Что такое тотальное слабоумие

Расстройства интеллекта (слабоумие)

Под интеллектуальными расстройствами — слабоумием — понимается такое нарушение интеллектуальной деятельности, при котором стра¬-дает абстрактное мышление, процесс рационального познания, обу—словленный нарушением памяти, утрачивается способность выделять главное и существенное, критически оценивать свое состояние.

Выделяют деменцию и олигофрению

При деменции выделяют порциальное (лакунарное) и тотальное слабоумие.

Одним из важных признаков приобретенного слабоумия является полная или частичная малообратимая или необратимая утрата ранее приобретенных знаний и практического опыта .

При олигофрении в основе ее не распад или утрата приобретенных знаний, а недоразвитие интеллекта и познавательной деятельности в целом как результат задержки или остановки развития познавательных процессов в раннем постнатальном периоде. Основным отличительным признаком деменции от олигофрении у детей является мозаичность психических нарушений, неравномерность снижения отдельных познавательных функций, сохранность одной из них или нескольких, сохранность словарного запаса и ряда приобретенных навыков, а также несоответствие между запасом знаний и личностными расстройствами: слабость побуждений, снижение критики, утрата высших эмоций.

Важным признаком являются нарушения предпосылок интеллекта: памяти, внимания, психической активности и работоспособности, целенаправленности психической деятельности.

При лакунарном слабоумии страдают не столько высшие интеллектуальные функции: способность к абстрактному мышлению, критическая оценка и способность к анализу происходящих событий, — а более простые функции интеллекта: счет, память, внимание. Больные замечают свою несостоятельность в трудовой деятельности, критически оценивают ее и дают на это аффективные реакции. У них сохраняются прежние формы поведения, манера говорить, вести себя в обществе, говорят, что в этих случаях сохраняется «ядро личности».

Лакунарное слабоумие наблюдается в начальных стадиях церебрального атеросклероза, при сифилисе мозга, черепно-мозговых травмах.

Тотальное слабоумие описывалось обычно как паралитическое, так как чаще всего наблюдалось при прогрессивном параличе. Вначале при паралитическом слабоумии утрачивается способность к тонким дифференцировкам, затем критика к своим словам и поступкам, обнаруживается нелепое, не свойственное данной личности поведение и нетактичные, часто сексуальные высказывания. Утрачивается способность понимать и оценивать ситуацию, страдает абстрактное мышление. Индивидуальные особенности личности стираются. Больной становится грубым, эйфоричным, пропадает интерес к работе, семье. Процесс обеднения и в дальнейшем распада захватывает личность.

В детской психиатрии для оценки интеллектуальных способностей, особенно при врожденном слабоумии, используют показатели интеллектуального коэффициента (IQ), который определяется по формуле:

психический возраст / хронический возраст х 100

Психический возраст определяется по способности ребенка выполнять тесты, характерные именно для этого возраста. Если ребенок способен выполнять только тесты, которые характерны для более младшего возраста, то по этим тестам и определяется его психический возраст.

Например, если мальчик 10 лет выполняет тесты, характерные для ребенка 8 лет, то IQ = 8:10х100=75.

В детской психиатрии на основании психопатологических особенностей выделяют органическую, эпилептическую и шизофреническую деменцию.

Органическая деменция развивается как результат органического поражения головного мозга. Для нее характерен психоорганический синдром: снижение памяти, расстройства поведения и аффективные нарушения .

В раннем детском и дошкольном возрасте ведущими являются утрата или ослабление навыков опрятности и самообслуживания, моторики, нарушение речи. Иногда психическая деятельность становится нецеленаправленной, преобладает моторное возбуждение или эйфорический фон настроения.

В школьном возрасте резко снижается умственная работоспособность, выявляются недостаточность функции обобщения и замедление мыслительных процессов (брадифрения).

В препубертатном и пубертатном возрасте наблюдаются нарушения познавательной деятельности, которые сочетаются с психопатоподобными расстройствами: эмоционально-волевой неустойчивостью и расторможенностью влечений.

В., 12лет. Раннее развитие своевременное, рано сформировались навыки опрятности и самообслуживания, научился одеваться и самостоятельно есть к 3 годам. В 4 года был сбит машиной, ударился головой, несколько часов — потеря сознания. Перестал ходить, речь стала невнятной, ел только из рук персонала или матери, временами наблюдалось недержание мочи и кала. Через 2 года после травмы не мог ходить самостоятельно, навыки самообслуживания восстанавливались медленно. С трудом мог одеться самостоятельно к 10 годам. Изменился по характеру, стал упрямым, капризным, назойливым. В школе не удерживался, был стационирован в детскую психиатрическую больницу. При обследовании пассивен, речь и запас слов бедны, обратный счет не удается. Путает месяцы, не может их перечислить. Истощаем, легко раздражается, становится злобным. Критики к состоянию нет.

