессию с ситуационной усталостью и потребностью пересмотреть ориентиры, не говоря уж о реакции на травмирующие события, которая сама по себе не обязательно перейдет в стойкую депрессию впоследствии.

      Поэтому я бы, основываясь на практическом опыте, использовал срок не менее месяца. И упомянул бы еще один критерий – все это в течение месяца остается на прежнем уровне или усугубляется.

      Если несмотря на все попытки осознать происходящее своими силами, попытки отвлечься, вернуть себя к прежним занятиям, «встряхнуться» или изменить что-то в жизни ваше состояние остается на прежнем уровне или становится хуже – с большой вероятностью это депрессия.

      Причины депрессии: как определить самостоятельно?

      Конечно, большинство практикующих специалистов в области душевного здоровья скажут вам, что в случае депрессии крайне нежелательно ставить диагнозы самостоятельно. Депрессия – действительно тот случай, когда помощь специалиста обязательна.

      Но вам для начала нужно определиться – к кому обращаться?

      Какие симптомы депрессии описывать?

      Описывать ли их вообще или идти проверять физиологию?

      Использовать ли медикаменты или же только психотерапию?

      Если вы спросите у специалистов, то каждый будет вам отвечать со своей позиции. Врач-психотерапевт скажет, что с депрессией шутки плохи, и предложит курс антидепрессантов. Психолог скажет, что нужно искать причины депрессии, менять поведенческие стратегии, устранять внутренние конфликты, ставить новые цели, работать с собственными внутренними ограничениями и многое другое, а таблетки оставить на самый крайний случай.

      Кто-то из них может посоветовать вам обратиться к медикам с целью обследования других систем организма, кто-то будет искренне считать, что вся проблема – исключительно в голове. И каждый может быть по-своему прав.

      Первое, что вам нужно будет сделать – попытаться понять:

      психогенная депрессия у вас или все-таки эндогенная/соматическая?

      Понятно, что тело и психика связаны, но, в общем и целом, можно попытаться определить: что первым дало явный сбой в работе – именно тело или ваши душевные переживания и реакции на события или мысли о чем бы то ни было?

      И для этого вам придется очень честно ответить себе на вопросы:

    • Устраивает ли меня моя жизнь в целом – отношения, работа, насыщенность жизни, место, где я живу, образ жизни?
    • Здесь важно не заниматься самоутешением, сравнивая себя с другими и пытаясь себя убедить, что у них жизнь сложилась намного хуже. Часто бывает, что психогенная депрессия становится следствием того, что вы проживаете, на первый взгляд, «хорошую» жизнь, но – не свою. Потому, что вы не смогли пока сделать свой выбор относительно того, как именно вам стоит жить.

      В этом нет ничего необычного. Еще до принятия важных решений большинству из нас родители и общество дают некую модель «хорошей жизни». В этот набор для каждой социальной и семейной группы входит нечто свое или как минимум со своими деталями, особенностями. Но эта картина выдается за общепринятую.

      И я нередко работал с клиентами, которые начинали свой рассказ примерно так:

      …Не уверена, что моя проблема серьезная, я даже чувствую вину за то, что мне так плохо. Ведь у меня все есть – муж, который не пьет и не гуляет, работа, на которой хотя бы не надо убиваться, материально я вполне обеспечена, мы можем позволить себе отпуска и поездки… Может, я бешусь с жиру? Может, если бы в моей жизни были бы настоящие лишения.

      И чаще всего выяснялось , что человек, возможно, не очень хотел замуж, не очень хотел получить именно эту профессию, не очень хотел жить в тех условиях, в которых живет, в общем, не выбирал эту свою «хорошую жизнь».

      Но не знал, как по-другому, и главное – не знал, можно ли вообще жить как-то по-другому. А внутренние склонности, темп взросления, характер и другие личностные особенности не располагали на самом деле к тому, чтобы построить жизнь по данному шаблону именно в это время.

