Как диагностируется депрессия

Депрессия представляет собой расстройство психики, характерным признаком которого является так называемая “депрессивная триада” Крепелина:

  • Ухудшение настроения, неспособность получать удовольствие от жизни и переживать радость, утрата мотивации к приносящей удовлетворение деятельности;
  • Нарушения мыслительных процессов (негативно окрашенные суждения, пессимизм и т.д.);
  • Двигательная и речевая заторможенность, которая у разных людей может проявляться абсолютно по-разному: от состояния незначительной вялости до состояния полнейшего ступора, сопровождающегося утратой способности адекватно реагировать на происходящее вокруг, поддерживать беседу и т.д.
  • В психиатрии депрессию рассматривают как аффективное нарушение, под которым подразумевается нарушение внешнего выражения и внутреннего переживания настроения. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что ежегодное количество пациентов, столкнувшихся в той или иной степени с депрессией, составляет около 2 миллионов человек. При этом примерно в 50-120 тысячах случаев требуется лечение в условиях психиатрического стационара.

    Депрессивным расстройствам подвержены все слои населения, независимо от пола, возраста, национальности, культурных традиций и принадлежности к какой-либо социальной группе. В возрастной группе старше 40 лет депрессия диагностируется у каждого десятого, причем около 2/3 от общего количества пациентов составляют женщины. В старшей возрастной группе (у людей старше 65 лет) характерные признаки заболевания отмечаются в три раза чаще. Однако в последние десятилетия депрессивные состояния все чаще выявляются психиатрами у детей и подростков – им подвержены как минимум 2% детей младше десятилетнего возраста и около 5% подростков до 16 лет.

    В чем проявляется основная опасность депрессивных расстройств

    Основная опасность депрессии заключается в том, что, когда ее проявления достигнут своего пика, большинство пациентов пытаются свести счеты с жизнью. Наиболее часты суицидальные попытки среди молодежи от 15 до 24 лет, а также у пожилых людей старше 60 лет.

    Наиболее эффективным способом предотвращения попыток самоубийств является своевременное обращение к специалисту и лечение депрессии.

    Зачастую распознать депрессию достаточно трудно. Единого теста для ее выявления не имеется. В большинстве случаев это психическое расстройство, даже протекающее в тяжелой форме, не диагностируется врачом во время первого визита пациента. Около 10% случаев заболевания выявляются во время повторной консультации, а примерно в 20% случаев так и не распознаются даже спустя полгода после начала работы с пациентом. Диагностика в значительной мере затрудняется тем, что почти у 2/3 больных депрессивное состояние скрывается за симптоматикой какого-либо соматического (не психического) заболевания. Кроме того, депрессия довольно часто является состоянием, сопутствующим длительно текущему заболеванию внутренних органов.

    Не существует двух людей, которые бы одинаково переживали депрессивный эпизод. В каждом конкретном случае проявления психического расстройства отличаются по своей интенсивности и продолжительности. У кого-то симптомами депрессии становятся внешне безобидные погружение с головой в работу, чрезмерная увлеченность каким-либо хобби и активные занятия спортом. В других случаях человек начинает искать для себя экстремальные ситуации (например, начинает заниматься экстремальными видами спорта) или же увлекается азартными играми.

    Однако существует и ряд общих симптомов депрессии. В тех случаях, когда 5 и более из них отмечаются на протяжении более чем двух недель, рекомендуется проконсультироваться у специалиста общей практики и пройти комплексное обследование. Это позволит исключить соматическое заболевание и поможет быстрее справиться с депрессивным эпизодом.

    Эмоциональные проявления депрессивного состояния:

  • Ощущение полной безнадежности, тоска, отчаяние, угнетенность, плохое настроение, подавленность;
  • Чувство тревоги за близких;
  • Страх проявить себя несостоятельным человеком в общественных местах;
  • Постоянное ощущение собственной вины;
  • Ожидание свершения чего-то плохого;
  • Внутреннее напряжение;
  • Чувство изоляции и полного одиночества;
  • Чувство непонимания окружающими;
  • Обидчивость;
  • Подозрительность;
  • Пониженная самооценка;
  • Чувство недовольства собой;
  • Неуверенность в себе и своих силах;
  • Неспособность получать удовлетворение от ранее радовавших занятий;
  • Частичная или полная потеря интереса к происходящему вокруг;
  • Невозможность испытывать какие-либо эмоции (развивается на фоне тяжелых затяжных депрессий).
  • Физиологические проявления, сопутствующие депрессивным состояниям:

  • Различные расстройства сна (может быть как бессонница, так и повышенная сонливость);
  • Нарушение аппетита (его увеличение или, напротив, снижение), и, как следствие этого, набор или потеря веса пациентом;
  • Дисфункция кишечника (часто депрессивные эпизоды сопровождаются запорами);
  • Снижение либидо;
  • Быстрая утомляемость, снижение жизненной энергии;
  • Боли и дискомфорт в мышцах и органах.
    • Неспособность проявлять целенаправленную активность;
    • Склонность к избеганию общения с другими людьми, замыкание в себе;
    • Нежелание участвовать в развлечениях;
    • Появление вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и т.п.).
    • Нарушения мыслительных функций:

    • Возникновение трудностей при попытках на чем-либо сосредоточиться;
    • Снижение концентрации внимания;
    • Сложности при принятии решений;
    • Выраженный негативизм мыслей о себе самом, об окружающем мире и людях вокруг;
    • Пессимистические мысли относительно своего будущего;
    • Заторможенность мышления;
    • Ощущение собственной ненужности и беспомощности;
    • Суицидальные наклонности (в особо тяжелых случаях).
    • Без лечения депрессии способны длиться многие месяцы, и даже годы. Однако применение психофармакологических средств, психотерапии и социальной терапии дает хорошие результаты и в подавляющем большинстве случаев приводит к полному излечению. Чтобы врач мог адекватно подобрать методы лечения и определиться с тем, как выйти из депрессии максимально быстро и эффективно, очень важно чтобы между ним и пациентом установились доверительные отношения.

      Помимо регулярного приема лекарственных препаратов и психотерапевтических сеансов существуют также и другие методы, как выйти из депрессии самостоятельно. Однако чаще всего они оказываются действенными, если депрессия протекает в легкой форме. Для начала рекомендуется:

    • Избегать переутомлений;
    • Начать делать зарядку;
    • Соблюдать режим сна и отдыха;
    • Периодически менять род деятельности (например, чередовать физическую работу и умственную);
    • Поговорить с близким человеком о своем состоянии и собственных переживаниях;
    • Прибегнуть к арт-терапии;
    • Соблюдать диету, включающую продукты, которые содержат в себе эндорфины и тиамин (хлеб из муки грубого помола, орехи, шоколад и т.п.).
    • zdorovi.net

      Каковы десять особенностей депрессии? Депрессия:

    • Является распространенной;
    • Зачастую «маскируется» под видом различных соматических болезней;
    • Несложно диагностируется, если ее искать;
    • Часто протекает в тяжелой форме;
    • Приняв хроническое течение, часто обостряется;
    • Вызывает значительные финансовые затраты;
    • Вносит изменения в образ жизни больного;
    • Изменяет коренным образом предпочтения, принципы, ценности, взгляды индивида;
    • «Заставляет» остановиться и пересмотреть свои взгляды на жизнь;
    • Хорошо подается лечению.
    • В большинстве случаев симптомы депрессии человек может узнать самостоятельно. Но и близкое окружение замечает изменения в характере и поведении своего супруга, друга, коллеги.

      Как проявляется депрессия?

      Приведем обобщенный портрет человека с депрессией.

      Чаще всего пациент – женщина. Его возраст от 20 до 40 лет. Вероятно, человек утратил одного или обеих родителей в детском возрасте. Он разведен и не имеет постоянного партнера. Женщина недавно пережила роды и воспитывает ребенка без мужа. У близких родственников пациента имеются либо были психические расстройства, связанные со «скачками» настроения. В течение жизни имелись беспричинные депрессивные проявления, суицидальные мысли или действия. Больной недавно перенес смерть супруга. В его жизни есть или были значительные негативные события (реактивная депрессия). Индивид злоупотребляет психоактивными веществами: алкоголем, наркотиками, обезболивающими препаратами. Он длительно, необоснованно и бесконтрольно принимает гормональные препараты, снотворные-барбитураты или резерпин.

      Как правило, человек с депрессией ведет замкнутый, уединенный образ жизни. У него мало друзей и минимальный круг общения, его никто не проведывает и не приглашает в гости. О нем никто не заботиться и не уделяет внимания. Человек недавно перенес серьезные межличностные проблемы: ссоры с родственниками или друзьями. У него низкий уровень образования. Он не имеет увлечений и хобби. Он – неверующий.

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      Как распознать депрессию?

      Для психотерапевта понимание симптомов депрессии, происходит на основании диагностики его состояния: наблюдения за пациентом, анализа жалоб, особенностей протекания расстройства и его жизненная история. Кроме того для постановки диагноза врачи учитывают точные и достоверные сведения, полученные с использованием так называемых шкал определения наличия и тяжести депрессии.

      Эти диагностические шкалы условно разделяют на два вида:

    • методики, позволяющие определить свое состояние самим человеком (дают субъективные данные);
    • шкалы, заполняемые врачом-экспертом (дают объективную оценку).
    • Внимание! Какие бы ни были «авторитетные» и «убедительные» показатели, полученные при самостоятельном обследовании с использованием шкал или психологических тестов – это всего лишь дополнение к крайне важному, обязательному основному медицинскому обследованию и выводам специалистов. Поэтому выставление себе диагноза только на основании самотестирования может только навредить лицам, особенно с повышенной чувствительностью и ранимостью. Любому, кто подозревает и обнаружил у себя симптомы депрессии, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

      Основные симптомы депрессии

      • Очевидное снижение настроения, в сравнении с присущей человеку нормой.
      • Отчетливое снижение интересов.
      • Заметное снижение энергии.
      • Повышенная утомляемость.
      • Согласно рекомендациям НИ психического здоровья, общие симптомы депрессии выделяют в две группы: эмоциональные и физические.