Эпилептическая деменция — это сочетание интеллектуальной недостаточности (страдает уровень обобщения и абстрактное мышление) с изменениями личности: эгоцентризм, инертность, аффективная вязкость, злопамятность, жестокость, мстительность, сочетающаяся с льстивостью и угодливостью. Фон настроения часто угрюмый со склонностью к взрывам агрессии. Такая клиническая картина наблюдается при раннем начале заболевания, обычно до 2-3 лет.

При злокачественном течении эпилепсии в младшем возрасте интеллектуальные расстройства трудно отличимы от олигофреноподобного дефекта.

www.eurolab.ua

15. Расстройства интеллекта. Слабоумие врождённое и приобретённое, тотальное и парциальное.

Тотальное слабоумие — это стойкое снижение всех интеллектуальных функций, слабость суждений, отсутствие критики своему состоянию. Примером тому может служить так называемая сенильная деменция (слабоумие старческого возраста), также слабоумие при прогрессивном параличе.

Среди приобретенного слабоумия выделяют также шизофреническое и эпилеп­тическое слабоумие.

Шизофреническое слабоумие, называемое еще апатическим, или атактическим, характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то вре­мя как предпосылки к умственной деятельности еще могут сохраняться длительное время. Интеллект таких больных сравнивают со шкафом, полным книг, которыми ни­кто не пользуется, или с музыкальным инструментом, закрытым на ключ в футляре.

поражении психики в целом. При тяжелых формах олигофрении (идиотии и имбецильности) больные практически неспособны к интеллектуальной деятельности. При дебильности нарушены высшие формы мышления — способность к анализу, синтезу и абстрагированию. Отсутствует также логическое мышление. Речь олигофрена так­же нарушена. В эмоциональной сфере преобладают «низшие» эмоции, отсутствует способность контролировать свои влечения.

Деменция— приобретенное слабо­умие.

studfiles.net

Слабоумие нельзя назвать обычной потерей памяти. Это не заболевание, а, скорее, комплекс симптомов, вызванных различными болезнями. Проявляется проблема в форме нарушений мышления, контактов пациента с людьми и провалов в памяти.

Но стоит учесть, что потеря памяти не является главным признаком слабоумия. Это говорит о том, что близкие должны обращать внимание не только на подобный симптом. Для окончательного диагностирования деменции у пациента должно наблюдаться минимум два варианта нарушения, мешающих ему полноценно жить.

Почему слабоумие проявляется у людей среднего возраста?

Расстройство нервного характера, вызванное поражениями головного мозга, принято называть слабоумием. В молодом возрасте проблема приводит к снижению умственных возможностей и может грозить полной деградацией личности. Случается так, что болезнь протекает стремительно. Это происходит по причине тяжелого недуга, интоксикации организма или после чмт, которая спровоцировала гибель мозговых клеток. Такие случаи всегда приводят к смертельному исходу.

При деменции у человека наблюдаются такие симптомы: проблемы с речью, логическим мышлением, памятью. Кроме того, пациент часто подвергается необоснованным депрессиям. Людям приходится бросать работу, ибо им требуется регулярное лечение и присмотр. Увы, но болезнь сказывается как на самом больном, так и на окружающих его людях.

Если ослабление умственных способностей в 70 лет считается практически нормой, то для человека среднего возраста это настоящий шок. Так почему же диагноз все чаще ставят людям до 50 лет? На это есть несколько причин:

  1. Болезнь Альцгеймера наблюдается у трети всех молодых пациентов со слабоумием.
  2. Сосудистые слабоумия возникают у людей, перенесших инсульты, и выражаются потерей речи, памяти, возможности обучения. Эта причина подтверждается 1 раз на 5 случаев.
  3. Фронтотемпоральные слабоумия, в том числе и болезнь Пика, встречаются в промежутке 46 – 67 лет. Они всегда наследственные и проявляются в результате того, что погибают нейроны лобной и височной коры мозга. В первом случае наблюдаются нарушения эмоционального фона и поведения, а во втором – речи.
  4. Алкоголизм является причиной слабоумия среди молодежи очень часто. На его долю приходится более 10% от всех случаев. Здесь отмечается временная потеря памяти, промежутки которой человек заполняет фантазиями. Кроме того, происходит неадекватное восприятие чего – то нового. Если своевременно начать принимать витамины В1, то последствия считаются обратимыми.
  5. Черепно – мозговая травма.
  6. Нарушение метаболического процесса, в результате недостаточности щитовидной железы.
  7. Дегенеративные заболевания, которые спровоцированы гибелью клеток в головном мозге. В это время пациент страдает от проблем с мышлением, координацией, мышечным тонусом. Может наблюдаться затрудненное глотание и скованность движения.
  8. Помимо всего этого, слабоумие в молодом возрасте часто возникает из-за хореи Гентингтона.