      В результате человек испытывает дискомфорт чуть ли ни годами, но ему сложно признаваться в этом дискомфорте, потому что «все как у людей», человек боится осуждения и обвинений в неблагодарности. А дискомфорт накапливается, и через время возникают устойчивые симптомы депрессии.

      Но отчего-то все больше и больше хочется себя жалеть, плакать, свои действия кажутся бессмысленными, жизнь – никчемной и не имеющей смысла, как будто что-то давит на вас изнутри. И память нередко подсказывает сюжеты из детства, которые могли повлиять на ваше теперешнее состояние, но беда в том, что многие просто отбрасывают эти воспоминания как лишний раздражитель, когда «и так плохо».

      …Помню, как один мой клиент списывал все на конфликты в рабочем коллективе, давление конкурентов, неудачу в крупной сделке и искренне считал, что на этой почве потерял свою харизму, мотивацию и впал в депрессию.

      А на деле оказалось, что память подбрасывала раз за разом ему сцены критики и унижения в его собственной семье, когда он был ребенком. И без помощи специалиста он не мог понять, какую связь имеют его неудачи в работе с теми словами отца, которые ему последнее время так часто вспоминались…

      Напряженная ситуация, которую другой человек выдержал бы, возможно, более стойко, сломала того мужчину и привела к депрессии – ведь внутри него было накоплено очень много сомнений относительно себя самого. А ситуация лишь активировала эти сомнения.

      Если вы замечаете, что у вас есть ощущение общей неудовлетворенностью жизнью, вы нередко мечтаете о чем-то другом, но стыдитесь этих мечтаний, невольно вспоминаете болезненные события прошлого, а тем более – знаете, какие конкретно события недавнего времени могли на вас повлиять, и вы с ними не справляетесь – с большой вероятностью у вас психогенная депрессия, и идти с ней стоит прежде всего к психологу/психотерапевту (не медицинскому).

      Помимо этих вопросов, вам стоит спросить себя о собственном здоровье. Возможно, есть проблемы, которые вы не решали, считая их не очень серьезными. Возможно, у вас есть какое-то хроническое заболевание, при этом вполне совместимое с обычной жизнью, и вы откладываете лечение «на потом».

      А возможно, есть симптомы (например, та же бессонница, головные боли, боли в мышцах, периодические недомогания в области ЖКТ или репродуктивной системы). Бывает и так, конечно, что сами эти симптомы могут быть вызваны психологическими проблемами.

      Но в любом случае стоит обратить на это внимание. Возможно, само заболевание провоцирует химические сдвиги, а возможно, оно вызывает у вас подспудную тревогу за собственное здоровье, от которой вы отмахиваетесь различными «потом», «нет денег», «страшно» и т. д. И эта тревога в свою очередь провоцирует симптомы депрессии.

      Здесь уже ваш выбор – идти к соответствующему специалисту-медику и заниматься телесной задачей или идти к психологу выяснять, не стоит ли за этими симптомами какое-то ваше душевное состояние.

      Лично я в случае наличия явного заболевания или беспокоящих вас физических симптомов однозначно бы рекомендовал сочетать визит к психологу и врачу по профилю вашего заболевания/симптомов.

      Если же вы не находите причин, все в вашей жизни складывалось удачно, вы искренне радовались событиям вашей жизни, у вас не было никаких явных проблем со здоровьем – то вполне возможно, депрессия ваша иного происхождения. И есть вероятность, что вам придется обращаться уже к медикам-психотерапевтам, психиатрам.

      Параллельно с этим вам стоит пройти ряд медицинских обследований – прежде всего, это эндокринная система (включая и половые гормоны), сердечно-сосудистая. Но назначением обследований должен заниматься врач, и самолечение тут однозначно противопоказано.

      Впрочем, для людей, у которых есть страх перед врачами, есть одна хорошая новость. Многие психологи вполне в состоянии (и обучены) помочь вам понять: психогенная депрессия у вас или все-таки другого свойства.

      За несколько встреч, пересмотрев основной круг ваших возможных недовольств, травм, жизненных коллизий, внутренних убеждений о мире и о самом себе, психолог в целом может помочь вам установить границы проблемы.