        Основные эмоциональные симптомы:

      • Преобладающее печальное пессимистичное настроение;
      • Снижение способности мыслить, трудности в концентрации внимания, затруднения в запоминании, сложности в принятии решений;
      • Чувство чрезмерной вины и бесполезности;
      • Ощущение безнадежности и безысходности;
      • Потеря или заметное снижение интересов;
      • Потеря удовольствия от любимых занятий и хобби;
      • Отсутствие или снижение полового влечения;
      • Патологическое чувство страха (подробная информация про страхи и фобии);
      • Основные физические симптомы:

      • Беспричинные чувства утомления и усталости, ощущение нехватки жизненной энергии (астеническая депрессия);
      • Нарушения сна: бессонница, ночные «кошмары», тревожный поверхностный сон, раннее пробуждение, избыточная сонливость днем;
      • Психомоторная заторможенность либо тревожная возбужденность и раздражительность;
      • Изменение массы тела: потеря или набор в результате переедания или потери аппетита;
      • Стойкие соматические проявления, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, головная боль, расстройства пищеварительного тракта).
      • В отдельную группу вынесены симптомы суицидального поведения.

        depressia.info

        Астено-депрессивный синдром: симптомы и лечение

        Астено-депрессивный синдром представляет собой нечто среднее между такими психическими заболеваниями, как депрессия и астения. При этом симптомы больше напоминают последнее. Подобный симбиоз диагностируется в качестве отдельного явления, поэтому не стоит путать его с астеновегетативным расстройством или астено-неврологическим синдромом. Чтобы отличать данные понятия, необходимо подробнее ознакомиться с отличительными признаками рассматриваемого заболевания.

        Уже не астения, но еще не депрессия – так выражаются по поводу этого явления специалисты. Выяснить причину его возникновения порой бывает очень трудно, так как круг всевозможных факторов необъятно широк.

        Астеническая депрессия, чаще всего, появляется в следующих случаях:

      • длительная психотравмирующая ситуация;
      • психическая перегрузка или перенапряжение;
      • наследственная предрасположенность;
      • черепно-мозговая травма;
      • сердечно-сосудистые и некоторые хронические заболевания (гастрит, холецистит, нефрит и др.);
      • угнетенная иммунная система;
      • авитаминоз;
      • проблемы с функционированием щитовидной железы;
      • интоксикация (алкогольная, никотиновая, медикаментозная);
      • малоподвижный образ жизни и недостаток в организме минеральных веществ.
      • Ритм современной жизни также может повлиять на развитие легкой степени депрессии. Ежедневное переутомление на работе, вечная погоня за материальными благами, большие потоки информации, страх за будущее – все это также может способствовать возникновению психического расстройства.

        В таком случае важно не запустить ситуацию и вовремя признать существующие проблемы. Еще лучше – незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку следующий шаг – депрессия, а это состояние куда более серьезное.

        Считается, что астено-депрессивный синдром в большей степени грозит следующим категориям людей:

      • представители интеллигенции (врачи, юристы, учителя) и люди творческих профессий (писатели, художники, дизайнеры);
      • занимающие ответственные должности, руководящие посты;
      • имеющие генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям;
      • страдающие хроническими воспалительными заболеваниями.
      • Представителям указанных категорий населения следует внимательно относиться к физическому и психологическому перенапряжению и давать себе периодическую разгрузку или отдых.

        Как и в случае определения причин, симптоматика этого заболевания имеет обширное количество признаков. Из-за этого достаточно сложно порой поставить верный диагноз. У разных людей симптомы могут разительно отличаться: у кого-то это будет больше похоже на простую усталость, у кого-то – на депрессию.

        Подавленное состояние характерно как для взрослых, так и для детей. Признаки развития подобного синдрома у них несколько отличаются.

        Проявление у взрослых

        Все признаки, свойственные астено-депрессивному синдрому у взрослого человека, можно разделить на психологические и физиологические.

        Для первой группы характерными являются:

      • трудности с концентрацией внимания и завершении начатого;
      • частая смена настроения;
      • отсутствие интереса к любым занятиям и вообще к жизни;
      • раздражительность и излишняя ранимость;
      • ничем не обусловленная агрессия;
      • возникновение каких-либо фобий;
      • беспричинные панические атаки;
      • отсутствие аппетита или, наоборот, прожорливость;
      • бессонница, сложность встать с постели;
      • отсутствие сексуального желания и др.
      • В качестве признаков второй группы выступают:

      • беспричинные боли в разных частях тела;
      • приступы одышки, тахикардии;
      • увеличенное потоотделение;
      • головокружение и тошнота;
      • нарушение менструального цикла у женщин;
      • импотенция у мужчин;
      • расстройства желудочно-кишечного тракта.

      Отнеситесь серьезно к собственному состоянию, если заметили у себя подобные симптомы. Возможно, вам давно пора в отпуск или взять пару заслуженных выходных.

      Легкая степень депрессии свойственна и в подростковом возрасте. Это связано с происходящими в этот период гормональными изменения, становлением личности, формированием подростковых групп и т.п. Родители должны внимательно относиться к состоянию своего ребенка, особенно, если наблюдается один из следующих признаков:

    • заметная потеря/набор веса;
    • нарушение режима сна;
    • замкнутость и необщительность;
    • возможны приступы страха или паники;
    • невозможность сосредоточиться на одном занятии.
    • Причиной проявления синдрома у детей называют излишние умственные нагрузки, отсутствие физической активности и прогулок на свежем воздухе. Как правило, в таком возрасте заболевание легче поддается лечению. Для этого достаточно немного «разгрузить» ребенка. Хорошо будет на время освободить его от дополнительных занятий, не связанных со школьной программой, увлечь каким-нибудь видом спорта и просто проводить с ним больше времени.