    При первых же тревожных симптомах стоит незамедлительно посетить медицинское учреждение и сдать все необходимые анализы.

    Клинические проявления слабоумия

    К сложностям запоминания какой-либо информации часто присоединяются проблемы с внимательностью, речью и рассуждениями. Кроме этих симптомов медики советуют обращать внимание на следующие признаки слабоумия:

  9. Периодическая потеря кратковременной памяти. Именно память и ее изменения сигнализируют о том, что в организме происходит сбой. Человек часто досконально помнит свое детство, но не может ответить, что ел на обед. Люди забывают о том, что хотели сделать 5 минут назад, и куда положили какую-либо вещь.
  10. Проблемы в общении. Человек не способен подобрать правильных слов для выражения своей мысли. Беседа с пациентами может затянуться на длительное время.
  11. Перепады настроения всегда заметны близким людям. Частые депрессии всегда сопровождают раннее слабоумие. В этот же период происходит изменение личности. Например, человек перестает стесняться, ибо страдает его самокритика.
  12. Апатия, потеря интереса к хобби и всем любимым занятиям. Человек не хочет общаться, выходить из дома и веселиться. Он не обращает внимания на семью и закрывается в себе.
  13. Невозможность осуществления привычных дел говорит о том, что проявляется имбецильность. Люди не могут воспользоваться кредитной картой или вспомнить что – то важное.
  14. Растерянность считается спутником слабоумия. При снижении памяти и суждения появляется путаница сознания. Человек забывает лица, теряет ключи.
  15. Плохое восприятие сюжетных линий. При подозрении на то, что у человека возникают проблемы с цепочками событий, его родные люди должны обеспокоиться. Если пациент не может повторить разговор, то это явный симптом слабоумия.
  16. Дезориентация в пространстве является опасным признаком. Человек теряется и не в состоянии вспомнить ежедневный маршрут. Он не соблюдает положенные инструкции.
  17. Повторение одного и того же. Люди могут несколько раз выполнять одни и те же действия или повторять вопросы, на которые уже был дан ответ.
  18. Непринятие изменений. Пациенты со слабоумием становятся бесхарактерными. Они остро реагируют на перемены и страшатся их. Часто не знают, зачем и куда идут, могут заблудиться, любят рутину и редко выходят из дома.
  19. В связи с тем, что в жизни возникает дискомфорт, молодые люди теряют связь с социумом, их поведение изменяется, и их личность угасает. Может появиться страсть к чрезмерной чистоте, сильная агрессивность, расторможенность и навязчивость в мыслях и поступках. Больные неадекватно реагируют на окружающих, грубят и оскорбляют их. Они перестают сочувствовать близким людям. Стоит учесть тот факт, что ранняя деменция может быть излечена или замедлена в прогрессировании.

    Сегодня очень часто людей интересует вопрос относительного того, передается ли безволие и слабоумие по наследству. Медики утверждают о наличии определенных генов, которые отвечают за предрасположенность к деменции. Почти у 12% пациентов недуг развивается по причине мутации этих генов. Но риск того, что человеку они передадутся, ничтожно мал. Это говорит о том, что наследственное слабоумие встречается в редких случаях.

    Более вероятными факторами появления болезни специалисты считают возраст пациента, гипертонию, травму головы, инсульт или психические заболевания. В настоящее время существуют генетические тесты, выявляющие дефекты на ранних стадиях.

    Умственная отсталость делится на два вида: врожденная и приобретенная. К врожденному слабоумию относится олигофрения, а к приобретенному – деменция. Кроме этого, специалисты выделяют следующие формы слабоумия:

  20. Легкая. Проблемы с памятью и развитием существенные, но практические навыки еще имеются. Происходит снижение активности в социуме: сокращается общение пациента с окружающими, интересов становится меньше. Физический и умственный труд выполняется с трудом, но домашняя работа доступна. Человек ощущает свою деградацию и переживает по этому поводу.
  21. Умеренная. Здесь речь идет о сильном снижении интеллекта и памяти. Люди не могут отремонтировать бытовую технику, но с помощью близких справляются с легкой работой по дому. Хоть и могут самообслуживаться, часто ленятся ухаживать за собой. За такими пациентами уже требуется контроль.
  22. Тяжелая. Человек полностью дезадаптирован. Он не выполняет каких – либо поручений, не поддерживает гигиену, может справлять нужду под себя. Все время проводит в кровати, не может самостоятельно питаться. У молодых людей наступает маразм и за ними нужно круглосуточно следить.
  23. Все эти формы слабоумия отличаются по степени тяжести. Если говорить о деменции, зависящей от места поражения мозга, то здесь классификация другая:

  24. Корковое слабоумие. В результате которого подвергается изменениям кора мозга: алкогольная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера.
  25. Подкорковое. Приводящее к поражениям подкорковых структур: болезнь Паркинсона, паралич.
  26. Смешанное слабоумие. Подразумевает в себе совокупность двух предыдущих форм и наблюдается во время сосудистых деменций.
  27. Мультифокальное. Большое количество очагов поражения по всему головному мозгу.