      …Помню случай на грани курьеза. Пришла женщина с жалобами на депрессию. Мы поговорили о ее жизненных обстоятельствах, поисследовали ее негативные чувства, как они возникают, как связаны с событиями жизни, и мне стало казаться, что в ее жизни нет ни явных травмирующих факторов, ни каких-то сильно давящих переживаний прошлого.

      Однако с учетом элементарных знаний по медицине, которыми, по идее, должен обладать психолог, мне показалось, что назначение несколько не соответствует ее возрасту. Предполагая, что есть какая-то связь, я порекомендовал ей сменить гинеколога и обсудить с новым врачом возможность назначения других препаратов. И действительно, после отмены прежних таблеток депрессия прошла…

      Даже если вы с психологом придете к выводу, что причины депрессии лежат в области химии тела, и жизненные события, травмы, переживания и чувства, убеждения и мотивы здесь не играют основной роли, то в любом случае обращение к психологу вряд ли будет для вас бесполезно. Вместе с психологом вы можете помочь себе принять тот факт, что ваша депрессия – заболевание организма, с которым нужно научиться жить.

      А в следующей статье мы поговорим о том, чем вы можете самостоятельно помочь себе, если осознаете, что ваше состояние как минимум близко к депрессии, но вы подозреваете, что причина ее находится в психологических факторах.

      www.all-psy.com

      Это интересно:

      • Посттравматический стресс психология научная статья по теме ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ СТРЕССОРОВ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ: ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС Психология Текст научной статьи на тему «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ СТРЕССОРОВ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ: ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС» ?ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2012, том 33, № 6, с. 20-33 К 40-ЛЕТИЮ ИНСТИТУТА […]
      • Зб из-за стресса Замершая беременность К сожалению, не каждая беременность заканчивается родами. Иногда, при очередном обследовании, женщине сообщают, что беременности больше нет – она замерла. Как? Почему? Кто виноват? Что теперь будет? Как избежать повторения подобной ситуации в будущем? – эти и многие другие мысли роятся в голове и не дают […]
      • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
      • Диссоциальные расстройства личности / Психиатрия / Lektsii_po_psikhiatrii / ЛЕК__9 Расстройства личности ЛЕКЦИЯ №9 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ. Расстройства личности (РЛ) или психопатии (П) – это патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада и представляющие собой постоянное чаще врожденное свойство индивидуума, сохраняющееся в течение всей […]
      • Заикание у детей лечение методы лечение Как вылечить заикание в домашних условиях Заикание – нарушение в нормальном произношении слов, повторение слогов, звуков, частое прерывания в речи, неуверенность в себе. Подобный недуг довольно распространенная проблема, берущая начало с древних времен. Заболеванию были подвержены разные великие люди, но дефект речи не стал для них […]
      • Что принимать от психоза Что пить и принимать при климаксе от приливов? Сегодня разработано огромное количество разнообразных лекарственных средств, рекомендуемых для употребления в менопаузальном периоде для нормализации состояния женщин с явными климактерическими симптомами, нарушающими комфорт и привычный образ жизни. Очень важно то, что большинство из всех […]
      • Психическое развитие детей с умственной отсталостью ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ИНТЕЛЛЕКТА Общие характеристики и степени умственной отсталости Понятие и критерии умственной отсталости Психическое недоразвитие (умственная отсталость) — совокупность этиологически различных наследственных, врожденных или рано приобретенных стойких непрогрессирующих синдромов общей психической отсталости, […]
      • Ксения бубенко до анорексии Интервью с Ксенией Б. — победа над «анорексией» Ксения Бубенко – девушка, о которой вся Россия узнала в 2011 году после передачи Андрея Малахова «Пусть говорят». Ссылки на интернет-ресурсы: A post shared by Bubzik?????? (@ksusha_bubenko) on Apr 15, 2017 at 3:25am PDT Ксения Бубенко о минимальном весе — Здравствуйте, да конечно можно на […]