      Указанную выше симптоматику ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О том, как лечить подобное состояние, знает лишь квалифицированный врач. Верная диагностика вашего состояния позволит специалисту подобрать наиболее эффективный курс лечения. Как правило, на начальных этапах он постарается выявить причины возникновения синдрома, а также какие признаки у больного преобладают: астенические или депрессивные.

      Терапия предполагает комплексный подход, который включает не только психотерапевтическое воздействие, но и некоторые другие аспекты. О них и поговорим ниже.

      Медикаментозная терапия

      Одной из основных методик лечения астено-депрессивного синдрома считается назначение лекарственных препаратов. Этот способ довольно эффективен, но не должен считаться панацеей от всех бед. Его задача состоит в том, чтобы избавить человека от лишней эмоциональной нагрузки, чтобы он «трезво» оценил свое состояние и нашел силы избавиться от подавленного настроения самостоятельно.

      Для того чтобы метод оказался наиболее успешных требуется соблюдение двух правил:

    • правильное установление причин развития заболевания (если они физиологические, то антидепрессанты не помогут);
    • индивидуальный подбор медикаментов специалистом с учетом состояния, симптомов, стадии и т.д.
    • Специалист должен предупредить больного о возможном привыкании к препарату и рассказать о том, как этого избежать. Одновременно следует проводить сеансы психоанализа для дальнейшего наблюдения за пациентом.

      Корректировка рациона

      Астеническая депрессия поддается не только медикаментозному, но и другим способам лечения. В частности, это специальная диета. Она не требует сильного ограничения в питании. Необходимо просто наладить здоровый рацион и отказаться от жирных продуктов.

      Плохое настроение «принято» заедать сладким. Особенно любят этим заниматься женщины. Но подобные действия могут вызвать только ухудшение состояния и тяжесть в желудке. Во время лечения необходимо разнообразить свой рацион полезными белками (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), углеводами (крупы, бобовые) и жирами (орехи, сухофрукты). При этом в питании нужно соблюдать меру: кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.

      Хорошие результаты также дает физическая активность. Ее терапевтическое воздействие на астено-депрессивный синдром объясняется усиленной выработкой эндорфинов во время занятий спортом. Для этого не нужно бежать записываться в тренажерный зал, достаточно разнообразить свою жизнь каким-либо занятием: пешими прогулками, бегом, плаванием или танцами. Выбирайте что-то для души, тогда хорошее настроение не заставит себя долго ждать.

      Не запускайте свое депрессивное состояние и вовремя обращайтесь за помощью. Ничего постыдного в посещении психотерапевта нет. Так вы обезопасите себя от серьезных проблем со здоровьем.

      apatii.net

      Депрессия у пожилых людей: причины, признаки, лечение

      Депрессия у пожилых людей

      Старики… Вечно недовольны, ворчат, им не угодишь. Знакомо? Но мало кто догадывается, что наши родные просто нуждаются в помощи. Депрессия у пожилых людей – это не состояние обыденности, а психическое заболевание, причем самое распространенное на сегодняшний день. Радует одно: её можно победить, она отступит при должном лечении. Что делать, чтобы депрессия не коснулась ни вас, ни ваших пожилых родственников, друзей? Как поступить, если появились признаки этого заболевания? Может ли быть депрессией то, что мы наблюдаем? Надеемся, наша статья поможет вам вывести пожилого человека из этого состояния.

      Почему возникает депрессия у пожилых людей

      «Не мой день», «черная полоса», «с утра не задалось»… Существует еще много отговорок наступающей депрессии. Так психологи стали называть длительное душевное состояние мрачной безысходности. Это психическое расстройство проявляется в потере адекватного восприятия действительности. Все кажется тоскливым, настроение на нуле. То, что раньше вызывало радость, теперь раздражает. Оттолкнули любимую собаку, нагрубили друзьям, не хочется двигаться, все в черных тонах, возникают пессимистичные мысли, заброшены кроссворды, вышивка, фиалки на окне, самооценка снижена настолько, что остается только жалеть себя. Некоторые пытаются найти утешение в алкоголе или других психотропных веществах.

      С чем же связана депрессия в зрелом возрасте? Что подталкивает к ней человека?

      Начнем с того, что пожилые люди очень болезненно на все реагируют. Но это не вредность, как думают многие. То, что в молодости вызывало легкую досаду, в зрелом возрасте может спровоцировать депрессию и нервное расстройство. Стресс, сильная усталость, ситуации, вызывающие различные срывы, очень сильно истощают резервы всех систем организма. Он с трудом адаптируется к раздражителям. Пожилой человек плохо слышит, ему приходится постоянно переспрашивать, в беседе половина слов проходит мимо него. Наконец, он начинает избегать общения, замыкается в себе.