У клинических форм слабоумия четкая классификация отсутствует. Специалисты выделяют всего три их типа: лакунарная, тотальная и парциальная деменция. Стоит рассмотреть их более подробно:

  • Лакунарное слабоумие первым делом касается памяти. Проблема с мышлением может проявиться несколько позднее. Человек способен выполнять легкую работу и осознает беспомощность. Он с удовольствием описывает врачам жалобы, записывает важные моменты и не страдает от перепадов настроения. В этом случае личность не деградирует.
  • Тотальное слабоумие отражается на всей психике. Люди теряют стыд, приобретают эмоциональное и сексуальное раскрепощение. Они часто превращаются в циников и не следят за своей внешностью. Личность разрушается.
  • Парциальное слабоумие подразумевает частичную деменцию, которая выражается в периодических проблемах с памятью и умственной деятельностью.
  • Кроме вышеописанных форм, клиницисты часто заостряют внимание на типах деменции, которые принадлежат к парциальному слабоумию. Они таковы:

  • Эпилептическая: человек теряет способность к восприятию пословиц, обобщенных значений фраз или ситуаций. У него существенно ухудшается речь, появляются проблемы с подбором нужных слов. В обиход входят слова – «паразиты», повторяющиеся фразы. Происходит изменение характера: слащавость, обострение эгоизма и авторитаризма. Пациенты часто мстят, многого требуют от близких людей.
  • Шизофреническая (транзиторная): интеллект «затормаживается», появляется умничание, нарушение эмоционального фона. Человек не соблюдает личную гигиену, ибо не нуждается в ней. Он способен выполнять физическую работу, но не хочет этого. Эмоционально тупеет.
  • Стоит помнить о том, что лишь поздние стадии и запущенные формы слабоумия не поддаются терапии. Если заболевание обнаружить своевременно, то от него можно полностью избавиться.

    Лечится ли слабоумие?

    Лечение проблемы зависит от того, как своевременно провелась диагностика и выявлена ли причина слабоумия у взрослых. При некоторых формах недуга коррекция рациона питания и образа жизни может излечить или замедлить развитие болезни. Сюда относится атеросклеротическая и алкогольная деменции. Нужно помнить о том, что хоть причина недуга и будет устранена, когнитивная функция полноценно не восстановится даже через несколько лет.

    Существует группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения деменции. Медики и сами пациенты подтверждают их эффективность. Вот основные средства:

  • Ингибитор холинэстеразы. Данный препарат предотвращает распад ацетилхолина, который стимулирует умственную деятельность. Таблетки приводят в норму показатели ацетилхолина и возвращают пациенту память. Сюда относятся Донепезил, Ривастигмин, Галантамин.
  • Мемантин поддерживает положенный уровень глутамата, излишек которого негативно сказывается на мозговых клетках. После приема таблеток пациентам становится значительно лучше.
  • Церебрализин, который назначают в том случае, когда предыдущие средства не принесли желаемого результата. Он способствует улучшению когнитивных способностей и практически не имеет противопоказаний.
  • Актовегин доставляет кислород и глюкозу к клеткам мозга. Он положительно влияет на внутриклеточный метаболизм.
  • Сертралин хорошо справляется с тревожностью и депрессией, но плохо переносится людьми в возрасте.
  • Галоперидол – нейролептик, облегчающий психопатию, но усложняющий течение деменции. Его прописывают при бессоннице и агрессивности. Лекарство вызывает побочные действия: тремор рук, повышенное выделение слюны.
  • Сероквель – антипсихотическое средство, снижающее возбудимость по причине психоза, боли или различных инфекций. Препарат улучшает настроение и избавляет от депрессии.
  • Хоть бессонница и часто наблюдается при слабоумии, злоупотреблять таблетками не нужно. А если другого варианта нет, то рекомендуется приобретать современные вещества с минимумом побочных действий.

    Лечение должен назначить только специалист, который провел все необходимые исследования и сопоставил риск приема препаратов, влияющих на все внутренние органы.

    Кроме лекарств пациенту прописывают здоровый образ жизни, прогулки и полноценное питание. Близкие должны запастись терпением, которое поможет побороть это тяжелое заболевание.

    Прогноз и профилактика

    Деменция у женщин, которая прошла за год – это очень редкое явление. Более часто можно наблюдать прогрессирующие признаки, поэтому медики никогда не дают гарантий на полное излечение.

    Слабоумие всегда страшит как самого пациента, так и его близких родственников. Изначально человек прекращает думать, затем начинает забывать лица и события. Процесс затягивается на десятилетия или же развивается стремительно. Окружающим очень тяжело ухаживать за больным членом семьи, который не встает с постели на протяжении многих лет.

    В том случае, когда причины слабоумия не сильно повлияли на жизнь больного, он проживет около 20 лет с установленным диагнозом. Но если человеку более 70 лет, то сроки сокращаются на 5 – 10 лет. Если же наблюдается средняя или тяжелая форма деменции, то людям отведено не более 10 лет.

    Стоит учесть, что очень многое зависит от уровня жизни, окружающей обстановки: если недуг удалось определить слишком поздно и он прогрессирует, то смерть может наступить через пару лет. Это же касается и деменции сосудистого типа.

    Из всего перечисленного можно выделить несколько факторов, от которых зависит продолжительность жизни. Вот некоторые из них:

  • Стадия запущенности болезни.
  • Сроки ее прогрессирования.
  • Состояние пациента.
  • Качество его жизни.
  • Но не стоит рассчитывать на то, что пожилому слабоумному человеку удастся прожить более 20 лет.

    Существуют определенные меры профилактики, которые помогут избежать или отложить на более поздний срок признаки слабоумия. К ним относятся следующие моменты:

  • Поддержание умственной и физической нагрузки даже в пожилом возрасте.
  • Регулярное выполнение физических упражнений.
  • Держать под контролем вес.
  • Следить за показателями артериального давления и уровнем холестерина в крови.
  • Женщинам нужно контролировать уровень гомоцистеина.
  • Профилактика слабоумия и слабодушия заключается в том, чтобы женщина/мужчина продолжали следить за собой, не отказывались от своих интересов и хобби. Специалисты советуют придерживаться определенной схемы жизни, которая максимально соответствует молодому возрасту.

    Людям, которые задумываются над тем, что такое деменция, стоит знать о том, что она не проходит сама по себе. Если не начать своевременное лечение, то последствия становятся необратимыми и грозят проявлением самых неприятных симптомов. Слабоумие – это страшный диагноз, лечение до сих пор часто не приносит желаемого эффекта.

    oinsulte.ru

    28.1. Нарушения интеллекта

    Целостная познавательная деятельность человека осуществляется с помощью интеллекта, который, как известно, обеспечивается совокупной деятельностью по­знавательных психических процессов, среди которых особое значение имеют мыш­ление и речь. Расстройства интеллектуальной деятельности — это изменение процес­са рационального познания, умозаключений, суждений, критических способностей. Из расстройств, относящихся непосредственно к интеллектуальным, выделяют груп­пу нарушений психики под общим названием «слабоумие».

    Различают так называемую деменцию (приобретенное слабоумие) и олигофрению (врожденное слабоумие).

    Органической деменцией называется слабоумие, вызванное главным образом со­судистыми заболеваниями головного мозга, сифилитическими и старческими психо­зами, травмами головного мозга. Органическое слабоумие обычно делят на две груп­пы: тотальное (диффузное, глобальное) и частичное (дисмнестическое, парциальное, лакунарное).

    Частичное (дисмнестическое) слабоумие характеризуется выраженными нарушениями памяти. Остальные интеллектуальные функции страдают главным образом вторично, поскольку нарушается память —«входные ворота интеллекта». Такие больные сохраняют способность к суждениям, у них наблюдается критическое отношение к своему состоянию. Им трудно усваивать новое, но старые знания, особенно профессиональные, хорошо закрепленные, могут сохраняться у них довольно долго. Ввиду критического отношения к себе такие больные понимают свое положение, стараются избегать разговора, в котором они могли бы обнаружить расстройства памяти, пользуются постоянно записной книжкой, пишут заранее, что им надо сказать или сделать. Типичная картина частич­ного слабоумия может наблюдаться при церебральном атеросклерозе или сифилисе головного мозга.

    Эпилептическое слабоумие выражается не только в значительном снижении па­мяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять спо­собность различать главное и второстепенное, ему все кажется важным, все мелочи — значительными. Мышление становится вязким, непродуктивным, патологически об­стоятельным, больной никак не может выразить свою мысль (недаром эпилептиче­ское мышление называют иногда лабиринтным). Характерно также сужение круга интересов, концентрация внимания исключительно на своем состоянии (концентри­ческое слабоумие).