      Как вы будете себя чувствовать, если что-то постоянно болит, беспокоит? Невесело, правда? Люди зрелого возраста, к сожалению, накапливают массу соматических патологий. При обращении к врачу пожилой человек часто слышит: «Что вы хотите? Возраст!». Болезни, плохое самочувствие, отношение докторов и окружающих – все это может запустить механизм депрессии. Есть еще патологии, при которых пожилые люди попадают в зону повышенного риска. Это заболевания сосудов головного мозга, сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, артериальная гипертензия.

      Многие люди ждут приближения пенсионного возраста со страхом, но их пугает не физическая слабость и болезни. Они боятся социальной изолированности, так как при завершении трудовой деятельности резко меняется привычный уклад жизни, появляется ощущение непригодности, потерянности. Как будто вы выпали на полном ходу из скорого поезда и остались стоять на пустом перроне, провожая взглядом исчезающий яркий шумный состав. Болезни словно ждали, сразу проявились. Здесь депрессия может настичь тех, кто большую часть своей жизни проводил на работе, занимался карьерой, причем чаще всего мужчин. Пожилые женщины легче адаптируются к новому свободному статусу, находя себя в дачных заботах, рядом со внуками, в путешествиях.

      Еще одна проблема людей зрелого возраста – одиночество. Только недавно по вечерам у вас было шумно и тесно: обсуждались рабочие проблемы, дети требовали заботы и внимания, строились планы на выходные с друзьями. Но вот дом опустел, у выросших детей свои семьи, интересы, на работе никто не ждет. Друзья, тоже пожилые люди, заняты своими болезнями, напоминают о себе все реже, а кого-то уже и вовсе нет. Круг общения сужается, надвигается одиночество с невеселыми мыслями. Пожилые женщины тяжелее переносят это состояние, так как именно они бывают центром вселенной под названием «Семья». Одинокие женщины в разводе или вдовы страдают от эмоциональной пустоты.

      Как бывает заманчиво вылечить недуги одной таблеткой! Такое мнение существует и при терапии депрессивных состояний. Стало тоскливо – прими лекарство, и вот ты весел и полон сил. Такое пренебрежительно легкое решение проблем с депрессией только укрепляет заболевание. Прием лекарственных препаратов, даже по рекомендации врача, может вызвать следующую волну расстройства. А тем более опасно использование антидепрессантов по советам бабушек у подъезда или соседа по даче. Известны тяжелые случаи при лечении гипотензивными препаратами (дикогсином, метилдопом, бета-блокаторами), кортикостероидами (преднизолоном), анальгетиками, снотворными.

      Депрессия у пожилых людей: кто первый в зоне риска

      Кому депрессия не грозит, а кто из людей зрелого возраста должен задуматься:

      Пожилые женщины. Мужчины оказались крепче, устойчивее против депрессивных расстройств.

      Одинокие люди, так как им катастрофически не хватает внимания окружающих, заботы близких.

      Злоупотребляющие алкоголем либо с опытом приема наркотических препаратов.

      Люди, перенесшие тяжелую болезнь или стрессовые ситуации, например, смену места жительства (перевезли в город старенькую маму, всю жизнь проработавшую на деревенских просторах), потерявшие родных, друзей.

      Имеющие суицидальные попытки.

      Больные пожилые люди. В центре внимания гипертония, инфаркт, диабет. Таким пациентам нужно уделить особое внимание.

      Те, чьи родственники страдали от депрессий различного характера, либо они сами в прошлом боролись с этим расстройством.

      Пожилые люди с ограниченными возможностями, имеющие какой-то видимый дефект.

      Если вы обнаружили наличие хотя бы одного признака, то это уже повод задуматься. Если же их несколько, необходимо действовать, чтобы ваши пожилые родственники не остались без внимания и заботы, одни перед страшным заболеванием.

      Чем депрессия у пожилых людей отличается от деменции

      Внешне депрессия и деменция – очень похожие состояния, главное различие которых в том, что первое заболевание – обратимое и потому требует лечения. Тем не менее, их можно и нужно уметь определять. Начнем с депрессии. Она может повлиять на память, из-за чего пожилой человек становится рассеянным, теряется в пространстве.

      Деменция (слабоумие) – это уже серьезное заболевание, влияющее на головной мозг. Говоря «в здравом уме и твердой памяти», мы подчеркиваем, что оно отсутствует. Действительно, для пожилого человека важно, чтобы с возрастом речь, внимание, способность к накоплению, сохранению и воспроизведению имеющихся знаний и навыков оставались на прежнем уровне. В противном случае его жизнь очень усложнится: поменяются привычки (что раньше нравилось, будет вызывать отвращение), сдержанный характер станет вспыльчивым. Такие люди с трудом себя обслуживают, очень часто впадают в депрессивные состояния.

      Ниже представлена таблица, которая дает четкое представление о сходстве и различиях слабоумия и депрессии (L. J. Cohen, 1999).

      Параметры психического состояния, по которым сравнение происходит параллельно

      pansionat-osen.ru

      Депрессия при остеохондрозе

      Статистика показывает: заболевания позвоночника в 65-100% случаев приводят к депрессии. Каким именно образом связаны эти состояния? Можно ли разорвать эту связь?

      Взаимосвязь депрессий и остеохондроза

      В последнее время специалисты особое внимание уделяют проблеме взаимосвязанности физического самочувствия и психического состояния. Возможность проявления депрессии при тех или иных заболеваниях – факт отнюдь не новый.