    Олигофрения (умственная отсталость) — наследственное, врожденное или при­обретенное в первые годы жизни слабоумие, выражающееся в общем психическом недоразвитии (с преобладанием в первую очередь интеллектуального дефекта) и в затруднении вследствие этого социальной адаптации. Эти дефекты интеллекта долж­ны проявиться в возрасте до 18 лет. Существует более 300 наследственно обуслов­ленных заболеваний, которые могут стать причинами умственной отсталости. Оли­гофрения — это не болезненный процесс, а патологическое состояние, возникшее в результате воздействия различных вредоносных факторов (помимо наследственно­го) в период внутриутробного развития или же в младенчестве. По тяжести олигофрения делится на три ее формы: дебильность, имбецильность и идиотию. Основная особенность олигофрении заключается в диффузном и тотальном недоразвитии или

    поражении психики в целом. При тяжелых формах олигофрении (идиотии и имбецильности) больные практически неспособны к интеллектуальной деятельности. При дебильности нарушены высшие формы мышления — способность к анализу, синтезу и абстрагированию. Отсутствует также логическое мышление. Речь олигофрена так­же нарушена. В эмоциональной сфере преобладают «низшие» эмоции, отсутствует способность контролировать свои влечения .

    Деменция— приобретенное слабо­умие .

    Олигофрения — (умственная отста­лость)— наследствен­ное, врожденное или приобретенное в пер­вые годы жизни слабо­умие, выражающееся в общем психическом недоразвитии (с пре­обладанием в первую очередь интеллекту­ального дефекта) и в затруднении вслед­ствие этого социаль­ной адаптации.

    www.bibliotekar.ru

    Как проявляется старческая деменция? Методы диагностики и лечения

    Старческая деменция относится к психиатрической патологии, возникающая в преклонном возрасте, проявляется прогрессивным развитием нарушений психической деятельности. В результате подобных изменений наблюдается тотальное слабоумие с когнитивными нарушениями, снижением внимания и амнезией.

    Деменция стоит на первом месте среди всех патологий психиатрического направления и составляет около 6%. Однако в случае проявления слабоумия в качестве симптома заболевания, тогда частота встречаемости возрастает до 15%. Вероятность развития болезни возрастает с возрастом. Наибольшее количество случаев приходится с 68-ми до 80-ти лет. Женская половина человечества страдает в несколько раз чаще мужчин. В среднем деменция пожилого и старческого возраста начинается около 75-ти лет, что характерно у мужчин немного раньше. В некоторых случаях наблюдается появление первых симптомов заболевания до 70-ти лет, тогда стоит говорить о ранней деменции.

    С возрастом клетки головного мозга претерпевают определенные изменения в своей структуре, вследствие чего замедляется реакция на окружающие события. При старческой деменции атрофические процессы происходят намного быстрее. Причины этого факта пока не известны, однако выдвигают некоторые предположения. Иммунная теория подразумевает появление нарушений иммунорегуляторных процессов и регуляции, а также дальнейшую активацию аутоиммунных механизмов. В результате данных изменений вырабатывается большое количество антител, которые оказывают деструктивное влияние на структуры мозга. В норме цереброспинальная жидкость имеет определенный набор иммунокомпетентных клеток, благодаря которым осуществляется защита организма. С возрастом происходит изменение соотношения данных клеток, а также их морфологические и функциональные свойства. В результате ЦНС подвергается патологическим изменениям.

    Кроме того выделяют теорию, в основе которой лежат генетические факторы. Была установлена связь между случаями старческой деменции в семье и вероятностью развития заболевания у других родственников. Таким образом, при наличии генетической предрасположенности риск появления слабоумия увеличивается практически в 5 раз. Особое внимание уделяется конституциональным особенностям организма. Необходимо принимать во внимание психоэмоциональное состояние человека в более молодом возрасте, а также его изменения настроения в зависимости от ситуаций. Немаловажным фактором считается нервное перенапряжение с постоянные стрессы. При наличии сопутствующих соматических болезней старческое слабоумие теряет свои характерные симптомы, клиническая картина стирается и невозможно установить время появления деменции из-за проявлений другого заболевания. В случаях, когда присутствует тяжелая форма сопутствующей патологии, слабоумие начинает прогрессировать в несколько раз быстрее и имеет более яркие симптомы.

    Старческая деменция подразделяется на несколько видов. В основе подобного деления лежит скорость атрофии структур мозга, сопутствующие соматические заболевания, а также генетическая предрасположенность.

    Первые признаки деменции простой формы незначительны и не привлекают особого внимания. С течением лет усугубляется психическое состояние в сочетании с появлением сопутствующих заболеваний. Происходящие изменения включают в себя утрату способности к сосредоточиванию и быстрому переключению внимания, замедляются процессы анализирования и обобщения, происходит дезориентация во времени. Кроме того поступки и суждение человека становятся непонятными окружающим. Круг интересов сужается и сводится к способности собственного обслуживания. Смысл жизни для них утрачивается и появляется раздражительность.