      Депрессия может развиться из-за остеохондроза

      Например, после инсульта депрессия может развиться как у самого пациента, так и у членов его семьи. У перенесших инфаркт депрессия диагностируется в 3 раза чаще, чем обычно – примерно у 20-47% пациентов. Это не вызывает удивления, поскольку как инфаркт, так и инсульт относятся к угрожающим жизни состояниям. Даже при благополучном исходе появление уныния вполне обоснованно.

      Что касается остеохондроза и других проблем со спиной, их не принято воспринимать всерьез. Тем временем при них депрессия возникает гораздо чаще. Согласно той же статистике, у больных остеохондрозом она проявляется почти в 2-2,5 раза чаще, чем у пациентов с сахарным диабетом. Почему патологии спины настолько сильно повышают риск?

      Специалисты выделяют несколько факторов.

    • Первым является хронический характер болезни. При возникновении острой, но непродолжительной боли организм мобилизует все силы на ее подавление. Что касается хронических болевых ощущений, их постоянное присутствие или периодическое возникновение приводят к истощению ресурсов, становятся источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии. Данные исследований по изучению психологического состояния пациентов с болями в спине показывают: если в результате проведения 6-месячной терапии удавалось достичь облегчения состояния больных, то депрессия, тревога, истерия возникали значительно реже, чем у пациентов, состояние которых за это время не улучшилось. В переводе на бытовой язык это означает: трудно оставаться в спокойном состоянии, когда постоянно что-то болит.

      Депрессия появляется из-за постоянной боли

    • Второй фактор – вынужденная социальная изоляция людей с остеохондрозом и другими проблемами позвоночника. Боль ограничивает возможности человека, нередко заставляет отказаться от выполнения привычной работы. Многие меняют профессию, а иногда и вовсе оказываются не у дел. Принимая во внимание, что средний возраст пациентов – 40-45 лет, возникновение психологического дискомфорта в связи с вынужденной социальной пассивностью можно считать вполне обоснованным.
    • Третий фактор – так называемая «тревога ожидания боли». Испытывая длительные страдания в течение многих месяцев, пациенты панически боятся ситуаций, способных спровоцировать боль – даже когда чувствуют себя совершенно здоровыми. Понятно, что это в свою очередь ограничивает их активность – как связанную с работой, так и вне профессиональной деятельности. Результатом становятся психологическое напряжение и депрессия.
    • Четвертый фактор – проводимая терапия. Дело в том, что вероятность депрессии существенно возрастает при приеме обезболивающих препаратов, традиционно используемых при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе. Наиболее часто назначаемая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства – сами по себе не обладают свойством провоцировать депрессию, но приводят к возникновению целого комплекса побочных эффектов, особенно при неконтролируемом приеме. Так, у пациентов повышается давление, появляются боли в желудке, поражается печень. Плохое самочувствие в свою очередь провоцирует психологические проблемы. Депрессия может развиваться и при лечении кортикостероидами, а также при приеме гипотензивных средств, часто назначаемых при шейной форме заболевания.
    • Депрессия при остеохондрозе шеи

      Остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника имеет определенные клинические отличия от остальных видов патологии. В данной зоне расположено большое количество кровеносных сосудов, посредством которых осуществляется питание головного мозга, лица, шеи. Самой крупной из них является позвоночная артерия, проходящая через отверстия позвонковых отростков. Нестабильность позвонков, их смещение, разрастание фиброзной и костной ткани, выпячивание диска, развитие протрузии или межпозвонковых грыж во всех случаях сопровождаются нарушением нормального хода позвоночной артерии, меняют тонус сосуда. Результатом становится ухудшение кровоснабжения головного мозга.

      Депрессия приводит к расстройству сна

      Особенность шейного отдела связана также со строением тел позвонков. Они прилегают друг к другу плотнее, чем в других отделах позвоночника. По этой причине даже возникновение небольших патологических изменений в шейном отделе сопровождается повреждением межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей и нарушением кровоснабжения головного мозга. Из-за плохого кровоснабжения возникают повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, тревога, страхи, нарушение сна, депрессия. Это самые часто встречающиеся и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Возможны также затруднение глотания, припухлость и онемение языка, боли в области затылка и шеи, снижение чувствительности пальцев, слабость мышц рук.

      Развившаяся депрессия в свою очередь приводит к нарушению сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения могут свидетельствовать об изменениях со стороны позвоночника и сосудов. Нарушение сна становится причиной ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, невозможности полностью восстановиться после ночного отдыха. Проблемы со сном – очень распространенный, иногда даже первый и единственный признак поражения шейного отдела.

      Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела, проблемы с сосудами и депрессия находятся в тесной связи. Нервное напряжение и неполноценный сон приводят к повышению артериального давления, истощению организма, изменению восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, других систем, сбою биоритма, ускорению старения организма, ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

      Депрессия – это вид расстройства психики, для которого свойственно снижение настроения, неспособность испытывать радость, определенное нарушение мышления, двигательная заторможенность. Пациенты отличаются пессимистичным взглядом на жизнь, происходящие события. Для этого состояния характерно рецидивирующее течение, при этом повторное возникновение эпизодов фиксируется у 60% пациентов.

      Для депрессии характерны усталость и подавленность

      ! Депрессию при остеохондрозе порой достаточно трудно распознать, поскольку она имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Человек может страдать от головных болей, болей в сердце, желудке. Нередко у пациентов развивается бессонница, бывают хронические запоры, снижается аппетит, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

      К основным проявлениям депрессии относятся:

    • потеря способности испытывать удовольствие;
    • снижение или утрата интереса к жизни;
    • апатия;
    • подавленное настроение;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • упадок сил;
    • чувство вины;
    • снижение самооценки;
    • растерянность, неуверенность даже в простых ситуациях;
    • пессимизм;
    • неверие в будущее;
    • повышенная тревожность;
    • физическая и психическая заторможенность;
    • самокопание, постоянный поиск недостатков и в себе, и в окружающих;
    • бессонница и другие нарушения сна;
    • сексуальные расстройства.
    • На тяжелое течение депрессии при остеохондрозе указывает наличие мыслей о нежелании жить. В этом случае пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи. Доказано, что примерно 34% потенциальных самоубийц в действительности не хотят умирать. Их целью является привлечение внимания. Доверительный разговор с подобными пациентами способен предотвратить суицид.

      Специалисты предлагают простой тест, позволяющий определить наличие депрессии при остеохондрозе. Это позволяет своевременно заняться ее лечением.

    • Не можете ни в чем найти удовольствия?
    • Затрудняетесь при необходимости принимать решения?
    • Стали равнодушны к окружающим людям и обстановке?
    • Вам кажется, что жизнь утратила смысл?
    • Испытываете постоянную усталость?
    • Страдаете от чувства тяжести и болей в груди?
    • Долго не можете заснуть или плохо спите?
    • Потеряли аппетит?
    • У вас снизился вес?
    • Столкнулись с проблемами в интимной жизни?
    • При положительном ответе на большинство вопросов вероятность депрессии достаточно высока. Психологи советуют в этом случае обратиться за помощью специалиста.

      Депрессия: причина или следствие?

      Депрессия и остеохондроз взаимосвязаны. Не только проблемы со спиной приводят к возникновению депрессии, но и депрессия может стать причиной проблем со спиной. Это нормальная защитная реакция организма.

      Механизм подобной связи следующий. Общеизвестно, что возникновение тревоги сопровождается напряжением мышц. В напряженном состоянии мышечные волокна становятся твердыми и упругими, что позволяет лучше защищать расположенные под ними органы. Кроме того, мышцы напрягаются для нападения или бегства –действий, которые необходимо предпринимать в опасной ситуации.

      Однако мышечное напряжение негативно влияет на состояние позвоночника:

      Депрессия начинается с постоянной тревоги

      • Приводит к ухудшению кровотока, так как внутри напряженного волокна движение крови затрудняется.
      • Позвонки притягиваются друг к другу, расстояние между ними сокращается, что сопровождается сдавлением нервных корешков. При продолжительном напряжении начинается разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, что еще больше усугубляет ситуацию.
      • Возможно, в этом кроется психосоматическая причина болей при остеохондрозе. Человек постоянно испытывает тревогу за себя, свое будущее, своих близких. Тревога и другие негативные эмоции создают дискомфорт, но люди свыкаются с ними. Для многих это становится нормой жизни, однако позвоночник при этом постепенно разрушается, а нервные окончания сдавливаются все больше. Это приводит к учащению и усилению болей в спине. Неприятные ощущения возникают в шее, грудной области или пояснице, нередко иррадиируя в конечности, внутренние органы и т.д.

        Со временем тревога перерастает в депрессию. Это уже не просто плохое настроение, а состояние психики. Депрессия провоцирует изменения в головном мозге и повышение чувствительности к боли, заставляет постоянно концентрировать внимание на ней. Результатом становится усиление болевых ощущений. Иногда боль продолжает сохраняться даже после устранения защемления нерва. В этом заключается объяснение того факта, что антидепрессанты иногда помогают справиться даже с очень сильным болевым синдромом – например, возникающим при онкологических заболеваниях.

        Иногда боль становится единственным проявлением депрессии. Человек в унылом настроении может не замечать негатива в отношении к миру, но боль в спине он заметит всегда. С учетом сказанного лечение спины следует вести в двух направлениях одновременно:

        1. Устранить первопричину – тревогу.
        2. Заняться ликвидацией ущемления нерва и других следствий уже имевших место патологических изменений в позвоночнике.
        3. Нужно обратить внимание на еще один момент: факторы риска, повышающие вероятность развития остеохондроза, являются также факторами риска развития депрессии.

          К ним относятся:

        4. малоподвижный образ жизни;
        5. неправильное питание с преобладанием жирной пищи, полуфабрикатов, продуктов с искусственными добавками;
        6. курение;
        7. нарушение обменные процессов;
        8. постоянные стрессы.
        9. Таким образом, когда у страдающего хроническими болями в спине развивается депрессивное состояние, формируется порочный круг. Депрессия приводит к снижению выработки серотонина, обладающего обезболивающими свойствами. В итоге восприятие боли усиливается, самочувствие пациента ухудшается. Справиться с этим состоянием гораздо сложнее. Часто появляется необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов. Намного легче предупредить развитие депрессии. Для этого необходимо своевременно начать лечение остеохондроза.