    Особое внимание человека акцентируется на состоянии своего здоровья, остальное ему становится неинтересным. Теряется связь с родственниками из-за отчуждения от них. Прежние черты характера уступают позиции новым, которые у каждого проявляются по-разному, начиная с беспечности и неколебимого спокойствия и заканчивая постоянными капризами и мелочностью.

    Деменция пожилого и старческого возраста проявляется утратой способности четко выражать свои мысли, правильно подбирать слова, а также выполнять определенные целенаправленные действия. При резко выраженных симптомах стоит заподозрить болезнь Альцгеймера. В некоторых случаях наблюдаются судорожные припадки в сочетании с обморочными состояниями. Нарушения сна включают в себя изменения времени отдыха: оно может продолжаться недолго в любое время дня или ночи, или же состоять из небольших отрезков на протяжении всего дня. Общая длительность сна уменьшается по отношению к прежнему отдыху. Если бодрствование происходит в ночное время, тогда человек начинает ходить по квартире, делать ежедневную работу. Однако в процессе подобной активности существует вероятность неполноценного выполнения задний. Это проявляется в том, что человек не понимает и не отдает себе отчет в совершенном. Таким образом, открыв кран с водой, может его не закрыть, или спровоцировать пожар из-за не выключенного утюга.

    Тяжелая стадия старческой деменции проявляется кахексией. Человек не реагирует на вопросы, обращение, практически всегда спит и иногда невнятно что-то произносят. Реакция на тактильный или болевой раздражитель проявляется стоном.

    Пресбиофрения считается наиболее благоприятной формой деменции и развивается вследствие атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга. Человек с данной формой активен, добродушен и общителен. Часто его рассказы состоят из вымышленных фактов или информации из прошлого. В некоторых случаях человек путает людей, узнает в незнакомых людях давних друзей и товарищей. Однако параллельно этому наблюдается прогрессирующая потеря памяти.

    В некоторых случаях наблюдается острая пресбиофрения, которая развивается вследствие присоединения к деменции каких-либо сопутствующих заболеваний, например, инфекционных. Симптомы включают в себя угнетение сознания, появление галлюцинаций: зрительных или слуховых, бреда. В тяжелой форме появляется аменция с характерной полной дезориентацией в пространстве и выраженным слабоумием.

    Психотическая форма характеризуется парафреннными и афферентными психозами, наличием бредовых и галлюцинаторных нарушений. Ранняя деменция данной формы проявляется появлением психических расстройств и изменением поведения. Нарушения памяти прогрессируют медленно, с каждым днем увеличивая объем забытой информации. Через 5-8 лет у человека наступает психоз, который может проявляться паранойяльным синдромом с бредовыми мыслями или манией преследования. Человек считает, что окружающие его близкие люди стараются его отравить или убить, поэтому отношение к ним становится недружелюбным. Кроме того с течением времени появляются вербальные галлюцинации, человек постоянно с кем-то разговаривает или начинает выполнять приказы слышимых голосов.

    Расстройства психики проявляются маниакальными или депрессивными формами. Беззаботное настроение, отрицание проблем и преувеличение своей значимости характерно для старческой мании. При депрессивной форме, наоборот, наблюдается постоянная тревога, подавленное настроение и бред нищеты. Слабоумие при данной форме прогрессирует достаточно медленно, но даже в тяжелой степени не сравниться с простой формой.

    Среди всех проявлений можно выделить несколько основных:

    • первые признаки деменции проявляются снижением процессов запоминания. Все начинается с отсутствия воспроизведения в памяти события дневной давности. Также люди перестают узнавать своих родственников. Настоящие события в основном заменяются моментами из прошлого. Люди как будто живут прошлыми событиями. При тяжелом случае забывается ткущий год и дата.
    • изменения поведения и реакции на окружающих. Агрессивные состояния проявляются достаточно часто, и может быть вызвано определенными страхами, галлюцинациями или бредом. Человек может слышать голоса, которые ему приказывают что-то делать или угрожают. Зрительные галлюцинации представлены устрашающими картинками, различными животными или посторонними людьми.
    • дезориентация. Потерянность во времени характерна для большинства случаев старческой деменции. Люди забывают свой адрес, дом и вообще время, в котором живут.
    • расстройство сна проявляется бессонницей. Для людей характерно отсутствие сна в ночное время. Они могут ходить по квартире, страдать от галлюцинаций и совершать страшные поступки. В некоторых случаях наблюдалось полное отсутствие сна, тогда требуются неотложные мероприятия с целью оказания помощи человеку.
    • Диагноз деменции устанавливается с помощью тщательного опроса и клинических данных. В начале проведения дифференциального диагноза появляются сложности в отличии старческой деменции от возрастных процессов. Особенно это касается людей с изначально лабильной психикой и резкими колебаниями настроения. Среди всех заболеваний следует выделить несколько, клинические проявления которых сходны с сенильной деменцией. Например, болезнь Альцгеймера, возрастные психозы и шизофрения.