          К сожалению, пациенты очень редко придерживаются систематического лечения. Во время приступов они отлеживаются, принимают обезболивающие средства, но с наступлением улучшения возвращаются к обычному образу жизни. Такое поведение приводит к переходу боли в хроническое состояние и появлению связанных с данным процессом симптомов.

          Чтобы не допустить осложнения ситуации, необходимо при первых признаках развития проблем со спиной (чувстве дискомфорта, болевых ощущениях) обратиться к специалисту и пройти последовательное комплексное лечение. В него входят:

          Физическая активность имеет важное значение и в качестве профилактической меры, способной предупредить развитие депрессии. Она просто необходима при сидячей работе. Известно, что именно у офисных работников чаще всего развивается шейный остеохондроз, в подавляющем большинстве случаев сопровождающийся головокружением, страхами, депрессией.

          С депрессией справляется физическая активность

          ! Непременной частью терапии является прием медикаментов. Особый акцент делается на применении хондропротекторов, способствующих улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков и суставов позвоночника. Препараты этой группы тормозят развитие остеохондроза и других патологий позвоночного столба.

          Назначение хондропротекторов целесообразно также при уже развившейся хронической боли в спине. Эти средства помогают улучшить функциональное состояние позвоночника и дают возможность сократить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, длительный прием которых нередко приводит к развитию депрессии или усугубляет ее течение. Хондропротекторы оказывают и обезболивающее действие, проявляющееся спустя несколько недель после начала терапии. Еще одним плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), что обеспечивает высокий уровень безопасности лечения.

          Как предупредить депрессию

          Чтобы снизить вероятность развития депрессии при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым правилам:

        10. Наладить сон. Для этого нужно избавиться от привычки есть поздно вечером, ложиться спать до полуночи, предварительно проветривать комнату. Для улучшения качества сна нужно убрать из спальни телевизор и не засиживаться допоздна перед компьютером.

      При депрессии нужно наладить режим питания

    • Пересмотреть рацион. В него следует включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: морскую рыбу, льняное и оливковое масло. Они улучшают как самочувствие, так и настроение. Из меню необходимо исключить тяжелую, жирную пищу, полуфабрикаты и сладости, приводящие к нарушению обмена веществ и провоцирующие патологические изменения в позвоночнике и депрессию.
    • Заниматься спортом. Это испытанный метод преодоления хандры и улучшения физического состояния.
    • Практиковать медитацию. Она способствует достижению внутренней гармонии.
    • Общаться с окружающими. О проблемах лучше говорить с психотерапевтом или психологом, а в повседневном общении предпочтительно не жаловаться на болезнь и плохое настроение. Позитив стимулирует выработку серотонина и снижает чувствительность к боли.
    • Проводить светотерапию. В течение 50-60 минут в день сидеть перед яркой лампой дневного света, установленной на расстоянии 60 см.
    • pozvonki.com

      Это интересно:

      • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
      • Что посоветовать при депрессии Депрессия… Выход есть! Уныние - томительное ощущение духа, вызванное бессильным гневом на судьбу или на других людей. Депрессивное изменение настроения, как нормальная реакция на неприятности и стресс, может возникать у любого человека и повторяться неоднократно в течение всей жизни. Только одни люди легко справляются с подобными переживаниями, а […]
      • Болезнь альцгеймера сколько живут на последней стадии Продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгеймера Одно из тяжелых дегенеративных заболеваний, поражающих мозг человека, приводящих к умственному слабоумию (деменции) – это болезнь Альцгеймера. Чаще болеют женщины, патология в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Поражение мозга сопровождается потерей памяти, […]
      • Стационар альцгеймера болезнь Болезнь Альцгеймера ( БА) — это дегенеративное заболевание, поражающее головной мозг, для которого характерны нарушения когнитивных функций человека, в первую очередь памяти. Это психическое расстройство было названо по имени А. Альцгеймера, немецкого врача-психиатра, который в 1907 г. впервые описал его симптомы. Наибольшую распространенность […]
      • Тяжелый стресс симптомы Преходящее расстройство, которое развивается у человека без каких-либо других проявлений психических расстройств в ответ на необычный физический или психический стресс и обычно стихает через несколько часов или дней. В распространенности и тяжести стрессовых реакций имеют значение индивидуальная ранимость и способность владеть собой. Симптомы […]
      • Как выявить аутизм у детей Проявления аутизма у взрослых и детей Аутизм — одно из самых малоизученных психологических нарушений. Заболевание это начинается в детском возрасте и со временем не излечивается. Каковы признаки аутизма у взрослых людей, и чем они отличаются от детского заболевания? В каком возрасте проявляется аутизм? Обнаружить данную психологическую проблему у […]
      • Боязнь летать на самолете Боязнь летать на самолете Аэрофобия — патологический страх самолетов, боязнь летать. Его возникновение провоцируют множественные причины, в том числе и другие иррациональные страхи. Страх очень мешает развитию карьеры, бизнеса, если для этого нужны частые деловые поездки. Снижается качество жизни, если человек не представляет полноценного […]
      • Психосоматические расстройства подростков Терапия психосоматических расстройств у детей и подростков Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий. За развитие данного вида […]