      Лечение старческой деменции включает в себя комплекс мероприятий:

    • Необходимо организовать постоянный уход и контроль над больным человеком. Следует обеспечить полноценное питание, следить за работой пищеварительной системы, в частности, за физиологическими оправлениями, поддерживать чистоту. Для торможения процессов атрофии нужно постоянно заниматься с человеком, выполнять простейшие действия и находиться с ним в контакте. Однако все действия должны быть контролированы во избежание совершения опасных поступков.
    • Симптоматическое лечение направлено на уменьшение проявлений заболевания. С этой целью применяют ноотропы на начальной стадии атрофических процессов. При психозах и нарушениях сна используют нейролептики, мягкие антидепрессанты, а в более тяжелых случаях – транквилизаторы.
    • Поддержание функционирования сердечнососудистой системы, предотвращения образования застойных явлений в легких, а также развития обострения всех хронических заболеваний.
    • Не стоит менять привычную окружающую обстановку, так как это может привести к ухудшению состояния. Госпитализировать необходимо только в крайних случаях – при наличии психоза или серьезных поведенческих нарушений для лечения старческой деменции.
    • Старческая деменция постоянно прогрессирует и в конечном итоге заканчивается кахексией и неспособностью человека двигаться или даже произносить отдельные слова. Причиной смерти может быть как подобные проявления, так и сопутствующая патология. Если слабоумие начало развиваться в более пожилом возрасте (после 75-80 лет), тогда скорость атрофических механизмов в клетках мозга значительно снижается. Чем раньше появятся первые проявления заболевания, тем быстрее оно будет прогрессировать. В основном старческая деменция развивается от 1-го года до 10 лет.

      onevroze.ru

      Это интересно:

      • Депрессия как побороть самому Как побороть депрессию самостоятельно Утрата радости, апатия и частые приливы грусти говорят о появлении депрессивного состояния. К таким симптомам очень важно отнестись серьезно и постараться побороть их самостоятельно. В противном случае заболевание обостриться, что может привести к печальным последствиям. Депрессия – это психическое […]
      • Губин и депрессия Андрей Губин 2017: “Мальчика-бродягу” не узнать! Популярный певец 90-х, автор многочисленных хитов “Мальчик-бродяга”, “Лиза”, “О тебе мечтаю я”, “Зима-холода”, “Девушки как звезды” – Андрей Губин, сегодня уже не тот беззаботный красавец, за которым бегали толпы […]
      • Модель профессионального стресса Теории и модели профессионального стресса В течение последних лет отмечается повышенный интерес к исследованиям в области профессионального стресса. Развитие стресса па рабочем месте выделено как важная научная проблема в связи с его влиянием па работоспособность, производительность и общее состояние здоровье. В. А. Бодров отмечает, что […]
      • Как снять рабочий стресс Как бороться со стрессом и быстро снять нервное напряжение В наше далеко не безмятежное время за стрессом далеко ходить не надо – его нам с удовольствием преподнесут на блюдечке с голубой каемочкой и сотрудники по работе, и любимые домочадцы и грубый водитель маршрутки и все, кому мы позволим это сделать. Как снять стресс и вернуть себе душевный […]
      • Стресс у ребенка рекомендации Что делать, когда любая контрольная — стресс для ребенка? — Помогите советом. Не знаю уже что делать. Каждая контрольная стресс для ребенка. Хотя он готовится очень усердно, но все равно каждый раз я уже сама трепещу перед любой контрольной. У ребенка то понос, то какие-то страхи непонятные, истерики. Он переживает за каждую задачу, […]
      • Препараты при психосоматических расстройствах Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблетки.рф Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Лечение психических расстройств Психические расстройства разнообразны и […]
      • Заикание проходит ли Излечимо ли заикание Речь — одно из наиболее сложных и ценных приобретений человека. Она появляется тогда, когда высший отдел нервной системы — кора головного мозга — достигает достаточного развития. Развитие речи происходит постепенно. С 3 месяцев ребенок начинает издавать подражательные звуки. В 5—6 месяцев малыш приучается к слиянию отдельных […]
      • Психиатрия расстройство личности Расстройство личности Расстройством личности или личностным расстройством называют определённые нарушения в поведенческой тенденции человека, связанные с отклонением от устоявшихся в данной культуре норм. Данное расстройство также характеризуется нарушением психической деятельности человека и его социальной адаптивности. Как правило, данная […]